Lzhss povećao šta to znači. Ukupni kapacitet vezivanja željeza seruma (tbc), krvi

TIBC je skraćenica za ukupni kapacitet vezivanja željeza u serumu. TIBC analiza je laboratorijski test koji odražava sposobnost transferina, odnosno specifičnog krvnog proteina, da veže slobodno željezo. Analiza se radi tokom dijagnostike i diferencijalne dijagnoze anemije.

Ako FBC poraste, mogu se izvući zaključci o niskom sadržaju željeza u krvi, što je karakterističan znak anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Serum vezuje više gvožđa nego što je inače potrebno. Ako su pokazatelji TIBC niski, onda je to rezultat povećanja željeza u serumu, što prati hiperkromnu anemiju (odnosno nakupljanje željeza u višku), infekcije ili maligne tumore u tijelu.

Hajde da saznamo više o tome šta je to - OZHSS?

Transferin

Transferin proizvode ćelije jetre. Ako se njegove funkcije promijene (na primjer, zbog insuficijencije, s hepatitisom ili cirozom), tada se koncentracija proteina nosača značajno smanjuje, što znači da se mijenjaju i očitanja OZhSS testa.

Koncentracija gvožđa u serumu i TIBC su osnova za izračunavanje faktora zasićenosti transferina.

Mora se reći da upotreba takvih grupa lijekova kao što su kortikotropin, asparaginaza, testosteron, hloramfenikol i kortizon može smanjiti TI. Oralni kontraceptivi i estrogeni doprinose povećanju rezultata. TIBC se smanjuje i zbog uzimanja lijekova koji sadrže gvožđe, zbog čega oko nedelju dana (najmanje pet dana) pre uzimanja krvi, treba ih prekinuti.

Dakle, u ovom članku ćemo shvatiti šta je to - OZHSS.

Metoda za određivanje kapaciteta vezivanja gvožđa

Glavne metode kojima se određuje TIBC krvnog seruma uključuju kolorimetrijsku analizu i apsorpcionu spektroskopiju. Sada se najviše koristi prva metoda, koja se sastoji u tome da se željezo unese u analizirani serum u višku. Dio se veže za protein nosač, a željezo koje se ne veže uklanja se. Prema određenoj količini može se izvući zaključak o vrijednosti OZHSS. Povišeno, kao i spušteno, to se dešava često.

Alternativni metod

Budući da je opisana metoda (uprkos visokom stepenu sigurnosti) prilično dugotrajna i radno intenzivna, neke laboratorije koriste alternativnu metodu analize, kojom se posebno utvrđuje koliki je sadržaj gvožđa u IIA (nezasićeni kapacitet vezivanja gvožđa) i u krvnom serumu. . Ovi pokazatelji su sažeti, kao rezultat toga, dobijeni su pokazatelji OZHSS. S tim u vezi, vrlo često postoji istovremeno određivanje TIBC, serumskog željeza i NFA u mnogim laboratorijama.

Ako je OZhSS povećan, šta to znači? Ovo pitanje zanima mnoge.

Hipotireoza i povezan nedostatak gvožđa

Hipotireoza je stanje uzrokovano dugotrajnim i upornim nedostatkom hormona štitnjače. Njegova suprotnost je tireotoksikoza. Ekstremna manifestacija simptoma kod odraslih je miksedem, a kod djece - kretenizam.

Bilo koja vrsta anemije sama po sebi nije bolest, međutim, može biti popratni simptom na listi bolesti, a one zauzvrat mogu biti međusobno povezane s primarnom lezijom krvnog sistema i odvijati se nezavisno od nje. Zbog toga nije moguće striktno klasificirati anemiju. Osnova za njihovo strukturiranje je princip praktične svrsishodnosti. Da bi se to učinilo s maksimalnom pogodnošću, anemija je podijeljena po indeksu boja kao jedinstvena klasifikacijska karakteristika. Serumsko željezo TIBC je važan indikator.

Stanje nedostatka gvožđa verovatno je poznato mnogim ljudima, ali malo ljudi shvaća da ga može uzrokovati kvar štitne žlezde. Postalo je poznato ne tako davno, štoviše, ne zna svaki ruski liječnik za takvu komplikaciju, stoga ne obraća pažnju na sadržaj hemoglobina i eritrocita kod pacijenta.

Osim toga, naučnici su utvrdili da je početni nedostatak gvožđa uzrok razvoja hipotireoze. Da biste to učinili, odredite OZHSS u krvi. Šta je to, već smo objasnili.

2 vrste prekršaja

Kršenje funkcionisanja željeza ima dva smjera:

Do hipotireoze - smanjenje funkcije;

Do hipertireoze - povećanje funkcionisanja tijela.

Trenutno je apsolutno dokazana činjenica da hipotireoza može uzrokovati lošu apsorpciju željeza zbog njegovog nedostatka. Što se tiče hipertireoze, postoje sporovi, takva kombinacija je mnogo rjeđa od kombinacije anemije i hipotireoze (50% slučajeva, čak i ako je anemija blaga). Šta je to - OZhSS? Ovo je uobičajeno pitanje pacijenata.

Kako se gvožđe apsorbuje?

Da biste razumjeli mehanizam utjecaja hormona štitnjače na apsorpciju željeza, morate razumjeti suštinu ovog procesa. Tijelo može sintetizirati željezo, ali s obzirom na to da su njegove rezerve u tijelu male, ono se mora snabdjeti u organizam iz hrane koju osoba jede kako bi se izbjegao nedostatak.

Željezo se u hrani nalazi u trovalentnom oksidiranom stanju, dio je sastava proteina i soli organskih kiselina. Njegov sličan oblik tijelo ne apsorbira. Za oslobađanje iz sadržaja soli i bjelančevina i prelazak željeza u dvovalentni oblik koji se može asimilirati, neophodni su kiseli želudačni sok i vitamin C.

Apsorbira se u tankom crijevu i duodenumu. U nedostatku pretvaranja gvožđa u oblik koji se može apsorbirati, ono se jednostavno izlučuje iz ljudskog tijela kroz izmet. A transformacija se događa pod aktivnim utjecajem askorbinske kiseline.

Nedostatak hormona štitnjače također uzrokuje smanjenje kiselosti želuca kroz smanjenje broja parijetalnih stanica koje izlučuju hlorovodoničnu kiselinu, zbog čega se željezo ne pretvara u željeni oblik i ne apsorbira se u tijelu. Rezultat je anemija zbog nedostatka željeza. Kada se poveća OZhSS, šta to znači? Šta dovodi do ovoga?

Uzroci anemije kod hipotireoze

Nedostatak željeza u tijelu može se manifestirati ne samo zbog činjenice da je poremećena njegova apsorpcija. Javlja se u sljedećim slučajevima:

Uz mali unos gvožđa hranom (na primer, sa vegetarijanskim menijem);

Kod žena sa obilnom menstruacijom;

Sa sindromom malapsorpcije;

Kod skrivenog krvarenja probavnog trakta (na primjer, kod hemoroida ili čira koji krvari);

Sa celijakijom;

Sa čestim krvarenjem iz nosa;

Uz česte ogromne donatorske krvi;

Sa teškim gubitkom krvi;

Prilikom pokušaja samoubistva otvaranjem vena, koji nije završen;

Sa mentalnom devijacijom, koja se sastoji u stalnom puštanju krvi.

Ova stanja nisu normalna, pa morate posjetiti ljekara. Ako ne identificirate uzrok anemije, nećete moći ispraviti svoje blagostanje.

