Hlorheksidinske kupke u ginekologiji. Ispiranje hlorheksidinom: indikacije, kontraindikacije i karakteristike. Algoritam za ispiranje u postporođajnom odjeljenju

U životima žena ponekad se javljaju situacije kada je potreban lijek koji može brzo djelovati ili zaštititi od infekcije nakon čina ljubavi. U ginekologiji postoji dovoljna lista novih proizvoda, sa dobrim recenzijama o njihovim svojstvima, ali ne treba zaboraviti ni one provjerene. Stoga ćemo danas razgovarati o tome kako se pravilno ispirati hlorheksidinom kako biste izbjegli zarazu određenih bolesti.

Upotreba hlorheksidina u ginekologiji

Klorheksidin se u ljekarničkim lancima prodaje u obliku gela, vaginalnih supozitorija i otopina različitih koncentracija. Aktivni sastojak u njemu je hlorheksidin diglukonat, koji ima antiseptička i dezinfekciona svojstva, pa se hlorheksidin koristi u ginekologiji za gnojne upale, mikrotraume i za zaštitu od polno prenosivih bolesti.

Upute za ispiranje hlorheksidinom u ginekologiji za liječenje ili prevenciju su nešto drugačije.

Obrazac za oslobađanje

Rastvor hlorheksidina se pakuje u staklene tegle ili plastične boce. Njegova koncentracija je 0,05%, 0,1%, 0,2%, 5%, 20%. U ginekologiji se koristi 0,05% vodeni oblik, koji optimalno djeluje na patogene mikrobe koji žive u vagini.

Da bi se olakšala primjena, pakuje se u bočice od 100 ml, a ponekad kutija sadrži posebne nastavke. Ako nisu dostupni, možete primijeniti 0,05% otopinu hlorheksidina pomoću šprica.

Indikacije za upotrebu

Prilikom ispiranja, klorheksidin ne usporava rast i reprodukciju patološke vaginalne flore, već uništava njenu staničnu strukturu, što dovodi do smrti.

Stoga se uspješno koristi u ginekologiji:

• za kolpitis, drozd;
• vulvovaginitis, bakterijska vaginoza;
• infekcije;
• za sanitaciju genitalnog trakta prije i poslije dijagnostičkih studija;
• prije ugradnje intrauterinog uloška;
• za dezinfekciju rana nakon porođaja;
• liječenje genitalnih organa nakon hirurških operacija.

Kako pravilno ispirati hlorheksidin 0,05%

Vaš liječnik će vam reći kako pravilno ispirati Chlogexidine 0,05% i upute će vam pomoći. Ova se manipulacija može provesti u antenatalnoj ambulanti, a zatim će to učiniti zdravstveni radnik prema provjerenoj shemi i u potrebnoj dozi. Ali ovo možete učiniti sami. U pravilu je dovoljno jedno pranje dnevno u trajanju ne dužem od 7 dana. Ali shema se može promijeniti prema odluci liječnika, ovisno o rezultatima pregleda i toku bolesti.

Kod kuce

Upute će vam reći kako se ispirati s hlorheksidinom kod kuće. Proceduru je najbolje obaviti u kupatilu. Prvo treba oprati ruke i oprati se, pripremiti potrebnu količinu lijeka i namazati vrh mlaznice ili šprica vazelinom. Lezite u kadu sa savijenim koljenima i raširenim nogama i pažljivo i polako unesite tečnost koja će tada savršeno sama iscuriti.

Za drozd

Mnoge dame zanima pitanje da li je moguće ispiranje hlorheksidinom za drozd. Stručnjaci pozitivno reaguju na njega, a kritike žena koje su ga koristile za drozd su uglavnom pozitivne. Ponekad je jedna upotreba dovoljna za ublažavanje vaginalnog svraba.

Da li je moguće ispiranje tokom trudnoće?

Zabrinutost budućih majki o tome da li je moguće ispiranje hlorheksidinom tokom trudnoće može otkloniti samo ginekolog. Iako lijek djeluje lokalno, osim štetnih može ubiti i korisne mikroorganizme ili previše isušiti sluznicu vagine, što je u trudnoći apsolutno beskorisno.

Ispiranje radi prevencije

Možete se ispirati hlorheksidinom kako biste spriječili infekciju tokom nezaštićenog kontakta. Odmah nakon čina potrebno je obaviti nuždu i otopinom tretirati unutrašnju stranu bedara i vanjske genitalije. Zatim istisnite 1-1,5 ml u uretru, zadržite minut, otpustite. Preostalu dozu lijeka iz bočice ubrizgajte u vaginu, nakon čega je preporučljivo ne odlaziti u toalet 2 sata.

Da li je potrebno tuširanje radi prevencije?

Ovaj postupak je prilično efikasan ako se provede najkasnije dva sata nakon čina, a služi kao profilaktika protiv takvih infekcija:

• gonokoki;
• Trichomonas;
• ureaplazma;
• klamidija;
• genitalni herpes;
• drozd.

Klorheksidin nema efekta na viruse i gljivice.

