Uzroci, simptomi i liječenje kuge. Kuga je stigla u Rusiju. Prvi slučaj bio je desetogodišnji dječak.Metoda zaraze osobe kugom

Njihovu listu ćete pronaći na dnu stranice.

Kuga je smrtonosna bolest koju uzrokuje bakterija kuge Yersinia pestis). Na ljude se može prenijeti preko glodara, buva, loše kuhane hrane, pa čak i kroz udahnuti zrak. Poboljšanja sanitarnih uslova i životnog standarda učinila su izbijanje kuge izuzetno rijetkim, iako se još uvijek javljaju u nekim dijelovima svijeta. Zaštitite sebe i svoje najmilije od mogućeg izlaganja kugi izbjegavanjem kontakta sa životinjama koje je prenose, striktno se pridržavajte higijenskih pravila i odmah potražite medicinsku pomoć ako sumnjate da ste se zarazili.

Koraci

Dio 1

Prevencija kuge

Uklonite odgovarajuća staništa glodara oko vašeg doma. Kuga se širi među štakorima, koji se inficiraju kao rezultat ujeda buva koje koriste ove glodare kao domaćine. Uklonite moguća staništa pacova ui oko vašeg doma. Provjerite ima li tragova pacova u pomoćnim prostorijama, gustim šikarama grmlja, podrumima, garažama i tavanima.

O prisutnosti pacova može se suditi po izmetu koji su ostavili. Ako pronađete štakorski izmet, odmah ga uklonite. Budite oprezni, jer bacil kuge može preživjeti i prenijeti se na vas dodirom zaraženog izmeta.
Prije čišćenja štakorskog izmeta, obavezno nosite rukavice i pokrijte usta i nos (na primjer, zavojem od gaze ili maramicom) kako biste izbjegli kontakt s patogenim bakterijama.

Ne dirajte bolesne ili mrtve životinje. Nakon smrti životinje, aktivni bacil kuge može ostati u njenim tkivima ili u buvama koje žive na njoj. Držite se dalje od bolesnih ili mrtvih životinja koje pokazuju znakove kuge. Kuga se može prenijeti na živog domaćina putem zaraženih tkiva i tekućina.

Koristite repelent protiv buva kada izlazite napolje. Nanesite DEET sprej ili mast ako ćete biti vani duže vrijeme. Kuga se često širi ugrizima buva koje žive u krznu glodara i hrane se zaraženom krvlju. Dietiltoluamid i drugi repelenti će otjerati buhe i pomoći u izbjegavanju zaraze.

Perite redovno i temeljno. Operite ruke i lice dezinfekcijskim sapunom i vodom nekoliko puta dnevno, i svaki put kada se vratite iz prirode ili dođete u kontakt sa životinjama ili njihovim izmetom. Bacil kuge može ući u tijelo kroz osjetljiva tkiva usta, nosa i očiju. Pažljivo se pridržavajte osnovnih higijenskih pravila i budite svjesni faktora rizika koji vas okružuju.
- Pokušajte što manje dodirivati lice. Bolest lako prodire u osjetljiva tkiva, a nikad se ne zna da li ste nedavno dodirnuli nešto na čemu bi mogle biti patogene bakterije.
Budite svjesni simptoma kuge. Kuga možda neće biti praćena simptomima nekoliko dana. U roku od nedelju dana, pacijent počinje da razvija simptome slične gripu, uključujući zimicu, groznicu, hladan znoj, mučninu i povraćanje. Kako bolest napreduje, limfni čvorovi postaju otečeni i osjetljivi dok se tijelo bori protiv infekcije. U kasnijim fazama kugu prati sepsa, odnosno infekcija krvi i razgradnja tjelesnih tkiva. Na kraju dolazi smrt.

Kuga, s kojom se čovječanstvo suočilo prije otprilike hiljadu i po godina, ranije je izazvala velike epidemije bolesti, odnijevši desetine i stotine miliona života. Nemilosrdnije i razornije historija ne poznaje, a do sada, uprkos razvoju medicine, nije u potpunosti uspjela da se nosi s tim.

Šta je kuga?

Kuga je bolest kod ljudi, koja je prirodno žarišne infektivne prirode, koja u mnogim slučajevima završava smrću. Ovo je vrlo zarazna patologija, a osjetljivost na nju je univerzalna. Nakon prenesene i izliječene kuge ne formira se stabilan imunitet, odnosno postoji opasnost od ponovne infekcije (međutim, drugi put je bolest nešto lakša).

Tačno porijeklo naziva bolesti nije utvrđeno, dok riječ "kuga" na turskom znači "okrugla, kvrga", sa grčkog - "osovina", sa latinskog - "udar, rana". U drevnim i modernim naučnim izvorima može se naći takva definicija kao bolest bubonske kuge. To je zbog činjenice da je jedan od obilježja bolesti bubo - zaobljena oteklina na upaljenom području. U ovom slučaju postoje i drugi oblici infekcije, bez stvaranja bubona.

Uzročnik je kuga

Dugo vremena nije bilo jasno šta uzrokuje bubonsku kugu, a uzročnik je otkriven i povezan s bolešću tek krajem 19. stoljeća. Ispostavilo se da se radi o gram-negativnoj bakteriji iz porodice enterobakterija - bacilu kuge (Yersinia pestis). Patogen je dobro proučen, identificirano je nekoliko njegovih podvrsta i utvrđene su sljedeće karakteristike:

može imati drugačiji oblik - od filiformnog do sfernog;
dugoročno očuvanje održivosti pri otpuštanju bolesnih osoba;
dobra tolerancija na niske temperature, smrzavanje;
visoka osjetljivost na dezinficijense, sunčevu svjetlost, kiselu reakciju okoline, povišene temperature;
sadrži tridesetak antigenskih struktura, oslobađa endo- i egzotoksine.

Kuga - kako bakterije ulaze u ljudski organizam

Važno je znati kako se kuga prenosi s čovjeka na čovjeka, kao i sa drugih živih bića. Bacil kuge cirkulira u prirodnim infektivnim žarištima u organizmima životinja nosača, među kojima su divlji glodari (zemljarice, svizaci, voluharice), sivi i crni pacovi, kućni miševi, mačke, lagomorfi, deve. Nosioci (distributeri) uzročnika bolesti su buhe raznih vrsta i nekoliko vrsta krpelja sisača koji se zaraze uzročnikom bolesti pri hranjenju bolesnim životinjama koje sadrže bacil kuge u krvi.

Razlikovati prijenos patogena putem buva sa nositelja životinja na ljude i s osobe na osobu. Navodimo moguće načine na koje kuga ulazi u ljudsko tijelo:

Transmissible- ulazak u krvotok nakon ujeda zaraženog insekta.
Kontakt- u kontaktu osobe koja ima mikrotraume na koži ili sluzokoži s tijelima zaraženih životinja (na primjer, prilikom rezanja trupova, obrade kože).
Alimentary- kroz sluzokožu gastrointestinalnog trakta prilikom jedenja mesa bolesnih životinja koje nisu podvrgnute dovoljnoj termičkoj obradi ili drugih kontaminiranih proizvoda.
Kontaktirajte domaćinstvo- prilikom dodirivanja bolesne osobe, kontakta sa njenim biološkim tečnostima, korišćenja posuđa, sredstava za ličnu higijenu i sl.
Aerosol- od osobe do osobe preko sluzokože respiratornog trakta pri kašljanju, kijanju, bliskom razgovoru.

Kuga - simptomi kod ljudi

Mjesto unošenja patogena ovisi o tome koji će se oblik bolesti razviti, s porazom kojih organa, s kojim manifestacijama. Razlikuju se sljedeći glavni oblici ljudske kuge:

bubonic;
plućni;
septička;
crijevni.

Osim toga, postoje rijetki oblici patologije kao što su kožni, faringealni, meningealni, asimptomatski, abortivni. Bolest kuge ima period inkubacije od 3 do 6 dana, ponekad - 1-2 dana (kod primarnog plućnog ili septičkog oblika) ili 7-9 dana (kod vakcinisanih ili već oporavljenih pacijenata). Sve oblike karakterizira iznenadna pojava s teškim simptomima i sindromom intoksikacije, koji se manifestira na sljedeći način:

visoka tjelesna temperatura;
zimica;
glavobolja;
bol u mišićima i zglobovima;
mučnina;
povraćati;
teška slabost.

Kako se bolest razvija, izgled bolesnika se mijenja: lice postaje natečeno, hiperemično, bjeloočnice postaju crvene, usne i jezik postaju suhi, pojavljuju se tamni kolutovi ispod očiju, lice izražava strah, užas („maska kuge“). ). U budućnosti, svijest pacijenta je poremećena, govor postaje nečitak, poremećena je koordinacija pokreta, pojavljuju se delirij i halucinacije. Osim toga, razvijaju se specifične lezije, ovisno o obliku kuge.

Bubonska kuga - simptomi

Statistike pokazuju da je bubonska kuga najčešća vrsta bolesti, koja se razvija kod 80% zaraženih kada patogena bakterija prodre kroz sluzokožu i kožu. U tom slučaju infekcija se širi limfnim sistemom, uzrokujući oštećenje ingvinalnih limfnih čvorova, u rijetkim slučajevima, aksilarnih ili cervikalnih. Dobijeni buboni su pojedinačni i višestruki, njihova veličina može varirati od 3 do 10 cm, a u svom razvoju često prolaze kroz nekoliko faza:

Plućna kuga

Ovaj oblik se dijagnosticira kod 5-10% pacijenata, dok se kuga razvija nakon aerogene infekcije (primarna) ili kao komplikacija bubonskog oblika (sekundarna). Ovo je najopasnija sorta, a specifični znakovi kuge kod ljudi u ovom slučaju uočavaju se otprilike 2-3 dana nakon pojave simptoma akutne intoksikacije. Uzročnik utječe na zidove plućnih alveola, uzrokujući nekrotične pojave. Istaknute karakteristike su:

ubrzano disanje, kratak dah;
kašalj;
izlučivanje sputuma - isprva pjenasto, prozirno, zatim - s mrljama krvi;
bol u prsima;
tahikardija;
pad krvnog pritiska.

septički oblik kuge

Primarni septički oblik kuge, koji se razvija kada ogromna doza mikroba uđe u krvotok, rijedak je, ali je vrlo težak. Simptomi intoksikacije javljaju se brzinom munje, jer se patogen širi na sve organe. Postoje brojna krvarenja u koži i sluzokoži, konjuktiva, crijevna i bubrežna krvarenja, brz razvoj. Ponekad se ovaj oblik odvija kao sekundarna komplikacija drugih vrsta kuge, što se manifestira stvaranjem sekundarnih bubona.

Crevni oblik kuge

Ne razlikuju svi stručnjaci crijevnu raznolikost kuge zasebno, smatrajući je jednom od manifestacija septičkog oblika. Kada se razvije crijevna kuga, bilježe se sljedeći znakovi bolesti kod ljudi u pozadini opće intoksikacije i groznice:

oštri bolovi u abdomenu;
ponovljena hematemeza;
proljev s krvavom stolicom;
tenesmus - bolna želja za pražnjenjem crijeva.

Kuga - Dijagnoza

Značajnu ulogu u dijagnostici kuge igra laboratorijska dijagnostika, koja se provodi sljedećim metodama:

serološki;
bakteriološki;
mikroskopski.

Za istraživanje se uzimaju krv, punktati iz bubona, iscjedak čireva, sputum, iscjedak iz orofarinksa i povraćanje. Da bi se provjerila prisutnost patogena, odabrani materijal se može uzgajati na posebnim hranjivim podlogama. Osim toga, radi se i rendgensko snimanje limfnih čvorova i pluća. Važno je utvrditi činjenicu ujeda insekata, kontakta s bolesnim životinjama ili ljudima, obilaska područja endemskih za kugu.

Kuga - liječenje

Ako se sumnja ili dijagnosticira patologija, pacijent se hitno hospitalizira u infektivnoj bolnici u izoliranoj kutiji, iz koje je isključen izravan protok zraka. Liječenje kuge kod ljudi zasniva se na sljedećim aktivnostima:

uzimanje antibiotika, ovisno o obliku bolesti (tetraciklin, streptomicin);
terapija detoksikacije (Albumin, Reopoligljukin, Gemodez);
upotreba lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije i reparacije (Trental, Picamilon);
antipiretička i simptomatska terapija;
terapija održavanja (vitamini, lijekovi za srce);
- sa septičkim lezijama.

Tokom perioda povišene temperature, pacijent se mora pridržavati kreveta. Antibiotska terapija se provodi 7-14 dana, nakon čega se propisuju kontrolne studije biomaterijala. Pacijent se otpušta nakon potpunog oporavka, o čemu svjedoči trostruko negativan rezultat. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o pravovremenom otkrivanju kuge.

Mjere za sprječavanje kuge u ljudskom tijelu

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, poduzimaju se nespecifične preventivne mjere, uključujući:

analiza informacija o učestalosti kuge u različitim zemljama;
identifikacija, izolacija i liječenje osoba sa sumnjom na patologiju;
dezinfekcija vozila koja stižu iz područja nepovoljnih za kugu.

Osim toga, stalno se radi u prirodnim žarištima bolesti: prebrojava se broj divljih glodavaca, ispituje se na otkrivanje bakterija kuge, uništavaju zaražene osobe, borba protiv buha. Ako se u selu otkrije i jedan pacijent, preduzimaju se sljedeće protuepidemijske mjere:

uvođenje karantina sa višednevnom zabranom ulaska i izlaska ljudi;
izolacija osoba koje su bile u kontaktu sa oboljelima od kuge;
dezinfekcija u žarištima bolesti.

Ljudima koji su bili u kontaktu sa oboljelima od kuge daju se serum protiv kuge u kombinaciji s antibioticima u profilaktičke svrhe. Vakcinacija protiv kuge kod ljudi živom vakcinom protiv kuge daje se u sljedećim slučajevima:

prilikom boravka u prirodnim žarištima infekcije ili predstojećeg odlaska u nepovoljnije područje;
tokom rada povezanog s mogućim kontaktom s izvorima infekcije;
sa raširenom infekcijom među životinjama u blizini naselja.

Kuga - statistika incidencije

Zahvaljujući razvoju medicine i održavanju međudržavnih preventivnih mjera, kuga se rijetko javlja u većim razmjerima. U davna vremena, kada nisu izmišljeni lijekovi za ovu infekciju, stopa smrtnosti bila je skoro sto posto. Sada ove brojke ne prelaze 5-10%. Istovremeno, koliko je ljudi umrlo od kuge u svijetu u posljednje vrijeme ne može a da ne bude alarmantno.

Kuga u ljudskoj istoriji

Kuga je ostavila razorne tragove u ljudskoj istoriji. Najvećim epidemijama smatraju se:

"Justinijanova kuga" (551-580), koja je započela u Egiptu, od koje je umrlo više od 100 miliona ljudi;
epidemija "crne smrti" (XIV vek) u Evropi, doneta iz istočne Kine, koja je odnela oko 40 miliona života;
kuga u Rusiji (1654-1655) - oko 700 hiljada smrtnih slučajeva;
kuga u Marseju (1720-1722) - umrlo je 100 hiljada ljudi;
pandemija kuge (kraj 19. veka) u Aziji - umrlo je više od 5 miliona ljudi.

Kuga danas

Bubonska kuga se danas nalazi na svim kontinentima osim Australije i Antarktika. U periodu od 2010. do 2015. godine dijagnosticirano je više od 3 hiljade slučajeva bolesti, dok je smrtonosni ishod zabilježen kod 584 zaraženih. Najviše slučajeva registrovano je na Madagaskaru (više od 2 hiljade). Žarišta kuge zabilježena su u zemljama kao što su Bolivija, SAD, Peru, Kirgistan, Kazahstan, Rusija i druge. Endemski regioni u Rusiji su: Altaj, Istočni Ural, Stavropolj, Zabajkalija i Kaspijska nizija.

Kuga je ozbiljna zarazna bolest povezana sa karantenskim bolestima. Uzrokuje ga bakterija Yersinia pestis. Uzročnika kuge su 1894. nezavisno otkrili francuski naučnik A. Yersin (1863-1943) i japanski naučnik S. Kitasato (1852-1931).

Mikrob kuge je osjetljiv na uobičajena dezinficijensa i umire u roku od 1 minute u kipućoj vodi. Međutim, u leševima životinja može opstati i do 60 dana, dobro podnosi niske temperature i smrzavanje.

Prva pandemija kuge, koja je ušla u literaturu pod nazivom „Justinijanova kuga“, nastala je u 6. veku u Istočnom Rimskom Carstvu. Tokom ove pandemije umrlo je oko 100 miliona ljudi u 50 godina. Druga pandemija počela je u XIV veku na Krimu, brzo se proširivši na Mediteran i Zapadnu Evropu. Tokom 5 godina epidemije, umrlo je oko 60 miliona ljudi. Krajem 19. vijeka nastala je treća pandemija, koja je započela u Hong Kongu, čiji su krivci bili pacovi s brodova. To je dovelo do izbijanja epidemija u više od 100 luka u mnogim zemljama. Samo u Indiji ova epidemija je odnijela 12 miliona života.

U Rusiji, endemski regioni kuge su Kaspijska nizija, kao i region Istočnog Urala, Stavropolj, Transbaikalija i Altaj.

Izvori infekcije

Infekciju najčešće prenose glodari - pacovi i miševi, kao i vjeverice i divlji psi. Kuga se prenosi na ljude ujedom zaražene životinje ili buvama koje žive na njoj. Možete se zaraziti i kontaktom i kapljicama iz zraka od bolesne osobe.

sta se desava?

Period inkubacije kuge je obično 2 do 5 dana, rijetko od nekoliko sati do 12 dana. Bolest počinje zimicama, naglim porastom temperature na 39 0 C, ubrzava se puls, pada krvni tlak. Postoji delirijum, zbunjenost, poremećena koordinacija.

Postoji nekoliko oblika kuge: bubonska, pneumonična, septička i blaga (tzv. mala kuga).

At bubonski oblik limfni čvorovi (buboni) se povećavaju, postaju izuzetno bolni, tvrdi, ali nisu vrući (okruženi otečenim tkivom). Jetra i slezena mogu biti uvećane, što je vidljivo pregledom. Limfni čvorovi se pune gnojem i mogu puknuti. Smrt bolesnika od bubonskog oblika kuge bez liječenja nastupa između trećeg i petog dana bolesti. Više od 60% pacijenata umre.

At plućna kuga dolazi do oštećenja pluća. U prva 24 sata kod pacijenta se javlja kašalj, u početku je bistri sputum ubrzo obojen krvlju. Pacijent umire u roku od 48 sati, efikasan je samo tretman započet u najranijim fazama bolesti.

At septički oblik mikrobi se krvlju šire po cijelom tijelu, a osoba umire u roku od najviše jednog dana.

U područjima endemskim za kugu, može biti mala forma kuga. Manifestira se povećanjem limfnih čvorova, groznicom, glavoboljom; ovi simptomi nestaju u roku od nedelju dana.

Dijagnoza i liječenje

Da bi dijagnosticirali kugu, provode:

laboratorijska kultura i izolacija bakterija iz krvi, sputuma ili tkiva limfnih čvorova;
imunološka dijagnostika;
PCR (lančana reakcija polimeraze).

Ako se sumnja na kugu, pacijent se izoluje, a osoblje mora nositi odijela protiv kuge. Nakon otpusta, osoba je pod nadzorom ljekara 3 mjeseca.

Ako se liječenje započne na vrijeme, onda se kuga prilično uspješno liječi odgovarajućim antibioticima.

Vakcina protiv kuge postoji, ali ona ne štiti 100% bolesti. Incidencija među cijepljenima je smanjena za 5-10 puta, a sama bolest teče u blažem obliku.

doktor kuge u srednjem veku

Više od stotinu godina ljudi povezuju kugu sa posebnom bolešću koja odnosi živote miliona ljudi. Svima je poznata štetna sposobnost uzročnika ove bolesti i njeno munjevito širenje. Svi znaju za ovu bolest, toliko je ukorijenjena u ljudskom umu da je sve negativno u životu povezano s ovom riječju.

Šta je kuga i odakle dolazi infekcija? Zašto još postoji u prirodi? Šta je uzročnik bolesti i kako se prenosi? Koji su oblici bolesti i simptomi? Koja je dijagnoza i kako se provodi liječenje? Zahvaljujući kakvoj prevenciji u naše vrijeme moguće je spasiti milijarde ljudskih života?

Šta je kuga

Stručnjaci kažu da se epidemije kuge spominju ne samo u istorijskim knjigama, već i u Bibliji. Slučajevi bolesti su se redovno bilježili na svim kontinentima. No, veći interes nisu epidemije, već pandemije ili izbijanja zaraze koje su rasprostranjene na gotovo cijeloj teritoriji zemlje i zahvataju susjedne. U čitavoj istoriji postojanja ljudi izbrojali su tri.

Prvo izbijanje kuge ili pandemije dogodilo se u VI veku u Evropi i na Bliskom istoku. Tokom svog postojanja, infekcija je odnijela živote više od 100 miliona ljudi.
Drugi slučaj, kada je bolest zahvatila značajnu teritoriju, zabilježen je u Evropi, odakle je stigla iz Azije 1348. godine. U ovom trenutku umrlo je više od 50 miliona ljudi, a sama pandemija je u istoriji poznata kao "kuga - crna smrt". Nije zaobišla teritoriju Rusije.
Treća pandemija bjesnila je krajem 19. vijeka na istoku, uglavnom u Indiji. Epidemija je počela 1894. u Kantonu i Hong Kongu. Zabilježen je veliki broj smrtnih slučajeva. Uprkos svim mjerama predostrožnosti lokalnih vlasti, broj smrtnih slučajeva premašio je 87 miliona.

No, tokom treće pandemije bilo je moguće pažljivo pregledati mrtve i identificirati ne samo izvor infekcije, već i nosioca bolesti. Francuski naučnik Alexandre Yersin otkrio je da se osoba zarazi od bolesnih glodara. Nekoliko decenija kasnije, stvorili su efikasnu vakcinu protiv kuge, iako to nije pomoglo čovječanstvu da se potpuno riješi bolesti.

Čak iu naše vrijeme, izolirani slučajevi kuge zabilježeni su u Rusiji, Aziji, SAD-u, Peruu i Africi. Svake godine liječnici otkriju nekoliko desetina slučajeva bolesti u raznim regijama, a broj umrlih kreće se od jedne do 10 osoba, i to se može smatrati pobjedom.

Gdje se sada nalazi kuga?

Centri zaraze u naše vrijeme nisu označeni crvenom bojom na uobičajenoj turističkoj mapi. Stoga je prije putovanja u druge zemlje bolje konsultovati infektologa gdje se kuga još uvijek nalazi.

Prema mišljenju stručnjaka, ova bolest još nije u potpunosti iskorijenjena. U kojim zemljama možete dobiti kugu?

Izolirani slučajevi bolesti javljaju se u Sjedinjenim Državama i Peruu.
Kuga u Evropi praktički nije zabilježena posljednjih nekoliko godina, ali bolest nije zaobišla ni Aziju. Prije posjete Kini, Mongoliji, Vijetnamu, pa čak i Kazahstanu, bolje je da se vakcinišete.
Na teritoriji Rusije takođe je bolje igrati na sigurno, jer se ovdje svake godine bilježi nekoliko slučajeva kuge (na Altaju, Tyvi, Dagestanu) i graniči se sa zemljama opasnim za infekciju.
Afrika se sa epidemiološke tačke gledišta smatra opasnim kontinentom, ovdje se može zaraziti većina današnjih teških infekcija. Kuga nije izuzetak; ovdje su zabilježeni izolovani slučajevi bolesti u posljednjih nekoliko godina.
Na pojedinim ostrvima postoji infekcija. Na primjer, prije samo dvije godine, kuga je pogodila nekoliko desetina ljudi na Madagaskaru.

Poslednjih sto godina pandemije kuge nisu primećene, ali infekcija nije u potpunosti iskorenjena.

Dugo nije bila tajna da mnoge od najopasnijih infekcija, uključujući kugu, vojska koristi kao biološko oružje. Tokom Drugog svetskog rata u Japanu naučnici su izneli posebnu vrstu patogena. Po svojoj sposobnosti da zarazi ljude, desetostruko je nadmašio prirodne patogene. I niko ne zna kako je rat mogao da se završi da je Japan upotrebio ovo oružje.

Iako pandemije kuge nisu zabilježene posljednjih stotinu godina, nije bilo moguće potpuno iskorijeniti bakterije koje uzrokuju bolest. Postoje prirodni izvori kuge i antropurgični, odnosno prirodni i vještački stvoreni u procesu života.

Zašto se infekcija smatra posebno opasnom? Kuga je bolest sa visokom stopom smrtnosti. Do stvaranja vakcine, a to se dogodilo 1926. godine, smrtnost od raznih vrsta kuge iznosila je najmanje 95%, odnosno samo nekoliko ih je preživjelo. Sada smrtnost ne prelazi 10%.

agent kuge

Uzročnik infekcije je yersinia pestis (bacil kuge), bakterija iz roda Yersinia, koja je dio velike porodice enterobakterija. Da bi preživjela u prirodnim uvjetima, ova bakterija se morala dugo prilagođavati, što je dovelo do posebnosti njenog razvoja i vitalne aktivnosti.

Raste na jednostavnim dostupnim hranjivim podlogama.
Događa se u različitim oblicima - od filiformnih do sferičnih.
Bacil kuge u svojoj strukturi sadrži više od 30 vrsta antigena koji mu pomažu da preživi u tijelu nosioca i ljudi.
Otporan na faktore okoline, ali odmah umire kada se prokuha.
Bakterija kuge ima nekoliko faktora patogenosti - to su egzo i endotoksini. Dovode do oštećenja organskih sistema u ljudskom tijelu.
S bakterijama u vanjskom okruženju možete se boriti uz pomoć konvencionalnih dezinficijensa. Antibiotici ih takođe ubijaju.

Putevi prenosa kuge

Ne samo da su ljudi pogođeni ovom bolešću, postoje i mnogi drugi izvori infekcije u prirodi. Veliku opasnost predstavljaju spore varijante kuge, kada oboljela životinja može prezimiti, a zatim zaraziti druge.

Kuga je bolest s prirodnim žarištima koja osim ljudi i drugih bića pogađa, na primjer, domaće životinje - deve i mačke. Zaraze se od drugih životinja. Do danas je identificirano više od 300 vrsta bakterijskih nositelja.

U prirodnim uslovima, prirodni nosioci uzročnika kuge su:

gophers;
svizaci;
gerbils;
voluharice i štakori;
Zamorci.

U urbanim sredinama, posebne vrste pacova i miševa su rezervoar bakterija:

pasyuk;
sivi i crni štakor;
Aleksandrovska i egipatske vrste pacova.

Prenosnik kuge u svim slučajevima su buhe. Do infekcije čovjeka dolazi kada ovaj člankonožac ugrize, kada zaražena buva, ne pronalazeći odgovarajuću životinju, ugrize osobu. Samo jedna buva u svom životnom ciklusu može zaraziti oko 10 ljudi ili životinja. Osjetljivost na bolest kod ljudi je visoka.

Kako se kuga prenosi?

Prenosi se ili putem ugriza zaražene životinje, uglavnom buva. Ovo je najčešći način.
Kontakt, koji je zaražen tokom rezanja leševa bolesnih domaćih životinja, u pravilu su to kamile.
Unatoč činjenici da primat ima prenosivi put prijenosa bakterija kuge, važnu ulogu ima i prehrambeni. Osoba se zarazi dok jede hranu kontaminiranu patogenom.
Metode prodiranja bakterija u ljudsko tijelo tokom kuge uključuju aerogeni put. Dok kašlje ili kiše, bolesna osoba lako zarazi sve oko sebe, pa ih je potrebno držati u posebnoj kutiji.

Patogeneza kuge i njena klasifikacija

Kako se uzročnik kuge ponaša u ljudskom tijelu? Prve kliničke manifestacije bolesti zavise od načina na koji bakterije ulaze u organizam. Stoga postoje različiti klinički oblici bolesti.

Nakon prodiranja u tijelo, patogen sa protokom krvi prodire u najbliže limfne čvorove, gdje ostaje i sigurno se razmnožava. Tu se javlja prva lokalna upala limfnih čvorova sa stvaranjem bubona, zbog činjenice da krvna zrnca ne mogu u potpunosti uništiti bakterije. Poraz limfnih čvorova dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela, što doprinosi širenju patogena u svim sistemima.

U budućnosti, Yersinia utiče na pluća. Osim infekcije bakterijama kuge limfnih čvorova i unutrašnjih organa dolazi do trovanja krvi ili sepse. To dovodi do brojnih komplikacija i promjena na srcu, plućima, bubrezima.

Koje su vrste kuge? Doktori razlikuju dvije glavne vrste bolesti:

plućni;
bubonic.

Smatraju se najčešćim varijantama bolesti, iako uslovno, jer bakterije ne zahvaćaju nijedan određeni organ, ali postepeno se cijelo ljudsko tijelo uključuje u upalni proces. Prema stepenu težine bolest se dijeli na blagi subklinički tok, umjeren i teški.

simptomi kuge

Kuga je akutna prirodna žarišna infekcija koju uzrokuje Yersinia. Karakteriziraju ga takvi klinički znaci kao što su jaka groznica, oštećenje limfnih čvorova i sepsa.

Bilo koji oblik bolesti počinje općim simptomima. Period inkubacije kuge traje najmanje 6 dana. Bolest se karakteriše akutnim početkom.

Prvi znakovi kuge kod ljudi su sljedeći:

drhtavica i gotovo munjevito povećanje tjelesne temperature do 39-40 ºC;
teški simptomi intoksikacije - glavobolja i bol u mišićima, slabost;
vrtoglavica;
oštećenje nervnog sistema različite težine - od omamljivanja i letargije do delirija i halucinacija;
pacijent ima poremećenu koordinaciju pokreta.

Karakterističan je tipičan izgled bolesne osobe - pocrvenelo lice i konjunktiva, suve usne i jezik koji je uvećan i obložen bijelim debelim premazom.

Zbog uvećanja jezika, govor oboljelog od kuge postaje nečitak. Ako infekcija teče u teškom obliku, lice osobe je natečeno plave nijanse ili plavkasto, lice ima izraz patnje i užasa.

Simptomi bubonske kuge

Sam naziv bolesti dolazi od arapske riječi "jumba", što znači pasulj ili bubo. Odnosno, može se pretpostaviti da je prvi klinički znak "crne smrti", koji su opisali naši daleki preci, bio povećanje limfnih čvorova koji je podsjećao na izgled graha.

Po čemu se bubonska kuga razlikuje od drugih varijanti bolesti?

Tipičan klinički simptom ove vrste kuge je bubo. Šta on predstavlja? - ovo je izraženo i bolno povećanje limfnih čvorova. U pravilu su to pojedinačne formacije, ali se u vrlo rijetkim slučajevima njihov broj povećava na dvije ili više. Kužni bubo je češće lokalizovan u aksilarnoj, ingvinalnoj i cervikalnoj regiji.
I prije pojave bubona kod bolesne osobe se javlja bol koja je toliko izražena da se mora zauzeti prisilni položaj tijela da bi se stanje ublažilo.
Još jedan klinički simptom bubonske kuge je da što su ove formacije manje, to više boli izazivaju kada se dodiruju.

Kako nastaju buboni? Ovo je dug proces. Sve počinje pojavom boli na mjestu nastanka. Tada se ovdje povećavaju limfni čvorovi, postaju bolni na dodir i zalemljeni vlaknom, postepeno se formira bubo. Koža preko njega je napeta, bolna i postaje intenzivno crvena. U roku od 20 dana bubo se povlači ili preokreće.

Postoje tri opcije za daljnji nestanak bubona:

dugotrajna potpuna resorpcija;
otvaranje;
skleroza.

U savremenim uslovima, uz pravilan pristup liječenju bolesti, i što je najvažnije, uz pravovremenu terapiju, broj smrtnih slučajeva od bubonske kuge ne prelazi 7-10%.

Simptomi plućne kuge

Druga najčešća varijanta kuge je njen pneumonični oblik. Ovo je najteža varijanta razvoja bolesti. Postoje 3 glavna perioda razvoja plućne kuge:

osnovno;
vršni period;
soporozna ili terminalna.

U novije vrijeme upravo je ova vrsta kuge ubila milione ljudi, jer je smrtnost od nje 99%.

Simptomi plućne kuge su sljedeći.

Prije više od 100 godina, plućni oblik kuge završio je smrću u gotovo 100% slučajeva! Sada se situacija promijenila, čemu je nesumnjivo zaslužna pravilna taktika liječenja.

Kako se razvijaju drugi oblici kuge

Osim dvije klasične varijante toka kuge, postoje i drugi oblici bolesti. U pravilu se radi o komplikacijama osnovne infekcije, ali se ponekad javljaju kao primarne samostalne.

Primarni septički oblik. Simptomi ove vrste kuge malo se razlikuju od dvije gore opisane varijante. Infekcija se brzo razvija i nastavlja. Period inkubacije je skraćen i ne traje duže od dva dana. Visoka temperatura, slabost, delirijum i agitacija nisu svi znakovi poremećaja stanja. Razvija se upala mozga i infektivno-toksični šok, zatim koma i smrt. Općenito, bolest ne traje duže od tri dana. U odnosu na ovu vrstu bolesti, prognoza je nepovoljna, oporavak gotovo nikada ne dolazi.
Kod kožne varijante kuge opaža se izbrisani ili blagi tok bolesti. Patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu. Na mjestu unošenja patogena kuge uočavaju se promjene - stvaranje nekrotičnih ulkusa ili stvaranje čireva ili karbunkula (ovo je upala kože i okolnog tkiva oko dlake s područjima nekroze i oslobađanja gnoja). Čirevi zacjeljuju dugo i postepeno se formira ožiljak. Iste promjene mogu se pojaviti kao sekundarne kod bubonske ili plućne kuge.

Dijagnoza kuge

Prva faza u utvrđivanju prisustva infekcije je epidemija. Ali, na ovaj način je lako postaviti dijagnozu kada postoji nekoliko slučajeva bolesti sa prisustvom tipičnih kliničkih simptoma kod pacijenata. Ako se kuga dugo nije vidjela na određenom području, a broj oboljelih se računa u jedinicama, dijagnoza je teška.

U slučaju pojave infekcije, jedan od prvih koraka u utvrđivanju bolesti je bakteriološka metoda. Ako se sumnja na kugu, rad sa biološkim materijalom na otkrivanju uzročnika vrši se pod posebnim uslovima, jer se infekcija lako i brzo širi u okolini.

Za istraživanje se uzima gotovo svaki biološki materijal:

sputum;
krv;
buboni za ubijanje;
ispitati sadržaj ulceroznih lezija kože;
urin;
povraćane mase.

Gotovo sve što pacijent luči može se koristiti za istraživanje. S obzirom da je bolest kuge kod ljudi teška i da je osoba vrlo osjetljiva na infekciju, materijal se uzima u posebnoj odjeći, a inokulacija na hranljive podloge u opremljenim laboratorijama. Životinje zaražene bakterijskim kulturama uginu za 3-5 dana. Osim toga, kada se koristi metoda fluorescentnih antitijela, bakterije svijetle.

Dodatno se koriste serološke metode za proučavanje kuge: ELISA, RNTGA.

Tretman

Svaki pacijent sa sumnjom na kugu podliježe hitnoj hospitalizaciji. Čak i u slučaju razvoja blažih oblika infekcije, osoba je potpuno izolirana od drugih.

U davnoj prošlosti, jedina metoda liječenja kuge bila je kauterizacija i obrada bubona, njihovo uklanjanje. U pokušaju da se riješe infekcije, ljudi su koristili samo simptomatske metode, ali bezuspješno. Nakon identifikacije uzročnika i stvaranja antibakterijskih lijekova, smanjio se ne samo broj oboljelih, već i komplikacija.

Koji je tretman za ovu bolest?

Osnova liječenja je antibiotska terapija, tetraciklinski antibiotici se koriste u odgovarajućoj dozi. Na samom početku liječenja koriste se maksimalne dnevne doze lijekova, uz njihovo postupno smanjenje na minimum u slučaju normalizacije temperature. Prije početka liječenja utvrđuje se osjetljivost patogena na antibiotike.
Važan korak u liječenju kuge kod ljudi je detoksikacija. Pacijentima se daju fiziološki rastvori.
Primjenjuje se simptomatsko liječenje: primjenjuju se diuretici u slučaju zadržavanja tekućine, koriste se hormonske supstance.
Koristite terapeutski serum protiv kuge.
Uz glavni tretman koristi se i suportivna terapija - lijekovi za srce, vitamini.
Osim antibakterijskih lijekova, propisuju se lokalni lijekovi protiv kuge. Buboni kuge se liječe antibioticima.
U slučaju razvoja septičkog oblika bolesti, plazmafereza se koristi svakodnevno - ovo je složena procedura za čišćenje krvi bolesne osobe.

Nakon završetka liječenja, nakon otprilike 6 dana, provesti kontrolnu studiju bioloških materijala.

Prevencija kuge

Izum antibakterijskih lijekova ne bi riješio problem nastanka i širenja pandemija. Ovo je samo efikasan način da se nosite sa već postojećom bolešću i spriječite njenu najstrašniju komplikaciju - smrt.

Pa kako ste pobedili kugu? - uostalom, izolovani slučajevi godišnje bez proglašenih pandemija i minimalnog broja umrlih nakon infekcije mogu se smatrati pobjedom. Važna uloga pripada pravilnoj prevenciji bolesti. A počelo je onog trenutka kada je izbila druga pandemija, u Evropi.

U Veneciji su, nakon drugog talasa širenja kuge, još u 14. veku, dok je u gradu ostala samo četvrtina stanovništva, uvedene prve mere karantina za dolaske. Brodovi s teretom držani su u luci 40 dana, a posada je praćena kako bi se spriječilo širenje zaraze kako ne bi ušla iz drugih zemalja. I uspjelo je, nisu zabilježeni novi slučajevi zaraze, iako je druga pandemija kuge već zahvatila većinu stanovništva Evrope.

Kako se danas provodi prevencija infekcija?

Čak i ako se u bilo kojoj zemlji pojave izolovani slučajevi kuge, svi oni koji odatle stignu se izoluju i posmatraju šest dana. Ako osoba ima neke znakove bolesti, tada se propisuju profilaktičke doze antibakterijskih lijekova.
Prevencija kuge uključuje potpunu izolaciju pacijenata kod kojih se sumnja na infekciju. Ljudi ne samo da su smešteni u zasebne zatvorene boksove, već u većini slučajeva pokušavaju da izoluju deo bolnice u kojoj se pacijent nalazi.
Državna sanitarno-epidemiološka služba ima važnu ulogu u sprečavanju pojave infekcije. Godišnje kontrolišu izbijanje kuge, uzimaju uzorke vode u okolini, ispituju životinje koje se mogu pokazati kao prirodni rezervoar.
U žarištima razvoja bolesti vrši se uništavanje nositelja kuge.
Mjere za sprječavanje kuge u izbijanju bolesti uključuju sanitarno-obrazovni rad sa stanovništvom. Objašnjavaju pravila ponašanja ljudi u slučaju ponovnog izbijanja infekcije i kuda prvo krenuti.

Ali čak ni sve navedeno nije bilo dovoljno da se bolest pobijedi da nije izmišljena vakcina protiv kuge. Od trenutka nastanka, broj slučajeva bolesti je naglo opao, a pandemije nije bilo više od 100 godina.

Vakcinacija

Danas se, pored opštih preventivnih mera, koriste i efikasnije metode u borbi protiv kuge, koje su pomogle da se na duže vreme zaboravi na "crnu smrt".

Godine 1926. ruski biolog V. A. Khavkin izumio je prvu vakcinu protiv kuge na svijetu. Od trenutka nastanka i početka univerzalne vakcinacije u žarištima pojave zaraze, epidemije kuge ostale su daleko u prošlosti. Ko je vakcinisan i kako? Koje su njegove prednosti i mane?

Danas se koristi liofilizat ili živa suha vakcina protiv kuge, to je suspenzija živih bakterija, ali vakcinalni soj. Lijek se razrjeđuje neposredno prije upotrebe. Koristi se protiv uzročnika bubonske kuge, kao i plućnih i septičkih oblika. Ovo je univerzalna vakcina. Lijek razrijeđen u rastvaraču se primjenjuje na različite načine, što ovisi o stupnju razrjeđenja:

nanesite ga potkožno iglom ili metodom bez igle;
koža;
intradermalno;
koristiti vakcinu protiv kuge čak i inhalacijom.

Prevencija bolesti se provodi za odrasle i djecu od dvije godine.

Indikacije i kontraindikacije za vakcinaciju

Vakcinacija protiv kuge se radi jednom i štiti samo 6 mjeseci. Ali nije svaka osoba vakcinisana, određene grupe stanovništva podliježu prevenciji.

Danas ova vakcinacija nije uvrštena kao obavezna u nacionalni kalendar vakcinacije, radi se samo prema strogim indikacijama i samo određenim građanima.

Vakcinacija se vrši za sljedeće kategorije građana:

svima koji žive u epidemijski opasnim područjima, gdje se kuga javlja u naše vrijeme;
zdravstveni radnici čija je profesionalna djelatnost direktno vezana za rad na „hot spotovima“, odnosno na mjestima gdje se bolest javlja;
proizvođači vakcina i laboratorijski radnici u kontaktu s bakterijskim sojevima;
profilaktička vakcinacija se daje osobama s visokim rizikom od infekcije, koji rade u žarištima infekcije - to su geolozi, zaposlenici ustanova protiv kuge, pastiri.

Nemoguće je provoditi profilaksu ovim lijekom za djecu mlađu od dvije godine, trudnice i dojilje, ako je osoba već imala prve simptome kuge i sve koji su imali reakciju na prethodnu primjenu cjepiva. Praktično nema reakcija i komplikacija na ovu vakcinaciju. Od minusa takve prevencije može se primijetiti njen kratki učinak i mogući razvoj bolesti nakon vakcinacije, što je izuzetno rijetko.

Može li se kuga pojaviti kod vakcinisanih ljudi? Da, to se dešava i ako je vakcinisana već bolesna osoba ili se pokazalo da je vakcina lošeg kvaliteta. Ovu vrstu bolesti karakterizira spor tok sa sporim simptomima. Period inkubacije prelazi 10 dana. Stanje pacijenata je zadovoljavajuće, pa je gotovo nemoguće posumnjati na razvoj bolesti. Dijagnoza je olakšana pojavom bolnog bubona, iako okolo nema upale tkiva i limfnih čvorova. U slučaju odloženog liječenja ili njegovog potpunog izostanka, daljnji razvoj bolesti u potpunosti je u skladu s uobičajenim klasičnim tokom.

Kuga trenutno nije kazna, već još jedna opasna infekcija s kojom se može nositi. I iako su se u nedavnoj prošlosti svi ljudi i zdravstveni radnici bojali ove bolesti, danas je osnova njenog liječenja prevencija, pravovremena dijagnoza i potpuna izolacija pacijenta.

Kuga ima duboke istorijske korene. Čovečanstvo se prvi put susrelo sa bolešću u 14. veku. Epidemija, koja je nazvana "crna smrt", odnijela je više od 50 miliona ljudskih života, što je jednako četvrtini stanovništva srednjovjekovne Evrope. Smrtnost je bila oko 99%.

Činjenice o bolesti:

Kuga pogađa limfne čvorove, pluća i druge unutrašnje organe. Kao rezultat infekcije razvija se sepsa. Opšte stanje organizma je izuzetno teško. Tijelo je podložno stalnim napadima groznice.
Period razvoja kuge nakon infekcije je u prosjeku oko tri dana, ovisno o općem stanju organizma.
U ovom trenutku smrtnost od ove bolesti nije veća od 10% svih identificiranih slučajeva.
Godišnje se registruje oko 2 hiljade slučajeva ove bolesti. Prema podacima SZO, u 2013. godini zvanično su registrovana 783 slučaja zaraze, od čega je 126 slučajeva rezultiralo smrću.
Epidemije bolesti su uglavnom pogođene afričkim zemljama i nizom zemalja Južne Amerike. Endemske zemlje su DR Kongo, ostrvo Madagaskar i Peru.

U Ruskoj Federaciji, posljednji poznati slučaj kuge dokumentovan je 1979. godine. Svake godine više od 20 hiljada ljudi spada u rizičnu grupu, nalazeći se u zoni prirodnih žarišta infekcije ukupne površine više od 250 hiljada km2.

RAZLOZI

Glavni uzrok kuge je ugrize buva. Ovaj faktor je zbog specifične strukture probavnog sistema ovih insekata. Nakon što zaraženog glodara ugrize buva, bakterija kuge se smjesti u njegov usjev i blokira prolaz krvi u želudac. Kao rezultat toga, insekt osjeća stalni osjećaj gladi i prije smrti uspijeva ugristi, čime inficira do 10 domaćina, podrigujući pijanu krv zajedno s bakterijom kuge u ugriz.

Nakon ugriza, bakterija ulazi u najbliži limfni čvor, gdje se aktivno razmnožava i, bez antibakterijskog tretmana, djeluje na cijelo tijelo.

Uzroci infekcije:

ugrizi malih glodara;
kontakt sa zaraženim kućnim ljubimcima, psima lutalicama;
direktan kontakt sa zaraženom osobom;
klanje leševa bolesnih životinja;
tretman kože zaklanih životinja - prenosilaca bolesti;
gutanje bakterija na mukoznoj membrani osobe tokom obdukcije leševa umrlih od kuge;
jedenje mesa zaraženih životinja;
ulazak čestica sline zaražene osobe u usnu šupljinu zdrave osobe kapljicama u zraku;
vojni sukobi i teroristički napadi upotrebom bakteriološkog oružja.

Bakterija kuge ima visoku otpornost na niske temperature, intenzivno se razmnožava u vlažnom okruženju, ali ne podnosi visoke temperature (iznad 60 stepeni), gotovo trenutno umire u kipućoj vodi.

KLASIFIKACIJA

Sorte kuge dijele se u dvije glavne vrste.

Lokalizirani tip- bolest se razvija nakon što klice kuge uđu pod kožu:
- Kožna kuga. Nema primarne zaštitne reakcije, samo u 3% slučajeva dolazi do crvenila zahvaćenih područja kože sa pečatima. Bez vidljivih vanjskih znakova, bolest napreduje, formirajući na kraju karbunkul, zatim čir, koji nakon zacjeljenja ostavlja ožiljke.
- Kuga . Najčešći oblik bolesti. Utječe na limfne čvorove, formirajući "bubone". Karakteriziraju ga bolni upalni procesi u njima. Utječe na područje prepona, pazuha. Prati ga jaka groznica i opća intoksikacija organizma.
- Kuga. Bakterije kuge kreću se zajedno s limfom, završavaju u limfnim čvorovima, uzrokujući upalni proces koji zahvaća susjedna tkiva. "Buboi" sazrijevaju, dok se stopa razvoja patologije smanjuje.
Generalizovani tip- patogen ulazi u tijelo kapljicama u zraku, kao i kroz membrane sluzokože tijela:
- septička kuga. Uzročnik prodire kroz mukozne membrane. Visoka virulencija mikroba i oslabljen organizam razlozi su lakog ulaska u krvotok pacijenta, zaobilazeći sve njegove odbrambene mehanizme. Smrtonosni ishod kod ovog oblika bolesti može nastupiti za manje od 24 sata, tzv. "munjevita kuga".
- Plućna kuga. Do ulaska u organizam dolazi kapljicama iz zraka, infekcija prljavim rukama i predmetima, kao i preko očne konjunktive. Ovaj oblik je primarna upala pluća, a ima i visok prag epidemije zbog obilnog ispljuvka koji sadrži patogene bakterije tokom kašlja.

SIMPTOMI

Period inkubacije kuge je od 72 do 150 sati. Najčešće se javlja trećeg dana. Bolest je neobična iznenadni početak bez primarnih simptoma.

Klinička istorija kuge:

oštar skok tjelesne temperature do 40 stepeni;
akutne glavobolje;
mučnina;
crvenkasta nijansa lica i očnih jabučica;
nelagodnost u mišićima;
bijeli premaz na jeziku;
proširene nozdrve;
suva koža usana;
manifestacije osipa na tijelu;
osjećaj žeđi;
nesanica;
bezrazložno uzbuđenje;
poteškoće u koordinaciji pokreta;
delirijum (često erotske prirode);
poremećena probava;
otežano mokrenje;
jaka groznica;
kašalj sa sputumom koji sadrži krvne ugruške;
krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
tahikardija;
nizak krvni pritisak.

Skriveni primarni simptomi dovode do izbijanja bolesti. Dakle, potencijalni prenosilac kuge može putovati na velike udaljenosti, osjećajući se potpuno zdravim, a pritom zaraziti sve koji dođu u kontakt sa bakterijom kuge.

DIJAGNOSTIKA

Povratak sa putovanja u područja endemska za širenje kuge, sa najmanjim znakom bolesti - hitan razlog za izolaciju pacijenta. Na osnovu anamneze identifikuju se sve osobe koje su u određenoj mjeri bile u kontaktu sa potencijalno pogođenom osobom.

Dijagnostika se provodi na sljedeće načine:

bakterijska kultura iz uzoraka krvi, sputuma i tkiva limfnih čvorova;
imunološka dijagnostika;
lančana reakcija polimeraze;
prolaz na laboratorijskim životinjama;
serološka metoda;
izolacija čiste kulture sa naknadnom identifikacijom;
laboratorijska dijagnostika na bazi fluorescentnog antiseruma.

U današnjem medicinskom okruženju, direktan prijenos sa pacijenta na ljekara i bolničko osoblje je gotovo nemoguć. Međutim, sve laboratorijske studije se izvode u specijalizovanim prostorijama za rad sa posebno opasnim zaraznim bolestima.

LIJEČENJE

Kuga od 1947 liječenih antibioticima grupa aminoglikozida sa širokim spektrom djelovanja.

Stacionarno liječenje se provodi na izolovanim odjeljenjima infektivnih odjeljenja uz poštivanje svih sigurnosnih pravila u radu sa oboljelima od kuge.

Tok terapije:

Primjena antibakterijskih lijekova na bazi sulfametoksazola i trimetoprima.
Intravenska primjena hloramfenikola istovremeno sa streptomicinom.
procedure detoksikacije.
Poboljšanje mikrocirkulacije i reparacije. Postignuto unosom.
Prijem srčanih glikozida.
Upotreba respiratornih analetika.
Upotreba antipiretika.

Liječenje je najefikasnije i ne uzrokuje nikakve posljedice u početnim fazama kuge.

KOMPLIKACIJE

Jer bolest je uvrštena u grupu smrtonosnih, glavne komplikacije u slučaju pogrešne dijagnoze ili izostanka punopravnog liječenja mogu biti transformacija kuge iz blažeg oblika u teži oblik. Dakle, kožna kuga se može razviti u septičku, a bubonska do pneumonična.

Takođe, komplikacije kuge utiču na:

Kardiovaskularni sistem (razvija se perikarditis).
Centralni nervni sistem (gnojni meningoencefalitis).

Iako oboljeli od kuge dobiva imunitet, on ipak nije u potpunosti osiguran od novih slučajeva zaraze, pogotovo ako zanemari preventivne mjere.

PREVENCIJA

Na državnom nivou razvijen je čitav niz direktivnih preventivnih mjera protiv kuge.

Na teritoriji Ruske Federacije primjenjuju se sljedeći dekreti i pravila:

"Smjernice za dijagnozu, liječenje i prevenciju kuge", koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja SSSR-a 14. septembra 1976. godine.
Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.7.1380-03 od 06.06.2003., odobrena Uredbom Glavnog državnog sanitarnog doktora u vezi sa "Sprečavanjem kuge".

Skup mjera:

epidemiološki nadzor prirodnih žarišta bolesti;
dezinsekcija, smanjenje broja potencijalnih nosilaca bolesti;
kompleks karantinskih mjera;
edukacija i priprema stanovništva za djelovanje u slučaju izbijanja kuge;
pažljivo rukovanje životinjskim leševima;
vakcinacija medicinskog osoblja;
upotreba odijela protiv kuge.

PROGNOZA OPORAVKA

Smrtnost od kuge u sadašnjoj fazi primjene terapije iznosi oko 10%. Ako je liječenje započeto u kasnijoj fazi ili je u potpunosti izostalo, rizici se povećavaju na 30-40%.

Uz pravi izbor metoda liječenja oporavak organizma se odvija u kratkom vremenu, performanse su u potpunosti vraćene.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter