Kako funkcionira umjetna oplodnja? Vještačka intrauterina oplodnja spermom muža ili donora - indikacije, priprema za operaciju i cijena. Koje testove treba uraditi prije inseminacije

Potreba za bebom je prirodna za svaku ženu. Međutim, postoje mnoge poteškoće koje se mogu pojaviti čak i tokom perioda začeća. Da biste povećali vjerojatnost uspješne oplodnje, možete koristiti umjetnu oplodnju. Takav postupak se čak može izvesti.

Prednosti postupka

Općenito, umjetna oplodnja kod kuće je postupak u kojem se vrši umjetna oplodnja pomoću šprica ili sličnog uređaja. Za razliku od drugih opcija za umjetnu oplodnju, fuzija sperme i jajne stanice odvija se unutar ženskog tijela. Kada se nanese, oplodnja se vrši u laboratoriji, dok se oociti preliminarno sakupljaju.

Vještačka oplodnja se svakako može nazvati prirodnijim načinom. Zbog toga je vjerovatnoća uspješne oplodnje mnogo veća. Osim toga, ovaj postupak je mnogo sigurniji i jeftiniji od drugih opcija za umjetnu oplodnju i dostupan je apsolutno svima.

Opisani postupak ima značajnu prednost čak i u odnosu na prirodni proces, odnosno u odnosu na oplodnju seksualnim kontaktom. Tokom normalnog odnosa, samo mala količina sjemena ulazi u šupljinu materice, pa je vjerovatnoća da će spermatozoid doći do jajne ćelije vrlo mala. Tokom inseminacije štrcaljkom, sva sjemena tekućina ulazi u maternicu, zbog čega se ženska zametna stanica može oploditi i nakon prvog puta.

Predstavljenu metodu mogu koristiti apsolutno svi, jer praktički nema kontraindikacija. Zbog svoje efikasnosti, umjetna oplodnja se može prepisati osobama koje imaju određene bolesti koje onemogućavaju prirodno začeće. Također, postupak mogu koristiti i oni koji žele povećati vjerovatnoću uspješne oplodnje, čak iu odsustvu bilo kakvih patologija.

Općenito, prednosti umjetne oplodnje ne mogu se podcijeniti, pa stoga ne čudi što se ova metoda često koristi kao alternativa prirodnoj ili umjetnoj oplodnji.

Pročitajte također:

Aglutinacija je podmukla i opasna patologija

Priprema za proceduru

Uprkos činjenici da oplodnja nije komplikovana procedura, njenoj pripremi treba se odnositi izuzetno odgovorno i kompetentno. U suprotnom, vjerovatnoća pozitivnog ishoda je značajno smanjena.

Prije svega, priprema za umjetnu oplodnju podrazumijeva ljekarski pregled. Neophodno ga je podvrgnuti ne samo ženi, već i njenom partneru, jer će on djelovati kao donator sperme. Preporučuje se da se pregled obavi ne više od godinu dana prije predložene procedure. Sveobuhvatna dijagnoza tijela može potrajati i do 6 mjeseci i uključuje ogroman broj testova i procedura.

Glavni među njima su:

• Ultrazvuk karličnih organa
• testovi na genitalne infekcije
• spermogram
• test na hepatitis
• opće analize urina i krvi

Osim toga, tokom dijagnostičkog perioda određuje se najprikladniji procijenjeni datum začeća. Za to se detaljno proučava ženski menstrualni ciklus, što je neophodno kako bi se otkrilo - najoptimalniji trenutak za oplodnju. Ako žena ima određene menstrualne nepravilnosti, propisuje joj se hormonska terapija koja ima za cilj obnavljanje normalne funkcije reproduktivnih organa.

Nakon dijagnosticiranja i postavljanja određenog vremenskog perioda za oplodnju, važno je osigurati da su potrebni alati za operaciju dostupni. Potrebne predmete možete kupiti zasebno, ali trenutno postoje posebni setovi dizajnirani posebno za oplodnju kod kuće.

Oni uključuju sljedeće alate:

• FSH test
• špric
• kateter
• ginekološki spekulum
• pipeta
• higijenski proizvodi

Također se preporučuje kupovina dodatnih pamučnih štapića, čistih ručnika i dezinficijensa. Neposredno prije operacije potrebno je posjetiti kupaonicu ili tuš, temeljito oprati genitalije. To će eliminirati mogućnost infekcije.

Općenito, priprema za postupak treba biti što temeljitija, jer o tome ovisi vjerojatnost trudnoće.

Pročitajte također:

Varikokela: oporavak nakon operacije, savremeni načini liječenja, posljedice operacije

Korištenje testova za ovulaciju

Kao što je već napomenuto, za oplodnju je izuzetno važno odabrati pravi vremenski period. Najveća šansa za uspjeh se javlja u vrijeme ovulacije – procesa u kojem se jajna stanica oslobađa iz jajnika i njenog kretanja u maternicu.

Kompleti za inseminaciju obično uključuju test analize na sadržaj hormona koji stimulišu rad folikula, kao i testove za određivanje optimalnog datuma zahvata. Da biste zatrudnjeli, potrebno je oploditi nekoliko dana prije očekivanog datuma ovulacije. Postupak se mora ponoviti nakon 2 dana. Operaciju možete ponoviti svakih 48 sati.

Test ovulacije treba da uradite 2 puta, dok između testova treba da prođe 1 nedelja. Na koji dan menstrualnog ciklusa se analiza radi nije suštinski važan pokazatelj.

Da biste izvršili analizu, potrebno je prikupiti urin u poseban spremnik. Određivanje ovulacije najbolje je uraditi pomoću mokraćne tečnosti prikupljene ujutru, jer sadrži najviše hormona. Stavite test traku u posudu i sačekajte 10 minuta. Ako je linija koja se pojavi svjetlija ili odgovara računovodstvenoj, test se može smatrati pozitivnim.

Nesumnjivo je da je određivanje ovulacije posebnim testom veoma važna procedura koja značajno utiče na uspjeh operacije.

Faze oplodnje

Nakon provedbe gore opisanih pripremnih mjera, možete nastaviti direktno na proceduru. Umjetna oplodnja se provodi u nekoliko faza, od kojih svaka zahtijeva maksimalnu brigu i pažnju.

Glavne faze oplodnje:

1. Zbirka materijala. Prije svega, morate pripremiti sjemenu tekućinu. Ejakulacija se mora obaviti u posebnoj posudi. Važno je zapamtiti da je životni vijek spermatozoida zanemariv, pa se stoga, kada se čuva u hladnjaku, sjemena tekućina može koristiti za oplodnju ne više od 2 sata nakon prijema. Ne preporučuje se transport sperme, čak ni u posebnom kontejneru, jer to utiče na njena svojstva.
2. . Kako bi se pojednostavilo prikupljanje sjemene tekućine štrcaljkom i njeno daljnje ubrizgavanje u genitalni organ, preporučuje se da se neko vrijeme održava toplim. Takođe, tokom ovog perioda, posudu treba pokriti kako bi seme potamnilo, jer direktna sunčeva svetlost negativno utiče na stanje spermatozoida. Vrlo je važno ne tresti dobiveni materijal. Potrebno je 10-20 minuta da se rastopi.
3. Inseminacija. Zatim morate prikupiti sjemenu tekućinu u unaprijed pripremljenu špricu i ubrizgati njen sadržaj u vaginalnu šupljinu. Istovremeno se preporučuje da se opustite što je više moguće. Da bi se povećala vjerovatnoća oplodnje, instrument treba staviti dublje, ali ne treba pokušavati doći direktno do materice, jer je to izuzetno teško, pogotovo jer se na taj način može ozlijediti polni organ. Klip treba pritisnuti jednim glatkim usporenim pokretom.
4. Završna faza. Nakon ubrizgavanja sjemena, spekulum treba ukloniti ako je korišten tokom osjemenjavanja. Trebali biste ostati ležati na leđima otprilike 30-40 minuta. To je neophodno kako bi sperma dospjela u šupljinu materice, što povećava mogućnost trudnoće. Radi praktičnosti, ispod sebe možete staviti jastuk, nakon što stavite ručnik na vrh.

Jedan od hitnih medicinskih i socijalnih problema našeg vremena je jalov brak. Stalni pratioci sve većeg tempa života i globalnog napretka - ekološke katastrofe izazvane čovjekom, stres, radikalno mijenjaju način života i utječu na zdravlje žene, smanjujući adaptivne sposobnosti njenog tijela.

Kao rezultat toga, incidencija spolno prenosivih infekcija je u porastu; broj pobačaja i broj endokrinih poremećaja koji na ovaj ili onaj način utiču na reproduktivnu funkciju žene. Za rješavanje problema neplodnosti razvijene su različite metode, od kojih je jedna umjetna oplodnja.

Šta je umjetna oplodnja?

Umjetna oplodnja ili intrauterina oplodnja odnosi se na metode potpomognutih reproduktivnih tehnologija koje su što bliže procesu prirodnog začeća. Tokom postupka vještačke oplodnje, posebno pripremljena sperma muža ili donora se unosi kateterom u šupljinu materice.

Umjetna oplodnja u prirodnom ciklusu provodi se dan prije očekivanog datuma ovulacije i na dan napuštanja oocita iz jajnika. U jednom ciklusu, u pravilu, uvođenje sperme se provodi nekoliko puta.

Vještačka oplodnja se može izvesti kako u prirodnom ciklusu, tako i uz preliminarnu stimulaciju ovulacije, što je mnogo efikasnije. U potonjem slučaju, ženi se propisuju lijekovi koji stimuliraju funkciju jajnika i sadrže folikulostimulirajući hormon ili antiestrogen.

Preduvjet za pripremu za umjetnu oplodnju je priprema sperme, koja se na određeni način obrađuje prije unošenja u maternicu, stvarajući okruženje najpogodnijih spermatozoida za oplodnju.

Umjetna oplodnja - indikacije

Neplodnost mogu biti uzrokovani i muškim i ženskim faktorima, tako da postoji mnogo indikacija za umjetnu oplodnju. Umjetna oplodnja ima sljedeće indikacije:

• ejakulacijski-seksualni poremećaji;
• niska pokretljivost spermatozoida;
• muška impotencija;
• vaginizam, endocervicitis kod žena;
• imunološka nekompatibilnost para, kada spermatozoidi umiru u okruženju cerviksa;
• hirurške operacije na grliću materice;
• neplodnost nepoznatog porijekla;
• anomalije u položaju materice.

postupak vještačke oplodnje

Postupak umjetne oplodnje je jednostavan i potpuno bezbolan. Izvodi se na konvencionalnoj ginekološkoj stolici. Pročišćena sperma se uvodi u materničnu šupljinu kroz poseban kateter, a nakon vještačke oplodnje žena treba da leži 30-45 minuta. Nakon tog vremena, dozvoljeno je voditi normalan život, međutim, potrebno je suzdržati se od seksa i dizanja utega.

Postupak vještačke oplodnje se po pravilu izvodi tri puta tokom jednog menstrualnog ciklusa kako bi se povećale šanse za trudnoću. U slučaju izostanka menstruacije, otprilike 18. dana nakon postupka vještačke oplodnje, propisuje se test trudnoće.

Ako nakon vještačke oplodnje ne dođe do trudnoće, postupak se ponavlja tokom sljedećeg menstrualnog ciklusa.

Priprema za vještačku oplodnju

Priprema za vještačku oplodnju se sastoji u pregledu od strane specijalista različitih profila, kao i u polaganju određenih testova za vještačku oplodnju.

• pregled kod terapeuta i, ako je potrebno, konzultacije užih specijalista;
• opšti ginekološki pregled;
• testovi razmaza na floru, latentne infekcije;
• provođenje funkcionalne dijagnostike za određivanje procijenjenog vremena ovulacije i karakteristika menstrualnog ciklusa;
• krv za HIV, sifilis, hepatitis;
• određivanje Rh faktora, krvne grupe;
• proučavanje prohodnosti jajovoda i stanja maternice;
• hormoni krvi (ako je potrebno);
• zaključak terapeuta o odsustvu kontraindikacija za nošenje trudnoće;
• studija sperme (spermogram) muža ili donatora (sa pauzom od 2 sedmice).

Ako su testovi za umjetnu oplodnju normalni i nema kontraindikacija, postupak se može obaviti.

