Kusepõie kasvaja iseloomulikud tunnused naistel

Kusepõie patoloogilisi neoplasme diagnoositakse 20% -l patsientidest, kellel on selle elundiga probleeme. Sellest arvust 25% viitab pahaloomulistele moodustistele.

Naistel diagnoositakse seda patoloogiat 3 korda vähem kui meestel. Sellist statistikat seletatakse sellega, et rohkem mehi suitsetab ja töötab ohtlikes tööstusharudes.

Kusepõies võivad tekkida kahte tüüpi kasvajad: healoomulised ja pahaloomulised. Enamikul juhtudel leitakse healoomulisi kasvajaid. Neid iseloomustab aeglane kasv ja haruldane degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks.

epiteel

Seda tüüpi kasvajad hõlmavad healoomulisi moodustisi, mis paiknevad ainult põie kudedes. Need sisaldavad:

polüübid. Need on papillaarset tüüpi moodustised, millel on lai fibrovaskulaarne alus. Polüübil on piklik vars, mis on kaetud uroteeliga. Moodustist ümbritsevad modifitseeritud villid, mille laius on pikkusest suurem.

Papilloomid. Oma struktuuris on papilloomid sarnased polüüpidega. Neil on ka lai alus ja vars. Ainult erinevalt polüüpidest kipuvad nad hargnema.

Papilloomi jalg koosneb keskelt kiulisest koest, mis sisaldab veresooni. Moodustis on kaetud mitme epiteelikihiga. Neid eristab kõrge seemendamise ja kordumise määr.

Mitte-epiteelne

Mitte-epiteeliliikide hulka kuuluvad moodustised, mis mõjutavad kõiki põie kudesid. Mitte-epiteeli kasvajaid on mitut tüüpi:

Fibroidid. Lokaliseerub elundiõõne sidekoes ja on ovaalne või ümar kasvaja, millel on selgelt määratletud piirid. Reeglina ei kasva fibroma läbimõõduga üle 3 cm. Seda tüüpi kasvaja on kalduvus aeglasele kasvule, millega kaasneb põie seina kahjustus.
Leiomüoomid. See on hormoonist sõltuv moodustis, mis tekib põieõõne side- ja lihaskoes. Välimuselt meenutab see ümarat sõlme, mille läbimõõt on mõnest mm kuni 3 cm.
Rabdomüoomid. See moodustub ainult vöötlihase sügavates kihtides. See on homogeense struktuuriga tihe moodustis. Seda liiki iseloomustab kogu kahjustatud lihase kasv, mis ei hõlma külgnevaid kudesid.
Hemangioomid. Lokaliseerub elundi vaskulaarses koes ja koosneb iseseisvalt arenevatest endoteeli tüüpi rakkudest. Tavaliselt diagnoositakse lastel. Kasvaja kasvuperiood on piiratud, mis on umbes 12 kuud, pärast mida hemangioom kasv peatub või taandub iseenesest.
Neurinoomid. Need moodustuvad elundi närvikiudude kestale selle rakkude kasvu tulemusena. Seda iseloomustab kiire kasv ja tugevad valusümptomid. Kasvaja on lameda ovaalse või ämblikuvõrgu kujuga.
Fibromüksoomid. Need kuuluvad mitmetsentrilise kasvuga embrüonaalsete fibroomide hulka, mis paiknevad sidekoe piirkonnas. Erineb mitmekordse sõlmede moodustumise poolest. Reeglina on läheduses üks suur kesksõlm ja mitu väikest sõlme.

Tüübid

Kusepõie kasvajad jagunevad tüüpideks vastavalt kahjustuse alale ja külgnevate kudede patoloogilises protsessis osalemise astmele. Nende omaduste järgi eristatakse kahte tüüpi: invasiivne ja pindmine.

invasiivne

Invasiivne kasvaja on mõjutab kõiki põie kihte ja külgnevaid kudesid sõltumata esmasest asukohast. Neid kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja rasked sümptomid. Arenedes mõjutab see lähedalasuvaid elundeid, mis põhjustab nende talitlushäireid.

Pind

Pindmiste kasvajate korral on patoloogilises protsessis kaasatud ainult elundiõõne epiteeli kiht. Moodustis paikneb nii epiteelis kui ka selle pinnal polüübi või papilloomi kujul.

Põie teistesse struktuuridesse tungimist ei toimu. Nendel patoloogiatel on silutud sümptomatoloogia, mis avaldub moodustumise kasvades. Need on eriti ohtlikud ulatusliku kasvu korral, kuna võivad esile kutsuda õõnsuse luumenite kattumise.

etapid

Pahaloomulised kasvajad, mis mõjutavad põit, läbivad oma arengu mitu etappi:

1 etapp. See on haiguse algus, mille korral elundi kudedes moodustub väike piiratud servadega kasvaja, mis paikneb epiteelis. Selles etapis võib moodustumise läbimõõt suureneda, ilma et see kasvaks lihaskoeks.
2 etapp. Seda iseloomustab elundi lihaskudede kahjustus.
3 etapp. Seda iseloomustab kasvaja ulatuslik kasv, mis katab suurema osa elundist. Samal ajal täheldatakse selle idanemist väljaspool põit, mis viib adhesioonini külgnevate kudede ja organitega. See etapp tähistab metastaaside protsessi algust. Sekundaarsed kasvajad leitakse piirkondlikes lümfisõlmedes.
4 etapp. Viimases arengufaasis mõjutab vähk kogu elundit, sealhulgas kusejuhasid, mis viib nende ahenemiseni ja kattumiseni. Märgitakse kaugete ja külgnevate metastaaside olemasolu.

Sümptomid

Seda patoloogiat iseloomustavad teatud sümptomid:

Veri uriinis. See märk on üks esimesi märke haiguse arengu algusest. Reeglina ilmub veri veidi punaste tilkade või triipude kujul. Vere väljanägemine võib olla haruldane või isoleeritud. Kuid kui moodustumine kasvab, suureneb manifestatsioonide sagedus.
Uriinipidamatus. See sümptom on tüüpiline ainult naistele. Põhimõtteliselt avaldub see füüsilise koormuse ajal.
Sage tung urineerida. Tekib epiteeli ärrituse ja ülevenitamise tagajärjel.
Valu alakõhus, mis ulatub esiosa piirkonda. Alguses on valu rangelt lokaliseeritud ja ilmneb üsna harva. Seejärel muutub see intensiivsemaks ja ulatub nimmepiirkonda.
Raskused urineerimisel. Enamikul juhtudel on see haiguse hiline sümptom. Põhjustatud kusejuha valendiku ahenemisest.

Põhjused

Põhjustena, mis provotseerivad põie patoloogiliste moodustiste arengut, nimetage järgmist:

professionaalne tegevus, seotud ohtliku tootmisega, kus kasutatakse aromaatseid amiine, raskmetallide derivaate;
suitsetamine;
põie kroonilised haigused, ravi puudumisel;
olemasolu kehas inimese papilloomiviiruse;
kiiritus- või keemiaravi.

Diagnostika

Kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid standardmeetodeid:

ultraheli. Võimaldab arvestada elundi struktuuri, kasvaja kuju ja määrata selle kasvu aste;
tsüstoskoopia. See on kehaõõnde uurimine, millesse viiakse läbi kusiti tsüstoskoop;
endoskoopiline biopsia biopsia morfoloogilise uuringuga. See viiakse läbi samaaegselt tsüstoskoopiaga, võimaldab teil määrata pahaloomuliste rakkude olemasolu;
tsüstograafia. Tegemist on röntgenuuringuga, mille käigus saadakse pilt põiest, täites selle radioaktiivset tüüpi ainega. See võimaldab tuvastada täiendavaid moodustisi, isegi kui need on väikese suurusega;
CT. Võimaldab kahjustatud ja tervete kudede kiht-kihilist uurimist raku tasandil.

Ravi

Ravi määratakse sõltuvalt patoloogilise moodustumise kvaliteedist. Väikeste healoomuliste kasvajate puhul järgitakse reeglina ootuspärast taktikat, kuna ärritavate tegurite kõrvaldamisel võivad need iseenesest taanduda.

Nad ei rakenda mingit ravi, jälgides kasvu. Ravi alustatakse ainult raskete negatiivsete sümptomite või moodustiste kasvu korral. Peamine ravimeetod on kasvaja eemaldamine. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid:

Tsüstoskoopia koos transuretraalse elektroresektsiooniga, elektrokoagulatsioon. Selle meetodi abil eemaldatakse resektoskoobi abil, mis sisestatakse läbi ureetra ja kusejuha.

See seade lõikab kasvajat ja samaaegselt kauteriseerib opereeritud kude, mis tagab verekaotuse ning veresoonte ja epiteeli kiire taastumise.

Transvesikaalne elektroekstsisioon. Seda kasutatakse ulatusliku või arvuka kasvu korral. See on moodustumise eemaldamine põie avanemise kaudu kudede tükeldamise teel.
Osaline tsüstektoomia. See on kõige traumaatilisem ravimeetod, mis hõlmab kahjustatud organi osalist eemaldamist. Seda kasutatakse juhul, kui suurem osa põiest on kahjustatud. Reeglina eemaldatakse naistelt ka külgnevad kuded, mis on seotud pahaloomulise protsessiga.
Transuretraalne resektsioon. Seda tüüpi operatsiooni puhul kasutatakse spetsiaalset seadet, mis sisestatakse läbi kusejuhi. Silmuse abil eemaldatakse kasvaja elundist ja seejärel sisestatakse kanalisse kateeter uriini eemaldamiseks.

Taastusravi

Taastusravi periood sõltub ravimeetodist. Säästvate tehnikate korral võtab taastumisaeg 5 kuni 7 päeva. Pärast traumaatilist ravi pikeneb see periood 2 nädalani või kauemaks.

Esimestel päevadel on naisel ebamugav kateeter, mis eemaldatakse 2-5 päeva pärast operatsiooni. Kuni kudede täieliku paranemiseni on vaja kinni pidada kindlast dieedist, mille puhul on välistatud kõik limaskesta ärritavad tooted.

Vastuvõtt on planeeritud kogu taastusravi perioodiks antibiootikumid ja interferoon. Kuu aja jooksul pärast operatsiooni on füüsiline aktiivsus keelatud, mis põhjustab koekahjustusi, mis kajastuvad vere ilmumises uriinis.

Prognoosid

Healoomuliste moodustiste olemasolul põies on vajalik pidev arsti läbivaatus, kuna on oht nende degeneratsiooniks. Statistika kohaselt juhtub see 30% juhtudest. Kõige sagedamini on põhjuseks immuunsüsteemi nõrgenemine ja ärritava teguri pidev toime.

Vaatamata asjaolule, et eemaldamine on kõige eelistatum tehnika, ei anna see siiski 100% garantiid positiivsele tulemusele ja retsidiiv esineb 25% juhtudest. Seetõttu on soovitatav seda kombineerida keemiaraviga.

Pärast kõigi patsientide minimaalselt invasiivset ravi üle 95% jääb ellu. Radikaalsel meetodil on vähem positiivseid tulemusi. Sel juhul jäävad ellu vaid pooled ravitud patsientidest.

Selles videos räägib spetsialist haigusest ja ravi prognoosist: