Serozni meningitis: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Znakovi i liječenje seroznog meningitisa kod djece Virus koji uzrokuje serozni meningitis

Upalni proces koji zahvaća meninge naziva se meningitis. Jedna od njegovih varijanti je serozni oblik. U ovom slučaju, leukociti i upalni elementi su prisutni u cerebrospinalnoj tekućini. Liječenje bolesti mora se provoditi na vrijeme. Kašnjenje može dovesti do opasnih komplikacija.

Šta je ovo?

Upala u membranama kičmene moždine i mozga počinje nakon izlaganja provocirajućem faktoru. To mogu biti i vanjski i interni agenti. Najčešće je serozni meningitis virusne prirode. U oko 85% slučajeva bolest je uzrokovana raznim virusima.

Mogu se uočiti najčešći uzroci koji dovode do bolesti:

Virusne infekcije. U većini slučajeva - varijante adenovirusa. Adenovirusi su vrlo otporni na štetne faktore okoline i lako se šire zrakom. Bebe često obolijevaju kapljicama iz zraka. Nakon 3-5 dana javljaju se prvi klinički simptomi.

Bakterijski. U blažim slučajevima mogu izazvati i seroznu upalu. Kokna flora ima visoko neurotoksično dejstvo i brzo doprinosi oštećenju nervnog sistema. Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru, bakterije se dovoljno brzo razmnožavaju u djetetovom tijelu i doprinose razvoju upale.

Traumatske povrede. Najčešća opcija su posljedice porođajne traume. Kod starije djece serozni meningitis može nastati kao komplikacija nakon traumatske ozljede mozga koja je posljedica nesreće ili nezgode. Tok bolesti u takvoj situaciji obično je prilično težak. Potrebna je konsultacija neurohirurga.

Kongenitalne patologije. Takvi slučajevi se javljaju kada se buduće majke tokom trudnoće zaraze virusom malih boginja ili rubeole. Beba, koja je u majčinoj utrobi, takođe može lako da se zarazi. Posljedice infekcije su prilično opasne. Kod rođene djece postoje poremećaji mentalnih i neuroloških funkcija.

Uzroci i provocirajući faktori

Ni jedno dijete nije imuno na razvoj seroznog meningitisa. Čak i kod savršeno zdrave bebe infekcija i smanjenje opšteg imuniteta mogu razviti ovu opasnu bolest. Virusna etiologija bolesti ne dozvoljava stručnjacima da dođu do efikasnih vakcina koje bi sprečile sve moguće varijante bolesti. Kod neke djece rizik je značajno povećan.

Rizične grupe uključuju:

Prevremeno rođene bebe, kao i deca sa izuzetno malom porođajnom težinom. Ova djeca po pravilu još nemaju dobro formiran i funkcionalan imuni sistem. To dovodi do visoke osjetljivosti djetetovog organizma na razne zarazne bolesti. Nervni sistem prijevremeno rođene bebe također nije dobro prilagođen vanjskom okruženju.

Urođene ili porođajne povrede glave, kao i oštećenja organa nervnog sistema. Kod različitih vrsta traumatskih ozljeda mozga kod beba mogu se pojaviti znaci serozne upale. Oštećene pia materije se brzo uvlače u upalni proces. Bolest se može razviti u prvim danima nakon rođenja bebe.

intrauterina infekcija. Infekcija rubeolom najopasnija je za nerođeni fetus. Također, u nekim slučajevima infekcija Epstein-Barr virusom može dovesti do razvoja meningitisa.

Urođene ili stečene imunodeficijencije. Nizak nivo imunog sistema ne dozvoljava djetetovom tijelu da se nosi sa bilo kojom infekcijom. Leukocitna veza krvi, koja je dizajnirana za borbu protiv stranih agenasa, praktički ne ispunjava svoje dužnosti. Kao rezultat toga, umnožavanje mikroorganizama u tijelu se brzo događa i upala se brzo povećava.

Period inkubacije

Prvi klinički znakovi u seroznoj varijanti meningitisa javljaju se dosta rano. Period inkubacije za virusne upale obično je 3-5 dana. Kod rubeole - ovaj period može trajati 2 sedmice. Tokom perioda inkubacije bolesti, bebi praktički ništa ne smeta.

U nekim slučajevima pažljive majke mogu primijetiti promjenu u ponašanju djeteta. Klinac postaje ćutljiviji, nestašan, traži još ruku.

Kod nekih beba apetit se može smanjiti i san može biti donekle poremećen. Međutim, opšte stanje djeteta tokom perioda inkubacije neznatno pati. Glavne manifestacije bolesti javljaju se nakon nekoliko dana.

Simptomi i prvi znaci

Često je kod kuće teško prepoznati serozni meningitis. Pedijatar će ovu bolest moći utvrditi nakon pregleda djeteta i provjere posebnih, karakterističnih meningealnih znakova.

Potražite savjet od ljekara sa sumnjom na meningitis, mama bi trebala ako se pojave sljedeće manifestacije:

Povećanje telesne temperature. Obično do 38-39 stepeni. U težem toku, temperatura može porasti i do 39,5. Slabo se smanjuje čak i pod uticajem antipiretika. Uobičajene doze paracetamola ne donose izražen klinički učinak.

Nasilna glavobolja. Obično se prolije, bez jasne lokalizacije. Sindrom boli se povećava s promjenom položaja tijela ili fokusiranjem vida. Horizontalni položaj donosi više udobnosti bebi. Djeca pokušavaju više lagati, malo zabačenih glava. Ovo je karakterističan meningealni položaj.

Bol u mišićima stražnjeg dijela vrata. To je zbog manifestacije rigidnosti potiljačnih mišića. Privlačenje nogu do stomaka može povećati sindrom boli. Ovaj simptom se javlja u vezi sa oštećenjem nerava i upalom moždanih ovojnica kičmene moždine.

Opšta izražena slabost. U akutnom periodu bolesti beba uvelike pati od dobrobiti. Deca odbijaju da jedu, postaju veoma pospana. Jedva se igraju sa igračkama. Bebe odbijaju dojenje, mogu češće da pljuju.

Jaka mučnina. Ovaj simptom je klasična manifestacija meningitisa i javlja se u 90% slučajeva. Tokom celog dana bebe osećaju jak osećaj težine iza grudne kosti i stalnu mučninu. U pozadini visoke temperature ili jake glavobolje može doći do povraćanja. Obično je veoma obilan i pojedinačni. Mučnina ili povraćanje se javljaju bez veze sa obrokom.

Bol u mišićima.Češće, kada pokušavate dovesti noge do trbuha ili trupa, sindrom boli se značajno povećava. Bol se može javiti i u vratnoj kičmi.

Kada se zarazi enterovirusnom infekcijom, može se pojaviti abdominalni bol i poremećaji stolice. Ovi simptomi također mogu povećati dispeptične manifestacije i dovesti do povećanja mučnine.

Pojava osipa. Ovaj znak je tipičan samo za one virusne infekcije koje se javljaju s pojavom elemenata kožnog osipa. Najčešće se može javiti kod meningokokne infekcije, kao i kod rubeole ili malih boginja. U rjeđim slučajevima, pojava seroznog meningitisa bilježi se kod vodenih kozica.

U rijetkim teškim slučajevima - pojava konvulzija i pomućenja svijesti. Uz nepovoljan tok bolesti, može doći i do kome. Ovo stanje zahteva hitnu hospitalizaciju bebe u jedinici intenzivne nege.

Dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze neophodna je garancija za pravovremeno i efikasno liječenje. Do danas, dijagnoza seroznih oblika meningitisa igra vodeću ulogu u pedijatriji. Ogroman broj štetnih efekata koji se javljaju nakon bolesti, daju veliki značaj dijagnostičkim procedurama.