Kontraindikacije hlorheksidina

Koliko god lijek izgledao bezazleno, nemojte ni razmišljati o tome da sami počnete s liječenjem, samo liječnik može odlučiti da li možete da se ispirete hlorheksidinom i kako to pravilno učiniti.

Postoje i neke kontraindikacije za njegovu upotrebu:

• preosjetljivost na aktivnu tvar;
• prisutnost alergija;
• upala kože;
• virusne bolesti;
• djeca mlađa od 12 godina.

Nuspojave

Nuspojave hlorheksidina uključuju:

• suha koža;
• ljepljive ruke 3-5 minuta;
• alergija.

Karakteristike primjene

Vrijedi znati o nekim od karakteristika hlorheksidina:

• otopina se ne može koristiti s jodom;
• nekompatibilan je sa sapunom i drugim anjonskim spojevima (koloidne tekućine, karboksimetilceluloza);
• etanol pojačava dejstvo hlorheksidina.

Zaključak

Klorheksidin je efikasan u prevenciji infekcije od zaraznih bolesti i koristi se prema uputama ljekara. Prije prve primjene pažljivo proučite upute kako se pravilno ispirati s hlorheksidinom, navedite koji postotak koristiti, u kojoj količini i koliko dugo kako biste izbjegli nepotrebne komplikacije i neželjene reakcije.

Klorheksidin biglukonat je medicinski, antiseptički lijek koji se široko koristi u medicini u oblasti otorinolaringologije, stomatologije, urologije, dermatologije, venerologije, hirurgije i ginekologije. Oblik oslobađanja lijeka je u obliku vaginalnih supozitorija, gelova za lokalnu i vanjsku primjenu, otopine za vanjsku upotrebu 0,05% 0,2%, 1% i 5%. U ginekologiji se najčešće koriste vaginalni čepići i otopina za vanjsku upotrebu od 0,05%.

Upotreba i dejstvo hlorheksidina

Klorheksidin je, kao što je ranije spomenuto, antiseptik i dezinficijens.

Svojim destruktivnim dejstvom narušava integritet ćelije, što posledično dovodi do njene smrti.

Ovaj lijek je vrlo efikasan protiv mnogih infekcija kao što su:

• ureaplazmoza;
• trihomonijaza;
• klamidija;
• gonoreja;
• genitalni herpes;
• sifilis;
• gardnereloza.

Klorheksidin je nemoćan u borbi protiv gljivičnih bolesti i ne može se oduprijeti virusima.

Primjena otopine klorheksidin biglukonata (0,05%):

• pranje uretre;
• tretman površine kože oko genitalija;
• vaginalno ispiranje;
• liječenje rana nakon porođaja, pobačaja, ugradnje intrauterinog uloška, ​​prije raznih pregleda maternice.

Rastvor hlorheksidin diglukonata, koji se koristi za ispiranje, prodaje se u apoteci u koncentraciji spremnoj za upotrebu od 0,05%. Nije potrebno dodatno razrjeđivati ​​vodom ili drugim pomoćnim tekućinama. Treba podsjetiti da se otopina hlorheksidin diglukonata ne smije zagrijavati, jer može izgubiti svoja ljekovita svojstva kada se temperatura podigne.

Upotreba klorheksidin biglukonat vaginalnih supozitorija:

• vulvovaginitis;
• bakterijska vaginoza;
• kolpitis;
• drozd itd.

Za liječenje gore navedenih bolesti možete koristiti vaginalne čepiće. Sadržaj aktivne supstance u jednom supozitoriju je 0,008 g. Supozitorije se koriste intravaginalno 1-2 puta dnevno ujutru i uveče. Tok tretmana traje 5-7 dana. Ponekad se produžava na 14-20 dana.

Sudeći po recenzijama žena koje već koriste ovaj lijek u ginekologiji, može se primijetiti da je vrlo efikasan. Često je ovo borba protiv drozda. Ispiranje 0,05% otopinom klorheksidin biglukonata će vam u ovom slučaju puno pomoći. A cijena u ljekarnama za ovaj lijek je vrlo atraktivna u odnosu na druge. Osim toga, za mnoge je klorheksidin zauzeo mjesto u kompletu prve pomoći zajedno s lijekovima kao što su jod, vodikov peroksid i drugi antibakterijski agensi.

Sa čime se lek ne sme kombinovati?

Ovaj lijek nije kompatibilan sa:

• sapun;
• alkali;
• deterdženti koji sadrže anionsku grupu (saponini, natrijum lauril sulfat, natrijum karboksimetilceluloza, sulfonska kiselina);
• jod

Etanol, naprotiv, povećava efikasnost hlorheksidin biglukonata.

Nuspojave

Tipično, tijelo dobro podnosi hlorheksidin, ali nuspojave kao što su alergijske reakcije, peckanje ili svrab su vrlo rijetke.

Također, mnoge pacijentice su nakon ispiranja ili upotrebe supozitorija iskusile vaginalnu disbiozu, jer pod njenim utjecajem umire i štetna i korisna flora. Da biste ga obnovili, nakon uzimanja lijeka, liječnici preporučuju korištenje ecomephine supozitorija. Ako ipak osjetite bilo kakve nuspojave tokom liječenja hlorheksidin biglukonatom, odmah se obratite ljekaru za savjet.

Kao i svi lijekovi, klorheksidin biglukonat ima svoje kontraindikacije. To su dermatitis, preosjetljivost na komponente lijeka, virusne kožne bolesti i alergijske bolesti, djeca (do 18 godina), trudnoća i dojenje, kao i uz istovremenu primjenu antiseptičkih otopina, tako da ispiranje s klorheksidinom nije uvijek prikladno .

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova, mnoge žene pribjegavaju korištenju interneta, a recenzije igraju važnu ulogu u njihovoj upotrebi. Neki ljudi smatraju recenzije korisnima, dok drugi misle da im ne treba vjerovati. U slučaju lijeka klorheksidin, vjerojatno nećete naći loše kritike kako na internetu tako i u životu.

Ali bez obzira koliko je hlorheksidin dobar, nemojte se samoliječiti i ne koristite ga bez liječničkog recepta.

Kvalitetna i pravovremena konzultacija s ginekologom pomoći će vam da se brzo i bez posljedica riješite bolesti.

Ažuriranje: oktobar 2018

Klorheksidin je popularan lijek, lokalni antiseptik, koji se uspješno koristi kao univerzalno dezinfekcijsko i antimikrobno sredstvo, a posebno je popularan u postsovjetskim zemljama.

Hemijski spoj klorheksidin otkriven je u Velikoj Britaniji 1950. godine, a već 1954. godine pojavio se prvi kožni antiseptik na bazi ove tvari. Nakon toga, tvar se počela dodavati urološkim mazivima, kako bi impregnirali kateteri, implantate i uniforme medicinskog osoblja. Uključeno u brojna sredstva za ispiranje usta i paste za zube. Široko se koristi u veterinarskoj medicini.

Važno je napomenuti da tokom perioda komercijalne upotrebe i brojnih studija hlorheksidina nije potvrđena mogućnost stvaranja mikroorganizama otpornih na hlorheksidin. Međutim, upotreba klorheksidina može uzrokovati otpornost bakterija na antibiotike. Lijek spada u grupu budžetskih lijekova i ostaje dostupan široj javnosti.

Pharmgroup: antiseptik za lokalnu upotrebu.

Sastav, fizička i hemijska svojstva, cijena

Lijek je prisutan na farmaceutskom tržištu u nekoliko oblika doziranja, od kojih svaki karakterizira svoj opseg primjene. Pored dolje opisanih lijekova, registrovanih u Rusiji, postoje kreme, gelovi i masti sa sličnim aktivnim sastojkom.

farmakološki efekat

Upute za upotrebu klorheksidina pokazuju da lijek ima lokalni antiseptički učinak, uglavnom baktericidni. Mijenja svojstva i sastav ćelijskih membrana mikroorganizama. Kationi nastali tijekom disocijacije soli aktivne tvari počinju reagirati s membranom bakterijskih stanica, koja ima negativan naboj. Lipofilne grupe antiseptika pospješuju dezagregaciju membrane mikroorganizama, koja ima lipoproteinsku strukturu, i dovode do narušavanja osmotske ravnoteže, gubitka fosfora i kalija iz bakterijske ćelije. Uništavanje citoplazmatske membrane u konačnici dovodi do smrti bakterija.

Rastvor hlorheksidin diglukonata je efikasan protiv širokog spektra mikroorganizama: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Umjereno djeluje na pojedinačne sojeve Pseudomonas spp. i Proteus spp. Virusi (osim virusa herpesa) i spore gljivica otporni su na lijek.

Ima dugotrajno antibakterijsko djelovanje i može se koristiti za antiseptičku obradu kirurškog polja i ruku kirurga, jer nakon tretmana aktivna tvar ostaje na koži neko vrijeme. Zadržava antimikrobnu aktivnost u gnojnom okruženju, krvi, ali je djelotvornost donekle smanjena.

Farmakokinetika

Lokalna primjena nema sistemski učinak - lijek se ne apsorbira u krvotok.

Indikacije

Rješenje

Primjena u ginekologiji:

• Trichomonas colpitis;
• svrab vulve;
• erozija grlića materice;
• prevencija polno prenosivih bolesti: gonoreja, trihomonijaza, sifilis, klamidija, ureaplazmoza.

U stomatologiji i ORL ordinaciji:

• gingivitis;
• afte;
• stomatitis;
• alveolitis;
• parodontitis;
• dezinfekcija proteza (djelomično uklonjivih, uklonjivih);
• angina;
• postoperativna higijena u stomatološkim i ORL odjelima.

Kao lokalni antiseptik za:

• liječenje rana, uključujući površine opekotina;
• dezinfekcija kože, uključujući i kirurško polje;
• tretman ruku za medicinsko osoblje i kirurge;

Koristi se i za dezinfekciju radnih površina, opreme, instrumenata, termometara koji ne dozvoljavaju termičku obradu.

