Koliit 8-aastastel lastel. Lapsel on koliit: mida teha? Koliidi põhjused lastel

Patoloogia kulgeb tugeva valu, düspeptiliste häirete, püsivate muutuste väljaheites ja üldise halb enesetunne. Koliidi ravi lastel sõltub haiguse patogeneesist ja hõlmab tervet terapeutilist kompleksi: sümptomaatilist ja antibakteriaalset ravi, dieetravi, taimravi ja soolestiku mikrofloora normaliseerimist.

Klassifikatsioon

Jämesoole põletikulised-düstroofsed muutused võivad olla piiratud, see tähendab, et need paiknevad ühes või mitmes segmendis ja on laialt levinud.

Sellega seoses on olemas:

  • tüüfiit - isoleeritud pimesoole põletik;
  • tüflokoliit - tõusva ja pimesoole põletik;
  • põiki - põiki käärsoole põletik;
  • anguliit - põiki käärsoole ja laskuva soole põletik;
  • sigmoidiit - sigmakäärsoole põletik;
  • proktosigmoidiit - sigmoidi ja pärasoole põletik;
  • proktiit - pärasoole põletik.

Sõltuvalt haiguse põhjusest on koliit:

Haiguse olemuse järgi võib koliit olla progresseeruv, korduv ja varjatud. Haiguse raskusastme järgi võib eristada kerget, mõõdukat ja rasket koliiti. Kliinilise seisundi järgi on haigus äge ja krooniline.

Koliidi põhjused lastel

Laste koliit tekib järgmistel põhjustel:

  • bakteriaalsed ja viirusnakkused: E. coli, salmonella, klostriidid jne;
  • seedesüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • helmintia invasioonid;
  • pärilikkus;
  • autoimmuunhaigused;
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
  • toidumürgitus;
  • raske alatoitumine: varajane lisatoidu kasutuselevõtt, rinnapiima ja piimasegu asendamine täispiimaga jne;
  • sageli korduv antibiootikumravi;
  • ebasoodne ökoloogia seisund;
  • stressifaktorid.

Sümptomid

Koliidi sümptomid lastel ägedas vormis ilmnevad iivelduse, nõrkuse ja palaviku kujul. Laps kaebab kõhuvalu. Soole tühjendamine toimub kuni 15 korda päevas. Väljaheited on vesised, rohekad, vere lisandiga. Koliidi sümptomeid imikutel võib komplitseerida pärasoole prolapsi ja dehüdratsiooniga.

Kroonilises vormis lastel esineva koliidi sümptomid võivad süveneda ja taanduda sõltuvalt haiguse faasist ja taastumisest. Koliidi domineerivad sümptomid lapsel on kõhuvalu, väljaheitehäired, nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Mõnel juhul esineb beebi üldise heaolu halvenemist, närvisüsteemi kurnatust, peavalu ja kroonilist väsimust. Samuti võib koliit põhjustada kehakaalu puudumist, aneemiat ja beriberit.

Diagnostika

Et teada saada, kuidas lapsel koliiti ravida, peate läbi viima järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  1. Vere keemia. Koliidi esinemist võib viidata hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemisele veres, ESR-i suurenemisele.
  2. Väljaheidete analüüs leukotsüütide ja patogeense taimestiku (stafülokokk, candida jne) olemasolu tuvastamiseks.
  3. Soole endoskoopia. Võimaldab tuvastada haiguse vormi.
  4. Soolestiku röntgen. See viiakse läbi haiguse kliinilise pildi ja põletikulise protsessi raskusastme selgitamiseks.

Haiguse käigu tunnused lapsepõlves

Selle haiguse kliiniline pilt ja põhjused lastel erinevad oluliselt täiskasvanutest, seega on soolekoliidi sümptomid ja ravi lastel erinevad.

Äge soolekoliit lapsel, kelle sümptomid kestavad üle kahe nädala, läheb ebaefektiivse ravi korral üle kroonilise koliidi staadiumisse. See seisund on ohtlik tüsistustega, nagu peritoniit, adhesioonide teke, krooniline kõhulahtisus ja palju muud. Seetõttu peaks koliidi sümptomite ravi lastel algama haiguse esimestest päevadest.

Äge koliit on kõige ohtlikum alla üheaastastele lastele. Imikutel esineb sagedamini allergilist koliiti, mis areneb vastusena teatud tüüpi allergeenile - laktoos, ravim, eraldi bakteritüvi jne. Oluline on allergeen kindlaks teha ja see täielikult kõrvaldada. Vastasel juhul põhjustab imikute koliit sageli korduva oksendamise ja kõhulahtisuse taustal dehüdratsiooni, millele järgneb krambihoogude tekkimine ja isegi lapse surm.

Ravi

Koliidi sümptomite ravi lastel on suunatud soolestiku patogeense floora hävitamisele ja selle töö taastamisele.

Koliidi sümptomite uimastiravi lapsel toimub järgmiste ravimitega:

  • antibiootikumid - Enteroseptool, Erütromütsiin, Mexaform: ravikuur 7-10 päeva;
  • ensüümi ained -, Pankreatiin, Panzinorm: ravikuur 2 kuni 4 nädalat;
  • valuvaigistid ja antikolinergilised ained - Atropiin, Novocain, Platifillin;
  • probiootikumid - Bifidumbacterin, Colibacterin;
  • kokkutõmbavad ja ümbritsevad preparaadid, adsorbendid - vismut, tärklis, kummel;
  • allergiavastased ravimid - Suprastin, Fenistil;
  • vitamiinid A, B, PP.


Remissiooni perioodil on ette nähtud laste koliidi sümptomite füsioteraapia. See võib olla töötlemine parafiini, osokeriidi ja diatermiaga. Lapse soolekoliidi sümptomite ägenemise korral võib arst soovitada epigastimaalset tsooni kuiva kuumust.

Kirurgiline ravi viiakse läbi äärmuslikel juhtudel. Operatsiooni olemus: kahjustatud käärsoole osa vahesumma eemaldamine, millele järgneb niudesoole ja pärasoole ristmiku moodustumine.

Taastusravi pärast ravi

Remissiooniperioodil on näidustatud järgmised terapeutilised ja ennetavad meetmed:

  1. Hingamisharjutused, füsioteraapia harjutused, kõhu massaaž.
  2. Spa ravi.
  3. Probiootikumide ja ensüümide profülaktiliste kursuste määramine.
  4. Kehalisest kasvatusest ja eksamitest vabastamine.

Prognoos

Laste koliidi sümptomite õigeaegse ja eduka ravi korral, samuti pärast täielikku taastusravi, lõpeb haiguse äge vorm taastumisega.

Kroonilise koliidi vormis tagab arsti soovitatud režiimi range järgimine pikaajalise remissiooni. Kui pärast koliidi ravi on lapsel stabiilne remissioon, eemaldatakse ta 2 aasta pärast gastroenteroloogi ambulatoorsest registreerimisest.

Tüsistused

Ravimata koliit võib põhjustada eluohtlikku sisemist verejooksu. See võib põhjustada ka sooleseina perforatsiooni, millele järgneb peritoniidi, pimesoolepõletiku, soolesulguse teke põletikuliste kudede adhesioonide taustal jne. Seetõttu ei saa lapse koliidi sümptomeid esimeste nähtude korral tähelepanuta jätta. haigusest, peate konsulteerima arstiga.

Ärahoidmine

Koliidi ennetamine lapsel on peamiselt suunatud toitumise normaliseerimisele esimestest elupäevadest alates. Seda haigust põhjustavad kõige sagedamini toitumisvead.

Teiseks on vaja vältida igasuguseid sooleinfektsioonide nakatumise viise. Oluline on pöörata tähelepanu isikliku hügieeni reeglite järgimisele, samuti toiduainete valikule ja töötlemisele.

Kolmandaks, ennetav vaktsineerimine mängib võrdselt olulist rolli imikute ja vanemate laste koliidi ennetamisel.

Kui vaatamata tehtud pingutustele ei õnnestunud haigust vältida, siis pärast koliidi ravi lastel tuleks läbi viia sekundaarne ennetus, mille eesmärk on vältida patoloogia kordumist.

Dieet

Lapse soolekoliidi sümptomid nõuavad mitte ainult uimastiravi, vaid ka dieediteraapia määramist. Selle haiguse ravidieet välistab igasugused toidud, mis võivad põletikulist soole limaskesta keemiliselt või mehaaniliselt vigastada ja ärritada. Kogu toitu tarbitakse puhtal kujul, vähemalt 5 korda päevas.

Dieet koliidi sümptomite ravis lastel ei soovita kasutada piima ja piimatooteid, kaunvilju ja kapsast. Lubatud on liha, aurutatud kala ja "eilne" nisuleib. Remissiooniperioodil toitumine laieneb, kuid edaspidi tuleks välistada jahutatud toidud, hapupiimatooted, hapud toidud ning piirata soola tarbimist.

Oluline on meeles pidada, et mis tahes koliidi vorm on ohtlik kroonilise protsessi tekkeks, millele järgneb kõhuõõne põletik ja sooleseina perforatsioon. Kõik see on täis veelgi suuremaid tüsistusi, nagu keha kurnatus, aneemia, endokriinsüsteemi häired. Koliidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi on lapse jaoks väga oluline, kuna lapsepõlves välja ravimata haigus võib põhjustada kannatusi ja probleeme seedeorganite tööga kogu ülejäänud eluks.

Kasulik video soolekoliidi kohta

Lapse koliit on seotud käärsoole põletikulise protsessiga ja põhjustab väikesele patsiendile valu. See on tõsine haigus, kuid see allub ravile hästi varajases staadiumis. Kaugelearenenud soolepõletikuga on võimalik pikaajaline ravi, range dieet ja tõsised tüsistused. Väikseima koliidi kahtluse korral lapsel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Praegu uurib meditsiin koliidi põhjuseid kuni aastastel ja vanematel imikutel. Haiguse tuvastatud põhjused ja sümptomid võimaldavad luua kliinilist pilti, kuid mõningaid koliiti provotseerivaid tegureid pole veel kindlaks tehtud. Peamised põhjused, mis provotseerivad haiguse arengut:

  • infektsioonid;
  • allergiline reaktsioon teatud tüüpi toidule;
  • Immuunsüsteemi rikkumine;
  • Ravimite ebaõige või pikaajaline kasutamine;
  • alatoitumus;
  • soolestiku mehaaniline kahjustus kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tõttu;
  • Äge toidumürgitus;
  • Seedesüsteemi kaasasündinud väärareng või düsfunktsioon;
  • Polüübid või neoplasmid soolestikus.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit lastel on tingitud immuun- ja geneetilisest eelsoodumusest. Sageli esineb see lastel, kelle sugulased on samuti haigusele vastuvõtlikud.

Haiguse pseudomembranoosne vorm on põhjustatud spoore moodustavatest mikroobidest ja areneb antibiootikumide ja antibakteriaalsete ainete ebaõige või pikaajalise kasutamise taustal. Mikroorganismide liigne vohamine põhjustab ebaõiget soolefunktsiooni ja seda diagnoositakse pseudomembranoosse koliidina.

Sümptomid

  • Mittespetsiifiline haavandiline soolepõletik sõltuvalt asukohast võib see põhjustada verejooksu, kõhulahtisust ja kõhuvalu roojamise ajal. 20% patsientidest kaasnevad haavandiliste kahjustuste tunnustega nahalööbed, liigeste ja silmade põletik. Õigeaegne ravi ja õige toitumine kõrvaldavad haiguse ebameeldivad tagajärjed;
  • Pseudomembranoosne koliit põhjustab lastel ja täiskasvanutel ärevuse sümptomeid. Sagedaste ilmingute hulgas on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus koos vere ja limaskestade sekretsiooniga. Nähtudega kaasneb valu ja puhitus, mis võib olla südame (tahhükardia) ja veresoonte töö häirete ilming. Haiguse pseudomembranoosne tüüp on tavaliselt põhjustatud ravimite (, tseflaosporiin jne) võtmisest, mis tuleb viivitamatult tühistada ja pöörduda viivitamatult arsti poole;
  • Äge koliit ilmneb toidumürgituse, infektsioonide, individuaalse toidu või ravimite talumatuse, stressi tõttu. Kaasnevad valu, oksendamine, kõhulahtisus, palavik ja üldine nõrkus;
  • Sümptomid krooniline põletik hõlmavad vahelduvat kõhukinnisust ja kõhulahtisust, kõhuvalu, eriti pärast söömist, kõhupuhitus, suurenenud keha väsimus;
  • spastiline ärritunud soole sündroom on määratletud puhitus, ebaõige soolefunktsioon, peavalu, väsimus ja verine eritis.

Diagnostika

Kui leiate haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Koliidi diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia õigeaegselt.

Uuringu viib läbi laste gastroenteroloog ja see hõlmab kliinilise pildi koostamist ning asjakohaste testide ja protseduuride määramist.

Diagnoosi saab teha järgmiste laboratoorsete testide abil:

  • Vere analüüs. Tuvastab aneemia, võib näidata elektrolüütide taseme langust;
  • Väljaheidete analüüs. Koproloogiline analüüs aitab tuvastada lima, tärklist, kõrget rasva- või lämmastikusisaldust organismi talitlushäirete tagajärjel. Bakterioloogiline uuring aitab välistada või kinnitada nakkuslikku koliiti;
  • Soole endoskoopiline uurimine. Võib tellida sigmoidoskoopia, sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Protseduur võimaldab hinnata soole limaskesta seisundit, tuvastada polüüpe;
  • Irriograafia. Diagnoos tehakse röntgeniaparaadi ja baariumi kontrastaine abil. Võimaldab määrata lapse käärsoole funktsionaalset seisundit;
  • Mõnel juhul on mittespetsiifilise koliidi diagnoosimisel ette nähtud biopsia.

Põhjalik ja põhjalik uurimine võimaldab teil teha õige diagnoosi, määrata haiguse tüübi ja määrata õige ravi.

Ravi

Pseudomembranoosne koliit tuleb ravida haiguse põhjustanud ravimi viivitamatu ärajätmisega. Haiguse allikat kõrvaldavad antimikroobsed ravimid, näiteks metronidasool. Haiguse pseudomembranoosne vorm on eriti ohtlik alla 6-aastastele lastele. Põletiku õigeaegse avastamisega annab ravi maksimaalse efekti ja patsiendid paranevad täielikult.

Ravi soolestiku mittespetsiifilised haavandilised kahjustused mille eesmärk on vähendada põletikku ja vältida võimalikke tüsistusi. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antibakteriaalseid aineid ja immunomodulaatoreid. Lastele nõutakse terapeutilise dieedi määramist Tabel nr 4 Pevzneri järgi. Mõnel juhul on haiguse kaugelearenenud või kiire arenguga vajalik kirurgiline sekkumine.

Manifestatsioon haiguse äge vorm tuleb ravida, nagu toidumürgitus, rohke sooja joogiga, puhkamine, Almageli võtmine jne. Oluline on järgida arsti juhiseid ja mitte ise ravida aktiivselt reklaamitud, kuid kasutute ravimitega.

Arstid soovitavad ravi krooniline koliit adsorbendid (Phosphalugel) ja spasmolüütikumid (No-shpa). Kodus ravi aluseks on fraktsionaalne toitumissüsteem. On ette nähtud dieet, mis välistab praetud, soolased ja konserveeritud toidud, vürtsid.

Lapse koliit on soolehaigus, millega kaasneb põletikuline protsess ja degeneratiivsed muutused limaskesta seinas. Selline vaevus tekib seedeorgani limaskesta regeneratiivsete omaduste halvenemise tagajärjel.

Koliit on sagedamini laste vanuserühmas. See on otseselt seotud toitumise iseärasustega ja veel halvasti arenenud soolestiku nõrkusega.

Kui haigus esineb imikutel, mõjutab jäme- ja peensool tavaliselt koos, vanemad lapsed põevad lokaalset koliiti, see tähendab, et põletik haarab ainult jämesoole segmente.

Haiguse edukaks raviks on kõigepealt vaja välja selgitada selle arengu põhjus, samuti määrata selle tüüp.

Põhjused

Koliit võib lastel areneda erinevatel põhjustel. On väliseid ja sisemisi tegureid, mis provotseerivad haiguse ilmnemist.

Need sisaldavad:

Kunstlike segudega toidetud vastsündinutel võib valesti valitud toitumise taustal tekkida koliit.

Vanemate laste puhul võib haiguse ilmnemist peaaegu võrdselt seostada mis tahes loetletud teguritega.

Liikide alajaotus

Patoloogilised muutused, millega kaasneb põletik lapse jämesooles, võivad esineda ühes või mitmes sooletoru segmendis.

Sõltuvalt lokaliseerimise asukohast eristatakse järgmisi koliidi tüüpe:

  1. tüflokoliit- Kahjustatud on pimesool ja tõusev käärsool.
  2. Ülekandekoht- kannatab põiki käärsoole.
  3. tüüfiit- pimesool muutub põletikuliseks.
  4. Signoidiit- kahjustatud on sigmakäärsool.
  5. Anguliit- põiki käärsool ja laskuv soolestik kannatavad.
  6. Proktosigmoiit- sigmalihase ja pärasoole põletik.
  7. Proktiit- pärasool on kahjustatud.

Kõigi laste soolekoliit on olemuselt varjatud, monotoonne, progresseeruv või korduv.

Raskusastme järgi eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket vormi. Ja ka patoloogia võib olla äge või krooniline.

märgid

Mida noorem on laps, seda raskem on koliidi tüüpi ära tunda ja kindlaks teha. Eriti väikelastel on sümptomid ebaselged. Vanemad peavad lapse tujukust sageli tavaliste koolikutega, kui ajutist nähtust.

Lapsed alates aastast on lihtsam diagnoosida. Haigusnähud on juba teatud iseloomuga ja neil on oma omadused.

Koliidi tavalised sümptomid vanematel lastel on tavaliselt:

  • liigne gaasi moodustumine;
  • punnis kõht;
  • röhitsemine;
  • võõrkehad väljaheites (lima, mäda, veri või sapp);
  • soolehäire;
  • oksendamine või iiveldus;
  • keha dehüdratsiooni nähud (naha kuivus, limaskestade kahvatus, atsetooni lõhn suuõõnest);
  • valu kõhus (naba all).

Alla 1-aastastel imikutel on koliidi tunnused järgmised:

  • toidu sagedane sülitamine;
  • surudes jalad kõhule;
  • pidev ärevus;
  • sagedane nutmine;
  • isutus.

Mõnel juhul muutuvad lapsed nõrgaks, väsivad kiiresti ja kaotavad märgatavalt kaalu. Lisaks võivad ilmneda beriberi ja aneemia nähud. See tähendab, et sümptomid ja ravi tulevikus sõltuvad üksteisest otseselt.

Võimalikud tagajärjed

Lapse soolestiku äge koliit, kui ei ole õigeaegselt abi otsida meditsiiniasutusest, võib põhjustada tugevat turset, mis põhjustab soole perforatsiooni. Ja siis areneb peritoniit.

Pikaajaline krooniline koliit võib põhjustada toitainete, vitamiinide puudust organismis ja aneemiat, samuti endokriinseid häireid.

Mittespetsiifilise tüüpi haavandiline koliit põhjustab õigeaegse ravi puudumisel fistulite, pärakulõhede ja abstsesside tekkimist.

Diagnoos

Esiteks peavad arstid läbivaatuse käigus kontrollima last muude raskete soolehaiguste suhtes.

Diagnoosimiseks viivad spetsialistid läbi laboratoorsed testid ja riistvarauuringud.

Mida diagnostika sisaldab?

  • vereplasma üldanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • väljaheidete laboratoorne analüüs patoloogiliste lisandite olemasolu kohta;
  • või endoskoopia;
  • kõhupiirkonna radiograafia;
  • biopsia.

Diagnoosi kinnitamisel ja koliidi tüübi kindlakstegemisel määrab arst ravi.

Meditsiinilised meetmed

Koliidi ravi lastel on alati keeruline. Vastsündinute ja vanemate imikute puhul on ravimeetmed loomulikult erinevad.

Väikesed lapsed nõuavad tavaliselt toitumise normaliseerimist. Immuunsuse tugevdamiseks antakse neile kibuvitsamarjade keetmist ja neile antakse ainult aurutatud toitu püreestatud kujul.

Kunstlapse seisundi leevendamiseks määrab arst piimavaba dieedi.

Kui last rinnaga toidetakse, kohandab arst imetava ema toitumist.

Vanemate laste puhul on see vajalik ka: toitumise normaliseerimine (süüa ainult säästlikku, kergesti seeditavat toitu ja ajutiselt keelduda piimatoodetest, jahust, kahjulikest ja agressiivsetest toitudest), kõrvaldada patogeenne taimestik ja suunata jõupingutusi soolestiku õige toimimise taastamiseks.

Erinevat päritolu ja erinevat tüüpi koliidi ravi nõuab reeglina:

  • ensüümpreparaadid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleks;
  • probiootikumid;
  • ümbrisvahendid;
  • antibiootikumid;
  • allergia ravimid;
  • valuvaigistid.

Füsioterapeutilised protseduurid soolehaiguste raviks viiakse läbi ainult remissiooni perioodil.

Füsioteraapia hõlmab:

  • parafiinravi;
  • diatermia;
  • osokeriit.

Kui haigus on ägenenud, võite epigastimaalsele tsoonile asetada kergelt kuuma kuumutuspadja.

Rahvapärased retseptid

Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida. Eriti kui tegemist on väikese organismi tervisega. Enne ebatavalise retsepti kasutamist on oluline konsulteerida arstiga selle kasutamise ohutuse osas.

  1. Võite proovida valmistada lepakäbide keetmist. Selleks kulub 4 g käbisid ja 200 ml keeva vett. Nõuda 60 minutit. Võtke pool klaasi kaks korda päevas enne sööki.
  2. Klistiir astelpajuõli või kibuvitsamarja infusiooniga. Kas microclysters peaks olema öösel. Annus lastele - 60 ml. Väga väike laps - 30 ml.
  3. Linaseemne infusioon. Selleks kulub 10 g purustatud seemneid ja 1 tass keeva vett. Jäta tund aega, segades iga 10 minuti järel. Joo seda infusiooni tuleks 100 g 2 korda päevas.

Eneseravim võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, seetõttu on võimatu ravimeid kuritarvitada.

Taastusravi

Kui teil õnnestub saavutada stabiilne positiivne tulemus, peate keha veel mõnda aega toetama, et vältida ägenemisi tulevikus. Taastusperiood on äärmiselt oluline kasvavale organismile, mis ei ole veel vastupidav ärritavatele sise- ja välistele kahjulikele teguritele.

Mida tuleks teha, et säilitada noorus keha pärast haigust?

Selleks vajate:

  • teha hingamisharjutusi ja kerget kõhumassaaži;
  • läbima profülaktika eesmärgil ensüümide ja probiootiliste ainete manustamiskuuri;
  • süüa kergesti seeditavat toitu ja mitte kahjustada ärritavat toitu;
  • lastearst vabastaks kehalisest kasvatusest ja eksamitest ajutiselt;
  • ennetav taastusravi sanatooriumis (võimaluse korral).

Need meetmed on vajalikud lapse keha täielikuks taastumiseks pärast haigust. Ainult sel viisil on võimalik soolefunktsioon lõplikult kindlaks teha.

Tingimusel, et saavutatakse stabiilne remissioon, kui haiguse sümptomid lastel täielikult kaovad, eemaldatakse imikud gastroenteroloogilisest dispanserist alles 2 aasta pärast.

Ennetusmeetodid

Lapse kaitsmiseks soolehaiguste, sh koliidi eest, on vaja pidevalt jälgida õiget toitumist ja söödava toidu kvaliteeti.

Samuti on oluline jälgida käte- ja suuhügieeni ning õigeaegselt ravida mürgistusi või infektsioone, kui need tekivad.

Õigeaegsed vaktsineerimised aitavad kõrvaldada ka kõikvõimalikud nakkushaigused, mis võivad põhjustada sekundaarset koliiti.

Ja selleks, et vältida haiguse varjatud arengut, peaksite regulaarselt külastama gastroenteroloogi ennetuslikel eesmärkidel.

Seedesüsteemi patoloogilised seisundid ei ole lastel, eriti imikueas, haruldased. Seda soodustavad lapse keha anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused, seedetrakti organite paiknemine, erinevused soolte, maksa ja kõhunäärme talitluses. Olulist rolli mängib lapse toitmise tüüp. Väikelaste soolehaigused on raskemad kui täiskasvanutel, sagedamini muutuvad need üldistatuks.

Valu kõhus koos koliidiga

Koliit lastel

Koliit on põletikuline protsess, mis mõjutab soole limaskesta, mille tõttu on häiritud sooleepiteeli talitlus. Enterotsüütide surmaga kaasneb toidu seedimise ja imendumise rikkumine. Selles seisundis on hajus kõhuvalu ja düspepsia sümptomid: iiveldus, oksendamine ja väljaheitehäired. Tavaliselt on koliit äge protsess, kuid ilma ravita muutub see krooniliseks.


soole enterotsüüdid

Koliidi arengu põhjused

Imiku käärsoolepõletikku võivad vallandada paljud tegurid ja väliskeskkond ning kehasisesed muutused. Sõltuvalt sellest, millises vormis arst diagnoosis, võib oletada, mis põhjustel tekkis lapsel soolehaigus.

Ägeda koliidi levinumad tegurid:

  • ägedad sooleinfektsioonid: bakteriaalsed (salmonelloos, escherichioos, jersinioos), viiruslikud (rotaviirus, enteroviirus) ja ebamäärase patogeeniga, mis kuuluvad toidutoksiliste infektsioonide rühma;
  • immuunsüsteemi talitlushäired, näiteks: enneaegsetel vastsündinutel ja väikelastel;
  • halva kvaliteediga toidu ja vee tarbimine;
  • irratsionaalne toitmine, lisatoidu enneaegne kasutuselevõtt alla üheaastastele lastele;
  • allergiline reaktsioon toidule;
  • kokkupuude kiirgusega, mõned kemikaalid, eriti suu kaudu manustatuna.

Kroonilist koliiti võivad põhjustada:

Huvitav! Levinud põhjus on neuropsühhiaatriline tasakaalutus, mis on põhjustatud kroonilisest stressist ja hormonaalsetest muutustest organismis puberteedieas ning vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga lastel.


Vale toitumine on koliidi peamine põhjus

Koliidi klassifikatsioon lastel

Sõltuvalt põletikulise protsessi etioloogiast, lokaliseerimisest, levimusest ja aktiivsusest eristatakse selle haiguse mitut klassifikatsiooni.

Sõltuvalt endoskoopilise uuringu tulemustest, mille käigus viiakse läbi soole limaskesta põletiku morfoloogiline hindamine, eristatakse koliiti:

  1. katarraalne;
  2. erosiivne ehk haavandiline, mille puhul tekivad sooleseina haavandid ja perforatsioonid;
  3. pseudomembranoosne;
  4. atroofiline, millega kaasneb limaskesta hõrenemine.

Soole pseudomembranoosne koliit

Koliidi kulgemise olemuse järgi on:

  1. terav;
  2. krooniline;
  3. korduv;
  4. progressiivne;
  5. pika monotoonse käiguga;
  6. peidetud.

Sõltuvalt raskusastmest jagatakse koliit järgmisteks osadeks:

  • kopsud;
  • mõõdukas;
  • raske.

Haiguse käigu kliinikus eristatakse mitmeid võtmeperioode:

  • ägenemised;
  • kliiniline remissioon;
  • morfoloogiline remissioon.

Koliidi sümptomid lastel

Kõige sagedamini esinevad järgmised vormid: äge ja mittespetsiifiline haavandiline koliit. Vaatamata asjaolule, et erinevatel vormidel võivad olla erinevad kliinilised ilmingud, on neil ühiseid jooni. See kurnab lapsi, eriti beebisid, nad muutuvad loiuks ja tujukaks, mistõttu on oluline võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Peamised kaebused, mida laps ja tema vanemad võivad esitada:

  • ebamugavustunne kõhus, raskustunne;
  • spastiline valu kõhus ilma selge lokaliseerimiseta, mille intensiivsus väheneb oluliselt pärast roojamist;
  • kõhukinnisus või -lahtisus ja nende vaheldumine ning kõhulahtisusega väljaheide võib lima või vere seguga olla pudrune;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • vale tung roojamiseks ja soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne;
  • puhitus, millega kaasnevad koolikute hood;
  • üldine nõrkus, segasus, pearinglus, isutus, joobeseisundist tingitud aktiivsuse vähenemine ja väsimus;
  • subfebriilne ja palavikuga temperatuur ning mittespetsiifilise kroonilise koliidi korral ei ole temperatuur kõrgem kui 37,5ºС;
  • allergilise päritoluga polümorfne nahalööve.

Märge! Käärsoolepõletik kurnab lapsi, eriti imikuid, nad muutuvad loiuks ja tujukaks, mistõttu on oluline võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.


Väljaheite häired koos koliidiga lapsel

Koliidi diagnoosimine

Kohe pärast spetsialistiga ühendust võtmist viib diagnostik läbi meetmete komplekti, et diagnoos võimalikult kiiresti teha. Et mitte eksida, selgitab arst kõigepealt üksikasjalikult kaebusi, märgib nende olemuse ja kombineerib sümptomid. Sellele järgneb lapse põhjalik läbivaatus, alustades nahast, mis on tavaliselt kahvatu ja näpuotstes on perifeerne tsüanoos. Vitamiinide imendumise rikkumise tõttu soolestikus suureneb juuste, küünte ja kuiva naha haprus. Vestluse ajal täheldatakse suust haisvat lõhna, soolestikus toimuvate lagunemisprotsesside tõttu võib tekkida röhitsemine. Kõhu palpeerimisel saab valu täpsemalt lokaliseerida, arsti sõrmede all võib soolestiku erinevates osades kohisedes tekkida vedelikuülekande tunne.

Pärast füüsilist läbivaatust määratakse laboratoorsed uuringud, eelkõige väljaheidete katoloogiline uuring, mille käigus avastatakse suur kogus seedimata toitu. Külv on tehtud, koliidiga Petri tassides kasvab suur hulk patogeenseid kolooniaid, mis annab tunnistust soolestiku düsbakterioosi kasuks.

Diagnoosimise kuldstandard on sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia. Pärasoole, sigmakäärsoole ja käärsoole täieliku uurimise käigus tehakse kindlaks põletikulise limaskesta piirkonnad, haavandiliste defektide olemasolu või puudumine ning iseloomulikud reidid. Kui soolestikus leitakse eriti kahtlasi kohti, võetakse spetsiaalsete tangidega koetükk histoloogiliseks uurimiseks.

Huvitav! Täiendava uuringuna määravad arstid käärsoole röntgenuuringu kontrastainega - irrigograafia, mille tulemused võivad paljastada koliidi iseloomulikud sümptomid ja põletiku selge lokaliseerimise.

Koliidi ravi

Laste koliidi ravi viiakse läbi vastavalt protokollidele, mis sisaldavad meetmeid, mille eesmärk on patogeeni kõrvaldamine ja soolestiku normaalse toimimise taastamine. Relapsi vältimiseks peab ravi olema ratsionaalne ja kõikehõlmav.

Esiteks määratakse kuuks dieet, mis sisaldab roogasid keedetud või aurutatud köögiviljadest, tailiha, püreesuppe vee peal, suurt hulka teravilju, millel on ümbritsev omadus. Näidatud on kissellid, kompotid kuivatatud õuntest, vormiroad ja omletid.

Narkootikumide ravi koosneb mitmest punktist:

  • suukaudne rehüdratsioon vee-soola lahustega, ravimtaimede ja puuviljade rahvapärased keetmised. Kui vedeliku tarbimine on keeruline, manustatakse seda parenteraalselt ravimlahuste osana.
  • antibakteriaalne ravi metronisasooli, furazolidooni, enterofurili, ftalasooliga, eriti raske generaliseerunud põletiku korral;
  • bakteriofaagide kasutamine: Sextaphage, bakteriofaag coliproteus;
  • enterosorptsioon aktiivsöega, Polysorb, Smecta, Enterodez;
  • ensüümpreparaatide määramine: Kreon, Mezim, Pankreatiin;
  • soolestiku mikrofloora taastamine probiootikumidega, sageli kasutage Bififormi, Linexit;
  • kõhukinnisuse korral, mida dieediga ei korrigeerita, on soovitatav kasutada prokineetikat: Loperamiid.

Sageli kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid, näiteks: elektroforees kaaliumi ja magneesiumi elektrolüütide lahustega soolepiirkonnas. Näidatud on soojad kompressid, parafiinravi ja nõelravi. Taastuvatel lastel on kasulik tegeleda füsioteraapia harjutustega.


Dieet - haiguse ravi aluseks

Koliidi prognoos ja ennetamine

Kui koliit diagnoositakse kiiresti ja viiakse läbi täieõiguslik ravi, siis tüsistusi pole. Toitumissoovituste järgimine pärast taastumist, isikliku hügieeni reeglite järgimine võimaldab teil saavutada stabiilse kliinilise ja laboratoorse remissiooni.

Käärsoole põletiku ennetamine hõlmab laste ratsionaalset toitumist, sooleinfektsioonide ravi, helmintia invasioone.

Laste koliit võib olla kerge või kiiresti raskekujuline. Seetõttu peate murettekitavate sümptomite ilmnemisel võtma ühendust lastearsti või laste gastroenteroloogiga, et saada ravi ja arstlik läbivaatus.

Video artikli teemal:

Haavandiline koliit on krooniline põletikuline soolehaigus. Millest järeldub, et haavandiline ja krooniline on sama koliidi vorm.

Mis on kroonilise koliidi tunnused lastel. Koliit on üldiselt jämesoole limaskesta põletik. Põletikuga muutub haige elund punaseks, paisub ja tekib valu.

Haavandilise koliidi korral moodustab laste haigus aktiivsesse faasi sisenedes soolestiku siseseintele haavandeid.

Lastel on aktiivse haavandilise koliidi sümptomiteks kõhulahtisus, veri väljaheites ja valu niudepiirkonnas.

Seda haigust tuleb aga eristada teisest Crohni tõvena tuntud haigusest. Haavandilise koliidi ja Crohni tõve või granulomatoosse enturiidi sümptomid on sarnased, kuid siiski on mõningaid erinevusi. Crohni tõve korral võib põletiku fookus paikneda mis tahes segmendis, alustades suuõõnest ja lõpetades pärakuga. Põletiku asukohast alates muutuvad ka haigusnähud. Kuid ainult spetsialist, kes määrab õige ravi, suudab kindlaks teha, mis haigus see on. Õnneks on Crohni tõbi lastel äärmiselt haruldane.

Haiguse põhjused

Hoolimata asjaolust, et haavandiline koliit on paljude teaduslike uuringute objektiks, ei ole selle põhjuseid veel kindlaks tehtud. Siiski on kindlaks tehtud haavandilise koliidi pärilik edasikandumise viis. Lapsel, kelle vanemad või õed-vennad selle all kannatavad, on samuti suur risk haigestuda. Poiste haigusjuhtude protsent on veidi suurem kui tüdrukutel. Kuid noorukitel on koliit sagedamini tüdrukutel.

Seega võivad haavandilise koliidi esinemist lapsel käivitada järgmised tegurid:

  • geneetiline;
  • ebasoodne keskkond ja toote kvaliteet;
  • Nõrgenenud immuunsüsteem;
  • Infektsioonid: düsbakterioos, helmintiaas jne.

Kus haigus esineb?

Haavandiline koliit paikneb ainult soolestikus. Need. haavandid levivad ainult ühte soolestiku segmenti. Haavandiline koliit võib ilmneda pankoliidi vormina, mis paikneb kogu soolestikus, paiknedes paremal või vasakul küljel. Ravi sõltub põletiku asukohast.

Sümptomid

Haavandilise koliidi sümptomid lapsel esinevad erinevates variatsioonides: kõhukrambid, kõhulahtisus, verejooks pärakust, kõhulahtisus, kaalulangus, krooniline väsimus, isutus. Lapsel võib olla palavik, liigesevalu, hulgiakne kehal, silmade punetus. Kellelgi võib olla üks või kaks märki, samas kui teisel on kõik sümptomid korraga.

Leetrid, SARS, gripp, kõhutrauma, stress – kõik need tegurid võivad olla soodsaks keskkonnaks haavandilise koliidi tekkeks. Lastest on sellele haigusele vastuvõtlikumad poisid.

Ravi

Koliidi ravi sõltub haavandite asukohast ja sümptomite olemasolust. Toimub dieet- ja uimastiravi – pillid, anaalküünlad, klistiir, intravenoossed süstid.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Mõnikord ilmnevad lastel haavandilise koliidi korral sümptomid, mis ei ole spetsiifilised seedesüsteemile.

  • Naha kahvatus,
  • konjunktiviit,
  • Punased valusad sõlmed naha all
  • Silma vikerkesta põletik
  • stomatiit,
  • Liigesevalu,
  • Temperatuuri tõus.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi tagajärjed lastel on aneemia, sekundaarsed sooleinfektsioonid, verejooksud, soolesulgus, peritoniit ja liigesekahjustused.

Praeguseks ei ole lastel mittespetsiifilise haavandilise koliidi põhjused täielikult välja selgitatud. Kuid enamik arste kaldub arvama, et allergeenid on provokaatorid: toit, sissehingamine.

Lastel tekivad mittespetsiifilise haavandilise koliidi tagajärjel erilised muutused, mis erinevad täiskasvanu kehas toimuvatest muutustest. Laste pärasool jääb sageli puutumata.

Selle koliidi ravi lastel seisneb ennekõike toitumistabeli määramises. Toitumisspetsialist koostab lapsele menüü, olenevalt haiguse kolde asukohast ja valust, teatud tüüpi toodete taluvusest või talumatusest.

Lisaks on ette nähtud mittespetsiifilise haavandilise koliidi medikamentoosne ravi:

  • Sulfasalasiin biopsia andmete normaliseerimiseks,
  • antibiootikumid,
  • Spasmhoolikud.

Õigeaegse diagnoosi ja õigesti määratud ravi korral on prognoos lapsele soodsam kui täiskasvanule. Kuid sagedamini langeb haiguse haripunkt laste puberteedi perioodile.

Käärsoole ärritus

6-kuuse lapse väljaheidete eemaldamine kohe pärast söömist on normaalne. Sageli võib selliseid tungisid täheldada vanematel lastel.

Imikute haigestumise risk langeb perioodile 6–18 kuud. Beebil on väljaheide kuni 6 korda päevas. Esimesed väljaheited on rikkalikud, osaliselt moodustunud. Kõik järgnevad väljaheited on napid, sisaldavad seedimata toitu. Lastel säilib aga hea isu, kaalulangust ei toimu.

Pärast diagnoosi määramist määrab arst ravi. Ravi põhimoment on dieet ja peristaltikat rahustavad ravimid.

spastiline koliit

Ärritatud soole sündroomi ehk IBS-i nimetatakse ka spastiliseks või limaskestade koliidiks, mida iseloomustavad puhitus, spasmid ja soolte talitlushäired.

Põhjuseks võib olla räbuvaene toit (must leib, köögiviljad, teraviljad). Teine võimalik põhjus on roojamistungi allasurumine.

Sümptomid: kuiv lamba väljaheide mitu korda päevas, mõnikord kaasneb valu ja verine eritis. Laps ei maga hästi, väsib kiiresti, kaebab peavalu.

Spastiline koliit ei ole tõsine haigus, pigem viitab see seedetrakti häiretele ja avaldub kroonilise väsimuse, stressi või üleerutuvuse taustal.

Sarnaselt teiste laste koliiditüüpidega ravitakse spastilist koliiti eelkõige õige toitumise - dieedi ja toidutarbimisega.

Mõned näpunäited neile, kellel on diagnoositud spastiline koliit: sööge kiudainerikkaid toite, jämedat leiba, teravilju, tooreid köögi- ja puuvilju. Soovitatav on minimeerida süsivesikuterikkaid toite.

Sarnased postitused