Adenovirusni konjuktivitis koliko dugo se liječi. Manifestacija i liječenje adenovirusnog konjunktivitisa kod djece

Adenovirusni konjunktivitis je upala sluznice oka. Provocira ga adenovirus 3,4,7, 10 ili 11 tipova. Razvija se u kombinaciji sa respiratornim bolestima. Adenovirusni konjuktivitis je češći kod djece nego kod odraslih.

Među klasičnim simptomima bolesti stručnjaci izdvajaju loše zdravlje, nazofaringitis, groznicu, suzenje i svrab u očima. Konjunktivitis dijagnosticira oftalmolog. Klasični oblik bolesti liječi se antibakterijskim i antivirusnim lijekovima.

Adenovirusni konjunktivitis ima nekoliko oblika manifestacije.

1. Kataralni konjunktivitis. Razlikuje se po lakoći protoka. Karakterizira ga lokalna upala. Ovu vrstu karakterizira blago crvenilo sluznice oka, suzenje, djelomično zatvaranje palpebralne pukotine. Rijetko, bolest traje duže od 7 dana. Ne zahtijeva ozbiljno liječenje, nije praćeno komplikacijama.
2. folikularni oblik. Glavna razlika je u stvaranju mjehurastih upala na opuštenoj sluznici oka. Odlikuju se mnoštvom i proizvoljnim veličinama. Formacije podsjećaju na kapsule sa prozirnim sadržajem. Maksimalan broj folikula je lokaliziran u prijelaznom naboru i u uglovima kapka. Sluzokoža oka je hiperemična. Ovaj oblik konjuktivitisa se lako može zamijeniti s trahomom u ranoj fazi. Posebnost je nazofaringitis, zimica i drugi znakovi respiratorne virusne infekcije.
3. Filmska forma. Dijagnostikovan u četvrtini slučajeva adenovirusnog konjunktivitisa. Posebnost je stvaranje tankih filmova na površini oka bijele ili sive boje. Ploče se lako mogu ukloniti pamučnim štapićem. U teškim slučajevima, to su ploče čvrsto povezane s upaljenom konjunktivom. Kada se uklone, dolazi do oštećenja sluznice, moguće je krvarenje. Kod membranoznog oblika javlja se povišena tjelesna temperatura, opća slabost, slabost, zimica. Bolest traje oko 10 dana.

Simptomi bolesti

Adenovirusni konjuktivitis kod djece ima latentni period od 1 sedmice. U ovom trenutku dijete je nosilac infekcije, ali se ne razbolijeva. Bolest se počinje aktivno razvijati s hipotermijom ili smanjenjem imuniteta.

Simptomi konjuktivitisa variraju ovisno o njegovom obliku. Tradicionalno, upalni proces počinje na jednom oku, inficirajući drugo u roku od 2-3 dana.

Postoji niz uobičajenih simptoma:

• drhtavica, groznica;
• povećani limfni čvorovi na vratu;
• slabost, malaksalost;
• bolesti ORL organa;
• oticanje očiju i crvenilo sluznice i očnih kapaka;
• lakrimacija;
• nelagoda u području oko, osjećaj peckanja, svrbež;
• umjereni blefarospazam.

Postepeno, edem u potpunosti zahvata cijelu konjunktivu. Polumjesečni i donji nabori oka plivaju.

Postoje pojedinačni znakovi za različite oblike bolesti.

1. U slučaju kataralnog konjunktivitisa, dijete bolno reagira na jako svjetlo. Postoji obilno suzenje. Javlja se peckanje i bol u zahvaćenom oku. Oko je otečeno i djelimično zatvoreno.
2. Folikularni tip karakteriziraju više vezikula ispunjenih tekućinom. Pojavljuju se gnojne formacije.
3. Vrsta filma određena je samo prisustvom filmova proizvoljnih veličina.

Liječenje konjuktivitisa uzrokovanog adenovirusima temelji se na prisutnim simptomima.

Postoje različite vrste adenovirusnog konjunktivitisa kod djece. Samo kvalificirani stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu.

Karakteristike liječenja

Konjunktivitis se razvija u pozadini bolesti ENT organa. Iz tog razloga liječenje treba biti sveobuhvatno i usmjereno na rješavanje svih problema.

1. Antihistaminici. Dizajniran za ublažavanje otoka sa sluzokože. U djetinjstvu se propisuju Fenistil, Zirtek, Zodak. U krajnjem slučaju, dopuštena je upotreba Suprastina.
2. Antivirusna i imunomodulacijska sredstva. Dizajniran za jačanje imunološkog sistema i borbu protiv patogena osnovne bolesti.
3. Antibakterijske kapi za oči. U djetinjstvu, Albucid kapi za oči su univerzalni lijek. Osim njega, djetetu se propisuju antivirusne kapi za oči Oftalmoferon, Poludan, Aktipol, Tobrex. Brojnost primjene u prvim danima bolesti je od 6 do 8 puta. Učestalost upotrebe se smanjuje kako se konjunktivitis liječi. Trajanje kursa je najmanje 8-10 dana.
4. Antivirusne masti. Masti se propisuju u slučaju teških oštećenja oka. Polažu se nakon tretmana sluznice infuzijom kamilice, furacilina ili čaja. Mast se stavlja iza donjeg kapka ili uz njegove ivice. Najpoznatiji lijekovi su Florenal, Tebrofen mast, Bonafton. Dozvoljeno je koristiti sredstva s lokalnim antibiotikom: eritromicin ili tetraciklinska mast. Tok tretmana je od 10 do 20 dana. Trajanje određuje ljekar koji prisustvuje.
5. Kapi za nos. Da bi se u potpunosti isključio recidiv bolesti, potrebno je liječiti respiratorne organe. Za to se djeci propisuju vazokonstriktorni lijekovi koji olakšavaju disanje. Od rođenja se koristi Nazol-Baby. Nakon toga potrebno je isprati nos i kapati antibakterijske kapi. Može biti Albucid, Dioksidin, Isofra ili Polydex. Lijek propisuje ljekar ORL u zavisnosti od uzrasta djeteta.

Pored striktnog pridržavanja režima liječenja adenovirusnog konjunktivitisa, potrebno je stvoriti posebne uvjete za pacijenta i ljude oko njega.

1. Odvojena soba. Bolesno dijete treba da bude u posebnoj prostoriji. To je zbog visokog stepena zaraznosti bolesti. Prostoriju treba redovno provetravati. U slučaju bolne reakcije na sunčevu svjetlost, preporučuje se zasjeniti prozore zavjesama.
2. Pojedinačni toaletni pribor i posteljina. Pacijentu treba obezbijediti vlastiti ručnik, sapun, posteljinu i posuđe.
3. Prije i nakon kontakta s pacijentom i obavljanja medicinskih manipulacija potrebno je temeljito oprati ruke. Ovo će izbjeći infekciju drugih članova porodice i isključiti unošenje dodatne infekcije.
4. Tokom tretmana očiju redovno mijenjajte pamučne štapiće. Jedan bris ne može dvaput obrisati oko. Maramice su podložne ključanju.

Prognoza razvoja i prevencija bolesti

Adenovirusni konjuktivitis nije bolest koja ima teške posljedice. Uz pravovremenu dijagnozu i primjenu antibakterijskih lijekova, poboljšanje nastupa za 4-7 dana. U slučaju nekompliciranog oblika izlječenje je moguće bez upotrebe lijekova, uz poštovanje pravila lične higijene. U komplikovanom slučaju moguće je produžiti liječenje do 1 mjesec. Relapsi su prilično rijetki.

Da biste spriječili bolest, važno je ojačati imunološki sistem, uzimati vitaminske komplekse. Tokom sezone prehlade i gripa dozvoljena je upotreba imunomodulatornih lijekova. Posebnu pažnju treba obratiti na ličnu higijenu i životnu sredinu. Važno je redovno provetravati prostoriju. Nakon svakog izlaska na ulicu i kontakta sa životinjama treba oprati ruke. U periodu egzacerbacije respiratornih virusnih infekcija posebnu pažnju treba posvetiti liječenju ORL bolesti.

11. maja 2017 Anastasia Graudina

Adenovirusni konjunktivitis nastaje zbog ingestije odraslih adenovirusa različitih tipova. Unatoč činjenici da se na prvi pogled ova bolest čini potpuno bezopasna, ali zapravo nije.

Uzrok razvoja patologije su adenovirusi sljedećih serotipova: 3, 4, 7, 10 i 11. Po pravilu, upala konjunktive prethodi svakom oštećenju gornjih disajnih puteva.

Ako se konjunktivitis ne liječi duže vrijeme, dolazi do zamućenja sočiva zbog upalnog procesa. S vremenom se može formirati trn, što će dovesti do potpunog sljepila.

Kako nastaje infekcija?

Infekcija adenovirusnim konjunktivitisom nastaje kapljicama u zraku pri kašljanju i kihanju, rjeđe direktnim kontaktom sa patogenom na sluznici očiju.

Bolest počinje teškim nazofaringitisom i groznicom. U drugom talasu porasta temperature pojavljuju se prvo na jednom oku, a nakon 1-3 dana na drugom. Pojavljuje se oskudan bistar sluzavi iscjedak. Konjunktiva očnih kapaka i prijelaznih nabora je hiperemična, edematozna, sa većom ili manjom folikularnom reakcijom i sa stvaranjem lako uklonjivih filmova na konjunktivi očnih kapaka (obično kod djece). Regionalni limfni čvorovi su uvećani. Smanjuje se osjetljivost rožnjače.

Koliko dugo traje adenovirusni konjuktivitis? Pojave keratitisa obično potpuno nestaju s oporavkom, koji se javlja u roku od 2-4 sedmice.

Klasifikacija

Ovisno o tome koji su simptomi prisutni, razlikuju se sljedeći oblici adenovirusnog konjunktivitisa:

1. Film - karakterizira stvaranje sivkasto-bijelih filmova u predjelu očne školjke, lako se uklanjaju pamučnim štapićima. Ako je film previše čvrst za konjuktivu, može doći do krvarenja kada se ukloni. Na mjestu deformacije sluznice vidljivi su ožiljci ili male pečate, ali se brzo povlače nakon potpunog oporavka. Teški oblik bolesti prati groznica, visoka temperatura.
2. Folikularna - ova vrsta upale konjunktive prepoznaje se po prisustvu brojnih mehurastih osipa na opuštenoj sluznici oka. Po veličini, mogu biti različite: i velike i vrlo male. Vizualno, ovo su prozirne želatinozne kapsule. Posebno mnogi folikuli pokrivaju prijelazni nabor. Folikularni oblik je vrlo sličan trahomu u početnoj fazi razvoja. Ali greške u dijagnozi su vrlo rijetke, jer ga ne karakteriziraju manifestacije nazofaringitisa i febrilnih stanja. Osim toga, trahomski osip se nalazi na konjunktivi gornjeg očnog kapka.
3. Kataralno - upala i crvenilo su manje prirode, iscjedak je oskudan. Bolest teče lako, traje oko 7 dana, nema komplikacija.

Kada se pojave prvi znakovi patologije, važno je odmah se obratiti liječniku radi postavljanja dijagnoze, potvrde ili pobijanja dijagnoze.

Simptomi adenovirusnog konjunktivitisa

U slučaju adenovirusnog konjunktivitisa, simptomi mogu varirati u zavisnosti od podvrste konjunktivitisa i povezanih bolesti (vidi sliku). Ponekad se ne pojave znakovi da je osoba zarazila sličan virus, ponekad osoba jednostavno počne biti nosilac virusa.

Početak adenovirusnog konjunktivitisa je akutan. U pravilu se u početku lezija nanosi na jedno oko, a nakon 1-3 dana bolest prelazi na drugi očni organ.

U ovom slučaju primjećuju se sljedeći vanjski znakovi:

• edem i hiperemija konjunktive;
• pacijent osjeća peckanje u očima;
• iz očiju curi mukozni eksudat;
• pojava specifičnih filmova na sluznici. Ovaj simptom je češći kod djece;
• na sluznici se formiraju folikuli različitih veličina;
• Jaka glavobolja;
• Pacijent se žali na osjećaj stranog tijela u oku.

Simptomi bolesti mogu varirati u zavisnosti od oblika bolesti:

1. Virusni konjuktivitis karakteriše curenje iz nosa, bol u grlu i blagi porast temperature do 37,5 stepeni. Pojavljuju se i gore navedeni simptomi crvenila i upale očiju.
2. Adenovirusni keratokonjunktivitis ima teže simptome. Svi gore navedeni znakovi praćeni su stvaranjem filma na konjunktivi, zamagljenim vidom, povećanjem i bolnošću limfnih čvorova u blizini ušiju.

Vrlo često se razmatrana bolest naziva faringokonjunktivalna groznica. U ovom slučaju, osim oštećenja oka, dolazi do faringitisa, praćenog porastom temperature. Kasnije se javlja otok i crvenilo očnih kapaka. Prozirna sluz počinje da se izdvaja iz očiju.

Kako izgleda adenovirusni konjunktivitis: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod odraslih na oku.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja oftalmolog u prisustvu tipičnih simptoma. Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim vrstama konjunktivitisa (alergijskim i bakterijskim), jer svaki slučaj ima svoje karakteristike liječenja.

• Iz laboratorijskih metoda, struganje iz konjuktive, praćeno PCR-om, može potvrditi adenovirusnu prirodu bolesti. Međutim, ovaj test je složen i skup, te stoga nema široku kliničku primjenu.
• Test krvi za sadržaj antitijela na adenovirus, uzet u dinamici, pokazat će povećanje ovog pokazatelja za više od 4 puta.

Kod perzistentnog konjuktivitisa sa gnojnim iscjetkom, pokazuje se bris na floru i osjetljivost na antibiotike, što omogućava korekciju propisane terapije.

Liječenje adenovirusnog konjunktivitisa kod odraslih

Ako se otkrije adenovirusni konjunktivitis, provodi se ambulantno liječenje antivirusnim lijekovima. Lokalno propisane instilacije interferona i deoksiribonukleaze u kapima 6-8 puta dnevno u prvoj nedelji bolesti i 2-3 puta dnevno - tokom druge nedelje. Za odrasle, kao antivirusnu terapiju, koriste i nanošenje masti za očne kapke (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Kako bi se spriječila sekundarna infekcija, preporučljivo je koristiti antibakterijske kapi za oči i masti. Do potpunog kliničkog oporavka kod adenovirusnog konjunktivitisa indicirani su antihistaminici. Kako bi se spriječio razvoj kseroftalmije, koriste se zamjene umjetne suze (na primjer, karbomer).

Medicinska terapija

Najčešće se liječenje adenovirusnog konjunktivitisa provodi pomoću sljedećih lijekova:

• Tebrofen. Antivirusni lijek. Dostupan u obliku kapi ili masti za oči.
• Phloxal. Osnova lijeka je antimikrobni agens ofloxacin.
• Albucid. Antimikrobne kapi za oči širokog spektra.
• Interferon. Imunomodulatorno antivirusno sredstvo.
• Tobrex. Antimikrobne kapi. Može se koristiti od prvih dana djetetovog života.
• Poludan. Lijek koji stimulira proizvodnju interferona.
• Florenal. Dizajniran za neutralizaciju virusa. Posebno efikasan protiv Herpes simpleksa.
• Vitabact. Lijek sa aseptičnim svojstvima. Može se koristiti na grudima.

Liječenje se provodi pod strogim nadzorom ljekara. Pogrešan lijek može samo pogoršati situaciju.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj problema i njegovo prvo pojavljivanje potrebno je pribjeći preventivnim mjerama koje su slične onima kod gripe, SARS-a i sličnih negativnih bolesti. Potrebno je paziti na čistoću ruku, provoditi mokro čišćenje prostorija i redovno ih provjetravati.

Također, kako biste spriječili probleme, ne biste trebali pribjegavati samoliječenju, pogotovo ako je bolest ušla u prilično ozbiljnu i uočljivu fazu. Posavjetujte se s liječnikom koji će vam pomoći da pravilno prepišete sveobuhvatan tretman koji će vam omogućiti da se riješite problema u najkraćem mogućem roku.

Komplikacije i prognoza

Kasno ili nepravilno liječenje adenovirusnog konjunktivitisa može dovesti do razvoja prilično ozbiljnih komplikacija, i to:

• razvoj kroničnog rekurentnog konjunktivitisa;
• keratokonjunktivitis (širenje upale na rožnicu);
• pridruživanje sekundarne (bakterijske) infekcije;
• razvoj ;
• iridociklitis (lezija šarenice i cilijarnog tijela oka).

Prognoza je povoljna: bolest se obično završava potpunim kliničkim oporavkom za 2-4 tjedna. S razvojem sindroma suhog oka potrebna je dugotrajna primjena nadomjestaka za suzu.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Adenovirusni konjunktivitis je akutna bolest oka infektivne prirode. U ovom slučaju je zahvaćena sluznica. Ova patologija ima prilično svijetlu simptomatologiju.

A ako ne potražite medicinsku pomoć na vrijeme, liječenje je dugo i može doći do raznih komplikacija. Dijagnozu i liječenje treba obaviti oftalmolog.

U članku ćete saznati sve o simptomima i liječenju adenovirusnog konjunktivitisa oka kod odraslih i djece.

Razlozi

Ova patologija očiju nastaje kada adenovirusi uđu u mukoznu membranu. Treba napomenuti da ne mogu svi njihovi sojevi uzrokovati upalu. U ovom slučaju agresivni su adenovirusi 3, 4, 6, 7, 10 i 11. Možete se zaraziti i od bolesne osobe i od nosioca virusa(osoba nema patoloških simptoma, a virus je prisutan u tijelu).

Načini prodora infekcije u ljudski organizam:

• Kontaktirajte domaćinstvo. Ovaj put je posebno čest kod djece, jer se ne pridržavaju uvijek pravila lične higijene. Virusi se unose u mukoznu membranu kontaminiranim rukama;
• Vazdušno. Ako se u blizini nalazi bolesna osoba, infekcija se može prenijeti kijanjem i kašljanjem. Mikroskopske kapljice pljuvačke mogu dospjeti u oči.

Etiološki faktori (ono što doprinosi nastanku bolesti) su:

• Akutne respiratorne virusne infekcije, kao i patologije ORL organa. U ovoj situaciji konjunktivitis je komplikacija osnovne bolesti;
• Hipotermija tijela;
• Zanemarivanje pravila lične higijene;
• Povreda organa vida;
• Operacije na očima;
• Nepravilna upotreba i njega.

Simptomi adenovirusnog konjunktivitisa

Nakon prodora adenovirusa u tijelo, patološki simptomi se ne pojavljuju tjedan dana - ovo je prodromalno razdoblje zarazne bolesti. Nakon toga dolaze do izražaja znaci oštećenja nazofarinksa: kašalj i curenje iz nosa. U ovom trenutku osobu može uznemiriti hipertermija (groznica), glavobolja i slabost, dolazi do povećanja submandibularnih limfnih čvorova.

Nakon par dana zahvaćeno je 1 oko, a nakon 3 dana infekcija prelazi na drugi organ vida. U ovom trenutku primjećuju se sljedeći patološki simptomi:

Kod odraslih se adenovirusni konjunktivitis može javiti u kataralnom ili folikularnom obliku. Kod kataralnog konjunktivitisa znakovi upale nisu izraženi. Bolest se odvija prilično lako i ne traje duže od 7 dana.

Folikularni oblik adenovirusnog konjunktivitisa karakterizira prisustvo specifičnog osipa. Mogu biti različitih veličina, pojedinačni ili višestruki. Folikuli se nalaze na upaljenoj sluznici i u pregibima očnih kapaka.

Dijagnoza bolesti

Kada se kontaktira pacijent, prije svega se vrši pregled i ispitivanje. Potrebno je identificirati predisponirajuće faktore za nastanak virusne infekcije, kao i mogući kontakt s bolesnom osobom ili nosiocem virusa.

Prilikom pregleda, oftalmolog bilježi sve subjektivne (pritužbe) i objektivne patološke simptome.

Da bi se potvrdila dijagnoza adenovirusnog konjunktivitisa, provode se laboratorijski testovi:

• Metoda imunofluorescencije. Ispituje se bris odvojive konjunktive očiju, otkrivaju se specifični antigeni;
• PCR (polimerna lančana reakcija). U ovom slučaju, adenovirusna DNK se otkriva u struganju sa sluznice;
• Bakteriološki pregled razmaza sa sluzokože očiju. U ovom slučaju, virusi se uzgajaju na posebnom hranjivom mediju;
• ELISA (enzimski imunosorbentni test) - antitijela na adenoviruse se otkrivaju u krvi. Od velike važnosti je nagli porast titra antitijela.

Liječenje konjuktivitisa kod odraslih

Ako osoba ima adenovirusni konjunktivitis, odmah trebate potražiti pomoć od oftalmologa. On će propisati efikasan tretman.

Treba napomenuti da je liječenje virusne infekcije prilično teško. To je zbog činjenice da u medicini ne postoje lijekovi koji mogu uništiti viruse. Samo ih ljudski imunitet može ubiti. U tom slučaju potrebno je održavati obrambenu snagu organizma kako bi mogao savladati adenoviruse.

Terapija adenovirusnog konjunktivitisa treba da bude sveobuhvatna, odnosno uključuju sljedeće vrste tretmana:

• Antivirusno;
• Antibakterijski;
• Anti-inflamatorno;
• antihistaminik;
• Imunomodulirajuće i imunostimulirajuće;
• Učvršćivanje.

Razmislite o tome kako liječiti adenovirusni konjuktivitis.

Antivirusni tretman

U liječenju adenovirusnog konjunktivitisa koriste se antivirusne kapi i masti. Kapi poput Tebrofena, Interferona, Laferona i drugih ukapaju se 6-8 puta dnevno u prvih nekoliko dana bolesti. Kada se upala smiri, kapi se koriste 3 puta dnevno.

Ako je upala teška, onda je indicirana upotreba protuupalnih masti: Florenal, Bonafton, Riodoxol mast i tako dalje. Mast se stavlja iza donjeg kapka u pregib. Prije toga, potrebno je isprati oči, kamilicom.

Antibakterijski tretman

Kako bi se spriječilo spajanje sekundarne bakterijske infekcije, indicirana je upotreba antibakterijskih sredstava u obliku kapi za oči (,) i masti (i).

Propisuju se i antibakterijske kapi za nos (Albucid, Polydex). To je neophodno kako bi se spriječio ponovni razvoj adenovirusnog konjunktivitisa.

Tok tretmana traje od 1 sedmice do 10 dana. sve ovisi o obliku bolesti, stanju pacijentovog tijela i ozbiljnosti patoloških simptoma. U prvim danima liječenja, kapi se moraju koristiti 6 puta, a zatim se učestalost upotrebe smanjuje. O ovom pitanju odlučuje ljekar koji prisustvuje.

Protuupalni tretman

Kako bi se što prije otklonili znakovi upale i povezane neugodnosti u liječenju, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta. Ovi lijekovi uključuju: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac i drugi.

Takođe ublažavaju bol, što je posebno važno u prvim danima bolesti.

Antihistaminsko liječenje

Da biste se riješili otoka i svrbeža kod adenovirusnog konjunktivitisa, potrebno je koristiti antihistaminike (tablete i kapi za oralnu primjenu). Ponekad pacijenti, posebno djeca, osjećaju vrlo jak svrab. Ako počnete da trljate i češete oči, otok i bol će se samo povećati. Moguća je i sekundarna infekcija. Zato oftalmolog bez greške propisati antialergijske lijekove: Zodak, Fenistil, Zirtek.

Restorativni i imunomodulatorni tretman

Za podršku imunitetu potrebno je uzimati posebnu grupu lijekova: imunostimulanse i imunomodulatore. Oni jačaju imuni sistem i pomažu mu u borbi protiv adenovirusa.

Međutim, moguće je ojačati obrambenu snagu organizma uz pomoć opće terapije jačanja koja uključuje:

• Uzimanje vitamina;
• Uravnotežena prehrana bogata vitaminima i mineralima;
• Usklađenost s režimom pijenja (ovo je vrlo važno za razvoj upale i povećanje tjelesne temperature);
• Usklađenost s odmorom u krevetu.

I u kasnijim stadijumima bolesti indikovana je upotreba kapi za oči, koje po sastavu podsjećaju na suzu (na primjer, umjetna suza). Ovo je neophodno kako bi se spriječile suhe oči.

Karakteristike simptoma i liječenja kod djece

Treba napomenuti da je svaka virusna bolest kod djece teža nego kod odraslih. Opće stanje djeteta značajno pati:

• Postaje letargičan;
• Nestašne, bebe puno plaču, mogu odbiti dojenje;
• Bolovi u tijelu;
• Povećanje telesne temperature.

Kod dojenčadi i djece najčešće se bilježi filmski oblik adenovirusnog konjunktivitisa. Ovo je najteži oblik bolesti. Simptomi adenovirusnog konjunktivitisa kod djece:

Liječenje adenovirusnog konjunktivitisa kod djece

Liječenje se provodi ambulantno pod nadzorom oftalmologa. Propisuju se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni antivirusni lijek - Nurofen u obliku sirupa. Može se koristiti od 3 mjeseca života djeteta. To će smanjiti bol i pomoći u snižavanju temperature;
• Antivirusne kapi za oči:,;
• Antibakterijske kapi za oči. Lijek izbora kod djece različitog uzrasta je Albucid. Lijek se mora kapati u oba oka, čak i ako se patološki znakovi uoče samo u jednom;
• Kapi za liječenje rinitisa (curenja iz nosa). Djeci od rođenja mogu se ukapati Nazol Baby i Albucid.

Dijete treba da pije vodu, voćne napitke, biljne čajeve. To će pomoći da se izbjegne dehidracija tokom hipertermije.

Pravila za brigu o djetetu s adenovirusnim konjuktivitisom:

• Odvojite posebnu posteljinu i peškire za dijete;
• Često provetravati prostoriju u kojoj se nalazi pacijent;
• Često donje rublje i posteljina od sijena;
• Temeljito operite ruke prije rukovanja očima kako biste izbjegli ponovnu infekciju;
• U prostoriji ne bi trebalo biti jakog izvora svjetlosti, jer beba može osjetiti bol;
• Oči treba tretirati sterilnim brisevima od gaze. 1 tampon se koristi po maramici. Ponovna upotreba je zabranjena!
• Operite ruke nakon rukovanja djetetovim očima. To će pomoći u sprečavanju daljeg širenja infekcije.

Možete pročitati o liječenju konjuktivitisa kod djece.

Posljedice i komplikacije

Prognoza za adenovirusni konjunktivitis je povoljna . Ako se liječenje započne na vrijeme i pravilno sprovede, izlječenje nastupa 8. - 10. dana. U slučaju da se liječenje započne kasno, bolest traje oko 1 mjesec. U ovom slučaju je velika vjerojatnost čestih recidiva (ponovne pojave infekcije).

Ako je liječenje adenovirusnog konjunktivitisa bilo pogrešno, razvijaju se sljedeće komplikacije:

• Hronični rekurentni konjuktivitis. U ovom slučaju, patološki simptomi se javljaju kada je imunitet oslabljen (loša prehrana, stres, SARS, bolesti unutarnjih organa, hipotermija);
• Pristupanje sekundarne infekcije bakteriološke prirode;
• Pričvršćivanje upale rožnice;
• oštećenje šarenice;
• Smanjena vidna oštrina;
• . Proizvodnja i oslobađanje suza u oku je naglo smanjena, zbog čega postoji stalna suhoća, osjećaj "pijeska u očima";
• Otitis - upala srednjeg uha;
• Tonzilitis je upala palatinskih krajnika.

Adenovirusni konjuktivitis- bolest uzrokovana adenovirusima, koja se javlja sa oštećenjem konjuktive oba oka. Istovremeno, postoje simptomi nazofaringitisa, povećanje tjelesne temperature.

Akutni adenovirusni konjunktivitis uvijek karakterizira manifestacija takvih lokalnih simptoma kao što su hiperemija sluznice, bol, peckanje, osjećaj pijeska u očima, stalno obilno suzenje i stvaranje patološkog iscjetka.

Adenovirusni konjunktivitis je mnogo češći među pedijatrijskim pacijentima, jer djeca često nisu u stanju da adekvatno održavaju higijenu ruku i očiju. Često se, uz neblagovremeno započetu terapiju, značajno povećava rizik od razvoja raznih neželjenih komplikacija, kao i posljedica. Liječenje patologije adenovirusnog konjunktivitisa često treba biti složeno i uključivati ​​antivirusne lijekove i lokalne antibakterijske lijekove.

Uzroci adenovirusnog konjunktivitisa

Akutni adenovirusni konjunktivitis spada u grupu visoko zaraznih bolesti, a često može uzrokovati i epidemije. Najčešće se takvi slučajevi bilježe u dječjim grupama i s početkom proljeća, kao iu jesenjem periodu.

Adenovirusni konjunktivitis kod odraslih, kao što se, u principu, kod djece razvija kao rezultat unošenja u tijelo infektivnog agensa koji pripada porodici Adenovirusa. Karakteristika ovog patogena je da sadrži molekul deoksiribonukleinske kiseline ili DNK. Ova činjenica ga značajno razlikuje od drugih predstavnika raznih bolesti koje pripadaju grupi respiratornih infekcija. U promjeru, adenovirus ne prelazi 90 nanometara, ima sferni oblik. Od njegovih fizičkih svojstava treba istaći dobru otpornost virusa u vanjskom okruženju, zagrijavanje na 50°C i izlaganje lijekovima poput fenola i kloramina može biti štetno za njega. Treba napomenuti njegovu visoku sposobnost replikacije u životinjskim i ljudskim tkivima. Nakon prodiranja u ljudsko tijelo, adenovirus djeluje štetno na stanice s razvojem njihovog uništenja, vakuolizacije, hipertrofije staničnih jezgara i propadanja kromatina. U toku istraživanja utvrđeno je postojanje preko 40 serotipova ovog infektivnog agensa, ali uz sporadične epizode adenovirusnog konjunktivitisa najčešće preovlađuju serotipovi 4, 6, kao i 7 i 10. U slučaju registrovanja epidemija , tipovi kao što su 3, 11 i 7a.

Infekcija ovom patologijom se javlja zračnim putem ili kontaktom, što je moguće pri razgovoru, kašljanju, kihanju. Adenovirusni konjuktivitis kod djece najčešće se prenosi kontaktom preko kontaminiranih ruku pri dodiru lica i očiju.

Postoji grupa faktora koji doprinose nastanku ove bolesti, a to su direktan kontakt sa pacijentom sa adenovirusnim konjunktivitisom, loša higijena, hipotermija, nepravilno nošenje i nega naočala i kontaktnih sočiva, traume očne jabučice i sve vrste hirurških intervencija. na organe vida.

Postoje 3 oblika adenovirusnog konjunktivitisa: membranski, kataralni i folikularni. Treba napomenuti da se membranozni oblik češće registruje među dječjom populacijom, a druga dva oblika se nalaze u svim starosnim grupama.

Nakon patnje, prema utvrđenim podacima, osoba razvija stabilan imuni odgovor samo na serotip virusa kojim je zaražen.

Simptomi i znaci adenovirusnog konjunktivitisa

Vrijeme od trenutka infekcije adenovirusom do pojave prve klinike je u prosjeku oko 5-7 dana, ali ponekad period inkubacije može biti znatno kraći, do 3 dana.

Adenovirusni konjunktivitis kod odraslih obično prolazi mnogo lakše nego kod djeteta, međutim, simptomi bolesti su identični.

Bolest počinje kao i obično i praćena je povećanjem tjelesne temperature uz razvoj simptoma faringitisa, začepljenosti nosa ili rinitisa. Prateće tegobe pacijenata su: glavobolja, poremećaji labave stolice. Prilikom palpacije submandibularne regije otkriva se povećanje svih grupa limfnih čvorova koji se tamo nalaze. Dan ili 2-3 dana kasnije otkriva se karakterističan znak bolesti sa adenovirusnim konjunktivitisom, koji se manifestuje ispoljavanjem oštećenja u početku jednog oka, a nakon nekog vremena zahvaćeno je i drugo oko. Obično je period između uključivanja oba oka u proces 2-3 dana. Pažljivim pregledom otkriva se otok očnih kapaka, razvoj crvenila, prisutnost prozirnog sluzavog iscjetka, međutim često može dobiti karakter gnojnog iscjetka. Pacijenti se najčešće žale na suzenje, kao i bol u očima pri jakom svjetlu, osjećaj stranog tijela u oku, svrab, peckanje, a jasno je vidljiv i ikterus bjeloočnice u predjelu oba oka.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike adenovirusnog konjunktivitisa:

- Membranski oblik konjunktivitisa adenovirusne etiologije uglavnom se bilježi kod pedijatrijskih pacijenata i karakteriše ga stvaranje tipičnih tankih filmova koji prekrivaju sluzokožu oka. Mogu se bezbolno i lako ukloniti pamučnim štapićem. Gledano, bijele su sa sivkastom nijansom, međutim, u rijetkim slučajevima mogu dobiti karakter fibrinoznih filmova, guste konzistencije, koji se mogu lemiti s konjuktivom oka i, shodno tome, teško ih je ukloniti bez oštećenja sluzokože. U pravilu se nakon preboljevanja ovog oblika adenovirusnog konjunktivitisa mogu formirati ožiljci, ali to je rijetko. U osnovi se opaža stvaranje malih krvarenja, koje postupno nestaju. Treba napomenuti da ovaj oblik bolesti uvijek traje dosta dugo i teško, s porastom visoke temperature i pojavom simptoma intoksikacije.

- Kataralni oblik karakteriše blago crvenilo sluznice oka uz oslobađanje male količine sekreta. Kod ove vrste adenovirusnog konjunktivitisa, bolest je rijetko praćena razvojem komplikacija i, u pravilu, ne traje više od 7-8 dana.

- Kod folikularnog oblika otkriva se veliki broj vezikula ili folikula u sluznici očiju, prozirnih, sa mogućom lokalizacijom i na kapcima, na prelaznom naboru. Sluzokoža oka u ovom obliku je labava, ikterična.

Među najčešće prijavljenim komplikacijama, kao što su vezanje sekundarne mikroflore u obliku bakterijskih agenasa, razvoj sindroma suhog oka, oštećenje oka s nastankom keratitisa, kao i uključivanje u patološki infektivni proces blisko lociranog organa. sluha sa pojavom upale srednjeg uha, oštećenjem orofarinksa uz dijagnosticiranje tonzilitisa.

Komplikacije adenovirusnog konjunktivitisa dijagnosticiraju se relativno rijetko i povezane su prvenstveno s odgođenim liječenjem.

U prosjeku, adenovirusni konjunktivitis kod djece, kao i kod odraslih, karakteriše trajanje od 14 dana, odnosno 2 sedmice uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajući etiopatogenetski tretman.

Dijagnoza adenovirusnog konjunktivitisa

Akutni adenovirusni konjunktivitis se može dijagnosticirati pregledom ljekara, po mogućnosti oftalmologa, kao preliminarne dijagnoze, ako su prisutni sljedeći simptomi lezije: neposredna klinička slika konjuktivitisa sa hiperemijom sluznice, oticanje kapaka, prisustvo iscjedak iz očiju drugačije prirode; dijagnoza faringitisa s razvojem rinitisa, kao i otkrivanje povećanih limfnih čvorova na vratu i susjednim područjima. Pretpostavka o infekciji adenovirusom nameće se jer su znakovi oštećenja oka u ovoj patologiji vrlo slični kod sličnih lezija, ali samo alergijske i bakterijske etiologije.

Postoje sljedeće vrste laboratorijskih pretraga koje se mogu obaviti da bi se potvrdila dijagnoza adenovirusnog konjunktivitisa, i to:

- Imunofluorescentna dijagnostička metoda, koja spada u metode ranog otkrivanja prisustva virusnih antigena u brisevima uzetim sa sluzokože konjunktive;

- Od uobičajenih seroloških reakcija koriste se RSK ili reakcija fiksacije komplementa i ELISA ili enzimski imunoesej, koji omogućavaju otkrivanje titra antitijela u krvi na adenoviruse. U pravilu, kod većine infekcija, a posebno kod adenovirusnog konjunktivitisa, ovaj pokazatelj je informativan kada se postigne povećanje od 4 puta ili više. Međutim, ova tehnika se ne odnosi na hitne, kao i brzo izvodljive, a uzorkovanje biološkog materijala mora se obaviti dva puta, odnosno na početku razvoja bolesti i nakon oporavka;

- Kada se koristi PCR metoda ili lančana reakcija polimeraze, moguće je identificirati molekul DNK koji pripada adenovirusu, ako je prisutan u struganju konjunktive. Ova tehnika se može izvesti samo u posebnim laboratorijama i odnosi se na skupa istraživanja;

- Također je moguće provesti bakteriološku studiju, koja se ne odnosi na brze dijagnostičke metode, ali vam omogućava da dobijete rast adenovirusa na posebnom hranjivom mediju, kako biste ga identificirali. Obično se uzima bris sa konjunktive zahvaćenog oka. Osim toga, s ovom patologijom moguće je utvrditi mogući rast prateće patološke mikroflore, uz naknadnu prilagodbu liječenja.