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda je kompletna krvna slika. Omogućava vam da razjasnite etiologiju procesa. Formula leukocita pokazuje prisustvo virusne flore koja je izazvala upalni proces. Ubrzani ESR takođe ukazuje na prisustvo upale. Analizom krvne slike, doktori mogu utvrditi prisustvo komplikacija.

Jednako informativna metoda dijagnoze su bakteriološke studije. Materijal za ispitivanje može biti pljuvačka, urin ili krv. Uz pomoć posebnih analizatora, laboratorijski liječnici otkrivaju uzročnika bolesti. Prilikom takvih bakterioloških testova moguće je utvrditi i osjetljivost mikroba na različite lijekove.

Serološke pretrage krvi mogu otkriti specifična antitijela. Za ove testove uzima se venska krv. Nakon nekoliko dana, po pravilu, doktori imaju spreman rezultat. Uz pomoć ove analize moguće je sa velikim stepenom vjerovatnoće reći koji je patogen izazvao bolest.

U sumnjivim slučajevima neurolozi pribjegavaju prikupljanju cerebrospinalne tekućine. Ova analiza se obično propisuje prilikom diferencijalne dijagnoze seroznog i gnojnog meningitisa. Također pomaže u isključivanju rijetkih oblika bolesti. Na primjer, tuberkuloza. Obilje leukocita u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) omogućava vam da razjasnite prirodu upale.

Metode liječenja

Svi oblici meningitisa moraju se liječiti u bolničkom okruženju. Ova bolest je veoma opasna. Ogroman broj mogućih komplikacija može se razviti spontano, čak i uprkos kontinuiranom liječenju. Bolesno dijete zahtijeva stalni nadzor medicinskih radnika.

Liječenje bolesti je kompleksno. Glavni princip terapije je uklanjanje uzroka bolesti i smanjenje štetnih simptoma. Ako je meningitis virusne prirode, tada se djetetu u ovom slučaju propisuju antivirusni i imunostimulirajući lijekovi. Takvi lijekovi se daju intravenozno za bolju apsorpciju aktivnih tvari koje čine sastav.

Kod bakterijskih oblika meningitisa koriste se različiti antibiotici. Trenutno pedijatri preferiraju antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. Ovi lijekovi odlično rade s raznim mikrobima i imaju dobar profil podnošljivosti. Najčešće se propisuju makrolidi ili injekcioni cefalosporini najnovijih generacija.

Kako bi smanjili glavobolju i spriječili oticanje mozga, liječnici koriste diuretike. Diuretici mogu efikasno smanjiti intrakranijalni pritisak i spasiti bebu od uporne boli. U teškim slučajevima bolesti, primjena diuretika provodi se u uvjetima jedinice intenzivne njege i intenzivne njege.

Neke bebe, posebno one mlađe od tri godine, mogu imati komplikacije na kardiovaskularnom sistemu. Najčešće se javljaju različiti oblici aritmija. Za liječenje takvih poremećaja ritma, liječnici pribjegavaju propisivanju posebnih antiaritmičkih lijekova na bazi propanola ili beta-blokatora.

Za održavanje imuniteta i brzi oporavak od meningitisa, bebama se daju injekcijski oblici vitamina B. Ovi lijekovi pozitivno djeluju na nervni sistem i doprinose brzoj regeneraciji oštećene moždane opne.

Boravak u bolnici

Evropske i ruske kliničke preporuke uključuju obavezno prisustvo djeteta u dječjoj bolnici tijekom cijelog trajanja terapije meningitisa. Novorođenčad ili dojenčad podliježu medicinskom liječenju u specijaliziranim jedinicama. Medicinske ustanove koje zbrinjavaju bolesnu djecu od meningitisa moraju biti opremljene svom potrebnom opremom za reanimaciju.

Da li je moguće liječenje kod kuće?

U teškim slučajevima bolesti ili kod djece mlađe od godinu dana, na prvi znak meningitisa, potrebna je obavezna hospitalizacija. Kašnjenje u pružanju medicinske njege može izazvati pojavu komplikacija opasnih po život. Praćenje bebe kod kuće moguće je samo tokom perioda oporavka. Ovo stanje je neophodno za potpuni oporavak djetetovog organizma nakon teške infekcije.

Posljedice i moguće komplikacije

Pravilnim tretmanom se, po pravilu, većina djece oporavlja. Međutim, neke bebe mogu imati različite posljedice. Sve komplikacije nakon seroznog meningitisa mogu se podijeliti na:

pluća: oštećenje pamćenja i pažnje, umor, nemogućnost koncentracije. Nekoliko mjeseci nakon meningitisa, bebe se mogu žaliti na blagu glavobolju.

teška: razvoj zatajenja srca i bubrega zbog infektivne sistemske upale, aritmija, episindroma, poremećene kontrakcije mišića.

Prevencija

Da biste smanjili mogućnost infekcije raznim infekcijama koje mogu dovesti do meningitisa, trebali biste se sjetiti obaveznog poštivanja mjera lične higijene.

Svako dete treba da ima svoju šolju, pribor za jelo. Peškiri i sredstva za higijenu za djecu moraju se prati najmanje dva puta sedmično. Kod novorođenčadi - svakodnevno.

Tokom epidemijskih izbijanja infekcija u obrazovnim ustanovama, bebe bi trebalo da budu u karantinu. Obično traje 1-2 sedmice. Takva prisilna mjera pomaže značajno smanjiti rizik od moguće infekcije i zaštiti bebu od infekcije.

Jačanje imuniteta- takođe igra važnu ulogu u održavanju dobrog zdravlja.

Šetnja i igranje na otvorenom biće odlična opcija da vaš imunološki sistem dobro funkcioniše.

Pravilno liječenje seroznog meningitisa izbjegava pojavu strašnih komplikacija i dovodi do oporavka. Treba imati na umu da kada se pojave prvi znaci upale, svakako se trebate obratiti liječniku. Pravovremena dijagnoza i imenovanje terapije lijekovima spasit će živote, kao i očuvati zdravlje bebe.

Za više informacija o tome šta je meningitis kod djece i kako spriječiti da se vaše dijete razboli, pogledajte sljedeći video.

Meningitis je vrlo opasna patologija koja je kod odraslih povezana s vrlo jakim simptomima glavobolje i drugim znakovima. Bolest zahtijeva hirurško liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, komplikacije i smrt osobe.

Meningitis je upala koja zahvaća centralni nervni sistem u području moždanih ovojnica. Za tvrdu ljusku upalni proces se naziva pahimeningitis, a za meku ljusku leptomeningitis. Tok bolesti i kod odraslih i kod djece dovodi do teške patnje pacijenta, što je direktno povezano s visokom osjetljivošću nervnih završetaka u ljusci mozga. Bol u ovom dijelu tijela se percipira posebno jasno, pa su glavni simptomi i znaci meningitisa bol.

Razlozi

Uzroci patologije uključuju djelovanje virusnih i infektivnih patogena, od kojih su najčešći:

Krpeljni encefalitis. Većina epizoda infekcije ne zahvata medulu, tako da nema izraženih neuroloških simptoma.
Uzročnik tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti naziva se tuberkulozni meningitis. Teče sporo i teško, a pojavljuje se osoba koja je dugo bolovala od tuberkuloze, zbog čega je tijelo značajno oslabljeno.
Manifestacije meningokokni gnojni meningitis. Njegovi znaci i simptomi su klasičan skup ove bolesti, od kojih je glavni hemoragični osip. Moguće su razne komplikacije, sve do gangrene u rukama ili nogama. Danas je ovakav meningitis rijedak, tipičniji je za dječje ustanove, gdje se najčešće javljaju njegove pojave.

