Otpornost na lijekove protiv tuberkuloze. Moderna strategija za liječenje plućne tuberkuloze rezistentne na lijekove. Metode za određivanje LU MBT

Bol u vratu je vrlo česta tegoba. Javlja se u bilo kojoj dobi i kod muškaraca i kod žena. Njegovi glavni uzroci su osteohondroza i osteoartritis vratne kralježnice. Izvori bola kod ovih bolesti mogu biti intervertebralni zglobovi i diskovi, kao i ligamenti kičme i leđnih mišića (slika 1).

Rice. 1. Struktura vratne kičme

Bol je obično lokaliziran u stražnjem dijelu vrata i može se širiti u glavu, ramena i zid grudnog koša. Osim bolova, osteohondroza i osteoartritis kralježnice manifestuju se napetošću mišića vrata i ograničenjem pokreta glave. Više detalja o uzrocima bolova u vratu dato je u tabeli. jedan.

Osnovne informacije

• U bilo kom trenutku, jedna od deset odraslih osoba će imati bol u vratu.
• Bol u vratu najčešće je uzrokovan oštećenjem intervertebralnih zglobova, nešto rjeđe - intervertebralnih diskova.
• Najčešće su zahvaćeni intervertebralni diskovi donjeg dijela vratne kralježnice, a obično se javljaju jednostrani bol u vratu i senzorni poremećaji u ruci na strani lezije.
• Prevalencija osteohondroze i osteoartritisa raste s godinama. Dakle, radiološki znaci osteohondroze vratne kičme nalaze se kod 50% ljudi starijih od 50 godina i kod 75% starijih od 65 godina.
• Prema studiji provedenoj u Velikoj Britaniji, radiološki znaci osteohondroze nalaze se kod 40% muškaraca i 28% žena u dobi od 55-64 godine.
• Ozljede kičmenog trzaja karakteriziraju oštećenje ligamenata intervertebralnih zglobova i prijelomi zglobnih procesa kralježaka. Ove lezije često ostaju nedijagnosticirane i mogu biti uzrok dugotrajnog bola u vratu.
• Osteofiti kod osteohondroze mogu komprimirati kičmene korijene (radikulopatija) i kičmenu moždinu (mijelopatija).
• Glavni uzroci radikulopatije su hernija diska, mase i osteofiti.
• Bol u vratu se često pogoršava trešenjem, na primjer tokom vožnje.
• Proučavanje vratne kralježnice počinje određivanjem anatomskih orijentira - spinoznih procesa pršljenova C2, C6 i C7.
• Glavna metoda fizičkog pregleda za bol u vratu je pažljiva (ali pažljiva) palpacija.
• U većini slučajeva bol u vratu traje 2-10 dana, a u roku od mjesec dana nestaje kod 70% pacijenata.
• Kod degenerativnih bolesti kralježnice, glavna stvar je vratiti pokretljivost zglobova.
• Ako nema tumora, ozljede ili radikulopatije, onda su najefikasnije metode protiv bolova u vratu ručna terapija i terapija vježbanjem.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza bolova u vratu prikazana je u tabeli. 2.

Najvjerovatnije uzrok

Glavni uzroci bolova u vratu su osteohondroza i osteoartritis vratne kičme, kao i oštećenje vratnih mišića i ligamenata kralježnice. Prevalencija osteoartritisa kralježnice raste s godinama. Glavni izvor boli kod osteoartritisa su intervertebralni zglobovi. Smatra se da je oštećenje intervertebralnih zglobova uzrok miofascijalnog bola i akutnog tortikolisa. Hernija diska se obično javlja u donjem delu vratne kičme: C5-C6 i C6-C7 intervertebralni diskovi su obično zahvaćeni.

Najopasnije bolesti

Bol u vratu i ograničeno kretanje glave se vide kod meningitisa, subarahnoidalnog krvarenja, tumora mozga i faringealnog apscesa. Uz bol lokaliziranu duž prednje površine vrata, isključena je IHD - angina pektoris i infarkt miokarda.

Tumori vratne kičme su obično metastatski. Tumor treba isključiti uz dugotrajnu, stalnu bol koja muči pacijenta i danju i noću. Metastaze kod malignih neoplazmi u 5-10% slučajeva su lokalizovane u kralježnici, dok se poraz vratne kičme uočava u 15% slučajeva. Karcinom dojke, prostate i pluća najčešće metastazira u kičmu, a nešto rjeđe melanom, rak bubrega i karcinom štitne žlijezde.

Izvori pogrešne dijagnoze

Poteškoće najčešće nastaju u dijagnostici reumatoidnog artritisa i spondiloartropatija, a posebno ankilozirajućeg spondilitisa, psorijatičnog artritisa i artritisa kod upalnih bolesti crijeva. Bol u donjem dijelu vrata može se uočiti kod polimyalgia rheumatica, iako mnogi pogrešno vjeruju da je bol kod ove bolesti lokaliziran samo u ramenima.

Difuzni bol u vratu se opaža kod fibromijalgije. Prilikom pregleda bolesnika s fibromijalgijom otkrivaju se bolne točke određene lokalizacije. Bolest se teško liječi.

Uzroci grešaka

• Neznanje koliko se često javlja osteohondroza vratne kičme.
• Nepoznavanje činjenice da je kod hernije diska zahvaćen samo jedan korijen kralježnice; ako je zahvaćeno više korijena odjednom, onda treba posumnjati na malignu neoplazmu (metastaze na kralježnici, limfom itd.).
• Kasna dijagnoza mijelopatije: karakteriše je postepeni početak, što dovodi do dijagnostičkih grešaka; mijelopatija se također opaža kod reumatoidnog artritisa, osteohondroze i osteoartritisa kralježnice.

Sedam glavnih pretendenata

Među bolestima pretendentima, glavni uzrok bolova u vratu je osteohondroza vratne kičme. Jak bol u vratu se takođe primećuje kod akutnog tiroiditisa. Akutni tiroiditis je rijetka bolest, može biti gnojna, javlja se i kod sifilisa. Manje intenzivan bol, povećanje štitne žlijezde i disfagija se vide kod subakutnog granulomatoznog tiroiditisa. Depresija takođe može biti uzrok bolova u vratu.

Mentalni poremećaji i simulacija

Nakon ozljede, vrat vrlo često postaje zona psihološke fiksacije. Depresija, anksioznost i poremećaji konverzije, te simulacija mogu biti i uzrok i posljedica bolova u vratu. Uporni bol u vratu, kao što je nakon ozljede trzajne kosti ili kod osteohondroze, često izaziva depresiju.

Anketa

Anamneza

Prilikom prikupljanja anamneze detaljno se razjašnjavaju priroda boli, okolnosti njegovog nastanka, lokalizacija i zračenje, te prateći simptomi. Važnu ulogu u dijagnozi igraju informacije o dnevnom ritmu boli.

Glavna pitanja

• Pokažite mjesto najvećeg bola.
• Ima li bolova rano ujutro? Da li se budite u bolu?
• Da li vas boli kada zabacite glavu unazad?
• Da li vam je lako da okrenete glavu?
• Da li je bilo povreda glave i vrata?
• Da li postoje ograničenja u pokretima glave, da li postoji škripanje tokom pokreta?
• Ima li glavobolje i vrtoglavice?
• Da li je bol paroksizmalan ili konstantan?
• Postoji li bol, trnci, utrnulost, slabost u rukama?
• Da li se bol povećava s kretanjem?
• Bole li vas ramena?

Pregled

Studija se provodi u sljedećem redoslijedu - pregled, palpacija, procjena aktivnih pokreta (uključujući mjerenje njihovog volumena), fizikalni testovi. Ciljevi istraživanja:

• reprodukovati simptome
• odrediti stepen povrede
• utvrditi uzrok boli.

Kod radikularnog bola, poremećene osjetljivosti i pokreta u rukama, kao i bolova u ruci ispod nivoa lakta, indiciran je neurološki pregled.

Inspekcija

Tokom pregleda pacijent treba da sedi na kauču sa rukama na bokovima. procijeniti:

• voljni pokreti u vratnoj kičmi,
• položaj ramena,
• položaj glave,
• konture vrata gledano sa strane.

Kod akutnog tortikolisa glava je nagnuta u stranu i blago okrenuta u smjeru suprotnom od boli. Nakon trzajne ozljede i kod teške osteohondroze, glava je fiksirana, nepomična: kada treba okrenuti glavu, pacijent se okreće cijelim tijelom.

Palpacija

Prije svega, određuju se glavni anatomski orijentiri. Prilikom palpacije pacijent leži na stomaku, ramena su mu opuštena, čelo je naslonjeno na dlanove, glava mu je blago nagnuta.

Palpacija spinoznih procesa:

• spinozni nastavak pršljena C2 se palpira neposredno ispod potiljka,
• zbog cervikalne lordoze, spinozni nastavci pršljenova C3, C4 i C5 teško se palpiraju, njihova lokacija je približno procijenjena (slika 2),
• spinozni nastavak C6 pršljena je opipljiv samo kada je vrat savijen,
• spinozni nastavak C7 je najveći i najistaknutiji, smješten u dnu vrata.

Rice. 2. Vratna kičma: pogled sa strane

Palpacija se vrši palčevima obje ruke. Prsti su postavljeni jedan na drugi duž srednje linije, palpacija se vrši od vrha do dna - od C2 pršljena do C7 pršljena. Tokom palpacije, ruke treba držati uspravno. Postavivši prste na trnoviti nastavak, pritiskaju ga 3-4 puta; na taj način se otkrivaju bol i triger tačke.

Palpacija zglobnih procesa:

• projekcije zglobnih procesa nalaze se na istoj liniji 2-3 cm sa strane zadnje srednje linije,
• palpacija se vrši od vrha do dna sa palčevima okrenutim jedan prema drugom.
• Palpacija limfnih čvorova, štitne žlezde, mišića vrata.

Procjena aktivnih pokreta

Tokom studije pacijent sjedi na kauču. Opseg pokreta u vratnoj kičmi je normalan:

• savijanje - 45 0,
• nastavak - 50 0,
• nagibi u stranu (abdukcija i adukcija) - 45 0 u svakom smjeru,
• rotacija (uvijanje) - 75 0 u svakom smjeru.

Ako nema ograničenja pokreta i boli, tada se na kraju svakog aktivnog pokreta primjenjuje kratkotrajni dodatni napor u istom smjeru i pita se da li se bol pojavio. Prema rezultatima studije, popunite formular (slika 3).

Rice. 3. Opseg pokreta u vratnoj kralježnici: ukrštene linije ukazuju na ograničenje i bol pri naginjanju i okretanju glave udesno

Neurološki pregled

Neurološki pregled se radi na bol, parestezije, poremećaje pokreta i osjetljivosti u šaci, odnosno u zoni inervacije C5-Th1 korijena. Znakovi kompresije kičmenog korijena uključuju:

• bol i parestezija u zoni njene inervacije,
• poremećaji osjetljivosti,
• smanjenje mišićne snage
• hiporefleksija.

Simptomi kompresije pojedinih korijena prikazani su u tabeli. 3. Moraju biti poznati kako bi se tačno odredio nivo oštećenja.

Kožna inervacija iz cervikalnih i gornjih torakalnih segmenata kičmene moždine prikazana je na Sl. četiri.

Rice. 4. Kožna inervacija glave, vrata i šake

Laboratorijska i instrumentalna istraživanja

Dodatne metode istraživanja koriste se kako bi se razjasnio uzrok boli u vratu i isključile organske bolesti kralježnice.

Imenovanje CT mora biti opravdano. CT skeniranje ne bi trebalo raditi svima koji imaju bol u vratu. Dakle, CT je apsolutno indiciran prije neurohirurške operacije i ako se sumnja na organsko oboljenje kičme, koje se radiografijom ne otkriva.

Za bol u vratu koriste se sljedeće metode istraživanja:

• opšta analiza krvi,
• ESR studija,
• krvni test na reumatoidni faktor,
• određivanje HLA B27,
• rendgenski snimak kičme,
• CT kičme,
• CT sa mijelografijom (prije operacije disk hernije),
• scintigrafija kostiju,
• MRI kičme.

Bol u vratu kod djece

Kod djece i adolescenata, bol u vratu i ograničenje pokreta glave često su manifestacija cervikalnog limfadenitisa (komplikacija tonzilitisa).

Ukočenost vrata se javlja kod meningitisa i drugih teških infekcija kao što je upala pluća (meningizam). Bol u vratu može biti praćen i poliomijelitisom, rijetkim oboljenjem u današnje vrijeme.

Neki uzroci bolova u vratu kod djece su isti kao i kod odraslih: intrakranijalne hemoragije, apscesi i tumori. Osim toga, kod djece se često opaža akutni tortikolis (vidi dolje). Bol u vratu takođe može biti manifestacija juvenilnog reumatoidnog artritisa.

Bol u vratu kod starijih osoba

U slučaju bolova u vratu kod starijih osoba prije svega treba posumnjati na sljedeće bolesti:

• osteohondroza vratne kičme, komplikovana radikulopatijom ili mijelopatijom,
• reumatska polimijalgija,
• subluksacija atlantoaksijalnog zgloba kod reumatoidnog artritisa,
• metastatski tumori kičmenog stuba,
• rak pancoast,
• apsces ili oticanje ždrijela ili ždrijela.

Glavni uzroci bolova u vratu kod starijih osoba su osteohondroza i osteoartritis kralježnice. Bol u vratu se također opaža kod oštećenja mozga i njegovih membrana, reumatoidnog artritisa i spondiloartropatija, kao što je ankilozantni spondilitis.

Kod starijih osoba čest je akutni tortikolis, koji je češće uzrokovan oštećenjem intervertebralnih zglobova, a rjeđe hernijom diska.

Hernija diska obično se manifestuje radikularnim bolom. Radikularni bol se javlja i kod osteoartritisa kralježnice zbog kompresije kičmenih živaca u intervertebralnim foramenima.

Klinička slika lezije vratne kičme

Sa porazom vratne kičme može se uočiti:

• bol u vratu,
• ograničenje pokreta glave
• glavobolja, uključujući migrenu
• bol u licu,
• bol u ruci (reflektirani i radikularni),
• mijelopatija (koja se manifestuje motoričkim i senzornim poremećajima u rukama i nogama),
• kršenje osjetljivosti vlasišta na strani lezije,
• uho,
• bol u lopatici,
• bol u gornjem dijelu zida grudnog koša,
• tortikolis,
• vrtoglavica,
• oštećenje vida.

Na sl. 5 prikazana je moguća lokalizacija upućenog bola kod oboljenja vratne kičme. Treba napomenuti da se bol kod bolesti vratne kičme često javlja u ramenu i ruci.

Rice. 5. Referentni bol kod oboljenja vratne kičme

Mikrooštećenja intervertebralnih zglobova i osteoartritis vratne kičme

Poraz intervertebralnih zglobova kralježnice je glavni uzrok bolova u vratu. Mikrooštećenja ovih zglobova javljaju se u bilo kojoj dobi, česta mikrooštećenja dovode do osteoartritisa u starijoj dobi.

Oštećenje intervertebralnih zglobova može biti primarno, ili može nastati zbog oštećenja intervertebralnih diskova, kao posljedica pojedinačne ozljede, kao što je udarac u glavu, ili kod manjih, ali čestih ozljeda, poput farbanja stropa, hrvanje.

Intervertebralni zglobovi su bogato inervirani, pa njihov poraz gotovo uvijek uzrokuje bol, često je bol miofascijalne prirode. Oštećenje intervertebralnih zglobova karakterizira sljedeće:

• tup (rijetko akutni) bol u vratu, češće ujutro, nakon spavanja u neudobnom položaju (pacijenti često kažu da su "izduvani"),
• zračenje bolova u potiljku, uhu, licu i slepoočnici (sa lezijama gornje vratne kičme) ili u ramenu, posebno u supraskapularnoj regiji (sa lezijama donjeg vratnog dijela kičme),
• pojačan bol pri kretanju i smanjen u mirovanju
• ograničenje pokreta glave (okreti su najčešće ograničeni) i napetost mišića vrata,
• jednostrani bol pri palpaciji u projekciji zahvaćenog zgloba,
• nema promjena na rendgenskim snimcima.

Iradijacija boli u šake za mikrooštećenja intervertebralnih zglobova nije tipična.

Tretman

Pacijentu se objašnjavaju uzroci njegove bolesti, naglašavajući da će, ako se pridržavate preporuka liječnika, doći do potpunog oporavka.

• sedite uspravno dok čitate, pišete, radite na računaru,
• pazi na svoje držanje
• spavati na maloj gumici ili na posebnom ortopedskom jastuku,
• spavaj na strani poraza
• Trljajte vrat kremom koja sadrži analgetike 3 puta dnevno: zagrijavanje i masaža smanjuju bol.

• dugo zabaciti glavu unazad
• često okrećite glavu u pravcu bola,
• nagnite glavu dok dižete tegove
• dugo čitati ili pisati nagnuti,
• nositi udlagu za kragnu dugo vremena,
• spavati na visokom jastuku.

Pacijent se redovno pregleda.

Stanje se obično polako popravlja, tako da je potrebno neko vrijeme da se ocijeni efikasnost liječenja.

Propisuju se analgetici, poput paracetamola.

Čim se bol povuče, počinju fizioterapijske vježbe. Njegova kombinacija sa manualnom terapijom je vrlo efikasna (potonju treba provesti specijalista).

Za produžene bolove dodatno primijeniti:

• antidepresivi,
• transkutana nervna stimulacija, posebno kod intolerancije na lijekove,
• hidroterapija,
• akupunktura,
• injekcije kortikosteroida u intervertebralne zglobove (nakon CT ili MRI),
• denervacija intervertebralnih zglobova.

Osteohondroza vratne kičme

Osteohondroza vratne kičme mnogo je češća od osteohondroze lumbalne. Obično su zahvaćeni intervertebralni diskovi C5-C6 i C6-C7. Degeneracija intervertebralnih diskova uzrokuje sekundarne promjene u intervertebralnim zglobovima, što zauzvrat dovodi do sužavanja intervertebralnog foramena i kompresije kičmenih korijena (obično C6 i C7).

Osteohondroza je kronična bolest s periodičnim egzacerbacijama, koja, međutim, može dugo ostati asimptomatska. Kod nekih pacijenata s osteohondrozo sve se manifestacije smanjuju s godinama, kada su pokreti u kralježnici ograničeni.

Klinička slika

• Tup, bolan, često jednostrani bol neposredno ispod potiljka (slika 6), koji često budi pacijente ujutro.
• Ograničenje pokreta glave.
• Pojačana bol ujutro, s oštrim savijanjem ili proširenjem vrata, kao i s produženim stalnim stresom na vratnu kralježnicu, na primjer, prilikom popravke automobila, farbanja stropa.
• Smanjenje bola na toploti, kao što je tokom toplog tuširanja.
• Iradijacija bola u glavi, lopatici ili ruci.
• Parestezija u rukama.
• Vrtoglavica.
• Prilikom pregleda - ograničenost i bolnost pokreta u vratnoj kičmi, posebno okretanja i naginjanja u stranu, bolnost intervertebralnih zglobova pri palpaciji.
• Na rendgenskim snimcima - smanjenje visine intervertebralnih diskova, osteofiti, degenerativne promjene u intervertebralnim zglobovima.

Rice. 6. Osteohondroza vratne kralježnice: lokalizacija boli i rezultati istraživanja aktivnih pokreta

Komplikacije

• Jednostrana ili bilateralna radikulopatija.
• Mijelopatija.

Tretman

• Psihološka podrška, edukacija pacijenata.
• Fizioterapija, uključujući hidroterapiju.
• Analgetici kao što je paracetamol.
• NSAIL tokom 3 nedelje (zatim procena njihove efikasnosti i potrebe za daljom upotrebom).
• Poseban kompleks fizičkih vježbi.
• Manualna terapija.
• Preporuke za dnevne aktivnosti, spavanje i. itd.

Akutni tortikolis

Tortikolis je deformitet vrata koji se manifestuje odstupanjem glave od srednje linije. Tortikolis se često javlja zbog grča vratnih mišića kod bolesti kičme, a najčešće je kratkotrajan, praćen bolom u vratu. Najčešće se akutni tortikolis javlja u dobi od 12-30 godina.

Uzroci akutnog tortikolisa nisu u potpunosti poznati. Smatra se da je uzrokovana mikrooštećenjima intervertebralnih diskova, a posebno intervertebralnih zglobova. Nivo oštećenja može biti bilo koji, ali češće je to C2-C3, C3-C4 i C4-C5.

Klinička slika

• * Glava nagnuta i blago okrenuta u pravcu suprotnom od bola.
• * Bol je obično lokalizovan u vratu i ne zrači
• * Bol se najčešće javlja ujutro, nakon spavanja.
• * Ograničena ekstenzija glave.
• * Neurološki simptomi su obično odsutni.

Tretman

Manualna terapija, uključujući postizometrijsku relaksaciju, vrlo je efikasna.

Postizometrijsko opuštanje

Metoda postizometrijske relaksacije temelji se na činjenici da kada se mišić kontrahira, njegovi antagonisti se refleksno opuštaju. Za liječenje tortikolisa postizometrijskom metodom opuštanja, nagnite i okrenite glavu u smjeru suprotnom od boli.

• * Pacijentu se objašnjava suština metode, uz naglasak da neće škoditi.
• * Prvo pažljivo okrenite glavu pacijenta u pravcu lezije. Ako se javi bol, pokret se odmah zaustavlja.
• * Stavite jednu ruku na glavu pacijenta sa strane suprotne boli, a drugom rukom pričvrstite vrat u nivou lezije kičme (obično je to nivo C3-C4).
• * Od pacijenta se traži da okrene glavu u pravcu suprotnom od bola, savladavajući otpor ruke doktora, pri čemu se javlja izometrijska napetost mišića vrata (slika 7a). Glavni uvjet u ovoj fazi nije okretanje pacijentove glave, već samo otpor njegovom pokretu.
• * Nakon 5-10 sekundi od pacijenta se traži da se opusti. Zatim pažljivo okrenite glavu u smjeru boli (slika 7b) - primjećuje se povećanje opsega pokreta.
• * Postupak se ponavlja 3-5 puta dok se opseg pokreta u potpunosti ne vrati.
• * Sljedećeg dana postupak se radi ponovo, iako možda više nema tortikolisa.

Pacijenta se može naučiti da samostalno izvodi postizometrijsku relaksaciju.

Rice. 7. Postizometrijska relaksacija kod lijevostranog akutnog tortikolisa:
a) faza izometrijske kontrakcije,
b) faza opuštanja

Whiplash

Povreda trzajnog zgloba obično se javlja u saobraćajnim nesrećama. Kod stražnjeg sudara dolazi do iznenadnog prekomjernog istezanja vrata, nakon čega slijedi oštra fleksija, kod frontalnog sudara, iznenadna fleksija praćena ekstenzijom. Whiplash oštećuje mišiće i ligamente, kičmene korijene, simpatički trup, intervertebralne zglobove i diskove. Posebno su zahvaćeni intervertebralni zglobovi, čak su mogući i njihovi mikrofrakture (nevidljive na rendgenskim snimcima).

Simptomi se obično javljaju u prvih 6 sati, rjeđe - 1-4 dana nakon ozljede, njihova težina može biti različita.

Whiplash je obično praćen bolom i ograničenim pokretima glave. Bol je lokaliziran u vratu i ramenima, može zračiti u potiljak, u interskapularnu regiju i u ruke. Prije svega, ograničena je fleksija, zatim ekstenzija glave.

Ozljede trzajne brazde često uzrokuju glavobolje koje mogu trajati mjesecima. Bol je obično lokaliziran u stražnjem dijelu glave, ali može zračiti u sljepoočnicu i orbitu. Također se primjećuju vrtoglavica i mučnina. Oštećenje korijena živaca prilikom ozljede ili njihova kompresija hernijom diska praćeno je radikularnim bolom. Još jedna manifestacija trzaja su promjene raspoloženja (anksioznost, depresija).

Komplikacije trzajne ozljede su navedene u tabeli 1. četiri.

U slučaju povrede trzajnog zgloba, obavezan je rendgenski snimak kičme.

Tretman

Cilj tretmana je što prije vratiti radnu sposobnost, odbiti nošenje ovratne udlage i postići potpunu obnovu obima pokreta u vratnoj kičmi. U procesu liječenja koriste se metode kako fizičkog tako i psihičkog utjecaja.

• Uspostavite odnos povjerenja sa pacijentom, pružite mu neophodnu psihološku podršku.
• Objasnite pacijentu mehanizam ozljede.
• Ističe se da nakon povrede, u roku od nekoliko (najčešće dvije) sedmice, može doći do promjena raspoloženja – razdražljivost, depresija.
• Preporučiti odmor, nošenje udlage za oko 2 dana.
• Propisuju se analgetici, poput paracetamola. Narkotički analgetici se ne koriste.
• NSAIL i male doze tableta za smirenje propisuju se do 2 sedmice.
• Pacijent se konsultuje sa fizioterapeutom (kod povrede vratne kosti efikasne su termičke procedure i masaža).
• Što je ranije moguće, započinju terapijske vježbe (poseban set vježbi za mišiće vrata).
• Pacijenta konsultuje specijalista za manualnu terapiju - vrši se mobilizacija, manipulacije se ne koriste.

Cervikalna neuralgija je prilično česta bolest u kojoj su oštećeni živčani završeci vrata, jer je struktura intervertebralnog diska uništena ili jednostavno slomljena. Takva bolest može imati različite vrste, odnosno može biti primarna, pa čak i sekundarna. Primarna varijanta (koja se naziva i idiopatska) je uzrokovana znacima bolesti koji se javljaju prilično iznenada i, što je vrlo važno, za to ne postoje dobri razlozi. Sekundarni ili simptomatski oblik se manifestira nakon bilo kakvih bolesti ili tumorskih procesa. Simptomi i liječenje takve bolesti dugo su pažljivo proučavani od strane vodećih liječnika svih zemalja.

Neuralgija vratne kičme ima dva oblika toka bolesti, pa se za efikasnost terapije moraju međusobno razlikovati:

• ako dođe do povrede malih živčanih vlakana i počnu bolovi površne prirode, onda govorimo o disestetskom obliku;
• ako je riječ o stegnutom živcu kičmene moždine ili su ruke paralizirane, tada je oblik bolesti trbušni.