Uvijek je vrijedno zapamtiti da je klinika adenovirusnog konjunktivitisa po mnogo čemu slična bakterijskom oštećenju oka, a ako se ne liječi na odgovarajući način, mogu se razviti ozbiljne i prilično teške komplikacije adenovirusnog konjunktivitisa. Često se u takvim slučajevima proces može pomaknuti na rožnicu oka svojim porazom, što može uzrokovati čak i oštećenje vida. Stoga je vrlo važna stvar ne provoditi samostalan odabir lijekova i liječenja, već kontaktirati stručnjaka za ispravnu dijagnozu i recept. esencijalnih lijekova droge.

Diferencijalna dijagnoza adenovirusnog konjunktivitisa mora se nužno provesti s bolestima kao što su akutna manifestacija glaukoma, keratitisa, iritisa, episkleritisa. Jednako je važno utvrditi prisutnost adenovirusnog konjunktivitisa u vezi s prisutnošću slične klinike za očne lezije bakterijske prirode, herpetične, klamidijske etiologije, ali i gljivične.

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa

Adenovirusni konjunktivitis kod odraslih, kao i kod dijagnosticiranja kod djece, liječi se upotrebom lijekova, lokalnih i općih. Često, uz dugotrajan i dugotrajan proces oporavka, kao i ako postoji sumnja na dodatak sekundarne bakterijske flore, uz antivirusna sredstva, treba propisivati ​​i lokalne antibakterijske lijekove.

Najčešće se u liječničkoj praksi u liječenju ove patologije propisuju kapi kao što su Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabact i mnogi drugi. Prvog dana bolesti preporučuje se prilično česta upotreba ovih lijekova, do 8 puta dnevno, ali kada se stanje poboljša, broj ukapavanja se smanjuje na 3-4.

Istovremeno s upotrebom lokalnih antivirusnih lijekova, preporučuje se unutrašnja primjena antihistaminika, kao i propisivanje takozvanih umjetnih hidratantnih sredstava za oči, na primjer, Oftagel ili Vidisik. Kada odlučite da glavnom liječenju dodate lokalne antibakterijske lijekove, možete birati između kapi ili masti.

Budući da je ova infekcija virusnog tipa i da tokom njenog razvoja dolazi ne samo do oštećenja očnog aparata, već i do ispoljavanja simptoma rinitisa i faringitisa, nikako nije suvišno propisivati ​​sistemske imunomodulatorne lijekove koji imaju opće jačanje. , kao i antivirusno, te su u stanju da aktiviraju zaštitnu snagu tijela da se bori protiv patogena.

Pored imenovanja etiološkog liječenja, vrlo važna tačka u liječenju adenovirusnog konjunktivitisa je ispunjenje sljedećih uslova:

- Ako je moguće, bolesno dijete (ili odrasla osoba) treba biti u posebnoj prostoriji, koja mora biti dobro prozračena najmanje 2 puta dnevno, a uz razvoj pojačane reakcije na svjetlost, osigurati zamračenje zavjesama;

- Preduslov za prevenciju infekcije ostalih članova porodice je da se pacijentu sa adenovirusnim konjunktivitisom obezbedi poseban peškir, jastuk, sapun i posuđe;

- Veoma je važno za sve one koji brinu o pacijentima sa ovom patologijom, da uvek dobro operu ruke pre i posle kontakta sa njim, kako bi se sprečilo unošenje bakterijske infekcije, kao i da bi se sprečilo moguće širenje adenovirusa na zdrave članovi porodice;

- Pacijentu obavezno obezbijediti njegovu individualnu pipetu za ukapavanje u oči, maramicu, pamučne štapiće, pamučne jastučiće za obradu i ispiranje očiju. Sve stvari koje se mogu kuvati moraju se preraditi.

Ako se otkrije pacijent s adenovirusnim konjunktivitisom, posebno u dječjem timu, neophodno ga je izolirati, zatim izvršiti mokro čišćenje prostorije i dobro je provjetriti. Važan korak u prevenciji bolesti uvijek je poštivanje mjera lične higijene. Svi instrumenti koji su korišteni prilikom pregleda pacijenta u ordinaciji oftalmologa moraju biti sterilizirani i temeljno dezinficirani. Budući da uzročnik bolesti može postojati ne samo u zraku, već iu vodenoj sredini, potrebno je pažljivo pratiti hloriranje vode u bazenima.

Terapija adenovirusnog konjunktivitisa traje u prosjeku, čak i uz imenovanje kompetentnog liječenja, oko 10-12 dana. Mogu se javiti recidivi ove bolesti, ali vrlo rijetko. Prognoza patologije adenovirusnog konjunktivitisa je općenito povoljna.

Adenovirusni konjunktivitis - koji će liječnik pomoći? Pri najmanjoj sumnji na razvoj ove bolesti, odmah se obratite ljekaru kao što je oftalmolog.