Više rijetki uzroci, zbog čega se meninge upaljuju kod odraslih, to je djelovanje gljivica ili druge patogene mikroflore. Važnu ulogu igraju i sposobnosti imunog sistema, pa njegovo značajno slabljenje uveliko povećava rizik od meningitisa i otežava liječenje. Na primjer, kod osoba čiji je HIV prerastao u SIDU, bolest može uzrokovati čak i pojavu bakterija koje su bezopasne za zdravu osobu. Štoviše, bolest će se u ovom slučaju razlikovati u teškom toku.

Klasifikacija, šta je serozni meningitis

Mnogi upalni procesi su praćeni gnojne pojave, a tu nije izuzetak ni meningitis, dakle, ako je gnoj prisutan tokom upale, ali se klasifikuje kao gnojni. Nakon obdukcije ljudi koji su umrli od ove patologije, često se nađe cijela "gnojna kapica" koja prekriva mozak.

Druga stvar je sa takvim fenomenom kao serozni meningitis. Ovaj oblik patologije se lakše podnosi, jer se višak proteina ne stvara u likvoru i ostaje providan - bez gnoja. Serozni oblik kod odraslih često nastaje kao rezultat uboda krpelja zaraženog encefalitisom. Opasnost u ovom slučaju može biti komplicirani oblik, čiji rezultat često dovodi do ponovnog pojavljivanja gnoja.

Obično se ova situacija razvija kada odrasla osoba ima otvorenu kraniocerebralnu ozljedu. Česta pojava u ovom slučaju je pojava posttraumatskog upalnog procesa.

Pored karakteristika toka, prisutnosti gnojnih manifestacija i uzroka, uobičajeno je podijeliti već postojeću bolest prema zahvaćenom području, o čemu će direktno ovisiti prvi klinički znakovi i simptomi. U ovom slučaju se razlikuje meningitis:

Basal kada je zahvaćena baza mozga
Convexital karakterizira oštećenje membrana hemisfera
kičmeni naziva patologija koja je u potpunosti zahvatila membranu kičme.

Na osnovu koje vrste bolesti protok, ali dešava se:

Munjevito
Hronični

Fulminantna varijanta obično je uzrokovana meningokoknom sepsom, a kronična je obično uzrokovana tuberkulozom.

Dodatno, patologija se klasificira prema znakovima kao što su osjetljivost na antibiotike, prisutnost promjena u cerebrospinalnoj tekućini i drugi.

Posljedice i komplikacije

Kako smo saznali, serozni meningitis prolazi bez gnojnog procesa. Stoga se oblik sa znakovima gnoja smatra opasnijim, pa ćemo na njegovom primjeru analizirati koje su najznačajnije komplikacije i negativne posljedice bolesti za odrasle:

Država septički šok kada je zbog smanjene perfuzije tkiva poremećena opskrba kisikom i drugim tvarima
otok, zbog čega mozak otiče, što dovodi do dislokacije njegovih tkiva. Prilično čest uzrok smrti, obično se simptomi edema javljaju u prvim satima nakon infekcije.
Migracija infektivnih agenasa u moždanu koru, što uzrokuje žarišne znakove meningoencefalitisa
Razvoj okluzivni hidrocefalus, vrlo ozbiljna komplikacija koja nastaje kao posljedica blokiranja protoka likvora zbog njihovog lemljenja. Rezultat ovog odstupanja je brz povećanje intrakranijalnog pritiska.

Ako se pojave rani znaci meningitisa, svakako se obratite medicinskoj ustanovi. Unatoč simptomima koji su trenutno prisutni, važno je liječiti se u bolnici, jer je vrlo teško predvidjeti komplikacije i posljedice bolesti koje mogu direktno ugroziti život.

Prvi znaci meningitisa

Najkarakterističniji znak da odrasla osoba ima meningitis je glavobolja. Međutim, postoje raniji simptomi po kojima se može prepoznati početak bolesti:

Temperatura raste tijela do 39 stepeni ili više, pacijent drhti
Hipertenzija kože kada dodiruje kožu izaziva nelagodu.
fotofobija i manifestacija fonofobija kada bučna atmosfera izaziva jaku nelagodu

Ovi znakovi su prilično široki, mogu biti preteča respiratorne bolesti ili napada migrene, ali se, ipak, mogu koristiti za navigaciju i donošenje zaključaka ako postoje sumnje. Nakon jednog dana razvijaju se već tradicionalni klinički simptomi i znaci meningitisa.

Simptomi miningitisa

Meningitis kod odraslih se manifestuje cerebralnim simptomima, koji su izraženi uglavnom neprestanom glavoboljom. Bol u glavi može biti toliko jak da se pacijent tačno sjeća kada je počeo. U kombinaciji sa visokom temperaturom, što dovodi do groznice, dovodi do vrlo brze iscrpljenosti, pacijent je vrlo brzo umoran.

Pokušaji zaustavljanja borbenog sindroma ne vode ničemu, standardna upotreba analgetika je samo gubljenje vremena. Stvar je u sasvim drugom mehanizmu, kada se, za razliku od općeprihvaćene bolnosti, simptomi javljaju zbog stalno nadražene moždane ovojnice. To je zbog trajne upalne reakcije, koja dovodi do prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine.

Rezultat je nagli porast pritiska, cerebrospinalna tekućina pritišće upaljena područja, čime se simptomi još više pogoršavaju. Osim toga, često postoji fenomen koji se zove " cerebralno povraćanje". Ovaj simptom nema nikakve veze sa poremećajima gastrointestinalnog trakta. Pojavljuje se kao rezultat iritacije moždane strukture kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Rezultat je apsolutno iznenadna mučnina, kada povraćanje bukvalno „izlije“. U sljedećoj sekundi pacijent shvaća da se sve može ponoviti, pokušavajući stvari udaljiti što dalje kako ih ne bi pokvarili. Nakon povraćanja, meningitis ni na koji način ne smanjuje svoj intenzitet.

Još jedan simptom koji karakteriše meningitis naziva se simptom potresa mozga. Mehanizam njegovog nastanka je vrlo sličan manifestaciji interkostalne neuralgije ili bolova u leđima, kada svaki potres živca koji se dogodi u toku normalnog života reaguje oštrim bolom. Za razliku od ovih patologija, kod meningitisa se takvi "neuralgični bolovi u leđima" javljaju u glavi, što je mnogo teže tolerirati i ponekad odrasloj osobi uskraćuje mogućnost da normalno spava i jede.

Prilikom bilo kakvog podizanja glave, pokušaja promjene držanja, ili čak jednostavnog udaha, osoba dobije dozu jake bolne nelagode. Često je meningitis kompliciran zatvorom, zbog činjenice da naprezanje postaje jednostavno nemoguće. Osim toga, bol je često prisutan u tetivama i mišićima.

Postupno, pacijent, instinktivno pokušavajući izbjeći intenziviranje negativnih senzacija, poprima karakterističan položaj. Pacijent je u ležećem položaju na boku sa nogama pritisnutim na trbuh i zabačenom glavom.

Sledeća karakteristika, koji se javlja kod odraslih i omogućava jedinstvenu identifikaciju bolesti, naziva se Bechterewov simptom. Njegova suština leži u činjenici da ako udarite u područje jagodice malim čekićem, tada će se oštar bol pojaviti ne na mjestu udarca, već u cijelom području glave.

Još jedan svetao znak da osoba ima meningitis, to je pojava glavobolje sa pritiskom prsta na oči. Svaka takva radnja popraćena je grimasom karakterističnom za jak bol.

Gore opisani simptomi su tipični za serozni i gnojni oblik meningitis kod odraslih. Ako se na koži pojave bilo kakvi osipovi koji se postepeno spajaju, može se sa velikom vjerovatnoćom reći da pacijent ima meningokokni meningitis.

Već iz opisa simptoma jasno je da je situacija veoma ozbiljna. U ovom slučaju može pomoći samo hitna medicinska pomoć, ljekari specijalisti su infektolog i neurolog.

