Povećani adenoidi kod djeteta 2 godine liječenja. Simptomi, znakovi i liječenje adenoida kod djece. Razlozi takve razlike u adenoidnoj vegetaciji na trogodišnjem prijelazu razvoja dječjeg tijela

Adenoidi (adenoidne vegetacije, adenoidne izrasline) su patološke izrasline nazofaringealnog krajnika, koji se nalaze duboko u nazofarinksu, sastoje se od limfoidnog tkiva. Inače, ova amigdala je dobro razvijena u djetinjstvu, a nakon dvanaeste godine počinje da se smanjuje, pa su adenoidi rijetki kod odraslih.

Normalno, krajnici su mala nakupina limfoidnog tkiva u debljini sluzokože oko otvora koji vode u nosnu šupljinu, usta i ždrijelo. Postoje upareni krajnici: dva jajovodna, dva palatinska; i neparni - tri jezične i faringealne (nazofaringealne) krajnike. Krajnici čine takozvani Pirogov-Waldeer limfoepitelni prsten, koji je sastavni dio imuniteta organizma – štiti ga od vanjskih patogenih utjecaja. Dakle, glavna funkcija krajnika je zaštitna. Oni su barijera stranim bakterijama i virusima koji se udišu sa vazduhom, "hvataju" ih i uništavaju.

Adenoidi nisu krajnici koje vidite sa strane grla kada pogledate u usta djeteta. Adenoide uopće nećete moći vidjeti bez odgovarajućih uređaja, jer se nalaze iznad ždrijela, otprilike nasuprot nosu, gotovo u središtu lubanje.

Adenoidi su česta bolest među djecom. Česta je u dobi od 1 do 15 godina, ali je češća kod djece od 3 do 7 godina.

Adenoidi i adenoiditis se često brkaju. Adenoiditis je bolest inflamatorne prirode patološki uvećani nazofaringealni krajnici (adenoidi). Javlja se u izoliranom obliku iu kombinaciji s upalom korumpiran palatinskih krajnika. Adenoiditis je praćen povećanjem tjelesne temperature i oštrim kršenjem nosnog disanja.

Neki razlozi za stvaranje adenoida:

1. Razne dječje infekcije (boginje, šarlah), kod kojih je zahvaćena sluznica nosne šupljine i krajnika;
2. Česte upalne bolesti gornjih disajnih puteva;
3. Virusne bolesti;
4. Imunodeficijencija;
5. Alergizacija djeteta.

Simptomi po kojima se može posumnjati na adenoide kod djeteta:

Otežano nazalno disanje i iscjedak iz nosa;
Često curenje iz nosa;
Hrkanje u snu;
Loš san;
Bebina usta su često otvorena;
Pojava nosnog i nečitljivog govora.
Brzi umor, letargija, apatija;
Glavobolja;
Gubitak sluha. Dijete često ponovo pita.

Ako kod djeteta otkrijete nekoliko ili čak jedan od simptoma, potrebno je odmah posjetiti liječnika ORL radi dijagnoze i adekvatnog liječenja.

Komplikacije koje mogu dovesti do adenoida:

1. Kršenje normalnog rada srednjeg uha.
Kada je nazofaringealni krajnik uvećan, zatvara se ušće slušne cijevi. Ova anatomska formacija (Eustahijeva cijev) služi za regulaciju razlike tlaka između unutrašnjeg (u nosnoj šupljini i nazofarinksu) i vanjskog (atmosferskog). Normalno, vazduh prolazi kroz slušnu cev od nosne šupljine do srednjeg uha. Kada su usta začepljena, vazduh je teško da uđe u srednje uho. Kao rezultat toga, bubnjić postaje manje pokretljiv i to utječe na sluh. U uznapredovalim slučajevima, takav gubitak sluha (gubitak sluha) ne može se u potpunosti izliječiti.

2. Upalne bolesti srednjeg uha. Ako je prolaz zraka u srednje uho otežan, onda se stvaraju odlični uslovi za prodor i razvoj infekcije tamo (otitis media).

3. Deformiteti facijalnog skeleta i grudnog koša, malokluzija. Takve komplikacije dovode do stalnog disanja na usta.

4. Kršenje ventilacije pluća i smanjenje performansi. To dovodi do smanjenja zasićenosti krvi kisikom, uslijed čega ga mozak ne dobiva dovoljno i to utječe na njegovo normalno funkcioniranje. Zbog toga djeca koja imaju adenoide često slabo uče, manje su efikasna i pažljiva.

5. Stalno prisustvo žarišta hronične infekcije u organizmu. Budući da je nazofaringealni krajnik stalno upaljen, sadrži mnogo virusa i bakterija, što loše utiče na djetetov organizam u cjelini.

6. Upalne bolesti respiratornog trakta. Sluz koja se stalno stvara u kronično upaljenom krajniku spušta se niže i uzrokuje faringitis (upala sluznice ždrijela), laringitis (upala larinksa), traheitis (upala dušnika) i bronhitis (upala bronha).

7. Kršenje aktivnosti gastrointestinalnog trakta.

8. Kršenje sastava krvi.

9. Enureza (mokrenje u krevet).

10. Spazam larinksa.

11. Napadi kašlja.

Prvi stepen- adenoidi pokrivaju gornji dio vomera. U prvom stepenu, dijete može osjetiti nelagodu i otežano disanje samo dok spava.

Drugi stepen- adenoidi pokrivaju gornje dvije trećine vomera. Kod drugog stepena dete redovno hrče noću, a tokom dana često diše na usta, zbog otežanog nazalnog disanja.

Treći stepen- adenoidi pokrivaju ceo ili skoro ceo vomer. Kod trećeg stepena, pristup vazduha kroz nos potpuno je blokiran adenoidima, a dete može da diše samo na usta.

Adenoidi 1. stepena, fotografija kroz endoskop

Adenoidi 3. stepena, fotografija kroz endoskop

Klinička slika (težina patoloških promjena) ne odgovara uvijek stepenu povećanja adenoida. Dešava se da adenoidi prvog i drugog stepena mogu izazvati ozbiljne poteškoće u nosnom disanju, naglo smanjenje sluha, a adenoidi trećeg stepena ne izazivaju vidljive smetnje. Stoga je samo po veličini nemoguće nedvosmisleno reći što treba učiniti - liječiti konzervativno ili radikalno (ukloniti adenoide).

Bolesti se dijagnosticiraju osnovnim (anketa, pregled) i dodatnim metodama istraživanja. Potonji uključuju:
- Faringoskopija - metoda vizualnog pregleda orofarinksa.
Izvodi se pod umjetnim osvjetljenjem, pomoću lopatice i nazofaringealnog, laringealnog ogledala. Faringoskopijom se procjenjuje stanje orofarinksa (boja sluznice, površina stražnjeg zida ždrijela), otkrivaju se patološke formacije ovog dijela ždrijela. Možete vidjeti adenoide, procijeniti stepen njihovog povećanja.

Prednja rinoskopija je metoda za pregled nosne šupljine. Izvodi se uz pomoć nazalnog dilatatora. Istovremeno se pregledavaju i procjenjuju prednji nosni prolazi (prisustvo edema koji se izlučuje iz nosa), njegov septum. Ako kapnete vazokonstriktor, onda možete uzeti u obzir stražnji zid nazalnog dijela ždrijela, adenoidi.

Posteriorna rinoskopija je metoda za pregled stražnjih dijelova nosa.
Može se izvesti pomoću nazalnog ogledala, fiberskopa. Stražnjom rinoskopijom može se pregledati vomer, stražnja površina mekog nepca, luk ždrijela, hoane i stražnji dijelovi nosnih školjki. On je informativan i bezopasan, ali u djetinjstvu ga je teško provesti.

rendgenski pregled. Omogućava vam dijagnosticiranje adenoida kod djeteta i utvrđivanje njihovog stepena rasta.

Endoskopski pregled nazofarinksa. Sastoji se od detaljnog pregleda nosne šupljine i nazofarinksa, procjene njihove funkcionalnosti pomoću posebnih endoskopa. Ovo je informativna i bezopasna metoda. Omogućava vam da snimite rezultate studije na fotografijama i video zapisima.

Liječenje adenoida.

Postoje dvije vrste liječenja - konzervativno i hirurško.

1. Konzervativno liječenje (bez operacije) adenoida kod djece

provodi se uz pomoć medicinskih i fizioterapeutskih metoda liječenja. Konzervativne metode se obično koriste s malim stepenom povećanja nazofaringealnog krajnika ili ako postoje kontraindikacije za njihovo uklanjanje.

Konzervativno liječenje treba biti lokalno i općenito. Uz lokalno liječenje koriste se protuupalni i antimikrobni lijekovi. Za lokalno izlaganje (ukapavanje u nos) koriste se vazokonstriktorne kapi. Kapi se koriste od pet do sedam dana. U nos se ukapava 0,05% rastvor naftizina ili 1-2% rastvor efedrina, gazolina, sanorina i dr. Nakon toga se ispere nosna šupljina. Može se provoditi lijekovima (na primjer, protargol 1 - 2% ili collargol 1 - 3% ili rinosept ili albucid, otopina furatsilina) ili ljekovitim biljkama (infuzija preslice, izvarak kamilice, eukaliptusa, hrastove kore itd.) .

Uz lokalnu ekspoziciju koristi se i opći tretman. Opći lijekovi uključuju opšte jačanje (vitamini sa elementima u tragovima, imunostimulansi (tinktura ehinacee)), antihistaminici (fenkarol, suprastin).

Da bi se poboljšala učinkovitost konzervativnog liječenja, dodatno se koriste fizioterapeutske metode:

1. NLO. Može se koristiti endonazalno (unutar nosa) za do 10 procedura.
2. Helijum - neonski laser. Također endonazalno do 10 puta.
3. Elektroforeza sa rastvorima kalijum jodida, difenhidramina - endonazalno.
4. UHF na području nosa do 10 procedura.

Klimatoterapija često daje pozitivne rezultate na stanje djeteta. Odmarališta Krima i crnomorske obale Kavkaza su posebno dobra za to.

Konačnu odluku o izboru metode liječenja donosi ljekar koji prisustvuje, na osnovu stanja djeteta.

2. Hirurško liječenje adenoida (adenotomija).

Ovu operaciju treba izvesti što je prije moguće nakon otkrivanja i dijagnoze adenoida, ali samo ako je indicirano. Ovo je najefikasniji tretman. Na kraju krajeva, adenoidi su anatomska tvorevina i neće nigdje otići, a nikakvi lijekovi ih ne mogu otopiti.

Operacija se prikazuje kada:

Neuspjeh konzervativnog liječenja adenoida;
- uporno otežano disanje kroz nos, što dovodi do stalnih prehlada i zaraznih bolesti djeteta (tonzilitis, upala pluća, kronični tonzilitis);
- česti otitis;
- pojava komplikacija iz paranazalnih sinusa (sinusitis);
- hrkanje i zadržavanje daha tokom spavanja.

Neke kontraindikacije za operaciju:

1. Bolesti krvi
2. Akutni period zaraznih i kožnih bolesti ili sa nedavnim oboljenjima.

Najčešće se operacija bezubosti izvodi u dobi do tri godine, od pet do šest godina, od 9 do 10 godina i nakon 14 godina. Izbor ovog uzrasta za operaciju povezan je s periodima rasta djetetovog tijela.

Prije operacije potrebno je sanirati usnu šupljinu i izliječiti upaljene adenoide. Ako se to ne učini, tada kirurg možda neće moći ukloniti cijeli žarište infekcije, a moguće su i razne komplikacije nakon operacije.

Kirurško uklanjanje adenoida (adenotomija) može se obaviti ambulantno (u klinici) ili u bolnici u lokalnoj anesteziji ili u općoj anesteziji. Postoje konvencionalne metode uklanjanja i korištenje moderne medicinske opreme (endoskopa). Pod lokalnom anestezijom operacija se izvodi brzo i bezbolno. Pod općom anestezijom, operacija se izvodi uz povećanu ekscitabilnost djeteta ili kada su adenoidi blizu ušća slušnih cijevi u nazofarinksu.

Operacija je kratkotrajna, traje 15-20 minuta, „odsjecanje” obraslog tkiva traje samo 2-3 minute. Beckmann adenoid (nož u obliku prstena) hvata adenoidno tkivo i odsiječe ga jednim pokretom (konvencionalna tehnika).

Tokom operacije dijete sjedi sa blago zabačenom glavom. Nozdrve nosa su zatvorene pamukom. Glavu drži asistent (medicinska sestra), lagano pritiskajući odozgo tako da je nemoguće ustati.

Faze operacije:

1. Provođenje anestezije. Najprije se anestezira nosna šupljina, posebna pažnja posvećuje se stražnjem kraju vomera, a zatim stražnjem zidu nazofarinksa i nazofaringealnoj površini mekog nepca. Ponekad možete i bez anestezije.
2. Jezik se istisne lopaticom radi boljeg pregleda.
3. Adenom se drži desnom rukom kao štap i ubacuje se u ždrijelo iza mekog nepca.
4. Prstenasti nož se povlači naprijed dok ne dođe u kontakt s raonikom i pomiče se prema gore dok se ne zaustavi.
5. Oštrim pokretom adenoida unazad i istovremenom rotacijom prema dolje, adenoidno tkivo se odsiječe, nakon čega se nož izvlači.

Faze adenotomije

Nakon uklanjanja adenoida, vata se vadi iz nosa. Pacijent mora ispuhati nos, a zatim disati kroz nos, a pritom zatvoriti usta. Obično postoji krvarenje koje brzo prestaje. Nekoliko ponovnih pregleda se radi u roku od nekoliko sati. Ako nema komplikacija, krvarenje je prestalo, onda se obično puštaju kući (ovo je ako je operacija obavljena u lokalnoj anesteziji).

Prvog dana nakon operacije kod kuće, djetetu se pokazuje strogo mirovanje u krevetu. Potrebno je isključiti fizičku aktivnost (najmanje dvije sedmice), toplu i grubu hranu. Potrebno je ograničiti izlaganje suncu, ne treba se prati u vrućoj vodi i pari. Korisno je izvoditi vježbe disanja, koje bi trebao savjetovati liječnik ORL. Dalji postepeni prelazak na normalan način života.

Pored uobičajene metode uklanjanja adenoida, postoji i modernija operacija - endoskopska adenoidektomija. Ova operacija se izvodi posebnom tehnikom (endoskop). Uz njegovu pomoć dolazi do prodora u nazofarinks, gdje ne samo da možete dobro pogledati veličinu i stanje adenoidnog tkiva kod djeteta, već i fotografirati ovo tkivo i ukloniti ga.

Učinak operacije je obično dobar: u većini slučajeva, nosno disanje se obnavlja odmah nakon operacije, dijete postaje pokretno, počinje se bolje razvijati. Nažalost, recidivi su mogući, adenoidi mogu ponovo izrasti. U takvim slučajevima potrebna je druga operacija.

Relapsi mogu biti uzrokovani:

1. Nepotpuno uklanjanje adenoida (čak i ako ostane milimetar tkiva, može ponovo izrasti). To se obično ne dešava kada se koristi endoskop.;
2. Rana starost operacije (do tri godine). Ali ako postoje apsolutne indikacije za operaciju, onda se ona izvodi u bilo kojoj dobi;
3. sklonost djeteta ka alergijama;
4. Individualne karakteristike brzog rasta adenoidnog tkiva kod djeteta.

Ne treba se bojati ponovljene operacije, jer će njena provedba trajati oko pet minuta, a djetetu će donijeti olakšanje. Ako je potrebna druga operacija, a ona se ne izvede, tada će dijete imati komplikacije koje su gore opisane.

Adenoidi su patološka hipertrofija (povećanje) faringealnog krajnika, koji se nalazi u nazofarinksu. Ždrijelni (nazofaringealni) krajnik se razvija tek u djetinjstvu, negdje od 12. godine počinje se smanjivati u veličini, a do 20. godine obično ostaju samo mali ostaci limfadenoidnog tkiva.

A kod odraslih obično dolazi do njegove potpune atrofije. Iz ovoga slijedi da su adenoidi dječja bolest. Najčešće se adenoidi kod djece opažaju u dobi od 3 do 10 godina.

Uzroci koji dovode do pojave adenoida kod djece

Najčešći uzrok su dječje zarazne bolesti kao što su boginje, šarlah, veliki kašalj, difterija, gripa i druge. Odnosno infekcije koje uzrokuju upalnu reakciju nazalne sluznice.

Faktori rizika su: nepovoljni životni uslovi, vlaga, slabo provetrene prostorije, neuravnotežena ishrana, česta i neracionalna upotreba vazokonstriktornih kapi.

Klinički simptomi adenoida

Simptomi variraju od teških do blagih, ovisno o stepenu povećanja krajnika. Navodimo glavne simptome adenoida.

Povremeno ili uporno začepljen nos sa obilnim iscjetkom.

Hronična curenje iz nosa koja uzrokuje da djeca dišu na usta. Kao posljedica otežanog nazalnog disanja, djeca spavaju otvorenih usta, san je praćen hrkanjem, a u težim slučajevima i napadima astme zbog povlačenja korijena jezika. Spavanje je obično nemirno, ujutro su djeca letargična, letargična, mogu se javiti glavobolje.

Snažnim rastom faringealnog krajnika, zbog oticanja sluznice nosne šupljine, počinju se uočavati poremećaji fonacije, glas poprima tup ton, gubi zvučnost i postaje nazalan.

U slučajevima kada adenoidi zatvaraju otvore slušnih cijevi dolazi do gubitka sluha.

Adenoidi i produženo disanje na usta mogu dovesti do različitih anomalija skeleta lica, promjena u zagrizu, deformiteta grudnog koša i kičme. Promjena oblika lica i gornje vilice, stalno otvorena usta, u kombinaciji sa ravnodušnim izrazom lica, naziva se adenoidno lice.

Adenoidi kod dojenčadi

Dojenčad teže podnosi teškoće s disanjem. Čin sisanja je poremećen, san postaje nemiran, javlja se noćni kašalj. Sve to dovodi do neuhranjenosti, djeca postaju nemirna, hirovita.

Zašto su adenoidi opasni?

Prilikom disanja na usta, nadolazeći hladan, nevlažan vazduh dovodi do čestih prehlada (curenje iz nosa, tonzilitis, laringitis, bronhitis)

Akutni adenoiditis često je uzrok akutnog upale srednjeg uha, a uvećani nazofaringealni krajnik blokira ušće slušne cijevi, što zauzvrat dovodi do gubitka sluha. Ako se to primijeti kod vrlo male djece, onda to može uzrokovati poremećaje govora, takva djeca ne mogu dugo naučiti govoriti.

Jako hipertrofirani krajnici mogu uzrokovati slab apetit, jer dijete ima problema s gutanjem hrane.

Adenoidi dovode do poremećaja sna. Djeca se često bude, loše spavaju, neka imaju strah da će se ugušiti.

Povremeno uočena noćna urinarna inkontinencija, pokreti mišića lica nalik na choree (grimase), astmatični napadi s adenoidima su refleksne prirode.

Otežano disanje dovodi do nedovoljne opskrbe kisikom, a prije svega mozga. To dovodi do smanjenja akademskog uspjeha i zaostajanja za drugom djecom.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakteristične kliničke slike i pregleda.

Prstni pregled - palpacija nazofarinksa prstom.

Posteriorna rinoskopija - pregled posebnim ogledalom.

Ove dvije metode su vrlo neugodne za pacijente i nisu uvijek pouzdane.

Za potvrdu dijagnoze najčešće se koriste rendgenski snimak nazofarinksa, kompjuterska tomografija i endoskopski pregled.

Liječenje ovisi o stepenu povećanja adenoida.

Postoje tri stepena rasta faringealnih tonzila: I - adenoidi pokrivaju gornji dio vomera; II - gornje dvije trećine raonika; III - veliki adenoidi, koji u potpunosti ili gotovo u potpunosti pokrivaju vomer.

Kod I stepena, bez izraženih respiratornih poremećaja, moguće je konzervativno liječenje - ukapavanje 2% otopine protargola u nos, uzimanje vitamina, preparata kalcija.

Kod II-III stepena, uz razvoj ozbiljnih komplikacija (oštećenje sluha, poremećaj nosnog disanja, poremećaj govora i dr.), indicirano je hirurško liječenje. Međutim, ne treba žuriti sa operacijom. Ako nema hitnih indikacija za kirurško liječenje, prvo treba isprobati nekirurške metode liječenja. Budući da se tijekom godina, kao što je gore spomenuto, nepčani krajnik smanjuje veličinu.

Od glavnih, nehirurških metoda, treba obratiti pažnju na: jačanje imunog sistema, prevenciju bolesti gornjih disajnih puteva, banjsku terapiju, biljnu terapiju i homeopatiju. Treba napomenuti da liječenje trebaju provoditi odgovarajući specijalisti uz obavezno praćenje stanja djeteta.

Kako pomoći djetetu?

Ako kirurško liječenje još nije potrebno, a dijete je zabrinuto zbog kliničkih manifestacija, njegovo stanje se može ublažiti sljedećim metodama.

Pranje nosa i nazofarinksa - ne vole sva djeca ovaj postupak, ali je vrlo korisna za adenoide. Možete isprati običnom vodom, dekocijama bilja, morskom vodom.

Nekoj djeci pomaže ukapavanje 2% otopine protargola u nos. Efekat je bolji ako detetu prethodno operete nos.

Prevencija

Prevencija proizlazi iz uzroka bolesti. Adenoidi su uzrokovani infekcijom. Stoga se prevencija sastoji u adekvatnom i nežurnom liječenju dječjih prehlada i jačanju imunog sistema.

Ostale povezane informacije

Eksudativna dijateza kod djece - uzroci, simptomi, liječenje
Infekcije usne šupljine kod djece: herpes, šarlah, boginje itd.

(9 ocjene, prosjek: 4,56 od 5)

Adenoidi su imunološko tkivo koje proizvodi imunoglobuline koji su direktno uključeni u normalan razvoj djetetovog organizma.

Negativni efekti: prehlade, infekcije, alergije izazivaju rast adenoida i upalni proces. Takvi faktori ukazuju na to da je tijelo izloženo alergenima i da postoje kvarovi u imunološkom sistemu.

Obavljajući zaštitnu funkciju, adenoidi neutraliziraju negativan utjecaj vanjskog okruženja na djetetov organizam. Kao rezultat, dolazi do sluzavog sekreta, javlja se otok adenoida, što onemogućava nosno disanje.

Adenoidi mogu imati različite stepene rasta.

I stepen: tokom dana disanje djeteta je nosno, slobodno i lagano. Noću, kada se adenoidi donekle povećaju, disanje postaje otežano, pojavljuje se kihanje.
ІІ i ІІІ stepen: dijete diše na usta tokom dana. Noću se hrkanje pojavljuje zbog povećanja volumena adenoida i preklapanja stražnjih dijelova nosa.

Simptomi adenoida kod djeteta od 1-3 godine

Bolest teče sporo, bez oštrih i očiglednih simptoma, to može donekle opustiti budnost roditelja i čak ostaviti dojam da je dijete zdravo. Međutim, ne treba biti površan oko adenoida i njihove manifestacije.

Prvi signal opasnosti su česte prehlade.
Dijete se žali na čestu curenje iz nosa, koje s vremenom može prerasti u kronični rinitis.
Dijete ima nemiran san, praćen hrkanjem, pa čak i napadima astme. Kao posljedica lošeg sna, dijete ne vraća snagu i tokom dana je letargično i neaktivno.
Zbog ograničene pokretljivosti mekog nepca, zvuk se formira nepravilno, a djetetov govor se pretvara u nerazumljiv skup zvukova.
Ako je bolest postala kronična, može se uočiti promjena na skeletu lica, jer je vilica u stalno spuštenom položaju. Kao rezultat toga, donja čeljust dobiva uski i izduženi oblik, zagriz se također formira na pogrešan način, a tvrdo nepce u gornjoj čeljusti postaje visoko, u medicini se ovaj fenomen naziva "gotičko" nepce.
Grudni koš se formira nepravilno, jer dijete dugo diše na usta, a ne na nos.
Kod djeteta se javlja jutarnji kašalj i sluh se pogoršava.

Uklanjanje adenoida - prednosti i nedostaci

Nazofaringealni krajnici aktivno su uključeni u imunološke reakcije i formiranje obrane organizma od virusa, pa većina liječnika prakticira korištenje konzervativnih metoda liječenja.

Osim toga, adenoide malog djeteta teško je potpuno ukloniti. A s obzirom na sposobnost adenoida da se oporave, nakon operacije, nakon nekog vremena, situacija se može ponoviti. Postoje slučajevi kada je dijete moralo biti podvrgnuto drugoj operaciji tri ili čak četiri puta.

Ipak, ne može se bez kirurške metode liječenja adenoida u slučaju kada se konzervativno liječenje iscrpilo i nije dovelo do željenog rezultata - oporavka.

Važno je zapamtiti da period funkcionisanja adenoida pada u dobi od 11-14 godina. Nakon toga, nakon što su obavili odgovarajuću količinu posla za njih, nazofaringealni krajnici nestaju.

U svakom slučaju, ne biste trebali pristati na uklanjanje adenoida. Potrebno je dodatno konsultovati nekoliko lekara. Ako je dijagnoza potvrđena, trebali biste proći nekoliko tečajeva konzervativnog liječenja, a ako simptomi uvećanih adenoida ne nestanu, koristite posljednju metodu - operaciju.

Kako liječiti adenoide kod djece do godinu dana, 2 ili 3 godine

Liječenje adenoida provodi se u nekoliko faza. Prije propisivanja potrebnog tijeka liječenja, trebate se posavjetovati s otorinolaringologom koji može ispravno procijeniti situaciju.

Moderna medicina nudi nekoliko mogućih opcija za liječenje adenoida, međutim, svaka od njih uključuje uklanjanje izvora infekcije, zaustavljanje upale i zaustavljanje žarišta bakterija koje uzrokuju bolest.

Što se tiče tretmana:

Terapija lekovima. Otopine soli koriste se za ispiranje nosa i uklanjanje sluzi. Koriste se antiseptički preparati koji isušuju nosnu sluznicu. Osim toga, potrebni su lijekovi koji uklanjaju oticanje i upalu.
Laserska terapija. Ova metoda je usmjerena na uklanjanje edema i upale adenoidnog tkiva. Sluzokoža nosa se isušuje i smanjuje se broj patogenih mikroba. Za puni tok liječenja potrebno je 10 procedura.
Homeopatija. Ova metoda se temelji na isključivo prirodnim preparatima, međutim, njen nedostatak se može nazvati trajanjem liječenja - nekoliko mjeseci.
Ispiranje nosa

Alternativno liječenje adenoida kod djece

1. Pranje nosa

Prije nastavka postupka, nos treba očistiti od sluzi. Nos je potrebno otpuštati u fazama, svaku polovinu posebno. Pranje nosa pomoći će u uklanjanju tajne koja se nakupila na adenoidima.

Šema procedure:

stavite dijete na trbuh, dok glava treba biti lagano nagnuta naprijed;
špric se mora umetnuti u jednu polovinu nosa okomito na lice do dubine ne veće od 1 cm;
otopinu treba davati u malim porcijama, postepeno povećavajući pritisak mlaza.

Za smanjenje adenoida i uklanjanje upalnog procesa možete koristiti:

infuzija preslice. 1 kašičicu začinskog bilja prelijte čašom kipuće vode i ostavite ne više od pet minuta. Ohladite i isperite nos.
izvarak biljne kolekcije: hrastova kora, eukaliptus, gospina trava. Proporcija: na 200 ml vode 5-6 g kolekcije. Kuvajte pet minuta, ohladite i nanesite.
rastvor morske soli. Proporcija: na 1 čašu vode 0,5 kašičice morske soli.
Odvar od kamilice sa medom. Proporcija: na 1 čašu vode 5-6 grama kamilice, 0,5 kašičice meda. U gotovu i nevruću čorbu dodajte med.
zeleni čaj. Proporcija: na 1 čašu vrele vode 1 kašičica čaja. Ostavite 15-20 minuta, isperite nos.

2. Kapi u nos

svježi sok od cvekle. Broj kapi zavisi od uzrasta deteta: od 4 do 8 kapi. Ukapati nakon pranja nosa.
izvarak male patke. Proporcija: na 0,5 šolje vode 2 kašike bilja, kuvati pet minuta, procediti, ukapati nos nakon pranja.
infuzija kože zelenog oraha. Proporcija: na 1 čašu vode 2 supene kašike seckane kore oraha. Ulijte vodu, prokuhajte i ostavite sat vremena. Procijedite, ukapajte 3-4 kapi ne više od 4 puta dnevno.

Možete koristiti i plastični inhalator i udisati pare eukaliptusa, nevena i sode. Sastojci se mogu mešati ili koristiti pojedinačno. Za jednu inhalaciju potrebno je 0,5 kašičice mešavine. Trajanje postupka je od 5 do 10 minuta, učestalost je 1-2 puta dnevno.

Prije alternativnih metoda liječenja važno je provjeriti da li je dijete alergično na komponente, a također se posavjetovati s liječnikom.

Cijena operacije adenoidektomije kod djece

Ako postoji potreba za operacijom, važno je zapamtiti da postoje određeni povoljni periodi za uklanjanje adenoida. Bolje je ne izvoditi operaciju u periodu rasta djeteta, kada dolazi do rasta i formiranja nazofarinksa. Optimalni period za adenotomiju je period usporavanja rasta djeteta, odnosno od 5 do 6 godina, od 9 do 10 godina i nakon 13-14 godina.

Mnogi ljudi imaju svježa sjećanja na to kako su im adenoide uklonili bez anestezije. Međutim, moderna medicina, koja koristi endoskopsku opremu, nudi potpuno bezbolnu metodu izvođenja operacije u općoj anesteziji.

Cijena takve operacije bit će nešto veća od adenotomije u lokalnoj anesteziji. To je zbog činjenice da u operaciji ne sudjeluje samo kirurg, već operirajuća sestra i anesteziolog. Također, operacija zahtijeva korištenje moderne opreme.

Cijena operacije u Moskvi, u Kijevu

Cijena adenotomije u moskovskim klinikama kreće se od 15 hiljada do 30 hiljada rubalja. Cijena zavisi od izabrane anestezije, klinike u kojoj se dijete posmatra.

Što se tiče cijene operacije u klinikama u Kijevu, ona se kreće od 1000 do 3000 UAH.

Nudimo vam i da pogledate informativni video na temu simptoma, liječenja i uklanjanja adenoida kod djeteta:

Adenoidi su jedna od najčešćih patologija u djetinjstvu, koja može dovesti do zastoja u fizičkom i mentalnom razvoju djeteta.

Šta su adenoidi?

Većina infektivnih agenasa (bakterije i virusi) koji se prenose kapljicama u vazduhu dospevaju u djetetov organizam kroz usnu šupljinu. Za zaštitu tijela u nazofarinksu i orofarinksu postoji Pirogov zaštitni prsten, koji se sastoji od dva jajovodna i dva palatinska, jezična i ždrelana krajnika.

Limfociti koji se nalaze u tkivu krajnika prvi reagiraju na pojavu stranog agensa i sprječavaju njegovo prodiranje u donji respiratorni trakt. Iz više razloga može doći do proliferacije limfoidnog tkiva u krajnicima. Adenoidi - patološko povećanje volumena limfoidnog tkiva faringealnog krajnika.

Faringealni krajnik se nalazi na stražnjem zidu nazofarinksa. Normalno, ne dolazi u kontakt sa unutrašnjim otvorima nosnih prolaza i ne blokira ih. U prisustvu adenoida, tkivo faringealnog krajnika može djelomično ili potpuno blokirati nazalne prolaze.

S razvojem adenoida, faringealni tonzil prestaje ispunjavati svoju zaštitnu funkciju. Adenoidi postaju izvor infekcije, posebno kada se upale – adenoiditis.

Razlozi za razvoj adenoida

Adenoidi zauzimaju vodeće mjesto među respiratornim bolestima kod djece. Najčešće se bolest javlja u dobi od tri do devet godina. Rijetka incidencija djece mlađe od dvije godine povezana je sa ograničenim krugom osoba u kontaktu s djetetom. Imuni sistem ne dobija pretjeranu stimulaciju, a limfno tkivo se ne povećava u volumenu. Pored toga, dojene bebe dobijaju zaštitna antitela u majčinom mleku. Imunitet kod dojenčadi također nije preopterećen.

Od starosti od 2,5-3 godine djeca u većini slučajeva počinju pohađati predškolske ustanove. Imuni sistem bebe još nije savršen, ali je već izložen masovnoj izloženosti patogenim mikroorganizmima. Limfoidno tkivo na takvo izlaganje odgovara hipertrofijom (rastom). U adolescenciji, faringealni tonzil se smanjuje i postupno atrofira.

Uzroci pojave adenoida mogu biti:

Limfno-hipoplastična dijateza. Ovo je anomalija djetetove konstitucije, nasljedna predispozicija za povećanje limfnog tkiva čak i u odsustvu infekcije u tijelu. Dijatezu prati poremećaj rada štitne žlijezde (hipofunkcija) i teške alergijske reakcije.
Česte bakterijske i virusne infekcije, uključujući i kronične. Adenoidi se razvijaju s dugotrajnim akutnim respiratornim bolestima, tonzilitisom, faringitisom. Često se adenoidi pojavljuju nakon dječjih infekcija - ospica, rubeole, difterije, zaušaka, velikog kašlja. Razvoj patologije moguć je i kod kroničnih bolesti, kao što su tuberkuloza ili sifilis (kongenitalni).
Uticaj štetnih faktora na organizam majke tokom trudnoće. Alkohol, štetne hemikalije, infekcije, neki fizički faktori, koji utiču na organizam trudnice, mogu izazvati poremećaj u funkcionisanju imunog sistema fetusa.
Alergija. Djeca predisponirana na razvoj alergijskih reakcija (alergijski konjuktivitis, rinitis, atopijski dermatitis, bronhijalna astma) češće obolijevaju od adenoida.

Stepeni adenoida

Adenoidi se, prema površini rasta limfoidnog tkiva i jačini simptoma kod djeteta, dijele na tri stepena:

Adenoidi pokrivaju manje od ⅓ površine unutrašnjih otvora nosnih prolaza, simptomi se kod djeteta javljaju samo tokom noćnog sna.
Adenoidi pokrivaju polovinu površine otvora, simptomi se kod djece javljaju danju, ali su blagi.
Limfoidno tkivo raste, gotovo potpuno blokirajući unutrašnje otvore nosnih prolaza. Simptomi respiratorne insuficijencije su veoma izraženi.

Stepen adenoida postavlja otorinolaringolog nakon pregleda.

Simptomi bolesti

Simptomi razvoja adenoida pojavljuju se zbog preklapanja nosnih prolaza s limfoidnim tkivom. Kao rezultat toga, djetetovo nosno disanje je poremećeno. Roditelji mogu primijetiti sljedeće patološke znakove:

Dijete je počelo otežano da diše na nos. Prvo, normalno nazalno disanje je poremećeno tokom spavanja. Roditelji mogu primijetiti da beba diše na usta u snu, ponekad se javlja hrkanje, što je povezano sa brzim prolaskom strujanja zraka kroz sužene nosne prolaze. Ako je dijete počelo da diše na usta tokom dana, to ukazuje na povećanje težine bolesti.
Djeca postaju letargična. Dete tokom dana želi da spava, slabo reaguje na podražaje, ne učestvuje u igricama sa drugom decom, ne uči dobro u školi i ne može da se koncentriše. To je zbog činjenice da je pri disanju na usta krv slabo zasićena kisikom, javlja se anemija različite težine, a mozak ne prima potrebne hranjive tvari.
Lice djeteta se mijenja. Stalno otvorena usta vremenom menjaju bebin zagriz, donja vilica se sužava i opušta. Fiziološki nabori na licu bebe su izglađeni. U nekim slučajevima dolazi do egzoftalmusa ("izbočenja" očnih jabučica).
Razvija se curenje iz nosa. Limfoidno tkivo, rastući, vrši izražen pritisak na male kapilare nosne sluznice, što uzrokuje oticanje sluznice i pojavu blagog seroznog iscjetka.
Dijete je oštećenog sluha. Faringealni krajnik se nalazi blizu unutrašnjih otvora slušnih cijevi. Sa rastom faringealnog krajnika, ove rupe se preklapaju, što uzrokuje gubitak sluha kod djeteta.
Glas se mijenja. Normalno, protok vazduha tokom razgovora prolazi kroz nazofarinks i ulazi u sinuse, koji deluju kao rezonatori. Adenoidi zatvaraju ulaz u sinuse. Glas djeteta postaje tih, nazalan, kaže "u nos".
Gutanje je poremećeno. Adenoidi mogu blokirati orofarinks, uzrokujući kršenje čina gutanja. Dijete se često guši dok jede, redovno ima paroksizmalan kašalj.

Dijagnoza patologije

U prisustvu gore navedenih simptoma, roditelji treba da se obrate pedijatrijskom otorinolaringologu. On će provesti opći pregled djeteta, dodatni pregled, a nakon postavljanja tačne dijagnoze reći će vam kako liječiti adenoide.

Kao dodatne metode istraživanja koriste se faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, radiografija ždrijela i endoskopija.

Faringoskopija - pregled usne šupljine i orofarinksa. Liječnik procjenjuje prirodu oralne sluznice, prisustvo proliferacije palatinskih krajnika.

Uz prednju rinoskopiju, otorinolaringolog pregledava nosne prolaze. Sa adenoidima drugog ili trećeg stepena, oni se mogu jasno vidjeti kroz unutrašnje otvore nosnih prolaza.

Glavna metoda istraživanja adenoida je stražnja rinoskopija. Doktor postavlja posebno ogledalo u orofarinks, okrećući ga prema gore. U ogledalu se određuju izrasline faringealnog krajnika. Stražnjom rinoskopijom utvrđuje se stepen adenoida. Nedostatak metode je nemogućnost provođenja takvog istraživanja kod male djece.

Radiografija s adenoidima - slika orofarinksa u bočnoj projekciji. Na rendgenskim snimcima se također može odrediti stepen adenoida. Prilikom endoskopije orofarinksa uz pomoć posebnog uređaja (endoskopa) sa optičkim dijelom, adenoidi se detaljnije vizualiziraju.

Liječenje adenoida

Kod prvog stupnja bolesti možete bez operacije, kod drugog i trećeg stupnja najčešće se vrši uklanjanje adenoida kod djece.

Medicinska terapija

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu vazokonstriktornih kapi, ispiranje nosa posebnim fiziološkim otopinama. Terapija lijekovima može smanjiti simptome adenoida na neko vrijeme. U nekim slučajevima, ovo vrijeme je dovoljno za postupni razvoj atrofije faringealnog krajnika. Za jačanje imunološkog sistema koriste se multivitaminski kompleksi i imunostimulirajući lijekovi.

Uz upalu adenoida, razvoj adenoiditisa, koriste se antibakterijska sredstva širokog spektra, antihistaminici.

Liječenje narodnim lijekovima

Za liječenje adenoida postoji mnogo homeopatskih preparata i zbirki ljekovitog bilja. Takav tretman prvenstveno je usmjeren na smanjenje simptoma bolesti.

Listovi preslice, arborvitae i ulje čajevca vraćaju nosno disanje sužavanjem krvnih žila i sprječavanjem oticanja nosne sluznice. Osim toga, imaju slabo antibakterijsko i antioksidativno djelovanje.

Fizioterapijski tretman

U liječenju adenoida prvog stepena su efikasni:

haloterapija (slana pećina);
magnetoterapija;
elektroforeza;
UHF (izloženost visokofrekventnom elektromagnetnom polju);
NLO-terapija (ultraljubičasto zračenje).

Operacija

Hirurško liječenje adenoida provodi se od drugog stupnja bolesti, kao i uz neefikasnost konzervativne terapije. Kod čestih prehlada, respiratorne insuficijencije, ljekar može preporučiti i operaciju.

Otvorena operacija

Otvorena operacija adenoida naziva se adenotomija ili adenoidektomija. Operacija se izvodi pod lokalnom (kod starije djece) ili općom (kod dojenčadi) anestezijom. Uklanjanje se vrši kroz usta. Adenotomijom se uklanja samo obraslo limfoidno tkivo, a adenoidektomijom se uklanja cijeli faringealni krajnik. Nedostatak operacije je velika traumatizacija i česti recidivi bolesti.

lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje moguće je kod drugog stepena adenoida. Laser isparava limfoidno tkivo krajnika.

Kriodestrukcija

Ova vrsta operacije počinje klasičnom adenoidektomijom koja se izvodi posebnim lučnim nožem. Nakon uklanjanja krajnika, vrši se kauterizacija površine rane ultraniskotemperaturnim dušikom. Ovaj postupak pomaže u sprječavanju ponovnog pojavljivanja bolesti.

Endoskopsko uklanjanje

Endoskopska adenoidektomija se izvodi endoskopom kroz nos. Na kraju endoskopa nalazi se optički uređaj. Kroz endoskop umetnut u nosni prolaz, hirurg vidi faringealni krajnik i uklanja ga. Operacija je manje traumatična u odnosu na otvorenu operaciju.

Komplikacije bolesti

Ako se dijagnoza adenoida postavi u ranim fazama, praktički nema komplikacija. S adenoidima drugog i trećeg stupnja, u kombinaciji s visokim rizikom od razvoja alergijske reakcije kod djeteta, može doći do upale adenoida - adenoiditisa. Bolest se manifestuje visokom temperaturom, općom intoksikacijom. Kod ove djece je povećan rizik od recidiva nakon operacije.

Prevencija

Prevencija adenoida se sastoji u povećanju imuniteta djeteta. Od ranog djetinjstva potrebno je provoditi postupke očvršćavanja, beba treba više hodati na svježem zraku, jesti svježe voće.

U jesen i proljeće možete uzimati multivitamine. Tokom hladne sezone potrebno je ograničiti posjete mjestima sa velikom gužvom, poštovati pravila higijene.

Vakcinacija je od velikog značaja u prevenciji adenoida.

Kada se pojave prvi znaci razvoja adenoida, roditelji se trebaju obratiti liječniku koji će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati neophodan tretman.