Симптомы рака сердца на ранней стадии. Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут. Возможные причины недуга

Злокачественные опухоли, поражающие сердце, в медицинской практике встречаются очень редко. Данный факт врачи объясняют непрекращающимся процессом кровообращения в органе.

Однако симптомы рака сердца обнаруживаются в основном уже на стадии метастазирования.

Позднее диагностирование опухоли – результат халатного отношения пациента к собственному здоровью.

Причины

Рак сердца бывает первичным и вторичным. Первичное поражение означает, что злокачественная опухоль возникла непосредственно из тканей сердца. Однако чаще специалисты наблюдают картину вторичного поражения органа, т.е. опухолевый процесс возникает вследствие заноса раковых клеток из другого, пораженного опухолью, органа. Эта особенность связана со специфичным строением сердечно-сосудистой системы, а также высокой метаболической и функциональной активностью сердца. К возможным причинам рака сердца врачи-онкологи относят:

Травматичные операции на сердце;
Тромбопроцесс;
Атеросклероз;
Генетическая предрасположенность.

Среди первичных опухолей сердца выделяют несколько форм: рабдомиома (опухоль мышечной ткани органа), фиброма (опухоль, образующаяся из фиброзной ткани), липома (жировая опухоль сердца) и миксома – самое распространенное злокачественное новообразование сердца, встречающееся в 50 % случаев. Перечисленные формы опухолей являются доброкачественными, а среди злокачественных образований выделяют всего два типа – это саркома и лимфома.

Клиническая картина

Долгое время онкобольные могут не знать, что у них рак сердца. Все дело в том, что на начальных стадиях опухолевого процесса болезнь проявляется не специфическим образом: у пациента периодически повышается температура, появляется слабость и боль в суставах, а также наблюдается стремительное снижение массы тела. Такие симптомы рака сердца могут сбить с толку не только самого больного, но и специалистов, которые нередко приписывают клинические проявления опухоли другим заболеваниям. Симптоматика болезни зависит от места локализации опухоли в сердце и истоков ее появления (первичная или вторичная форма). В связи с этим, принято выделять две группы симптомов рака сердца:

Основные симптомы

Наиболее типичным признаком того, что в сердце прогрессирует раковая опухоль, является сердечная недостаточность. Это явление достаточно быстро нарастает и не имеет никаких других объяснений. Также выделяют и другие симптомы рака сердца:

Увеличение органа в размерах;
Боли в грудной клетке, в области сердца;
Устойчивая аритмия;
Обструкция полой вены;
Тампонада сердца;
Одышка;
Похудение пальцев рук, утолщение их барабанных палочек;
Припухлость лица;
Высыпания на теле без особых на то причин;
Онемение пальцев на руках и ногах;
Отек нижних конечностей;
Скопление жидкости в легких;
Быстрая утомляемость;
Головокружение и обморок.

При распространении опухоли в полости сердца наблюдается снижение его сократительной способности, на фоне чего у больного стремительно развивается сердечная недостаточность с приступами удушья. Эти симптомы рака сердца резко ухудшают состояние больного и его шансы на полное выздоровление. Однако при принятии телом определенного положения неприятные ощущения могут быстро исчезать, что должно стать последним поводом для обращения за помощью к специалисту.

Метастатические симптомы

При поражении сердца метастазами из других органов наблюдается несколько иная клиническая картина. В большинстве случаев метастатические симптомы рака сердца являются следствием метастазирования рака щитовидной железы, легких и почек, а также молочных желез. Высоки шансы их появления при лимфоме и меланоме, раке крови. В опухолевый процесс в данном случае почти всегда вовлекается перикард – наружная соединительная оболочка сердца. При метастазах симптомы рака сердца проявляются следующим образом.

Рак сердца относится к редкому заболеванию, диагностировать которое при жизни человека очень сложно. Довольно часто больной даже не подозревает, что живет несколько лет с онкологическим образованием в сердечной мышце. Медицина давно успешно лечит онкологию. Но смертность наступает часто от некоторых побочных эффектов лечения и от последствий болезни – различных осложнений рака.