Dalje nepreduzimanje radnje prijeti povećanjem intrakranijalnog tlaka i toksičnim simptomima. U togi pacijent može izgubiti svijest zbog infektivno-toksičnog šoka i razvoja cerebralnog edema. U ovom trenutku počinje polagano napredovanje u stanje kome i otežano kretanje očiju, uz opći stupor i depresivnu svijest.

Liječenje meningitisa

I gnojni i serozni meningitis kod odraslih zahtijevaju obavezno liječenje. Prva faza terapije je i dijagnoza i mjera za ublažavanje akutnih simptoma. To se zove " lumbalna punkcija a sastoji se od snimanja cerebrospinalne tečnosti. Važan parametar u ovom slučaju bit će ne samo njegova boja, konzistencija i tako dalje, već i kako istječe tijekom punkcije - kap po kap ili jak mlaz. Ovo se može koristiti za procjenu pritiska unutar lubanje. Jasno je da otklanjanje prevelikog pritiska donosi veoma jaku investiciju.

Uzimanje likvora se vrši u bolnici, nakon čega osoba ne može ustati 24 sata. Daljnji tretman određuje se analizom sastava uzete punkcije. Općenito, proces terapije u prvoj fazi sastoji se od uvoda antibiotici. Ako je bolest uzrokovana tuberkulozom, tada se liječenje provodi odgovarajućim lijekovima.

Uporedo počnite protuupalno liječenje, koji se sastoji u intravenskoj primjeni hormona grupe kortikosteroida. Ovi lijekovi dobro ublažavaju bol ako je meningitis i serozni i gnojni.

Pravovremenim i adekvatnim liječenjem, nakon dva dana moguće je postići značajno poboljšanje stanja pacijenta - bolovi u glavi su tupi, temperatura pada, počinje normalno jesti.

Prognoza liječenja

Relativno je lako postići poboljšanje kod odrasle osobe s meningitisom, ali je mnogo teže predvidjeti potpuni oporavak. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o:

Koliko brzo je pružena prva pomoć
Koliko je jaka intoksikacija i groznica
Ima li hemoragičnih osipa
Koliko su izraženi cerebralni simptomi glavobolje i povraćanja
Da li pacijent ima depresivnu svijest
Da li je punkcija dala olakšanje i kakvi su rezultati njene analize
Koliko brzo su se pogoršali simptomi bolesti
Postoje li prateće ili pozadinske patologije, kako se liječe?

Općenito, dugoročna prognoza terapije može se pripisati povoljnoj. Često je potreban dodatni unos nootropnih lijekova, apsorbirajućih sredstava i preventivne mjere za sprječavanje povećanja pritiska u likvoru.

Serozni meningitis je brza lezija membrana mozga koju karakterizira serozni upalni proces čiji uzročnici mogu biti virusi, bakterije ili gljivice.

Štoviše, u 80% kliničkih slučajeva virusi se smatraju krivcima upale. Ova teška bolest uglavnom pogađa djecu predškolskog uzrasta od 3-6 godina, a simptomi seroznog meningitisa također su nešto rjeđi kod školaraca, a meningitis virusnog porijekla izuzetno je rijedak kod odraslih.

Kao i meningitis druge etiologije, serozni meningitis karakteriziraju uobičajeni meningealni simptomi, kao što su mučnina, jaka glavobolja i ponovljeno povraćanje. Posebnost virusnog porijekla seroznog meningitisa je vrlo nagli početak bolesti, svijest je blago poremećena, takav meningitis ne traje dugo i ima povoljan ishod.

Prema kliničkoj slici stanja pacijenta, prema rezultatima PCR studije i podacima iz analize likvora, postavlja se dijagnoza - serozni meningitis. Liječenje pacijenata sa ovom vrstom meningitisa zasniva se na simptomatskoj i antivirusnoj terapiji - lijekovima protiv bolova, antipireticima, antivirusnim lijekovima. Ukoliko etiologija meningitisa nije jasna, a stanje djeteta se pogorša, propisuju se i antibiotici širokog spektra koji djeluju na sve potencijalne infektivne agense.

Serozni meningitis - uzroci

Najčešće akutni serozni meningitis izazivaju enterovirusi - ECHO virusi, Coxsackie virusi, rjeđe uzrok seroznog meningitisa može biti uzročnik infektivne mononukleoze (Epstein-Bar virus), virus, citomegalovirus, gripa, adenovirusi, herpes infekcija , ospice (vidi.

Serozni meningitis može biti ne samo virusni, već i bakterijski (s tuberkulozom, sifilisom), a ponekad i gljivični. Tipična bakterijska lezija je gnojna (meningokokni meningitis). Serozni meningitis je tipično virusna varijanta.

U posljednje vrijeme sve su učestalije pojave virusnog seroznog meningitisa kod djece uzrokovane raznim enterovirusima, pa ćemo razmotriti virusni serozni meningitis, simptome i liječenje kod djece te načine prenošenja ove bolesti.

Serozna upala može uzrokovati cerebralni edem. Istovremeno, poremećen je odljev cerebrospinalne tekućine, cerebralni edem izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Za razliku od bakterijskog gnojnog meningitisa, serozni oblik upale ne dovodi do masovne eksudacije neutrofila i moždane stanice ne odumiru, zbog čega se virusni serozni meningitis smatra manje opasnim, ima povoljnu prognozu i nema ozbiljnih komplikacija.

Putevi infekcije i period inkubacije seroznog meningitisa

Period inkubacije, u pravilu, kod virusnog seroznog meningitisa je 2-4 dana. Ovisno o vrsti patogena, načini infekcije seroznim meningitisom su sljedeći:

Zračni prijenos

Serozni meningitis zračnim putem se prenosi kada je patogen lokaliziran u sluznici respiratornog trakta. Prilikom kašljanja, kihanja, infektivni agensi, koji se nalaze u zraku u obliku aerosola, ulaze u tijelo zdrave osobe sa kontaminiranim zrakom.

kontakt način

U ovom slučaju, patogen je lokaliziran na sluznici očiju, u usnoj šupljini, na koži, na površini rana, a dolaskom iz ovih dijelova tijela do različitih predmeta, naseljavaju se na njima. Zdrava osoba, u kontaktu ili s kožom bolesne osobe, ili sa zaraženim predmetima koji su osjetljivi na patogen, može se zaraziti. Stoga su prljave ruke i neoprano voće i povrće te loša lična higijena faktori rizika za serozni meningitis.

Vodeni put infekcije

Serozni meningitis posljednjih godina često uzrokuje izbijanje epidemija ljeti. Utvrđeno je da se enterovirusi koji uzrokuju neke vrste seroznog meningitisa prenose vodom, pa se u sezoni kupanja bilježe sezonske pojave meningitisa kod djece koja plivaju u vodama zaraženim enterovirusima (vidi)

Vrhunac incidencije seroznog meningitisa javlja se ljeti, pogađa imunološki nezaštićeni dio populacije - predškolce i djecu osnovnoškolskog uzrasta, kao i osobe sa imunodeficijentnim stanjem ili oslabljene nakon drugih teških bolesti. Štoviše, opasnost za druge nije samo već bolesna osoba, već i nosioci virusa koji uzrokuje meningitis.

