Neerufunktsiooni häired

Neerud täidavad kehas mitmeid olulisi funktsioone. Kui esineb probleeme neerudega, võib see viidata patoloogilise seisundi olemasolule, mida iseloomustab selle organi funktsionaalsuse osaline või täielik kadumine, et säilitada kehas keemiline tasakaal. Kui inimese neerufunktsioon on häiritud, kannatavad ühel või teisel määral kõik elundid.

Düsfunktsiooni põhjused

Kui lapsel või täiskasvanul neer ei tööta, on sellel palju põhjuseid ja igaüks võib viia kõige ettearvamatumate tagajärgedeni. Neerufunktsiooni häirete võimalikud põhjused võib ühendada 3 rühma, millest igaüks ühel või teisel viisil paljastab selliste talitlushäirete ilmnemise saladused inimkehas.

Neerud

Uuringud on näidanud, et elundi parenhüümi mõjutavad patoloogiad kuuluvad seda tüüpi provotseerivate tegurite hulka. Kõige tõenäolisemad on:

• mürgistus nefrotroopsete mürkidega;
• jade;
• neeruveresoonte tromboos, mis esineb ulatusliku hemolüüsi või muljumise sündroomiga;
• neeruinfarktid;
• trauma;
• mõlema neeru eemaldamine.

Prerenaalne

Hüpofunktsioon, st neerude aktiivsuse vähenemine, tekib veresoonte probleemide tõttu. Uriini filtreerimine sõltub otseselt elundisse siseneva vere mahust ja selle määrab vererõhu väärtus. Kõige sagedamini ei tööta üks neer või sel juhul kaks, kusjuures rõhk langeb järsult ja selle tulemusena väheneb verevool veresoonte kaudu.

Rõhu languse peamiseks algpõhjuseks on raskete vereringehäiretega šokiseisund, mis on võimalik järgmistel juhtudel:

• raske verekaotus;
• põletused, vigastused;
• sepsise areng;
• konkreetsete allergeenide tutvustamine inimesele, mis provotseerivad temas anafülaktilist šokki;
• südame talitlushäired (näiteks müokardiinfarkt).

Postrenaalne

Seda tüüpi põhjused hõlmavad peamiselt kahe neeru kusejuhade obstruktsiooni ägedat vormi, mis on põhjustatud sellistest teguritest nagu:

• kasvaja olemasolu;
• vigastuse saamine, mis kutsub esile hematoomi moodustumise;
• kivide moodustumine urogenitaalsüsteemis;
• kusejuhade pigistamine sidemega operatsiooni ajal.

Mõlema kusejuhi samaaegsed tõrked on äärmiselt harv juhus. Kõige sagedamini täheldatakse kroonilist vormi, mis kulgeb aeglaselt ja mida ei saa kohe tuvastada. Hüpofunktsioon tekib krooniliste patoloogiate tõttu, mis järk-järgult hävitavad neerude aktiivse parenhüümi, asendades selle sidekoega. Nende haiguste hulka kuuluvad:

• urolitiaasi haigus;
• krooniline püelonefriit;
• krooniline glomerulonefriit.

On juhtumeid, kus suhkurtõve või ateroskleroosi tekke tagajärjel tekib neerude veresoonte kahjustuse taustal krooniline vorm. Harvemini on need pärilikud haigused (näiteks polütsüstilised). Võimalikud postrenaalsed põhjused hõlmavad järgmisi patogeenseid mehhanisme:

• tuubulite ummistumine neerudes ja nende epiteeli nekroos mürgistuse korral, hemolüüs;
• filtreerimisprotsessi vähenemine halva vereringe ja glomerulite kahjustuse tõttu;
• uriini eritumise võimatus selle mittejuhtivuse tõttu kuseteede kaudu.

Kliinilised nähud ja sümptomid

Üldine nõrkus, palavik, migreen - põhjus pöörata tähelepanu siseorganite tööle.

