Keisrilõike tagajärjed – kui tõelised on hirmud. Taastumine pärast keisrilõiget

Ei saa öelda, et keisrilõikejärgsed tüsistused võivad kedagi tõeliselt üllatada. Need on üsna levinud, perioodiliselt seotud kirurgiliste teenuste halva kvaliteediga. Mõnikord on tegemist operatsioonijärgse hooldusega, mis võib teha vigu. Üldiselt on selline sekkumine kehale üsna traumeeriv. Sel põhjusel soovitavad arstid tänapäeval tungivalt kasutada loomuliku sünnituse võimalust, välja arvatud juhul, kui selleks on otsene näidustus.

Tüsistuste põhjused pärast keisrilõiget

Soovitav on eelnevalt arvestada tüsistuste tõenäosusega, et olla nendeks eelnevalt psühholoogiliselt valmis. Tuleb mõista, et operatsioon on üsna tugev sekkumine kehasse. Seetõttu taastub keha pärast sellist manipuleerimist isegi ilma komplikatsioonideta palju kauem. Pange tähele: pärast normaalset loomulikku sünnitust on taastumisperiood mitu päeva (ametlik statistika).

Keisrilõige eeldab haiglaravi režiimi järgimist 7 kalendripäeva. Tüsistuste ilmnemisel pikendatakse määratud perioodi.

Enne plaanilist operatsiooni on võimalik ette valmistada ja vältida mõningate tüsistuste tekkimist. Seetõttu on soovitav teada, mis põhjustel räägitud tagajärjed ilmnevad. See puudutab järgmist:

Tüsistuste klassifikatsioon

Keisrilõikega otseselt seotud tüsistused on erinevad. Ja neid kõiki tuleks arvesse võtta.

Tüsistused, mis tekivad vahetult operatsiooni ajal. Rõhu järsk langus, tugev verejooks, amnionivedeliku sattumine naise vereringesüsteemi - kõik see võib põhjustada tõsiseid häireid ja põhjustada täiendavaid terviseprobleeme. Mõnel juhul võib see ohustada ema ja lapse elu.

Operatsioonijärgse hoolduse perioodil tekkivad tüsistused. Jutt käib halvast paranemisest, taastumisperioodi pikenemisest, õmbluse põletikust, üldnarkoosist põhjustatud kopsupõletikust jne.

hilinenud tagajärjed. Pärast seda operatsiooni võivad tüsistused ilmneda aastaid hiljem. Korduva raseduse korral tekib platsenta irdumise oht, naistel muutub loomulikul teel sünnitamine palju raskemaks. Suurendab võimalust pärast teist sünnitust, laste kandmise võime kaotust. Nende tagajärgede oht on see, et need ei ilmne kohe. Naine võib kindel olla, et operatsioon läks hästi, keha taastus.

Keha jaoks kõige ohtlikumad tüsistused

Raske verekaotus on üks tervisele ohtlikumaid tüsistusi. Statistilised andmed: loomulikul sünnitusel kaotab iga lapseootel ema keskmiselt 250 milliliitrit verd.

See kogus on üsna kergesti taastatav, ei mõjuta üldist heaolu drastiliselt. Kirurgiline sekkumine toob kaasa umbes liitri verekaotuse. Võimalik on veelgi suurem verekaotus, millega kaasnevad muud tagajärjed: nõrkus, aneemia, pearinglus ja pikenenud rehabilitatsiooniperiood. Probleemi süvenedes on oht elule.

Madal rõhulang operatsiooni ajal, isegi selle edasise taastamise korral, ei möödu keha jaoks jäljetult. See võib mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi seisundit, põhjustada ebaõnnestumisi, põhjustada hüpotensiooni. See mõjutab üldist heaolu, närvisüsteemi tervikuna.

Haavakoha infektsioon. Erakorralise operatsiooni korral on võimalik konkreetse piirkonna nakatumine. Sarnane risk esineb ka madala immuunsusega naistel. Välist infektsiooni peetakse kergemaks juhtumiks, sisemist ei pruugi kohe märgata, tavaliselt väljendub terav palavik, üldine nõrkus ja vajab meditsiinilist sekkumist.

Muud tüsistused ja tagajärjed lapsele

Naise ristlõige võib haigestuda vereinfektsiooni tõttu. Tavaliselt määratakse antibiootikumikuur, sageli määratakse ravimeid tilguti kaudu. Taastumisperiood on venitatud: statsionaarne ravi võib ulatuda 10-12 päevani või kauemaks.

Perioodiliselt on põie kahjustuse tõttu vajadus korduva kirurgilise sekkumise järele, vajadus. Statistika näitab, et arstide teatatud juhtumite arvu vähendatakse püüdlikult miinimumini. Kuid sellise riskiga tuleb arvestada.

Enamasti tähendavad need tagajärgedest rääkides komplikatsioone ema kehale. Kuid lapsel võivad tekkida ka teatud raskused. Lapsed pärast keisrilõiget seisavad sageli silmitsi elustamisvajadusega, neil on palju nõrgem hingamissüsteem. Vastsündinuid ähvardab kirurgi manipulatsioonide tõttu vigastuste oht.

Perioodiliselt toimub operatsioon enneaegselt, kuna rasedusaeg arvutati erinevatel põhjustel valesti. Sel juhul on tagajärjed beebi tervisele veelgi suuremad.

C-sektsioon- teatud tüüpi kirurgiline sekkumine, mille käigus loote eemaldatakse raseda emakast. Lapse ekstraheerimine toimub emaka ja eesmise kõhuseina sisselõike kaudu.

Keisrilõike statistika on riigiti erinev. Nii et Venemaa mitteametliku statistika kohaselt sünnib selle tarneoperatsiooni abil umbes veerand ( 25 protsenti) kõigist beebidest. See arv suureneb igal aastal tänu keisrilõigete arvu suurenemisele vastavalt soovile. Ameerika Ühendriikides ja suuremas osas Euroopast sünnib iga kolmas laps keisrilõikega. Selle operatsiooni suurim protsent on registreeritud Saksamaal. Mõnes selle riigi linnas sünnib iga teine ​​laps keisrilõikega ( 50 protsenti). Madalaim protsent on registreeritud Jaapanis. Ladina-Ameerikas on see protsent 35, Austraalias - 30, Prantsusmaal - 20, Hiinas - 45.

See statistika on vastuolus Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustega ( WHO). WHO hinnangul ei tohiks keisrilõigete "soovitatav" osakaal ületada 15 protsenti. See tähendab, et keisrilõiget tuleks teha eranditult meditsiinilistel põhjustel, kui loomulik sünnitus on võimatu või sellega kaasneb oht ema ja lapse elule. C-sektsioon ( ladina keelest "caesarea" - kuninglik ja "sectio" - lõigatud) on üks vanimaid operatsioone. Legendi järgi Julius Caesar ise ( 100 - 44 eKr) sündis tänu sellele operatsioonile. Samuti on tõendeid selle kohta, et tema valitsusajal võeti vastu seadus, mis kohustab sünnitava naise surma korral temalt lapse eemaldamist emaka ja kõhu eesseina lahkamise teel. Selle kohaletoimetamise operatsiooniga on seotud palju müüte ja legende. Samuti on palju iidseid Hiina graveeringuid, mis kujutavad seda operatsiooni ja elavat naist. Enamasti lõppesid need operatsioonid aga sünnitavale naisele surmaga. Peamine viga, mille arstid tegid, oli see, et pärast loote eemaldamist ei õmmelnud nad veritsevat emakat kinni. Selle tulemusena suri naine verekaotusse.

Esimesed ametlikud andmed eduka keisrilõike kohta pärinevad aastast 1500, mil Šveitsis elav Jacob Nufer selle operatsiooni oma naisele tegi. Tema naist piinas pikaajaline sünnitus ja ta ei saanud ikka veel sünnitada. Seejärel sai sigade kastreerimisega tegelenud Jacob linnavõimudelt loa loote väljavõtmiseks emakasisselõike abil. Selle tulemusel maailma sündinud laps elas 70 aastat ja ema sünnitas veel mitu last. Mõiste "keisrilõige" võttis vähem kui 100 aastat hiljem kasutusele Jacques Guillimo. Oma kirjutistes kirjeldas Jacques seda tüüpi sünnitusoperatsiooni ja nimetas seda "keisrilõikeks".

Lisaks hakati kirurgia kui meditsiiniharu arenguga seda tüüpi kirurgilist sekkumist praktiseerima üha sagedamini. Pärast seda, kui Morton kasutas 1846. aastal eetrit anesteetikumina, jõudis sünnitusabi uude arenguetappi. Antiseptikumide arenguga on suremus operatsioonijärgsesse sepsisesse vähenenud 25 protsenti. Siiski oli endiselt suur protsent surmajuhtumeid operatsioonijärgse verejooksu tõttu. Selle kõrvaldamiseks on kasutatud erinevaid meetodeid. Niisiis tegi itaalia professor Porro ettepaneku eemaldada pärast loote ekstraheerimist emakas ja vältida seeläbi verejooksu. See operatsiooni teostamise meetod vähendas sünnitavate naiste suremust 4 korda. Saumlnger pani sellele küsimusele viimase punkti, kui ta esimest korda 1882. aastal viis emakasse hõbetraadist õmbluste pealekandmise tehnikat. Pärast seda jätkasid sünnituskirurgid selle tehnika täiustamist.

Kirurgia areng ja antibiootikumide avastamine viisid selleni, et juba 20. sajandi 50ndatel sündis keisrilõikega 4 protsenti lastest ja 20 aastat hiljem juba 5 protsenti.

Hoolimata asjaolust, et keisrilõige on operatsioon koos kõigi võimalike operatsioonijärgsete tüsistustega, eelistab üha suurem hulk naisi seda protseduuri loomuliku sünnituse kartuses. Rangete regulatsioonide puudumine seadusandluses selle kohta, millal keisrilõiget teha, annab arstile võimaluse tegutseda oma äranägemise järgi ja naise enda soovil.

Keisrilõike moodi ei kutsunud esile mitte ainult oskus probleem "kiiresti" lahendada, vaid ka probleemi rahaline pool. Üha enam kliinikuid pakuvad naistele sünnitusabi, et vältida valu ja sünnitada kiiresti. Berliini Charité kliinik on selles küsimuses läinud veelgi kaugemale. Ta pakub niinimetatud "keiserliku sünni" teenust. Selle kliiniku arstide sõnul võimaldab keiserlik sünnitus kogeda loomuliku sünnituse ilu ilma valulike kontraktsioonideta. Selle operatsiooni erinevus seisneb selles, et kohalik tuimestus võimaldab vanematel näha lapse sündimise hetke. Hetkel, mil laps ema kõhust välja võetakse, lastakse ema ja kirurge kaitsev riie alla ning antakse seega emale ja isale ( kui ta on läheduses) võimalus jälgida beebi sündi. Isal lastakse nabanöör läbi lõigata, misjärel asetatakse laps ema rinnale. Pärast seda puudutamisprotseduuri tõstetakse lõuend üles ja arstid viivad operatsiooni lõpule.

Millal on keisrilõige vajalik?

Tuleb märkida, et need näidustused võivad raseduse ajal muutuda. Seega võib madalal asetsev platsenta rännata emaka ülemistesse osadesse ja siis kaob vajadus operatsiooni järele. Sarnane olukord tekib lootega. On teada, et lootel muudab raseduse ajal oma asendit. Seega võib see põikisuunas liikuda pikisuunas. Mõnikord võivad sellised muutused ilmneda vaid paar päeva enne sünnitust. Seetõttu on vaja pidevalt jälgida teostada pidevat seiret) loote ja ema seisund ning enne plaanilist operatsiooni läbida veel kord ultraheliuuring.

Keisrilõige on vajalik järgmiste patoloogiate korral:

• keisrilõige ajaloos ja armi ebaõnnestumine pärast seda;
• platsenta kinnitumise kõrvalekalded täielik või osaline platsenta previa);
• vaagna luude deformatsioon või anatoomiliselt kitsas vaagen;
• loote asendi anomaaliad tuharseisu esitlus, põiki asend);
• suured puuviljad ( üle 4 kg) või hiiglaslik puu ( üle 5 kg) või mitmikrasedus;
• emapoolsed rasked patoloogiad, mis on seotud ja ei ole seotud rasedusega.

Eelmine keisrilõige ja armi ebaühtlus pärast seda

Kuidas arm tekib, määrab operatsioonijärgne periood. Kui naisel pärast esimest keisrilõiget tekkisid põletikulised tüsistused ( mis pole haruldased), siis ei pruugi arm hästi paraneda. Armi konsistents enne järgmist sünnitust määratakse ultraheli abil ( ultraheli). Kui ultrahelis on armi paksus alla 3 sentimeetri, selle servad on ebaühtlased ja selle struktuuris on näha sidekude, siis loetakse arm maksejõuetuks ja arst otsustab teise keisrilõike kasuks. Seda otsust mõjutavad ka paljud muud tegurid. Näiteks suur loode, mitmikraseduse olemasolu ( kaksikud või kolmikud) või ema patoloogiad pooldavad samuti keisrilõiget. Mõnikord kasutab arst isegi ilma vastunäidustusteta, kuid võimalike tüsistuste välistamiseks keisrilõiget.

Mõnikord võivad juba sünnituse ajal ilmneda armi alaväärsusnähud ja tekkida emaka rebenemise oht. Seejärel tehakse erakorraline keisrilõige.

Platsenta kinnitumise anomaaliad

Täieliku platsenta previa levimus on alla 1 protsendi kõigist sündidest. Loomulik sünnitus muutub võimatuks, kuna sisemine luu, mille kaudu loode peab läbima, on platsenta poolt blokeeritud. Samuti emaka kokkutõmmetega ( mis esinevad kõige intensiivsemalt alumistes sektsioonides) platsenta koorub, mis põhjustab verejooksu. Seetõttu on täieliku platsenta previa korral sünnitus keisrilõikega kohustuslik.

Osalise platsenta previa korral määrab sünnituse valiku komplikatsioonide olemasolu. Seega, kui rasedusega kaasneb loote vale asend või emakal on arm, siis sünnitus lahendatakse operatsiooniga.

Mittetäieliku esituse korral tehakse keisrilõige järgmiste tüsistuste esinemisel:

• loote põiki asend;
• ebaühtlane arm emakal;
• polühüdramnion ja oligohüdramnion ( polühüdramnion või oligohüdramnion);
• lahknevus vaagna suuruse ja loote suuruse vahel;
• mitmikrasedus;
• naine on üle 30 aasta vana.

Vaagna deformatsioon või kitsas vaagen

Vaagnapiirkonna deformatsiooni kõige levinumad põhjused on:

• lapsepõlves põdetud rahhiit või poliomüeliit;
• halb toitumine lapsepõlves;
• selgroo deformatsioon, sealhulgas koksiuks;
• vigastuste tagajärjel tekkinud vaagnaluude ja nende liigeste kahjustus;
• vaagnaluude ja nende liigeste kahjustus kasvajate või haiguste, näiteks tuberkuloosi tõttu;
• vaagna luude kaasasündinud väärarengud.

Kitsa vaagna olemasolul ei saa lapse pea esialgu väikesesse vaagnasse siseneda. Sellel patoloogial on kaks varianti - anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas vaagen.

Anatoomiliselt kitsas vaagen on vaagen, mis on tavalisest vaagnast rohkem kui 1,5–2 sentimeetrit väiksem. Veelgi enam, isegi vähemalt ühe vaagna mõõtme kõrvalekalle normist põhjustab tüsistusi.

Tavalise vaagna mõõtmed on järgmised:

• väline konjugaat- supra-sakraalse lohu ja häbemeliigese ülemise piiri vaheline kaugus on vähemalt 20–21 sentimeetrit;
• tõeline konjugaat- Välispikkusest lahutatakse 9 sentimeetrit, mis võrdub vastavalt 11–12 sentimeetriga.
• luudevaheline suurus- ülemiste niudelülide vaheline kaugus peaks olema 25–26 sentimeetrit;
• pikkus niudeharjade kaugeimate punktide vahel peaks olema vähemalt 28–29 sentimeetrit.

Kitsa vaagna astmed

Anomaaliad loote asendis

Loote esitus iseloomustab seda, milline ots, pea või vaagna, asub väikese vaagna sissepääsu juures. 95 - 97 protsendil juhtudest esineb loote peaesitlus, mille puhul lootepea asub naise väikese vaagna sissepääsu juures. Sellise esitluse korral ilmub lapse sündimisel esialgu tema pea ja seejärel ülejäänud keha. Tuharseisus toimub sünd vastupidiselt ( kõigepealt jalad, siis pea), kuna lapse vaagnapoolne ots asub väikese vaagna sissepääsu juures. Tuharseisus ei ole keisrilõike tingimusteta näidustus. Kui rasedal ei ole muid patoloogiaid, tema vanus on alla 30 aasta ja vaagna suurus vastab loote eeldatavale suurusele, on loomulik sünnitus võimalik. Enamasti teeb tuharseisu korral otsuse keisrilõike kasuks arst individuaalselt.

Suur loode või mitmikrasedus

Lähenemisviisid sünnitusele üle 4 kilogrammi kaaluva loote juuresolekul erinevates riikides ei ole ühesugused. Euroopa riikides on selline loode, isegi kui puuduvad muud tüsistused ja edukalt lahendatud varasemad sünnitused, näidustus keisrilõikeks.

Samamoodi lähenevad eksperdid sünnituse juhtimisele mitmikraseduse korral. Iseenesest tekib selline rasedus sageli erinevate loote välimuse ja asendi kõrvalekalletega. Väga sageli satuvad kaksikud tuharseisu. Mõnikord paikneb üks loode koljuesitluses ja teine ​​vaagnapiirkonnas. Keisrilõike absoluutseks näidustuseks on kogu kaksiku põikiasend.

Samas tasub teada, et nii suure loote kui ka mitmikraseduse puhul raskendavad loomulikku sünnitust sageli tuperebendid ja enneaegne vee väljutamine. Sellise sünnituse üks tõsisemaid tüsistusi on sünnituse nõrkus. See võib ilmneda nii sünnituse alguses kui ka sünnituse ajal. Kui sünnitustegevuse nõrkus avastatakse enne sünnitust, võib arst jätkata erakorralise keisrilõikega. Samuti raskendab suure loote sünd sagedamini kui muudel juhtudel ema ja lapse traumaatilisus. Seetõttu, nagu sageli juhtub, määrab sünnitusmeetodi küsimuse arst individuaalselt.

Suure loote korral kasutatakse plaanivälist keisrilõiget, kui:

• ilmneb tööjõu nõrkus;
• diagnoositakse loote hapnikunälg;
• vaagna suurus ei vasta loote suurusele.

Rasked rasedusega seotud ja mitteseotud emapoolsed rasked patoloogiad

Naise tervist võivad ohustada mitte ainult rasedusest põhjustatud patoloogiad, vaid ka sellega mitteseotud haigused.

Järgmised haigused nõuavad keisrilõiget:

• raske südamepuudulikkus;
• neerupuudulikkuse ägenemine;
• võrkkesta irdumine selle või eelmise raseduse ajal;
• kuseteede infektsioonide ägenemine;
• emakakaela fibroidid ja muud kasvajad.

Düstroofsed muutused võrkkestas on ka keisrilõike sagedaseks näidustuseks. Selle põhjuseks on vererõhu kõikumised, mis tekivad loomulikul sünnitusel. Seetõttu on müoopiaga naistel võrkkesta irdumise oht. Tuleb märkida, et raske müoopia korral on eraldumise oht ( lühinägelikkus alates miinus 3 dioptrist).

Erakorraline keisrilõige tehakse planeerimata komplikatsioonide tõttu, mis tekkisid sünnituse enda ajal.

Patoloogiad, mille avastamisel tehakse plaaniväline keisrilõige, on järgmised:

• nõrk üldine aktiivsus;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• emaka rebenemise oht;
• kliiniliselt kitsas vaagen.

Nõrk tööjõu aktiivsus

Platsenta enneaegne eraldumine

Emaka rebenemise oht

Kliiniliselt kitsas vaagen

Keisrilõike "poolt" ja "vastu".

Et hinnata kõiki keisrilõike plusse ja miinuseid, tuleb meeles pidada, et 15-20 protsendil juhtudest tehakse seda tüüpi kirurgilist sekkumist siiski tervislikel põhjustel. WHO andmetel on 15 protsenti selliseid patoloogiaid, mis takistavad loomulikku sünnitust.

Keisrilõike eelised

Loomulik sünnitus ei ole võimalik järgmistel juhtudel:

• platsenta koguprevia;
• loote põiki asend;
• kitsas vaagen 3 ja 4 kraadi;
• ema rasked, eluohtlikud patoloogiad ( kasvajad väikeses vaagnas, raske preeklampsia).

Keisrilõike eeliseks on ka võimalus ennetada selliseid loomuliku sünnituse tüsistusi nagu kõhukelme ja emaka rebendid.

Märkimisväärne pluss naise seksuaalelu jaoks on sugutrakti säilimine. Loote endast läbi surudes on ju naise tupp venitatud. Olukord on hullem, kui sünnituse ajal tehakse episiotoomia. Selle kirurgilise manipulatsiooniga tehakse tupe tagumise seina dissektsioon, et vältida rebendeid ja hõlbustada loote väljatõukamist. Pärast episiotoomiat on edasine seksuaalelu oluliselt keerulisem. Selle põhjuseks on nii tupe venitamine kui ka sellel olevad pikad mitteparanevad õmblused. Keisrilõige vähendab sisemiste suguelundite prolapsi ja prolapsi riski ( emakas ja tupp), vaagnalihaste venitused ja nikastusega seotud tahtmatu urineerimine.

Paljude naiste jaoks on oluline pluss see, et sünnitus ise on kiire ja valutu ning neid saab programmeerida igaks ajaks. Valu puudumine on üks ergutavamaid tegureid, sest peaaegu kõigil naistel on hirm valuliku loomuliku sünnituse ees. Keisrilõige kaitseb sündivat last ka võimalike vigastuste eest, mida ta võib keeruliste ja pikaleveninud sünnituste ajal kergesti saada. Imikut ohustab kõige rohkem see, kui loomulikul sünnitusel kasutatakse lapse eemaldamiseks erinevaid kolmanda osapoole meetodeid. See võib olla tangid või loote vaakumekstraktsioon. Nendel juhtudel saab laps sageli kraniotserebraalseid vigastusi, mis mõjutavad hiljem tema tervist.