Rezultati vještačke oplodnje

Preporučuje se da se ne rade više od 4 pokušaja uzastopno, jer rezultati vještačke oplodnje pokazuju da 87% pacijentica kojima je pomogla vještačka oplodnja zatrudni direktno tokom prva 3 ciklusa vještačke oplodnje.

Vjerovatnoća trudnoće u daljnjim pokušajima ne prelazi 6% po proceduri. Stoga, uz neefikasnost 3-4 oplodnje, treba pristupiti postupku vantjelesne oplodnje.

Rezultati ponašanja veštačke oplodnje pokazuju da se efikasnost ove procedure kreće od 3% do 40% i zavisi od mnogo faktora. Efikasnost ove metode je u prosjeku 17%.

Glavni uslov za efikasnu veštačku oplodnju je dobra prohodnost jajovoda, normalni parametri spermograma. Šansa za trudnoću se povećava ako:

• stimulacija ovulacije prethodi inseminaciji;
• starost - mlađi od 30 godina;
• parametri spermograma ne prelaze normalne granice.

Gdje se radi umjetna oplodnja?

Vještačku oplodnju možete napraviti u klinikama koje se bave problemima reprodukcije. Proceduru izvodi specijalista za reprodukciju, uz učešće embriologa, koji priprema spermu.

Za proceduru je potrebno potpisati službeni ugovor sa klinikom. Ako je žena udata, onda je za oplodnju spermom muža ili donatora potreban službeni pristanak i žene i muža.

Ponekad ljudi pitaju da li je moguća veštačka oplodnja kod kuće? Mnoge stranice čak daju preporuke za umjetnu oplodnju kod kuće. Neki parovi pokušavaju ubrizgati spermu špricom bez igle u vaginu bliže grliću maternice, a mnogi ovu metodu nazivaju umjetnom oplodnjom kod kuće.

Postoji mnogo klinika za umjetnu oplodnju i reproduktivnih centara u kojima se vrši umjetna oplodnja. Kliniku za umjetnu oplodnju možete potražiti putem interneta tako što ćete ispravno upisati upit u tražilicu, na primjer: „umjetna oplodnja u Moskvi“, „umjetna oplodnja u Sankt Peterburgu“, „umjetna oplodnja u Krasnodaru“, „umjetna oplodnja u Voronježu ili Nižnjem Novgorodu”. Na takav zahtjev dobićete spisak zdravstvenih ustanova u kojima se može obaviti vještačka oplodnja u svakom pojedinom gradu ili najbližem gradu od mjesta prebivališta.

Na istom mjestu, upisivanjem upita „vještačka oplodnja, recenzije“, naći ćete više recenzija o umjetnoj oplodnji u određenoj medicinskoj ustanovi. Možete pronaći mnogo informacija o umjetnoj oplodnji ako odete na forum na ovu temu.

U pravilu forum o umjetnoj oplodnji pišu oni koji su radili umjetnu oplodnju ili kojima je umjetna oplodnja pomogla, ili nisu pomogli. Osobi koja je radila umjetnu oplodnju možete postaviti bilo koje pitanje i dobiti odgovor.

Na specijalizovanim forumima su često prisutni lekari - specijalisti ovog profila, koji daju savete svim učesnicima foruma, kao i da napišu svoje utiske i daju preporuke onima kojima je veštačka oplodnja pomogla.

Koliko košta veštačka oplodnja?

Trošak umjetne oplodnje sastoji se od troškova medicinskih pregleda, testova i lijekova koji se koriste za stimulaciju ovulacije i podržavanje rasta endometrija. U slučaju vještačke oplodnje, u cijenu je uključeno i plaćanje genetskog donora, ukoliko se oplodnja vrši spermom donora.

Koliko košta vještačka oplodnja, možete saznati kontaktiranjem klinike za konsultacije.

Danas je umjetna oplodnja dostupna širokom spektru parova kojima su potrebne potpomognute reproduktivne tehnologije.

Statistika je razočaravajuća - svake godine se broj neplodnih parova samo povećava, a koliko njih želi djecu! Zahvaljujući najnovijim tehnologijama i progresivnim metodama liječenja, bebe se rađaju, iako se čini da je to nemoguće. Umjetna oplodnja je postupak koji omogućava ženi s dijagnozom neplodnosti da postane majka uz pomoć sperme donora. Koja je suština tehnologije, kome je kontraindicirana i koliko su velike šanse za rođenje djeteta - o tome kasnije.

Šta je veštačka oplodnja

Kao jedna od metoda umjetne oplodnje, oplodnja pomaže roditeljima da pronađu dugo očekivano dijete. Postupak značajno povećava vjerojatnost začeća, jer mu prethodi pažljiv odabir materijala za operaciju. Među spermatozoidima se biraju najaktivniji, a uklanjaju se slabi. Proteinske komponente ejakulata se uklanjaju, jer ih žensko tijelo može percipirati kao strano.

Intrauterina oplodnja nije lijek za neplodnost, već samo jedan od načina za umjetnu trudnoću. Prema studijama, pozitivan efekat se procjenjuje na maksimalno 30-40 posto. Jedna seansa ne garantuje razvoj trudnoće, pa se operacija izvodi do 3 puta mjesečno. Ako do začeća ne dođe nakon nekoliko postupaka, preporučuje se prelazak na druge metode umjetne oplodnje. Ista trudnoća s intrauterinom oplodnjom ne razlikuje se od uobičajene.

Zašto je moguća umjetna oplodnja?

Čini se zašto žene ne mogu zatrudnjeti, a vještačkim uvođenjem ejakulata dolazi do oplodnje. Jedna od karakteristika leži u ženskom tijelu. Činjenica je da se antitijela na mušku spermu proizvode u cervikalnoj sluzi. Ispostavilo se da jednostavno ubija spermatozoide, a ne doprinosi njihovom prodiranju u jaje. Postupak pomaže da se obrađeni materijal dostavi direktno u maternicu, zaobilazeći cervikalni kanal. Na taj način, čak i ako su spermatozoidi nepokretni, povećava se šansa za trudnoću.

Indikacije

Kao što se iz navedenog može vidjeti, glavna indikacija za umjetnu intrauterinu oplodnju je imunološka nekompatibilnost partnera. Zapravo, postoji mnogo više pojedinačnih razloga za pribjegavanje postupku, pa ih vrijedi detaljnije razmotriti. Glavnim problemima kod žena smatraju se upalni procesi u cervikalnom kanalu. Bolest sprečava prolaz sperme u matericu, sprečavajući ženu da zatrudni.

Umjetna oplodnja se koristi za vaginizam - problem kada seksualni odnos nije moguć zbog grčeva i boli. Povrede i patologije genitalnog organa koje sprečavaju trudnoću, anomalije u položaju materice, neplodnost nejasnog gnezda, hirurške intervencije na grliću materice još su jedan od mnogih razloga za odlazak u ordinaciju na postupak oplodnje.

Uzrok ženske neplodnosti donedavno se tražio samo kod slabijeg pola, ali, kako su studije pokazale, muški problemi su često dominantni po ovom pitanju. Slaba pokretljivost i mali broj spermatozoida, koji teško dolaze do krajnje tačke, te azoospermija su jedna od glavnih bolesti zbog kojih se propisuje umjetna oplodnja ako prethodno liječenje nije dalo rezultate. Poremećaji s potencijom i ejakulacijom također mogu postati indikacija za proceduru.

Genetske bolesti, zbog kojih postoji opasnost od rođenja pacijenta ili sa psihofizičkim karakteristikama bebe, drugi su razlog zbog kojeg se propisuje umjetna oplodnja. Istina, tada se zahvat izvodi spermom donora, na šta muž (i budući službeni otac) daje pismenu saglasnost. Oplodnja semenom tečnošću iz baze ambulante vrši se i za neudate žene koje žele da zatrudne.

Prednosti

Intrauterina inseminacija je prva od metoda koja se koristi kod problema sa začećem. Glavna prednost je odsustvo velike štete za žensko tijelo. Vještačka oplodnja se može izvesti čak i ako nije utvrđen tačan uzrok neplodnosti. Postupak ne zahtijeva dugu pripremu, a njegova provedba ne oduzima puno vremena. Glavna prednost korištenja ove metode je njena niska cijena.

Trening

Kao i svaka operacija, a medicinski intrauterina inseminacija je takva, procedura zahtijeva pripremu. Jedna želja za vještačkom oplodnjom nije dovoljna, potrebno je doći na pregled kod ljekara koji će nakon sastavljanja porodične anamneze i detaljne analize situacije prepisati akcioni plan. Zatim je potrebno potpisati određene papire koji potvrđuju saglasnost supružnika za sprovođenje začeća. Ako je potrebno koristiti spermu donora, broj dokumenata za odobrenje se značajno povećava.

Testovi pre inseminacije

Prethodno, kako bi se utvrdila spremnost za postupak umjetne oplodnje, par je testiran:

• HIV AIDS);
• bakljaste infekcije;
• hepatitis;
• reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA).

Nakon perioda apstinencije od 3-5 dana, muškarac daje spermogram koji utvrđuje pokretljivost spermatozoida. Kod žena se provjerava prohodnost jajovoda, uz pomoć histerosalpingografije ispituje se maternica. Ultrazvučni pregled otkriva ovulaciju. Ako postoje problemi, onda hormoni stimulišu proizvodnju jajeta. Sjetva mikroflore vrši se kako bi se utvrdilo prisustvo papiloma virusa, ureplazme, streptokoka grupe B, što može uzrokovati nemogućnost rađanja fetusa.

Priprema sperme

Neposredno prije postupka oplodnje, sjemenska tekućina se umjetno predaje, nakon čega se pregledava i obrađuje. Postoje 2 načina pripreme ćelija: centrifugiranje i flotacija. Prva opcija je poželjnija jer povećava šanse za začeće. Priprema sperme se sastoji u uklanjanju iz nje akrozina, supstance koja inhibira pokretljivost spermatozoida. Da biste to učinili, porcije se sipaju u čaše i ostavljaju da se ukapljuju, a nakon 2-3 sata aktiviraju se posebnim pripravcima ili prolaze kroz centrifugu.

Koji dan se vrši oplodnja

Prema liječnicima specijaliziranim za ova pitanja ginekologije, najbolja opcija za umjetnu oplodnju je unošenje spermatozoida u maternicu tri puta:

• 1-2 dana prije ovulacije;
• Na dan ovulacije;
• Nakon 1-2 dana u prisustvu nekoliko sazrelih folikula.

Kako je procedura

Umjetna oplodnja se može provesti samostalno ili direktno uz sudjelovanje specijaliste u klinici. Da biste to učinili, žena se postavlja na ginekološku stolicu, uz pomoć ogledala otvara se pristup grliću materice. Doktor ubacuje kateter, a biološki materijal se skuplja u špric povezan sa njim. Zatim dolazi do postepenog unošenja spermatozoida u materničnu šupljinu. Nakon inseminacije žena treba da ostane nepomična oko 30-40 minuta.

Inseminacija donorskom spermom

Ako se kod ženinog partnera otkriju ozbiljne bolesti, poput hepatitisa, HIV-a i drugih potencijalno opasnih bolesti, uključujući i genetske, tada se koristi sperma donora, koja se čuva zamrznuta na temperaturi od -197 °C. Podaci o osobi nisu deklasifikovani, ali žena uvijek može sa sobom ponijeti osobu koja ima pravo donirati sjemenu tekućinu za naknadnu umjetnu oplodnju pacijenta.

Muževljeva sperma

Kada se koristi biološki materijal supružnika, uzimanje sperme se vrši na dan postupka oplodnje. Da bi to učinili, supružnici dolaze u kliniku, gdje se donira biološki materijal. Nakon toga se sjemena tekućina analizira i priprema za upotrebu. Važno je shvatiti da se muškarac prije doniranja sperme mora suzdržati od seksualnih odnosa najmanje 3 dana kako bi se poboljšao kvalitet spermatozoida.

Vještačka oplodnja kod kuće

Umjetna oplodnja je dozvoljena kod kuće, iako se prema liječnicima njena efikasnost smatra minimalnom, međutim, sudeći po recenzijama, zabilježeni su uspješni pokušaji. U ljekarni možete kupiti poseban komplet za manipulaciju kod kuće. Algoritam se razlikuje od onog koji se provodi u klinici po tome što se sperma ubrizgava u vaginu, a ne u maternicu. Kada samostalno provodite oplodnju, ne možete ponovo koristiti komplet, zabranjeno je podmazivanje usana pljuvačkom ili kremom, kao i ubrizgavanje sperme direktno u cerviks.

Efikasnost metode

Pozitivan rezultat u postupku intrauterine umjetne oplodnje postiže se rjeđe nego kod vantjelesne oplodnje (IVF) i kreće se od 3 do 49% (ovo su najpozitivniji podaci). U praksi je broj pokušaja ograničen na 3-4, jer se veći broj pokušaja smatra neefikasnim. Nakon toga potrebno je provesti dodatne studije ili korekciju liječenja. Ako nema trudnoće, treba pribjeći drugom metodu umjetnog začeća ili promijeniti donora sperme.

Rizici i moguće komplikacije

Kao takva, intrauterina oplodnja ne izaziva komplikacije, žene su u većoj opasnosti zbog uzimanja lijekova koji uzrokuju ovulaciju, pa je imperativ testirati mogućnost alergije. Osim toga, povećava se rizik od blizanaca, rjeđe trojki, zbog činjenice da se nekoliko puta pokušava uvesti sperma i stimulirati stvaranje više od jednog folikula.

Kontraindikacije

Iako je vještačka intrauterina oplodnja jednostavan postupak s malo ili bez posljedica, još uvijek postoje neka ograničenja zbog kojih se može odbiti. Među njima su problemi sa samom ovulacijom, koji se javljaju s kršenjima, jajovodna neplodnost (potrebno je da je sposoban barem jedan intrauterini porod), upala privjesaka i maternice, hormonalni poremećaji, zarazne i virusne bolesti.

Cijena

Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko košta umjetna oplodnja, jer će se cijene razlikovati u svakoj klinici u Moskvi. Važno je shvatiti da se postupak sastoji od nekoliko faza, uključujući konsultacije, testove, liječenje. Potrebno je voditi računa o cijeni lijekova koji će se morati uzimati. Ako se koristi sperma donatora, onda je vrijedno dodati cijenu i njen trošak. Do danas, prema informacijama dostupnim na Internetu, mogu se imenovati sljedeće brojke:

Video

Jedna od najstarijih uobičajenih metoda reproduktivnih tehnologija je metoda umjetne oplodnje (AI). Ovom metodom začeće je blisko prirodnom. Ovo je pomoćna veštačka metoda u kojoj se seme partnera (muža ili) unosi u matericu žene. Osemenjavanje kod kuće je posebno pogodno. Ovo je najjednostavniji i najpristupačniji metod potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Nudimo vam da detaljnije shvatite sve zamršenosti oplodnje kod kuće.

Savremeni život obiluje faktorima koji ne samo da su štetni po naše zdravlje, već mogu poremetiti i reproduktivnu funkciju organizma. Takvi negativni faktori za reproduktivno zdravlje su nepovoljni uslovi životne sredine, stres, neuravnotežena ishrana, fizička neaktivnost. Reproduktivni sistem oba pola je vrlo osjetljiv i na takve povrede reaguje ozbiljnim kvarovima. Često je moguće riješiti mnoge probleme ženske i muške neplodnosti korištenjem umjetne oplodnje kod kuće.

Umjetna oplodnja je na mnogo načina slična seksualnom odnosu. U ovom slučaju, obrađena sperma se medicinskim putem (van spolnog odnosa) unosi u materničnu šupljinu. Možda je zato efikasnost ove metode prilično visoka kod osoba koje imaju poteškoća s prirodnim začećem. Ova, bliska fiziološkoj metodi dobivanja potomstva za neplodne parove, poznata je još od 1770. godine.

Koga bi mogla zanimati ovakva metoda liječenja neplodnosti? Ispostavilo se da takvih ljudi ima mnogo. Evo najčešćih razloga za oplodnju kod kuće:

1. za parove čiji su testovi normalni, ali trudnoća nije nastupila;
2. sa pozitivnim HIV statusom žene, kako ne bi zarazili partnera;
3. kod žena koje nemaju stalnog partnera;
4. ako partner žene ne želi da ima decu;
5. sa problemima sa spermom kod muškarca (, subfertilna sperma) i pristup spermi davaoca;
6. nakon bolesti ili ozljeda kod partnera (zaušnjaci, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, hepatitis, pregrijavanje, zračenje);
7. sa ejakulaciono-seksualnim poremećajima kod muškaraca;
8. s vaginizmom kod žena (kontrakcija vaginalnih mišića i perineuma s nemogućnošću šupljeg čina);
9. za parove sa imunološkom neplodnošću;
10. za žene koje žele samostalno da zatrudne (uključujući lezbejske parove, itd.)

Prednosti

Koje su prednosti ove metode, ako se s velikim uspjehom koristi u praksi stranih i domaćih klinika? Prednosti metode umjetne oplodnje su:

• metoda ne zahtijeva velika finansijska ulaganja;
• javlja se vrlo brzo, kao u prirodnim uslovima;
• postupak je bezbolan;
• može se napraviti kod kuće;
• omogućava vam kontrolu ovulacije i trenutka spajanja jajne stanice sa spermom u najpovoljnijem trenutku za začeće;
• može se koristiti za parove koji imaju problema sa samostalnim prirodnim začećem (invaliditet, povrede, impotencija);
• omogućava vam da poboljšate kvalitetu sperme i iskoristite čak i najmanju šansu za trudnoću;
• sa biološkom nekompatibilnošću partnerove sperme sa mukoznim sekretom cervikalnog kanala partnera.

Nedostaci umjetne oplodnje

Iako metoda kućne oplodnje ima mnoge prednosti i smatra se prilično efikasnom, ovaj postupak ima i neke nedostatke. To uključuje:

• ne preporučuje se više od 2-4 puta korištenja ove metode: umjetna oplodnja postaje neučinkovita kada se koristi više puta;
• niska efikasnost metode kod žena starijih od 35 godina;
• ova metoda je mnogo manje efikasna (15-30% uspjeha) od tradicionalnog IVF-a (40-60% uspjeha).

Uslovi za uspješnu oplodnju

Metoda vještačke oplodnje, kao pomoćna metoda vještačke oplodnje, ne može se koristiti u svim slučajevima problema sa začećem. Da bi se sperma partnera uvela u materničku šupljinu žene, moraju biti ispunjeni određeni uslovi:

1. normalna struktura maternice i odsustvo anomalija (osim);
2. dobra prohodnost jajovoda;
3. status ovulacije;
4. preovulatorni folikul;
5. odsustvo općih i ginekoloških zaraznih bolesti.

Postoji i uvjet za mogućnost korištenja ove metode za partnera: treba biti s pokazateljima blizu normalnih ili normalnih.

Kome je oplodnja kontraindicirana?

Međutim, uz svu prividnu jednostavnost postupka, daleko od toga da se svima pokaže. Postoje slučajevi kada je oplodnja kod kuće kontraindicirana. Ove situacije su:

• maligni tumori bilo kojeg organa;
• tumorske bolesti jajnika (ciste) i njihove neoplazme;
• nemogućnost trudnoće iz medicinskih razloga (bolesti mentalnog ili terapijskog profila).

Priprema za oplodnju kod kuće

Naizgled jednostavan (na prvi pogled) postupak oplodnje zahtijeva pažljivu pripremu.

Oba partnera moraju prvo proći ljekarski pregled. Ako je sperma donor, onda se pregleda samo žena.

Takođe je važno da žena uradi ultrazvuk karlice. Osim podataka o stanju općeg i reproduktivnog zdravlja, potencijalna majka mora biti testirana kako bi se isključilo:

• genitalne infekcije;
• hepatitis;
• sifilis.

Također je važno da žena odredi datum posljednje menstruacije i odredi datum nadolazeće ovulacije. Ponekad se ženi savjetuje da koristi hormonsku terapiju kako bi stimulirala proizvodnju jajnih stanica.

Osim toga, za postupak morate kupiti:

• poseban set (koji uključuje špricu, kateter, pipetu, ogledalo;
• Ginekološke rukavice;
• pamučni štapići;
• rastvor za dezinfekciju;
• sterilni peškir.

Ruke i genitalije prije oplodnje potrebno je dobro oprati.

Ponekad ovaj način oplodnje zahtijeva 2-3 pokušaja. Inseminacija više od 4 puta smatra se neefikasnom.

Kako se postupak izvodi kod kuće?

Stručnjaci obično rijetko preporučuju oplodnju kod kuće. Mnogi upoređuju ovu proceduru kod kuće sa samopunjavanjem zuba ili uklanjanjem slijepog crijeva.

Doktori obično insistiraju na stručnom sudjelovanju i prisustvu specijalista u bilo kojem procesu intervencije u procesu vještačke oplodnje. Međutim, mnogi koriste ovu tehniku ​​sami, štedeći novac na kontaktiranju stručnjaka.

Trenutno je komercijalno dostupan poseban komplet za intravaginalnu oplodnju kod kuće. U vrijeme vještačkog uvođenja sperme i pola sata nakon njega žena treba da leži na leđima najmanje pola sata (sa podignutom karlicom). Ovaj postupak treba obaviti u vrijeme ovulacije.

Redoslijed postupka

1. Prvo morate pripremiti svježu donorsku spermu, smještenu u posebnu posudu. Partner ili muž treba da operu ruke i penis prije masturbacije. Sperma je najvitalnija prva 2-3 sata nakon što je primljena.
2. Sačekajte oko 15-20 minuta da se sperma rastopi.
3. Ovim postupkom sama žena vrlo glatko sterilnim špricem sa posebnim vrhom ubrizgava spermu u vaginu. Međutim, prikladnije je da to učini muž ili drugi pomoćnik.

Glavna stvar je nježno pritisnuti klip, inače brzo umetanje može izazvati grč cerviksa i doprinijeti protoku sperme.

1. Vazduh se prvo uklanja iz šprica. Samoprimjena sperme nije baš zgodna: morate umetnuti posebno ogledalo u vaginu kako biste kontrolirali proces.
2. Prije unošenja sperme u vaginu, ubacuje se ogledalo (do dubine od 2-3 cm). Nakon toga, vrh se pažljivo ubacuje tamo, bez približavanja vratu maternice. Samounošenje spermatozoida u matericu opasno je ozljedama i infekcijama.
3. Zatim morate pritisnuti klip šprica i osloboditi spermu na samom dnu cerviksa.
4. Lezite sa podignutom karlicom 30-40 minuta. U tom slučaju će šansa da sperma dostigne cilj biti veća, a to će i spriječiti spermu od istjecanja.

Neki smatraju da je šansa za trudnoću na ovaj način veća ako žena sama sebe dovede do orgazma.

Testovi na trudnoću će pokazati koliko je efikasan bio proces oplodnje kod kuće.

U vrijeme oplodnje može asistirati osoba, koja ženu neće činiti napetom i nervoznom jer će u suprotnom smanjiti šanse za trudnoću.

Ponekad žene pribjegavaju korištenju vaginalnog dilatatora za IS. Hajde da vidimo kako se ovo dešava:

1. Dilatator se ubacuje blago nagnuto, pod uglom od 45 stepeni.
2. Potrebno je razmaknuti noge dilatatora za 2-3 cm tako da se cerviks nalazi u otvoru.
3. U ovom položaju je ekspander fiksiran (u modelu je napravljena brava).
4. Ne pomerajte dilatator u ispruženom položaju kako se vagina ne bi povredila.
5. Na štrcaljku je pričvršćen produžni kabel, pri čemu morate biti sigurni da je fiksacija jaka i sigurna.
6. Tek nakon toga, špric se ubacuje u vaginu za ubrizgavanje sperme.
7. Nakon uvođenja sperme, dilatator se pažljivo olabavi bez promjene ugla nagiba od 45 stepeni.
8. Kada se ekspander vrati u prvobitni položaj, uklanja se iz vagine.

Moguće komplikacije nakon inseminacije

Iako je proces oplodnje maksimalno razvijen i ne razlikuje se mnogo od prirodnog spolnog odnosa, ipak, kod AI postoji rizik od razvoja nekih komplikacija. Komplikacije ovog postupka mogu uključivati:

• pojava simptoma akutne upale genitalnih organa žene ili pogoršanje kroničnih procesa koje već ima;
• alergija na lijekove koji stimuliraju ovulaciju;
• reakcija slična šoku na uvođenje sperme u vaginu;
• ektopična trudnoća;
• povećavaju šanse za višeplodnu trudnoću.

Šta ne treba raditi tokom oplodnje kod kuće

Budući da oplodnju kod kuće izvodi žena bez medicinskog patronata, ona mora biti svjesna nekih ograničenja korištenja ove procedure. Ove zabrane su:

1. Upotreba pljuvačke i lubrikanata može oštetiti spermu.
2. Ne možete koristiti isti set alata dvaput.
3. Zabranjeno je ubrizgavanje sjemena u cerviks, jer to može dovesti do šoka kod žene.

Recenzije

Nadežda, 37 godina

Dvaput sam radio AI i oba su bila neefikasna. Mislim da tako komplikovanu operaciju ne možete normalno obaviti kod kuće.

Svetlana, 34 godine

Moj muž i ja nismo imali djece. Odlučili smo da isprobamo AI kod kuće - savjetovao nam je doktor. U početku ništa nije išlo, ali nakon dva neuspješna pokušaja, pripremamo se za rođenje naše kćeri.

Valentina, 41 godina

Jako sumnjam u efikasnost oplodnje kod kuće. Sa mojim problemima u ginekologiji zatrudnjela sam IVF metodom u klinici samo 2 puta. Kakva je oplodnja u mom slučaju?

Violetta, 32 godine

A za mene i moju devojku, oplodnja je jedini prihvatljiv način da dobijem bebu. Ispovijedam lezbijsku kulturu i ne prihvatam seks od strane muškarca. Ali želimo bebu kao prijatelja. Hajde da probamo AI. Nadamo se uspjehu.

Proučavajući recenzije o oplodnji kod kuće, može se primijetiti njihova nedosljednost. U nekim slučajevima, oplodnja kod kuće je neefikasna. Međutim, mnogi parovi zahvaljujući ovoj metodi uspjeli su postati sretni roditelji. U svakom slučaju, metoda oplodnje kod kuće ne zahtijeva velika finansijska ulaganja. A da li će biti pozitivnog rezultata od ove procedure, vidjet će se nakon njenog korištenja. Nemojte zanemariti pravila pripreme za korištenje umjetne oplodnje. Na kraju krajeva, u pitanju je mogućnost da postanu roditelji, uz očuvanje zdravlja djeteta i vlastitog zdravlja.

Umjetna oplodnja spermom se izvodi kada je seksualni odnos nemoguć ili kada su spermatozoidi neaktivni, koji ne mogu samostalno savladati barijerna svojstva cervikalne sluzi i doći do materice. Izvođenje vještačke oplodnje daleko je od nove metode i prilično efikasne, budući da je tehnika usavršena na milionima pacijenata,

Istorijat vještačke oplodnje za trudnoću

Postupak vještačke oplodnje je unošenje sperme muža, partnera ili donatora u genitalni trakt žene radi postizanja trudnoće.

Istorija vještačke oplodnje za trudnoću poznata je od davnina. Ova tehnika se koristi više od 200 godina. Poznato je da su Arapi u XIV vijeku koristili ovu tehniku ​​u uzgoju arapskih konja. Prvi naučni članak o uticaju niskih temperatura na ljudsku spermu - o zamrzavanju sperme - objavljen je u 18. veku. Stoljeće kasnije pojavile su se ideje o mogućnosti stvaranja banke sperme. Prvi pokušaji zamrzavanja sperme suhim ledom pokazali su da na temperaturi od -79 °C spermatozoidi ostaju održivi 40 dana. Prvu trudnoću i porođaj, koji je nastao tokom oplodnje vještačkom oplodnjom smrznutim spermatozoidima, dobio je Roger Bourges 1953. godine. Zatim je dugotrajna potraga za metodom očuvanja sperme dovela do razvoja metode skladištenja sperme u posude sa tečnim azotom u zatvorenim "slamkama". To je doprinijelo stvaranju banaka sperme. U našoj zemlji uvođenje tehnike vještačke oplodnje datira još od 70-80-ih godina prošlog vijeka.

Izvođenje vaginalne i intrauterine umjetne oplodnje

Postoje dvije metode umjetne oplodnje: vaginalna (unošenje sperme u cervikalni kanal) i intrauterina (unošenje sperme direktno u maternicu). Svaka od metoda ima svoje pozitivne i negativne strane. Tako je, na primjer, vaginalna metoda najjednostavnija, može je izvesti kvalifikovana medicinska sestra. Ali kiselo vaginalno okruženje je neprijateljsko za spermatozoide, bakterije ometaju linearnu progresiju spermatozoida, a vaginalni leukociti će pojesti većinu sperme u prvom satu nakon njenog unošenja.

Stoga, uprkos tehničkoj jednostavnosti, efikasnost ove tehnike nije veća od početka trudnoće u prirodnom spolnom odnosu.

Unošenje sperme u cervikalni kanal približava spermatozoide cilju, ali barijerna svojstva cervikalne (cervikalne) sluzi zaustavljaju polovinu spermatozoida na putu do materice i tu spermatozoidi mogu naići na antispermalna antitijela - imuni faktor ženske neplodnosti. Antitijela u cervikalnom kanalu su u najvećoj koncentraciji i bukvalno uništavaju spermatozoide. U prisustvu imunološkog faktora u cervikalnom kanalu ostaje samo metoda intrauterine inseminacije.

Umjetna intrauterina oplodnja znatno približava spermu susretu sa jajnom stazom. Ali! Zapamtite opasnost od pobačaja: kada se u maternicu umetnu instrumenti, čak i oni za jednokratnu upotrebu, tamo se unose mikrobi iz vagine i cervikalnog kanala, ali ih ne bi trebalo biti.

Kako napraviti umjetnu oplodnju

Prije obavljanja umjetne oplodnje potrebno je provesti studiju faktora neplodnosti. Tu se glavni značaj pridaje seksualnim infekcijama, polno prenosivim infekcijama, bakterijskoj vaginozi - kršenju mikroflore vagine. Osim toga, potrebno je sveobuhvatno pregledati maternicu i jajnike na prisutnost polipa u maternici, mioma, endometrioze, tumorskih bolesti jajnika. Ove bolesti moraju se prethodno liječiti. U slučaju kršenja sazrijevanja jajeta, istovremeno s oplodnjom, provodi se jedna od metoda za poticanje rasta jajne stanice - izazivanje ovulacije. Ovo pomaže u otklanjanju negativnih faktora koji mogu smanjiti efikasnost vještačke oplodnje kod neplodnosti, a oplodnja sa većom efikasnošću.

Uvođenje katetera u maternicu može uzrokovati bolne kontrakcije, grčeve. Ovako radi intrauterini uložak. Takve kontrakcije mogu uzrokovati izbacivanje sperme iz materice, što ne samo da uništava ovaj pokušaj, već i smanjuje učinkovitost narednih pokušaja. Uprkos tome, intrauterina inseminacija (IUI) se sada najviše koristi. Trenutno se koriste najmekši kateteri, bez hvatanja cerviksa hirurškim pincetom, antispazmodičnim (ublažavajućim grčevima) lijekovima. Osim toga, sa pacijentom se vodi preliminarni razgovor sa objašnjenjima uz tehnike hipnoze i meditacije kako bi se postiglo maksimalno opuštanje svih mišića. Tada se cervikalni kanal također opušta kako bi se meki kateter provukao u matericu. Zahvat se izvodi u redovnoj ordinaciji, bez operacije i anestezije. Osjećaji pacijentice su isti kao i prilikom redovnog ginekološkog pregleda.

Kako se izvodi umjetna oplodnja pogledajte u videu ispod:

Čudno je da je sjemena tekućina s kojom spermatozoidi ulaze u ženinu vaginu tokom muškog orgazma i ejakulacije (izbacivanja sperme) tokom odnosa najnepogodnije okruženje za spermatozoide, gdje oni ne samo da brzo umiru (dva do osam sati nakon ejakulacije), već i nije u stanju da se brzo kreće linearno u susret jajetu. Osim toga, sjemena tekućina je čak i toksična. Ako u bilo koji dio ženskog tijela unesete pola grama sjemene tekućine, to će uzrokovati tešku neraspoloženost žene. Unošenje svih spermatozoida u matericu zajedno sa sjemenom tekućinom je upravo faktor koji uzrokuje snažne grčevite kontrakcije materice.

Budući da su u sjemenoj tekućini, spermatozoidi su potpuno nesposobni da oplode jaje. Mobilnost i sposobnost oplodnje spermatozoida može se povećati jednostavnim pranjem u fiziološkom rastvoru (0,9% fiziološki rastvor). Ali najsavršenije se koristi - kulturno okruženje. Ovo je medij za uzgoj ćelija izvan ljudskog tijela, uključujući jajašca i spermu.

Umjetna oplodnja (oplodnja) korištenjem donorske sperme

Inseminacija se vrši spermom muža ili seksualnog partnera sa normalnim spermogramom. Ako muškarac ima smanjenje ukupnog broja spermatozoida, smanjenje aktivno pokretnih i normalno formiranih spermatozoida, a ako žena nema seksualnog partnera, onda se može koristiti sperma donora. Materijal za oplodnju donorskom spermom dobija se od muškaraca mlađih od 35 godina, fizički i psihički zdravih, koji nemaju nasledne bolesti od srodnika prvog stepena srodstva (majka i otac, braća, sestre). Prilikom odabira donorske sperme za umjetnu oplodnju uzimaju se u obzir grupna i Rh krvna pripadnost, testiranje na SPI i venerične bolesti. Na zahtjev žene uzimaju se u obzir visina, težina, boja očiju i kose donora.

U prisustvu imunološkog faktora neplodnosti - detekcije antispermalnih antitela - preporučuje se intrauterina inseminacija u kombinaciji sa stimulacijom jajnika preparatima folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

FSH u folikularnoj fazi i porast LH koji uzrokuje ovulaciju i početak druge faze ciklusa, osim toga, obavljaju vrlo važne funkcije. Rana stimulacija preparatima FSH pomaže jajnoj stanici da raste i formira zaštitnu sjajnu zonu, a zatim dovodi do toga da se folikul u kojem se nalazi jaje napuni folikularnom tečnošću bogatom ženskim hormonima - estrogenima. Estrogeni pripremaju endometrijum, sluznicu materice i cervikalnu sluz za invaziju spermatozoida. Endometrij se prema ultrazvuku zadeblja do 13-15 mm.

Cervikalna sluz postaje tečnija i propusnija za lance sperme. Nakon porasta LH, luteinizirajućeg hormona, uzrokuje ne samo ovulaciju, već i diobu jajne stanice, zbog čega se broj hromozoma prepolovi - sa 46 (pun set) na 23, što je apsolutno neophodno prije oplodnje. , budući da spermatozoidi koji mogu oploditi jajnu stanicu imaju i polovinu seta hromozoma. Prilikom oplodnje, polovice se ponovo zbrajaju u cjelinu, osiguravajući ispoljavanje nasljednih karakteristika majke i oca kod novog malog čovjeka.

Zbog stimulacije rasta jajne ćelije preparatima FSH i indukcije ovulacije preparatima LH ne dolazi samo do ovulacije, već i mnogo više.

Nakon inseminacije donorskom spermom, ženama se savjetuje da leže tri do četiri sata. Dva dana kasnije, ženama koje su podvrgnute inseminaciji prepisuju se hormonski preparati druge faze ciklusa kako bi se održala što bliže prirodnoj mogućoj trudnoći u najranijoj fazi njenog razvoja. Umjesto bolnih uljnih injekcija progesterona sada se koriste tablete prirodnog progesterona dobijenog hemijskim putem, hormona druge faze ciklusa.

U početku se vjerovalo da se ubrizgavanjem "poboljšanih" ispranih spermatozoida u matericu, prolazeći kroz cerviks sa barijerom cervikalne tekućine i antispermalnim antitijelima, može postići veća stopa trudnoće na jednostavniji način od vantjelesne oplodnje.

Ova tehnika daje 20-30% slučajeva trudnoće. Svaka neplodna pacijentica prolazi kroz niz postupaka intrauterine oplodnje korištenjem donorske sperme uz stimulaciju jajnika.

Mnogi parovi prolaze kroz 6 do 12 kurseva intrauterine oplodnje i stimulacije jajnika dok se potpuno psihički i fizički ne iscrpe. Za takve parove bi bilo bolje da se suzdrže od tolikih pokušaja vještačke oplodnje donorskom spermom i, ako tri kursa intrauterine oplodnje i stimulacije jajnika ne uspiju, pređu na IVF.