Čemu vodi hronični nedostatak gvožđa?

Kronični nedostatak željeza izaziva poremećaje u radu štitne žlijezde. Zbog smanjenog sadržaja enzim dejodinaza je blokiran, pretvarajući T4 u aktivniji T3. Kao rezultat toga, biološki učinak hormona je smanjen, pojavljuju se znakovi hipotireoze. Paralelno s tim, smanjuje se aktivnost još jednog značajnog enzima: riječ je o tiroperoksidazi, koja je direktno uključena u sintezu hormona štitnjače. Ovaj enzim takođe karakteriše zavisnost od gvožđa.

Priroda toka anemije (sniženog FBC) kod hipotireoze i uzroci razvoja bolesti su naučno dokazani. Osim toga, postoje informacije da se tijekom hipotireoze mogu smanjiti pokazatelji ukupne mase crvenih krvnih stanica, ali se takav proces ne može prikriti zajedno s paralelnim smanjenjem krvne plazme.

Dijagnostika

Tip anemije zbog nedostatka željeza koja prati hipotireozu je prilično blag. Ponekad se može uočiti povećanje MCV-a, a prilikom dešifriranja krvnih pretraga u nekim slučajevima mogu biti prisutna smežurana crvena krvna zrnca koja imaju nepravilan oblik. U koštanoj srži nalaze se karakteristike eritroidne hipoplazije. Pažljivo proučavanje kinetike željeza otkriva da su njegovi indikatori i podaci o klirensu iz plazme smanjeni. Isti proces se uočava i tokom sazrevanja eritrocita sa iskorišćenjem. Kod pacijenata sa hipotireozom vrlo se često nalazi bolest kao što je gastritis atrofičnog tipa, što rezultira nedostatkom gvožđa ili vitamina B12. Na osnovu ovih podataka mogu se pojaviti promjene u kliničkoj slici.

U prisustvu hipotireoze, ove podatke ne treba zaboraviti. Ponekad rutinski propisana kompletna krvna slika daje liječniku razlog za razmišljanje o prisutnosti hipotireoze kod pacijenta. Budući da su tiroidni hormoni direktno uključeni u regulaciju hematopoeze, njihov nedostatak se ogleda u tome da se krvni parametri mijenjaju. U ovom slučaju, anemija se može izliječiti samo ako se uspješno izliječi glavna patologija koja je izaziva.

Razmotrili smo indikator OZHSS. Sada je jasno šta je to.

Ako je OZhSS povećan, šta to znači? Takva odstupanja od norme ukazuju na prisutnost bilo kakvih patoloških procesa u tijelu. Sada ćemo ih razmotriti.
Povišene vrijednosti mogu ukazivati na prisutnost hipohromne anemije - patologije u kojoj se procjenjuje indeks boje krvi. To se dešava kada postoji nedostatak gvožđa u organizmu. Lako se riješiti ove patologije.
U kasnoj trudnoći može se primijetiti i povećana učestalost ove analize.
Kod kroničnog gubitka krvi mijenja se sadržaj TIBC u krvi. Važno je zaustaviti ovaj proces što je prije moguće kako osoba ne bi izgubila vitalnost.
Akutni hepatitis takođe utiče na broj TBCC. To je zbog odnosa indikatora s količinom bilirubina i funkcioniranjem jetre.
Kod vere policitemije, TI takođe može biti povišen. Ovo je maligna formacija, bolest krvi, u kojoj se povećava njen viskozitet. To je zbog povećanja broja crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ali istovremeno se povećava i broj trombocita i leukocita. Zbog povećanja viskoznosti i količine krvi u stanicama, uočava se stagnacija, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, kao i do hipoksije. Istovremeno, protok krvi pati, potrebne tvari u pravoj količini ne dospiju u tkiva tijela.
OZHSS se takođe može povećati kada postoji nedostatak gvožđa u hrani ili kada ga telo ne apsorbuje pravilno. U prvom slučaju potrebna vam je posebna dijeta koja može uravnotežiti sve procese. U drugom slučaju neophodna je konzultacija sa specijalistom, jer je nekoliko organa sa svojim hormonima i enzimima odgovorno za apsorpciju hranjivih tvari.

OZhSS spušten.

Od patologija u kojima je OZhSS u krvi manji od normalnog, potrebno je izdvojiti nekoliko posebno opasnih.
Perniciozna anemija je nedostatak gvožđa zbog nedostatka vitamina B12. Ovo je opasna bolest, jer od nje pati nekoliko sistema odjednom.
Hemolitička anemija je patološki proces u kojem dolazi do razgradnje crvenih krvnih zrnaca, zbog nekih unutrašnjih mehanizama. Bolest je rijetka i nije u potpunosti razjašnjena.
Anemija srpastih ćelija je bolest u kojoj se protein hemoglobin mijenja na genetskom nivou. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja apsorpcije željeza u stanicama i tkivima tijela.
Hemokromatoza je prekomjerno nakupljanje željeza u svim tkivima i organima. Ovo je genetska bolest. Može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput ciroze jetre ili dijabetesa, artritisa i nekih drugih.
Atransferinemija je nedostatak proteina transferina u krvi. Zbog toga željezo ne može ući u potrebne stanice koštane srži, pa je blokirano stvaranje novih crvenih krvnih stanica. Ovo je rijedak genetski poremećaj.
Kronično trovanje gvožđem nastaje usled prekomerne konzumacije hrane koja sadrži gvožđe zajedno sa lekovima koji sadrže gvožđe.
Hronične infekcije mogu uticati na organe koji su odgovorni za snabdevanje crvenih krvnih zrnaca ćelijama tela i drugim sistemima.
Kod nefroze su smanjeni pokazatelji TIBC kod ljudi. Uz ovu bolest, struktura bubrega se mijenja, dolazi do distrofije bubrežnih tubula.
Kod zatajenja jetre poremećen je metabolizam u stanicama, pojavljuje se nedostatak crvenih krvnih stanica.
Kwashiorkor (distrofija) je rijetka, ali ova bolest također uzrokuje nedostatak TIBC u krvi. Ova patologija proizlazi iz teške distrofije djeteta, pa čak i odrasle osobe zbog nedostatka proteina u hrani. Budući da su transferin i hemoglobin proteini, ovaj proces također utiče na njihovo stvaranje.
U prisustvu malignih tumora, ova brojka se takođe može smanjiti.

Gvožđe je jedan od najvažnijih minerala koji se nalazi u svim ćelijama ljudskog tela. Neophodan je za stvaranje globulina, proteina koji je nosač kiseonika, bez kojeg ćelije ne mogu normalno da funkcionišu i umiru. Test ukupnog kapaciteta vezivanja željeza je test krvi koji pokazuje koliko je željeza u krvi.

Gvožđe koje mu je potrebno čovek dobija zajedno sa hranom. Nakon što željezo uđe u tijelo, transportira se duž drugog proteina - transferina, koji se sintetizira u jetri. TIBC test pomaže u procjeni koliko se željezo prenosi transferinom u krvi.

Gvožđe se nalazi u širokom spektru namirnica, uključujući:

tamnozeleno lisnato povrće kao što je spanać
pasulj,
jaja,
domaća ptica,
morski plodovi,
cijelo zrno.

Svakog dana osoba treba da konzumira određenu količinu gvožđa, i to:

odojčadi i djece
6 mjeseci ili mlađi: 0,27 mg/dan
Od 7 mjeseci do 1 godine starosti: 11 mg/dan
uzrasta od 1 do 3 godine: 7 mg/dan
uzrasta od 4 do 8 godina: 10 mg/dan.
muškarci
uzrasta od 14 do 18 godina: 11 mg/dan
uzrasta od 19 i više godina: 8 mg/dan
zene
uzrasta od 9 do 13 godina: 8 mg/dan
uzrasta od 14 do 18 godina: 15 mg/dan
uzrasta od 19 do 50 godina: 18 mg/dan
starosti 51 i više godina: 8 mg/dan.

Tokom trudnoće, ženama svih starosnih dobi savjetuje se da unose 30 mg gvožđa dnevno. Ali svaka određena trudnica ili dojilja može zahtijevati individualne dnevne potrebe za željezom koje se razlikuju od općih preporuka. O ovoj stopi treba razgovarati sa doktorom koji posmatra trudnoću.

Norma ukupnog kapaciteta vezivanja gvožđa. Tumačenje rezultata (tabela)

Test krvi za ukupni kapacitet vezivanja željeza može biti dio sveobuhvatnog testa krvi za željezo i transferin. Pomaže da se proceni ne samo koliko je gvožđa u krvi, već i koliko je dobro povezano sa transportnim proteinima, drugim rečima, koliko procenata gvožđa je u transferinu, koliko se gvožđa transportuje kroz krv. U pravilu se ova analiza propisuje za dijagnozu patologija povezanih s nedostatkom željeza u tijelu ili, naprotiv, s njegovom prevelikom količinom. Test na TIBC se propisuje i za diferenciranu dijagnozu anemije kako bi se utvrdilo da li je riječ o nedostatku željeza ili je uzrokovana nekim drugim razlozima. Ovaj test je neophodan i ako sumnjate na prisustvo povišenog nivoa gvožđa u organizmu, što može biti uzrokovano naslednom hemohromatozom ili trovanjem preparatima gvožđa kada se oni prekomerno konzumiraju.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati na nedostatak željeza u tijelu:

opšta slabost,
brza zamornost,
pukotine u uglovima usana,
vrtoglavica i glavobolja,
dispneja,
bol u prsima,
želja da se pojede komad krede ili gline.

Naprotiv, sljedeći znakovi govore o povećanju nivoa gvožđa:

opšta slabost,
stalni umor
srčane aritmije,
bol u zglobovima,
smanjen seksualni nagon.

Konačno, propisuje se krvni test za FVSS za praćenje liječenja bolesti povezanih s nedostatkom ili viškom željeza u tijelu.

Krv se uzima iz vene, ujutro, na prazan želudac. Nije preporučljivo pušiti 30 minuta prije testa.

Norma ukupne sposobnosti vezivanja željeza običnih ljudi i trudnica:

Ako se poveća ukupni kapacitet vezivanja željeza (TIBC), šta to znači?

Ako ukupni kapacitet vezivanja gvožđa poraste na 450 mcg/dl ili više, to ukazuje na nizak sadržaj gvožđa u telu. To može biti zbog sljedećih razloga:

nedostatak gvožđa u ishrani - anemija zbog nedostatka gvožđa,
hronični infektivni procesi u organizmu,
kod žena - teški gubitak krvi tokom menstruacije,
akutni oblik hepatitisa.

Često se TIBC povećava u trećem trimestru trudnoće. To je uzrokovano povećanom potrošnjom željeza u tijelu i smanjenjem njegovog nivoa. Upotreba lijekova na bazi estrogena ili oralnih kontraceptiva također dovodi do povećanja ukupnog kapaciteta vezivanja željeza.

Ako je ukupni kapacitet vezivanja željeza (TIBC) smanjen, što to znači?

Ako vrijednosti ukupnog kapaciteta vezivanja željeza (TIBC) padnu na razinu od 240 mcg/dL i ispod, to ukazuje na visoku koncentraciju željeza u krvi pacijenta. Ova pojava može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

oštećenje jetre, kao što je ciroza,
glomerulonefritis,
trovanje gvožđem ili olovom
česte transfuzije krvi
hemolitička anemija - bolest koja uzrokuje prerano uništavanje crvenih krvnih stanica i oslobađanje željeza sadržanog u njima,
anemija srpastih stanica, nasljedni poremećaj krvi koji uzrokuje promjenu oblika crvenih krvnih stanica
hemokromatoza - genetska bolest koja uzrokuje prekomjerno nakupljanje željeza u tijelu,
talasemija - još jedna nasljedna bolest koja uzrokuje promjenu strukture hemoglobina.

Nekontrolirani unos lijekova koji sadrže željezo, kao i kortikosteroida, adrenokortikotropina i lijekova na bazi testosterona, dovodi do smanjenja norme ukupne sposobnosti vezivanja željeza.

Ako pronađete grešku u tekstu, netačnu recenziju ili netačne informacije u opisu, molimo vas da to prijavite administratoru stranice.

Recenzije objavljene na ovoj stranici su lična mišljenja ljudi koji su ih napisali. Nemojte se samoliječiti!

Lzhss povećao šta to znači

Latentni (nezasićeni) kapacitet vezivanja gvožđa seruma (LZhSS, NZhSS, UIBC) je indikator koji se koristi za otkrivanje nedostatka gvožđa u organizmu. Glavne indikacije za imenovanje: diferencijalna dijagnoza anemije, bolesti jetre (akutni hepatitis, ciroza), nefritisa, evaluacija liječenja preparatima željeza, razne kronične bolesti, patologija gastrointestinalnog trakta i povezana apsorpcija željeza.

Normalno, transferin je zasićen gvožđem za približno 30%, a dodatna količina gvožđa koja se može vezati za transferin naziva se latentni (nezasićeni) serumski kapacitet vezivanja gvožđa. LZhSS ili NZhSS - predstavlja razliku između ukupnog kapaciteta vezivanja željeza (OZHSS) i stvarne zasićenosti transferina. To se izražava formulom: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - serumsko željezo.

Ukupni kapacitet vezivanja seruma za gvožđe (OJSS, Total Iron Binding Capacity, TIBC) - maksimalna količina gvožđa koju transferin može da pričvrsti do potpunog zasićenja. Postavlja se kao zbir indikatora - serumsko željezo + latentni (nezasićeni) kapacitet vezivanja željeza seruma (LZhSS, NZhSS - od engleskog Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC). Zbog tačnog molarnog omjera vezivanja željeza transferinom, određivanje TIBC se može zamijeniti direktnim kvantitativnim mjerenjem transferina.

OZhSS - odražava sadržaj proteina transferina u serumu (vidi "Transferin (Siderophilin)", koji nosi željezo u krvi.

U fiziološkim uslovima transferin je zasićen gvožđem za oko 30% maksimalnog kapaciteta za zasićenje. LVVR odražava količinu željeza koju transferin može vezati kako bi se postigla maksimalna zasićenost. Određivanje ovog gvožđa vrši se nakon zasićenja transferina uz dodatak viška gvožđa (dodat je feri hlorid). Nevezano željezo se uklanja, a željezo vezano za transferin se tretira octenom kiselinom, nakon čega se željezo oslobađa. Ovo gvožđe se redukuje hidroksilaminom i tioglikolatom. Sljedeći je proračun reduciranog željeza. Moguće je odrediti nevezane ione željeza reakcijom sa ferenom. Razlika između količine viška iona gvožđa (koji nisu vezani za mesta vezanja gvožđa) i ukupne količine iona gvožđa dodatih u serum jednaka je količini iona gvožđa vezanih za transferin, što se izražava kao LVVR krvi serum.

Uočeno je povećanje FBC kod anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, za razliku od drugih tipova hipohromne anemije. Ovakvo povećanje sadržaja transferina kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza povezano je s povećanjem njegove sinteze, što je kompenzacijska reakcija kao odgovor na nedostatak željeza u tkivu.

LZhSS (latentna sposobnost krvnog seruma da veže željezo)

Koji je latentni (nezasićeni) kapacitet vezivanja željeza u krvnom serumu (LZhSS, NZhSS, nezasićeni kapacitet vezivanja željeza, UIBC)?

Kapacitet krvnog seruma da veže gvožđe je pokazatelj koji karakteriše sposobnost krvnog seruma da veže gvožđe. Gvožđe u ljudskom organizmu je u kombinaciji sa proteinom - transferinom. Kapacitet krvnog seruma za vezivanje željeza pokazuje koncentraciju transferina u krvnom serumu i mijenja se kada dođe do poremećaja metabolizma, razgradnje i transporta željeza u tijelu. Za dijagnosticiranje anemije koristi se određivanje latentnog kapaciteta vezanja željeza krvnog seruma (LJCC) - to je kapacitet vezivanja željeza krvnog seruma bez serumskog željeza.

Indikacije za svrhu analize:

kontrola ishrane sa nedostatkom gvožđa (mlečno-vegetarijanska);
patologija gastrointestinalnog trakta, prijeteći razvojem anemije;
gubitak gvožđa (gubitak krvi);
sistemske bolesti vezivnog tkiva, teške hronične bolesti.

Kada se povećava LVVR?

Latentni nedostatak gvožđa.
Akutni hepatitis.
Kasna trudnoća.

Kada je nivo LVSS snižen?

hronične infekcije.
Talasemija.
Ciroza.
Anemija otporna na željezo.
Hematohromatoza.

Postupak uzimanja biomaterijala se posebno plaća i zavisi od vrste materijala:

Serumski latentni kapacitet vezivanja gvožđa

Latentni kapacitet vezivanja željeza u serumu je laboratorijski indikator koji odražava potencijalnu sposobnost krvnog seruma da veže dodatno željezo.

Nezasićeni kapacitet vezivanja željeza seruma, NZhSS, LZhSS.

Indeksi željeza, profil željeza, kapacitet vezivanja nezasićenog željeza, UIBC.

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

µmol/l (mikromola po litru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

Nemojte jesti 8 sati prije analize, možete piti čistu negaziranu vodu.
Prestanite da uzimate lekove koji sadrže gvožđe 72 sata pre testa.
Uklonite fizičko i emocionalno preopterećenje i ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Gvožđe je važan element u tragovima u organizmu. To je dio hemoglobina koji ispunjava crvena krvna zrnca i omogućava im da prenose kisik iz pluća do organa i tkiva.

Gvožđe je dio mišićnog proteina mioglobina i nekih enzima. Apsorbira se iz hrane, a zatim prenosi transferinom, posebnim proteinom koji se formira u jetri.

Obično tijelo sadrži 4-5 g gvožđa, oko 3-4 mg (0,1% ukupne količine) cirkuliše u krvi „u sprezi“ sa transferinom. Nivo transferina ovisi o funkcionisanju jetre i o ishrani osobe. Normalno, 1/3 vezivnih centara transferina je ispunjena gvožđem, a preostale 2/3 ostaju u rezervi. Latentni serumski kapacitet vezivanja gvožđa (LBI) odražava koliko transferina "nije popunjeno" gvožđem.

Ovaj parametar se može izračunati prema sljedećoj formuli: LZhSS = TIBC - serumsko željezo (TIBV je ukupni kapacitet vezivanja željeza u krvnom serumu - indikator koji karakterizira maksimalnu sposobnost transferina da se "napuni" željezom).

Kod nedostatka gvožđa, transferin postaje veći tako da se ovaj protein može vezati za malu količinu gvožđa u serumu. Shodno tome, povećava se i količina transferina koji „nije zauzet“ željezom, odnosno latentna sposobnost seruma da veže željezo.

Suprotno tome, s viškom željeza, gotovo svi centri vezivanja transferina su zauzeti ovim mikroelementom, pa se latentni kapacitet vezivanja željeza u serumu smanjuje.

Količina željeza u serumu može značajno varirati u različitim danima, pa čak i unutar jednog dana (posebno u jutarnjim satima), međutim, TIBC i LVVR normalno ostaju relativno stabilni.

U ranim fazama, nedostatak željeza ponekad ne pokazuje nikakve simptome. Ako je osoba inače zdrava, onda se bolest može osjetiti tek kada hemoglobin padne ispod 100 g/l. Obično su to pritužbe na slabost, umor, vrtoglavicu, glavobolju.

Za šta se koristi istraživanje?

Odrediti količinu gvožđa u organizmu i njegov odnos sa proteinima u krvi (zajedno sa analizom serumskog gvožđa, ponekad sa testom na FBC i transferin). Ove studije vam omogućavaju da izračunate procenat zasićenosti transferina gvožđem, odnosno da odredite koliko tačno gvožđa krv nosi. Ovaj pokazatelj najpreciznije karakterizira razmjenu željeza.

Svrha ovih testova je dijagnosticirati nedostatak ili višak željeza. Kod pacijenata sa anemijom, oni mogu utvrditi da li je bolest uzrokovana nedostatkom gvožđa ili drugim uzrocima, kao što su hronična bolest ili nedostatak vitamina B12.

Kada je predviđeno učenje?

Kada se otkriju bilo kakve abnormalnosti u općem testu krvi, hemoglobinu, hematokritu, broju crvenih krvnih zrnaca (zajedno sa testom željeza u serumu).
Ako sumnjate na nedostatak ili višak gvožđa u organizmu. Kod ozbiljnog nedostatka gvožđa javlja se otežano disanje, bol u grudima i glavi, slabost u nogama. Neki imaju želju da jedu neobičnu hranu (kreda, glina), peckanje vrha jezika, pukotine u uglovima usta. Djeca mogu imati poteškoća u učenju.
Ako sumnjate na preopterećenje organizma gvožđem (hemohromatoza). Ovo stanje se manifestira na mnogo načina, kao što su bol u zglobovima ili abdomenu, slabost, umor, smanjen seksualni nagon i poremećaji srčanog ritma.
Prilikom praćenja efikasnosti lečenja nedostatka ili viška gvožđa.

Referentne vrijednosti: µmol/l.

Tumačenje rezultata analize za LZhSS u pravilu se vrši uzimajući u obzir druge pokazatelje koji ocjenjuju metabolizam željeza.

Razlozi za povećanje OVSS

Anemija. Obično je uzrokovan kroničnim gubitkom krvi ili nedovoljnom konzumacijom mesnih proizvoda.
Treći trimestar trudnoće. U ovom slučaju, nivo željeza u serumu se smanjuje zbog povećanja potrebe za njim.
Akutni hepatitis.
Višestruke transfuzije krvi, intramuskularno davanje gvožđa, neadekvatna primena preparata gvožđa.

Razlozi za smanjenje OZhSS

Hronične bolesti: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolest itd.
Hipoproteinemija povezana s malapsorpcijom, kroničnom bolešću jetre, opekotinama. Smanjenje količine proteina u organizmu dovodi, između ostalog, i do pada nivoa transferina, koji smanjuje TIBC.
nasledna hemohromatoza. Kod ove bolesti iz hrane se apsorbira previše željeza, čiji se višak taloži u različitim organima, uzrokujući njihovo oštećenje.
Talasemija je nasljedna bolest kod koje se mijenja struktura hemoglobina.
Ciroza jetre.
Glomerulonefritis je upala bubrega.