Sünnitaval naise keisrilõike miinused

Operatsiooni puudused naise jaoks taanduvad kõikvõimalikele operatsioonijärgsetele tüsistustele, aga ka tüsistustele, mis võivad tekkida operatsiooni enda käigus.

Keisrilõike puudused emale on järgmised:

• operatsioonijärgsed tüsistused;
• pikk taastumisperiood;
• sünnitusjärgne depressioon;
• raskused rinnaga toitmise alustamisel pärast operatsiooni.

Arengurisk on eriti suur erakorralistel, plaanivälistel operatsioonidel. Emaka otsese kokkupuute tõttu mittesteriilse keskkonnaga satuvad sinna patogeensed mikroorganismid. Need mikroorganismid on hiljem nakkuse, kõige sagedamini endometriidi allikaks.

100 protsendil juhtudest kaotab keisrilõige, nagu ka teised operatsioonid, üsna suure hulga verd. Vere hulk, mille naine sel juhul kaotab, on kaks või isegi kolm korda suurem, kui naine kaotab loomulikul sünnitusel. See põhjustab operatsioonijärgsel perioodil nõrkust ja halb enesetunne. Kui naisel oli enne sünnitust aneemia ( madal hemoglobiinisisaldus), mis halvendab tema seisundit veelgi. Selle vere tagastamiseks kasutatakse kõige sagedamini vereülekannet ( annetatud vere ülekanne kehasse), mis on samuti seotud kõrvaltoimete riskiga.
Kõige raskemad tüsistused on seotud anesteesia ja anesteetikumi mõjuga emale ja lapsele.

Pikk taastumisperiood
Pärast operatsiooni emakas väheneb selle kontraktiilsus. See, aga ka verevarustuse häire ( operatsiooni ajal tekkinud veresoonte kahjustuse tõttu) põhjustab pikaajalist paranemist. Pikka taastumisperioodi raskendab ka operatsioonijärgne õmblus, mis võib väga sageli lahkneda. Lihaste taastumist ei saa alustada kohe pärast operatsiooni, sest kuu-kahe jooksul pärast seda on igasugune füüsiline tegevus keelatud.

Kõik see piirab vajalikku kontakti ema ja lapse vahel. Naine ei hakka kohe rinnaga toitma ja lapse eest hoolitsemine võib osutuda keeruliseks.
Taastumisperiood lükkub edasi, kui naisel tekivad tüsistused. Kõige sagedamini on soolestiku motoorika häiritud, mis on pikaajalise kõhukinnisuse põhjus.

Naistel pärast keisrilõiget on esimese 30 päeva jooksul 3 korda suurem risk uuesti haiglasse sattuda kui vaginaalselt sünnitanud naistel. See on seotud ka sagedaste komplikatsioonide tekkega.

Pikenenud taastumisperiood on tingitud ka anesteesia toimest. Seega on esimestel päevadel pärast anesteesiat naine mures tugevate peavalude, iivelduse ja mõnikord oksendamise pärast. Valu epiduraalanesteesia süstekohas piirab ema liigutusi ja mõjutab negatiivselt tema üldist heaolu.

sünnitusjärgne depressioon
Lisaks tagajärgedele, mis võivad kahjustada ema kehalist tervist, kaasneb psühholoogiline ebamugavustunne ja suur risk sünnitusjärgse depressiooni tekkeks. Paljud naised võivad kannatada selle pärast, et nad ei sünnitanud last üksinda. Eksperdid arvavad, et selles on süüdi katkenud kontakt lapsega ja lähiläheduse puudumine sünnitusel.

On teada, et sünnitusjärgne depressioon ( mille sagedus on viimastel aastatel kasvanud) keegi pole ohutu. Selle tekkerisk on aga paljude ekspertide sõnul suurem operatsiooni läbinud naistel. Depressioon on seotud nii pika taastumisperioodiga kui ka tundega, et side beebiga on kadunud. Selle arengus osalevad nii psühhoemotsionaalsed kui ka endokriinsed tegurid.
Keisrilõikega registreeriti kõrge varajase sünnitusjärgse depressiooni protsent, mis avaldub esimestel nädalatel pärast sünnitust.

Raskused rinnaga toitmise alustamisel pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni on raskusi toitmisega. See on tingitud kahest põhjusest. Esimene on see, et esimene piim ( ternespiim) muutub lapse toitmiseks kõlbmatuks anesteesiaravimite tungimise tõttu. Seetõttu ei tohi esimesel päeval pärast operatsiooni last rinnaga toita. Kui naine on läbinud üldanesteesia, lükatakse lapse toitmine mitu nädalat edasi, kuna üldnarkoosis kasutatavad anesteetikumid on tugevamad ja seetõttu võtab nende eemaldamine kauem aega. Teine põhjus on operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimine, mis takistavad lapse täielikku hooldamist ja toitmist.

Lapse keisrilõike miinused

Teine oluline puudus on beebi halb kohanemine väliskeskkonnaga pärast operatsiooni. Loomuliku sünnituse käigus kohaneb loode, läbides ema sünnikanali, järk-järgult väliskeskkonna muutustega. See kohandub uue rõhu, valguse, temperatuuriga. Ta on ju 9 kuud samas kliimas. Keisrilõikega, kui laps eemaldatakse järsult ema emakast, sellist kohanemist ei toimu. Sel juhul kogeb laps atmosfäärirõhu järsku langust, mis loomulikult mõjutab negatiivselt tema närvisüsteemi. Mõned usuvad, et selline langus põhjustab laste veresoonte toonuse probleeme ( näiteks banaalse vaskulaarse düstoonia põhjus).

Veel üks beebi tüsistus on loote vedelikupeetuse sündroom. Teatavasti saab laps emakas olles vajalikku hapnikku nabanööri kaudu. Tema kopsud ei ole täidetud õhuga, vaid looteveega. Sünnituskanali läbimisel surutakse see vedelik välja ja aspiraatori abil eemaldatakse sellest vaid väike kogus. Keisrilõikega sündinud lapsel jääb see vedelik sageli kopsudesse. Mõnikord imendub see kopsukudedesse, kuid nõrgestatud lastel võib see vedelik põhjustada kopsupõletiku teket.

Nagu loomuliku sünnituse puhul, on keisrilõike puhul oht last vigastada, kui seda on raske välja tõmmata. Vigastuste oht on sel juhul aga palju väiksem.

On palju teaduspublikatsioone teemal, et keisrilõike tulemusena sündinud lapsed põevad sagedamini autismi, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret ning on vähem stressiresistentsed. Eksperdid vaidlevad selle üle suure osa vastu, sest kuigi sünnitus on paljude arvates oluline, on see siiski vaid episood lapse elus. Pärast sünnitust järgneb terve kompleks hooldust ja kasvatust, mis määrab nii lapse vaimse kui ka füüsilise tervise.

Vaatamata miinuste rohkusele on mõnikord keisrilõige ainus võimalik viis loote väljavõtmiseks. See aitab vähendada emade ja perinataalse suremuse riski ( loote surm raseduse ajal ja esimese nädala jooksul pärast sünnitust). Samuti välditakse operatsiooniga paljusid ravimtaimi, mis pikaleveninud loomuliku sünnituse puhul pole harvad. Samal ajal tuleks seda läbi viia rangete näidustuste järgi, alles siis, kui kõik plussid ja miinused on kaalutud. Iga sünnitus – nii loomulik kui ka keisrilõikega – on ju võimalike riskidega.

Raseda naise ettevalmistamine keisrilõikeks

Päev või kaks enne operatsiooni on vaja minna haiglasse. Kui naisel on korduv keisrilõige, tuleb 2 nädalat enne kavandatud operatsiooni hospitaliseerida. Selle aja jooksul vaatab naine läbi arst, võtab analüüsid. Valmistatakse ka vajaliku rühma veri, mis kompenseerib operatsiooni ajal tekkivad verekaotused.

Enne operatsiooni läbiviimist on vaja läbi viia:
Üldine vereanalüüs
Vereanalüüs tehakse eelkõige selleks, et hinnata hemoglobiini ja punaste vereliblede taset sünnitava naise veres. Tavaliselt ei tohiks hemoglobiini tase olla alla 120 grammi vere liitri kohta, punaste vereliblede sisaldus peaks aga jääma vahemikku 3,7–4,7 miljonit milliliitri vere kohta. Kui vähemalt üks näitajatest on madalam, tähendab see, et rase naine kannatab aneemia all. Aneemiaga naised taluvad operatsiooni halvemini ja kaotavad seetõttu palju verd. Arst, teades aneemiast, peab tagama, et operatsiooniruumis oleks erakorralisteks juhtudeks piisav kogus vajalikku tüüpi verd.

Tähelepanu pööratakse ka leukotsüütidele, mille arv ei tohiks ületada 9x10 9

Leukotsüütide arvu suurenemine ( leukotsütoos) viitab põletikulisele protsessile rase naise kehas, mis on suhteline vastunäidustus keisrilõikele. Kui naise kehas on põletikuline protsess, suurendab see septiliste tüsistuste tekke riski kümme korda.

Vere keemia
Peamine näitaja, millest arst enne operatsiooni kõige rohkem huvi pakub, on vere glükoosisisaldus. Kõrgenenud glükoosisisaldus ( rahvapäraselt suhkur) näitab, et naisel võib olla diabeet. See haigus on pärast aneemiat operatsioonijärgsel perioodil teine ​​tüsistuste põhjus. Suhkurtõvega naistel on suurem tõenäosus nakkuslike tüsistuste tekkeks. endometriit, haava mädanemine), tüsistused operatsiooni ajal. Seetõttu, kui arst tuvastab kõrge glükoositaseme, määrab ta ravi selle taseme stabiliseerimiseks.

Suurte ( üle 4 kg) ja hiiglane ( üle 5 kg) on sellistel naistel kümme korda kõrgem kui naistel, kes seda patoloogiat ei põe. Nagu teate, on suur loode vigastuste suhtes suurem.

Üldine uriinianalüüs
Samuti viiakse läbi üldine uriinianalüüs, et välistada nakkusprotsessid naise kehas. Niisiis kaasneb lisandite põletikuga, emakakaela põletikuga ja vaginiidiga sageli leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis, selle koostise muutus. Suguelundite piirkonna haigused on keisrilõike peamine vastunäidustus. Seetõttu võib nende haiguste tunnuste tuvastamisel uriinis või veres arst operatsiooni edasi lükata, kuna suureneb mädaste tüsistuste oht.

ultraheli
Ultraheliuuring on ka kohustuslik uuring enne keisrilõiget. Selle eesmärk on määrata loote asend. Väga oluline on välistada loote eluga kokkusobimatud anomaaliad, mis on keisrilõike absoluutseks vastunäidustuseks. Naistel, kellel on anamneesis keisrilõige, tehakse ultraheli, et hinnata armi konsistentsi emakal.

Koagulogramm
Koagulogramm on laborianalüüs, mis uurib vere hüübimist. Hüübimispatoloogiad on ka keisrilõike vastunäidustuseks, sest verejooks tekib seetõttu, et veri ei hüübi hästi. Koagulogramm sisaldab selliseid näitajaid nagu trombiini ja protrombiini aeg, fibrinogeeni kontsentratsioon.
Samuti määratakse uuesti veregrupp ja selle Rh-faktor.

Operatsiooni eelõhtul

Operatsiooni päeval

Keisrilõike kirjeldus

Operatsiooni saab teha erinevatel meetoditel, olenevalt vajalikust juurdepääsust emakasse ja lootele. Kirurgiliseks juurdepääsuks on kolm peamist võimalust ( kõhuseina sisselõige) rasedale emakasse.

Kirurgiline juurdepääs emakasse on:

• juurdepääs mööda kõhu keskjoont ( klassikaline lõige);
• madal põiki Pfannenstieli lähenemine;
• suprapubiline põiksuunaline lähenemine Joel-Coheni järgi.

Klassikaline juurdepääs

Pfannenstiel juurdepääs

Juurdepääs Joel-Kohenilt

Keisrilõike ajal on lootele juurdepääsuks emakaseina kaudu mitu võimalust.

Emaka seina sisselõike võimalused on järgmised:

• põiki sisselõige emaka alumises osas;
• emaka keha keskmine sisselõige;
• keskmine kehaosa ja emaka alumine osa.

Keisrilõike tehnikad

• põikilõike tehnika emaka alumises osas;
• kehaline tehnika;
• isthmicocorporal tehnika.

Põikilõike tehnika emaka alumises osas

Emaka alaosa põikilõike tehnika variandid on järgmised:

• vesikouteriinvoldi dissektsiooniga ( Pfannenstiel juurdepääs või väike klassikaline sisselõige);
• ilma vesikouteriinvoldi sisselõiketa ( juurdepääsu Joel-Kohen).

Kehaline metoodika

Kehalise keisrilõike peamised näidustused on:

• vajadus hüsterektoomia järele emaka eemaldamine) pärast sünnitust - hea- ja pahaloomuliste moodustistega emaka seinas;
• tugev verejooks;
• loode on põiki asendis;
• elus loode sünnitusel surnud naises;
• kogemuste puudumine kirurgiga keisrilõike tegemisel muude meetoditega.

Isthmicocorporal tehnika

Keisrilõike etapid

Erinevate meetoditega keisrilõike etappide sarnasused ja erinevused

Esimene aste

Seejärel lõigatakse aponeuroosi skalpelliga risti ( kõõlus) sirglihased ja kaldus kõhulihased. Kääride abil eraldatakse aponeuroosi lihastest ja valge ( keskel) kõhu jooned. Selle ülemised ja alumised servad püütakse kinni spetsiaalsete klambritega ning kihistatakse vastavalt naba ja häbemeluude külge. Kõhuseina avatud lihased lükatakse sõrmedega mööda lihaskiudude kulgu laiali. Järgmisena tehakse kõhukelme pikisuunaline sisselõige ( siseorganeid kattev membraan) naba kõrguselt põie ülaossa ja emakas visualiseeritakse.

Teine faas

Sellele järgneb emaka enda dissektsioon. Põikilõike tehnikat kasutades määrab kirurg lootepea asukoha ja teeb sellesse piirkonda skalpelliga väikese põiki sisselõike. Nimetissõrmede abil laiendatakse sisselõiget pikisuunas kuni 10 - 12 sentimeetrini, mis vastab lootepea läbimõõdule.

Seejärel avatakse skalpelliga lootepõis ja eraldatakse sõrmedega lootekestad.

Kolmas etapp

Verekaotuse vähendamiseks ja platsenta eemaldamise hõlbustamiseks süstitakse süstlaga emakasse ravimeid, mis toovad kaasa lihaskihi kokkutõmbumise.

Emaka kokkutõmbumist soodustavad ravimid on järgmised:

• oksütotsiin;
• ergotamiin;
• metüülergometriin.

Neljas etapp

Kõhuõõnest eemaldatakse salvrätikud ja kõhukelme õmmeldakse ülevalt alla pideva õmblusega. Järgmisena õmmeldakse pidevate õmblustega kihtidena lihased, aponeuroosi ja nahaalune kude. Nahale kantakse õhukeste niididega kosmeetiline õmblus ( siid, nailon, ketgut) või meditsiinilised sulgud.

Keisrilõike anesteesia meetodid

Anesteesia meetodi valik sõltub mitmest tegurist:

• raseduse ajalugu ( teave eelmiste sünnituste, sünnitus- ja günekoloogiliste patoloogiate kohta);
• raseda naise keha üldine seisund ( vanus, kaasuvad haigused, eriti südame-veresoonkonna süsteemis);
• loote keha seisund loote ebanormaalne asend, äge platsenta puudulikkus või loote hüpoksia);
• tehingu tüüp ( erakorraline või planeeritud);
• anesteesia jaoks sobivate seadmete ja seadmete olemasolu sünnitusabi osakonnas;
• anestesioloogi kogemus;
• ema soov olla teadvusel ja näha vastsündinud last või magada rahulikult kirurgiliste protseduuride ajal).

Üldanesteesia

Anesteesia etapid on järgmised:

• induktsioonanesteesia;
• lihaste lõdvestamine;
• kopsude õhutamine ventilaatori abil;
• peamine ( toetades) anesteesia.

Täielik lihaste lõdvestumine saavutatakse lihasrelaksantide intravenoosse manustamisega ( ravimid, mis lõdvestavad lihaseid). Sünnitusabi praktikas kasutatav peamine lihasrelaksant on suktsinüülkoliin. Lihasrelaksandid lõdvestavad kõiki keha lihaseid, sealhulgas emaka.
Hingamislihaste täieliku lõdvestumise tõttu vajab patsient kopsude kunstlikku õhutamist ( hingamist toetatakse kunstlikult). Selleks sisestatakse hingetorusse ventilaatoriga ühendatud hingetoru. Masin toimetab kopsudesse hapniku ja anesteetikumi segu.

Põhianesteesiat säilitatakse gaasiliste anesteetikumide manustamisega ( dilämmastikoksiid, desfluraan, sevofluraan) ja intravenoossed antipsühhootikumid ( fentanüül, droperidool).
Üldanesteesial on emale ja lootele mitmeid negatiivseid mõjusid.

Üldanesteesia negatiivsed tagajärjed

• regionaalne anesteesia on rasedatele vastunäidustatud ( eriti südame- ja närvisüsteemi patoloogiate korral);
• raseda ja/või loote elu on ohus ning keisrilõige on kiireloomuline ( hädaolukord);
• rase naine keeldub kategooriliselt teist tüüpi anesteesiast.

Regionaalne anesteesia

Kasutatakse kahte tüüpi piirkondlikku anesteesiat:

• spinaalanesteesia.

Enne operatsiooni algust tehakse rasedale punktsioon ( punktsioon) alaselja tasemel spetsiaalse nõelaga. Nõel süvendatakse epiduraalruumi, kus kõik närvid väljuvad seljaaju kanalist. Läbi nõela sisestatakse kateeter õhuke painduv toru) ja eemaldage nõel ise. Valuvaigistid süstitakse läbi kateetri lidokaiin, markaiin), mis pärsivad valu ja puutetundlikkust alaseljast kuni varbaotsteni. Tänu püsikateetrile saab operatsiooni ajal vastavalt vajadusele lisada anesteetikumi. Pärast operatsiooni lõppu jääb kateeter paariks päevaks operatsioonijärgsel perioodil valuvaigistite manustamiseks.

Spinaalanesteesia meetod
Spinaalanesteesia meetod, nagu ka epiduraal, põhjustab alakeha tundlikkuse kaotust. Erinevalt epiduraalanesteesiast sisestatakse spinaalanesteesiaga nõel otse seljaaju kanalisse, kuhu anesteetikum siseneb. Enam kui 97–98 protsendil juhtudest saavutatakse alakeha, sealhulgas emaka lihaste täielik tundlikkuse kadu ja lõdvestus. Seda tüüpi anesteesia peamine eelis on tulemuse saavutamiseks vajadus väikeste anesteetikumide annuste järele, mis avaldab ema ja loote kehale vähem mõju.

On mitmeid tingimusi, mille korral piirkondlik anesteesia on vastunäidustatud.

Peamised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• põletikulised ja nakkuslikud protsessid lumbaalpunktsiooni piirkonnas;
• verehaigused, millega kaasneb hüübimishäire;
• äge nakkusprotsess kehas;
• allergilised reaktsioonid valuvaigistitele;
• piirkondliku anesteesia tehnikat omava anestesioloogi puudumine või selleks vajalike seadmete puudumine;
• lülisamba raske patoloogia koos selle deformatsiooniga;
• rase naise kategooriline keeldumine.

Keisrilõike tüsistused

Tüsistused operatsiooni ajal

Operatsiooni ajal võivad tekkida ka järgmised tüsistused:

• vereringehäired;
• kopsude ventilatsiooni häired;
• termoregulatsiooni rikkumised;
• suurte anumate ja lähedalasuvate elundite kahjustus.

Termoregulatsiooni häired ilmnevad hüpertermia ja hüpotermiaga. Pahaloomulist hüpertermiat iseloomustab kehatemperatuuri tõus kahe tunni jooksul 2 kraadi Celsiuse järgi. Hüpotermia korral langeb kehatemperatuur alla 36 kraadi Celsiuse järgi. Hüpotermia on tavalisem kui hüpertermia. Anesteetikumid võivad esile kutsuda termoregulatsiooni häireid ( nt isofluraan) ja lihasrelaksandid.
Keisrilõike ajal võivad kogemata kahjustada ka emakalähedased elundid. Kõige tavalisem vigastus on põis.

Tüsistused operatsioonijärgsel perioodil on järgmised:

• nakkusliku iseloomuga tüsistused;
• adhesioonide moodustumine;
• tugev valu sündroom;
• operatsioonijärgne arm.

Nakkusliku iseloomuga tüsistused

Operatsioonijärgse haava nakatumine, hoolimata kõigist püüdlustest pärast operatsiooni infektsioonide riski vähendada, esineb ühel kuni kahel juhul kümnest. Samal ajal on naisel temperatuur tõusnud, haava piirkonnas on terav valu ja punetus. Lisaks ilmuvad lõikekohast eritised ja sisselõike servad lahknevad. Väljaheited omandavad väga kiiresti ebameeldiva mädase lõhna.

Siseorganite põletik ulatub emakasse ja kuseteede organitesse. Sagedane tüsistus pärast keisrilõiget on emaka kudede põletik ehk endometriit. Endometriidi tekkerisk selle operatsiooni käigus on 10 korda suurem võrreldes loomuliku sünnitusega. Endometriidi korral ilmnevad ka sellised tavalised infektsiooni sümptomid nagu palavik, külmavärinad, tõsine halb enesetunne. Endometriidi iseloomulik sümptom on verine või mädane eritis tupest, samuti teravad valud alakõhus. Endometriidi põhjus on infektsioon emakaõõnes.

Infektsioon võib mõjutada ka kuseteede. Tavaliselt pärast keisrilõiget nagu pärast muid operatsioone) tekib ureetra infektsioon. See on seotud kateetriga õhuke toru) operatsiooni ajal ureetrasse. Seda tehakse põie tühjendamiseks. Peamine sümptom on sel juhul valulik, raskendatud urineerimine.

Verehüübed

Verehüübe oht seisneb selles, et see võib ummistada veresoone ja takistada vere jõudmist elundisse, mida see veresoonega varustatakse. Tromboosi sümptomid määratakse kindlaks elundi järgi, kus see tekkis. Nii et kopsutromboos ( kopsu trombemboolia) avaldub köha, õhupuudusena; alajäsemete veresoonte tromboos - terav valu, naha kahvatus, tuimus.

Trombi moodustumise ennetamine keisrilõike ajal seisneb spetsiaalsete ravimite määramises, mis vedeldavad verd ja takistavad trombide teket.

Adhesiooni moodustumine

Adhesiooni moodustumise mehhanism on seotud operatsioonijärgse armistumise protsessiga. Selle protsessi käigus vabaneb aine nimega fibriin. See aine liimib pehmed kuded kokku, taastades nii kahjustatud terviklikkuse. Kuid liimimine toimub mitte ainult vajaduse korral, vaid ka nendes kohtades, kus kudede terviklikkust ei rikutud. Niisiis mõjutab fibriin soolestiku silmuseid, väikese vaagna organeid, jootes need kokku.

Pärast keisrilõiget mõjutab liimimisprotsess kõige sagedamini soolestikku ja emakat ennast. Oht seisneb selles, et munajuhasid ja munasarju mõjutavad adhesioonid võivad tulevikus põhjustada munajuhade obstruktsiooni ja selle tulemusena viljatust. Soolesilmuste vahele tekkivad adhesioonid piiravad selle liikuvust. Silmused on justkui kokku joodetud. See nähtus võib põhjustada soole obstruktsiooni. Isegi kui obstruktsioon ei teki, häirivad adhesioonid ikkagi soolestiku normaalset tööd. Tulemuseks on pikk valulik kõhukinnisus.

Tugev valu sündroom

Postoperatiivne arm

Anesteesiaga seotud tüsistused

Suurim oht ​​on üldanesteesia. On teada, et enam kui 80 protsenti kõigist operatsioonijärgsetest tüsistustest on seotud anesteesiaga. Seda tüüpi anesteesia korral on hingamisteede ja kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke oht maksimaalne. Kõige sagedamini registreeritakse anesteetikumi toimest tingitud hingamisdepressioon. Pikaajaliste operatsioonide korral on kopsuintubatsiooniga seotud kopsupõletiku tekke oht.
Nii üld- kui ka lokaalanesteesia puhul on oht vererõhu languseks.

Kuidas keisrilõige mõjutab last?

Anesteesia mõju

Mõju emotsionaalsele sfäärile

Mõju seedetraktile

Naise taastumine taastusravi) pärast keisrilõiget

Dieet

Toitumise keemilise koostise ja energeetilise väärtuse päevased normid pärast keisrilõiget on järgmised:

• oravad ( 60 protsenti loomset päritolu) - 1,5 grammi 1 kilogrammi kaalu kohta;
• rasvad ( 30 protsenti köögivilja) - 80-90 grammi;
• süsivesikud ( 30 protsenti kergesti seeditav) - 200 - 250 grammi;
• energiaväärtus - 2000 - 2000 kilokalorit.

• esimesed kolm päeva peaks roogade konsistents olema vedel või pudrune;
• menüü peaks sisaldama kergesti seeditavaid toite;
• soovitatav kuumtöötlus - keetmine vees või aurus;
• toodete päevane norm tuleb jagada 5-6 portsjoniks;
• tarbitava toidu temperatuur ei tohiks olla liiga kõrge ega liiga madal.

Puljongi valmistamise etapid ja kasutamise reeglid on järgmised:

• Pange liha vette ja laske keema tõusta. Seejärel on vaja puljong kurnata, lisada puhas külm vesi ja pärast keetmist uuesti kurnata.
• Vala lihale kolmas vesi, lase keema tõusta. Järgmisena lisa köögiviljad ja pane puljong valmis.
• Jagage valmis puljong 100 milliliitristeks portsjoniteks.
• Soovitatav päevane kogus on 200–300 milliliitrit puljongit.

Joogirežiim pärast keisrilõiget
Imetava naise toitumine hõlmab tarbitava vedeliku koguse vähendamist. Vahetult pärast operatsiooni soovitavad arstid vee joomise lõpetada ja jooma hakata 6–8 tunni pärast. Esimese nädala jooksul alates teisest päevast pärast operatsiooni ei tohiks vedeliku kogus päevas ületada 1 liitrit puljongit arvestamata. Pärast 7. päeva võib vee või jookide kogust suurendada 1,5 liitrini.

Sünnitusjärgsel perioodil võite juua järgmisi jooke:

• nõrgalt keedetud tee;
• kibuvitsamarjade keetmine;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• puuviljajook;
• veega lahjendatud õunamahl.

Tooted, mida on lubatud keisrilõikest taastumisel menüüsse lisada:

• jogurt ( ilma puuviljalisanditeta);
• madala rasvasisaldusega kodujuust;
• keefir 1% rasva;
• kartul ( püree);
• peet;
• õunad ( küpsetatud);
• banaanid;
• munad ( keedetud või aurutatud omlett);
• tailiha ( keedetud);
• lahja kala ( keedetud);
• teravili ( välja arvatud riis).

• kohv;
• šokolaad;
• vürtsikad maitseained ja vürtsid;
• toored munad;
• kaaviar ( punane ja must);
• tsitrusviljad ja eksootilised puuviljad;
• värske kapsas, redis, toores sibul ja küüslauk, kurk, tomat;
• ploomid, kirsid, pirnid, maasikad.

Kuidas leevendada valu pärast keisrilõiget?

Tegurid, mis provotseerivad valu pärast keisrilõiget, on järgmised:

• õmblus pärast operatsiooni;
• soole düsfunktsioon;
• emaka kokkutõmbed.

Õmblusest põhjustatud valu vähendamine

• Esimesel päeval võib õmbluskohale kanda spetsiaalse laheda padja, mida saab osta apteegist.
• Tasub vähendada õmbluse puudutamise sagedust, samuti hoida see puhtana, et vältida nakatumist.
• Iga päev tuleb õmblust pesta ja seejärel puhta rätikuga kuivaks kuivatada.
• Peaksite hoiduma raskuste tõstmisest ja äkilistest liigutustest.
• Et laps ei avaldaks toitmise ajal õmblusele survet, peaksite leidma spetsiaalse asendi. Madalate käetugedega tool söötmiseks, istumisasendis, padjad ( selja all) ja rull ( kõhu ja voodi vahele) lamades toitmise ajal.

Teine tegur, mis teeb õmbluse valusaks, on köha, mis tekib pärast anesteesiat kopsudesse kogunenud lima tõttu. Lima kiiremaks vabanemiseks ja samal ajal valu vähendamiseks on naisel pärast keisrilõiget soovitatav sügavalt sisse hingata ja seejärel kõhtu tõmmates järsult välja hingata. Harjutust tuleks korrata mitu korda. Kõigepealt tuleb õmbluskohale kanda rulliga kokku keeratud rätik.

Kuidas vähendada kehvast soolefunktsioonist tulenevat ebamugavust?

Kõhupuhitust põhjustavad toidud on:

• kaunviljad ( oad, läätsed, herned);
• kapsas ( valge, Peking, brokkoli, värviline);
• redis, naeris, redis;
• piim ja piimatooted;
• gaseeritud joogid.

Järgmine harjutus aitab vähendada kõhupuhitusest tulenevat ebamugavustunnet. Patsient peaks istuma voodis ja tegema õõtsuvaid liigutusi edasi-tagasi. Hingamine kiikumise ajal peaks olema sügav. Naine võib gaase vabastada ka paremal või vasakul küljel lamades ja kõhu pinda masseerides. Kui väljaheidet pole pikka aega, peaksite paluma meditsiinitöötajatel teha klistiiri.

Kuidas vähendada valu alakõhus?

Harjutused, mis aitavad toime tulla valu alakõhus, on järgmised:

• Kõhu silitamine peopesaga ringjate liigutustega– triikige päripäeva, samuti üles ja alla 2–3 minutit.
• Rindkere masseerimine- silitada tuleb rindkere paremat, vasakut ja ülemist pinda alt üles kuni kaenlaaluseni.
• Nimmepiirkonna silitamine- käed tuleb tuua selja taha ja peopesade tagaosa masseerida alaselga ülalt alla ja külgedele.
• Jalgade pöörlevad liigutused- surudes kontsad voodile, peate vaheldumisi painutama jalgu endast eemale ja enda poole, kirjeldades võimalikult suurt ringi.
• Jalgade lokk- painutage vaheldumisi vasakut ja paremat jalga, libistades kanna mööda voodit.

Miks tuleb pärast keisrilõiget eritist?

Kuidas näeb õmblus välja pärast keisrilõiget?

Tüsistuste ja ristlõike tegemise võimatuse korral võib arst otsustada kehalise keisrilõike kasuks. Sel juhul tehakse sisselõige piki eesmist kõhuseina vertikaalsuunas nabast häbemeluuni. Pärast sellist operatsiooni on vaja kudede tugevat ühendust, mistõttu kosmeetiline õmblus asendatakse sõlmega. Selline õmblus näeb välja lohakam ja võib aja jooksul märgatavamaks muutuda.
Õmbluse välimus muutub selle paranemise protsessis, mille võib tinglikult jagada kolmeks etapiks.

Õmbluse armistumise faasid pärast keisrilõiget on järgmised:

• Esimene aste ( 7-14 päeva) - arm on erkroosa-punase värvusega, õmbluse servad on reljeefsed niidijälgedega.
• Teine etapp ( 3-4 nädalat) - õmblus hakkab paksenema, muutub vähem silmatorkavaks, selle värvus muutub punakasvioletseks.
• viimane samm ( 1-12 kuud) - valu kaob, õmblus täitub sidekoega, mille tulemusena muutub see vähem märgatavaks. Õmbluse värv selle perioodi lõpus ei erine ümbritseva naha värvist.

Kas pärast keisrilõiget on võimalik last rinnaga toita?

Põhjused, mis takistavad rinnaga toitmise protsessi väljakujunemist, on järgmised:

• Suur verekaotus operatsiooni ajal- sageli pärast keisrilõiget vajab patsient taastumisaega, mille tagajärjel hilineb esimene rinnale kinnitamine, mis hiljem tekitab raskusi toitmisel.
• Meditsiinilised preparaadid- mõnel juhul määrab arst naisele ravimeid, mis ei sobi kokku toitmisega.
• Operatsiooniga kaasnev stress Stress võib piimatoodangule halvasti mõjuda.
• Lapse kohanemismehhanismi rikkumine- keisrilõikega sündides ei läbi laps loomulikku sünniteed, mis võib tema imemisaktiivsust negatiivselt mõjutada.
• Hilinenud piimatootmine- sünnitava naise kehas tehtud keisrilõike korral hakkab ternespiima tootmise eest vastutav hormoon prolaktiin tootma hiljem kui loomulikul sünnitusel. See asjaolu võib põhjustada piima saabumise hilinemist 3–7 päeva võrra.
• Valu- operatsioonijärgse taastumisega kaasnev valu blokeerib hormooni oksütotsiini tootmist, mille ülesanne on vabastada rinnast piima.

Kuidas eemaldada kõht pärast keisrilõiget?

Esialgsed koormused

Harjutused, mida saab teha paar päeva pärast operatsiooni, on järgmised:

• Algasend tuleb võtta lamavas asendis või diivanil istudes. Treeningu ajal mugavuse suurendamiseks aitab selja alla asetatud padi.
• Järgmisena peate jätkama jalgade painutamist ja pikendamist. Harjutusi tuleb teha jõuliselt, ilma tõmblevaid liigutusi tegemata.
• Järgmine harjutus on jalgade pööramine paremale ja vasakule.
• Seejärel peaksite hakkama tuharalihaseid pingutama ja lõdvestama.
• Pärast mõneminutilist puhkust peate alustama vaheldumisi jalgade painutamist ja sirutamist.

Vaagnalihaste võimlemise etapid on järgmised:

• On vaja pingutada ja seejärel lõdvestada päraku lihaseid, jäädes 1-2 sekundiks.
• Järgmisena peate tupe lihaseid pingutama ja lõdvestama.
• Korrake päraku ja tupe lihaste pinge ja lõdvestuse vaheldumist mitu korda, suurendades järk-järgult kestust.
• Pärast paari treeningut tuleks proovida sooritada harjutust iga lihasgrupi jaoks eraldi, suurendades järk-järgult pinge tugevust.

Harjutused kõhulihastele pärast keisrilõiget

Harjutused, mis aitavad pärast keisrilõiget kõhulihaseid normaliseerida, on järgmised:

• Esimese harjutuse sooritamiseks tuleks põlved külje poole sirutada, samal ajal kätega ristumiseks kõhtu kinni keerates. Väljahingamisel peate tõstma õlad ja pea ning suruma peopesad külgedele. Pärast mõne sekundi selle asendi hoidmist peate välja hingama ja lõõgastuma.
• Järgmisena peaksite lähteasendit võtma sügavalt sisse hingama, täites kõhtu õhuga. Väljahingamisel peate kõhtu sisse tõmbama, surudes selja põrandale.
• Järgmist treeningut tuleks alustada järk-järgult. Asetage peopesad kõhule ja tõstke sissehingamise ajal pea üles, tegemata järske liigutusi. Väljahingamisel võtke algasend. Järgmisel päeval tuleks pea veidi kõrgemale tõsta. Veel mõne päeva pärast peate koos peaga hakkama tõstma õlgu ja mõne nädala pärast tõstma kogu keha istumisasendisse.
• Viimaseks harjutuseks on vaheldumisi põlvedest kõverdatud jalad rinnale tuua.

Kuidas muuta arm nahal nähtamatuks?

Kiired viisid õmbluse nähtavuse vähendamiseks pärast keisrilõiget on järgmised:

• õmbluse plastiline väljalõikamine;
• laseriga pinnatöötlus;
• lihvimine alumiiniumoksiidiga;
• keemiline koorimine;
• armi tätoveering.

Õmbluse väljalõikamine keisrilõikest

Laserpinna taastamine

Alumiiniumoksiidi lihvimine ( mikrodermabrasioon)

Keemiline koorimine

Armide tätoveering

Salvid õmbluse vähendamiseks pärast keisrilõiget

Ravimid, mida kasutatakse õmbluse nähtavuse vähendamiseks pärast keisrilõiget, on:

• contractubex- aeglustab sidekoe kasvu;
• dermatix– parandab armi väljanägemist, silub ja pehmendab nahka;
• clearwin- helendab kahjustatud nahka mitme tooni võrra;
• kelofibraas– ühtlustab armi pinda;
• zeraderm ultra- soodustab uute rakkude kasvu;
• fermenkol- kõrvaldab ahenemise tunde, vähendab armi suurust;
• mederma- efektiivne armide ravis, mille vanus ei ületa 1 aastat.

Menstruatsiooni taastumine pärast keisrilõiget

Asjaolud, millest menstruatsiooni taastumine sõltub, on järgmised:

• raseduse kliiniline pilt;
• patsiendi elustiil, toitumise kvaliteet, õigeaegse puhkuse olemasolu;
• sünnitava naise keha vanus ja individuaalsed omadused;
• laktatsiooni olemasolu.

Imetamise mõju menstruatsiooni taastumisele

Menstruatsiooni ilmnemise aeg on järgmine:

• Aktiivse rinnaga toitmisega- Menstruatsioon võib alata pärast pikka perioodi, mis sageli ületab 12 kuud.
• Segatüüpi söötmisel- menstruaaltsükkel tekib keskmiselt 3–4 kuud pärast keisrilõiget.
• Täiendavate toitude kasutuselevõtuga- väga sageli taastub menstruatsioon üsna lühikese aja jooksul.
• Laktatsiooni puudumisel- Menstruatsioon võib tekkida 5–8 nädalat pärast lapse sündi. Kui menstruatsiooni ei toimu 2–3 kuu jooksul, peab patsient konsulteerima arstiga.

Muud menstruaaltsükli taastumist mõjutavad tegurid

Patsiendid, kellel võib pärast keisrilõiget menstruatsiooni ära jääda, on järgmised:

• naised, kelle rasedus või sünnitus toimus tüsistustega;
• esimest korda sünnitavad patsiendid, kelle vanus on üle 30 aasta;
• sünnitavad naised, kelle tervist nõrgestavad kroonilised haigused ( eriti endokriinsüsteem).

Menstruatsiooni taastamise probleemid pärast keisrilõiget ja nende põhjused on:

• Menstruatsiooni kestuse muutus- lühike ( Kell 12 keskpäeval) või liiga pikad perioodid ( üle 6-7 päeva) võib tekkida selliste haiguste tõttu nagu emaka fibroidid ( healoomuline kasvaja) või endometrioos ( endomeetriumi liigne kasv).
• Eraldiste mittestandardne maht- normi ületav väljutuste arv menstruatsiooni ajal ( 50 kuni 150 milliliitrit), võib olla mitmete günekoloogiliste haiguste põhjuseks.
• Pikaajaline määrimine menstruatsiooni alguses või lõpus- võivad olla provotseeritud erinevate sisemiste suguelundite põletikuliste protsesside tõttu.

Pärast lapse sündi suureneb ema närvisüsteemi koormus. Menstruaaltsükli õigeaegseks kujunemiseks peaks naine pühendama piisavalt aega heale puhkusele ja vältima suurenenud väsimust. Ka sünnitusjärgsel perioodil on vaja korrigeerida endokriinsüsteemi patoloogiaid, kuna selliste haiguste ägenemine põhjustab pärast keisrilõiget menstruatsiooni hilinemist.

Kuidas läheb järgnev rasedus pärast keisrilõiget?

Esimese kahe kuu jooksul pärast operatsiooni peaks naine välistama seksuaalvahekorra. Siis peab ta aasta jooksul rasestumisvastaseid vahendeid võtma. Selle perioodi jooksul peaks naine läbima perioodilisi ultraheliuuringuid, et hinnata õmbluse seisundit. Arst hindab õmbluse paksust ja kude. Kui emakal olev õmblus koosneb suurest kogusest sidekoest, nimetatakse sellist õmblust maksejõuetuks. Sellise õmblusega rasedus on ohtlik nii emale kui ka lapsele. Emaka kokkutõmbumisel võib selline õmblus laiali minna, mis põhjustab loote kohese surma. Õmbluse seisundit saab kõige täpsemalt hinnata mitte varem kui 10-12 kuud pärast operatsiooni. Täieliku pildi annab selline uuring nagu hüsteroskoopia. See viiakse läbi endoskoobi abil, mis sisestatakse emakaõõnde, samal ajal kui arst uurib õmblust visuaalselt. Kui õmblus ei parane emaka halva kontraktiilsuse tõttu, võib arst soovitada selle toonuse parandamiseks füsioteraapiat.

Alles pärast seda, kui emakal olev õmblus on paranenud, saab arst anda "luba" teiseks raseduseks. Sel juhul võivad järgnevad sünnitused toimuda loomulikult. On oluline, et rasedus kulgeks raskusteta. Selleks on vaja enne raseduse planeerimist välja ravida kõik kroonilised infektsioonid, tõsta immuunsust ja aneemia korral võtta ravi. Raseduse ajal peaks naine perioodiliselt hindama ka õmbluse seisukorda, kuid ainult ultraheli abil.

Järgneva raseduse tunnused

Pärast keisrilõiget võib uuesti rasedus olla keeruline. Seega ähvardab iga kolmas naine rasedust katkestada. Kõige tavalisem tüsistus on platsenta previa. See seisund raskendab järgnevate sünnituste kulgu koos perioodilise verejooksuga suguelunditest. Sage verejooks võib olla enneaegse sünnituse põhjuseks.

Teine omadus on loote vale asukoht. Märgitakse, et naistel, kellel on emakal arm, esineb sagedamini loote põiki asendit.
Suurim oht ​​raseduse ajal on armipuudulikkus, mille sagedaseks sümptomiks on valu alakõhus või seljavalu. Naised väga sageli ei omista sellele sümptomile tähtsust, eeldades, et valu möödub.
25 protsenti naistest kogeb loote kasvupeetust ja lapsed sünnivad sageli ebaküpsuse tunnustega.

Tüsistused, nagu emaka rebend, on vähem levinud. Reeglina märgitakse neid siis, kui sisselõiked tehti mitte emaka alumises segmendis, vaid tema kehapiirkonnas ( kehaline keisrilõige). Sel juhul võivad emaka rebendid ulatuda 20 protsendini.

Emakaarmiga rasedad peaksid saabuma haiglasse 2–3 nädalat varem kui tavaliselt ( st 35-36 nädalal). Vahetult enne sünnitust on tõenäoline vee enneaegne väljavool ja sünnitusjärgsel perioodil - raskused platsenta eraldamisel.

Pärast keisrilõiget võivad tekkida järgmised raseduse tüsistused:

• mitmesugused platsenta kinnitumise anomaaliad ( madal manus või esitlus);
• loote põikiasend või tuharseisus esitlus;
• õmbluse ebaõnnestumine emakas;
• enneaegne sünnitus;
• emaka rebend.

Sünnitus pärast keisrilõiget

Selles artiklis:

Lapseootus on võib-olla kõige põnevam aeg naise elus. Nii palju muresid ja tulevikuplaane. Kuid lapseootel ema murede põhiteema on eelseisev sünnitus. Tore, kui tüdrukul on hea tervis ja patoloogiaid ei täheldata.

Aga mis siis, kui arstid soovitavad raseduse korral teha keisrilõiget? Küsimus on muidugi keeruline, sest vaevalt saab kirurgilist sekkumist nimetada loomulikuks protsessiks. Hoolimata asjaolust, et selle keerulise operatsiooni üle on palju vaidlusi, on see viimasel ajal saavutanud märkimisväärse populaarsuse. Puuduvad valud sünnituse ajal, valulikud kokkutõmbed ja pikad ootetunnid – need on põhjused, millest naised juhinduvad, nõustudes operatsiooniga.

Kuid tasub mõista, et sellisel operatsioonil on tagajärjed nii lapsele kui ka emale. Lisaks võib hoolimata arstide professionaalsusest nii keisrilõike ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil tekkida mitmesuguseid tüsistusi: verejooks, infektsioon, õmbluse halb paranemine, sidekoe traumad ja paljud teised.

Anesteesia – oht on olemas

Kui otsustate teha keisrilõike, tasub teada, et esimene oht võib teid protseduuri ajal varitseda. Fakt on see, et kaasaegne meditsiin pakub kahte tüüpi anesteesiat:

• Üldanesteesia.
• ja spinaalanesteesia.

Kuid iga selline anesteesia võib põhjustada keisrilõike ebameeldivaid tagajärgi. Seetõttu tasub tõsiselt kaaluda, millist protseduuri valida, sest see ei mõjuta mitte ainult sünnitavat naist, vaid ka last. Üldnarkoosist väljumisel võib naisel tekkida: terav peavalu, iiveldus, pearinglus, lihasvalu, segasus. Epiduraalanesteesia ajal võivad tekkida tõsised seljaaju ja närvilõpmete kahjustused, lisaks on terav valu seljas, jäsemete värisemine.

Võimalikud riskid

Pidage meeles, et iga operatsiooniga kaasneb teatud risk inimese jaoks. Keisrilõike kõige levinum tagajärg emale on infektsioon, mis võib arstide sekkumisel tungida. Ohtlikud on ka verejooksud ja verehüübed. Harvadel juhtudel saavad arstide professionaalsuse puudumise tõttu vigastused naaberorganitele ja -kudedele. Paljud märgivad, et pärast operatsiooni võib esineda probleeme soolestiku läbilaskvusega ning selle tulemusena kannatab sünnitav naine kõhukinnisuse käes ja valutab. On juhtumeid, kui kirurgid kahjustasid tõsiselt patsiendi põit.

Õmblused pärast operatsiooni

Kahjuks pole ükski operatsioon võimalik ilma õmbluste ja armideta. Kuid probleem peitub sügavamal: esteetiline defekt taandub tagaplaanile. Tõepoolest, meie ajal on sellistest "jälgedest" lihtne lihvimise ja eritöötlusega vabaneda. Sünnitaval naisel võib aga tekkida diastaas, mille puhul õmbluse servad lähevad lahku ja paranevad halvasti. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kuid emaka õmblus nõuab palju rohkem tähelepanu - lõppude lõpuks sõltub järgmiste raseduste edukus selle seisundist. Üheks ebameeldivamaks tagajärjeks pärast keisrilõiget võib ilmselt nimetada eostumiskeeldu järgmiseks 2-3 aastaks. See kehtib ka abordiprotseduuri kohta – seda ei ole soovitav läbi viia. Arstid ütlevad, et õmbluse lahknemise vältimiseks ei tohiks sel perioodil lubada emaka seinte kahjustamist ega vigastusi. Kui neid soovitusi ei järgita, suureneb raseduse katkemise ja mitmete haiguste tekke oht.

füüsiline taastumine

Hoolimata asjaolust, et sünnitus operatsiooni ajal on valutu, seisavad ema ees operatsioonijärgsel perioodil peamised probleemid. Fakt on see, et naine vajab operatsioonist täielikult taastumiseks peaaegu 1,5-2 kuud. Ja sellised piirangud toovad kaasa tõsiseid ebamugavusi:

• Esimestel päevadel on lapse eest hoolitsemine väga raske.
• Ärge võtke vanni (eelistage dušši).
• Ärge pingutage ennast füüsiliselt üle – treenimine, raskuste tõstmine, jooksmine on keelatud.
• Intiimelu nõuab piiranguid – seks on võimalik alles 5-6 nädalat pärast sündi. Kui teie keha on pärast operatsiooni seksuaalseks tegevuseks valmis, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Lisaks tasub kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Järgmise paari aasta jooksul on vaja välistada raseduse algus.

Menstruaaltsükli

Kui keisrilõige õnnestus, ei tasu emme muretseda – menstruatsioon tuleb umbes samal ajal kui loomulikul sünnitusel. Kuid selle "sündmuse" puudumine võib viidata tüsistuste tekkimisele. Sellises olukorras on vaja läbida günekoloogi kontroll. Pange tähele, et mõnikord võib tsükli taastumine kesta 3 kuni 6 kuud, sõltuvalt pärast keisrilõiget tekkinud tüsistustest.

Rinnaga toitmine

Paljud emad ei taha operatsioonile minna, kartes, et kaotavad võimaluse last rinnaga toita. Selles on ratsionaalne "tera" - kohe pärast operatsiooni ei panda last rinnale, kartes ravimite piima sattumist. Need võivad lapsele tõsiselt kahjustada. Kuid probleem on selles, et nad hakkavad last toitma pudeliga, pärast mida ta ei kiirusta oma ema rinda võtma. Ärge pingutage üle ega pingutage piima väljavõtmiseks, kui laps keeldub loomulikust toitmisest. Kui emme on kannatlik ja visa, harjutades mitu korda päevas loomulikku toitmist, võtab laps peagi rinna.

Tagajärjed lapsele

Kahjuks ei möödu operatsioon jäljetult mitte ainult emal, vaid ka beebil. Kui saabub aeg sündida, algab nn hüpernatsiooni periood - loote seisund, milles ta "uinub", kohanedes eelseisva sünnitusteede läbimisega. Kõik füsioloogilised protsessid aeglustuvad, muutudes keha jaoks "ökonoomsemaks". Selline mehhanism on loomulik protsess, mille leiutas loodus, et kaitsta last tugeva stressi eest sünnituse ajal järsu rõhulanguse ajal.

Keisrilõike korral on tagajärjed täiesti erinevad: laps ei läbi koolitust, vaid on kohe allutatud uskumatule survele. See protsess võib põhjustada ajus mikroverejookse. Samuti on juhtumeid, kus aju aktiivsus on vähenenud "keisriitide" puhul. Ameerika teadlased ütlevad, et kui täiskasvanu peaks keisrilõike ajal survet kogema, sureks ta lihtsalt valušokki. Teine probleem selliste laste jaoks võib olla ravimite sattumine vereringesse, mida kasutatakse ema leevendamiseks. Need võivad negatiivselt mõjutada beebi närvitegevust, tekitada probleeme südame- ja sooletraktiga.

Esimene hingetõmme

Paljude uuringute põhjal tegid arstid olulise järelduse: keisrilõige on lapse jaoks täis tagajärgi. Enne sünnihetke suureneb lastel järsult hormoonide - katehhoolamiinide - hulk. Just need ained käivitavad hingamisprotsessi ja “tühjendavad” kopsud vedelikust. Operatsiooni ajal sellist protsessi lihtsalt ei toimu ja lämbumisoht suureneb, lapse kopsud avanevad vaevaliselt.

Väikese inimese süda hakkab väga kiiresti tööle, püüdes kopse verega varustada ja vedelik on olemas. Selle protsessi tõttu võib lapsel tekkida düstroofiline südameatroofia, nagu eakatel inimestel. "Keisrilõigete" hingamissagedus on peaaegu 2 korda väiksem kui loomulikult sündinutel.

Teine teooria ütleb, et laps ei läbi sünnitusteid ja selle tulemusena puudub rindkere kokkusurumine. Just see surve aitab vabaneda kopsudes leiduvast looteveest.

Psühholoogiline komponent

On teooria, mis pole leidnud oma praktilist kinnitust: operatsiooni ajal sündinud beebidel on palju raskem kohaneda ümbritseva maailmaga. Arvatakse, et nn stressihormooni ei toodetud ja beebi lihtsalt ei tea, kuidas uute tingimustega kohaneda. Kuid teadlased ütlevad, et psühholoogiline tervis sõltub rohkem kasvatusest kui sünniviisist. Sageli kannatavad sellised lapsed ärrituvuse ja hüpertoonilisuse all.

Imikute "keisrilõigete" hooldamise tunnused

• Selliste lastega on soovitatav hiljem õues käima hakata. Neid tuleb mähkida kauem kui tavalisi imikuid. Hüpotermia või vastupidi kõrge temperatuur ei tohiks olla lubatud.
• Kuna lapsed võivad kannatada hüperaktiivsuse all, magavad nad öösiti halvemini, sageli nutavad ja kardavad põhjuseta.
• Esimesel elukuul on soovitatav, et laps magaks koos emaga, et ta kohaneks kiiresti ümbritseva maailmaga.
• "Caesariidid" võtavad kaalus juurde väga aeglaselt, seega on vaja rinnaga toita nii kaua kui võimalik.
• Immuunsüsteemi tugevdamiseks on soovitatav teha igapäevast võimlemist, suurendades järk-järgult füüsilist aktiivsust. Kohal peavad olema veeprotseduurid: ujumine, hiljem lapse karastamine.

Kas operatsiooni teha või mitte, otsustab mitte ainult lapseootel ema ise, vaid ka arst. Kuid ärge arvake, et keisrilõige on lihtne protseduur, mis ei saa kahjustada teid ega teie last. Kui aga on tõsised ohud ema või beebi elule, on selline operatsioon parem ja ohutum teha.

Kasulik video keisrilõike kohta

Keisrilõige pole nii haruldane protseduur: statistika järgi on sel viisil sündinud laste osakaal umbes 15%. Lapseootel ema peab lihtsalt teadma, milleks ta peab valmis olema, kuna sellise operatsiooni vastu on võimatu täielikult kindlustada ja olla kindel, et laps sünnib ise.

Keisrilõike põhjused võivad olla nii sünnitava naise kui ka loote poolt. Näidustused jagunevad absoluutseks (kui sünnitus on füüsiliselt võimatu loomulikul teel) ja suhteliseks (mille puhul on sünnitus võimalik, kuid ohus ema või lapse elule ja tervisele).

Sünnitava naise seisund

• Vale platsenta previa (laste koht) ja muud platsentatsioonihäired. Kui platsenta on kinnitatud madalalt – nii, et see blokeerib sissepääsu emakasse väljastpoolt – tekib verejooksu ja raseduse katkemise oht. Platsenta enneaegne vananemine ja selle eraldumine on ohtlik varjatud ja ilmse verejooksuga, suutmatusega hingata ja loote toitmist.
• Absoluutselt kitsas vaagen. Olukord, kus sünnitava naise vaagen on anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsendatud ning lapse läbimine sünnitusteedest on võimatu.
• Mitmed emaka fibroidid ja muud sisemiste suguelundite pahaloomulised kasvajad.
• Emaka õhenenud seina rebenemise oht pärast mitut sünnitust või õmbluse lahknemine korduva keisrilõike ajal.
• Tööjõu täielik puudumine, mida ei saa arstlikult korrigeerida.
• Vaagna kitsas on kliiniline. Selgub günekoloogi patrooniks raseduse ajal.
• Vanus üle 35 sünnitaval naisel.
• Sünnitava naise haigused (raske nägemiskahjustus, tehisorganite olemasolu, genitaalherpes progresseeruvas faasis, bronhiaalastma, diabeet, hüpertensioon, häbemeluude lahknemine, veenilaiendid). Me räägime tõsistest haigustest, mille puhul rasedat jälgivad vastavad spetsialistid.
• Raseduse tüsistused, mis ei allu ravile.
• Tugevad lahkliharebendid pärast eelmisi sünnitusi.
• IVF, pikaajaline viljatus, anamneesis loote tuhmumine kombinatsioonis teiste patoloogiatega.
• Varasemad keisrilõiked.

Loote seisund

• Platsenta toitumise tõsine rikkumine, hapnikupuudus (hüpoksia). See selgitatakse välja ultraheli ja CTG diagnostika abil.
• Platsenta eraldumine raseduse mis tahes etapis.
• Peaaegu alati on kirurgilise sekkumise aluseks ühe või mitme loote põiki asend.
• Nabanööri prolaps (viib lapse hapnikuvarustuse blokeerimiseni).
• Lapse pea vale sisenemine sünnikanalisse.
• Hüpotroofia, 2. ja 3. astme FGR.
• Liiga suured (üle 4 kg) või väikesed (alla 2 kg) viljad.
• Loote, eriti meessoost, tuharseisus.
• Ema ja lapse vere Rh-konflikt, mille käigus võib areneda loote hemolüütiline haigus (hävitamine). Lapse keha mürgitab lagunemissaadused, mille tagajärjel tekib vastsündinutel kollatõbi.
• Loote arengu defektid.

Õmblused pärast operatsiooni

Pärast seda protseduuri on naisel õmblus garanteeritud. Suure tõenäosusega jääb see terveks eluks.

Millised on õmblused

Sõltuvalt sisselõike tegemisest jagatakse õmblused järgmisteks osadeks:

Vertikaalne sisselõige (nabast häbemeluuni) tehakse nn kehaoperatsiooni käigus. Need viiakse läbi siis, kui on vaja kiiret (hädaabi) sünnitust. Näiteks kui:

• verejooks;
• äge hüpoksia lootel;
• veenilaiendid alakõhus;
• madal platsenta kinnitumine;
• vertikaalse õmbluse olemasolu.

Vertikaalne õmblus pärast keisrilõiget tundub väga korrastamata, teatud aja pärast muutub see paksemaks, märgatavamaks.

Selle põhjuseks on katkenud õmbluste pealepanemine, mis on vajalikud kudede tugevamaks ühendamiseks.

Pfannestieli laparotoomia ajal tehakse sisselõige põiki üle häbemeluu. Arm on peaaegu nähtamatu, kuna sisselõige asub nahavoldi sees. Jah, ja siin rakendatakse kosmeetilist õmblust, mis mõne aja pärast laheneb iseenesest, ilma eemaldamist nõudmata.

Kuidas õmblust töödelda

Pärast operatsiooni õmbleb arst kõik kõhuseina kihid. Nahk pärast keisrilõiget õmmeldakse mitteimenduva (lahustumatu) õmblusega, mis tavaliselt eemaldatakse kaheksandal päeval pärast operatsiooni. Esimesel päeval kantakse side, mis soodustab haava paranemist pärast keisrilõiget. Te ei saa seda leotada, nii et kui soovite duši all käia, peate muidugi õmbluse katma rätikuga. Riietades peaksite hoolitsema selle eest, et haav ja ümbritsev piirkond oleksid täiesti puhtad. Vastasel juhul võib see pärast keisrilõiget põhjustada infektsiooni, põletikku ja isegi õmbluse rebenemist.

Nahka tuleb pesta vee ja intiimhügieenigeeliga vähemalt kolm korda päevas. Võite kasutada ka lõhnatu vedelseepi. Pärast pesemist pühitakse õmblus õrnalt ühekordse rätikuga kuivaks (puuvillal on liiga palju mikroobe, isegi kui need on värskelt pestud). Seejärel võite seda pühkida alkoholi või salitsüülhappega või alkoholi sisse kastetud valmis tampooniga.

Kuni haav on täielikult paranenud, kandke kerget hingavat aluspesu. Püksid võivad pärast keisrilõiget õmblust vigastada. Parimad on puuvillast lahtised püksid, üsna kõrge vöökohaga. Samuti peaksite meeles pidama, et peate hoolikalt hoolitsema oma intiimhügieeni eest ja pesta käsi pärast iga tualeti kasutamist. Fekaalbakterid paljunevad kiiresti ja võivad kergesti liikuda haava piirkonda, põhjustades õmbluse põletikku.

Tagajärjed emale

Keisrilõikega on seotud teatud riskid ja tagajärjed:

• 1/3 naistest pärast keisrilõiget on operatsiooniga seotud tüsistused.
• Siseorganite (emakas ja naaberorganid) infektsioonide oht.
• Suure verekaotuse oht koos vereülekande vajadusega.
• Keha ettenägematud reaktsioonid anesteesiale (näiteks kiire rõhu langus).
• Soolestiku nõrgenemine.
• Taastumine, isegi eduka operatsioonijärgse käigu korral, on aeglasem kui pärast loomulikku sünnitust.
• Tühjenemine, kerge verejooks kestab 4-6 nädalat pärast operatsiooni.
• Õmbluse valulikkus võib püsida mitu nädalat pärast operatsiooni.

Kui valu on väga tugev, võite arutada oma arstiga valuvaigistite kasutamise otstarbekust – valige need ravimid, mis on imetamise ajal ohutud.

Riskid lapsele

Kas pärast keisrilõiget on võimalik normaalselt sünnitada?

Olenemata sellest, kas naine soovib oma järgmist last sünnitada loomulikul teel või on valmis teiseks operatsiooniks, tuleb igal juhul esimesed kaks-kolm aastat kaitsta. Rasestumisvastaste meetodite üle saab arutada sünnituseelses kliinikus (reeglina on need hormonaalsed pillid, spiraal või kondoomid).

Tuleb meeles pidada: uus rasedus ei ole veel soovitav. Minimaalne vaheaeg on poolteist aastat.

Kuid samal ajal ei tohiks arvata, et mida rohkem aega pärast keisrilõiget möödub, seda paremini õmblus paraneb. Arm tekib aastaga ja siis ei juhtu sellega midagi kvalitatiivselt uut. Kui näiteks armi õhendada, siis nii see ka jääb. Ja liiga pikk paus raseduste vahel (10 aastat või rohkem) on samuti ebasoovitav - patsiendi hilisemas eas eelistavad arstid sellega mitte riskida ja võib-olla teevad nad igaks juhuks keisrilõike. Aborte tuleb vältida – emaka küretaaž ju õhendab armi ja võib muuta selle defektseks.

Kui naine on pärast uut rasedust läbinud kõik vajalikud uuringud ja on veendunud armi kasulikkuses, pole erilisi ettevaatusabinõusid vaja. Kui ema soovib proovida last ise sünnitada, peaks ta sellest teavitama kohalikku sünnitusarsti-günekoloogi. Parem on küsida saatekirja mõnda heasse sünnitusmajja või teadusliku instituudi kliinikusse, kus sünnitav naine läbi vaadatakse ja sünnituseks ette valmistatakse.

Peate mõistma, et juhtum pole lihtne ja te ei tohiks lubada sünnitust "voolul". Haiglas annavad arstid vahetult enne sünnitust olukorra lõpliku hinnangu: uurivad armi ja jälgivad sünnitusteede seisukorda - kui emakakael pehmeneb ja avaneb vastavalt ajastusele, on see soodne näitaja. Olulist rolli mängib loote suurus: parem on mitte riskida väga suure lapsega.

Naine, kellel on emakal arm, on reeglina planeeritud sünnitusega rahul. Ta paigutatakse eelnevalt haiglasse ja umbes 40 nädala pärast läbistab ta loote põie ja kutsub esile sünnituse. Seda tehakse maksimaalse ohutuse tagamiseks, et patsient sünnitaks päevasel ajal, kui kogu meeskond on kohapeal. Operatsioonisaal peab olema täielikus lahinguvalmiduses – vähimagi ohu korral tehakse sünnitavale naisele erakorraline keisrilõige. Mis see oht on?

Ainus ja väga hirmuäratav võimalik tüsistus on emaka rebend piki armi.

See on äärmiselt haruldane, kuid see juhtub. Just selle ohu tõttu ei taha arstid pärast keisrilõiget spontaanse sünnituse riski võtta.

Kaasaegse meditsiini võimalused on nii laiad, et sünnitusviiside üle otsustades saavad arstid ja naine ise valida sobivaima variandi, mis säästab nii ema kui ka tema lapse tervist ja elu. Tänu kaasaegse meditsiini saavutustele on keisrilõike negatiivsed tagajärjed viidud miinimumini, mida kinnitab tõsiasi, et järgnevate raseduste ajal ei ole sünnituseks keisrilõiget üldse vaja kasutada, vaid iseseisev sünnitus on täiesti võimalik. Sellepärast peaks naist huvitama küsimus - kuidas keisrilõikest taastuda, mitte küsimus - kas operatsiooni on üldse vaja.

Keisrilõige - "moodne operatsioon" või vajadus

Sellegipoolest on võimatu eitada tõsiasja, et iga aastaga selliste operatsioonide arv ainult suureneb. See ei tulene sellest, et arstid püüavad endale lisaraha teenida (keisrilõiget maksavad ju tänulikud patsiendid enamasti heldemalt kui loomulikku sünnitust), vaid pigem üldine tervise halvenemise trend ja isegi olemasolev mood. .

Sünnitusabi-günekoloogide juurde jõuab aasta-aastalt üha enam lapseootel emasid, kellel on juba enne rasedust terviseseisundis üsna tõsised kõrvalekalded ning nii mõnelgi naisel tekib vajadus operatsiooni tegemiseks beebiootel. Tegelikult viib läbimõeldud ja tasakaalustatud otsuste tegemine keisrilõike tagajärjed miinimumini ning naise keha saab kiiresti taastuda. Siis saab noor ema pühenduda lapse eest hoolitsemisele.

Keisrilõige - kui operatsioon on õigustatud

Populaarsest kirjandusest võib leida palju artikleid, mis räägivad sellest, et operatiivne sünnitus ei võimalda end täielikult emana tunda. Seda seletatakse asjaoluga, et operatiivse sünnituse ajal ei toimu normaalset sünnitusakti kulgu ja naine ei koge kõiki protsessi "võlusid". Tegelikult on kõik need väited, aga ka need, mis räägivad, et keisrilõike tagajärjed panevad naise keha pikaks ajaks taastuma ja lapsel võib tulevikus esineda kõrvalekaldeid, enamasti kaugeleulatuvad.

Kaasaegsetes tingimustes tehakse keisrilõiget ainult siis, kui selleks on objektiivsed näidustused: naiste kõrvalekalded, mille puhul sünniakt on palju ohtlikum kui lühiajalise operatsiooni tagajärjed. Näiteks kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude patoloogias, endokriinsetes haigustes, silmahaigustes. Operatiivne sünnitus on vajalik ka siis, kui on olemas lapseootel ema luustiku struktuursed tunnused - anatoomiline või kliiniline kitsas vaagen (viimasel juhul vastavad naised normaalsele, kuid mingil põhjusel osutub lapse suurus suurem, see tähendab, et me räägime

Mõnel juhul võib operatsiooni teostamise vajadus tekkida ka lapse näidustustel - loote ebaõige asendiga emakas, platsenta asukoha iseärasustega, nabanööri asukoha anomaaliate korral. Tuleb meeles pidada, et nabanööri aasaga ümber lapse kaela see ei ole, samas kui sellise tüsistuse korral võib see olla üks sekkumise kasuks argumente.

Tüsistused pärast operatsiooni – kuidas neid vältida

Tüsistused pärast keisrilõiget ja arsti ettekirjutuste korrektsel rakendamisel tekivad mitte sagedamini kui pärast loomulikku sünnitust. Beebi seisund osutub sageli oodatust paremaks, sest sünnitusprotsess ise on välistatud, mis on üsna tugev stress. Kuid me peame meeles pidama, et keisrilõike, nagu iga, tagajärjed sõltuvad suuresti naise tervislikust seisundist enne rasedust ja sünnitust. Kui otsus operatiivse sünnituse kohta tehti õigeaegselt, väheneb tüsistuste tõenäosus.