Рак сердца

Что такое сердце и какую функцию оно выполняет, с точностью может сказать только кардиолог и хирург. Но все мы чувствуем его работу, знаем, как проверить частоту его ударов при дискомфорте или болях в его зоне. Мы знаем, что сердце – это мышца в виде полого органа, через который перекачивается кровь по всей кровеносной системе. Мы ощущаем его позади грудной клетки. Оно расположено между нижними частями легких.

Сердце человека, как и любой другой орган человеческого организма, подвергается различным опухолевым заболеваниям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Что такое рак сердца?

Рак сердечной мышцы возникает редко, поскольку она постоянно двигается и омывается кровью. Диагностику и лечение проводят в любом случае, хотя чаще всего онкология сердца проявляется на стадии метастазирования. От вида опухоли и стадии зависит прогноз на излечение и продолжительность жизни пациентов.

Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Но в сердце эпителий практически отсутствует, имеется внутри него эндотелиальная однослойная выстилка. Деление клеток в ней не очень активное, а клетки ничем не повреждаются. Поэтому опухоль в сердце – явление крайне редкое, так как, несмотря на неуязвимость сердца, при наличии эндотелия какая-либо одна клетка все же может подвергнуться мутации. В результате этого возникает доброкачественная или злокачественная опухоль сердца.

Согласно статистике, из всех случаев кардиологических болезней 0,25% занимает опухоль сердца.

Подавляющее их большинство являются доброкачественными:

желеобразная миксома сердца – у взрослых, она локализуется в левом или правом предсердии имеет ножку, прикрепленную к перегородке, что разделяет сердце на две половины;
рабдомиомы, неметостазироующие опухоли со строением, сходным с поперечнополосатой тканью мышц – у новорожденных и детей после года.

Из злокачественных новообразований встречаются саркомы – опухоли соединительной ткани, а также вторичные новообразования из-за метастазов раковых опухолей.

Они образуются:

на внешней поверхности сердечной мышцы;
внутри полости одной или нескольких камер сердца;
внутри тканей самой мышцы.

Информативное видео:

Причины возникновения рака сердца

По предположению ведущих мировых онкологов, факторы, способствующие аномальной регуляции деления клеток, могут быть такими:

нарушена иммунная защита организма, т.е. иммунитет не способен обнаружить мутации клеток и иные отклонения;
появились аберрантные наросты;
повлияли химические, ультрафиолетовые и радиационные воздействия;
генетическая предрасположенность;
миксома переродилась в онкоопухоль на фоне инфекций, курения, употребления алкоголя, токсического воздействия;
злокачественная опухоль тяжелой стадии метастазировала в сердце, образуя вторичный рак.

Первичный и вторичный рак сердца

Первичный рак сердечной мышцы представляют саркомы разных морфологических типов, изредка – лимфома сердца. Саркомы развиваются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) – зародышевой соединительной ткани (мезодермы), чаще в правых отделах сердца – эндокарде или перикарде.

Люди любого возраста подвержены болезни, но чаще мужчины и женщины в 30-50 лет. Первичный рак приводит к окклюзии отверстий клапанов и выходных зон желудочков, сдавливанию и прорастанию коронарных сосудов, крупных артерий и вен.

Быстро растет, проникая во все слои сердечной мышцы и ближайшие органы. Метастазы также быстро прорастают в легких, средостении, лимфатических узлах: трахеобронхиальных и ретроперитонеальных, надпочечниках и мозге.

Первичные сердечные саркомы:

Ангиосаркома сердца. Возникает из клеток слизистого прослоя кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума) по причине обструкции притока или оттока крови. При размножении онкоклетки неравномерно скапливаются, образуя в сосудах крови выпуклости (бугры), инфильтрирующие ткани, и далее распространяются на структуры соседних тканей. В скоплениях образуются очаги некроза и кровоизлияния. Мужчины болеют ангиосаркомой в 2 раза чаще женщин.

Микроскопически ее определяют по веретенообразным, полигональным или округлым клеткам, образующим синцитий и тяжам, беспорядочно расположенным. В опухоли образуются различные по размерам и форме сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой. Рыхлые аргирофильные волокна в виде базальной мембраны находятся между клетками.

Рабдомиосаркома сердца. Может возникнуть в любом месте сердца в связи с малигнизацией мышечных клеток, но чаще всего в толстом мышечном слое миокарда. Она встречается в 20% от всех онкологических опухолей сердца и представляет собой белый или бледно-розовый мягкий узел с кровоизлияниями и некрозами внутри. Узел состоит из овальных, округлых и веретенообразных клеток. Они располагаются сплошным полем или формируют пучковые или альвеолярные структуры в сети коллагеновых и аргирофильных волокон.

Липосаркома сердца. Опухоль встречается очень редко. Она поражает предсердие и метастазирует в легкие, печень, кости. Она бывает плеоморфной и миксоидной формы. Еще реже встречаются гистиоцитомы и шванномы.

Фибросаркома сердца , как мезенхимальная плотная сердца возникает в 10% всех онкологических образований в любом возрасте у мужчин и женщин. Макроскопически – этот белый или серовато белый узел склонен к инфильтративному росту. Микроскопически он состоит из фибробластоподобных клеток с разной степенью дифференцировки и из коллагеновых волокон. Клетки создают переплетающие пучки.

Мезотелиома сердца или перикарда формируется в околосердечной сумке (на внешней оболочке сердца) из клеток мезотелия и имеет злокачественное течение. Существует три гистологических варианта опухоли: эпителиоидный рак (аденокарцинома) составляет 50-70%, саркоматозный рак (ангиоэндотелиома) – 7-20%, раково-саркоматозный тип опухоли – 20-35%.

Мезотелиома перикарда склонна к узловой, диффузной и диффузно-узловой форме роста и может покрывать сердце, как панцирь. Она отличается инвазивным ростом и метастазированием лимфогенными путями.

Вторичный рак сердца

Или , или образуют вторичный рак сердечной мышцы. Они растут в сердце в 25 раз чаще первичных опухолей.

Высоким метастазированием отличаются злокачественные меланомы, и . Метастазы в сердце в большинстве случаев проявляются при основном заболевании (первичном раке какого-либо органа), от которого уже есть метастазы в любом месте грудины. Распространяются метастазы лимфогенным или гематогенным путями или в результате прямой инвазии. Чаще всего поражается перикард, меньше – миокард всех сердечных камер, редко – эндокард и клапаны сердца.

Вторичные опухоли сердца даже в виде небольших, жестких по консистенции узелков склонны к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

При росте опухоли основные последствия рака сердца для мониторинга здоровья сердечнососудистой системы проявляются:

снижением фракции выброса сердца;
сердечной недостаточностью;
нарушением функции;
повреждением органа.

Стоит отметить! Метастазы в сердце по статистике проявляются у 10% онкобольных и к смерти приводят редко.

Симптомы и признаки рака сердца

При первичном и вторичном раке сердца симптомы и признаки клинически проявляется в зависимости от размера и локализации опухоли. Имеет значение и ее гистологический тип.

Заподозрить рак сердца довольно сложно, так как симптомы заболевания могут прятаться за сходные проявления миокардита, перикардита, кардиомиопатии, либо за ощущения после проведенной химиотерапии и облучения. Обобщенные признаки рака сердца не указывают прямо на начало онкологического процесса.

Они проявляются:

лихорадкой или кашлем;
суставными болями;
посинением пальцев при нажатии (феномен Рейно);
отеками: живота, лодыжек, ног;
вздутием вен шеи за счет плохой перекачки из предсердия или препятствий, мешающих свободно войти крови в сердце из сосудов.

Симптомы рака сердца также четко не указывают на онкозаболевание.

Больные могут жаловаться на наличие:

затрудненного дыхания в положении лежа на спине или боку;
низкого артериального давления;
одышки и усталости;
нерегулярных сердечных ритмов или учащенного сердцебиения;
головокружений и даже обмороков;
ощущений «ползущей» боли в груди и давления «кома».

При метастазах и вторичном раке проявляется:

одышка при малейших движениях;
систолический шум;
тампонада сердца;
острый перикардит;
нарушается ритм сердца;
сердечная недостаточность;
увеличивается площадь контура сердца, что видно на рентгенограмме.

Диагностика онкоопухоли

Диагностика рака сердца проводится на основании:

жалоб пациентов;
выслушивания тонов сердца, которое может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов;
анализа крови, где определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов;
рентгенологического обследования для установления размеров сердца и его отдельных частей;
эхокардиографии – исследования сердца и крупных сосудов ультразвуком в качестве первичного и основного метода визуализации сердца;
ангиокардиографии – рентгенологического обследования камер, грудных вен и артерий;
компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
радиоизотопной вентрикулографии;
эхоскопии с цветовым допплеровским исследованием;
коронарографии;
выявления онкомаркеров в сыворотке крови.

Стадии рака сердца

0 стадия - предраковая фаза, к рецидивам не склонна;
1 стадия - опухоль < 2 см;
2 стадия - опухоль 2-5 см., возможны метастазы;
3 стадия - опухоль ≥5 см., метастазы в лимфоузлы и ближайшие области;
4 стадия - опухоль больших размеров, активное метастазирование.

Лечение рака сердца

Вид и стадия опухоли определяет схему, по которой проводят лечение рака сердца. На нулевой стадии можно полностью вылечить больных. Маленькую опухоль на первой и второй стадии удаляют, применяют соответствующую терапию, что дает шанс для полного излечения. Больных постоянно обследуют на метастазы.

При первичной миксоме проводят операцию по ее удалению и используют аппарат искусственного кровообращения. Вместе с миксомой удаляют место, где она была прикреплена. При необходимости образовавшийся дефект закрывают биологической заплатой для предотвращения повторного образования миксомы (рецидива).

Удаление иных единичных доброкачественных опухолей: фибром и рабдомиом, а также тератом, липом и кист перикарда не проводят, если они не вредят функциональной работе сердца.

Лечение рака сердечной мышцы проводят следующими методами:

Хирургическим вмешательством

При расположении опухоли в толще стенки мышцы применяют брахитерапию и . Роботизированная техника позволяет не затрагивать здоровые ткани при ликвидации опухоли. Работа миокарда поддерживается на специальном оборудовании.

Пересадкой сердца

Пересадку проводят в случае отсутствия метастаз в другие органы. Учитывают все риски, связанные с отторжением трансплантата. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов и возникновения рецидива учеными апробируется аутотрансплантация органа. Для этого проводят извлечение сердца с сохранением его собственных функций, затем удаляют образование. Такой способ ученые считают безопасным для пациента, поскольку не нужно назначать иммунодепрессанты, способствующие возвращению рака.

Ионизирующим излучением

Лечение опухоли сердца ионизирующим излучением проводят на продвинутых стадиях. Однако, долгосрочное лечение может повредить ткани мышцы и привести к сердечнососудистым заболеваниям, ишемической болезни сердца.

Инъекциями и дренажом

При скапливании секрета в опухоли, что нарушает функциональную работу сердца, вводятся препараты, препятствующие прогрессированию заболевания. Если есть риск тампонады сердца, выполняется лечебная пункция перикарда. Чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию для установления дренажа из перикарда в оболочку легких (плевральную область).
Злокачественные опухоли сердца и перикарда на поздних стадиях, кроме липосаркомы, плохо поддаются лечению в связи с их массивным прорастанием в ткани, окружающие сердце и быстрым ростом. Если сердце не в состоянии нормально работать, опухоль частично удаляют и проводят химиотерапию.

Липосаркому излечивают при сочетании химиотерапии и облучения. К вторичным опухолям, как и к первичным, применяют паллиативное лечение.

Прогноз при раке сердца

Если развивается рак сердца, прогноз на ранних стадиях может быть оптимистическим.

Исследованиями определено, что двухлетняя выживаемость составляет от 100%:

на стадиях 0 и I – 8,3%;
на стадии II – 3%;
на стадиях III и IV – 0,9%.

При отсутствии вторичных образований в спинном или головном мозге прогноз при раке сердца возрастает до 11-14% на последних стадиях.

При саркомах – очень агрессивных формах рака, склонных к метастазам и рецидивированию, продолжительность жизни приближена к таким показателям с момента постановки диагноза:

6-11 месяцев – при ангиосаркоме;
24 месяца – при рабдомиосаркоме I и II стадий, на III и IV стадиях – менее 12 месяцев после удаления первичной опухоли, облучения и химиотерапии;
6-8 месяцев – при липосаркоме.

Профилактика рака сердца

Профилактические меры, помогающие защитить от сердечных заболеваний, включая рак:

физическая нагрузка, спорт – для тренировки сердца и укрепления иммунитета;
поддержание нормального веса сбалансированным питанием;
снижение уровня холестерина и сахара в крови включением в меню фруктовых и овощных продуктов и исключением жирных, острых, соленых, жареных – особенно для детей и пожилых людей;
исключение курения и приема алкоголя;
проведение контроля давления;
лечение острых инфекционных заболеваний, чтобы исключить хроническую форму;
лечение любого воспалительного процесса в организме – они способствуют онкологической опухоли ускорять развитие и распространение.

При появлении первичных признаков сердечных заболеваний следует обращаться к кардиологу для проведения исследования. Проводить ежегодно ЭхоКГ следует пациентам, находящимся на диспансерном учете и лицам, в семьях которых были случаи заболевания миксомой сердца. Для исключения риска болезни сердца и обнаружении рака на ранних стадиях рекомендуется проходить обследование 1-2 раза в год у кардиолога и проходить ЭКГ.

Выводы! Сердце – самый основной орган организма, без четкой работы которого невозможна жизнь человека. В сердце могут вырасти доброкачественные и злокачественные опухоли. Постоянное движение сердечной мышцы и омывание ее кровью затрудняет выявить онкологию на ранних стадиях. Поэтому нельзя оставлять без внимания и лечения любые заболевания сердца, поскольку за их симптомами могут спрятаться признаки рака. Исключает риск заболевания раком своевременная профилактика, обследования у кардиолога и здоровый образ жизни.

Раковые заболевания сердца на сегодняшний день встречаются крайне редко. Это объясняется тем, что сердечная мышца постоянно омывается кровью и находится в движении. Но, к сожалению, и здесь бывают исключения. Ситуацию усугубляет еще то, что симптомы рака сердца проявляются уже на стадии метастазирования - естественно, в таком случае прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Рак сердца: стадии

Рак сердца бывает первичным (25 процентов от общего количества случаев) и вторичным. В большинстве случаев первичные опухоли - это саркомы, а вот лимфомы диагностируются реже. Саркома может обнаруживаться с равной вероятностью как у женщин, так и мужчин. Данная опухоль произрастает из мезенхимы и отличается разнообразием морфологических вариантов, поэтому и постановка диагноза в таком случае затрудненная. Чаще всего заболевание возникает от 30 до 50 лет. Как правило, саркома поражает преимущественно правые сердечные отделы. Такая опухоль сдавливает коронарные сосуды, крупные вены и артерии и образует агрессивные метастазы, которые поражают мозг, легкие, надпочечники и лимфатические узлы.

Самой распространенной саркомой является ангиосаркома. Ее диагностируют в 33 процентах всех случаев. Этот тип опухоли характерен больше для мужчин и поражает правое предсердие, но может распространяться также на все сердечные отделы. В такой опухоли размещаются сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой.

Вторичные опухоли сердца возникают от метастатических процессов. Чаще всего метастатические поражения сердца возникают при таких диагнозах, как лейкемия, лимфома и меланома.

Причины рака сердца на сегодняшний день не установлены.

Рак сердца: признаки

При метастатических поражениях симптомы рака сердца следующие:

Отдышка;

Тампонада сердца;

Признаки острого перикардита;

Внезапное возникновение систолического шума;

Нарушения сердечного ритма;

Быстрое увеличение сердечного контура (его площади) во время выполнения рентгенологического исследования;

Атриовентрикулярная блокада;

Застойная сердечная недостаточность.

Выраженность клинических проявлений зависит от локализации опухоли и ее размеров.

Основные симптомы рака сердца:

Сердечная недостаточность;

Увеличение размеров сердца;

Тампонада;

Геморрагический выпот в перикард;

Аритмия;

Болевые ощущения в области грудной клетки;

Обструкция полой вены;

Нарушение сердечной проводимости;

Внезапная смерть.

Рак сердца: лечение

Сколько живут при раке сердца? Если не проводить лечение, средняя длительность жизни больного составляет от 6 до 12 месяцев. Результативное лечение может увеличить длительность жизни до 5 лет.

В большинстве случаев оперативное вмешательство при раке сердца неэффективно, так как в момент диагностирования заболевания опухоль имеет большие размеры и распространяется не только в пределах миокарда, но и на рядом расположенные ткани и органы. Наиболее правильный тип лечения - симптоматический. Он включает в себя химиотерапию в сочетании с лучевой терапией, благодаря чему клиническая выраженность заболевания существенно уменьшается.