Šta može uticati na rezultat?

Estrogeni, oralni kontraceptivi dovode do povećanja LVSS.
ACTH, kortikosteroidi, testosteron mogu smanjiti VVR.
Hemoliza seruma čini rezultate nepouzdanim.

Količina serumskog željeza može značajno varirati iz dana u dan, pa čak i unutar jednog dana (posebno u jutarnjim satima), međutim, LVVR i TIBC normalno ostaju relativno stabilni.
Ukupni serumski kapacitet vezivanja gvožđa (TIBC) izračunava se kao zbir LVBC i serumskog gvožđa.
Sa nedostatkom gvožđa, njegov nivo opada, ali LZhSS raste.

Ko naručuje studiju?

Liječnik opšte prakse, internista, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, hirurg.

Ukupni kapacitet vezivanja seruma (OZHSS) i latentni (LZhSS): pojam, norme, povećanje i smanjenje

Gvožđe (ferum, Fe) je jedan od najvažnijih elemenata za organizam. Gotovo svo željezo koje dolazi s hranom veže se za proteine i potom ulazi u njihov sastav. Svima je poznat takav protein koji sadrži željezo kao što je hemoglobin, koji se sastoji od neproteinskog dijela - proteina hema i globina. Ali u tijelu postoje proteini koji sadrže željezo, ali nemaju hem grupu, na primjer, feritin, koji obezbjeđuje rezervu elementa, ili transferin, koji ga prenosi na odredište. Pokazatelj funkcionalnosti potonjeg je ukupni transferin ili ukupni kapacitet vezivanja željeza seruma (TIBC, TIBC) – o ovoj analizi će biti riječi u ovom radu.

Transportni protein (transferin - TF, Tf) u organizmu zdravih ljudi ne može "voziti prazno", odnosno zasićenost gvožđem ne bi trebalo da bude manja od 25 - 30%.

Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 µmol / l. Čitalac može pronaći detaljnije informacije o normalnim vrijednostima u donjoj tabeli, međutim, kao i uvijek, treba imati na umu da se norme u različitim izvorima iu različitim laboratorijama mogu razlikovati.

Nosi onoliko koliko može

Obično (ako je sve u tijelu normalno) oko 35% transportnog proteina je povezano sa Fe. To znači da ovaj protein uzima za transfer i potom transportuje 30-40% ukupne količine elementa, što odgovara istom procentu (do 40%) kapaciteta vezivanja transferina (kapaciteta vezivanja gvožđa u serumu - WBC).

Drugim riječima: TIBC (ukupni kapacitet vezivanja željeza u serumu) u laboratoriji je analiza koja ne ukazuje na koncentraciju transportnog proteina, već na količinu željeza koja se može „opteretiti“ transferinom i otići u koštanu srž radi eritropoeze ( formiranje crvenih krvnih zrnaca) ili na mjesta gdje se skladišti zaliha artikla. Ili može (također, budući da je povezan s tronferinom) ići u suprotnom smjeru: iz "skladišta" ili sa mjesta raspadanja (fagocitnih makrofaga).

Općenito, gvožđe se kreće po tijelu i stiže tamo gdje treba zahvaljujući proteinu transferinu, koji je svojevrsno sredstvo za ovaj element.

Morate ostaviti nesto za druge...

Istovremeno, transferin ne može da preuzme svo željezo u organizmu (normalno - od 30 do 40% svog maksimalnog kapaciteta), a ako je transportni protein zasićen više od 50%, onda je ostatak Fe sadržan u serum ostavlja drugim proteinima (albumin, na primjer). U ovom slučaju je jasno da je transferin, nakon što je bio zasićen elementom za oko trećinu, ipak ostavio dosta slobodnog prostora (60 - 70%). Ove neiskorištene sposobnosti "vozila" nazivaju se nezasićenim ili latentnim serumskim kapacitetom vezivanja željeza, ili jednostavno LVCC. Ovaj laboratorijski indikator može se lako izračunati po formuli:

LZhSS je ≈ 2/3 (ili oko 70%) ukupnog kapaciteta OZhSS. Prosječne vrijednosti norme latentnog kapaciteta vezivanja željeza seruma ≈ 50,2 mmol/L.

Na osnovu rezultata dobijenih pri određivanju gvožđa u krvnom serumu i ukupnog kapaciteta vezivanja gvožđa seruma, moguće je pronaći vrednosti CST – koeficijenta zasićenosti transferina gvožđem (procenat Fe u TIBC):

Norma koeficijenta zasićenja u procentima je od 16 do 47 (prosječna vrijednost norme je 31,5).

Da biste pomogli čitatelju da brzo shvati vrijednosti nekih pokazatelja koji odražavaju razmjenu tako važnog kemijskog elementa za tijelo, bilo bi preporučljivo da ih smjestite u tabelu:

Treba napomenuti da SZO preporučuje nešto drugačije (proširene) granice normalnih vrijednosti, na primjer: FBC - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CNT - od 16 do 50%. Međutim, pažnja čitatelja je već na početku ovog članka bila usmjerena na ova pitanja.

Promjene u OZhSS pod različitim okolnostima

Budući da je ovaj rad posvećen općem kapacitetu vezivanja željeza u serumu, potrebno je prije svega označiti stanja kada je nivo opisanog indikatora povećan, a kada je snižen.

Dakle, vrijednosti OZHSS se povećavaju u slučajevima sljedećih stanja (oni neće nužno biti povezani s nekom vrstom patologije):

Hipohromna anemija;
Tokom trudnoće - što je dužina menstruacija, to je veća stopa (vidi tabelu);
Hronični gubitak krvi (hemoroidi, obilne menstruacije);
Upalni proces lokaliziran u jetri (hepatitis) ili ireverzibilna zamjena jetrenog parenhima vezivnim tkivom (ciroza);
Eritremija (prava policitemija - Wakezova bolest);
Nedostatak hemijskog elementa (Fe) u prehrani ili kršenje njegove apsorpcije;
Uzimanje (dugotrajnih) oralnih kontraceptiva;
Prekomjeran unos gvožđa u organizam;
Feroterapija (liječenje željezom) na duže vrijeme;
Kada transfuzija krvi prestane biti rijetkost (hematološka patologija).

Također, ukupna moć vezivanja željeza u krvnom serumu može normalno imati veće vrijednosti kod djece nego kod odraslih.

U međuvremenu, postoji mnogo bolesti, kada FIA pokazuje sklonost opadanju (FSC indikator je snižen). To uključuje:

Bolesti koje se nazivaju anemija, dodajući im definiciju: hemolitičke, srpastih ćelija, perniciozne;
Hemohromatoza (višesistemska nasljedna patologija nazvana bronzani dijabetes, koju karakterizira visoka apsorpcija Fe u gastrointestinalnom traktu i naknadno širenje elementa kroz tkiva i organe);
talasemija;

Nizak/visok nivo Fe → vrednosti ostalih indikatora (OJSS, TF, CST)

Nizak nivo elementa (Fe) u krvi, u pravilu, podrazumijeva niske vrijednosti ukupne snage vezivanja željeza seruma (uključujući latentni IBC). Slična krvna slika se razvija kod brojnih patoloških stanja koja su praćena nedostatkom željeza:

Anemija (za diferencijalnu dijagnozu i pojašnjenje oblika bolesti, korisno je provesti analizu koja izračunava nivo feritina u krvi);
Hronični patološki procesi kod kojih je nivo gvožđa često nizak (maligne neoplazme, upalne reakcije, infekcije).

faze razvoja stanja nedostatka gvožđa

Inače, takva analiza kao što je sposobnost seruma da veže željezo može se lako zamijeniti proučavanjem koncentracije transportera Fe - transferina (Tf) u krvnoj plazmi (serumu), iako se češće događa suprotno, jer laboratorija možda nema komplete reagensa i opremu za ovaj test.

Tf norma za muškarce je 23 - 43 µmol / l (2,0 - 3,8 g / l), za žene, s obzirom na njihov poseban odnos sa željezom, normalne vrijednosti transportnog proteina donekle proširuju svoje granice: 21 - 46 µmol / l (1,85 - 4,05 g/l). Zatim, prilikom tumačenja rezultata analize, treba uzeti u obzir promjenu transferina u određenoj patologiji (vidi transferin), na primjer, s nedostatkom željeza u tijelu, razina njegovog transportera će se povećati.

Ako je nivo gvožđa u organizmu visok, onda se može očekivati i povećanje CST-a (da li ovaj hemijski element treba negde da se odredi?). Stopa zasićenja ferumom proteina koji ga nosi povećana je i kod drugih bolesti:

Patološka stanja, među čijim laboratorijskim znakovima je povećana razgradnja crvenih krvnih zrnaca - eritrocita (hemoliza);
Hemoglobinopatije (Cooleyeva bolest - talasemija);
Hemokromatoza (nasljedni poremećaj metabolizma željeza, uslijed kojeg se Fe počinje aktivno akumulirati u tkivima, uzrokujući živopisne kliničke simptome, gdje je hiperpigmentacija kože među vrlo uočljivim znakovima);
Nedostatak vitamina B6;
Trovanje gvožđem (upotreba preparata koji sadrže Fe);
nefrotski sindrom;
U nekim slučajevima, s lokalizacijom upalnog procesa u parenhima jetre (hepatitis).

U zaključku, još jednom bih vas podsjetio na fiziološka odstupanja pokazatelja FBC-a i željeza:

Tokom trudnoće (normalno teče), vrijednosti FBC mogu porasti za 1,5 - 2 puta (i to nije strašno), dok će željezo u tom periodu imati tendenciju pada.

Kod djece koja su tek upoznala svijet sa svojim izgledom (zdravim), ukupna serumska snaga daje niske vrijednosti, koje potom postepeno počinju rasti i približavaju se nivou odrasle osobe. Ali koncentracija Fe u krvi odmah nakon rođenja pokazuje prilično visoke brojke, međutim, ubrzo se sve mijenja.

Latentni kapacitet vezivanja željeza u krvnom serumu

Latentni (nezasićeni) kapacitet krvnog seruma za vezivanje željeza (LZhSS) odražava sposobnost krvnog seruma da veže željezo.

Svo željezo u ljudskom tijelu može se podijeliti na ekstracelularne, ćelijske i rezerve željeza. Ekstracelularno je slobodno gvožđe u krvnom serumu i proteini koji vezuju gvožđe (transferin), ćelijski je deo hemoglobina, mioglobina, enzima (peroksidaza, katalaza, citokromi), a rezerve gvožđa su hemosiderin i feritin koji se akumuliraju u jetri, slezeni.

Transferin, koji nosi gvožđe, ima dva prostora za vezivanje gvožđa u jednom molekulu, odnosno jedan proteinski molekul može istovremeno da nosi dva jona gvožđa. Međutim, u normalnom stanju transferin je "punjen" željezom za samo 30%. Serumski latentni kapacitet vezivanja gvožđa:

odražava rezervni kapacitet transferina,
pokazuje koliko transferina slobodno veže gvožđe,
karakterizira kako transferin "nije zasićen" željezom.

Indikator se izračunava na osnovu dva parametra: serumskog gvožđa i ukupnog kapaciteta vezivanja gvožđa krvnog seruma (TIBC), koji karakteriše maksimalno moguće punjenje transferina gvožđem. Formula za izračun:

LZhSS \u003d TIHSS - serumsko željezo.

Kapacitet seruma za vezivanje gvožđa varira u zavisnosti od sadržaja gvožđa u telu. Kod anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, kada se nivoi gvožđa smanjuju, nivoi transferina se povećavaju. "Nezauzeti" željezni transferin - ovo je LVSS, dakle, LVVR i OTVR se povećavaju.

Sa viškom unosa gvožđa u organizam, oba metalno-vezujuća prostora u transferinu su ispunjena gvožđem, ne može da pričvrsti još više jona gvožđa, pa se LVC smanjuje.

Nizak nivo serumskog željeza i nizak LVVR karakteristični su za anemiju koja je nastala na pozadini malignih tumora, na pozadini kroničnih bolesti.

Indikacije za analizu

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa.

Dijeta sa malo gvožđa.

Procjena rizika od anemije kod bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Priprema studija

Nedelju dana pre analize prestanite sa uzimanjem preparata gvožđa.

Od posljednjeg obroka do uzimanja krvi, vremenski interval bi trebao biti duži od osam sati.

Dan ranije isključite masnu hranu iz prehrane, ne uzimajte alkoholna pića.

Nemojte pušiti 1 sat prije uzimanja krvi na analizu.

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak su isključeni i čaj ili kafa.

Pijmo običnu vodu.

Materijal za istraživanje

Interpretacija rezultata

Anemija zbog nedostatka gvožđa.
Nedovoljan unos gvožđa iz hrane.
Kršenje apsorpcije željeza u crijevima.
Trudnoća (treći trimestar).
Akutni hepatitis.

Hemohromatoza.
Talasemija.
Povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca (hemolitička anemija).
Hronične bolesti jetre.
Smanjen sadržaj proteina u plazmi (zatajenje bubrega, bolest jetre).
Maligni tumori.
Nekontrolisani unos preparata gvožđa (predoziranje lekovima).

Odaberite simptome koji vas muče, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.

Prije korištenja informacija koje pruža stranica medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Pravila korištenja

Web stranica medportal.org pruža usluge pod uslovima opisanim u ovom dokumentu. Počevši da koristite web stranicu, potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora prije korištenja stranice i da u potpunosti prihvatate sve uslove ovog ugovora. Molimo vas da ne koristite web stranicu ako se ne slažete s ovim uvjetima.

Sve informacije objavljene na sajtu su samo za referencu, informacije preuzete iz otvorenih izvora služe samo kao referenca i nisu reklama. Internet stranica medportal.org pruža usluge koje omogućavaju Korisniku da traži lijekove u podacima dobijenim od ljekarni prema ugovoru između ljekarni i web stranice medportal.org. Radi praktičnosti korištenja stranice, podaci o lijekovima, dodacima prehrani su sistematizirani i dovedeni u jedno pravopis.

Web stranica medportal.org pruža usluge koje omogućavaju korisniku da traži klinike i druge medicinske informacije.

Podaci stavljeni u rezultate pretrage nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči za tačnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija stranice medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli pristupom ili nemogućnošću pristupa stranici ili upotrebom ili nemogućnošću korištenja ove stranice.

Prihvatanjem uslova ovog ugovora u potpunosti razumete i saglasni ste da:

Informacije na stranici su samo za referencu.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neslaganja u pogledu navedenog na sajtu i stvarne dostupnosti robe i cena robe u apoteci.

Korisnik se obavezuje da će informacije koje ga zanimaju razjasniti telefonskim pozivom ljekarni ili koristiti informacije koje mu je dao po vlastitom nahođenju.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo grešaka i neslaganja u pogledu rasporeda klinika, njihovih kontakt podataka - brojeva telefona i adresa.

Ni Administracija stranice medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, nije odgovorna za štetu ili štetu koju biste mogli pretrpjeti zbog činjenice da ste se u potpunosti oslonili na informacije date na ovoj web stranici.

Administracija sajta medportal.org se obavezuje i obavezuje se da će i dalje činiti sve napore da svede na najmanju moguću meru neslaganja i greške u datim informacijama.

Administracija sajta medportal.org ne garantuje odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i u pogledu rada softvera. Administracija sajta medportal.org se obavezuje da će uložiti sve napore da otkloni sve kvarove i greške u najkraćem mogućem roku ukoliko do njih dođe.

Korisnik se upozorava da Administracija sajta medportal.org nije odgovorna za posećivanje i korišćenje eksternih resursa čiji linkovi mogu biti sadržani na sajtu, ne odobrava njihov sadržaj i nije odgovorna za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti promijeniti njen sadržaj, izmijeniti Korisnički ugovor. Takve promjene se vrše samo po nahođenju Administracije bez prethodne najave Korisnika.

Potvrđujete da ste pročitali uslove ovog korisničkog ugovora i da u potpunosti prihvatate sve uslove ovog ugovora.

MEDICINSKI TESTOVI

Preko 20 godina iskustva!

(831)

LVBC (kapacitet vezivanja željeza u serumu)

LZhSS (latentni kapacitet vezivanja željeza krvnog seruma)

Hipohromna (nedostatak gvožđa) anemija.
Latentni nedostatak gvožđa.
Akutni hepatitis.
Kasna trudnoća.

Kada je nivo LVSS snižen?

Smanjen sadržaj proteina u plazmi (nefroza, gladovanje, tumori).
hronične infekcije.
Talasemija.
Ciroza.
Anemija otporna na željezo.
Hematohromatoza.

Za savjet se možete obratiti putem telefona.

Iron

Iron - najvažniji element u tragovima uključen u disanje, hematopoezu, imunobiološke i redoks reakcije, dio je više od 100 enzima i neizostavan je sastojak hemoglobina i miohemoglobina.

Tijelo odrasle osobe sadrži oko 4 g, od čega je oko 2,5 g željeza u hemoglobinu. Glavni deo gvožđa je u obliku vezanom za proteine, a drugi deo gvožđa se deponuje u jetri, slezeni i koštanoj srži. Vezivanje može biti funkcionalno aktivno, kao što se dešava u slučaju hemoglobina i enzima koji sadrže željezo (citohromi i katalaza), ili u obliku neaktivnih transportnih oblika. Serumsko željezo je u vezanom stanju, jer formira komplekse sa β-1-globulinima i transferinom. Mali preostali dio kationa vezan je elektrostatičkim silama interakcije s aminokiselinama.

dnevne potrebe ljudskom gvožđu je 10-30 mg, s obzirom da je apsorpcija gvožđa iz hrane oko 10%.

Gvožđe se iz hrane apsorbuje u creva u obliku Fe 2+, a bolje je iz hrane životinjskog porekla nego iz biljne hrane u prisustvu askorbinske kiseline u količini od 1 mg dnevno. U crijevnoj sluznici se spaja s proteinom apoferitinom, pretvarajući ga u feritin, koji prenosi željezo u krvnu plazmu. Transport gvožđa u obliku Fe 3+ vrši transferin proteina krvne plazme. Jetra je u stanju pohraniti oko 700 mg željeza uglavnom u obliku feritina i male količine hemosiderina. Transferin prenosi gvožđe u tkiva, gde se koristi u sintezi proteina koji sadrže gvožđe (hemoglobin, mioglobin, katalaza, citohromi, gvožđe-sumporni proteini, peroksidaza). Dakle, koncentracija željeza u serumu ovisi o resorpciji u gastrointestinalnom traktu, akumulaciji u crijevima, slezeni i koštanoj srži, o sintezi i razgradnji hemoglobina i njegovom gubitku u tijelu.

Prosječne vrijednosti željeza su niže kod žena nego kod muškaraca za oko 10 mg/dL, ali oba imaju vrijednosti željeza koje se smanjuju s godinama. Koncentracija gvožđa ima dnevni ritam, a kod žena je povezana sa menstrualnim ciklusom. Tokom trudnoće, sadržaj gvožđa u organizmu se smanjuje, posebno u drugoj polovini trudnoće.

Tabela br. 1 "Distribucija gvožđa u ljudskom organizmu"

*Veze*	*Koncentracija, mg po 1 kg tjelesne težine*
*Veze*	*Muškarci*	*Žene*
Hemoglobin
mioglobin
Enzimi
Transferin
feritin

Tabela br. 2 “Normalne vrijednosti glavnih parametara metabolizma gvožđa u ljudskom tijelu"

*Parametar*	*Muškarci*	*Žene*
*Serumsko željezo:*	9 – 29 µmol/l (50 - 160 µg/l)	7 - 27 µmol/l (40 - 150 µg/l)
	Novorođenčad 17,9 - 44,75 µmol/l Djeca 8,95 - 21,48 µmol/l
Transferin	200 – 320 mg/dl	200 – 320 mg/dl
feritin	15 – 200 ng/ml	15 – 200 ng/ml
*Ukupni kapacitet vezivanja željeza u krvnom serumu*	45 – 72 µmol/l (250 – 400 mcg/dl)	45 – 72 µmol/l (250 – 400 mcg/dl)
Zasićenost transferinom

Određivanje ukupnog i nezasićenog kapaciteta krvnog seruma

Transferin je transportni protein koji se vezuje za metal, je β-1-globulin. Transferin se sintetiše u ćelijama jetre iu malim količinama u limfoidnom tkivu, mlečnoj žlezdi, testisima i jajnicima. Sastoji se od jednog polipeptidnog lanca i dva bočna ugljikovodična dijela. Normalna koncentracija u serumu je približno 2-4 g/l, što odgovara približno 4% ukupnog proteina plazme. Osim u krvnom serumu, u fiziološkim uslovima transferin se određuje u limfi i tkivnoj tečnosti, a u patološkim stanjima iu urinu i eksudativnoj tečnosti. Otprilike polovina transferina je u vaskularnom krevetu, druga polovina je ekstravaskularna (izvan krvnih sudova). Poluvrijeme eliminacije transferina u serumu je 8-10 dana.

Funkcije transferina: transportuju i sprečavaju nakupljanje slobodnih toksičnih iona željeza u krvnoj plazmi (serumu).

Normalno, transferin je zasićen gvožđem za oko 30% maksimalnog kapaciteta zasićenja. Dodatna količina gvožđa koja se može vezati za transferin je " zasićeni kapacitet vezivanja gvožđa» krvni serum (NZhSS). Maksimalna količina gvožđa koju transferin može vezati je označena kao « Ukupni kapacitet vezivanja gvožđa » krvni serum (OZhSS). Sastoji se od vezanog, gvožđem zasićenog dela (što je naznačeno indikatorom „serumskog gvožđa“) i slobodne, latentne ili nezasićene sposobnosti seruma da veže gvožđe.

Ukupna (ukupna) sposobnost vezivanja željeza je zbir pokazatelja koji odražavaju sadržaj željeza u serumu i NZhSS:

koncentracija gvožđa u serumu + NIBC = TIBC

TIBC indeks daje ideju o nivou transferina u serumu (plazmi) krvi. Odnos gvožđa vezanog u transferinu (serumsko gvožđe) i ukupnog kapaciteta vezivanja gvožđa (TIBC) se naziva koeficijent (procenat) zasićenja transferina gvožđem (K, ili PSVT).

K (%) \u003d serumsko željezo / TIBC x 100

U redu :

Koncentracija OVSS (ukupni kapacitet vezivanja gvožđa) u krvnom serumu45 - 72 µmol/l
Nezasićeni kapacitet vezivanja željeza u krvnom serumu
(NJSS) 26,9 - 41,2 µmol/l
Koeficijent zasićenosti transferina gvožđem je oko 30% (20 - 55%).

Vrijednost određivanja serumskog feritina.

Rezerve gvožđa u organizmu su koncentrisane u deponujućim organima, gde se akumulira u obliku proteina feritina koji sadrži gvožđe, kao i u sastavu hemosiderina. Feritin je svestrani protein za skladištenje željeza koji se nalazi u gotovo svim stanicama i tkivima tijela.

Nivo feritina u krvnom serumu adekvatno i sasvim u potpunosti odražava stanje rezervnog željeza u ljudskom tijelu, budući da je sadržaj serumskog feritina odraz aktivnog lučenja feritina iz stanica jetre.

Normalno, koncentracija feritina u plazmi (serumu) krvi je: kod muškaraca - 15 - 200 mcg / l, kod žena - 12 - 150 mcg / l. Ako je nivo feritina u plazmi (serumu) manji od 12 μg/l, to ukazuje na stanje nedostatka gvožđa.

Koncentracija feritina od 1 μg/l odgovara sadržaju od 8 mg rezervnog (rezervnog) gvožđa u organizmu.

Serumski feritin je važan dijagnostički test za različite bolesti povezane sa poremećenim metabolizmom gvožđa, stanja nedostatka gvožđa. Međutim, u nekim oblicima patologije, feritin djeluje kao protein akutne faze.

Klinička i dijagnostička vrijednost sadržaja željeza u krvnom serumu:

Povećana koncentracija gvožđa u serumu - hipersideremija:

Prekomjerna resorpcija željeza: pretjerana intravenska i intramuskularna primjena preparata željeza, česte transfuzije krvi, akutna trovanja preparatima željeza; nasljedna i stečena hematokromatoza (povećana apsorpcija i akumulacija željeza u tijelu);
hemolitička anemija;
Hipoplastične i aplastične anemije;
U 12 - i anemije nedostatka folne kiseline;
perniciozna anemija;
Povećana hemoliza eritrocita;
Bolesti jetre (virusni hepatitis, akutni hepatitis, akutna nekroza jetre);
Hronični holecistitis;
Policitemija (bolest praćena povećanim sadržajem crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih stanica, trombocita, hemoglobina);
Upotreba hormonskih kontraceptiva, estrogena.

Smanjena koncentracija gvožđa u serumu - hiposideremija:

Akutne zarazne bolesti;
Rak jetre;
Periodi aktivne eritropoeze (početna faza remisije kod perniciozne anemije);
Hemosideroza unutrašnjih organa;
fibroidi materice;
Nedostatak vitamina C i B2;
anemija zbog nedostatka gvožđa;
Bolest bubrega (kronično zatajenje bubrega);
Nedovoljan sadržaj gvožđa u hrani.

Gvožđe u urinu pojavljuje se tokom liječenja preparatima gvožđa.

Klinička i dijagnostička vrijednost TIBC u krvnom serumu:

TIBC je mjera serumske koncentracije transferina, proteina za transport željeza. U normalnim uslovima, oko 35% transferina je povezano sa gvožđem.

Fiziološke promjene u OZhSS:

Normalna trudnoća (FIBC se povećava na 450 mcg/dl (80,55 mcmol/l), dok se sadržaj gvožđa smanjuje);
Zdrava djeca (TIBC se smanjuje odmah nakon rođenja, a zatim postepeno raste na 400 mcg/dl (71,6 mcmol/l) u drugoj godini života).

Povećanje koncentracije TIBC u serumu:

Povećana koncentracija gvožđa u serumu:

Oštećenje jetre (akutni hepatitis, ciroza)

Prekomjeran unos gvožđa

Predugo liječenje preparatima gvožđa

Transfuzije čiste krvi

Hematohromatoza

Smanjena koncentracija gvožđa u serumu:

Normalna trudnoća

Akutni i kronični gubitak krvi

Ponekad sa anemijom usled nedostatka gvožđa

Smanjena koncentracija TIBC u serumu:

Akutne i kronične infekcije;
B 12 - i anemija nedostatka folne kiseline (pogoršanje), hemolitička anemija;
uremija;
Bolesti povezane s neoplazmama;
nefrotski sindrom;
Reumatska upala zglobova

Klinička i dijagnostička vrijednost proteina koji vezuju željezo u krvnom serumu:

Povećana zasićenost transferinom primećeno sa viškom gvožđa (trovanje gvožđem, hemolitičke bolesti, talasemija, hemohromatoza, nedostatak piridoksina, nefroza, hepatitis).

Smanjena zasićenost transferinom karakterističan za nedostatak gvožđa, hronične infekcije, maligne neoplazme, kasnu trudnoću.

Klinička i dijagnostička vrijednost feritina:

Smanjenje serumskog ferinita zabilježeno na:

Stanja nedostatka željeza i bolesti povezane s poremećenim metabolizmom željeza;
Anemija koja prati trudnoću.

Povećanje serumskog feritina primijetio:

Zbog preraspodjele sredstava željeza kod: bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije (moždani udar, infarkt miokarda); akutne i kronične bolesti povezane s oštećenjem stanica jetre (hepatitis, ciroza različite etiologije, alkoholno oštećenje jetre); sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis; onkološke bolesti (rak dojke, limfogranulomatoza, akutne mijeloične i limfoblastne leukemije).
Zbog upalnih i nekrobiotskih procesa: nivo feritina kao proteina akutne faze raste kod plućnih infekcija, hroničnih infekcija urinarnog trakta, osteomijelitisa, opekotina.

Bilješka:

Da bi se dobili pouzdani rezultati studije, treba imati na umu da uzimanje preparata koji sadrže gvožđe utiče na njegovu koncentraciju u roku od 2-4 nedelje nakon upotrebe. Pacijent ne bi trebao uzimati preparate željeza najmanje 5 dana prije uzimanja krvi na analizu. U suprotnom se mogu dobiti precijenjeni rezultati.
Nivo gvožđa u serumu ima izražene dnevne fluktuacije: popodne je niži nego ujutru za približno 7 µmol/l.
Određivanje treba obaviti u svježem krvnom serumu bez hemolize. Serum treba odvojiti odmah nakon stvaranja ugruška: kako bi se izbjegao prijenos hemoglobina u njega.
Posuđe za analizu gvožđa mora biti apsolutno čisto. Nakon normalnog pranja, preporučljivo je staviti staklo obećanje preko noći u 20g/l rastvor EDTA; zatim se posuđe dobro ispere bidestilovanom ili dejonizovanom vodom i osuši. Preporučuje se i pranje staklenog posuđa za određivanje u 5 mol/l rastvora HCl, čuvanje u rastvoru hlorovodonične kiseline u mol/l i dobro ispiranje destilovanom vodom pre upotrebe.