Sprej

• Higijenski tretman ruku hirurga i drugog medicinskog osoblja u ustanovama različitih profila;
• Tretman područja kože na mjestu uboda, hirurških polja, pregiba laktova (kože) donora;
• Dezinfekcija malih površina medicinskih proizvoda (npr. ORL, stomatološki instrumenti) za infekcije različite etiologije (bakterijske, gljivične, virusne) u zdravstvenim ustanovama;
• Higijenski tretman kože ruku za radnike u ugostiteljstvu, prehrambenoj industriji i komunalnim preduzećima.

Supozitorije

• Prevencija spolno prenosivih bolesti: sifilis, klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza, gonoreja, genitalni herpes;
• Prevencija infektivnih i upalnih komplikacija u ginekologiji i akušerstvu (prije porođaja, prekida trudnoće, kirurškog liječenja, prije i poslije ugradnje intrauterinog uloška, ​​prije i poslije dijatermokoagulacije (kauterizacije) cerviksa, prije intrauterinog pregleda);
• Liječenje bakterijske vaginoze;
• Terapija kolpitisa (uključujući mješoviti, trihomonas, nespecifični).

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente.
• Dermatitis, alergijske reakcije na mjestu primjene.

Trudnoća, dojenje

Nije kontraindicirano tokom dojenja i trudnoće.

specialne instrukcije

Propisuje se s oprezom za liječenje djece. U slučaju slučajnog gutanja bilo kojeg oblika hlorheksidina, odmah isperite želudac sa dovoljnom količinom vode, a zatim uzmite adsorbent.

Sprej se ne smije nanositi na sluzokože i rane. Rastvor i sprej ne smiju doći u kontakt sa slušnim živcem i moždanom opnom. U slučaju slučajnog kontakta sa ovim područjima, dobro isperite lijek pod tekućom vodom. Ako vam sprej dospije u oči, također isperite vodom i ukapajte albucid.

Lijek je nekompatibilan sa alkalijama, sapunom i drugim anjonskim spojevima (arabska guma, koloidi, karboksimetilceluloza, natrijum lauril sulfat, saponini). Ne koristi se istovremeno sa drugim antisepticima.

Ne zaboravite da je klorheksidin lijek, a ne higijenski proizvod, pa se ne može koristiti za svakodnevno ispiranje usta i zuba, kao ni za ispiranje. Postoje stroge indikacije za koje je takav postupak preporučljiv i neophodan i kojih se treba pridržavati. Ako nekontrolirano koristite klorheksidin, to je ispunjeno neravnotežom mikroflore, razvojem disbakterioze i alergijskih reakcija.

Doziranje

Rješenje

• Prevencija polno prenosivih bolesti. Korišteno najkasnije 2 sata nakon lomljenja kondoma ili nezaštićenog seksualnog odnosa. Za muškarce se oko 2-3 ml proizvoda ubrizgava u uretru, za žene - 2-3 ml u uretru i 5-10 ml - dodatno u vaginu (hlorheksidin u obliku ispiranja). Koža oko genitalija se takođe mora tretirati. Uriniranje se može obaviti ne prije 2 sata nakon primjene lijeka.
• U ginekologiji. Koristi se kao ispiranje za odgovarajuće indikacije. Izvedite u vodoravnom položaju, istiskujući nekoliko kapi lijeka iz bočice u vaginu. Nakon zahvata potrebno je ležati 5-10 minuta.
• Za upalne bolesti urinarnog trakta kod muškaraca i žena. 2-3 ml rastvora se ubrizgava u uretru jednom ili dva puta dnevno 10 dana za redom.
• Za liječenje kožnih lezija, rana, opekotina otopina se koristi u obliku aplikacije, koja se ostavi 1-3 minute.
• Za grgljanje kod upale grla, tonzilitisa, faringitisa. Preporuke za upotrebu za ispiranje: prije zahvata isprati usta toplom vodom. Zatim uzmite 10-15 ml rastvora i temeljno ispirajte grlo oko 30 sekundi. Ne treba jesti niti piti 60 minuta nakon zahvata. Nema potrebe za razrjeđivanjem klorheksidina - za postupak je prikladna otopina od 0,05%.
• U stomatologiji. Za ispiranje zuba, za pranje parodontalnog kanala, fistula, apscesa. Također se koristi za liječenje desni nakon parodontalne operacije režnja.

Sprej

• Za higijenski tretman ruku medicinskog osoblja, ~5 ml spreja se rasporedi na ruke i utrlja 2 minute.
• Za liječenje ruku kirurga, prvo dobro operite ruke toplom tekućom vodom i sapunom najmanje 2 minute, a zatim ih osušite sterilnom krpom od gaze. Već na suhu kožu nanesite proizvod u količini od 5 ml najmanje 2 puta, utrljajte 3 minute.
• Za tretiranje nabora lakta (područja kože) ili kirurškog polja, koža se obriše dva puta, uzastopno, koristeći sterilne gaze koje su obilno navlažene lijekom. Nakon završetka tretmana treba sačekati 2 minuta. Prije operacije pacijent se istušira i mijenja donje rublje. Prilikom obrade hirurškog polja, koža se briše u jednom smjeru sterilnim tamponom navodnjenim sprejom. Nakon završetka tretmana potrebno je sačekati 1 minut.
• Za dezinfekciju malih površina (stolova, naslona za ruke, opreme), obrišite ih sterilnom krpom namočenom u proizvod. Potrošnja - 100 ml po 1 m2.
• Dezinfekcija instrumenata. Prije obrade uklonite vidljivu prljavštinu sa instrumenta brisanjem salvetama i ispiranjem pod tekućom vodom četkom u skladu s protuepidemijskim režimom. Zatim se potapaju u posudu sa rastvorom tako da se šupljine i kanali potpuno popune, a ekspozicija zavisi od specifičnosti tretmana. Rastvor za dezinfekciju je dobar 3 dana kada se čuva ispod poklopca.

Supozitorije

• Za prevenciju SPI - 1 čepić jednom u vaginu. Preduslov je da nakon seksualnog odnosa ne prođe više od 2 sata.
• Za liječenje vaginoze, kolpitisa - 1 supozitorija dva puta dnevno, 7-10 dana za redom.

Antiseptička rješenja za ispiranje koriste se prilično široko u ginekologiji. Imajući puno pozitivnih učinaka, efikasno se rješavajući raznih mikroba i gljivica, sastavi se razlikuju po nazivu, cijeni i farmakologiji. Jedan od najboljih i najjeftinijih je hlorheksidin. U ambalaži jednostavnog izgleda krije se poznati i priznati antiseptik, a ispiranje hlorheksidinom se smatra jednim od najsigurnijih za zdravlje.

farmakološki efekat

Klorheksidin je antiseptik širokog spektra. Lijek ima bakteriostatska i baktericidna svojstva, zbog čega suzbija proliferaciju patogenih mikroorganizama i uzrokuje njihovu potpunu smrt. Djelovanje lijeka je potvrđeno protiv bakterija kao što su:

• klamidija;
• Treponema siva;
• Ureplasma;
• Fragile bacteroids;
• Herpes virus;
• Trichomonas vaginalis;
• Gonococci;
• Citomegalovirus;
• Ureaplasma;
• Candida.

Neki liječnici provode istraživanja o efektu ispiranja s hlorheksidinom na infekciju HIV-om, ali virusi bez citoplazmatskog omotača otporni su na ovaj lijek. Dostupni su sljedeći oblici doziranja:

1. Vodeni rastvori različitih koncentracija (od 0,02% do 20%);
2. Vaginalne supozitorije;
3. Gel oblici kompozicije.

Prilikom odabira hlorheksidina za ispiranje, prednost treba dati slabo koncentriranim vodenim otopinama sa sadržajem aktivne tvari ne većim od 0,02-0,05%. Svi ostali pripravci se koriste za liječenje površinskih rana, opekotina i šavova nakon operacije.

Bitan! Ispiranje sa 20% sastavom je strogo zabranjeno! Ovaj proizvod se koristi za pripremu rastvora na bazi vode, glicerina i alkohola. Ako ljekarna nema potrebno rješenje, trebali biste koristiti razrijeđenu kompoziciju, dovodeći masu aktivne tvari do potrebnog volumena. Koncentrovani preparat se može razblažiti destilovanom (prokuvanom i ohlađenom) vodom.

U svom obliku, lijek je bezbojna prozirna tekućina bez izrazitog mirisa. Dodatna tvar je pročišćena voda, pa čak i ako kupite koncentriranu smjesu, razrijedite je i koristite za ispiranje.

Indikacije za upotrebu

Upotreba u ginekologiji samo prema preporuci ljekara, indicirane su sljedeće bolesti:

• Kolpitis, uključujući i tokom trudnoće;
• kandidijaza;
• Seksualne infekcije: sifilis, trihomonijaza, gonoreja, genitalni herpes;
• Sanacija genitalnih organa za i nakon dijagnostičkih procedura;
• Preventivne mjere nakon nezaštićenog seksualnog odnosa;
• Liječenje genitalija nakon operacije;
• Vulvagenitis, bakterijska vaginoza.

U ginekološkim, akušerskim i hirurškim odeljenjima svake bolnice postoji rastvor hlorheksidina. To se objašnjava jeftinom cijenom lijeka (2 USD), odličnom podnošljivošću i širokim mogućnostima antibakterijskog sredstva.

Kako napraviti tuširanje kod kuće?

Radi lakšeg korištenja, rješenja su dostupna u različitim paketima s dodatnim priključcima. Ako nema mlaznice, dovoljna je obična šprica koja se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Kako napraviti ispiranje hlorheksidinom kod kuće:

1. Sterilizirajte mlaznicu, špric;
2. Nemojte zagrijavati otopinu kako ne biste promijenili njegova kemijska i farmakološka svojstva;
3. Lezite vodoravno, savijte koljena i raširite ih (to možete učiniti u kupatilu);
4. Koristite medicinski vazelin za podmazivanje vrha mlaznice;
5. Ubacite 10-15 ml rastvora u špric;
6. Uvesti lijek direktno u vaginu;
7. Koristeći mišićni napor, gurnite kompoziciju nazad u kadu.

Znajući kako pravilno obaviti ispiranje, postupak treba provoditi jednom dnevno sedmično. Možete koristiti jednu mlaznicu, špric, tokom cijelog tretmana, ali samo pojedinačno i svaki put nakon zahvata, oprati ih toplom vodom sa sapunom i osušiti bez upotrebe pamučnih tkanina (dostat će i papirni ručnik).

Sigurnost tretmana

Uz produženu primjenu lijeka, može postojati rizik od vaginalne disbioze. Stoga se preporučuje traženje analoga ako je potrebno dugotrajno saniranje/liječenje genitalnog trakta zbog liječenja teškog oblika patologije.

Bitan! Doktori potvrđuju sigurnost lijeka zbog njegove nemogućnosti da se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Čak i ako se doza lijeka slučajno proguta, ispiranje želuca nije potrebno - sam antiseptik će se eliminirati iz tijela za 12-14 sati.

Kontraindikacije uključuju:

1. Dermatitis;
2. Virusne bolesti kože;
3. Individualna netolerancija na komponente.

Otopinu treba koristiti vrlo pažljivo u kombinaciji sa drugim anjonskim jedinjenjima. To se posebno odnosi na sapun, arapsku gumu, koloide, sulfate i fosfate. U ovom slučaju pacijenti koriste analoge:

• Amident;
• Hexicon;
• Citeal;
• Miramistin.

Ako je propisano ispiranje, hlorheksidin se kod kuće može razrijediti običnom vodom. Dozvoljeno je napraviti jedan rastvor i ostaviti ga u frižideru tokom celog perioda terapije. Recenzije o lijeku su najpozitivnije. Rješenje se dobro nosi s prenatalnim i postnatalnim sanitetima, te drozdom. Posebno, sastav ublažava znakove bolesti, izaziva potpuno uništenje bakterija i može se koristiti kao pomoć u liječenju drozda. Prema recenzijama pacijenata, drozd nestaje za 7-10 dana, dovoljno je navodnjavati ili oprati lijekom u potrebnoj koncentraciji aktivne tvari.

Ginekolozi pacijentima često propisuju ispiranje hlorheksidinom. Ova metoda se koristi u ginekologiji za liječenje bolesti genitalnog područja, protiv kandidijaze.

Klorheksidin je univerzalni antiseptik širokog spektra. Koristi se u mnogim oblastima medicine više od 60 godina.

Efikasno se bori protiv:

• infekcije;
• rast patogene mikroflore;
• bakterije;
• gljive;
• neke vrste virusa.

Hlorheksidin je lijek s dokazanom djelotvornošću.

Mehanizam djelovanja lijeka

Otopine lijeka različitih koncentracija prodiru u gornje slojeve epitela i sluznice kada se primjenjuju izvana. Zbog suprotnog naboja (pozitivnog i negativnog), molekule klorheksidina privlače membrane bakterijske stanice.

Ispiranje hlorheksidinom u ginekologiji je normalna praksa. Proizvod ima svojstva bakterija.

Prilikom interakcije sa fosfatima na površini membrane, osmotska ravnoteža unutar mikrobnih ćelija se pomiče, što dovodi do poremećaja integriteta membrane. To uzrokuje smrt patogenih mikroorganizama. Lijek, koji se nalazi na površini kože, zadržava svoj učinak nekoliko sati.

Klorheksidin štetno djeluje na bakterije, neke viruse i protozoe s membranskim membranama. Djelovanje lijeka se ne odnosi na viruse koji nemaju membransku membranu. Zaustavlja reprodukciju i suzbija patogene lišajeva, dermatofita i gljivica iz roda Candida.

Sastav i oblik oslobađanja

Klorheksidin biglukonat (Chlorhexidini bigluconas) je antiseptik, antimikrobno sredstvo za vanjsku upotrebu. Proizvodi se u obliku otopina, supozitorija, krema i emulzija, a dodaje se i kao dodatna ili glavna komponenta medicinskim ili kozmetičkim preparatima.

Dozni oblici:

Upotreba hlorheksidina u ginekologiji

Visoka efikasnost lijeka omogućava njegovu upotrebu u ginekologiji i akušerstvu. Lijek je najtraženiji u ginekološkim bolnicama i porodilištima.

Indikacije

Ispiranje hlorheksidinom u ginekologiji, po preporuci ljekara, koristi se za:

Kontraindikacije

Lijek se koristi samo lokalno i ne apsorbira se, stoga se ne javljaju toksične manifestacije. Glavna kontraindikacija za terapiju njime je preosjetljivost (intolerancija) na komponente.

Nemojte koristiti klorheksidin:

• Za dermatitis.
• U neonatologiji.
• Oftalmologija.
• Neurohirurgija.
• Otorinolaringologija.

Zabranjeno je koristiti zajedno s drugim antisepticima i tvarima (vodikov peroksid, surfaktanti, lauril sulfat, sapun).

Načini primjene

Svi farmakološki oblici klorheksidina namijenjeni su za lokalnu vanjsku upotrebu. Izbor metode upotrebe antiseptika vrši ljekar koji prisustvuje. U ginekologiji se koristi u obliku vodenih otopina, sprejeva i vaginalnih čepića. Lijek se koristi za navodnjavanje, a koristi se i za aplikacije.

Za intravaginalne svrhe propisuju se čepići. Tretman oštećenih područja provodi se salvetama natopljenim slabo koncentriranim vodenim otopinama. Ova otopina se također koristi za liječenje genitalija i ispiranje.

U cilju prevencije spolno prenosivih bolesti, lijek se koristi ne više od 2 sata nakon nezaštićenog kontakta. U ovom slučaju, kada se koriste samostalno, djevojke trebaju zapamtiti da će klorheksidin samo pomoći u izbjegavanju infekcije. Nije prikladan kao lijek za neželjenu trudnoću.

Kratak opis ginekoloških zahvata primjenom klorheksidina u osnovnim doznim oblicima dat je u tabeli:

Otopine s koncentracijom od 1% i više koriste se samo za dezinfekciju instrumenata i površina medicinske opreme. Ne treba pretpostaviti da što je rastvor koncentrisaniji, to je veća njegova efikasnost. U visokim koncentracijama, umjesto terapeutskog učinka, može uzrokovati značajnu štetu zdravlju.

Za razrjeđivanje u svrhu dezinfekcije koristi se 20% vodeni rastvor. Proces smanjenja koncentracije provodi se u laboratorijskim uslovima ili u industrijskim apotekama. Ne bi trebalo da pokušavate da to uradite sami. Alkoholni 20% rastvori se ne koriste u medicinske svrhe i koriste se samo u svrhu posebnog tretmana instrumenata, ruku i hirurških polja.

Prednosti i štete lijeka za ženski urinarni sistem

Prednost klorheksidina je uništavanje patogene mikroflore; lijek je posebno efikasan kod kandidijaze. Kada se koristi prema uputama, klorheksidin je siguran. Dugotrajna upotreba bez konsultacije sa lekarom može biti štetna.

Budući da ovaj antiseptik ubija apsolutno sve bakterije, kako patogene tako i korisne, može doći do kandidijaze ili disbakterioze.

Također, uz produženu upotrebu, moguć je razvoj mikroflore otporne na antibiotike. Uz višekratnu upotrebu koncentriranih otopina, klorheksidin može dovesti do sužavanja (strikture) uretre i problema s mokrenjem.

Nuspojave

Ispiranje hlorheksidinom u ginekologiji je dobro ispitana i dokazana tehnika. Lijek se obično dobro podnosi i ne izaziva nuspojave.

Ali ako se koristi nepravilno i individualna osjetljivost tijela, mogu nastati neugodne posljedice:

Da biste izbjegli negativne posljedice pri korištenju lijeka, trebali biste striktno slijediti preporuke za njegovu upotrebu u različite svrhe. I također kada provodite mjere dezinfekcije, koristite ličnu zaštitnu opremu.

Doziranje i razrjeđivanje hlorheksidina za ispiranje kandidijaze

U ginekologiji se za ispiranje koristi slabo koncentrirana 0,05% vodena otopina hlorheksidina. Ova koncentracija je optimalna, blago djeluje na sluzokožu i ne ostavlja šanse za gljivice. Za ispiranje morate koristiti gotovu otopinu od 0,05% ili je pripremiti sami.

Kako izvesti postupak ispiranja s klorheksidinom?

Ispiranje hlorheksidinom (u ginekologiji se često propisuje ženama) može se obaviti kod kuće. Ispiranje je jednostavna i efikasna metoda liječenja koja utječe na sluznicu vagine i vaginalno područje grlića materice. Metoda pomaže u uklanjanju patogene mikroflore i stimulira obnavljanje tkiva i procese zacjeljivanja.

Ispiranje hlorheksidinom može se koristiti kao hitna mjera za smanjenje rizika od infekcije tokom neplaniranog seksualnog odnosa. Ova metoda pomaže i u liječenju kandidijaze, ali je važno zapamtiti da liječenje gljivičnih infekcija vagine mora biti sveobuhvatno. Rastvor hlorheksidina je efikasniji u borbi protiv drozda od supozitorija.

Tehnika tuširanja je intuitivna za žene, ali postoje neka pravila na koja se preporučuje da obrate pažnju:

• Pripremite vodeni rastvor u koncentraciji od 0,05%; veće koncentracije se koriste samo po preporuci lekara.
• Pripremite gumenu krušku (prvo prokuhajte). Ako je otopina u industrijskoj boci s aplikatorom, onda ništa ne treba raditi.
• Rastvor lagano zagrijati na 22-25 stepeni, jer je topli rastvor efikasniji.
• Urinirajte i obavljajte higijenske procedure bez upotrebe sapuna. Antiseptička otopina nije kompatibilna sa sapunom i može uzrokovati nuspojave.
• Stavite čistu uljanu krpu na krevet i prekrijte je pelenom.
• Lezite na krevet, raširite noge i savijte koljena. Da otopina ne bi iscurila, ispod umivaonika možete staviti nekoliko puta presavijenu pelenu (ručnik).

Praktično je besmisleno provoditi ispiranje u stojećem ili sjedećem položaju, jer za optimalno djelovanje lijeka potrebno je u vagini najmanje 3 minute.

Instrukcije:

Koliko često i koliko dugo treba raditi procedure?

Ispiranje s klorheksidinom u ginekologiji ima uglavnom pozitivne kritike, pod uvjetom da se koristi pravilno i ne dugo. Učestalost i trajanje ispiranja određuje ljekar. Obično je to 1-2 procedure dnevno, tokom 5-7 dana. Samo jednu proceduru možete izvesti sami, ako ne donese poboljšanje, ne možete bez konsultacije sa ginekologom.

Komplikacije nakon ispiranja

Ispiranje nije bezopasan postupak i može uzrokovati neželjene komplikacije, pa prije nego što ga učinite potrebno je odmjeriti očekivane koristi i rizike.

Komplikacije postupka:

• Pojava reakcija preosjetljivosti, iritacije, svrbeža.
• Povrede grlića materice, vagine, vulve.
• Hemijska ili termička opekotina, u slučaju netačne koncentracije ili visoke temperature otopine.
• Pomak u prirodnoj pH ravnoteži, pojava disbakterioze.
• Prodor medicinskog rastvora u grlić materice. To se može dogoditi zbog rastvaranja zaštitnog čepa zbog čestih i dugotrajnih postupaka.
• Pojava strukturnih oštećenja tkiva, jer proizvod ima snažan efekat sušenja.

Mogu li se trudnice ispirati hlorheksidinom?

Ispiranje za trudnice strogo je zabranjeno. Ali sam lijek, kako ga je propisao liječnik, može se koristiti u slučajevima kada je potreba za njegovom upotrebom znatno veća od rizika. Klorheksidin se koristi za saniranje porođajnog kanala nakon porođaja.

Alternativa ispiranju - tamponi s hlorheksidinom

Umjesto ispiranja mogu se koristiti hlorhezidinski brisevi. Ovo je efikasnija i moćnija metoda. U tu svrhu pripremaju se posebni štapići od pamučne gaze, za koje se ne mogu koristiti higijenski proizvodi. Vata umotana u klupko umotava se u zavoj u obliku kruške i učvršćuje koncem ili zavojem sa dugim krajevima za lakše skidanje tampona.

Za izvođenje postupka, tampon se obilno natopi antiseptikom i umetne u vaginu na određeno vrijeme. Ovaj postupak se uglavnom koristi u bolnicama ili na pregledu kod ginekologa za kauterizaciju erozije grlića materice nakon hirurških intervencija.

Pranje i kupanje hlorheksidinom

Pranje se koristi kod iritacije vanjskih organa, kandidijaze kod djece i trudnica. Ovo je sigurniji način upotrebe. U ginekologiji se koriste obje sjedeće kupke s klorheksidinom, kada se otopina dodaje u vodu, i intravaginalne, kada se ljekovita otopina sipa direktno u vaginu pomoću spekuluma.

Postupak u sjedećoj kupki s hlorheksidinom:

• U kadu sipajte malu količinu tople, a ne vruće vode na 35-37 stepeni.
• Razblažite rastvor od 12,5 ml 20% rastvora u 50 litara vode.
• Sedite u pripremljenom rastvoru 3-5 minuta.

Postupak intravaginalnog kupanja se izvodi u ordinaciji i po mnogo čemu je sličan postupku ispiranja, samo što se ovdje ljekoviti rastvor drži u vagini pomoću spekuluma potrebno vrijeme.

Sa čime se lek ne sme kombinovati?

Zbog izrazito izraženog antimikrobnog i isušnog djelovanja, hlorheksidin se ne smije kombinirati s drugim antisepticima.

Na primjer:

• Jod i preparati koji sadrže jod (Lugolova otopina).
• Vodikov peroksid.
• Surfaktant (lauril sulfat, sapun).
• Fosfati (komponente sintetičkih deterdženata).
• Hloridi (mogu biti prisutni u deterdžentima, kozmetici, kućnoj hemiji, lekovima).
• Borati (borni alkohol, borna kiselina).

Upotreba sa ovim grupama supstanci može izazvati dermatitis, iritaciju i hemijske opekotine.

Cijena hlorheksidina

Raspon cijena za klorheksidin je prilično širok. Trošak ovisi o obliku doze i farmaceutskoj kompaniji koja proizvodi lijek. Cijena domaćih vodenih 0,05% otopina kreće se od 15 do 50 rubalja. za 100 ml, za supozitorije od 120 rubalja. Uvezeni analozi su skuplji: rješenja - od 300 rubalja, svijeće - od 350 rubalja.

U ginekološkoj praksi postoje dva suprotna mišljenja o prednostima i štetnostima ispiranja za ženski organizam. Neki ginekolozi su kategorički protiv takvog postupka, drugi ga smatraju preporučljivim, ali samo u određenim slučajevima, u liječenju određenih bolesti ženskog genitalnog područja.

Ispiranje u ginekologiji treba koristiti isključivo kao terapijsku mjeru ako je indicirano. U hitnim slučajevima dozvoljena je jednokratna upotreba otopine klorheksidina kako bi se spriječila infekcija. Ako se pojave neugodni simptomi, potrebno je obratiti se ginekologu.

Format članka: Lozinsky Oleg

Video o ispiranju u ginekologiji

Ispiranje. Zašto i kako napraviti vaginalno ispiranje: