Sumamed 250 mg kapsule upute za upotrebu za djecu. Doziranje zavisi od starosti, prihvatljiva redovnost uzimanja. Sastav i oblici doziranja

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Sumamed. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Sumameda u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Sumameda u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tonzilitisa, bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Metode pripreme suspenzije. Utjecaj alkohola na istovremenu primjenu lijeka.

Sumamed- bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz grupe azalidnih makrolida. Mehanizam djelovanja azitromicina (aktivna tvar lijeka Sumamed) povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobne stanice. Vezivanjem za 50S podjedinicu ribosoma, on inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidni učinak.

Mikroorganizmi mogu u početku biti otporni na djelovanje antibiotika ili mogu steći otpornost na njega.

Sumamed je u većini slučajeva aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, anaerobnih bakterija i drugih mikroorganizama: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasmaa hominisburg, Borreerili.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo distribuira u tijelu. Fagocitima se transportuje do mesta infekcije, gde se oslobađa u prisustvu bakterija. Lako prodire kroz histohematske barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i ćelijama je 10-50 puta veća nego u plazmi, au žarištu infekcije veća je za 24-34% nego u zdravim tkivima. Demetilira se u jetri, gubi aktivnost. Terapijska koncentracija azitromicina se održava do 5-7 dana nakon posljednje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - 50% kroz crijeva, 6% putem bubrega.

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije gornjih disajnih puteva i ORL organa (faringitis/tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha);
infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumonija, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);
bolesti želuca i duodenuma povezane s Helicobacter pylori (za prah);
infekcije kože i mekih tkiva (akne umjerene težine, erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze);
početna faza lajmske bolesti (borelioza) - migratorni eritem (erythema migrans);
infekcije urinarnog trakta uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Obrazac za oslobađanje

Filmom obložene tablete 125 mg i 500 mg.

Kapsule 250 mg.

Liofilizat za rastvor za infuziju (injekcije) 500 mg.

Prašak za suspenziju za oralnu primenu 100 mg/5 ml.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno 1 put dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka. Tablete se uzimaju bez žvakanja.

Odrasli (uključujući starije osobe) i djeca starija od 12 godina, teža od 45 kg, propisuju se u obliku tableta i kapsula.

Za djecu od 6 mjeseci i stariju lijek treba davati u obliku suspenzije za oralnu primjenu, za djecu od 3 godine i više, lijek se može propisati i u obliku tableta od 125 mg. Lijek u obliku tableta od 125 mg se dozira uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta.

Za infekcije ORL organa, gornjih i donjih respiratornih puteva, kože i mekih tkiva (osim hroničnog migratornog eritema), odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg propisuju se u dozi od 500 mg 1 put dnevno tokom 3 dana, doza kursa - 1,5 g. Djeca od 6 mjeseci i starija propisuju se po stopi od 10 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno tijekom 3 dana, doza kursa je 30 mg / kg .

Kod bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezanih s Helicobacter pylori, lijek se propisuje u obliku praha u dozi od 1 g dnevno tijekom 3 dana u kombinaciji s antisekretornim sredstvima i drugim lijekovima.

Uz migrirajući eritem, lijek se propisuje 1 put dnevno tijekom 5 dana. Odrasli i djeca starija od 12 godina težine preko 45 kg propisuju se 1. dan - 1 g, zatim od 2 do 5 dana - po 500 mg; tečajna doza - 3 g. Djeci od 6 mjeseci i starijoj se propisuje 1. dan u dozi od 20 mg/kg tjelesne težine, a zatim od 2 do 5 dana - dnevno u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine, kursna doza - 60 mg/kg.

Kod akni umjerene težine, doza kursa je 6,0 g. Odrasli i djeca starija od 12 godina, teža od 45 kg, propisuju se u dozi od 500 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana, zatim 500 mg 1 put tjedno za 9 sedmice. Prvu sedmičnu dozu treba uzeti 7 dana nakon prve dnevne doze (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 sedmičnih doza treba uzimati u razmacima od 7 dana.

Za polno prenosive infekcije, za liječenje nekomplikovanog uretritisa/cervicitisa uzrokovanog Chlamydia trachomatis, lijek se propisuje u dozi od 1 g jednokratno; za liječenje komplikovanog dugotrajnog uretritisa/cervicitisa uzrokovanog Chlamydia trachomatis, propisuje se 1 g 3 puta u razmaku od 7 dana (1, 7, 14 dana), doza kursa je 3 g.

Za pacijente sa umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml/min), prilagođavanje doze nije potrebno.

Kako razrijediti i uzeti suspenziju

U bočicu koja sadrži 17 g praha dodajte 12 ml destilovane ili prokuvane vode. Volumen dobijene suspenzije je 23 ml. Rok trajanja pripremljene suspenzije je 5 dana. Prije upotrebe, sadržaj bočice se dobro promućka dok se ne dobije homogena suspenzija. Odmah nakon uzimanja suspenzije, djetetu se dozvoljava da popije nekoliko gutljaja čaja kako bi ispralo i progutalo preostalu količinu suspenzije u ustima.

Nakon upotrebe, špric se rastavlja i ispere tekućom vodom, osuši i čuva na suvom mestu sa lekom.

Sumamed forte (kao suspenzija)

Unutra, 1 put dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Za infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva, kože i mekih tkiva (osim hroničnog erythema migrans) - ukupna doza od 30 mg/kg, tj. 10 mg/kg jednom dnevno tokom tri dana.

Kod kronične migrirajuće eriteme, ukupna doza lijeka je 60 mg / kg: 1. dan - jednom 20 mg / kg; narednih dana (od 2. do 5.) - 10 mg/kg.

Kod bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva povezanih sa Helicobacter pylori: 20 mg/kg jednom dnevno u kombinaciji sa antisekretornim agensom i drugim lekovima prema preporuci lekara.

U slučaju da je propuštena doza lijeka, treba je, ako je moguće, uzeti odmah, a zatim sljedeće doze - u razmaku od 24 sata.

Za spolno prenosive infekcije

Nekomplikovani uretritis / cervicitis - 1 g, jednom.

Metoda pripreme suspenzije

Za pripremu 15 ml suspenzije (nominalni volumen), dodajte 8 ml vode u bočicu koja sadrži 800 mg azitromicina (stvarna zapremina je 20 ml suspenzije).

Za pripremu 30 ml suspenzije (nominalni volumen) potrebno je dodati 14,5 ml vode u bočicu koja sadrži 1400 mg azitromicina (stvarna zapremina je 35 ml suspenzije).

Za pripremu 37,5 ml suspenzije (nominalni volumen) potrebno je dodati 16,5 ml vode u bočicu koja sadrži 1700 mg azitromicina (stvarna zapremina je 42,5 ml suspenzije).

Svaka bočica treba da sadrži suspenziju od 5 ml više od doze kursa za potpuniju ekstrakciju lijeka iz bočice.

Rok trajanja pripremljene suspenzije je 5 dana, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Pomoću šprica za doziranje odmjerite potrebnu količinu vode, dodajte u bočicu sa prahom. Prije upotrebe, sadržaj bočice se dobro promućka dok se ne dobije homogena suspenzija.

Za doziranje gotove suspenzije koristite špric ili mjernu žlicu.

Odmah nakon uzimanja suspenzije, djetetu se dozvoljava da popije nekoliko gutljaja čaja ili soka kako bi se ispralo i progutalo preostalu količinu suspenzije u ustima.

Nakon upotrebe, špric se rastavlja i ispere tekućom vodom, osuši i čuva sa lijekom.

Nuspojava

trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija;
vrtoglavica;
glavobolja;
pospanost;
konvulzije;
nesanica;
hiperaktivnost, agresivnost, anksioznost, nervoza;
buka u ušima;
reverzibilni gubitak sluha do gluvoće (kada se uzimaju u visokim dozama dugo vremena);
poremećena percepcija ukusa i mirisa;
otkucaji srca;
aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju;
mučnina, povraćanje;
dijareja, zatvor;
abdominalni bol i grčevi;
nadutost;
anoreksija;
hepatitis;
svrab, osip na koži;
angioedem;
košnice;
anafilaktička reakcija (u rijetkim slučajevima fatalna);
bol u zglobovima;
vaginitis;
kandidijaza.

Kontraindikacije

teške povrede jetre i bubrega;
period laktacije (dojenje);
istovremeni prijem s ergotaminom i dihidroergotaminom;
preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
djeca mlađa od 12 godina i tjelesne težine manje od 45 kg (za kapsule i tablete 500 mg);
uzrasta dece do 3 godine (za tablete 125 mg).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, primjena lijeka je moguća samo ako je potencijalna korist terapije za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

specialne instrukcije

U slučaju da se propusti jedna doza lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzimati u intervalima od 24 sata.

Kao i tokom bilo koje terapije antibioticima, u liječenju azitromicinom može se dodati superinfekcija (uključujući i gljivičnu).

U liječenju faringitisa/tonzilitisa uzrokovanog Streptococcus pyogenes, kao i za prevenciju akutne reumatske groznice, penicilin je obično lijek izbora. Azitromicin je u ovim slučajevima također aktivan protiv streptokokne infekcije, ali je neučinkovit u sprječavanju razvoja akutne reumatske groznice.

Pacijenta treba upozoriti da je potrebno obavijestiti ljekara o pojavi bilo koje nuspojave.

Uočen je negativan efekat zajedničkog uzimanja Sumameda i alkohola (hepatotoksični efekat).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Antacidi ne utiču na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju Cmax u krvi za 30%, pa Sumamed treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova i jela.

Uz istovremenu primjenu, azitromicin ne utječe na koncentraciju karbamazepina, didanozina, rifabutina i metilprednizolona u krvi.

Kada se daje parenteralno, Sumamed ne utiče na koncentraciju cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, teofilina, triazolama, trimetoprima/sulfametoksazola u kombinovanoj terapiji, ali ne treba isključiti mogućnost takve interakcije prilikom propisivanja Sumameda.

Azitromicin ne utječe na farmakokinetiku teofilina, međutim, kada se primjenjuje istovremeno s drugim makrolidima, koncentracija teofilina u plazmi se može povećati.

Ako je potrebno, zajednička primjena sa ciklosporinom, preporučuje se kontrola sadržaja ciklosporina u krvi. Unatoč činjenici da nema podataka o učinku azitromicina na promjene koncentracije ciklosporina u krvi, drugi članovi klase makrolida mogu promijeniti njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Prilikom zajedničkog uzimanja digoksina i Sumameda potrebno je kontrolisati koncentraciju digoksina u krvi, jer. mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina iz crijeva, čime se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi.

Ako je neophodna istovremena primena sa varfarinom, preporučuje se pažljivo praćenje protrombinskog vremena.

Utvrđeno je da istovremena primjena terfenadina i antibiotika iz klase makrolida uzrokuje aritmiju i produženje QT intervala. Na osnovu toga, nemoguće je isključiti razvoj ovih komplikacija kada se terfenadin i azitromicin uzimaju zajedno.

Kada se azitromicin i zidovudin uzimaju zajedno, azitromicin ne utiče na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi niti na izlučivanje bubrezima i njegovog metabolita glukuronida. Međutim, koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, raste u mononuklearnim stanicama perifernih krvnih žila. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.

Uz istovremenu primjenu makrolida s ergotaminom i dihidroergotaminom može doći do njihovog toksičnog djelovanja.

Analozi lijeka Sumamed

Strukturni analozi aktivne supstance:

Azivok;
azimicin;
Azitral;
Azitrox;
azitromicin;
Azitromicin Forte;
azitromicin dihidrat;
AzitRus;
AzitRus forte;
azicid;
Vero-Azitromicin;
Zetamax retard;
ZI-faktor;
Zitnob;
Zitrolid;
Zitrolide forte;
Zitrocin;
Sumazid;
Sumaclid;
Sumamed forte;
sumamecin;
sumamecin forte;
Sumamox;
Sumatrolide solutab;
Tremak-Sanovel;
hemomicin;
Ecomed.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Infekcija mutiranim virusima i dugotrajna bolest kompliciraju proces oporavka: tradicionalni lijekovi možda neće moći da se nose s bolešću. Imunitet djeteta je još podložniji infekcijama, a otpor krhkog organizma je mnogo niži od otpora odrasle osobe.

Upotreba antibiotika pomaže u borbi protiv složenih zaraznih bolesti. Jedan od najsjajnijih predstavnika grupe je lijek Sumamed. Dok drugi lijekovi za suzbijanje patogenih mikroorganizama mogu biti male djelotvornosti, Sumamed u više od 90% slučajeva pokazuje sposobnost uništavanja čak i najpodmuklijih infekcija.

Sastav, opis, oblik oslobađanja (125, 250 i 500 mg)

Sumamed se odnosi na azalidne antibiotike. Ovo je nedavno otkrivena nova grupa lijekova sa izraženim baktericidnim djelovanjem.

Glavni aktivni sastojak je, pomoćne tvari su saharoza, ksanth guma, aroma, hiproloza i druge komponente koje vežu strukturu tablete.

Ambalaža ima zaštitni ventil kako bi se spriječilo da stranci pristupe sadržaju kutije dok se Sumamed ne proda.

Na prodaju su 3 obrasca:

Oblik kapsule se prodaje samo u tabletama od 250 mg, tabletama - 125 i 500 mg.

Tablete imaju plavu nijansu sa utisnutim natpisom PLIVA, prašak ima bijelo-žute varijacije boje.

Tablete su također podijeljene u 2 varijante - filmom obložene i disperzibilne.

Potonji tip se koristi kod odraslih zbog visoke koncentracije azitromicina (1 g) ili kod djece s teškim bolestima. U labavom obliku ostvaruje se oblik oslobađanja Sumamed Forte koji se koristi za pripremu suspenzije (ima okus maline, banane ili trešnje). Sve vrste lijeka proizvodi Teva (Hrvatska).

Azitromicin nema štetan učinak na gram-pozitivne bakterije koje su otporne na eritromicin.

Indikacije

Sumamed je univerzalni lijek koji se propisuje za gotovo sve progresivne bolesti povezane s utjecajem infektivnog faktora. Za djecu, lijek prepisuju pedijatri za komplikacije uzrokovane prehladom ili gripom.

Pozitivno dejstvo na bolesti:

Primjena lijeka u dermatologiji opravdana je i u otkrivanju drugih patogenih mikroorganizama - mikoplazme, borelije.

Kod djece, mikoplazmoza često pogađa respiratorni sistem, kod odraslih se razvija u urogenitalnom području.

Lekar može da prepiše antibiotik kada dijagnostikuje lajmsku bolest (prenose krpelji), impetigo (izražen promjenom na koži sa pojavom krasta), upalu grlića materice - cervicitis (rijetka patologija dijagnostikovana u djetinjstvu kod djevojčica).

Kontraindikacije

Uz oprez, lijek treba uzimati u prisustvu bolesti kardiovaskularnog sistema (posebno kod produženja QT intervala na kardiogramu), mijastenije gravis i dijabetes melitusa. Postoje potpuno zabranjena stanja organizma za upotrebu makrolidnih antibiotika.

Tabu na uzimanje sredstava:

individualna netolerancija;
patološke promjene u jetri i bubrezima;
alergijske reakcije na makrolidne antibiotike.

Uprkos štedljivom učinku Sumameda na mikrofloru (u poređenju sa antibioticima nemakrolidnog tipa), Hrvatski lijek se ne preporučuje djeci s disbakteriozom, koji se samo povećava kada je izložen antibiotiku.

Kako lijek djeluje, nakon kojeg vremena je primjetan učinak

Nakon što azitromicin uđe u krv, sinteza mikrobnih ćelija je potisnuta, dok se rast i proces njegovog brojčanog povećanja usporava. Komponente antibiotika stoga lako savladavaju membransku barijeru ćelija Sumamed je efikasan u borbi protiv infekcija povezanih sa intracelularnim patogenima.

Akumulacija azitromicina u krvi se javlja nakon 3 sata - nakon takvog vremenskog perioda počinje se opažati terapeutski učinak.

Akumulacija makrolida je prioritet za ćelije i tkiva u kojima je akumulacija azitromicina i do 50 puta veća nego u krvnoj plazmi. Nakon prestanka uzimanja lijeka, terapijska koncentracija aktivne tvari ostaje u stanicama tijela do 1 tjedna.

Doziranje zavisi od starosti, prihvatljiva redovnost uzimanja

Bez obzira na oblik i uzrast djeteta, antibiotik se uvijek koristi jednom dnevno.

Način primjene i posebna uputstva

Sumamed se uzima 1 put dnevno 2 sata nakon jela.

Četvrtog dana se prestaje sa upotrebom Sumameda, ali postoje izuzeci.

U liječenju akni moguće je produžiti period liječenja.

Lijek se i dalje uzima u koncentraciji prihvatljivoj za uzrast djeteta, a zatim se svake sedmice pije samo 1 tableta sa istim sadržajem azitromicina.

Slična učestalost primjene održava se 9 sedmica (ukupna doza kursa je 6 g).

Disperzibilna tableta, koja sadrži koncentraciju od 1000 mg makrolida, pogodna je za jednokratnu dozu povećane doze, koja je neophodna kod bolesti poput cervicitisa, nekompliciranog uretritisa i lajmske bolesti (prvi dan uzimati 1 g, zatim 500 mg tokom dva do pet dana).

Upozorenje. Hrana smanjuje apsorpciju Sumameda, pa se mora poštovati vremenski interval od dva sata za uzimanje tableta nakon uzimanja hrane.

Interakcije s drugim lijekovima, s kojima se može i ne može kombinirati

Uzimanje antacida (lijekova protiv žgaravice), kao i alkoholnih pića, smanjuje sposobnost crijeva da apsorbira aktivnu supstancu. Kombinacija makrolidnog antibiotika sa antitrombocitnim agensima (aspirin) se ne preporučuje.

Kombinacije sa različitim supstancama i uočeni efekti:

Linkozamidi. Učinak lijeka je smanjen.
Tetraciklini. Uticaj se pojačava.
Metilprednizolon i felopidin. Povećana toksičnost.
kloramfenikol. Efikasnost je poboljšana.
Indirektni antikoagulansi, cikloserin. Povećava se karcinogenost.

Primanjem sredstava, uključujući valproičnu kiselinu, fenitoin, dizopiramid, karbamazepin, teofilin, povećava se i rizik od nuspojava (hepatotoksični učinak).

Kombinacija makrolidnih antibiotika sa heparinom je strogo kontraindicirana.

Predoziranje i neželjeni efekti

Negativne reakcije tijela pojavljuju se i nakon predoziranja i uz korištenje dopuštene koncentracije tvari. Najčešći poremećaji u funkcionisanju probavnog trakta: nadutost, proljev, gubitak apetita, mučnina.

Ostale moguće nuspojave:

kožni osip i svrab;
vrtoglavica;
nesanica;
povećana anksioznost;

Sumamed također mijenja sastav krvi - nakon prolaska laboratorijskih testova otkriva se smanjenje koncentracije limfocita i povećanje sadržaja eozinofila. Kod djevojčica je moguća aktivacija gljivice Candida, što dovodi do ponovnog pojavljivanja vaginalnog drozda.

Cijena u Rusiji, uvjeti puštanja i skladištenja, rok trajanja

Tablete i kapsule se čuvaju ne duže od dvije godine, pod uvjetom da su na mjestu zaštićenom od vlage i sunčeve svjetlosti.

Procijenjeni trošak:

kapsule: 250 mg (6 kom) - 455-480 rubalja.
obložene tablete: 125 mg (6 tableta) - 320-340 rubalja.
suspenzija: 20 ml (boca) - 218–230 rubalja.

Lijek možete kupiti u ljekarničkim lancima samo na recept.

Aktivna supstanca

Azitromicin

Oblik doziranja

Proizvođač

Pliva Hrvatska doo, Hrvatska

Compound

1 kapsula sadrži 250 mg azitromicin dihidrata

farmakološki efekat

Farmaceutska grupa: antibiotik-azalid.
Farmaceutsko djelovanje: Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz grupe azalidnih makrolida. Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina u mikrobnim stanicama. Vezivanjem za 50S podjedinicu ribosoma, on inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidni učinak.
Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.
Osjetljivi mikroorganizmi: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus aureus (meticilin osjetljivi sojevi), Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobni mikroorganizmi - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; ostali mikroorganizmi - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmi sa stečenom rezistencijom na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus pneumoniae (penicilin rezistentni sojevi i sojevi srednje osjetljivosti na penicilin).
Mikroorganizmi sa prirodnom rezistencijom: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (meticilin rezistentni sojevi), Staphylococcus epidermidis (sojevi otporni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.
Opisani su slučajevi unakrsne rezistencije između Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptococcus grupa A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus (meticilin rezistentni sojevi) na eritromicin, azitromicin i druge makroamide rezistentne.
Skala osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (minimalna inhibitorna koncentracija - MIC)

MikroorganizmiMIC, mg/l*osjetljiviRezistentniStaphylococcus2Streptococcus A, B, C, G0.5Streptococcus pneumoniae0.5Haemophilus influenzae4Moraxella catarrhalis0.5Neisseria gonorrhoeae0.5

* Azitromicin se nije koristio za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Salmonella typhi (MIC ≤16 mg/l) i Shigella spp.
Farmakokinetika: Nakon oralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo distribuira u tijelu. Nakon jednokratne oralne doze od 500 mg, bioraspoloživost je 37% (efekat prvog prolaska), Cmax (0,4 mg/ml) u krvnoj plazmi se stvara nakon 2-3 sata, prividni Vd je 31,1 l/kg. Vezivanje za proteine plazme je obrnuto proporcionalno koncentraciji u krvi i iznosi 7-50%. Prodire kroz ćelijske membrane (efikasno za infekcije uzrokovane intracelularnim patogenima). Prenosi se fagocitima, polimorfonuklearnim leukocitima i makrofagima do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisustvu bakterija. Lako prolazi kroz histohematske barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i ćelijama je 50 puta veća nego u krvnoj plazmi, au žarištu infekcije veća je za 24-34% nego u zdravim tkivima.
Azitromicin ima dug T1/2 - 35–50 sati.T1/2 iz tkiva je mnogo veći. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon posljednje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - 50% kroz crijeva, 6% putem bubrega. Demetilira se u jetri, gubi aktivnost.
U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin) Farmakokinetika azitromicina kod zdravih dobrovoljaca nakon pojedinačne intravenske infuzije u trajanju dužem od 2 sata u dozi od 1000-4000 mg (koncentracija otopine - 1 mg/ml) ima linearnu vezu i iznosi proporcionalno primijenjenoj dozi T1/2 lijeka je 65-72 sata Visok nivo uočenog Vd (33,3 l/kg) i klirensa iz plazme (10,2 ml/min/kg) sugerira da je dugo poluvrijeme eliminacije lijeka je posljedica nakupljanja antibiotika u tkivima, nakon čega slijedi njegovo sporo oslobađanje.
Kod zdravih dobrovoljaca, uz intravensku infuziju azitromicina u dozi od 500 mg (koncentracija otopine - 1 mg/ml) tijekom 3 sata, Cmax lijeka u serumu bio je 1,14 μg/ml. Minimalni nivo u krvnom serumu (0,18 µg/ml) uočen je u roku od 24 sata, a AUC je bio 8,03 µg·h/ml. Slične farmakokinetičke vrijednosti dobijene su i kod pacijenata sa pneumonijom stečenom u zajednici, kojima je davana intravenska infuzija (3 sata) u trajanju od 2 do 5 dana.
Nakon dnevne primjene azitromicina u dozi od 500 mg (trajanje infuzije - 1 sat) tokom 5 dana, prosječno 14% doze se izlučuje urinom tokom 24-satnog intervala doziranja.

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije donjeg respiratornog trakta (bakterijski bronhitis, intersticijska i alveolarna pneumonija, pogoršanje kroničnog bronhitisa);
- infekcije gornjih disajnih puteva i uha (bakterijski faringitis, tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha);
- infekcije kože i mekih tkiva (hronični erythema migrans - početni stadijum, lajmska bolest, erizipel, impetigo, sekundarne dermatoze);
- polno prenosive infekcije (uretritis, cervicitis);
- bolesti želuca i duodenuma povezane s Helicobacter pylori.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, lijek se smije primjenjivati samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno davati Sumamed ženama tokom dojenja, potrebno je riješiti pitanje prekida dojenja.

Kontraindikacije

- preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
- teška oštećenja jetre i bubrega;
S oprezom: tijekom trudnoće i dojenja, s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, pacijentima s poremećajima ili predispozicijom za aritmije i produženje QT intervala.

Interakcija

Antacidi (koji sadrže aluminij, magnezijum), etanol i unos hrane značajno smanjuju apsorpciju azitromicina (kapsule i suspenzija), pa lijek treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova i jela.
Azitromicin se, za razliku od drugih makrolidnih antibiotika, ne vezuje za izoenzime sistema citokroma P450. Do danas nije bilo interakcija sa teofilinom, terfenadinom, karbamazepinom, triazolamom, digoksinom.
Makrolidi, kada se uzimaju istovremeno sa cikloserinom, indirektnim antikoagulansima, metilprednizolonom, felodipinom i lekovima koji su podložni mikrozomalnoj oksidaciji (ciklosporin, heksobarbital, alkaloidi ergot, valproinska kiselina, dizopiramid, bromokriptin, fenitogcermični agens, usporavaju ekskrecionisanje, fenitogcermiku). koncentraciju i toksičnost ovih lijekova, dok takva interakcija nije zabilježena kod primjene azalida do danas.
Ako je neophodna istovremena primena sa varfarinom, preporučuje se pažljivo praćenje protrombinskog vremena.
Uz istovremenu primjenu makrolida s ergotaminom i dihidroergotaminom, mogu se pojaviti njihovi toksični efekti (vazospazam, disestezija).
Linkozamini smanjuju, a tetraciklin i hloramfenikol povećavaju efikasnost azitromicina.
Azitromicin je farmaceutski nekompatibilan sa heparinom.

Način uzimanja, način primjene i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno 1 put dnevno. Kapsule se uzimaju najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Za infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva, kože i mekih tkiva (s izuzetkom kroničnog migratornog eritema), odraslima se propisuje lijek u dozi od 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana, doza tečaja je 1,5 g.
Djeci se propisuju po stopi od 10 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan tijekom 3 dana, doza kursa je 30 mg / kg.

Za hronični eritem migrans:
za odrasle, lijek se propisuje 1 put dnevno tijekom 5 dana: 1 dan - 1 g (2 tablete od 500 mg), zatim od 2 do 5 dana - 500 mg svaki, doza kursa od 3 g.
Djeci se propisuju 1. dan u dozi od 20 mg/kg tjelesne težine, a zatim od 2 do 5 dana - dnevno u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine, kursna doza od 60 mg/kg.

Sumamed je antibiotik nove generacije za djecu. Glavna radna komponenta lijeka je azitromicin. Budući da je lijek nedavno ušao na farmakološko tržište, roditeljima će biti važne detaljne informacije o njegovom djelovanju i upotrebi. Antibiotici su ozbiljni lijekovi i zahtijevaju striktno poštovanje pravila za njihovu primjenu, posebno kada se koriste u liječenju djece.

Sumamed je antibiotik širokog spektra koji se koristi za liječenje odraslih i djece.

Kako lijek djeluje?

Lijek je uključen u grupu makrolida-azalida, bori se protiv mikroba različitih vrsta. Prodirući u bakterijske stanice, Sumamed remeti proces sinteze proteina u njima, što dovodi do smanjenja njihove sposobnosti reprodukcije i rasta. Pri visokoj koncentraciji aktivne tvari očituje se i baktericidni učinak lijeka. Azitromicin se u leziju dostavlja krvlju i imunološkim stanicama, što pruža trenutni terapeutski učinak.

Sumamed je posebno atraktivan za djecu jer dugo zadržava svoje terapeutsko djelovanje. Dovoljno je da dijete daje jednu tabletu dnevno kako bi se u organizmu došlo do intenzivnog štetnog djelovanja na patogene mikrobe. Kurs prijema je također smanjen i iznosi 3-5 dana. Za djecu koja ne vole da se dugo liječe, ovako efikasan antibiotik je idealan.

Kada se propisuje Sumamed?

Dragi čitaoče!
Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate kako da rešite svoj određeni problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Lijek Sumamed se često propisuje djeci sa upalom pluća.
Indikacije za uzimanje Sumameda su propisane u uputama koje su mu priložene. Antibiotik zaustavlja upalne manifestacije i infektivne procese bakterijskog porijekla. Navodimo glavne:
infekcija mikrobima koji zahvaćaju ORL organe i gornje respiratorne puteve (tonzilitis, sinusitis, otitis media);
bronhitis u akutnom i kroničnom obliku, upala pluća;
acne vulgaris (bubuljice i miteseri), koje se manifestiraju umjerene težine;
lezije epiderme i mišićnog tkiva zarazne prirode (erizipel, impetigo);
Lajmska bolest u početnoj fazi;
infekcija urinarnog trakta uzrokovana Chlamydia trachomatis.

Dozni oblici
Oni proizvode lijek za liječenje djece u različitim oblicima doziranja. Apoteke nude:
Bikonveksne tablete od 125 mg, okrugle, filmom obložene, plave. Postoje ugravirane oznake - "125" ili "PLIVA". Prodaje se u pakovanju: jedan blister - 6 tableta.
Tablete 500 mg ovalne. Ako ga razbijete, iznutra će biti bijelo. Postoje gravure "500" ili "PLIVA". Blister sadrži 3 tablete.
Želatinske kapsule koje sadrže bijeli ili svijetložuti prah. Školjka kapsula je plavo obojena, poklopac je plave boje. Blister za 6 kapsula.
Prašak u obliku najmanjih granula za dobijanje suspenzije (sirupa), bele ili svetlo žute boje. Sirup dobijen otapanjem praha ima aromu trešnje ili banane. Za merenje doze u pakovanju se nalazi merna kašika ili špric.

Sumamed u obliku praha za pripremu suspenzije pogodan je za precizno mjerenje količine lijeka potrebne djetetu
Kako dati lijek?
Bebama od 6 mjeseci do 3 godine starosti lijek se daje u obliku suspenzije. Kada se prašak razblaži vodom, dobija se tečnost konzistencije želea, koja je veoma popularna kod mnogih dece. Osim toga, ovaj izbor je posljedica sljedećih faktora:
prijatan ukus suspenzije;
beba lakše percipira tekući lijek;
pojednostavljuje pripremu potrebne doze.

Tablete se propisuju za djecu od 3 godine i više. Ne mogu se žvakati, tako da roditelji trebaju osigurati da dijete proguta pilulu, a da je ne ugrize. Ako se vaša beba guši tabletama, ne može ih normalno progutati, kupite mu Sumamed suspenziju. Lijek u kapsulama se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, jer ih i u starijoj dobi teško mogu progutati.

Liječenje djeteta starijeg od tri godine može se provoditi uz pomoć tableta koje se ispiru vodom bez žvakanja.
Kako se gradi tok liječenja?
Ispravna doza se izračunava na isti način kao i bilo koji drugi dječji lijek: 10 mg lijeka na 1 kg težine. Glavna doza Sumameda je 30 mg/kg. Prijem traje 3 dana. Kako lijek spada u antibiotike, piju ga strogo prema utvrđenoj dnevnoj dozi. Za kompetentan izračun lijeka, uzmite u obzir oznaku naznačenu na pakovanju lijeka.
Šta znače brojevi?
Sadržaj azitromicina, radne tvari lijeka, u jednoj tableti ili kapsuli napisan je brojevima - 100, 125, 200, 250, 500 miligrama. Za suspenziju, ovaj indikator znači sadržaj azitromicina u 5 ml gotovog lijeka. Međutim, ne vrijedi raditi neovisne proračune, pedijatar koji promatra pacijenta sam će odabrati ispravnu dozu za njega.
Važnost kompletnog kursa
Unatoč vidljivim poboljšanjima koja su se pojavila kod djeteta nakon početka uzimanja Sumameda, kurs se ne smije prekidati. Imajte na umu da će samo punim tokom infekcija biti potpuno uništena. Ako se proces liječenja prekine, mikrobi će razviti otpornost na lijek i bolest će se vratiti. Obavezno uskladite dozu lijeka s težinom djeteta. Djeca mogu imati veću ili manju težinu od prosjeka za njihovu starosnu grupu.
Kada je lijek kontraindiciran?
Kontraindikacije za upotrebu Sumameda su:
visoka osjetljivost organizma na azitromicin, eritromicin, druge antibiotike iz niza makrolida ili ketolida, druge komponente lijeka;
istovremeni prijem s ergotaminom i dihidroergotaminom;
patologija jetre i bubrega;
nedostatak saharaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Bolesnici mlađi od 12 godina ne bi trebali uzimati Sumamed kapsule ili tablete čija je doza 500 mg. Doziranje od 125 mg je neprihvatljivo za djecu od 3 godine i mlađe. Dojenčadi mlađoj od 6 mjeseci se ne daje sirup (suspenzija).
Osim toga, popis kontraindikacija uključuje bolesti kao što su aritmija, mijastenija gravis, bradikardija, zatajenje srca, koje se javljaju kod odraslih pacijenata.
Uputstvo za upotrebu
Tablete
Tradicionalno, proračun za dječje lijekove je sljedeći: 10 mg na 1 kg težine. Ova doza je određena za infekcije ORL, lezije kože i mišićnog tkiva. Dnevna doza za težinu od 18-30 kg je 200-250 mg (2 tablete od 100-125 mg), daju se jednom dnevno. Sa težinom od 31-44 kg - tri tablete (375 mg), jednom dnevno tokom 3 dana.
Kod faringitisa ili tonzilitisa - 20 mg po 1 kg, učestalost primjene - 1 put dnevno, trajanje primjene - 3 dana.
Neke bolesti zahtijevaju poseban proračun za dozu antibiotika. Dakle, kod lajmske bolesti od malog pacijenta se očekuje da prvi dan od početka liječenja uzima lijekove na bazi 20 mg na 1 kg težine. Zatim nastavljaju da ga uzimaju još 3 dana, ali već uobičajenom dozom od 10 mg po kilogramu težine djeteta. Roditelji bi trebali uzeti u obzir sve nijanse uzimanja antibiotika i ne pribjegavati njegovoj pomoći bez savjetovanja s liječnikom.

Samo liječnik može propisati lijek Sumamed i njegovu dozu za dijete, ne možete to učiniti sami
Suspenzija
Za bebe od 6 mjeseci do 3 godine, Sumamed se propisuje u obliku praha, od kojeg se priprema tečna suspenzija. Da bi se pravilno izračunala količina lijeka za dijete teže od 15 kg, suspenzija se mora razrijediti štrcaljkom. Ako beba ima više od 15 kg, izmjerite dozu mjernom žličicom:
U slučaju bakterijskog oštećenja organa gornjih dišnih puteva i kožnih oboljenja, suspenzija se uzima u dozi od 10 mg po 1 kg težine.
Kod tonzilitisa ili faringitisa (sa streptokoknom infekcijom), omjer je 20 mg na 1 kg težine s učestalošću primjene 1 put dnevno tijekom 3 dana.
Za borbu protiv početne faze lajmske bolesti, shema se mijenja: prvi dan - dnevna doza od 20 mg / kg, zatim 4 dana po 10 mg / kg, jednom dnevno.

Osim toga, roditelji malih pacijenata trebali bi detaljno proučiti pravila za pripremu suspenzije.
Kako se priprema suspenzija?
Sumamed prah se stavlja u bočicu, a da bi se dobila suspenzija mora se razrijediti sa 12 ml vode koja se uvlači u špric. Zatim bočicu treba dobro protresti. Ovako dobijena suspenzija čuva se u sobnim uslovima, ali pazite da temperatura ne bude viša od +25 stepeni (dozvoljeno je čuvati ne duže od 5 dana). Protresite bočicu prije upotrebe lijeka. Špric i mjerna kašika za razrjeđivanje suspenzije nalaze se na pakovanju.
Za stariju djecu koja imaju loš odnos prema lijekovima u čvrstom obliku, možete kupiti Sumamed forte - ovo je prašak s visokim sadržajem azitromicina: 200 mg na 5 ml.
Kako se daje suspenzija?

Suspenzija, kao i tablete, koriste se istovremeno, dok se lijek može isprati vodom
Mnogi roditelji znaju koliko je teško dati lijek šestomjesečnim bebama, ne žele da ga piju, ispljuju ga i guše se. Jednostavna pravila će vam pomoći da sve uradite kako treba:
pokušajte dati suspenziju u određeno vrijeme;
Sumamed treba piti jedan sat prije jela ili dva sata nakon njega;
dajte djetetu lijek da popije sa malo vode ili nezaslađenog čaja.

Pravila izračunavanja doze
Za roditelje beba do godinu dana, doza se izračunava na osnovu težine. Zapamtite da djetetu dajete antibiotik – njegova količina mora biti strogo mjerena. Da biste to učinili, u pakiranje s lijekom posebno se dodaje štrcaljka, prema čijim će vam podjelama biti lakše prikupiti potrebnu količinu.
Povezujući težinu pacijenta i količinu lijeka, sastavili smo tabelu primjene:
Neželjene reakcije

Nuspojave lijeka Sumamed javljaju se u vrlo rijetkim slučajevima.
Vjerojatnost neželjene reakcije na Sumamed kod malog pacijenta je vrlo mala. Prema statistikama, manifestira se samo kod 1% beba. Uputa ukazuje na sljedeće negativne manifestacije:
dijareja ili zatvor, smanjen apetit, povraćanje, mučnina, znaci gastritisa ili holesterične žutice;
nefritis u rijetkim slučajevima;
vaginalna kandidijaza;
bol u grudima, palpitacije;
poremećaj sna, slabost, glavobolje, nerazumna anksioznost;
alergija - zabilježene su manifestacije osipa, svrbeža, crvenila, konjuktivitisa;
fotosenzitivnost.

Kako smanjiti nuspojave?
U početku su svojstva štedljiva za djetetov organizam, koja su u početku uložena u antibiotik, uvelike smanjila rizik od alergija i disbakterioze. Međutim, kako bi se ovaj rizik smanjio, liječnici preporučuju uzimanje Sumameda zajedno s antihistaminicima (Suprastin, Zirtek) protiv alergijskih reakcija. Da biste spriječili disbakteriozu, trebate piti probiotike (Linex, Acipol) (preporučamo da pročitate:). Korisno je uzimati lakto- i bifidobakterije.

Suprastin će smanjiti nuspojave antibiotika na djetetov organizam
Posljedice predoziranja lijekom
Da li je moguće predozirati lijekom ako znate da je u pitanju antibiotik i dijete se njime liječi? Pa ima i takvih slučajeva. Višak doze možete odrediti prema sljedećim znakovima: povraćanje, dijareja, privremeni gubitak sluha, mučnina. S takvim reakcijama, bebu treba odmah pokazati liječniku, koji će pacijentu svakako propisati simptomatsko liječenje kako bi se stanje ublažilo.
Proizvođači Sumameda i njegovih analoga
Glavni proizvođači originalnog Sumameda su Pliva Hrvatska, hrvatska farmaceutska kompanija, i Teva iz Izraela. Ruski analog lijeka zove se azitromicin. Osim toga, domaći farmakolozi nude lijekove kao što su:
Zitrolid;
Azitrox;
Z-faktor;
Sumazid.

Prodaju se i strani analozi: jugoslovenski Hemomitsin, indijski Azitral, Sumamox i Azivok. U pravilu, svi analozi su jeftiniji od originalnog lijeka.

– glavna aktivna supstanca Sumamed®, odnosi se na širok spektar antibakterijskih sredstava. Ovisno o koncentraciji u žarištu infekcije, agens može pokazati i bakteriostatski i baktericidni mehanizam djelovanja. Azitromicin (Sumamed®) je predstavnik potklase azalida koji su dio grupe makrolidnih antibiotika.

Efikasnost antimikrobnog djelovanja određena je njegovom sposobnošću da veže 50-S ribosomske podjedinice, inhibirajući bakterijske peptidne translokaze i sprječavajući sintezu proteina, inhibirajući rast i diobu mikroba.

Sumamed ® ima visok stepen vezivanja za tkiva i niske koncentracije u elementima krvne plazme. Zbog toga se antibiotik duže izlučuje iz organizma i ima produženo dejstvo, održavajući efikasne baktericidne koncentracije u zahvaćenim organima i tkivima dugo vremena.

Iz organizma Sumamed ® se izlučuje urinom i žuči u nepromijenjenom obliku do sedam dana.

Farmakološka grupa

Antibiotici azalidi-makrolidi.

Sumamed ® je antibiotik ili nije?

Sumamed ® - obrazac za oslobađanje i cijene

Sumamed proizvodi izraelska farmaceutska kompanija Pliva Hrvatska d.o.o ® .

Cijena antibiotika u ruskim ljekarnama je oko:

280 rubalja za bočicu suspenzije od sto miligrama u 5 ml;
430 rub. za 6 tableta od 125 mg;
580 rubalja po pakovanju od 3 tablete. 500 mg ili 6 kap. 250 mg svaki;
690 rub. za bočicu sa Forte suspenzijom (200 mg u 5 ml);
1300 rubalja - tri stola. po 1000 mg (disperzibilne tablete);
1750 rubalja za 5 boca. S liofilizatom za proizvodnju otopine za infuziju od 500 mg.

Fotografija sumamed ® pakovanja u obliku tableta od 500 mg

Recept Sumamed® na latinskom

Rp: Summedi 0,25.
D.t. d. N. 5 u tab.
D.S. 1 tab. jednom dnevno jedan sat pre jela.

Sastav lijeka Sumamed®

U tabeli, pored sadržaja glavne aktivne komponente azitromicin dihidrata u dozi od 0,125 ili 0,5 grama, naznačeno je i prisustvo dodatnih sastojaka: bezvodni dibazni Ca fosfat, kukuruzni i modifikovani skrob, mikrokristalna celuloza, natrijum lauril sulfat, Mg stearat, talk, polisorbat osamdeset, itd. d.

U kapsulama koje sadrže 0,25 grama azitromicina naznačen je sadržaj želatine, sumpor dioksida, indigo karmina, titan dioksida, natrij lauril sulfata i mikrokristalne celuloze.

Uputstva za upotrebu dječjeg Sumameda ® navode da suspenzije od 100 miligrama antibiotika u pet mililitara, kao i forte forte (200 mg u 5 ml), dodatno sadrže saharozu, ksantan bakar, arome itd.

Bočice liofilizata sadrže 0,5 grama azitromicina u obliku dihidrata, limunske kiseline u obliku monohidrata i natrijum hidroksida.

U čemu pomaže lijek Sumamed ®?

Azitromicin ima širok spektar antimikrobnog djelovanja i aktivan je protiv većine intra- i ekstracelularnih patogena. Njegov spektar djelovanja uključuje klamidiju, mikoplazmu, legionelu, strepto- i stafilokok, hemolitički bacil, morakselu, bordetelu, ureaplazmu, treponemu itd.

Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na lijek: -, - i enterokoke.

Azitromicin ne djeluje protiv sojeva otpornih na preparate eritromicina.

Farmakodinamika

Azitromicin ima veću bioraspoloživost i potpunu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu od eritromicina. Brza i potpuna apsorpcija nakon oralne primjene je posljedica visoke lipofilnosti antibiotika i njegove otpornosti na kiseline. Koncentracije u plazmi dostižu svoj maksimum tri sata nakon uzimanja lijeka.

Najefikasniji pokazatelji azitromicina su uočeni u respiratornom traktu, genitourinarnom sistemu, koži i pankreasu. Dobra akumulacija u tkivima i produženi efekat su posledica slabog vezivanja makrolida za elemente plazme krvi. Takođe, specifične karakteristike azitromicina uključuju njegovu sposobnost da prodre u eukariotske ćelije i akumulira u okruženju sa niskim pH oko lizozoma. Ovakva distribucija lijeka određuje njegovu visoku efikasnost u borbi protiv intracelularnih patogena.

Azitromicin se fagocitima dostavlja u žarište upalnog procesa, zatim se antibiotik oslobađa tokom fagocitoze. Važna karakteristika lijeka je da nakon njegovog oslobađanja iz fagocita u infektivnom žarištu, pod utjecajem bakterijskih stimulansa, neiskorišteni ostaci antibiotika se ponovo preuzimaju fagocitima. Međutim, nema značajan uticaj na osnovne funkcije fagocita.

Također treba napomenuti da je stupanj akumulacije azitromicina u tkivima određen ozbiljnošću upalnog procesa. U zdravim tkivima antibiotik se akumulira skoro 35% manje nego u upaljenim.

Sumamed ® indikacije za upotrebu

Azitromicin se propisuje za liječenje bolesti uzrokovanih osjetljivom florom. Efikasan je kod respiratornih patologija. sistema i različitog stepena težine, odnosno koristi se za terapiju, i. Veoma efikasan za respiratorne i.
Može se koristiti i za prevenciju reumatskih komplikacija umjesto bicilina, ako pacijent ima, a liječenje krajnika je provedeno drugim antibiotikom.
Koristi se u prevenciji (postekspoziciji) i liječenju.
Preparati azitromicina indicirani su za lezije kože i pankreasa. Može se koristiti u ranim stadijumima lajmske bolesti.
Sumamed ® se takođe koristi u dermatološkoj praksi za lečenje različitih stepena težine. Niska toksičnost lijeka omogućava njegovu dugotrajnu upotrebu.
U venerologiji se antibiotik koristi za liječenje spolno prenosivih infekcija, nekompliciranog i kompliciranog uretritisa, te klamidijske i gonorejske etiologije.
Ako je potrebno, propisuje se u shemama - za liječenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kada je nemoguće propisati klaritromicin.
Koristi se u postupnoj terapiji, odnosno Sumamed ® se može primijeniti parenteralno, uz naknadni prijelaz na uzimanje tableta.

Doziranje Sumamed ® za odrasle

Standardna doza Sumameda ® za odrasle je 500 mg 1 put dnevno za trodnevni kurs. Ili 500 mg prvog dana, nakon čega slijedi 250 mg (0,25 g) tokom petodnevnog kursa.

U teškim slučajevima bolesti, trajanje liječenja može se produžiti. Tok uzimanja Sumameda ® za upalu pluća je sedam do deset dana (po petsto mg). Antibiotici za sinusitis kod odraslih se također ne preporučuju za kratke kurseve, poželjno je uzimati lijek 5-7 dana, po 0,5 g.

Za nekomplikovane, blage IMS dovoljan je trodnevni kurs od 0,5 g. U umjerenim i teškim slučajevima trajanje liječenja se produžava.

Kod infektivnih lezija kože i gušterače propisuje se petodnevni tečaj azitromicina u dozi od 1 g prvog dana i po 0,5 g svakih još četiri dana.

Uz eradikaciju Helicobacter-a, antibiotik se propisuje po gramu, trodnevnim kursom.

Sumamed ® - kontraindikacije za upotrebu

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu ovog antibiotika su: individualna netolerancija na makrolidne lekove i ketolide ili pomoćne komponente leka;
teška bolest jetre, praćena njenom disfunkcijom;
istovremena primjena s preparatima ergotamina i dihidroergotamina;
sindrom malapsorpcije povezan s nedostatkom disaharidaza.

Prema dobnim ograničenjima, Sumamed ® :

u obliku suspenzije ne daju bebe do 6 mjeseci;
125 mg tablete - za pacijente mlađe od tri godine;
kapsule Sumamed ® 250 mg za djecu mlađu od 12 godina;
tab. 500 mg svaki - za djecu mlađu od 12 godina;
parenteralna primjena (Sumamed ® u obliku liofilizata) - do 16 godina.

Upute za upotrebu Sumamed Forte ® za djecu (suspenzija), također ukazuju na starosnu granicu - 6 mjeseci.

Sumamed ® u trudnoći se koristi strogo prema indikacijama, nakon sveobuhvatne procene lekara o odnosu očekivane koristi i očekivanog rizika. Važno je zapamtiti da su svi antibiotici tokom trudnoće uvijek rizični, tako da njihovo imenovanje treba biti strogo opravdano i uravnoteženo. Neprihvatljiva je samostalna upotreba lijekova, kao i promjena doza koje je propisao liječnik i trajanje tečaja.

Sumamed ® tokom dojenja se propisuje pod uslovom privremenog prestanka dojenja

Također, uz oprez, lijek se može koristiti kod pacijenata s mijastenijom gravis, disfunkcijama jetre umjerene i blage težine, terminalnim zatajenjem bubrega, dijabetesom melitusom, patologijama CCC praćene poremećajima ritma i produženim QT intervalom, pacijenata koji se liječe klasom 1A i 3 antiaritmika.

Sumamed ® tokom trudnoće i dojenja

Sumamed ® tokom trudnoće može se koristiti samo po odluci ljekara i pod njegovim nadzorom. Makrolidi spadaju u kategoriju lijekova koji se koriste u takvim slučajevima. Međutim, važno je zapamtiti da sve antibiotike tokom trudnoće treba propisati liječnik strogo prema indikacijama.

Najčešće se Sumamed ® tokom trudnoće koristi za infekcije genitourinarnog sistema, kao i za bolesti gornjih disajnih puteva i respiratornog trakta, kod pacijenata koji su alergični na beta-laktamske preparate.

S obzirom na sposobnost antibiotika da u malim dozama prodre u majčino mlijeko, dojenje treba privremeno prekinuti.

Sumamed ® i alkohol - kompatibilnost

Šta se dešava ako uzmete Sumamed ® sa alkoholom?

Prvo, s obzirom na mehanizam eliminacije azitromicina (putem bubrega i jetre), ova kombinacija će povećati toksični učinak na jetru i može dovesti do hepatitisa izazvanog lijekovima.

Drugo, kombinacija s alkoholom čini lijek potpuno beskorisnim, što dovodi do njegove inaktivacije.

Odnosno, nemoguće je kombinovati Sumamed ® sa alkoholom, jer to ne samo da neutrališe efikasnost tretmana, već može biti i opasno po život.

Sumamed ® - nuspojave

Lijek ima nisku toksičnost i pacijenti ga općenito dobro podnose. Neželjeni efekti Sumameda ® se mogu manifestovati osjećajem, poremećajem stolice, bolovima u trbuhu, nadimanjem. Izuzetno rijetko se razvija dijareja uzrokovana antibioticima i pseudomembranozni kolitis.

Vrlo često se opaža i vaginitis.

Uputstvo za upotrebu Sumamed® suspenzija za decu

Za djecu, lijek se propisuje po stopi od deset mg po kilogramu tjelesne težine, trodnevnim kursom i 10 mg / kg prvog dana, nakon čega slijedi prelazak na 5 mg / kg s petodnevnim tečajem. .

Kod erythema migrans propisuje se 20 mg po kg prvog dana, zatim 10 mg po kg 4 dana.

Kod upale pluća, kurs je od sedam do deset dana. Za liječenje karličnih infekcija - sedam dana. Trajanje uzimanja lijeka za sinusitis ovisi o težini bolesti. Minimalni kurs je 5 dana.

Kako uzimati Sumamed®

Razmotrite često postavljana pitanja farmaceutima i doktorima o azitromicinu.

Sumamed ® treba uzimati prije jela ili poslije?

Upute za upotrebu Sumameda ® (uključujući i dječji oblik) ukazuju na to da lijek treba uzimati 1 put dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Kako pripremiti suspenziju od 100 mg u 5 ml za djecu?

U bocu je potrebno dodati jedanaest ml prokuvane vode i dobro promešati dobijenu smesu. Suspenzija se može čuvati pet dana.

Kako razrijediti Sumamed forte ® 200 miligrama u 5 ml (15 i 3 ml u bočici)?

U bočici koja sadrži:

600 mg azitromicina mora se dodati u 6 ml prokuhane vode.;
800 mg antibiotika - 8 ml;
1400 mg -14,5 ml.

Dobivena smjesa mora se dobro promućkati. Rok trajanja pripremljenog proizvoda je 5 dana.

Kako dati suspenziju djetetu?

Gotovu suspenziju prije upotrebe treba dobro protresti. Potrebna količina lijeka se uzima iz bočice štrcaljkom za doziranje ili se ulijeva u posebnu žlicu (oni su uključeni). Nakon upotrebe moraju se isprati vodom i osušiti. Nakon što dijete popije lijek, potrebno mu je dati prokuhanu vodu tako da proguta dio suspenzije koji je ostao u usnoj šupljini.

Sumamed ® - recenzije za odrasle i za djecu

Pacijente kojima je propisan ovaj lijek često zanima: kada dolazi do poboljšanja kada uzimaju azitromicin?

Pacijenti koji su uzimali lijek u svojim recenzijama bilježe brzi učinak njegove upotrebe. U liječenju respiratornog trakta stabilizacija temperature i poboljšanje općeg stanja dolazi već drugog dana prijema.

Međutim, važno je zapamtiti da brzina oporavka, kao i trajanje liječenja, zavise od mnogih faktora (priroda patogena, lokacija infektivnog žarišta, težina bolesti, prisutnost komplikacija i komorbiditeti koji otežavaju tok bolesti itd.).

Mora se shvatiti da je svaka osoba individualna i da jedna bolest kod svakog pacijenta može imati drugačiji tok, pa prema tome i reakcija na lijek može varirati. Na primjer, za liječenje bakterijskog, nekomplikovanog bronhitisa s blagim tokom, trodnevni kurs je zaista dovoljan, a učinak će biti vidljiv za jedan dan.

Međutim, kod umjerene bolesti preporučljivo je primijeniti petodnevnu terapiju, a poboljšanje od uzimanja Sumameda ® može biti primjetno do kraja drugog dana. Liječenje respiratorne hlamidije traje od dvije sedmice, a poboljšanje će dolaziti sporije nego u prethodnim slučajevima.

Značajna prednost u odnosu na druge lijekove je dobra podnošljivost i niska toksičnost Sumameda ®, što omogućava, ako je potrebno, propisivanje djeci i trudnicama, kao i korištenje produženih kurseva za eradikaciju intracelularnih patogena (klamidija, mikoplazma, legionela).