Esimesed märgid, et neerud ei tööta normaalselt, on üsna tüüpilised ja näitavad, et peate viivitamatult pöörduma spetsialiseeritud spetsialisti poole. Kehva neerufunktsiooni määravad järgmised märgid:

• väikesed joobeseisundi ilmingud: üldine nõrkus, palavik, migreen;
• ilmneb turse, mille piirkonnas kuded muutuvad valgeks ja muutuvad kergelt lahti, on tunda valu;
• lõikav või valutav valu alaseljas, mis on tunda ainult püstises asendis;
• valu integreerimine reie ülaosas, kubemes ja pubis näitab kivide kulgemise teed läbi kuseteede;
• uriinis ilmub veri, mille põhjuseks on erineva iseloomuga neerukahjustus;
• - põletiku või nekrootilise protsessi tunnus hemolüüsi, kasvajate või abstsessi korral;
• halb uriini väljavool sagedaste tungidega, millega kaasneb valu, krambid alakõhus;
• inimesel on vähenenud ööpäevase uriini hulk, selle põhjuseks on mürgistus mürkide või ravimitega, neerukoolikud;
• suukuivuse ja janu suurenemine võib näidata tõrkeid vedeliku eritumisel;
• kõrge vererõhk neeruprobleemide korral, mida ravimid pikka aega ei vähenda - neeruarterite patoloogia tunnus;
• uriinipeetus näitab, et areneb eesnäärme adenoom, urolitiaas jne;
• mures selliste närvihäirete pärast nagu üleerutus koos võimaliku teadvusekaotusega, tahtmatu urineerimine või vastupidi, unisus ja letargia;
• kaalutõus;
• halb isu.

Peamised etapid

Neerufunktsiooni häire esineb kahel kujul: krooniline ja äge. Need on omakorda jagatud 4 etappi:

1. konservatiivne. Sellega tekib düsfunktsioon järk-järgult ja ei voola kiiresti järgmisse etappi. Kerged sümptomid ilmnevad seoses krooniliste patoloogiatega, mis on neerude halva töö algpõhjused. Kui ignoreerite häire sümptomeid ja ei alusta ravi, on võimalik voolata lõppstaadiumisse, mis on organismile ohtlikum.
2. Terminal. Seda iseloomustab ureemilise sündroomi areng, millele on iseloomulikud:
   • üldine nõrkus;
   • peavalu ja lihasvalu;
   • naha sügelus koos haavandite tekkega;
   • turse välimus;
   • oksendamine, iiveldus;
   • ammoniaagi lõhn suust;
   • kuulmis- ja lõhnahäired;
   • suurenenud ärrituvus;
   • unetus, kõrge vererõhk;
   • neerude ja maksa, kopsude ja südame talitlushäired.
3. Latentne, mida iseloomustavad minimaalsed ilmingud füüsilise koormuse ajal suurenenud väsimuse, õhtuse nõrkuse, uriini koostise muutuste kujul, milles tuvastatakse valgu olemasolu.
4. Kompenseeriv, mille puhul sagenevad kaebused kehva tervise üle, ebamugavustunne ei kao, muutub uriini ja vere koostis.

Neerupuudulikkuse tagajärjed

Isegi mõõdukas neerufunktsiooni kahjustus võib enneaegse ravi korral areneda tõsisemaks patoloogiaks või lõppeda surmaga. Kui neerud töötavad halvasti, siis:

• on oht nakkusprotsessi tekkeks;
• suguhormoonide tootmise vähenemine;
• seedetraktis on verejooks;
• hüpofunktsionaalsust süvendab hüpertensioon.

Paljud neerupuudulikkuse tüsistused sõltuvad puudulikkuse vormist:

• Ägedad neeruhäired annavad tõuke vereringehäiretest tingitud kortikaalse aine nekroosi tekkele, taastumisperioodil ilmneb kopsudes turse, sageli täheldatakse infektsioone ja püelonefriiti.
• Krooniline neerupuudulikkus võib põhjustada kahjulike ainete kogunemist, mis kutsub esile närvisüsteemi probleeme krampide, jäsemete värisemise, vaimsete häirete kujul. Võib-olla aneemia areng, luude tugevuse vähenemine, insuldi või südameataki tekkimine.

Diagnoos: kuidas tuvastada neerude talitlushäireid?

Neerufunktsiooni häireid varases staadiumis ilma väljendunud sümptomiteta praktiliselt ei diagnoosita, kuna see kulgeb aeglaselt ja sageli ei pööra inimene neile tunnustele piisavalt tähelepanu. Täpse diagnoosi kinnitamiseks peab patsient võtma ühendust nefroloogi või uroloogiga, kes määrab järgmised protseduurid:

• uriinianalüüs (uriinianalüüs kontrollib selle osmolaarsust, glomerulaarfiltratsiooni kiirust) ja veri (selles on kreatiniin);
• vere biokeemia;
• immunoloogiliste häirete ja TORCH - infektsioonide testid;
• neerude MRI ja CT;
• ekskretoorne urograafia;
• radioloogilised uuringud.