Ovo je distrofija. Alimentarna distrofija

- bolest uzrokovana hroničnim poremećajima u ishrani i praćena atrofijom tkiva. Distrofija se javlja kod pacijenata bilo koje dobi, ali je posebno opasna za djecu u prvim godinama života. Bolest u ranoj dobi može dovesti do metaboličkih poremećaja, smanjenja imuniteta, kašnjenja u fizičkom i intelektualnom razvoju. Umjereni i teški oblici distrofije rijetko se dijagnosticiraju u socijalno prosperitetnim regijama. Četvrtini prijevremeno rođenih beba dijagnosticirana je "prenatalna (intrauterina) distrofija".

Distrofiju ne mora nužno karakterizirati manjak tjelesne težine za visinu, kao što je tipično za sve hipotrofične pacijente. Kod druge vrste distrofije, paratrofije, dolazi do prevlasti tjelesne težine osobe nad visinom i razvoja gojaznosti. Ujednačeno zaostajanje u rastu i tjelesnoj težini od starosnih normi je još jedna varijanta hipostaturalne distrofije. Najčešća i opasna prva vrsta bolesti je hipotrofična distrofija.

Razlozi

Primarna alimentarna distrofija u prenatalnom periodu uzrokovana je poremećajima placentne cirkulacije i intrauterinom fetalnom hipoksijom. Faktori rizika u trudnoći uključuju: starost pacijentkinje ispod 20 i nakon 40 godina, zarazne bolesti u bilo kojem tromjesečju, teške somatske bolesti, uključujući ozljede, kronične i nasljedne bolesti, patologije placente, preeklampsiju ili toksikozu u bilo kojem tromjesečju, nepovoljno društveno okruženje što dovodi do nervnog stresa i loše ishrane, pušenja.

Primarna stečena distrofija može biti rezultat nekvalitetne ishrane sa proteinsko-energetskim nedostatkom ili rezultat pothranjenosti u teškim društvenim uslovima. Ponavljajuće zarazne bolesti uzrokovane crijevnim i rotavirusnim infekcijama, rekurentni otitis također mogu dovesti do primarne distrofije.

Sekundarna distrofija pre- i postnatalnog perioda prati urođene i stečene: malformacije, hromozomske bolesti, primarne ili sekundarne enzimopatije, izražene u odsustvu ili kršenju aktivnosti bilo kojeg enzima, primarnu ili sekundarnu malapsorpciju, karakteriziranu malapsorpcijom u tankom crijevu, stanja imunodeficijencije.

Pojava paratrofije obično je povezana s viškom kalorija u hrani i visokim sadržajem ugljikohidrata i masti u prehrani. Razvoj paratrofije izaziva dijatezu limfno-hipoplastičnog i eksudativno-kataralnog tipa s povećanjem limfoidnog tkiva, kao i s upalom i crvenilom epitela i sluznice. Hipostaturalna distrofija je povezana sa ozbiljnim lezijama neuroendokrinog sistema.

Simptomi

Hipotrofiju prvog stepena karakteriše deficit telesne težine od oko 10-20% u odnosu na fiziološku normu. Stanje bolesnika je zadovoljavajuće, uz blagi pad apetita, turgora kože i smanjenje potkožnih masnih naslaga. Kod drugog stepena pothranjenosti sa deficitom tjelesne težine do 30%, pacijent ima smanjen emocionalni tonus i motoričku aktivnost. Pacijent je letargičan, mišićni tonus i turgor tkiva su značajno smanjeni. Značajno je smanjio količinu masnog tkiva u abdomenu i udovima. Povrede termoregulacije dokazuju se fluktuacijama tjelesne temperature i hladnim ekstremitetima. Distrofiju drugog stepena prate poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema s prigušenim srčanim tonovima, tahikardijom, arterijskom hipotenzijom.

Hipotrofija trećeg stepena sa deficitom tjelesne težine većim od 30% naziva se i atrofija ili alimentarna ludnica. U ovoj fazi razvoja bolesti, opće stanje pacijenta je ozbiljno narušeno, pacijent je sklon pospanosti, ravnodušnosti, razdražljivosti, anoreksiji. Kod hipotrofije trećeg stepena nema potkožnog masnog tkiva. Mišići su potpuno atrofirani, ali im je tonus povećan zbog postojećih poremećaja neurološkog i elektrolitnog disbalansa. Hipotrofiju prati dehidracija, niska tjelesna temperatura, arterijska hipotenzija, rijedak i slab puls. Diskinetičke manifestacije distrofije očituju se u regurgitaciji, povraćanju, čestim rijetkim stolicama, rijetkom mokrenju.

Hipostatura je manifestacija prenatalne distrofije neuroendokrinog tipa. Kongenitalna hipostatura se dijagnosticira pri rođenju djeteta prema karakterističnim kliničkim znacima: funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa, znaci metaboličkih poremećaja, bljedilo i suhoća kože, smanjenje turgora tkiva i niska otpornost djeteta na infekcije. Uporni kongenitalni poremećaji endokrine i nervne regulacije procesa slabo se liječe. U nedostatku gore navedenih kliničkih simptoma i postojećeg istovremenog zaostajanja fizioloških pokazatelja težine i visine od starosnih normi, hipostatura može biti rezultat konstitucijske niskog rasta.

Paratrofiju kod djece najčešće izaziva prekomjerno hranjenje ili neuravnotežena ishrana s viškom ugljikohidrata i nedostatkom proteina. Djeca koja se hrane adaptiranim mlijekom s različitim vrstama dijateze sklonija su paratrofiji. Dugotrajno prekomjerno hranjenje i sistematska fizička neaktivnost često dovode do pretilosti, kao jedne od manifestacija paratrofične distrofije. Klinički simptomi paratrofije uključuju nestabilan emocionalni ton, letargiju, glavobolje, otežano disanje, umor. Apetit je često smanjen i ima selektivni karakter. Na pozadini viška potkožnog masnog tkiva, uočava se nedovoljna elastičnost kože i smanjen tonus mišića. Morfološke i funkcionalne transformacije unutrašnjih organa moguće su u pozadini smanjenja imuniteta.

Dijagnostika

Dijagnoza "distrofije" postavlja se na osnovu karakterističnih kliničkih znakova, uključujući odnos tjelesne težine i visine, procjenu turgora tkiva, količinu i lokaciju potkožnog masnog tkiva, te analizu otpornosti organizma na zarazne bolesti. Stepen pothranjenosti utvrđuje se na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga krvi i urina. Hipotrofija I stepena - laboratorijski testovi krvi i želučane sekrecije ukazuju na disproteinemiju, izraženu u disbalansu frakcija proteina u krvi i smanjenoj aktivnosti probavnih enzima.

Hipotrofija drugog stepena - prema laboratorijskim studijama kod pacijenata sa distrofijom u ovoj fazi, izražena hipohromna anemija sa smanjenom količinom hemoglobina u krvi. Hipoproteinemija se također dijagnosticira niskim sadržajem ukupnog proteina u krvi na pozadini značajnog smanjenja enzimske aktivnosti. Hipotrofija trećeg stepena - laboratorijske studije ukazuju na zgušnjavanje krvi uz sporu sedimentaciju eritrocita i prisustvo u urinu značajnih količina uree, fosfata, hlorida, ponekad acetona i ketonskih tela.

Diferencijalna dijagnoza "hipostature" postavlja se isključivanjem bolesti praćenih zaostajanjem u fizičkom razvoju, na primjer, hipofiznog patuljastog oblika, kod kojeg ljudska hipofiza ne proizvodi dovoljno somatotropnih hormona, ili drugih mutacijskih tipova patuljastosti s dovoljnim lučenjem somatropina. , ali neosetljivost organizma na njega. Druge varijante genetski uvjetovanog niskog rasta mogu biti različiti oblici distrofija, izraženi u abnormalnim proporcijama skeleta. Proučavanje porodične istorije omogućava razlikovanje paratrofije i hipostature od porodične konstitucijske niskog rasta.

Tretman

Osnovni aspekt racionalnog liječenja distrofije je dijeta. U početku se razjašnjava podnošljivost hrane od strane organizma, po potrebi se propisuju enzimi: abomin, festal, panzinorm, pankreatin. U sljedećoj fazi vrši se postupna korekcija volumena i energetske vrijednosti konzumirane hrane uz redovno praćenje prirode stolice i diureze, povećanja ili gubitka težine. U te svrhe se pokreće poseban dnevnik ishrane sa upisom količine i naziva proizvoda. Hrana je frakciona, u malim porcijama do 10 obroka dnevno. Kontrola se provodi dok pacijent ne dostigne fiziološke norme težine.

Kao stimulirajuća terapija koriste se multivitaminski kompleksi i kursevi općih tonika: preparati sa ginsengom, matičnim mliječem, magnolije, zobi. Također se provodi sanacija žarišta kronične infekcije, terapija popratnih bolesti. Uklanjanje hipodinamije i povećanje emocionalnog statusa postiže se uz pomoć masaže, provedbe kompleksa terapijskih fizičkih vježbi.

Prevencija

Prenatalna prevencija u cilju prevencije razvoja intrauterine distrofije uključuje: adekvatan san, raspored rada i odmora, uravnoteženu ishranu, izvodljivu fizičku aktivnost, kontrolu tjelesne težine žene, redovno praćenje zdravlja žene i fetusa. Postnatalna prevencija distrofije kod djeteta najbolje se provodi prirodnim hranjenjem, stalnim praćenjem mjesečnog prirasta u težini tokom prve godine i godišnjim praćenjem dalje dinamike fizičkog razvoja. Prevencija distrofije kod odraslih pacijenata moguća je adekvatnom ishranom, zamjenskom terapijom za enzimopatiju i malapsorpciju, te liječenjem osnovnih stanja imunodeficijencije.

Mnogi su čuli kada se osoba naziva "distrofičar". Ova riječ se često koristi u odnosu na vrlo mršave ljude. Ali u stvari, ovo nije samo komična riječ, već i opasna bolest. Distrofičar je bolest, a ne obična mršavost.

Šta je distrofija

Distrofija je patološki proces koji dovodi do nakupljanja ili gubitka u tkivima onih tvari koje im u normalnom stanju nisu karakteristične. Primjer je nakupljanje uglja u plućima. Kod distrofije dolazi do oštećenja stanica i zbog toga dolazi do kršenja funkcija oboljelog organa.

Tijelo ima kompleks mehanizama koji je odgovoran za očuvanje i metabolizam ćelijske strukture. To se zove trofizam. Distrofičar je osoba koja pati.

Najčešće, distrofija pogađa djecu mlađu od tri godine. To dovodi do zastoja ne samo u fizičkom razvoju, već iu psihomotornom i intelektualnom razvoju. To narušava imuni sistem i metabolizam.

Vrste bolesti

Dakle, distrofičar - ko je ovo? Osoba koja pati od poremećaja u organizmu. Ima ih nekoliko.Deli se na mineralnu, proteinsku, ugljenohidratnu i masnu, zavisno od vrste metaboličkog poremećaja.

Ako govorimo o lokalizaciji, onda distrofija može biti ekstracelularna, stanična, a također i mješovita.

Po poreklu, bolest može biti i urođena i stečena. Kongenitalna distrofija se javlja zbog genetskih razloga, jer su metabolički poremećaji nasljedni. Bilo koji enzim koji učestvuje u metaboličkom procesu može biti odsutan u tijelu, a to dovodi do činjenice da se metabolički proizvodi ne razgrađuju u potpunosti i akumuliraju u tkivima.

Mogu biti zahvaćena različita tkiva, ali u svim slučajevima je zahvaćen centralni nervni sistem. Distrofičar je osoba koja boluje od teške bolesti, jer nedostatak određenih enzima može dovesti do smrti.

Druga distrofija je podijeljena u tri tipa: paratrofija, hipostatura i hipotrofija.

Paratrofija je i ishrana koja se izražava viškom telesne težine.

Hipostatura je isti nedostatak visine i težine u skladu sa starosnom normom osobe.

Hipotrofija je danas najčešći oblik distrofije. Izražava se u maloj tjelesnoj težini u odnosu na visinu osobe.

Uzroci bolesti

Distrofija nastaje zbog velikog broja različitih uzroka. Uz kongenitalne poremećaje na genetskom nivou, koji su povezani sa metaboličkim poremećajima, bolest može biti uzrokovana stresom, zaraznim bolestima i pothranjenošću. Među ostalim čestim uzrocima vrijedi istaknuti slab imunitet, hromozomske bolesti, nepovoljne vanjske faktore i održavanje nezdravog načina života.

Postoji toliko pogrešno mišljenje da je distrofičar dijete koje je rođeno prije vremena. Ali to nije tako, jer se bolest može razviti nakon dugotrajnog gladovanja ili, obrnuto, prejedanja hrane koja sadrži ugljikohidrate.

Kongenitalna distrofija može utjecati na dijete rođeno premladu ili prestaru majku.

Simptomi bolesti

Distrofija se manifestira ovisno o obliku i težini. Uobičajeni znakovi uključuju uznemirenost, gubitak apetita i sna, umor i slabost, gubitak težine i usporen rast.

Ako se razvoj tijela smanji za 30 posto, dolazi do bljedila, pada elastičnosti tkiva i tonusa mišića.

Kod pacijenata je imunitet oslabljen, jetra se može povećati, a stolica je poremećena.

Kod teške pothranjenosti gubi se elastičnost kože, očne jabučice tonu, poremećeni su srčani ritam i disanje, snižavaju se tjelesna temperatura i krvni tlak.

Kod paratrofije kod ljudi višak masnoće se taloži u potkožnom tkivu. Pacijenti su bledi i skloni alergijama. To narušava rad crijeva. U naborima kože počinje se formirati pelenski osip.

Kod hipostature simptomi su slični pothranjenosti. Ovo je najuporniji oblik distrofije i vrlo ga je teško liječiti.

Kako liječiti distrofiju

Liječenje ove bolesti treba biti složeno. Ako je distrofija sekundarna, onda liječnici liječe bolest koja ju je izazvala. U drugom slučaju koristi se dijetoterapija, a sprečavaju se i sekundarne infekcije.

Ako je 1. stepen, onda se liječenje provodi kod kuće. Na višem stepenu, dijete je smješteno u bolnicu.

Pacijenti treba da jedu majčino mleko, kao i mešavine fermentisanog mleka. Obroci bi trebali biti frakcijski - do 10 puta dnevno. U tom slučaju ljekar vodi evidenciju o promjenama tjelesne težine. Osim toga, propisuju se enzimi, vitamini i biološki aktivni aditivi.

Dakle, distrofičar - ko je ovo? Riječ je o teško bolesnoj osobi koju treba što prije liječiti, jer posljedice mogu biti tužne.

