Kako se osloboditi manije. Deluzije veličine u psihijatriji Manija u psihijatriji

Prije dvije sedmice, kao što se sjećate, Temych i ja smo objavili listu fobija koje se 'ne mogu koristiti kao tretman za razne fobije', pisali smo i o tome kako postati vampir u stvarnom životu. Ima puno pisama, nekoliko slika, fotografija i trackbackova. Ovdje, u mom bonus paketu, ima mnogo manje mjesta, postoji samo jedan vanjski link, i zaista.. Generalno, kako se dogodilo, jedinstvenost je dostupna.

Ablutomanija je želja za pranjem ruku. Uvek, svuda, pre svega i posle svega. Prokletstvo, izgleda da je moj.

Agromanija je želja da živite sami u prirodi. Prebacivanje u nižu brzinu, dakle. Liječi se sedmodnevnim boravkom u šatoru sa komarcima.

Idojomanija je pojačan seksualni nagon. Polovina aseksualaca je ljubomorna, a druga polovina podrugljivo namiguje iz svog momačkog dosijea.

Afrodiziomanija - opsesivna potraga za lijekovima koji povećavaju potenciju. Pa da, da se ne dese incidenti.

Bibliomanija je strast za prikupljanjem knjiga. Da li na polici ili na tvrdoj - nije bitno. Još jedna stvar je interesantna - čitaju li se ove knjige ili ne.

Bruksomanija je škrgutanje zubima dok ste budni. Anabioza opet pomaže.

Geomanija - napadi jedenja zemlje, omg. Povezuje se s oponašanjem životinja, šizofrenijom i teškom depresijom.

Homicidomanija je poriv za ubijanjem. Ubij ih ljubazno brate.

Grafomanija - želja da se puno piše. I nekritički odnos prema napisanom.

Daknomanija - želja za ujedom drugih. - Koliko dugo ste shvatili, pacijentu, da ste pas? Da, čak i kada sam bio štene.

Demonomanija je zabluda uvođenja zlih duhova u pacijenta ili tamošnjih zelenih đavola. Da, problem je u zelenilu, đavoli nisu takvi.

Dermatomanija - samogrizenje (intimna mjesta?), čupanje kose (bez voska) i noktiju (bez analgetika).

Dipsomanija - pijanstvo; ova lista je potpuno nasumična.

Doromanija je opsesivna želja za davanjem poklona. Uklonjeno, kao rukom, nakon posjete londonskom «Louis Vuittonu».

Dromomania - strast za skitnjom, pojavljuje se nakon prvog odlaska od kuće. Mentalna trauma mora biti uklonjena (dipsomanija?).

Dupremifomanija - Münghausenova bolest, pacijent vjeruje u ono što kaže.

Klazomanija - glasno vrištanje i pjevanje. Ne zavisi od pacijenta. Na primjer: "Hej, prugasti štap!".

Kleptomanija je nemotivisana želja za krađom. Radikalno - odsijecite ruke. Ili - ljubavni - naltrekson.

Kleramboerotomanija - pacijent je siguran da je predmet ljubavi osobe koja je viša od njega u društvenom statusu. Čak ni kamilica nije potrebna, jer 'sigurna sam'.

Klinomanija - kauč krompir, isti oblomovizam. Potpuno se ne razlikuje od nekih strahova.

Ktinomanija - želja za mučenjem, ubijanjem životinja ili gledanjem slike njihove smrti. Obrnuta akcija bi trebala imati efekta.

Megalomanija (megalomanija) - pacijent zamišlja sebe kao Boga, Gandalfa ili, za promjenu, član kraljevske porodice. CHSV, da.

Manija je urnebesna, iha-ha - raspoloženje bez (očiglednog) razloga.

Ljuta manija - razdražljivost, razdražljivost, privrženost. Nemojte žuriti sa dijagnozom svekrva i svekrva (stereotipi, la la). Djevojke se okupljaju u crvenim danima kalendara.

Manija inhibirana (akinetična) - unutra sve kipi, a spolja - strašne kočnice, kao da je jadni P-II primoran da kompresuje HD-video.

Mania oneiroid - sanjarenje i delirijum. Ne treba ga brkati sa lucidnim sanjanjem.

Rezonantna manija - verbalno uzbuđenje, pacijent gura duge i beskorisne govore. Obrve su crne-guste, govori su dugo prazni.. Leonid Iljič, on je taj.

Senilna manija - sve navedeno u starosti. Očigledno, tretiran sa mladošću.

Manija anksioznosti je kombinacija psihomotorne agitacije sa anksiozno-depresivnim raspoloženjem. Ako vas uznemiravaju vanzemaljski mutanti s noževima koji vam se šuljaju za petama - ovo je već manija progona.

Ovisnost o drogama je ovisnost o supstancama, znate. To je posebno uočljivo na primjeru nekih habražita i komentatora Lebedeva.

Nekromanija - ljubav prema leševima, ali ne i seks sa njima (-philia). Neko ne sahranjuje ni svoje najmilije, m-da..

Nimfomanija je patološki povećana seksualna želja kod žena. Britanski naučnici Psihijatri su sigurni da takve žene zapravo ne dobijaju puno zadovoljstvo od seksualnog odnosa.