Simptomi virusnog seroznog meningitisa kod djece i odraslih

Nakon perioda inkubacije, serozni meningitis se manifestuje živim simptomima - teškim meningealnim sindromom od 1 ili 2 dana bolesti:

Povišena temperatura je obavezan znak seroznog meningitisa, tjelesna temperatura raste do 40C, zatim se može sniziti za 3-4 dana, a nakon nekog vremena ponovo porasti, postoje, takoreći, dva talasa visoke temperature. Ali kod blagog toka meningitisa to nije uvijek slučaj.
Bolna glavobolja stalno prati pacijenta, počinje od sljepoočnica, pojačava se pokretima očiju, oštrom bukom i jakom svjetlošću. Takvu glavobolju je teško ublažiti lijekovima protiv bolova i.
Kod djece se mogu pojaviti grčevi udova, povećava se opća razdražljivost, djeca postaju hirovita, plačljiva.
Karakterizira ga stanje opće slabosti, malaksalosti i sindroma intoksikacije, u kojem se javljaju bolovi u mišićima i zglobovima.
Mučnina, ponovljeno povraćanje, nedostatak apetita, bol u stomaku i dijareja su takođe simptomi seroznog meningitisa kod dece.
Često, osim meningealnih simptoma, djeca imaju i simptome SARS-a – grlobolju, curenje iz nosa, kašalj.
Povećana osjetljivost kože, očiju, sluha uz bolnu percepciju oštrih zvukova, jakog svjetla, buke, dodira. Pacijentu je mnogo lakše u zamračenoj mirnoj prostoriji. U tom slučaju dijete leži na boku u krevetu, koljena su mu pritisnuta na stomak, glava mu je zabačena unazad, ruke su mu pritisnute na grudi.
Kod dojenčadi dolazi do izbočenja i napetosti fontanela, javlja se Lesageov simptom ili simptom suspenzije - prilikom podizanja djeteta, držeći ga ispod pazuha, dijete privlači noge na trbuh i savija ih.
Kod virusnog seroznog meningitisa javljaju se blagi poremećaji svijesti, kao što su vrtoglavica ili pospanost.
Moguća oštećenja kranijalnih nerava (otežano gutanje, diplopija, strabizam) mogu biti poremećaji motoričke aktivnosti (paraliza, pareza) .
Prilikom pregleda djeteta sa seroznim meningitisom, simptomi se izražavaju u prekomjernoj napetosti mišićne grupe vrata, njihovoj ukočenosti, odnosno nemogućnosti približavanja brade prsima. Postoji i nekoliko meningealnih simptoma, kao što su:
- Kernigov simptom - nemogućnost ispravljanja noge savijene pod pravim uglom.
- Simptom Brudzinskog: donji - ako je jedna savijena noga nesavijena, to dovodi do refleksne fleksije druge noge, gornji - ako je glava savijena, noge se nehotice savijaju.
Virusni serozni meningitis prolazi relativno brzo, za 3-5 dana temperatura se vraća, samo u rijetkim slučajevima dolazi do drugog talasa groznice. Trajanje seroznog meningitisa kod djece obično je 1-2 sedmice, u prosjeku 10 dana.
Ako postoje teški poremećaji svijesti - koma ili stupor, potrebno je preispitati se i preispitati dijagnozu.

Svi ovi simptomi seroznog meningitisa mogu biti izraženi u različitom stepenu, u manjoj ili većoj meri, au veoma retkim slučajevima ovi znaci mogu biti kombinovani sa generalizovanom lezijom drugih organa. Treba znati da su simptomi seroznog meningitisa vrlo slični meningealnom obliku krpeljnog encefalitisa, koji također ima sezonski obrazac pojavljivanja i bilježi se ljeti, a pogađa i odrasle i djecu.

Liječenje seroznog meningitisa kod djece

Ako postoji sumnja na meningitis, odmah treba pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete. Budući da su uzročnik seroznog meningitisa najčešće virusi, u ovim situacijama upotreba antibiotika je nepraktična. Međutim, u nekim slučajevima se prepisuju, uz nejasnu dijagnozu.

U liječenju seroznog meningitisa kod djece s virusnim porijeklom bolesti propisuju se antivirusni lijekovi - interferon. Kod meningitisa uzrokovanog Epstein-Barr virusom ili herpesom, propisuje se aciklovir.
Imunokompromitovani pacijenti i novorođenčad zahtijevaju nespecifičnu i specifičnu antivirusnu terapiju, a indikovana je intravenska primjena imunoglobulina.
Dehidracija je neophodna za smanjenje intrakranijalnog pritiska, pa se propisuju diuretici - Lasix, Furosemid, Aztazolamid.
Koloidi (hemodez, albumini) su neprikladni zbog visokog rizika od srčane insuficijencije.
Prikazani antispazmodici -
Pokazalo se da intravenska primjena fizioloških izotoničnih otopina smanjuje intoksikaciju, u fiziološku otopinu se dodaju prednizolon (jednokratno) i askorbinska kiselina.
Za ublažavanje glavobolje, smanjenje intrakranijalnog tlaka izvode se terapeutske lumbalne punkcije.
Na temperaturama iznad 38C koriste se antipiretici -,.
Kod konvulzija kod djece propisuje se seduxen ili domosesdan.
Pacijentima se pokazuje mirovanje, preporučuje se mirovanje u krevetu, najbolje je da borave u zamračenoj prostoriji.
Antibiotici širokog spektra se propisuju jer dio meningokoknog meningitisa teče serozno, čak iu likvoru postoje znaci seroznog meningitisa. Ali zbog pravovremene terapije antibioticima, bakterijski proces se ne razvija u potpunosti s ozbiljnim posljedicama (cerebralni edem, krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama).
Takođe, kompleksno liječenje seroznog meningitisa uključuje vitaminsku terapiju, posebno su potrebni vitamin C, kokarboksilaza, B2, B6.
Kao pomoćna terapija indikovana je terapija kiseonikom - tretman kiseonikom.
Nootropni lijekovi - glicin, pirocetam.
Ostali lijekovi za liječenje bolesti nervnog sistema (inozin + nikotinamid + riboflavin + jantarna kiselina).

Uz pravovremeno adekvatno liječenje, serozni meningitis kod djece, za razliku od gnojnih, je benigni, ne traje dugo i rijetko uzrokuje komplikacije.

Prevencija seroznog meningitisa kod djece

Za vrijeme izbijanja seroznog meningitisa nije preporučljivo da adolescenti i mala djeca plivaju u otvorenim vodama.
Uvijek treba piti samo posebno pročišćenu ili prokuhanu vodu, posebno ljeti.
Pridržavajte se pravila lične higijene, temeljito operite ruke deterdžentima nakon korištenja toaleta i neposredno prije jela. Voće i povrće operite prije jela, ako je moguće, prelijte bobičasto voće i voće kipućom vodom.
Učite djecu od djetinjstva da vode zdrav način života, osigurajte im uravnoteženu ishranu, učite ih da se bave sportom, očvrsnite. Gledajući i ne dopuštajući djetetu da dugo provodi ispred TV-a i za kompjuterom, to povećava vizualno opterećenje, povećavajući stresno stanje organizma, što prirodno smanjuje imunitet. Dijete bi trebalo da ima potpuni čvrst san najmanje 10 sati dnevno, sat dnevnog sna posebno je vrijedan ne samo za bebe, već i za tinejdžere.
Kao jedan od vidova prevencije seroznog meningitisa treba obratiti pažnju na bilo koju virusnu bolest djeteta, vodene kozice, boginje, zauške itd. Smanjite kontakt sa krpeljima i glodavcima, jer se smatraju prenosiocima virusa.

I pored 5-dnevne groznice, jakih glavobolja, prognoza za serozni meningitis je najčešće povoljna, a većina djece se brzo oporavlja.

Serozni meningitis kod djece je opasna bolest nervnog sistema, u kojoj se uočava oštećenje unutrašnjih membrana mozga. Patološko stanje može uzrokovati ozbiljne posljedice za bebu. Ali za razliku od meningitisa gnojne prirode, ova vrsta bolesti prolazi brže i u blagom obliku. Glavna rizična grupa su djeca predškolskog i školskog uzrasta.

Meningitis može biti primarni, kada se upalni proces razvija kao samostalna patologija, a sekundarni - komplikacija druge bakterijske ili virusne bolesti.

Glavni uzroci serozne infekcije kod beba:

enterovirusne bakterije;
sepsa i trauma mozga, lobanje;
prisutnost u djetetovom tijelu gljivica, virusa ili bakterija koje doprinose razvoju upale.

U sekundarnom obliku patološkog stanja serozni meningitis može nastati kao komplikacija bilo koje bakterijske, različite virusne ili gljivične infekcije.

Načini prenošenja bolesti i šta je to

Meningitis je lezija unutrašnjih membrana mozga, koju karakterizira serozna upala, koju mogu izazvati gljivice, bakterije ili virusi. Patološki proces se razvija prilično brzo. Glavni uzrok bolesti su enterovirusi. Možete se širiti ili zaraziti virusom na sljedeće načine:

Infekcija putem kontakta. Mikroorganizmi, bakterije ulaze u organizam djeteta hranom, kada pije kontaminiranu vodu, zanemarujući elementarnu higijenu.
Kapljičnim putem u vazduhu tokom kihanja, kašljanja, virus se prenosi kao patogen, naseljava se na sluzokože gornjih disajnih puteva.
Meningitis je lako dobiti prilikom posjete bazenu, u otvorenim vodama, djeca sa oslabljenim imunitetom su najosjetljivija infekciji.

Serozna patologija je posebno opasna za dojenčad - tokom ovog vremenskog perioda, uticaj patogena negativno utiče na nervni sistem, ćelije "sive materije". Meningitis kod beba mlađih od godinu dana može izazvati ozbiljne posljedice u razvoju psihe, sluha i vida.

Širenje virusa kapljicama u vazduhu

Simptomi patološkog stanja kod djece

Seroznu patologiju karakterizira akutni, brzi tok. Temperatura raste do 40 stepeni. Pacijent je zabrinut zbog napada migrene, koji su praćeni proljevom, jakim povraćanjem. Česte manifestacije patološkog stanja - bol u želucu, anksioznost, delirijum, teške konvulzije.

Nakon nedelju dana akutni period se povlači, temperatura se vraća u normalu, simptomi nestaju. Ali potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta, jer nakon nekog vremena dolazi do recidiva.

Osim toga, mogu postojati znaci koji ukazuju na upalni proces u perifernom i centralnom nervnom sistemu. Serološke i virološke metode ispitivanja će precizno odrediti vrstu patogena.

Patologija se odvija skriveno 4 dana. Na kraju ovog perioda serozni meningitis dobija simptome kod dece kao što su:

nagli porast temperature na 38-40 stepeni;
grčevi u temporalnom dijelu glave, koji se povećavaju sa stranim zvukovima, pokretima očiju, jakim svjetlom;
napadi;
plačljivost, nervoza;
bol u nogama, rukama, zglobovima, opšta slabost;
nedostatak apetita, napadi povraćanja, mučnina;
dijareja i bol u trbušnoj šupljini;
znakovi SARS-a.

Kod dojenčadi, fontanel otiče, primjećuju se Lesageovi simptomi - kada se dijete podigne za pazuhe, ono počinje intuitivno povlačiti noge na trbuh. Pojačana je osjetljivost sluha i očiju. Dijete ne može pritisnuti bradu na grudi.

Postoje i standardni simptomi seroznog meningitisa - Kernigov znak - beba ne može ispraviti nogu, simptom Brudzinskog - pri savijanju glave donji udovi se savijaju.

Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja

Prije propisivanja liječenja potrebno je postaviti dijagnozu bolesti, odrediti vrstu patogena. Glavne metode za dijagnosticiranje serozne patologije uključuju:

Analiza cerebrospinalne supstance. Tečnost je moguće dobiti uz pomoć punkcije u lumbalnoj regiji. Prilikom dijagnosticiranja patologije proučavaju se različite karakteristike tvari (prozirnost i nijansa, sastav i broj ćelija, glukoza, protein, kao i stanje mikroflore). To vam omogućuje da odredite kršenja karakteristična za upalu unutarnjih membrana mozga.
Očni pregled, rendgenski snimak lobanje.
CCT i MRI - utvrđuje prisustvo upale i njenu prirodu.
Elektroencefalografija.

Točna dijagnoza postavlja se na temelju kombinacije nekoliko znakova: prisutnost simptoma serozne lezije, infekcije i patogenih procesa u cerebrospinalnoj tvari. U nedostatku adekvatne terapije, posljedice meningitisa kod djeteta mogu biti nepovratne.

Kompleksna terapija serozne upale kod dece

Ako sumnjate na bolest, morate hitno potražiti pomoć od ljekara i osigurati hospitalizaciju bebe. Najčešće su uzročnici meningitisa ove vrste virusi, pa se antibiotici ne koriste. Lijekovi ove grupe propisuju se samo za neidentificirane dijagnoze.

Kompleksna terapija bolesti uključuje:

u liječenju patološkog stanja uzrokovanog virusnom infekcijom indicirani su antivirusni lijekovi - interferon. Za liječenje bolesti izazvanih herpesom ili Epstein-Barr virusom koristite "Acyclovir";
pacijentima sa slabim zaštitnim funkcijama tijela, kao i dojenčadi, potrebno je specifično ili nespecifično antivirusno liječenje: intravenska primjena imunoglobulina;
dehidracija - koristi se za snižavanje pritiska, prikazani su "Acetazolamid", lijek "Furosemide", "Lasix". Koloidi se ne preporučuju zbog rizika od zatajenja srca;
antispazmodici će pomoći u smanjenju bolnog sindroma - "No-shpa", "Drotaverin". Možete ukloniti manifestacije intoksikacije uz pomoć intravenske primjene izotonične fiziološke otopine (fiziološka otopina, askorbinska kiselina, prednizolon);
na visokim temperaturama koriste se antipiretici - Ibuprofen, lijek Paracetamol. Konvulzije kod beba omogućavaju vam da eliminirate "Domosedan" ili "Seduxen";
pacijentima se pokazuje mirovanje u krevetu, mirovanje, poželjno je zamračiti sobu;
pravovremena antibiotska terapija (sa neidentifikovanim oblicima) može spriječiti teške posljedice meningitisa (hemoragije, cerebralni edem);
kompleksna terapija uključuje: kokarboksilazu, vitamin C, B6/2. Kao dodatni tretman serozne patologije preporučuje se terapija kiseonikom - upotreba kiseonika;
nootropni lijekovi - "Piracetam", lijek "Glycine". Ostala sredstva za liječenje patologija nervnog sistema: "Nikotinamid", lijek "Inozin", "Sukcinska kiselina", "Riboflavin".

Uz adekvatnu terapiju, serozni tipovi meningitisa kod djece, za razliku od gnojnih bolesti, su benigni, kratkotrajne prirode i rijetko izazivaju komplikacije.

Jantarna kiselina je dobra za mozak

Rehabilitacija nakon tretmana

Sve bebe koje su imale serozni oblik meningitisa trebaju potpuni oporavak. Za maksimalnu efikasnost provedenog liječenja potrebno je provesti neke rehabilitacijske postupke pod nadzorom liječnika.

U nedostatku opasnosti po život, tokom perioda oporavka, započinju rehabilitacijsku terapiju. Takve aktivnosti počinju se provoditi u bolnici u bolnici za zarazne bolesti i nastavljaju se u ustanovi sanatorijskog tipa.

Rehabilitacija uključuje:

Usklađenost s posebnom prehranom.
Fizioterapija.
Razne tehnike uz učešće doktora užih specijalnosti.

Beba koja je pretrpjela serozni oblik patologije registrirana je u ambulanti u poliklinici 2 godine. Tokom 60 dana, neurolog pregleda dete svakog meseca. Zatim se učestalost posjeta klinici smanjuje na jednom u tri mjeseca, nakon jednom / šest mjeseci.

U teškim oblicima upale unutrašnjih membrana mozga, trajanje liječničkog pregleda može premašiti 2 godine. Učinkovitost liječenja bolesti ovisi o pravovremenoj dijagnozi i ispravnosti kompleksne terapije.

Moguće komplikacije bolesti kod djeteta

Roditelje najviše zanima kakve posljedice patološko stanje može izazvati kod bebe. Uz mogućnosti savremene medicine i uslov pravovremene dijagnoze, rizik od komplikacija je minimiziran.

Stručnjaci se ponekad moraju nositi sa situacijama kada znakovi seroznog meningitisa kod djece počinju mučiti roditelje prilično kasno. U ovom slučaju, posljedice bolesti kod djeteta mogu se manifestirati u obliku:

napadi glavobolje;
poremećaj spavanja ili nesanica;
teško pamćenje, percepcija informacija;
nekontrolisana kontrakcija određene mišićne grupe.

Liječnici se najčešće suočavaju sa sličnim posljedicama meningitisa. Rezidualni znaci bolesti mogu uznemiravati djecu oko 5 godina, ali su podložni prosječnom stepenu upalnog procesa. Nakon nekog vremena takve manifestacije nestaju same.

Teške komplikacije uključuju:

Gubitak vida, sluha.
Odstupanja u mentalnom, mentalnom razvoju.
Poremećaj govora.
Poremećaji u koordinaciji pokreta.
Paraliza udova.
Pareza nogu, ruku.
epileptički napadi.

Ali takve posljedice se ne uočavaju često, a mogu se neutralizirati uz pomoć specijaliste i složene, dugotrajne terapije. Stoga je pravovremena konsultacija sa ljekarom ključ dobrog zdravlja djeteta u budućnosti.

Osnovne mjere prevencije

Da biste spriječili upalu moždanih ovojnica, bebu treba zaštititi od djelovanja gljivica, bakterija i raznih virusa. Kao preventivnu mjeru preporučuje se pridržavanje nekih pravila:

ne plivajte u prljavoj vodi;
vodu za piće treba prokuhati i prethodno pročistiti;
svi proizvodi moraju biti obrađeni;
redovno perite ruke nakon ulice i prije jela;
zdrava prehrana;
ispravna dnevna rutina;
multivitaminski kompleksi za podizanje imuniteta;
tokom epidemija, trebali biste odbiti posjećivanje mjesta s puno ljudi;
vršiti mokro čišćenje prostorija;
održavajte sve igračke čistima;
pravovremeno provoditi terapiju gljivičnih, bakterijskih, kao i virusnih bolesti;
ograničite kontakt bebe sa nosiocima infekcije.

Serozni meningitis je ozbiljna bolest koja se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i kontaktom. Patologija može biti sekundarna ili primarna, ovisno o obliku i vrsti patogena, odabire se odgovarajući tretman. Kod prvih znakova upale moždane ovojnice, odmah se obratite ljekaru i podvrgnite se pregledu.

Serozni meningitis je upala moždanih membrana, izazvana aktivacijom patogene mikroflore virusnog, gljivičnog i bakterijskog porijekla. U pratnji izraženog kompleksa simptoma, koji pomaže u dijagnozi. Samo bakteriološkim pregledom likvora moguće je utvrditi prisustvo seroznog meningitisa i razlikovati njegovog patogena.

Postoje dva puta zaraze:

Direktno - patogeni mikroorganizmi ulaze kroz sluznice, rane i kućne aparate od bolesne osobe do zdrave.
Indirektno - upalni proces se razvija kao posljedica ozljede lubanje, u kojoj se moždane ovojnice inficiraju.

Posebnost seroznog tipa meningitisa je aktivna proizvodnja seroznog eksudata. Nema nekrotičnih procesa, kao ni gnojnih nakupina, što ovu vrstu bolesti čini manje opasnom.

Nakon prodora mikroba u organizam i smanjenja imuniteta, oni se šire i naseljavaju u biološkim tekućinama. Oslabljen imunitet igra ključnu ulogu u nastanku bolesti. Ako se prirodna obrana odmah uključi u rad, tada se meningitis može suzbiti sam bez pomoći izvana u fazi prvih znakova respiratorne bolesti.

Najčešće, upalni proces izaziva virusna infekcija, koja se razvija aktivacijom citomegalovirusa, herpes virusa, enterovirusa, virusa ospica i zaušnjaka. Rjeđe je bolest bakterijske prirode, a gljivične infekcije se dijagnosticiraju izuzetno rijetko i rezultat su napredovanja autoimunih procesa u tijelu.

Rizična grupa uključuje djecu predškolskog uzrasta koja pohađaju vrtić. Česte respiratorne infekcije slabe imunološki sistem, dovodeći u opasnost meningitis. U zrelijoj dobi, na većinu bakterija koje izazivaju razvoj seroznog meningitisa, osoba razvija stabilan imunitet.

Putevi infekcije i period inkubacije

Postoji 5 puteva infekcije:

Zrakom - virusi se oslobađaju zajedno sa zrakom, pljuvačkom, suzama pacijenta. Ako zdrava osoba ne poštuje mjere lične zaštite, rizici od infekcije su izuzetno visoki.
Kontakt - kada dodiruju kožu i sluznicu pacijenta, virusi se mogu širiti na različite udaljenosti i zaraziti nekoliko desetina ljudi odjednom.
Domaćinstvo - korištenje tuđih sredstava za ličnu higijenu, odjeće ili drugih predmeta jamči infekciju, budući da su virusi savršeno prilagođeni životu izvan ljudskog tijela, uz zadržavanje svoje biološke aktivnosti.
Voda - karakteristična za infekciju enterovirusima koji se mogu akumulirati u crijevima i krvotokom širiti do mozga.
Od glodara - specijalisti za zarazne bolesti otkrili su da su štakori i miševi sposobni nositi viruse koji mogu izazvati meningitis.
Neinfektivni - povezan s napredovanjem tumora unutar moždanih ovojnica, koji komprimiraju sivu tvar i uzrokuju kršenje moždane aktivnosti.

Period inkubacije u prosjeku traje 3-10 dana. Tijekom tog vremena, patogeni mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju, uzrokujući oslobađanje seroznog eksudata. Zauzvrat, ova tvar uzrokuje iritaciju i pritisak na membrane mozga, uzrokujući niz karakterističnih neuroloških simptoma.

Simptomi

Simptomi seroznog meningitisa zavise od stepena progresije bolesti. Manifestacija bolesti je praćena naglim porastom temperature, koja se smiruje 3.-4. dana bolesti, ali se vraća 5.-6.

Manifestacije kod djece

U djetinjstvu, u prisustvu slabog imuniteta, serozni meningitis može imati akutni tok, čije kliničke manifestacije brzo rastu. Dijete pokazuje anksioznost, stalno laže i žali se na bol u glavi. Cefalgija se povećava s kretanjem, pa je prikladnije da beba leži na ravnoj površini sa zabačenim potiljkom.

Visoka temperatura raste, nakon čega se razvijaju znakovi intoksikacije:

isušivanje sluzokože i kože, intenzivna žeđ;
nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
grčeviti bol u stomaku, obilna dijareja.

Nakon aktivne proizvodnje seroznog eksudata razvijaju se neurološki i meningealni simptomi koji su karakteristični isključivo za meningitis:

naginjanje stražnjeg dijela glave i povlačenje nogu ispod prsa;
stalna plačljivost, nedostatak sna;
konvulzije i hipertonus mišića;
pareza udova, smanjeni refleksi.

Nedostatak pomoći dovodi do razvoja infektivno-toksičnog šoka, nakon čega se u tijelu razvijaju nepovratni procesi.

Manifestacije kod odraslih

Serozni meningitis kod odraslih karakterizira duži period inkubacije i postupno dodavanje kliničkih manifestacija. Primarni simptomi povezani su s povećanjem intoksikacije:

smanjenje izdržljivosti;
nedostatak apetita;
bol u mišićima i zglobovima.

Tjelesna temperatura brzo raste, što se ne može eliminirati uz pomoć lijekova i bilo kakvih improviziranih sredstava. Izražena cefalalgija, koja se pogoršava laganim i oštrim zvucima. 5-7 dana javljaju se znaci respiratorne bolesti u vidu curenja iz nosa, kašlja, upale grla.

Kod oštećenja kranijalnih živaca, spuštanja gornjeg kapka, strabizma, oštećenja sluha i vida, javlja se paraliza facijalnih živaca. Razvija se rigidnost stražnjih cervikalnih mišića, pri čemu je nemoguće pritisnuti bradu na prsa. Lagano olakšanje općeg blagostanja nastaje kada se potiljak nagne unazad, a noge povuku do grudi (poza psa koji pokazuje).

Izuzetno rijetko serozni meningitis izaziva razvoj kome kod odraslih. Obično se bolest usporava 15. dana, a kompleksnim tretmanom stanje se popravlja nakon nedelju dana.

Dijagnostika

Klinika seroznog meningitisa pomaže da se sugerira prisutnost bolesti prema karakterističnom kompleksu simptoma (zabacivanje glave unazad i refleksno savijanje nogu u zglobovima). Ali etiologija bolesti i patogen se utvrđuje isključivo uz pomoć složene dijagnostike:

Test krvi nije informativni pokazatelj, jer ESR i leukocitoza tek neznatno prelaze normu.
Proučavanje cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalna tekućina je gotovo prozirna, ponekad ima nečistoće sivih niti. Postoji blagi porast proteinskih inkluzija i smanjenje nivoa glukoze.
Usjevi iz grla i nosa - pomažu u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore sluznice, identificirajući patogen.

Lumbalna punkcija treba raditi svakodnevno, jer serozni meningitis karakterizira stalna promjena slike. U prvim danima manifestacije bolesti razvija se leukocitoza s dominacijom neutrofila. Sljedećeg dana se povećava broj limfocita. Nakon još 2-3 dana mogu se pojaviti proteini i nedostatak glukoze u likvoru.

Kao pomoćne metode istraživanja mogu se koristiti MRI i CT mozga, encefalogram, tuberkulinski testovi, elektroneuromiografija.

Dijagnoza seroznog meningitisa je prilično duga procedura. Kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, terapija se započinje čim se dobiju podaci o etiologiji bolesti. Daljnje metode istraživanja mogu se provoditi u toku liječenja.

Tretman

Liječenje seroznog meningitisa ovisi o patogenu koji uzrokuje meningitis. To se utvrđuje u kulturama i analizi lumbalne punkcije.

Virusna etiologija bolesti zaustavlja se uz pomoć antivirusne terapije koja se zasniva na lijekovima koji sadrže interferon. U prisustvu patološki smanjenog imuniteta mogu se davati injekcije imunoglobulina. Herpes infekcija se efikasno leči aciklovirom.

Bakterijska etiologija bolesti zahtijeva antibiotsku terapiju lijekovima širokog spektra: Ceftriakson, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Ako se otkrije tuberkulozna priroda meningitisa, paralelno se propisuje i antituberkulozna terapija.

Obnavljanje vodno-litičke ravnoteže moguće je uz pomoć unošenja bioloških smjesa kap po kap. Uz njihovu pomoć možete normalizirati volumen krvi koja slobodno cirkulira, kao i ubrzati proces uklanjanja toksina i toksina.

Diuretici se propisuju kako bi se spriječio razvoj hidrocefalusa. Uz njihovu pomoć, višak tekućine se uklanja iz tijela, sprečavajući razvoj edema. U slučaju razvoja bubrežnih patologija, može se indicirati postupak umjetnog pročišćavanja krvi.

Simptomatsko liječenje uključuje primjenu lijekova iz grupe NSAID, koji imaju antipiretičko i umjereno analgetsko djelovanje. Neuroprotektori i nootropici doprinose obnovi perifernog nervnog sistema, kao i normalizaciji moždane aktivnosti. Antikonvulzivi pomažu u smanjenju hipertoničnosti mišića, a također pomažu u uklanjanju grčeva normalizacijom osjetljivosti udova.

Komplikacije

Kod odgođenog liječenja ili pogrešno odabranog lijeka mogu se razviti sljedeće komplikacije:

kršenje moždane aktivnosti;
govorni problemi;
odvraćanje pažnje;
smanjene fine motoričke sposobnosti;
strabizam i smanjena kvaliteta vida;
gubitak sluha;
smanjena senzacija u udovima;
spori refleksi;
epileptički napadi.

U posebno zanemarenim slučajevima, kojima prethodi razvoj infektivno-toksičnog šoka, može doći do smrtnog ishoda. Prema statistikama, serozni oblik meningitisa jedan je od najlakših za tijelo. Smrtnost se razvija u prisustvu teških imunodeficijencija i hroničnih bolesti, što je samo 1% svih slučajeva meningitisa.

Posljedice seroznog meningitisa za djetetov organizam su opasnije. Kršenje moždane aktivnosti izaziva razvoj inhibicije percepcije informacija, što uzrokuje mentalnu retardaciju. U odraslijem djetinjstvu, takva djeca mogu se razlikovati po stepenu razvoja od svojih vršnjaka.

Prevencija

Postoji 5 osnovnih principa prevencije koji će pomoći u smanjenju vjerovatnoće infekcije:

Sveobuhvatno jačanje imuniteta - tokom van sezone morate podržati tijelo vitaminskim kompleksima, provoditi više vremena na svježem zraku, dajući prednost pravilnoj zdravoj prehrani. Loše navike treba napustiti.
Minimiziranje kontakta s bolesnim osobama (posebno djecom) - u periodu visoke epidemiološke opasnosti, vrijedi svesti posjete javnim mjestima na minimum.
Poštivanje pravila lične higijene - ruke treba prati nakon svake posjete toaletu, kao i prije jela.
Odbijte koristiti predmete za ličnu higijenu stranaca, jer mogu biti zaraženi.
Pravovremeno liječenje bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, a da ne dovedu do kroničnog oblika.

Serozno-gnojni meningitis zahtijeva dugotrajno liječenje i daljnje promatranje specijaliste, što će pomoći u smanjenju vjerojatnosti recidiva.

Prevencija seroznog meningitisa kod male djece podrazumijeva mjesečne posjete pedijatru, kao i hitno traženje pomoći ukoliko postoje karakteristični znaci meningitisa. Samoliječenje je izuzetno opasno po život, jer povlači niz komplikacija.

Prognoza

Pravilnim liječenjem simptomi meningitisa počinju da se povlače za 3-5 dana, a nakon 10-12 dana dolazi do potpunog oporavka. Do 1 mjeseca mogu postojati periodične glavobolje, koje kasnije nestaju. Povoljna prognoza je zbog pretežno virusne etiologije bolesti, koja omogućava tijelu da proizvodi vlastita antitijela i efikasno se bori protiv patogena.

Nepovoljna prognoza se opaža kod tuberkuloznog oblika meningitisa, kao i kod odgođenog liječenja u prisustvu infektivno-toksičnog šoka. Rizična grupa uključuje djecu mlađu od 1 godine i starije osobe. U njihovo liječenje treba istovremeno uključiti nekoliko stručnjaka. Izuzetno je važno posjetiti neurologa jednom mjesečno kako bi se pratio proces rehabilitacije i daljnji razvoj djeteta, jer meningitis može izazvati komplikacije.