Naiste üliaktiivne põis: ravi, põhjused, sümptomid

Naiste üliaktiivne põis, mis vajab kohe pärast probleemi avastamist ravi, on uriini säilitamise funktsiooni rikkumine ja terav põie tühjendamise soov. See vajadus on sageli akuutne ja põhjustab mõne tahtmatu vabanemise

Traditsiooniline teraapia algab käitumuslike (käitumuslike) strateegiate kasutamisega – arstid soovitavad vett ja muid jooke juua range graafiku alusel, käia iga päev kindlal kellaajal tualetis ning äkilisi tungisid vaagnapõhjalihaste abil ohjeldada. Kui need meetmed ei aita, on patoloogia raviks muid meetodeid.

Sümptomid

Kui teil on neid, pole tõsiasi, et nende põhjus on just üliaktiivne põis. Naistel ilmnevad sümptomid järgmiselt:

• äkilise tualeti külastamise vajaduse ilmnemine ja seda vajadust on äärmiselt raske kontrollida;
• kusepidamatus, see tähendab selle tahtmatu vabanemine kohe pärast põie tühjendamise soovi ilmnemist;
• tavaliselt rohkem kui kaheksa korda päevas;
• öine polüuuria (nocturia) - öine tung tualetti minna, mida korratakse une ajal rohkem kui kaks korda.

Kuigi paljudel patsientidel õnnestub koheselt tualetti pääseda, kogevad peaaegu kõik selle patoloogia all kannatajad niipea, kui neil on kiire vajadus, põit mitu korda päevas tühjendada.

Organismi normaalne toimimine

Neerud toodavad uriini, mis seejärel voolab põide. Tualettruumi külastades väljub uriin säilitusorganist läbi põhjas oleva ava ja voolab välja läbi toru, mida nimetatakse kusitiks. Naistel asub ureetra ava otse tupe kohal, meestel - peenisepea tipus.

Kui põis täitub, saab aju närvidelt signaale, mis lõpuks põhjustavad tühjenemise vajaduse. Urineerimisel koordineerivad närvisignaalid vaagnapõhja ja ureetra lihaste lõdvestamist (viimaseid nimetatakse kuseteede sulgurlihaseks). Elundi lihased pingestuvad (kokkutõmbuvad), surudes uriini välja.

Patoloogia põhjused

Kui elundi lihased hakkavad järsult pingutama (isegi kui uriini maht selles on endiselt väike), diagnoosivad arstid üliaktiivse põie. Naiste sümptomiteks on ennekõike terav vajadus ja sellega võivad kaasneda haigusnähud, mis on selle vaevuse arengu eelduseks. Kuid kroonilised haigused pole probleemi ainus põhjus. Sagedased tualetis käimised ja uriinipidamatus võivad olla tingitud:

• neuroloogilised häired, sealhulgas Parkinsoni tõbi, insult, hulgiskleroos;
• liigne uriini tootmine suure vedelikutarbimise, kehva neerufunktsiooni või diabeedi tagajärjel;
• ravimite võtmine, mis kiirendavad uriini tootmist või nõuavad rohket vedelikku;
• ägedad ureetra nakkushaigused, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid nagu naistel üliaktiivne põis;
• elundite patoloogiad (kasvajad, kivid);
• normaalset urineerimist takistavad tegurid (meestel võib selleks olla eesnäärme suurenemine, naistel kõhukinnisus või varasemad operatsioonid uriinipidamatuse muude vormide raviks);
• kofeiini või alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
• keha vananemisest tingitud aju kognitiivse funktsiooni depressioon, mille tagajärjel põis ei tunne sissetulevaid signaale peaaegu ära;
• kõndimisraskused, mille tõttu ei pääse kõik patsiendid õigeaegselt tualetti;
• põie mittetäielik tühjenemine, mis võib viia üliaktiivsuse sümptomiteni, kuna neerudest tuleva uue uriini jaoks on vähem ruumi.