Nostomanija je želja za povratkom kući. Nikada ranije Stirlitz nije toliko povraćao kod kuće..

Oniomanija je kompulzivna želja za kupovinom. Kurve sanjaju da se oniomanija klijenta kombinuje sa doromanijom: "sretno!".

Onihotilomanija - dermatomanija samo u odnosu na nokte. Pacijent ih nastoji oštetiti onim što mu dođe pri ruci: škare najbolje pomažu.

Onomatomanija je opsesivna privlačnost pamćenja imena-lozinki-pojava i izgleda-lozinki-imena. Vjerovatno isprovociran ispitima.

Piromanija - zapalimo, gledamo. Beautiful? Sledeća novčanica

Pornografska manija - ako pornografija ne zadovoljava, koriste se ruke - da sami pišu i crtaju uzbudljive scene. Posao.

Pseudo-dipsomanija je pijanstvo koje prestaje kada nema novca ili pića.

Sitomanija je proždrljivost. Nemojte se penjati, ali želite; švedski sto je zabranjen, brza hrana je kontraindicirana. Spašava nedovoljno kuvani pasulj sa morskim algama.

Suicidemanija je uporna želja za samoubistvom. Za oporavak se preporučuje da završite ono što ste započeli.

Farmakomanija - upotreba lekovitih supstanci u nikako neterapeutskim dozama. Imate li recept?

Kloroformomanija - zloupotreba supstanci povezana sa zloupotrebom hloroforma u obliku udisanja ili pijenja. Boo-eh.

Erotografomanija - grafomanija u odnosu na ljubavna pisma. Ponekad se naziva romansom.

Megalomanija- ovo je tip ponašanja ili samosvijesti osobe, izražen u ekstremnom stepenu precjenjivanja svoje slave, značaja, popularnosti, genija, političkog uticaja, bogatstva, moći, sve do svemoći. Deluzije veličine su sinonimi - zablude veličine i megalomanije, u prijevodu sa grčkog μεγαλο znači pretjerano ili veoma veliko, a μανία - ludilo, strast.

U svakodnevnom životu ljudi koji nisu profesionalci često pogrešno koriste pojam "megalomanija" i shvaćaju ga kao povišeno, neadekvatno raspoloženje, obilježeno povećanom motoričkom aktivnošću, ubrzanim govorom i razmišljanjem. Dakle, manija se smatra u psihijatriji.

U savremenoj psihijatriji megalomanija se ne klasifikuje kao poseban mentalni poremećaj, već se smatra manifestacijom jednog od mentalnih poremećaja. Na primjer, kao sastavni dio maničnog sindroma ili kompleksa simptoma, u kojem su moguće zablude kada manija dostigne teški stupanj sa psihotičnim simptomima.

Šta je zabluda veličine? Ovo stanje u psihijatriji se ne smatra samostalnom bolešću, već kao simptom drugog patološkog stanja koje je povezano sa mentalnim poremećajem.

Deluzije veličine često se pojavljuju s paranoidnim poremećajima i kompleksom inferiornosti. Znakovi megalomanije očituju se u tome što sve svoje misli koncentriše na ličnu isključivost i važnost za društvo. Kao rezultat toga, svi razgovori i radnje bolesne osobe imaju za cilj upozoriti druge na vlastitu genijalnost i jedinstvenost.

Uzroci megalomanije

Razlozi leže u simptomima paranoidnog poremećaja ili manično-depresivne psihoze. Često se takvo stanje javlja kod raznih i afektivnih. Sličan poremećaj se može manifestirati nakon traumatske ozljede mozga i komplikacija progresivne paralize.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj ovog stanja

• nasljedna predispozicija. Ako jedan od roditelja ima sličnu bolest, onda će se najvjerovatnije pojaviti i kod djeteta;
• ovisnost o drogama i alkoholu, sifilis;

Simptomi megalomanije

Postoji nekoliko faza u razvoju ovog stanja. Početnu fazu formiranja karakteriziraju primarni simptomi koji su jedva primjetni za okolne ljude. Vremenom dolazi do daljeg napredovanja sindroma megalomanije, što dovodi do živopisnih kliničkih manifestacija i do, kao i razvoja demencije.

Za takvo stanje inherentno je negiranje iracionalnosti svog ponašanja od strane pojedinca. Pacijent je zaista siguran da su njegove prosudbe jedine istinite i da se sve druge ličnosti sa entuzijazmom moraju složiti s njim. Ali ne uvijek se simptomi megalomanije manifestiraju pratećim deluzijskim poremećajem i opsesivnim pokušajima da inspirišu druge svojim gledištem. Često se ovaj poremećaj manifestira povećanom aktivnošću. Ovo stanje je svojstveno, u kojem se faze izmjenjuju s epizodama manije. U maničnoj fazi, pojedinac je potpuno siguran u vlastitu isključivost, ostaje pun snage i energije, praktički se ne osjeća umorno, povećava se. Osoba u ovom stanju ne samo da uzdiže svoje ideje i misli, već i od onih oko sebe zahtijeva sličan stav koji uzdiže njegovu ličnost.

Simptomi ovog poremećaja karakteriziraju emocionalna nestabilnost, nasilna aktivnost može naglo biti zamijenjena pasivnošću, a radosno raspoloženje depresijom. Ove promene raspoloženja je, u većini slučajeva, nemoguće kontrolisati. Pacijenti imaju oštro negativan stav prema svakoj kritici. Ponekad pacijent u svom obraćanju ignoriše bilo kakve komentare, a dešava se da im odgovori i odbije da kategorički prihvati tuđe mišljenje i pomoć.

Osobe sa ovom manijom uznemiravaju poremećaji spavanja. Zbog stalnog nervoznog uzbuđenja i povećane aktivnosti, simptomi poremećaja često uključuju nesanicu, tjeskobu i površan san. U teškim slučajevima, pacijenti doživljavaju manifestacije depresije, misli o, pa čak i pokušaje samoubistva. Pojedinci često pokazuju izrazitu iscrpljenost, fizičku i psihičku.

Odvojeno, potrebno je razmotriti sljedeću varijantu toka bolesti - teški depresivni poremećaj sa suicidalnim sklonostima. Razloga za razvoj depresije može biti više. Ako govorimo o pacijentu s bipolarnim poremećajem, onda se s takvim poremećajem manija zamjenjuje depresijom. Ovo je karakterističan tok bolesti. Često, teška depresija može nastati kao rezultat nečijeg gubitka razuma da sebe smatra najboljom. Trenutak kolapsa ideja o ličnoj isključivosti, po pravilu, pacijenti izuzetno teško podnose. Depresivno raspoloženje može se pojaviti kao posljedica fizičke i nervne iscrpljenosti tijela.

Megalomanija se često manifestuje ne samo percepcijom kritike, već i poricanjem, kao takvom, tuđeg gledišta. Pacijenti sa sličnim psihičkim poremećajem često su skloni da počine apsolutno iracionalne i opasne radnje, potpuno nereagirajući i ne slušajući savjete drugih i najbližih.

Treba napomenuti da se kod žena megalomanija nalazi mnogo rjeđe nego kod muškaraca, a ovaj poremećaj kod predstavnika muškog dijela populacije teče agresivnije. Često je stvar u pokušaju da svoje ideje prenesete okolini i uvjerite je da ste u pravu, može doći do fizičkog nasilja.

Kod žena bolest često ima oblik erotomanije i mnogo je blaža. Obično je ljepši spol uvjeren da su predmet nečije vatrene ljubavi i strasti. Njihova manija se proteže na objekte koji su poznati i javni.

Često pojedini tipovi ovih poremećaja uključuju znakove različitih deluzionalnih stanja, koja se u kliničkoj praksi svrstavaju u posebne oblike.

Megalomanija u parafreničnim zabludama ima izražene fantastične karakteristike i često se kombinuje sa depersonalizacionim poremećajem ličnosti i manijom progona. Klinička slika može biti dopunjena patološkim fantazijama pacijenta u vezi s njegovom posebnošću.

Na primjer, pacijent priča o svojim velikim djelima-basnama, koje često poprimaju prilično fantastične oblike. Osoba može tvrditi da mora spasiti svijet, ili da je stalno promatrana iz svemira i tako dalje.

Megaloman se može pokazati kao poznata ličnost, na primjer, u slučaju eminentnog matematičara Johna Nasha, koji je odbio prestižnu akademsku funkciju, navodeći činjenicu da bi ga trebalo uzdignuti na tron ​​cara Antarktika.

Manje uobičajena je vrsta deluzionalnog poremećaja koji je praćen megalomanijom i predstavlja takozvanu mesijansku zabludu. Osoba u ovom stanju zamišlja sebe kao Isusa ili se čini da je njegov sljedbenik. U istoriji je bilo slučajeva kada su, sa sličnim poremećajem, pojedinci postajali poznati i okupljali sledbenike sopstvenog kulta.

Najveću opasnost za ljude oko njih predstavljaju pacijenti koji pate od manihejskog deluzionalnog poremećaja. Megalomanija se u ovom slučaju izražava u činjenici da bolesna osoba zamišlja sebe kao branioca svijeta od sila dobra i zla. Ovo se često vidi kod šizofrenije.

Kako komunicirati sa osobom koja ima iluzije veličine? Ovo pitanje zanima rodbinu i najbliže okruženje. U ophođenju s takvom osobom, trebali biste pokazati svoj interes. Bilo bi mudro pokazati osobi da se njeno mišljenje cijeni. U razgovoru sa pacijentom, ovom razgovoru treba posvetiti dovoljno vremena i pažnje. Na kraju razgovora, bez obzira na lični odnos, potrebno je da se zahvalite na iznetim mislima. Bilo bi ispravno pokazati povjerenje takvoj osobi. Ako pacijent vidi da mu se vjeruje, onda će to moći potvrditi njegov osjećaj vlastite vrijednosti i steći samopouzdanje, a sagovornik izbjeći agresivno ponašanje prema njemu.

Liječenje megalomanije

Psihički poremećaj s megalomanijom treba liječiti na vrijeme kako se ne bi razvila depresivna epizoda.

Kako se riješiti zabluda veličine? Ovaj poremećaj nije u potpunosti izliječen, ali je vrlo važna terapija osnovne bolesti, koja se za svaki slučaj individualno bira i pomaže da se simptomi koji se pojave malo ublaži.

Ovisno o uzroku koji je kod osobe izazvao maniju, propisuju se neuroleptici, sredstva za smirenje, sedativi i provodi se specifična psihoterapija.

Budući da pacijent nije u stanju shvatiti ozbiljnost svog stanja, može biti potrebna prisilna terapija. Sa takvom potrebom pacijent se smešta u psihoneurološki dispanzer i već u bolnici se sprovodi lečenje.

Manija - u prijevodu s grčkog - strast, privlačnost. Ovo je poremećaj privlačnosti, praćen neodoljivom željom da se izvrši neka radnja. Osoba je opsjednuta idejom da nešto uradi. U ovom trenutku ne razmišlja o posljedicama, može naštetiti sebi i drugima. Postigavši ​​svoj cilj, smiruje se na neko vrijeme, a onda se sve ponavlja iznova i iznova. Lista svih manija koje se nalaze kod ljudi prilično je velika - 142 vrste.

Ovisno o objektu privlačnosti, razlikuju se sljedeće vrste, prikazane u tabeli 1.

Tabela 1. Vrste manija

Kao što se može vidjeti iz tabele 1, manije se konvencionalno dijele u 3 tipa:

Karakteristike manije

Sve manije imaju zajednički mehanizam djelovanja. Karakteristična je određena inscenacija:

1. Habinger stage. Prije napada, osoba osjeća snažno uzbuđenje, ne nalazi mjesto za sebe, doživljava neodoljivu želju da izvrši ovu ili onu radnju (ovisno o vrsti manije). Ne može misliti ni na šta drugo, nesposoban da radi obične stvari, da ispuni svoje dužnosti. Pridružuju se vegetativni simptomi - ubrzava se puls, osoba pocrveni, drhti po cijelom tijelu, znoji se, krvni tlak raste.
2. Faza akcije. Tokom ovog perioda, pacijent je lud, ne polaže račune za svoja djela. Radnje su impulzivne, dešavaju se protiv njegove volje, nije u stanju da ih prekine. Pacijent ništa ne planira unaprijed, proces je haotičan i nedosljedan. Važna je činjenica radnji, a ne njihovo značenje. Istovremeno, pacijent doživljava izuzetan „pogon“, zadovoljstvo, nalet energije. Postigavši ​​željeno, osjeća duboko zadovoljstvo, olakšanje.
3. Faza buđenja. U ovoj fazi, pacijent se, takoreći, "budi" iz sna, opsesije. S užasom otkriva posljedice svog ponašanja, osjeća grižnju savjesti, kune se sebi i drugima da se to više neće ponoviti. Često pada u depresiju, koja se može završiti samoubistvom.

Ali nakon nekog vremena obećanja se zaboravljaju, napad se ponavlja iznova i iznova. Postepeno, interval između napada se smanjuje, patološke radnje se izvode češće, traju duže. U nedostatku pravovremenog liječenja, napadaji povlače ozbiljne komplikacije s prijetnjom po život pacijenta i drugih. Neke vrste manije mogu dovesti do izvršenja protivpravnih radnji od strane pacijenta i zatvaranja.

Uzroci manije

Uzroci manije su višestruki. Izdvojiti biološke, psihološke faktore, kao i dodatne razloge specifične za adolescente.

biološki:

psihološki:

• produženi stres;
• konfliktna situacija, pritisak u školi, na poslu, kod kuće;
• lične karakteristike - emocionalna nestabilnost, nedostatak osobina jake volje, histerične osobine.

Dodatni faktori kod adolescenata:

• hormonalne promjene;
• komunikacija sa asocijalnim elementima;
• nedostatak utisaka, dosada;
• utisak filmova i knjiga, želja da to sami doživite.

Oblici i vrste manije

Kliničke manifestacije manije su:

socijalna manija

Jedna od najčešćih u medicinskoj praksi je manija čistoće i reda (ripofobija). Poremećaj karakterizira patološko čišćenje kuće (kontinuirano čišćenje, čišćenje, pranje) i/ili stalno pranje ruku, tuširanje. Postupno pranje ruku od impulzivnosti postaje ritualna opsesivna radnja, pacijent (češće su to žene) ne može se ni pod kojim okolnostima otrgnuti od ove aktivnosti.

Procedura traje satima. To se može dogoditi prilikom dolaska gostiju (domaćica iznenada ustane, ode u kupatilo i tamo nestane na duže vrijeme), važnog sastanka. S vremenom se ripofobija može razviti u paranoju, pacijentu se čini da je svuda prati prljavština, pojavljuje se gađenje. Pacijent hoda u rukavicama, ne jede van kuće, čak i ljeti nosi zatvorenu odjeću. Terorizira svoje domaćinstvo zahtjevima da se održava čistoća, pokazuje agresiju.

Dermatilomanija i trihotilomanija se manifestuju samoozljeđivanjem kože i vlasišta. Opsesivna želja da se na bilo koji način naudi sebi vodi do katastrofalnih posljedica. Pacijent mora pribjeći pomoći dermatologa, da uradi plastičnu operaciju.

Oniomanija (neodoljiva želja za kupovinom) može završiti propašću ako se ne liječi na vrijeme. Čovjek kupuje sve, potpuno nepotrebne stvari i proizvode, ne razmišljajući o posljedicama. Pacijent može izgubiti porodicu ako njegov supružnik ne želi da živi u siromaštvu.

Bibliomanija (strast za čitanjem), onomatomanija (opsesivna privlačnost za pamćenjem imena, datuma, naslova), melomanija (strast za muzikom), klinomanija (želja za ležanje u krevetu), aritmomanija (nezdrava strast za brojevima), horiomanija (patološka žudnja za plesom ) - najbezopasnije vrste manija. Ali kontinuirano čitanje, ples, slušanje muzike, brojanje postepeno iscrpljuju pacijenta, dovode ga do fizičke iscrpljenosti.

Timbromanija (patološka strast za sakupljanjem maraka), pigmalionizam (žudnja za skulpturama, kipovima žena), hipomanija (luda strast za konjima) mogu dovesti do krajnjeg stepena izvršenja protivpravnih radnji od strane pacijenta. Radi dobivanja rijetke marke za kolekciju, rasnog konja, drevne skulpture, manijak je u stanju ukrasti, počiniti pljačku, pa čak i ubojstvo.

Grafomanija (patološka žudnja za pisanjem) - grmljavina redakcija časopisa i novina! Ovi ljudi mogu dovesti urednike do nervnog sloma zahtevajući da objave svoje "radove".

Ergomans - patološki radoholičari - poklon za vlasti. Ali za samog pacijenta, to je ispunjeno fizičkom iscrpljenošću i sukobima u porodici (ne posvećuje vrijeme kući).

Nimfomani, zoomomani, flagelomani i erotomani opsjednuti su patološkom seksualnom željom. Posljedice se mogu manifestirati u polnim bolestima, raspadu porodica oboljelih, gubitku posla, poštovanju u društvu. Vrhunac može biti nanošenje tjelesnih ozljeda ili čak ubijanje objekta želje (ako nema recipročnih osjećaja).

antisocijalna manija

Antisocijalna manija je najopasnije stanje. Dakle, homicidomani koji pate od patološke želje za ubijanjem moraju biti u specijalnoj zatvorenoj bolnici pod nadzorom psihijatra.

Narkomani, narkomani moraju biti na evidenciji u narkološkom dispanzeru. U stanju narkotičke ili toksikološke intoksikacije mogu naštetiti i sebi i drugima. U potrazi za dozom mogu ići na krađu, ubistvo.

Kleptomani, igrači, plutomani koji počine krađu, pa čak i ubistvo (radi pribavljanja sredstava za sljedeću igru ​​tokom kockanja ili jednostavno zbog patološke žudnje za novcem tokom plutomanije) također su podložni budnom promatranju.

Relativno bezopasni iz ove grupe su dromani, koji pate od neobuzdane želje za lutanjem. Ali dugo lutanje može rezultirati ozbiljnim posljedicama kako za samog pacijenta (zarazne bolesti u nehigijenskim uvjetima, fizička iscrpljenost zbog gladovanja), tako i za one oko njega (krađa i ubojstvo od strane gladnih pacijenata).

Samoubilačka manija je stanje koje je opasno za samog pacijenta. Takve pacijente također treba stalno pratiti psihijatar.

Manija praćena psihotičnim poremećajima

Ova grupa manija javlja se u pozadini mentalnih poremećaja - šizofrenije, psihoze, organskog oštećenja mozga.

Deluzije veličine (megalomanija) i proganjanja javljaju se u okviru delirija kod šizofrenije, u maničnoj fazi bipolarnog poremećaja, koji se javlja sa psihotičnom komponentom, na pozadini intoksikacije mozga.

Pacijent s megalomanijom misli da je centar svemira, svemoguć. Ponašanje postaje korespondentno s manijom - on se arogantno ponaša prema ljudima, preuveličava svoje mogućnosti, nalazi se u svom izmišljenom svijetu. Zablude veličine do ekstremnog stepena (parafrenične, fantastične zablude) mogu čoveka dovesti do bilo kakvog ludog dela.

Sa manijom progona, osoba postaje sumnjičava, gubi mir, neprijatelji mu se čine posvuda i svuda. Pod uticajem delirijuma, on je u stanju da se "osveti" svojim progoniteljima - da ih ubije. Pacijent je izrazito pothranjen i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Pacijenti sa "Pljuškinovim sindromom" vole da skupljaju smeće, šetaju po dvorištima, deponijama sa brojnim vrećama. Riječ je o pacijentima s organskim oštećenjem mozga koji pate od demencije. Boravak u nehigijenskim uslovima može izazvati zarazne bolesti.

Patološko samoponižavanje (mikromanija) javlja se u pozadini depresivnog stadija bipolarnog poremećaja, depresije druge etiologije. Pacijent opsjednut mikromanijom je u stanju da se dovede do samoubistva (vođen mislima o vlastitoj bezvrijednosti).

Nekromanija (sklonost skrnavljenju leševa) i kopromanija (opsesija izmetom) su perverzije svojstvene pacijentima sa organskim lezijama mozga (mentalna retardacija, šizofrenija).

Zaključak

Svi pacijenti sa asocijalnom manijom i manijom sa psihotičnom komponentom podležu budnom nadzoru i narkologu. U osnovi, liječenje treba provoditi u bolnici.

Pacijenti sa socijalnom manijom u neotvorenom obliku, dovoljno je da prođu ambulantno liječenje i podvrgnu se psihoterapiji.

Uz depresiju, manija je prilično česta mentalna bolest kod ljudi, a njeni klinički znaci su dobro poznati, budući da se manični bolesnici jako razlikuju od ostalih pacijenata. Kao mentalna bolest, manija je poznata ljudima od davnina.

Drevni grčki ljekari su mogli dijagnosticirati samo vanjske znakove ludila, pa se njihovo razumijevanje ludila odnosi upravo na manije, na koje su svrstali sve vrste ludila sa bučnim, glasnim i haotičnim manifestacijama. U srednjem vijeku liječnici su ovu bolest smatrali jednom od podvrsta histerije, jer pacijenti s histeroidima također imaju bučne manifestacije i privlače svačiju pažnju. Danas psihijatri jasno izdvajaju maniju kao zasebnu mentalnu bolest.

Karakteristično

Sama riječ "manija" može se koristiti ili zasebno, označavajući mentalnu bolest, ili biti dio drugih riječi, označavajući u ovom slučaju povećanu privlačnost osobe prema nečemu. Ali u srcu svake vrste takvog stanja uvijek su mentalni poremećaji. Sinonimi za ovu riječ su strast, privlačnost i ludilo.

U psihijatriji, manija je mentalni poremećaj koji je uzrokovan psihomotornom agitacijom, a ponekad je praćen i stanjem delirija ili paranoje. Ponekad je manija jedna od manifestacija šizofrenije, a opsesivno-kompulzivni mentalni poremećaj često prati maniju čistoće.

U psihologiji, manija je bolna opsesija određenim predmetom ili fenomenom. Ovo je nezdravo stanje uma, kada osobu neprestano progone opsesivne misli o objektu njegove privlačnosti. Opasnost ovog stanja leži u činjenici da se zaboravljajući na mir i odmor, tijelo vrlo brzo iscrpljuje.

Uzroci i simptomi

Šta je ovo bolest? I mentalni i fizički simptomi manije proizlaze iz izražene ekscitacije mozga povezanog s propadanjem jedne ili više njegovih funkcija. Karakterizira ga ili patološka veselost ili tuga s napadima bijesa ili ludila. Ova hronična bolest našeg mozga takođe se obično manifestuje prenadraženošću svih čula, kao i volje i misaonih procesa. U tom stanju obično dolazi do poremećaja misaonih procesa, što izaziva pojavu zabludnih odluka.

Dakle, ovu bolest karakterizira stalno pretjerano uzbuđenje emocionalne i mentalne sfere. Mozak neprekidno prska uspomene, utiske, a takođe projektuje razne akcije i pokrete. Sve širom otvoreno - to je formula klasičnog maničnog pacijenta.

Naizmjenična manija i depresija je obilježje bipolarnog poremećaja (ranije poznatog kao manično-depresivna bolest), ali su mogući i drugi uzroci manije. Dakle, manija čistoće može biti manifestacija pedantne akcentuacije ili se pojaviti kod osobe u stanju ozbiljnog stresa.

Forms

Šta su manije? Najčešće se ovo stanje dijagnosticira kao psihičko oboljenje koje se manifestuje općom uzbuđenošću psihe, a ponekad može biti praćeno i deluzijama ili halucinacijama. Postoje tri stanja kliničke manije: "subakutno" ili manično uzbuđenje, "jednostavno" i "hiperakutno sa akutnim delirijumom". Jednostavna manija spada u grupu psihoneuroza. Prema stupnju manifestacije razlikuju se hipermanija i hipomanija: teška i blaga težina ove bolesti.

Druga vrsta ove bolesti odnosi se na "cerebropsihozu" - ovo je hiperakutna manija (akutni manični delirijum). U takvim slučajevima se maničnom uzbuđenju pridodaju somatske manifestacije ove bolesti, koje je posljedica organske lezije mozga. Kod takvih maničnih pacijenata, svijest je jako zamućena, a normalne misli su potpuno zamijenjene delirijem.

Ponekad postoje slučajevi "izbrisane manije". Takve manifestacije obično prate druge mentalne bolesti. U svakodnevnom životu, manija se može nazvati uobičajenom pretjeranom privlačnošću prema nečemu ili nekome.

Sorte

Šta su manije? Trenutno je zvanično poznato više od 142 vrste ovog mentalnog poremećaja. Neke od njih su ozbiljne kliničke bolesti, dok su druge karakteristične za ličnost osobe. Pokazuju nam širok spektar neobičnih i čudnih stvari kojima čovjek može biti opsjednut.

Evo liste najpoznatijih varijanti ovog stanja s njihovom definicijom:

Deluzije progona, poznatije kao iluzije progona, smatraju se mentalnom disfunkcijom u medicini i klasificirane su kao glavni znakovi ludila. na...

Mnogi ljudi često koriste izraz zablude o progonu kada opisuju postupke druge osobe. Cijeli problem je što malo ljudi zna šta se krije ispod toga...

Piromanija je mentalni poremećaj koji karakteriše neodoljiva žudnja za paljevinom. Piromani uvek podmeću vatru impulsivno, bez planiranja i...

Trihotilomanija je psihički poremećaj koji se najčešće javlja u pozadini stresa i karakteriše ga potreba osobe da čupa svoju kosu, a...

U kliničkoj psihijatriji megalomanija se definira kao oblik psihopatološkog stanja ili jedna od varijanti afektivnog sindroma u kojem osoba ima lažno uvjerenje da ima izvanredne kvalitete, da je svemoćna i poznata. Često opsjednut megalomanijom - u potpunom odsustvu ikakvih objektivnih razloga - toliko precjenjuje važnost i značaj svoje ličnosti da sebe smatra nepriznatim genijem.

Osim toga, mogu postojati iluzije o bliskim odnosima sa poznatim ljudima ili fantazijama o primanju posebne poruke i posebne misije od viših sila, čije značenje niko ne razumije...

Epidemiologija

Prema međunarodnim studijama, megalomanija u ovisnosti o drogama i supstancama javlja se u 30% slučajeva, kod pacijenata s depresijom - u 21%.

Kod bipolarnog mentalnog poremećaja, ova patologija se razvija kod pacijenata mlađih od 20 godina u 75% slučajeva, podjednako kod muškaraca i žena, a kod osoba starijih od 30 godina (u trenutku nastanka) - u 40%.

Osim toga, mnogo je vjerojatnije da će se megalomanija razviti kod ljudi s višim nivoom obrazovanja, emocionalnijih i sklonijih afektiranju.

Uzroci megalomanije

Psihijatri priznaju da je teško utvrditi konkretne uzroke megalomanije. Neki ovaj mentalni poremećaj smatraju ekstremnim stepenom manifestacije sindroma narcizma; drugi ga povezuju sa bipolarnim afektivnim poremećajima (u fazi povećane ekscitabilnosti) i tvrde da je megalomanija najčešće simptom paranoidnog tipa šizofrenije.

Očigledno, ovo je blizu istine, budući da je skoro polovina (49%) ljudi koji pate od ovog oblika šizofrenije megalomanski. Osim toga, primjećuje se komorbiditet (tj. kombinacija patogenetski povezanih bolesti) sindroma narcizma i bipolarnog poremećaja: otprilike 5% pacijenata s bipolarnim poremećajem ima narcistički poremećaj ličnosti. U ovom slučaju, obje bolesti potenciraju jedna drugu i tada se može dijagnosticirati megalomanija (59%).

Među glavnim uzrocima megalomanije izdvajaju se i:

Oštećenje ili anatomske abnormalnosti mozga, posebno njegovog frontalnog režnja, amigdale, temporalnog režnja ili parijetalnog korteksa.

Genetski uvjetovano povećanje koncentracije neurotransmitera ili promjena gustoće dopaminergičkih receptora u mozgu. Odnosno, patogeneza mentalne patologije povezana je s činjenicom da u nekim područjima mozga postoji višak dopaminskih neurotransmitera uz istovremeni nedostatak njegovih receptora, a to dovodi do prekomjerne aktivacije ili neadekvatne aktivacije određene hemisfere (kao studije pokazuju, najčešće, to je lijeva hemisfera). Među uzrocima megalomanije, 70-80% su genetski faktori.

Neurodegenerativne bolesti (Alchajmerova bolest, Hantingtonova bolest, Parkinsonova bolest, Vilsonova bolest), iako je procenat pacijenata kod kojih sa ovim dijagnozama može da se razvije mentalni poremećaj u vidu sekundarne megalomanije relativno mali.

Ovisnost o drogama, jer opojne supstance izazivaju psihozu uzrokovanu drogom (vrlo često sa deluzijama superiornosti i svemoći).

Upotreba određenih lijekova. To se posebno odnosi na Levodopa (L-dopa) koja se koristi za liječenje kognitivnih oštećenja kod Parkinsonove bolesti, ukidanje ovog lijeka mijenja monoaminergičku funkciju medijatora dopamina.

Faktori rizika

Takvi psihološki i emocionalni faktori rizika za nastanak ovog patološkog stanja psihe nazivaju se, kao što su:

Teški depresivni poremećaji (u kojima megalomanija postaje zaštitni mehanizam psihe);
- opsesija postizanjem najvišeg obrazovnog razvoja i socio-ekonomskog statusa;
- dugotrajan sam život, nedostatak porodičnih odnosa.

Osim toga, strani psihijatri faktore rizika za razvoj sekundarne megalomanije povezuju s nedostatkom vitamina B12, tireotoksikozom i karcinoidnim sindromom u prisustvu neuroendokrinih (kateholaminskih) tumora.

Simptomi megalomanije

Neki simptomi megalomanije navedeni su na samom početku publikacije. Ostaje da dodamo da - pored vjere u svoje izvanredne sposobnosti i dubokog znanja - osoba vjeruje u vlastitu neranjivost i vjeruje da mu drugi ljudi nisu potrebni.

Prvi znaci se mogu manifestovati u vidu stalne želje da se bude u centru pažnje svih, potrebe za divljenjem, kao i priznavanjem i potvrđivanjem svoje superiornosti nad drugima. Odnosno, sposobnost objektivne samoprocjene nestaje i počinje se razvijati emocionalni egocentrizam.

U većini slučajeva, megalomani su patološki hvalisavi i ponašaju se pretenciozno i ​​ekspanzivno. Njihovo raspoloženje se vrlo često mijenja i bez razloga, energiju zamjenjuju razdražljivost i izlivi bijesa. Dolazi do smanjenja potrebe za snom i odmorom, poremećaja apetita (prejedanje ili odbijanje hrane), kao i tahipsihija - skakanje s jedne misli na drugu, ubrzavajući tempo govora.

Konflikte s drugima pacijenti doživljavaju kao nespremnost drugih da prepoznaju jedinstvene kvalitete njihove vlastite ličnosti (koji postoje samo u mašti pacijenta). Neki pacijenti vjeruju da su kraljevi, veliki generali ili izumitelji, ili direktni potomci slavnih. U poređenju sa sindromom narcizma, megalomanski pacijenti su skloniji da budu aktivniji i agresivniji.

faze

Kako simptomi megalomanije napreduju, razlikuju se tri stadijuma ovog psihopatološkog stanja:

Inicijal (prvi znaci su navedeni gore);
-progresivni stadijum (praćen slušnim halucinacijama i konfabulacijama);
- stadijum ekstremne težine - paranoidne deluzije veličine ili psihoze sa fantastičnom halucinozom, napadi agresivnosti, mentalna retardacija.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije povezane su s kršenjem ljudskog ponašanja i njegovog funkcionisanja u društvu. Istovremeno, prema mišljenju većine psihijatara, pacijenti koji pate od megalomanije imaju manji rizik od suicidalnih misli i pokušaja.

Dijagnoza megalomanije

Glavna dijagnoza megalomanije uključuje identifikaciju ove patologije pomoću posebnog Yang testa, koji je razvila grupa stranih psihijatara.

U tzv Young Mania Rating Scale (YMRS) Uključeno je 11 pitanja sa 5 mogućih odgovora.
Pitanja su o:
- nivo raspoloženja, fizičke aktivnosti i nivoa energije;
- seksualni interesi;
- trajanje i kvalitet sna;
- stepen razdražljivosti;
- evaluacija govornih, misaonih poremećaja i sadržaja razgovora sa pacijentom;
-eksplozivno ili agresivno ponašanje;
- karakteristike izgleda (urednost ili nemar u odjeći i sl.), kao i stepen svijesti o prisutnosti bolesti ili potpuno poricanje bilo kakvih promjena u ponašanju (u većini slučajeva takva stanja karakterizira ego-sintonizam , odnosno pacijent percipira svoje ponašanje sa stanovišta vlastitih standarda).

Psihijatar uspoređuje rezultate testova (koji, kako je praksa pokazala, imaju prilično visoku razinu lažnih procjena) sa simptomima na koje se pacijent ili (najčešće) žale njegovi srodnici, kao i sa onim kliničkim znakovima koji su se manifestirali i identifikovane od strane lekara tokom razgovora sa pacijentom.

Diferencijalna dijagnoza

U psihijatriji je diferencijalna dijagnoza vrlo važna, jer su i shizofrenija i bipolarni aferentni poremećaji mentalni poremećaji s gubitkom kontakta sa stvarnošću i psihotičnim ponašanjem. I morate jasno definirati neprilagođene osobine ličnosti kako biste izbjegli pogrešnu dijagnozu i pronašli specifične pristupe potrebne za liječenje.

Liječenje megalomanije

Liječenje megalomanije provodi se kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, jer je nemoguće izliječiti ovu mentalnu patologiju.

Neki pacijenti mogu imati koristi od individualnih sesija kognitivno-bihejvioralne terapije, koja ima za cilj ispravljanje iracionalnog razmišljanja i neprikladnog ponašanja. Drugima više pomaže interpersonalna ili interpersonalna terapija, usmjerena na razvoj algoritama za rješavanje konfliktnih situacija u kojima se pacijent nalazi.

Za poremećaje cirkadijalnog ritma povezane s bipolarnim poremećajem koristi se terapija socijalnog ritma, vrsta bihevioralne terapije.

Za pacijente koji boluju od teškog oblika megalomanije potrebni su psihotropni lijekovi - neuroleptici i antipsihotici koji stabiliziraju psihičko stanje.

Također u liječenju ove patologije od velike je važnosti svjesno pridržavanje svih medicinskih propisa (kompleksne terapije) pacijenta.

Prognoza zavisi od težine bolesti i intenziteta njene manifestacije. U svakom slučaju, megalomanija je znak abnormalne, neadekvatne mentalne aktivnosti osobe.