Distrofija je povreda trofizma, odnosno ishrane, tkiva i organa. Najčešće se u praksi susreću s alimentarnom distrofijom.

Alimentarna distrofija je bolest koja se razvija u pozadini teškog nedostatka proteina i energije, a manifestuje se značajnim gubitkom telesne težine (preko 20%), lomljivim noktima i kosom, suvom kožom, opštom slabošću, letargijom, pospanošću i povećanim apetitom. .

Nutritivna distrofija spada u grupu društvenih bolesti i nastaje kao rezultat svjesnog ili prisilnog gladovanja. Više od pola miliona ljudi koji žive u zemljama u razvoju pati od toga. Ova bolest je registrovana i u prilično prosperitetnim zemljama - ovdje je uzrokovana dugotrajnim pridržavanjem niskokalorične dijete u nastojanju da se postigne "idealna" figura.

Bez liječenja, distrofija u roku od 3-5 godina dovodi do smrti pacijenta.

Uz dugotrajno gladovanje, tijelo ne prima potrebne plastične tvari, što uzrokuje poremećaje u metaboličkim procesima. Kao rezultat toga, pacijent razvija anoreksiju, koja je u suštini alimentarna distrofija.

Izvor: bigslide.ru

Uzroci distrofije i faktori rizika

Glavni uzrok distrofije je dugotrajno gladovanje, što dovodi do nedovoljnog unosa energije i nutrijenata u organizam. Nedostatak energije može biti dva tipa:

• apsolutno- dnevni kalorijski sadržaj ishrane ne pokriva osnovne potrebe organizma, odnosno njegove troškove održavanja života (bazni metabolizam);
• relativno- unos energije iz hrane ne pokriva njenu potrošnju.

Gladovanje može biti uzrokovano raznim razlozima, kako vanjskim (prirodna katastrofa, rat) tako i unutrašnjim (cicatricijalno suženje jednjaka).

Pogoršaju metaboličke poremećaje kod alimentarne distrofije hipotermija i težak fizički rad.

Dugotrajno energetsko gladovanje dovodi do iscrpljivanja zaliha masti i glikogena u tijelu, nakon čega se intersticijski proteini koriste za održavanje bazalnog metabolizma. Distrofični procesi u početku počinju na koži, a zatim se šire na unutrašnje organe. Vitalni organi (mozak, srce, bubrezi) posljednji pate od distrofije.

U uznapredovalim slučajevima ne samo da se značajno mijenjaju procesi katabolizma, već se iscrpljuju i rezerve minerala i vitamina, imunološki sistem prestaje da funkcionira u potpunosti. Pristupanje sekundarne infekcije ili sve veća kardiovaskularna insuficijencija uzrokuje smrt.

Vrste distrofije

Ovisno o karakteristikama kliničkog toka, razlikuju se dvije vrste distrofije:

• suvo (kahektično)- karakteriše je nepovoljan tok i otpornost na terapiju;
• edematozni- karakterizira prisustvo edema, ascitesa, efuzijskog pleuritisa i perikarditisa.

Jedan od prvih specifičnih simptoma distrofije je povećana potreba pacijenata za slanom hranom, sve do konzumiranja čiste kuhinjske soli.

Faze distrofije

Postoje tri faze u toku alimentarne distrofije.

1. Tjelesna težina je blago smanjena, ukupne performanse su očuvane. Bolesnici se žale na slabost, zimicu, povećan apetit, žeđ i učestalo mokrenje.
2. Primjećuje se značajan gubitak težine i smanjene performanse. Pacijenti nisu u mogućnosti da obavljaju svoje profesionalne dužnosti, ali je očuvana sposobnost samozbrinjavanja. Nivo proteina u krvi je značajno smanjen, što dovodi do pojave edema bez proteina. Epizode hipoglikemije se javljaju periodično;
3. Bolesnici su jako iscrpljeni, ne mogu se samostalno kretati. Može se razviti gladna koma.

Klinička slika alimentarne distrofije raste sporo, a pacijenti se dugo ne osjećaju bolesno. Prvi znaci bolesti obično ostaju neprimijećeni. To uključuje:

• povećan apetit i žeđ;
• stalna pospanost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• razdražljivost;
• slabost;
• poliurija.

Jedan od prvih specifičnih simptoma distrofije je povećana potreba pacijenata za slanom hranom, sve do konzumiranja čiste kuhinjske soli.

Daljnjim napredovanjem alimentarne distrofije koža gubi elastičnost, postaje suha i mlohava, visi u izraženim naborima i izgledom podsjeća na list pergamenta.

Opće stanje pacijenata značajno pati. Postaje teško obavljati bilo kakav fizički posao. Zatim postoje znakovi distrofičnog oštećenja unutrašnjih organa:

• dispeptične manifestacije (zatvor, nadutost, podrigivanje);
• smanjenje tjelesne temperature;
• trajno smanjenje krvnog tlaka;
• smanjen libido;
• prestanak menstrualne funkcije;
• neplodnost;
• mentalnih poremećaja.

U posljednjoj fazi alimentarne distrofije, sve funkcije pacijentovog tijela počinju blijedjeti. Mišići su tanki i postaju mlohavi. Potkožni masni sloj potpuno nestaje. Pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja.

Izvor: medbooking.com

Nakon završetka liječenja, pacijentima s alimentarnom distrofijom potreban je dugi tijek fizičke i psihičke rehabilitacije, koji bi trebao trajati najmanje šest mjeseci.

Poremećaji mineralnog metabolizma dovode do povećane krhkosti kostiju, pojave prijeloma čak i pod utjecajem minimalnog fizičkog napora. Procesi hematopoeze su inhibirani, sadržaj leukocita, eritrocita i trombocita u krvi se smanjuje. Akumulacija produkata katabolizma u krvi negativno utiče na centralni nervni sistem, što uzrokuje trajne mentalne poremećaje.

Distrofija kod djece

Alimentarna distrofija se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa djecu mlađu od 3 godine. Ovo je društveno uslovljena bolest povezana s neadekvatnom brigom o djeci i lošom ishranom. U zemljama ZND i Evropi, alimentarna distrofija se uočava kod oko 2% djece. Stopa incidencije je mnogo veća u afričkim zemljama, gdje dostiže 20-27%.

Uzroci distrofije kod djece mogu biti:

• sindrom malapsorpcije (s celijakijom, cističnom fibrozom);
• malformacije probavnog trakta (Hirschsprungova bolest, megakolon, stenoza piloričnog dijela želuca, nezatvaranje tvrdog i/ili mekog nepca);
• bolesti gastrointestinalnog trakta (holecistitis, pankreatitis, gastritis, gastroenteritis, polipoza želuca i crijeva, maligni tumori);
• nedostatak majčinog mlijeka;
• netačan proračun dijete;
• nedostaci u brizi o djeci.

Sa blagim stepenom distrofije kod djece, opće stanje malo pati. Dolazi do smanjenja turgora kože, potkožni masni sloj u predjelu prednjeg trbušnog zida postaje tanji.

Kako bolest napreduje, dijete postaje letargično i apatično, počinje zaostajati u psihomotornom razvoju. Tonus mišića je smanjen. Tjelesna temperatura je niska. Masno tkivo na tijelu je istanjeno i očuvano samo na licu. U ovoj fazi alimentarne distrofije kod djece se razvijaju popratne bolesti (pijelonefritis, sinusitis, upala pluća, tonzilitis).

Glavni uzrok distrofije je dugotrajno gladovanje, što dovodi do nedovoljnog unosa energije i nutrijenata u organizam.

Sa teškim stepenom distrofije, djeca gube prethodno savladane vještine. Imaju povećanu razdražljivost, uočava se pospanost. Zbog nedostatka potkožnog tkiva koža visi u naborima, a lice poprima senilan izraz.

Kršenje ravnoteže vode i elektrolita dovodi do razvoja eksikoze, sušenja rožnice oka. Izražena disfunkcija gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija. Tjelesna temperatura je značajno smanjena.

Izvor: present5.com

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu medicinskog pregleda pacijenta i indikacija produženog gladovanja u anamnezi. Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se laboratorijski i instrumentalni pregledi, uključujući:

• Ultrazvuk, kompjuterska i magnetna rezonanca trbušnih organa;
• biopsija kože.

Alimentarna distrofija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama praćenim općim iscrpljivanjem tijela:

• poremećaji hipofize;
• neoplastične bolesti (prvenstveno rak crijeva i želuca).

Liječenje distrofije

Bolesnici sa alimentarnom distrofijom trebaju hospitalizaciju na odjelu za gastroenterologiju. Smeštaju se u dobro provetrenu i toplu prostoriju, ograničavaju kontakt sa drugim pacijentima kako bi se sprečila infekcija zaraznim bolestima.

Terapija bilo koje vrste distrofije počinje normalizacijom dnevne rutine i pravilnom prehranom. Pacijentima sa I stadijumom bolesti hranu se daje često, ali u malim porcijama. U stadijumima II i III alimentarne distrofije enteralna prehrana provodi se posebnim hranljivim mješavinama (enpitima) i kombinira se s parenteralnom prehranom (intravenska primjena glukoze, masnih emulzija, proteinskih hidrolizata, vitamina). Kako se stanje pacijenta poboljšava, postepeno se prelazi na normalnu ishranu.

Više od pola miliona ljudi koji žive u zemljama u razvoju pati od nutritivne distrofije.

Prehrana pacijenata s alimentarnom distrofijom treba sadržavati dovoljnu količinu proteina (najmanje 2 g/kg/dan), od kojih većina treba biti životinjskih proteina.

U III stadijumu alimentarne distrofije liječenje, pored dijete, uključuje transfuziju krvnih produkata (albumin, svježe smrznuta plazma, eritrocitna masa), infuzionu terapiju u cilju korekcije poremećaja vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže.

Uz razvoj infektivnih komplikacija, pacijentu se propisuju antibiotici, uzimajući u obzir podatke antibiograma.

Prema indikacijama mogu se koristiti probiotici i prebiotici, imunomodulatori, enzimski preparati.

Razvoj gladne kome je osnova za hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege i intenzivne njege. Pacijentu se intravenozno ubrizgavaju hipertonični rastvori glukoze, vitamini, antikonvulzivi.

Nakon završetka liječenja, pacijentima s alimentarnom distrofijom potreban je dugi tijek fizičke i psihičke rehabilitacije, koji bi trebao trajati najmanje šest mjeseci.

Moguće posljedice i komplikacije

Jedna od najtežih komplikacija alimentarne distrofije je gladna koma. Njegov razvoj dovodi do značajnog pada koncentracije glukoze u krvnom serumu, zbog čega mozak doživljava izražen energetski deficit. Simptomi ovog stanja su:

• iznenadni gubitak svijesti;
• proširene zjenice;
• blijeda i hladna koža;
• značajno smanjenje tjelesne temperature;
• smanjen tonus mišića;
• nitisti puls;
• disanje je plitko, aritmično, rijetko.

Ako se pacijentu s gladnom komom hitno ne pruži medicinska pomoć, tada u pozadini sve većeg kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja dolazi do smrtnog ishoda.

Pogoršaju metaboličke poremećaje kod alimentarne distrofije hipotermija i težak fizički rad.

Prognoza

Bez liječenja, distrofija u roku od 3-5 godina dovodi do smrti pacijenta. Blagovremeno započetom terapijom I-II stepena bolesti završava se oporavkom, ali period oporavka traje nekoliko godina. Alimentarna distrofija posljednjih stadijuma obično završava smrću, čak i ako se pacijentu pruži potpuna medicinska njega.

Prevencija

Prevencija razvoja alimentarne distrofije temelji se na promicanju među stanovništvom normi zdravog načina života i racionalne prehrane, odbacivanju niskokaloričnih dijeta koje ne pokrivaju energetske troškove tijela.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Distrofija kod djece (hipotrofija) je kronični poremećaj prehrane, čija je jedna od glavnih manifestacija postupno razvijanje djeteta. Postoje blage i teške forme distrofije. Često je teško odrediti jasnu granicu između ovih oblika. Daleko uznapredovali oblik distrofije naziva se atrofija.

Etiologija i patogeneza. Razlozi za razvoj distrofije kod djece su vrlo raznoliki. Može biti uzrokovan vanjskim i unutrašnjim faktorima. Najčešći uzrok (vanjski faktor) je pothranjenost, i kvantitativno i kvalitativno. Kvantitativni nedostatak hrane često je povezan sa pothranjenošću i može biti od prvih dana djetetovog života (nedostatak mlijeka kod majke, prisustvo zategnutih ili ravnih i izvrnutih bradavica, letargija). Nedovoljno aktivno sisanje češće se opaža kod, kao i kod rođenih u i sa intrakranijalnim. Dobivanje dovoljno hrane može ometati sve vrste urođenih (nezatvaranje gornjeg i čvrstog itd.). Hipotrofija se razvija i kao rezultat nedostatka ili odsustva jedne od važnih komponenti hrane (na primjer, proteina, vitamina, soli), ako se naruši njihov pravilan omjer. Kvalitativne greške u ishrani češće su kod miješanog i umjetnog hranjenja. Od velikog značaja su nepovoljni uslovi životne sredine (nepoštivanje sanitarno-higijenskog režima, nedostatak vazduha, svetlosti itd.), Nepravilna njega. Ima djece kod kojih se distrofija razvila uglavnom kao posljedica nedostatka apetita pod utjecajem nepravilnog unošenja prihrane, lijekova i nasilnog hranjenja. Infekcije i kronične bolesti doprinose nastanku distrofije zbog metaboličkih poremećaja i aktivnosti regulatornih mehanizama. Pod svim ovim okolnostima, hrana koja ulazi u organizam ne pokriva njegove potrebe; kao rezultat toga, djetetove vlastite rezerve se troše, što dovodi do iscrpljivanja. Tokom gladovanja, aktivnost svih tjelesnih sistema je izopačena, razvija se kršenje svih vrsta metabolizma. Takva djeca imaju smanjenu tjelesnu otpornost i sklona su svim vrstama bolesti koje su im teške i često uzrokuju smrt.

Klinika. Glavna manifestacija distrofije (hipotrofije) je smanjenje potkožnog masnog sloja, prije svega na trbuhu, zatim na grudima, leđima, udovima i kasnije na licu. Dešava se. usporavanjem, pa čak i zaustavljanjem debljanja, ono postaje manje od normalnog.

Postoje tri stepena pothranjenosti. Hipotrofija 1 stepen karakterizira zaostajanje u težini od 10 - 15%, ali dijete ima normalno. Dolazi do smanjenja potkožnog masnog sloja na trbuhu i djelomično na udovima. Boja kože ostaje normalna ili pomalo blijeda, opće stanje nije poremećeno.

At hipotrofija 2. stepena težina djeteta zaostaje za normom za 20-30%, postoji i blago zaostajanje u rastu (za 1-3 cm). Potkožni masni sloj je svuda smanjen. Dijete je blijedo, tkiva su reducirana, koža je u naborima, mišići su mlohavi. Opće stanje je poremećeno, opada, raspoloženje postaje nestabilno, razvoj statičkih i motoričkih funkcija se pogoršava ili kasni.

Hipotrofija 3 stepena karakterizira gubitak težine od više od 30%, teško gubljenje i zaostajanje u razvoju. Potkožni masni sloj je odsutan, oči tonu, bore se pojavljuju na čelu, brada je šiljasta, lice senilno. Mišići su mlohavi, uvučeni, velika fontanela tone, konjunktiva i rožnjača očiju su skloni isušivanju i ulceraciji, disanje je plitko, sporo, slabo, prigušeno. Apetit je smanjen, ali postoji sklonost dijareji. Mokrenje je smanjeno. Razvija se hipohromna anemija, s naglim zgušnjavanjem krvi, količina se također povećava. Djeca su depresivna, glas im je afoničan, razvoj statičkih i motoričkih sposobnosti, govor je odložen.

Dijagnoza distrofije kod djece (hipotrofija) postavlja se na osnovu anamneze, izgleda djeteta, podataka kliničkog pregleda, težine, visine.

Liječenje hipotrofije- složeno, uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta, uslove pod kojima se bolest razvila. U teškim oblicima - simptomatska, patogenetska i stimulirajuća terapija. Posebno je važno pravilno propisati ishranu. Dakle, kod hipotrofije 1. stepena potrebno je pre svega detetu odrediti ishranu na osnovu težine koju bi trebalo da ima prema uzrastu. U slučaju nedostatka majčinog mlijeka, majci se propisuje dohrana donorskim mlijekom ili mješavinama. Kod vještačkog hranjenja, privremeno se propisuju žensko mlijeko i mješavine.

Kod pothranjenosti 2. stepena, žensko mlijeko ili kisele mješavine se propisuju u stopi od 2/3 ili% količine potrebne za datu dob djeteta (vidi). Ako se djetetova težina smanji za 20%, tada se ukupna količina hrane računa na stvarnu težinu. Ako je više od 20%, onda se obračun vrši na prosječnu težinu, odnosno na stvarnu plus 20% od toga. Nedostatak količine hrane nadopunjuje se čorbama od voća i povrća, 5% otopinom glukoze. Broj hranjenja se povećava na 7-8 puta dnevno.

Nakon 5-7 dana, kada se stanje djeteta poboljša, količina hrane se povećava, ali sadržaj kalorija ne smije prelaziti 130-150 kalorija po 1 kg tjelesne težine. Ako je potrebno, izvršite korekciju sa proteinima, i (pažljivo) sa mastima.

Ishrana se posebno pažljivo propisuje kod pothranjenosti 3. stepena. Dnevni obračun ishrane vrši se na osnovu prosečne težine između dospele i stvarne. U prvim danima liječenja, bez obzira na godine života, propisuje se samo polovina potrebne količine i to samo žensko mlijeko. Ako je nemoguće dati djetetu dovoljnu količinu majčinog mlijeka, daju se kiselinske mješavine. Nedostatak količine hrane nadoknađuje se tečnošću. Povećanje dnevne količine hrane provodi se vrlo pažljivo, čak i uz jasan trend poboljšanja. Kalorijski unos po stvarnoj težini ne bi trebao prelaziti 180 kalorija po 1 kg tjelesne težine. Sva djeca sa pothranjenošću trebaju vitamine i. Za poboljšanje apetita dodijeliti 1/2-1 čajnu žličicu 5 puta dnevno ili 1% otopinu razrijeđenu prije hranjenja, 0,2 g 2 puta dnevno sat vremena nakon jela 7-10 dana. Prikazano je imenovanje anaboličkih hormona (vidi). Mjere za suzbijanje dehidracije provode se kao kod toksične dispepsije (vidi Dispepsija kod djece). U teškim slučajevima preporučuju se transfuzija plazme i krvi.

Prevencija. Pravilna organizacija opšteg režima i ishrane.

Zavisi od stepena bolesti, reaktivnosti i blagovremenosti liječenja.

Proces, kao rezultat kojeg jedno ili drugo tkivo gubi ili nakuplja tvari koje mu inače nisu karakteristične (na primjer, antrakoza - nakupljanje čestica uglja). Distrofiju karakterizira oštećenje stanica i međustanične tvari, uslijed čega se mijenja funkcija organa. Osnova distrofije je kršenje trofizma, odnosno kompleksa mehanizama koji osiguravaju metabolizam i očuvanje strukture stanica i tkiva. Trofički mehanizmi se dijele na ćelijske i ekstracelularne. Ćelijski mehanizmi obezbjeđuju se samom strukturom ćelije i njenom samoregulacijom, zbog čega svaka ćelija obavlja svoju funkciju. Ekstracelularni mehanizmi obuhvataju sistem transporta metaboličkih produkata (krvna i limfna mikrovaskulatura), sistem međućelijskih struktura mezenhimskog porekla i sistem neuroendokrine regulacije metabolizma. Ako se naruši bilo koja veza u mehanizmima trofizma, može doći do jedne ili druge vrste distrofije.

Klasifikacija

Po vrsti metaboličkih poremećaja

• proteinski (disproteinoza)
• masno; (lipidoze)
• ugljikohidrati;
• mineral;

Prema lokalizaciji manifestacija

• ćelijski (parenhimski);
• ekstracelularni (stromalno-vaskularni, mezenhimalni);
• mješovito.

Po rasprostranjenosti

• sistemski (opšti);
• lokalni.

Po etiologiji

• stečeno;
• kongenitalno:

Kongenitalne distrofije su uvijek genetski uvjetovane bolesti, nasljedni poremećaji metabolizma proteina, ili ugljikohidrata, ili masti. Ovdje postoji genetski nedostatak jednog ili drugog enzima koji sudjeluje u metabolizmu proteina, masti ili ugljikohidrata. To dovodi do činjenice da se u tkivima nakupljaju nepotpuno podijeljeni proizvodi metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti. Javlja se u raznim tkivima, ali je uvijek zahvaćeno tkivo centralnog nervnog sistema. Takve bolesti se nazivaju bolesti skladištenja. Bolesna djeca umiru tokom prve godine života. Što je veći nedostatak enzima, to se brže razvija bolest i prije dolazi do smrti.

Morfogeneza

Postoje 4 mehanizma koji dovode do razvoja distrofije:

• Infiltracija
• Razgradnja (phaneroza)
• Izopačena sinteza
• Transformacija

vidi takođe

• Kwashiorkor je vrsta teške distrofije.
• mišićna distrofija

Bilješke

Wikimedia Foundation. 2010 .

Pogledajte šta je "distrofija" u drugim rječnicima:

distrofija... Pravopisni rječnik

Moderna enciklopedija

Grčki, od dys, i trephein, do hraniti. Jadno, pothranjenost. Objašnjenje 25.000 stranih riječi koje su ušle u upotrebu u ruskom jeziku, sa značenjem njihovih korijena. Michelson A.D., 1865. distrofija (distrofija ... gr. trofe ishrana) poremećaj ishrane ... ... Rečnik stranih reči ruskog jezika

Distrofija- (od dis ... i grčkog trofe nutrition) (degeneracija, ponovno rođenje), patološki proces koji se sastoji u zamjeni normalnih ćelijskih komponenti produktima metaboličkih poremećaja ili u njihovom taloženju u međućelijskom prostoru. U širokom ... ... Ilustrovani enciklopedijski rječnik

- (od dis ... i grčkog trophe nutrition) patološki proces zamjene normalnih komponenti citoplazme raznim balastnim (ili štetnim) produktima metaboličkih poremećaja ili njihovim taloženjem u međućelijskom prostoru. Razlikovati distrofiju ... ... Veliki enciklopedijski rječnik

Miopatija, hialinoza Rječnik ruskih sinonima. distrofija imenica, broj sinonima: 7 amiloidoza (2)… Rečnik sinonima

distrofija- i dobro. dystrophie f., njemački. Dystrophie dys.. puta.., ne..+ trofe prehrana. med. Poremećaj u ishrani tkiva, organa i tijela u cjelini, zbog metaboličkih poremećaja. Dystrophic a, m. Krysin 1998. Distrophan a, m. O veoma tankom ... ... Istorijski rečnik galicizama ruskog jezika

DISTROFIJA, i žene. Kršenje metabolizma, ishrane tkiva, organa ili tijela u cjelini. | adj. distrofičan, oh, oh. Objašnjavajući Ožegovov rječnik. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Objašnjavajući Ožegovov rječnik

I Distrofija kod djece (distrofija; grčki dys + trophē ishrana) hronični poremećaji u ishrani kod dece. Postoje sljedeće glavne vrste distrofije: pothranjenost, hipostatura, paratrofija i hipertrofija (vidi Gojaznost). Osim toga, postoji poseban ... ... Medicinska enciklopedija

AND; i. [iz grčkog. dys not, jednom i trophē hrana, ishrana] Kršenje ishrane tkiva i unutrašnjih organa, tela u celini, što dovodi do njihovog iscrpljivanja. D. srčani mišić. Alimentarni d. (Edematozna bolest kao posljedica iscrpljenosti). ◁ Distrofičar, oh, oh... enciklopedijski rječnik

Knjige

• Bolest gladovanja (alimentarna distrofija), V.A. Svečnikov. Rarity! U ovom radu, koji ima za cilj sumirati naše informacije i dati sažetak naših ideja o bolesti, povezane prvenstveno s kvantitativno nedovoljnim i kvalitativno...
• Mišićna distrofija lica-ramena-rame i njen odnos sa facijalno-skapulo-peronealnom mišićnom distrofijom: istorija, klinika, genetika i razlike, Kazakov V.M ..