Tihti ei oska aga isegi eksperdid kindlalt öelda, mis põhjustas elundi hüperaktiivsuse sündroomi väljakujunemise.

Diagnostika

Kui teil on talumatu tung liiga sageli tualetti minna, teeb arst esmalt teie uriini vere või infektsiooni suhtes. Samuti on vaja kindlaks teha, kas tühjendate põie täielikult. Täielik diagnoos hõlmab tõenäoliselt järgmisi tegevusi:

• haiguste ajaloo uurimine;
• esmane arstlik läbivaatus, pöörates erilist tähelepanu kõhuõõne ja kubeme organitele;
• uriinianalüüsid infektsioonide, verejälgede ja muude patoloogia tunnuste kontrollimiseks;
• Fokuseeritud neuroloogiline uuring, et otsida sensoorseid häireid või probleeme refleksidega.

Eriuuringud

Esiteks paneb arst kindlaks täpse diagnoosi ja eeldused sellise ebameeldiva seisundi tekkeks nagu üliaktiivne põis naistel. Ravi sõltub paljudest teguritest, kuid ennekõike - elundi toimimise kvaliteedist. Põie korrapärase ja täieliku tühjenemise võimet kontrollitakse urodünaamilise uuringuga, mis koosneb mitmest erinevast testist.

Mis sisaldub urodünaamilise analüüsi mõistes

• Uriini jääkmahu mõõtmine. See analüüs on eriti oluline, kui elund ei tühjene urineerimisel täielikult või kui teil on uriinipidamatus. Uriini jääk põhjustab hüperaktiivsusega sarnaseid sümptomeid. Järelejäänud vedeliku mõõtmiseks pärast tühjendamist määrab arst põie ultraheliuuringu või paneb spetsiaalse kateetri (õhukese toru), et eemaldada ja uurida ülejäänud osa.
• Uriini voolukiiruse mõõtmine. Kui on vaja hinnata urineerimise mahtu ja kiirust, palub arst tühjendada põis uroflowmeetrisse – seadmesse, mis mõõdab neid parameetreid ja teisendab need tühjendamise kiiruse muutuste graafikuks.
• Intravesikaalse rõhu määramine. Tsüstomeetria meetod aitab mõõta rõhku elundis ja seda ümbritsevates kudedes vedelikuga täitmisel. Selle testi ajal kasutab arst õhukese toru (kateetri) abil põie aeglaselt sooja veega täitmiseks. Vagiinasse asetatakse veel üks rõhutundliku anduriga kateeter. See protseduur aitab mõista, miks naistel esineb üliaktiivne põis. Ravi sõltub sellest, mida analüüs näitab: esinevad kas elundi seinte tahtmatud kokkutõmbed või jäikus, mille tõttu põis ei suuda madalal rõhul uriini säilitada. Teil võidakse paluda läbivaatuse ajal soolestikku tühjendada, et mõõta elundi tühjendamiseks vajalikku rõhku ja teha kindlaks, kas on olemas võimalik ummistus (obstruktsioon) või mitte. Vaagnaelundite prolapsist tingitud obstruktsioon võib põhjustada sümptomeid, mis on iseloomulikud nii tavalisele vaevusele nagu naiste üliaktiivne põis. Põhjused (ravi, nagu teate, võib määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist) hõlmavad sel juhul peaaegu alati seljaaju mõjutavaid neuroloogilisi haigusi.

Käitumisteraapia ravi

Käitumisteraapia ehk haigusega võitlemiseks vajalike heade harjumuste omandamine on esimene ja tõhusaim meede teel paranemisele. Selle meetodi vaieldamatu eelis on kõrvaltoimete täielik puudumine. Kui teil pole õrna aimugi, kuidas ravida üliaktiivset põit naistel, proovige järgmisi meetodeid.

Parimad tõrkeotsingu meetodid

• Harjutused vaagnapõhja lihastele. Pole ime, et nad saavutasid ülemaailmse kuulsuse ja enneolematu populaarsuse: võib-olla polegi loomulikumat viisi vaagnapõhjalihaste ja kuseteede sulgurlihaste tugevdamiseks. Tugevamad lihased võivad teid jäädavalt päästa põie seinte tahtmatutest kokkutõmbumistest. Arst annab üksikasjalikke nõuandeid kuulsa võimlemise õigeks läbiviimiseks. Järgige professionaali soovitusi ja olge kannatlik: enesetunde märgatav paranemine võtab sageli üsna kaua aega (kuus kuni kaheksa nädalat).
• Normaalse kehakaalu säilitamine. Kui olete rasvunud, võib tervisliku kehakaalu naasmine aidata taltsutada naiste üliaktiivset põit. Ravi (soovi korral leiate arvustusi temaatilistest foorumitest) hõlmab sel juhul õige toitumise põhimõtetel põhinevat dieeti.
• Vedeliku sissevõtu kontroll. Teie arst võib soovitada piirata teie vedeliku tarbimist ja aidata teil luua lemmikjookide joomiseks mugava ajakava.
• Kahekordne tühjendamine. Põie täielikuks tühjendamiseks peate pärast esimest tühjendamist ootama paar minutit ja seejärel proovima uuesti, et leevendada väikest vajadust.
• Plaaniline urineerimine. Ajakava meetod on kasulik mitte ainult vedelike joomise, vaid ka tualetis käimise osas. Kui järgite planeeritud ajakava (näiteks käite tualetis iga 2-4 tunni tagant), siis keha harjub sama režiimiga ja te ei koge enam äkilisest vajadusest tulenevat asjatut stressi.

Mida saab veel teha?

• vahelduv kateteriseerimine. Kui naistel diagnoositakse üliaktiivne põis, sõltub ravi ja tagasiside ettenähtud ravile suuresti määratud meetodi individuaalsest efektiivsusest. Siiski on olemas üldine universaalne viis patoloogia sümptomite leevendamiseks, mis hõlmab kateetri perioodilist kasutamist elundi täielikuks tühjendamiseks. Enne selle meetodi kasutamist pidage nõu oma arstiga.
• Kandke Uroloogiliste padjandite või spetsiaalse imava aluspesu kandmine aitab kaitsta rõivaid pidamatuse tagajärgede eest ja kõrvaldab sellega kaasneva psühholoogilise stressi. Need padjad ja aluspesu on saadaval igas suuruses ja neil on erinevad imavuse reitingud.
• Põie treenimine. See termin viitab inimese enda võime arendamisele väikest vajadust ohjeldada. Alustada tuleb väikestest perioodidest – näiteks alates 30 minutist, pärast mida võid intervalle järk-järgult suurendada, kuni hakkad tualetis käima vaid kord iga kolme-nelja tunni järel. Naiste üliaktiivset põit (eelpool käsitletud ravi, põhjused, sümptomid) saab sel viisil stabiliseerida ainult siis, kui suudate oma vaagnapõhjalihaseid iseseisvalt pingutada (kokku tõmmata).

Naiste üliaktiivne põis: ravi (ravimid)

Hüperaktiivsussündroomi vähendamiseks kasutatakse ravimeid, mis aitavad elundi seinu lõdvestada. See:

• tolterodiin ("Detrol");
• oksübutüniin naha (transdermaalse) plaastri kujul ("Oxytrol");
• oksübutüniin sisse;
• trospium;
• solifenatsiin;
• darifenatsiin;
• fesoterodiin.

Ole ettevaatlik

Ülaltoodud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas suukuivust ja kõhukinnisust, mis võivad naistel süvendada üliaktiivse põie sümptomeid. Ravi (tabletid ja muud suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid) peab määrama arst, kuid nende kõrvaltoimete korral on parem konsulteerida spetsialistiga tablettide asendamise osas geelide ja plaastritega.