Neuralgija bilo koje cervikalne regije može se pojaviti iz različitih razloga. Treba napomenuti da je cervikalna regija najmobilnija komponenta kičmenog stuba, a veličina i masa takvih pršljenova su znatno manje nego u lumbalnoj regiji. I to unatoč činjenici da se na vratne pršljenove stavlja vrlo veliko opterećenje. Neurološke promjene na vratu mogu imati više razloga:

• mišići su podvrgnuti grčevima, a razlog tome je nedostatak fizičke aktivnosti;
• metabolizam u tkivima kralježnice je uništen ili poremećen, cervikalna osteohondroza se javlja u složenom obliku, može se pojaviti kila, a mogu se pojaviti i izbočine;
• ozljede traumatske prirode (mišići se mogu odvojiti, lukovi i tijela vratnih kralježaka mogu slomiti), sve je to komplicirano zahvaćanjem živca, a tumor se razvija u okcipitalnom i vratnom dijelu;
• tijelo je podvrgnuto teškoj hipotermiji.

Takva bolest nastaje i nastaje kao posljedica raznih vrsta komplikacija koje su indirektne prirode već postojećih bolesti kronične prirode. Međutim, iz ovakvih razloga, bolest se javlja mnogo rjeđe, pa su sekundarni. Međutim, trebalo bi im detaljnije reći:

• centralni nervni sistem prolazi kroz upalne procese;
• tijelo je zahvaćeno encefalitisom ili meningokoknom infekcijom;
• postoje bolesti virusne prirode;
• postoji bolest dijabetes melitusa 1 ili 2 stepena;
• pršljenovi koji se nalaze u vratu i kralježnici su zahvaćeni tuberkulozom;
• postoje zglobne bolesti koje su uzrokovane viškom soli, ovdje možemo reći o artritisu, gihtu;
• autoimuni poremećaji;
• vaskularne bolesti periferne prirode;
• pojava polineuropatije, koja se javlja nakon komplikacija povezanih s dijabetesom;
• osoba je stalno pod uticajem stresa, stalno emocionalno napeta.

Treba reći i o dodatnom faktoru koji komplikuje sliku takve patologije, to je kada je zahvaćen centralni i periferni nervni sistem. Oštećenje nerava može biti uzrokovano drugim razlozima.

Simptomi manifestacije

Znakovi takve patologije mogu biti različite prirode, ali glavni je sindrom jake boli koji zahvaća područje ​​cervikalnog živca, zatim se počinje širiti na obližnje pršljenove, a sve je to često prilično čudno. :

• ponekad je vrijedno okrenuti glavu (i to ne na najoštriji način) ili dodirnuti živce u blizini okcipitalne regije, jer počinje oštro da boli;
• lokalizacija je vrlo različita: prvo boli u donjem dijelu cerviksa, u predjelu ušiju i stražnjem dijelu glave, a zatim bol ide u područje oko očiju;
• nervni završeci su zahvaćeni uglavnom u jednostranom obliku, ali se dešava i u bilateralnom;
• bolne senzacije toliko oštre da su vrlo slične udaru groma ili strujnog udara, a takav bol se pojavljuje i nestaje na potpuno iznenadan način;
• osoba počinje negativno reagirati na jako svjetlo, s tim boli očna jabučica;
• ako dodirnete vlasište, tada se javljaju senzacije koje nisu najprijatnije prirode.

Jedna od opasnosti takve bolesti je da su simptomi na mnogo načina slični migreni, otitisu, osteohondrozi. Dakle, da se ne biste zbunili, ne biste trebali pogađati, već morate ići pravo liječniku, koji će provesti tačnu dijagnozu. Neuralgiju vrata maternice i njene simptome treba proučavati samo specijalista, bez samodijagnoze.

Ako govorimo o uzrocima glavobolje, onda je nemoguće ne reći o sindromu kičmene arterije, ili kako se još naziva cervikalna migrena. Takva patologija uzrokuje poremećaje cirkulacije u stražnjim cerebralnim regijama, a simptomi su sljedeći:

• glavobolja je jednostrane prirode, bolna je i stalna, širi se od čela do potiljka. Ovo se zove kranijalgija;
• koža glave je bolna, a čak i najlakši dodiri mogu izazvati negativne senzacije, čak i ako je, na primjer, kosa češljana;
• Javljaju se kohleovestibularne promjene: jaka vrtoglavica, zujanje u ušima, blagi problemi sa sluhom, osoba počinje gubiti ravnotežu bez razloga;
• smetnje vida: mušice bljeskaju u očima, potamne ili se mogu udvostručiti;
• manifestacije neurastenijskog karaktera: osoba postaje razdražljiva bez razloga, emocionalno je nestabilna, muči je nesanica;
• promjene koje su vegetativne prirode: osoba drhti, ima jaku temperaturu, hladne ruke;
• krvni pritisak je nestabilan, uočavaju se stalni skokovi.

Patogenetske manifestacije bolesti

Ako su opisani sindromski simptomi neuralgije koja zahvaća cervikalnu regiju, tada je potrebno govoriti o nizu manifestacija bez kojih će slika biti nepotpuna:

• vrat počinje boljeti, a bolovi su bolne prirode, negativni osjećaji se pojačavaju ako osoba počne okretati glavu, smijati se i kašljati. Ovo se zove cervikalgija;
• bol je uglavnom raspoređena u cervikalnom i okcipitalnom području, to se naziva cervikokranijalgija;
• ako se bol javlja na jednoj strani, a bolne je prirode i postaje mnogo jača kada osoba okrene glavu;
• ako postoji bol u vratu i boli gornji ugao lopatice, koji zrači u grudi i rame, onda je riječ o kostalno-skapularnom sindromu. Ako stavite ruke iza leđa, bol postaje još jači.

Ako se uoče prvi znakovi takve patologije, boli u okcipitalnom ili cervikalnom dijelu, traženje medicinske pomoći treba biti hitno, oštećenje živca ne dovodi do ničega dobrog. Vrlo je važno postaviti dijagnozu na vrijeme i ispravno kako bi terapija bila uspješna. Ni u kom slučaju se ne smije dozvoliti samoliječenje, inače može doći do komplikacija najnegativnije prirode, čak ni smrtni slučajevi nisu rijetki.

O dijagnostici i metodama liječenja

Za kvalitetnu dijagnozu potrebno je koristiti podatke iz anamneze, analizirati znakove kliničke prirode i napraviti studije hardverskog tipa (ovdje liječnici koriste kompjutersku tomografiju, RTG ili MRI, sve ovisi o specifičnosti slučaj). Liječenje neuralgije zahvaćene cervikalne regije nudi različite mogućnosti, moderna medicina ne miruje.

Kako liječiti takvu bolest? Liječenje može propisati samo neurolog, način liječenja ovisi o tome koliko su jako zahvaćena nervna tkiva i koji su uzroci patologije. Tokom perioda terapije prvo se treba nositi sa bolom, nakon čega se mogu poduzeti mjere za obnavljanje motoričkih sposobnosti vrata. I tu se najčešće propisuje liječenje lijekovima, jer daje najveći učinak:

• možete koristiti lokalni anestetik u obliku novokaina, može se koristiti i lidokain;
• antidepresivi se aktivno i uspješno koriste;
• lijekovi koji se mogu efikasno nositi s epileptičkim sindromom;
• upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kada je bolest u pogoršanom obliku, vrlo je važno, prije svega, pridržavati se režima i dugo ležati na površini, što bi trebalo biti teško. Vrlo je važno na vrijeme ublažiti upalu i učiniti sve da povećate protok krvi u zahvaćenom području, za to možete koristiti grijaće obloge ili intenzivno, ali nježno trljati vrat. Ako govorimo o obnavljanju motoričkih funkcija, onda će takva sredstva kao što su akupunktura, fizioterapijske vježbe i terapeutska masaža savršeno pomoći.

Ako je bolest teška, a terapija ne donosi željeni učinak, onda je vrijeme da se interveniše na operativni način. Cilj operacije je uklanjanje živca koji komprimira tkivo. Možete koristiti u liječenju i narodne lijekove, koji također mogu biti vrlo efikasni.

Međutim, bez obzira na to koja se sredstva koriste, u početku je potrebno konsultovati ljekara, ništa se ne može učiniti bez njegovog znanja! Alternativna medicina ne može biti jedina metoda liječenja, ali se odlično koristi kao metoda dopune glavnog liječenja.

Drugi naziv za ovu bolest je degenerativno-destruktivna lezija kralježnice koja zahvaća tijelo pršljenova, ligamentni i zglobni aparat, intervertebralne diskove. Jednako se često dijagnosticira kod muškaraca i žena, u pravilu se razvija nakon 30 godina. Prema statistikama, ova bolest pogađa od 50 do 80% stanovništva.

Klasifikacija simptoma cervikalne osteohondroze

Razvoj ove bolesti ponekad se javlja ranije od 30-35 godina, pa se znaci bolesti mogu pojaviti i u adolescenciji. Znakovi cervikalne osteohondroze detaljno su razmotreni u nastavku, bolest je postala pravi problem u modernom svijetu. Sjedeći rad, dug boravak ispred kompjutera negativno utječu na zdravstveno stanje, dobrobit osobe. Svi simptomi cervikalne osteohondroze povezani su s kvarovima nekoliko sistema:

1. U uznapredovalim slučajevima postoje znaci kompresije, narušen je integritet kičmene moždine koja se nalazi u kičmenom kanalu.
2. Patološki proces može uticati na periferni nervni sistem. Negativno su pogođeni korijeni kičmene moždine, koji se nalaze pored žarišta deformacije koštanog i hrskavičnog tkiva.
3. U nekim slučajevima dolazi do štipanja vertebralnih arterija. Ove krvne žile isporučuju hranjive tvari i kisik do moždanih stanica. Kršenje ovih procesa dovodi do oštrog pogoršanja ljudskog blagostanja.

bol

Poznato je da je jedan od prvih znakova razvoja bolesti bol u cervikalnoj regiji. U početku brzo prolazi, periodične je prirode, ali onda postaje kronična. Glavna mjesta lokalizacije boli su:

• okcipitalni mišići (povećavaju se prilikom okretanja vrata, naginjanja glave);
• područje ramena;

Može boljeti na različite načine u zavisnosti od lokacije lezije, nelagoda može biti oštra, pucajuća, povremeno jenjavati, bolna od trošenja i trajna. S vremenom, pokreti glave postaju sve teži, što je povezano s napetošću mišića vrata. Ako je arterija stegnuta, ponekad se opaža cervikalna migrena (sa slabljenjem opskrbe krvlju, nedostatkom kisika, pojavljuje se glavobolja).

Mučnina

U nekim slučajevima dolazi do kompresije krvnih žila cirkulacijskog sistema, koji obezbjeđuju kisik i hranjive tvari ljudskom mozgu, unutrašnjem uhu. Zbog toga se kod osteohondroze javlja mučnina. Ovu simptomatologiju prati, u pravilu, gubitak apetita, što uzrokuje gubitak težine, nedostatak esencijalnih hranjivih tvari. U kasnijim fazama bolest može izazvati povraćanje pri okretanju glave, hodanju ili savijanju. To je zbog nedostatka protoka krvi u srednjem uhu, gdje se nalazi centar ravnoteže.

Neurološki simptomi cervikalne osteohondroze

Neke manifestacije bolesti ne mogu se odmah pripisati karakterističnim znakovima. Trebali biste znati koje simptome cervikalne osteohondroze ne treba zanemariti, na primjer, nedostatak zraka. Porazom ovog odjela može se razviti sindrom iritacije freničnog živca. Pacijent otežano diše, postoji nedostatak kisika, što izaziva kratak dah, pa čak i teško gušenje.

Ova manifestacija patologije često je popraćena hrkanjem, pojačava se ako zauzmete neudoban položaj tokom spavanja. To dovodi do činjenice da se osoba ne odmara noću, budi se s osjećajem opće slabosti, slabosti, osjeća se umorno i preopterećeno. Ovo stanje, ako se ne liječi, može dovesti do oštećenja pamćenja, smanjene koncentracije i nepovratnih promjena u moždanom tkivu.

Vestibularni znaci

Drugi smjer kako se manifestira osteohondroza vratne kralježnice su vestibularni znakovi. Opskrba mozga svim potrebnim hranjivim tvarima odvija se kroz vertebralne arterije. Ako se razvije cervikalna hondroza, u kojoj je poremećen rad unutrašnjeg uha, pacijent osjeća tinitus i zujanje. U određenim slučajevima, ovim simptomima se dodaje gubitak ili oštećenje sluha.

Kvrga u grlu

U nekim slučajevima, bolest se manifestira samo jednim simptomom - faringealnim. Postoji osjećaj da se u grlu stvorila kvržica s osteohondrozo cervikalne regije, osjeća se svrab, svrab, suhoća, otežano gutanje. Ove manifestacije su povezane sa poremećenom provodljivošću neurovaskularnih stabala koja izlaze iz kičmene moždine. Kvrga u grlu nije specifičan simptom hondroze, može ukazivati ​​na tumor ili upalni proces. Ako se pojavi ovaj simptom, svakako se obratite ljekaru.

Vizuelni znakovi cervikalne osteohondroze

Simptomi hondroze vratne kralježnice mogu biti različiti, ali poremećaji vidne oštrine su među najčešćim. Vizualni analizatori se snabdijevaju kroz karotidne i vertebralne arterije. Ako dođe do smanjenja cirkulacije krvi zbog kompresije potonjeg, počinje smanjenje vida, koji se ne poboljšava kada nosite naočale. Cervikalna osteohondroza - simptomi:

• nizak pritisak;
• "plutajuće", trepćuće tačke;
• ateroskleroza arterija u mozgu;
• kršenje fokusa na temu;
• veo, magla pred očima.

Karakterističan znak da je smanjenje vida uzrokovano štipanjem krvne žile kralješkom, poremećajima cirkulacije, bit će nedostatak poboljšanja prilikom nošenja naočara, izvođenja posebnih vježbi. Samo pravovremeno liječenje osnovne bolesti (prije pojave ireverzibilnog oštećenja tkiva) pomoći će da se stanje promijeni.

Arterijski znaci

Kičma igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, tako da bilo koja njena bolest pogađa mnoge sisteme. Postoje određeni arterijski znakovi cervikalne osteohondroze koji ukazuju na ovu bolest. To uključuje iznenadni gubitak svijesti. Ovo je najneugodniji, opasniji simptom koji je svojstven ovoj bolesti. To se događa zbog poremećaja cirkulacije, kada krv privremeno prestane da teče kroz cerebralne arterije.

Do izraženog spazma arterija dolazi zbog odgovora deformiranih koštanih procesa na iritaciju nervnih završetaka. Ako vaš prijatelj ima osteohondrozu cervikalne regije i izgubio je svijest, mora biti položen, a noge podignute na blago uzvišenje kako bi se povećao odljev krvi iz udova i povećao dotok u mozak. Nakon toga ljudi, po pravilu, brzo dođu sebi.

Nestabilnost krvnog pritiska je još jedan od simptoma bolesti iz ove grupe. Doktori mogu dijagnosticirati skokove indikatora ako je poremećena opskrba krvlju. Ovo nije specifičan simptom hondroze, ali se uklapa u cjelokupnu sliku bolesti. Krvni pritisak može pasti ili naglo porasti. Osoba osjeća pogoršanje svog stanja, pa mora osigurati mir.

Vrtoglavica

Ranije je opisano da se kod ove bolesti ponekad javlja gubitak svijesti. Ovo se odnosi na slučajeve kada je dotok krvi u mozak bio ozbiljno otežan. Češće pacijenti osjećaju vrtoglavicu s cervikalnom osteohondrozo. Ovo je čest simptom koji prati sve pacijente sa ovom bolešću. Ova pojava ima spontanu manifestaciju. Uzrok ovog stanja je smanjenje količine kiseonika koja se dovodi u unutrašnje uho. Nalazi se u ljudskom mozgu, odgovoran je za osjećaj ravnoteže. Vrtoglavica se javlja kada:

• okretanje glave, vrata;
• ako iznenada ustanete iz kreveta.

Temperatura kod osteohondroze

U nekim slučajevima, patološki procesi se šire među strukturama cervikalnog segmenta kičmene moždine. To se događa kod protruzija diska, stenoze kanala. Temperatura kod osteohondroze je odgovor tijela na ove patologije. Ista reakcija je moguća i kod sindroma vertebralne arterije. Ovo je česta pojava kod osteohondroze u zadnjim fazama razvoja bolesti. Stoga se groznica odnosi na nespecifične simptome bolesti.

Ovaj znak neće nužno biti prisutan, termoregulacija tijela može biti normalna. Ako osjećate stalne bolove u potiljku, ramenima, vratu, a kada okrenete ili nagnete glavu, dođe do pogoršanja, obratite se specijalistu i podvrgnite se pregledu. Nedostatak liječenja neizbježno će dovesti do toga da će se stanje pogoršati, nivo udobnosti života će se smanjiti.

Diskusija

Cervikalna osteohondroza - simptomi, senzacije

Osteohondroza je bolest koja je povezana s ireverzibilnim promjenama na diskovima kralježaka. Neurologija osteohondroze se manifestuje bolom s trzajem u druge dijelove tijela, napetošću mišića, utrnulošću ekstremiteta. Simptomi su važni za razlikovanje i sveobuhvatan pristup terapiji.

Neurološki simptomi se mogu javiti sa:

• sjedilački način života;
• povećano opterećenje kralježnice;
• ravna stopala, prekomjerna težina;
• nošenje visokih potpetica;
• povreda kičme;
• nasledni faktor.

Većina pritužbi se zasniva na neurološkim komplikacijama osteohondroze, koje su podijeljene u 4 stadijuma.

1 faza. Pojava izbočina intervertebralnih diskova, pojačana bol. U medicini se neurološki bolni sindromi kod osteohondroze dijele na:

• napadi bola u cervikalnoj regiji - cervikalni;
• bol u grudnoj kosti - torakalni;
• u lumbalnoj regiji zvao se - lumbago, česti napadi, koji su trajne prirode, zvali su se - lumbalgija.

2 stage. Povezano s prolapsom intervertebralnih diskova kod osteohondroze, što povećava nelagodu neurologije, uklještenjem živčanih završetaka - pojavom radikularnog sindroma. S promjenama u neurološkoj prirodi javlja se bol, koja se naziva išijas, dijeli se na:

• cervikalni išijas;
• cervikotorakalni išijas;
• lumbalni;
• išijas u lumbosakralnoj regiji;

3 stage. Manifestacija patoloških promjena u vaskularno-radikularnim dijelovima kod osteohondroze. Kao rezultat toga, poremećena je cirkulacija kičmenog živca i nervnih završetaka na korijenima. Patološki procesi se razvijaju u motoričkom aparatu, nestaje osjetljivost nekih dijelova tijela.

4 stage. Poremećena je cirkulacija krvi u leđnoj moždini, što dovodi do insuficijencije krvi u žilama i ishemijskog moždanog udara.

Kada se obratiti neurologu

Često, kada se pojavi neurologija, pacijent se pita šta je izazvalo, a šta izazvalo. Često uzrok jake boli možda nije osteohondroza, već druge bolesti:

• intervertebralna kila ili išijas;
• pomicanje diskova kralježnice;
• gubitak osjeta u udovima, nelagoda pri okretanju vrata;
• bolesti unutrašnjih organa;
• metabolička bolest.

Simptomi takvih bolesti slični su osteohondrozi. Potrebno je obratiti pažnju i uočiti žarište boli, razmotriti postoji li zračenje u udu. Ako se pojave sljedeći simptomi, trebate se obratiti neurologu.

Kondroza cervikalne regije ima sljedeće neurološke simptome:

• pojava migrene, s kojom se čak ni jaki lijekovi protiv bolova ne mogu nositi;
• pri okretanju vrata može doći do teške vrtoglavice;
• bol može zračiti u ruku, rameni pojas;
• vid i sluh se pogoršavaju, "muhe" se pojavljuju pred očima;
• gubitak osjeta jezika je čest.

Neurološke manifestacije osteohondroze torakalne regije:

• svrab i utrnulost nogu;
• osjećaj stezanja u grudima, interkostalna neuralgija;
• smanjena osjetljivost udova;
• bol između lopatica s oštrim zavojima;
• pri udisanju i izdisaju pojačan bol u grudima.

Neki simptomi se mogu zamijeniti s anginom pektoris. U slučaju jakih bolova, potrebno je kontaktirati kirurga ili ljekara koji je pohađao kako bi se potvrdile neurološke manifestacije osteohondroze u kralježnici.

Kod lumbosakralne neurologije se manifestira na sljedeći način:

• bolna ili pogoršana bol u lumbalnoj regiji u bilo kojem položaju, bez pritiska;
• nemogućnost bilo kakvog skretanja ili polukruženja;
• bol se pojačava kijanjem i kašljanjem;
• bol prelazi sa sakruma na karlicu ili noge.

Prilikom kontaktiranja specijaliste, pacijentu će biti dodijeljen pregled CT ili MRI metodom. Dijagnoza i opravdanje je početna faza borbe protiv patologije. Nakon dijagnoze i pregleda prema kriterijumu - neurološki status kod osteohondroze, pacijentu će biti propisan odgovarajući tretman.

Načini uklanjanja neuroloških manifestacija

U akutnoj fazi osteohondroze na živcima, glavni cilj otklanjanja sindroma boli je mirovanje u krevetu i uzimanje lijekova koji ublažavaju bol.

Dobro pomažu u suočavanju s neurologijom i upalom susjednih faktora fizioterapijskih tečajeva, koji su dizajnirani da ublaže bol:

• ultrazvuk;
• magnetno polje;
• UV zračenje;
• manualna terapija;
• upotreba vazodilatatora.

Kada se pojave neurološke manifestacije, osteohondroza se smatra opasnom bolešću koja može dovesti do invaliditeta. Ako se kasni sa konzervativnim liječenjem, kasniji stadijumi ove bolesti neće se izliječiti.

Može li emocionalni stres uzrokovati pogoršanje osteohondroze i kako ga eliminirati

Leđa su organ koji oštro reagira na procese koji se odvijaju u tijelu: anksioznost, stres, osjećaj krivnje. Fokus pojave neurologije može reći o problemima koji su poslužili razvoju boli.
Glavna reakcija neurologije na stresnu situaciju je da se tijelo želi sakriti od nje, mišići prelaze u stanje napetosti.

1. Vrat. Problemi s vratnim pršljenom mogu ukazivati ​​na unutrašnju i vanjsku fleksibilnost. Osoba sanja o promjeni, ne može izaći iz rutine. Često, s povećanim stresom na poslu ili kod kuće, kod osobe se pogoršavaju bolesti cervikalne regije.
2. Torakalni odjel. Odgovoran za emocionalno stanje organizma. Često se neurologija može javiti sa mentalnom traumom ili gubitkom voljene osobe. Pojava bolesti može izazvati stidljivost, sumnju u sebe.
3. Osteohondroza lumbalnog dijela. Glavno opterećenje je dodijeljeno ovom dijelu kičme. Sa povećanjem opterećenja, osoba ima veliki broj problema i briga, postoje strahovi za sebe i svoju porodicu.

Neurologija u sakrumu - može biti uzrok nezadovoljstva u porodičnim ili seksualnim odnosima, nekompatibilnosti sa partnerom. Osoba gubi osjećaj slobode, pojavljuju se misli o smrti.

Za liječenje takvih aspekata neurologije kod osteohondroze treba uzimati sedative. To mogu biti industrijski lijekovi, narodni lijekovi. Koji će lijekovi biti najefikasniji za liječenje, može odlučiti samo kompetentan stručnjak.

Koji sedativi se mogu uzimati

Sedativi za osteohondrozu i neurologiju u nastajanju imaju blagotvoran učinak na osobu. Kod čestih i jakih bolova, pacijent ima nervozu, da bi je ugušio potrebni su sedativi. U savremenoj medicini postoji mnogo antidepresiva. Lekari prepisuju lekove:

1. Tinktura valerijane s neurologijom osteohondroze ima blagi sedativni učinak. Prijem se mora obaviti kursnim metodama.
2. Motherwort - princip djelovanja sličan je tinkturi valerijane.
3. Elenijum - sadrži hlordiazepoksid u svom sastavu, ima relaksirajuća i umirujuća svojstva u neurologiji.
4. Novopassit - ovaj lijek je biljnog porijekla. Sadrži biljne ekstrakte. Pomaže kod psihičkog stresa, anksioznosti, neopravdanih strahova. Dostupan u obliku sirupa i tableta. Ne treba ga koristiti kod mijastenije gravis i alergija na biljne ekstrakte uključene u preparat.
5. Nozepam - dobro smiruje i bori se protiv nesanice.
6. Gidazepam je neurološki sedativ koji ima antikonvulzivni učinak, ima blago opuštanje mišića. Dobro djeluje kod neuroza, migrene, povećane razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti.

Glavni zadatak uzimanja antidepresiva za osteohondrozu je borba protiv povećane nervoze. Takvi lijekovi imaju svoje karakteristike:

• san se poboljšava, u interakciji sa agensima koji poboljšavaju san, pojačava njihov učinak;
• aktivnost pacijenta se smanjuje tokom dana;
• smanjuje se reakcija na podražaje iz vanjskog svijeta.

Prilikom uzimanja sedativa, ljekari savjetuju da prestanete voziti automobil, preporučljivo je uzeti godišnji odmor na poslu i posvetiti vrijeme svom zdravlju.

Obično sve antidepresive pacijenti dobro podnose, ne doprinose ovisnosti, jedino negativno je što se može pojaviti pospanost.

Kontraindikacije za uzimanje antidepresiva su:

• individualna netolerancija;
• alergija;
• trudnoća i dojenje;
• bolesti unutrašnjih organa.

Osteohondroza na nervnoj osnovi se pogoršava. Sedativni lijekovi za neurologiju moraju se uzimati prema prepisu ljekara. Uz povećanje ili pogrešno odabranu dozu lijeka, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• letargija;
• neobjašnjiva euforija;
• kršenje koordinacije pokreta;
• proširenje zjenica;
• smanjen tonus mišića;
• pojava bljedila kože;
• pojava apatije, letargije.

S takvim simptomima, pacijenta treba odmah pokazati specijalistu.

Neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice su opasne. Osim lijekova, potrebno je primijeniti tečajeve masaže, fizičke vježbe, narodne metode. Uz pogrešno sastavljen režim liječenja, bolest može preći u oblik u kojem će izazvati veliki broj komplikacija.