Nepčani procesi imaju kosti. Velika medicinska enciklopedija. Prednja granica srednje lobanjske jame

13120 0

Nepčana kost (os palatinum), parna soba, nalazi se između gornje čeljusti sprijeda i pterigoidnog nastavka pozadi. Učestvuje u formiranju zidova usne šupljine, nosa i orbite. Nepčana kost se sastoji od dvije ploče: horizontalne i okomite (slika 1).

horizontalna ploča(lamina horizontalis) medijalni rub je u kontaktu sa istim rubom suprotne kosti. Njegov prednji rub spojen je šavom sa palatinskim nastavkom gornje vilice, formirajući stražnji (manji) dio koštanog nepca. Stražnji rub horizontalne ploče je slobodan i ograničava hoanu odozdo. gornji, nosne površine, konkavna, glatka, donje - palatina (fades palatina) hrapava, prekrivena izbočinama i udubljenjima. Uz medijalni rub sa strane nosne površine nalazi se nosni greben (crista nasalis), na koji je pričvršćen raonik. Stražnji kraj nosnog grebena je proširen u stražnja nosna kičma. Na palatinalnoj površini na stražnjoj ivici često se nalazi poprečno smještena palatinski greben (crista palatina); ispred njega nalazi se žljeb za nepčane žile i živce. U bočnom dijelu horizontalne ploče, 2-3 mali nepčani otvori (foramina palatina minora) koji su izlazni putevi malih tubula - bočnih grana velikog palatinskog kanala. Od stražnjeg ruba kosti, na mjestu prijelaza vodoravne ploče u okomitu, polazi piramidalni proces, koji ispunjava pterygoidni usjek pterygoidnog nastavka sfenoidne kosti i time ograničava pterygoid fossa odozdo.

Rice. 1. Palatina kost, desno:

a — topografija nepčane kosti;

b - pogled otpozadi: 1 - orbitalni proces; 2 - klinasto-nepčani zarez; 3 - maksilarna površina okomite ploče; 4 - dio pterigoidne jame; 5 - horizontalna ploča; 6 - nepčana površina horizontalne ploče; 7 - nepčani greben; 8 - nosni greben; 9 - nosna površina horizontalne ploče; 10 - školjka češalj; 11 - rešetkasti češalj; 12 - proces u obliku klina

c — pogled iznutra i iza: 1 — sfenopalatinski zarez; 2 - klinasti proces; 3 - nosna površina; 4 - okomita ploča; 5 - piramidalni proces; 6 - dio pterigoidne jame; 7 - horizontalna ploča; 8 - stražnja nosna kralježnica; 9 - nosni greben; 10 - školjka češalj; 11 - rešetkasti češalj; 12 - orbitalni proces;

d - vanjski izgled: 1 - sfenopalatinski zarez; 2 - orbitalni proces; 3 - maksilarna površina; 4 - nosni greben; 5 - horizontalna ploča; 6 - veliki nepčani brazd; 7 - piramidalni proces; 8 - donji dio pterigoidne jame; 9 - okomita ploča nepčane kosti; 10 - medijalni zid pterygopalatine fossa; 11 - proces u obliku klina

Okomita ploča(lamina perpendicularis)- tanka koštana ploča koja čini stražnji dio bočnog zida nosne šupljine. Nalazi se u blizini gornje čeljusti, čineći, takoreći, nastavak njene nosne površine, a odostraga djelomično prekriva maksilarnu pukotinu. Na njenom medijalnom, nosnom, površina (fades nasalis) postoje dva paralelna horizontalna grebena: donji, školjka (crista conchalis inferior)- mjesto pričvršćivanja donje nosne školjke i gornje, etmoid (crista ethmoidalis)- mjesto pričvršćenja srednje ljuske etmoidne kosti. Na bočnoj strani maksilarna, površina okomite ploče, na njenoj stražnjoj ivici, nalazi se okomito usmjerena veći nepčani brazd (sulcus palatinus major), formirajući s odgovarajućim žljebovima gornje čeljusti i pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti, veliki palatinski kanal. Odozgo, okomita ploča je podijeljena na dva procesa: prednji, orbitalni (processus orbitalis), formirajući najzadnji dio donjeg zida orbite i pokrivajući dio ćelija etmoidne kosti, i stražnji, klinastog oblika (processus sphenoidalis) uz tijelo sfenoidne kosti i krilo vomera. Obje grane su odvojene jedna od druge sfenopalatinski zarez (incisura sphenopalatina), koji zajedno sa susjednim tijelom sfenoidne kosti tvori sfenoidno-nepčani otvor za prolaz krvnih žila i nerava u nosnu šupljinu.

Osifikacija: Nepčana kost se razvija iz jedne tačke okoštavanja koja se pojavljuje na kraju 2. meseca intrauterinog perioda u uglu između okomite i horizontalne ploče.

Anatomija čovjeka S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

“Osteopata koji ne zna da radi na palatinskoj kosti nije osteopat”

Parna soba, najzadnja kost lobanje lica. Ima membransko porijeklo.

U strukturi LDM-a vrši kretanje vanjske i unutrašnje rotacije.

Nepčana kost je često blokirana tokom stomatoloških zahvata.

ZGLOBOVI:

1. Sa gornjom vilicom:

prednja površina okomite ploče nepčane kosti zglobljena je skladnim šavom s unutarnjom površinom tijela i djelomično ispunjava sinusni otvor na ovoj razini;

prednja ivica horizontalne ploče zglobljena je sa stražnjom ivicom palatinskog nastavka gornje vilice; šav s licem s vanjskim rezom koji pokriva maksilarno lice;

palatinski trokut je skladnim šavom povezan sa stražnjim rubom orbitalne površine gornje vilice.

2. Sa sfenoidnom kosti:

sfenoidni nastavak se skladnim šavom spaja s donjom površinom tijela sfenoidne kosti, ispred vaginalnog nastavka;

orbitalni proces se harmonijskim šavom artikulira s prednjo-donjom ivicom tijela sfenoidne kosti;

Piramidalni nastavak se svojim zadnjim žlijebom spaja sa grebenom koji formiraju krila

pterigoidni nastavak sfenoidne kosti, šav koji omogućava klizno kretanje.

3. Sa etmoidnom kosti:

Orbitalni proces palatine artikuliše se sa najzadnjim krajem lateralne mase etmoidne kosti harmoničnim šavom.

4. sa raonikom:

U nivou interpalatalnog grebena, sa skladnim šavom.

5. Sa suprotnom palatinskom kosti:

Harmoničan šav, koji formira zadnju trećinu tvrdog nepca.

Palatalni trougao su:

gornja vilica;

Etmoidna kost;

Sfenoidna kost (povezuje se na orbitalni proces nepčane kosti);

orbitalni proces palatine kosti.

Ovo je najviše stražnje-unutrašnje dio orbite.

Mišići.

Na nivou piramidalnog procesa, između zglobnih lica sa pterigoidima - unutrašnji pterigoidni mišić (m. ptherygoidalis medialis) . Vrh prekriven interpterygoidnom aponeurozom.

Vanjski peristofilni mišić ( m. tenzor veli palatini) - na stražnjoj-donjoj ivici vodoravne ploče nepčane kosti.

m. ptherygoidalis lateralis – prema van od zglobne površine piramidalnog nastavka

Pterigoidna jama.

Sadrži sfenopalatinski ganglij, osigurava autonomnu inervaciju cijele lobanje lica.

Unutrašnji zid:

stražnji dio tijela gornje vilice;

dio vanjskog zida vertikalne ploče nepčane kosti;

orbitalni i sfenoidni procesi nepčane kosti

piramidalni proces palatine kosti.

To. cijeli vanjski dio nepčane kosti je unutrašnji zid pterygopalatine fossa.

Zadnji zid formiran od pterigoida sfenoidne kosti

sphenopalatine i nazopalatinskih nerava

u nosnu šupljinu (kroz sfenopalatinski foramen)

Osifikacija

Nepčana kost je membranoznog porekla sa dva centra okoštavanja za vertikalnu i horizontalnu laminu. Pri rođenju, horizontalna ploča je vrlo mala, kao i uzlazni ramus maksile, a rast ove ploče u visinu doprinosi rastu lica u visinu.

Anatomija nepčane kosti je složena i zbunjujuća zbog svoje zamršene veze sa okolnim kostima. Pokušaćemo da istaknemo najvažnije tačke u osteopatskom pristupu. Nepčana kost se naziva ključem lobanje lica. Uključena je u izgradnju svih šupljina lobanje lica.

Kretanje nepčane kosti u fazama fleksije i ekstenzije primarnog respiratornog mehanizma u velikoj mjeri ovisi o kretanju okolnih kostiju. Prema S. Zilbermanu, nepčana kost je "reduktor" pokreta prilikom prelaska kraniosakralnog ritmičkog impulsa sa sfenoidne kosti na kosti lobanje lica.

Anatomija nepčane kosti

Šematski se nepčana kost (os palatinum) može predstaviti kao dvije koštane ploče povezane jedna s drugom pod pravim uglom. Od palatinske kosti polaze tri nastavka (glavna). Na gornjem (kranijalnom) rubu nepčane kosti nalaze se sfenoidni nastavak (processus sphenoidalis) i orbitalni nastavak (processus orbitalis). Dorzalno od spoja okomite i horizontalne ploče polazi piramidalni proces (processus pyramidalis).

Rice. 1. Nepčana kost i njena anatomija.

Topografija nepčane kosti

Razmotrite odnos nepčane kosti sa okolnim kostima i njeno učešće u izgradnji zidova i šupljina.

Nepčana kost učestvuje u formiranju zidova šupljina lobanje lica: 1 - nosna šupljina (cavitas nasi), 2 - usna šupljina (cavitas oris), 3 - orbita (orbita), 4 - pterygopalatina fossa (fossa pterygopalatina).

Rice. 2. Palatina kost i susjedne šupljine.

Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca

Poprečni dio nepčane kosti je horizontalna ploča ( lamina horizontalis ossis palatini) se nalazi horizontalno (iznenađujuće) i učestvuje u izgradnji
stražnji dio tvrdog nepca (palatum durum).

Fig.3. Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca.

Horizontalne ploče palatinskih kostiju međusobno su povezane svojim medijalnim rubovima u interpalatinskom šavu i čine dorzalni dio tvrdog nepca.

Sprijeda su horizontalne ploče povezane s palatinskim nastavcima gornjih čeljusti (processus palatinus maxillae), formirajući poprečni nepčani šav (sutura palatina transversa).

Dakle, interpalatalni šav i intermaksilarni šav zajedno čine srednji šav nepca (sutura palatina mediana). U kombinaciji s poprečnim palatinskim šavom formira se križni šav tvrdog nepca. Vomer je pričvršćen za interpalatinski šav sa strane nosne šupljine.

Za osteopatsku korekciju tvrdog nepca važno je znati da sa strane usne šupljine gornja čeljust (njezin nepčani nastavak) prekriva nepčanu kost.

Okomita ploča nepčane kosti

Vertikalni dio nepčane kosti je okomita ploča (lamina perpendicularis ossis palatine). Polazi prema gore od bočne ivice horizontalne plastike nepčane kosti.

Okomita ploča nepčane kosti svojim prednjim rubom i prednjim dijelom vanjske površine povezana je s maksilarnom kosti. Stražnje rebro okomite ploče nepčane kosti povezano je s pterygoidnim nastavkom sfenoidne kosti.

op - nepčana kost,prO - orbitalni proces nepčane kosti,prS - sfenoidni proces nepčane kosti,prP - piramidalni proces nepčane kosti,os - sfenoidna kost,prp - pterigoidni proces sfenoidne kosti,om - gornja vilica,hm - ulaz u maksilarni sinus.

Okomita ploča (njezini procesi) je uključena u formiranje nosne šupljine, maksilarnog sinusa, orbite i pterigopalatinske jame.

Bočna, odnosno vanjska površina okomite ploče nepčane kosti susjedna je nazalnoj (unutrašnjoj) površini gornje vilice i dio je bočnog zida nosne šupljine (paries lateralis cavitatis nasi).

Rice. 5 A. Nosna (unutrašnja) površina desne gornje vilice. Prikazan je ulaz u maksilarni sinus i označeno područje kontakta sa palatinskom kostom.

Rice. 5 AT . Na sliciista unutrašnja površina gornje čeljusti prikazana je djelomično zatvorena okomitom pločom koja leži na njojnepčana kost.

(Atlas ljudske anatomije od Inderbira Singha, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)

Vidimo da nepčana kost djelimično prekriva unutrašnju površinu gornje vilice. Uključujući palatinsku kost, djelomično zatvara ogroman ulaz u maksilarni sinus. Tako palatinska kost postaje vanjski zid nosne šupljine (u svojim stražnjim dijelovima) i zid maksilarnog sinusa (unutrašnji).

Palatina kost i pterygopalatina fossa

Ali uloga okomite ploče u izgradnji zidova šupljina tu se ne završava.

Rice. 6. Na sliciunutrašnja površina gornje čeljusti prikazana je djelomično zatvorena okomitom pločom koja leži na njojnepčana kost i slobodni dio je označenokomita ploča.

Dakle, prednji dio okomite ploče (lamina perpendicularis) nepčane kosti pokriva unutrašnjost gornje vilice. Ali u isto vrijeme, stražnja strana okomite ploče ostaje slobodna od drugih kostiju izvana. A ovaj njegov dio je unutrašnji zid pterygo-palatine fossa.

Rice. 7. Struktura infratemporalne pterygopalatine fossa. ZA - zigomatski luk ; PF - pterygopalatina fossa pterygopalatine fossa ; IOF - donja orbitalna fisura; MA, maksilarni antrum; PPS - pterigoidni proces sfenoidne kosti.

Dijagram ispod prikazuje horizontalne presjeke kroz pterygoidne nastavke sfenoidne kosti, pterygopalatinsku jamu i maksilu.

Rice. 8-1. Horizontalni rezovi.

A - visoki rez na dnu pterigoidnog nastavka.

B - srednji presjek kroz sredinu pterigoidnog nastavka

C-niski rez kroz vrh pterigoidnog nastavka i piramidalni nastavak nepčane kosti

Rice. 8-2. Horizontalni presjeci kroz pterigoidne nastavke sfenoidne kosti, pterygopalatinske jame i maksile.

Spoj palatine i sfenoidne kosti

Stražnji rub okomite ploče nepčane kosti je u cijelosti povezan s pterygoidnim nastavkom sfenoidne kosti (njegov prednji rub).

Na vrhu se stražnji rub okomite ploče završava klinastim nastavkom (processus sphenoidalis) koji spaja sa donjom površinom tijelo sfenoidne kosti i krila vomera.

Na dnu stražnji rub okomite ploče završava piramidalnim nastavkom. Kao klin ulazi u zarez između ploča pterygoidnog nastavka sfenoidne kosti i odozdo ograničava pterygoidnu fosu ( fossa pterygoidea).

Tako vidimo da je okomita ploča cijelom stražnjom ivicom i dva susjedna nastavka povezana sa sfenoidnom kosti.

Rice. 9. Spoj palatine i sfenoidne kosti.

Orbitalni proces nepčane kosti i palatinskog trokuta

Orbitalni proces je usmjeren naprijed i bočno, sudjeluje u formiranju donjeg zida orbite. U orbitalnom procesu postoji 5 površina. Od njih je jedan otvoren u šupljinu orbite, drugi je usmjeren u suprotnom smjeru, a preostala 3 čine šavove s okolnim kostima u donjem zidu orbite: sfenoid, etmoid i gornju vilicu. Ova veza triju kostiju sa orbitalnim procesom naziva se i palatinski trokut.

Korekcija šavova orbitalnog nastavka sa sfenoidnom, etmoidnom kosti i gornjom čeljusti u nekim slučajevima može "otkriti" prirodnu biomehaniku lubanje lica.

Rice. 10. Palatinski trokut i orbita. Orbita ima oblik tetraedarske piramide. Zidove čini sedam kostiju. Krov čine sfenoidna kost (S) i frontalna kost (F). Vanjski zid čine klinasta (S) i zigomatična kost (Z). Dno orbite čine maksila maksila (M), nepčana palatina (P) i zigomatične kosti (Z). Unutrašnji ili medijalni zid čine sfenoid (S), maksila (M), etmoid (E), suzna kost (L). Supraorbitalni zarez supraorbitalni (SON).

Prijatelji, pozivam vas na moj YouTube kanal. Općenitije je i manje profesionalno.

književnost:
1. Liem T. Praksa kranijalne osteopatije. Sankt Peterburg DOO "MEREDIAN-S", 2008.
2. Magun G.I. Osteopatija u kranijalnoj regiji. MEREDIAN-S doo, 2010.
3. Novoseltsev S.V., Gaivoronsky I.V. Anatomija i klinička biomehanika kostiju lubanje. Sankt Peterburg SPbMAPO, 2009.
4. Urlapova E.V. Uvod u kraniosakralnu osteopatiju. Tutorial. Sankt Peterburg, Državni univerzitet Sankt Peterburga, 2009.
5. Sinelnikov R.D. Atlas ljudske anatomije. Moskva 1971.
6. Netter F. Atlas ljudske anatomije: udžbenik. pos.-atlas / Ed. N.S. Bartosz; Per. sa engleskog. A.P. Kiyasova. M.: GEOTAR-MED, 2003. - 600 str.: sa ilustracijama.

Palatina kost, os palatinum, parna kost. To je ploča savijena pod uglom, koja leži u stražnjem dijelu nosne šupljine, gdje čini dio njenog dna (tvrdog nepca) i bočne stijenke. Razlikuje horizontalne i okomite ploče, lamina hori-zonlalis et lamina perpendicularis. Horizontalne ploče svake od nepčanih kostiju, spajajući se jedna s drugom duž srednje linije tvrdog nepca, učestvuju u formiranju stražnjeg dijela srednjeg nepčanog šava, sutura palatina mediana, i povezane su s dva prednja nepčana nastavka. maksilarne kosti poprečnim nepčastim šavom. sutura palatina transversa. Na posteromedijalnom kraju horizontalne ploče nalazi se stražnja nosna kralježnica, spina nasalis posterior; duž medijalne ivice je nazalni greben, crista nasalis.

Gornja površina horizontalnih ploča je blago konkavna i glatka, donja je hrapava. Od vanjskog dijela osnove okomite ploče, unatrag se proteže debeli piramidalni proces, pro-cessus pyramidalis. Zabija se u zarez između ploča pterygoidnog nastavka sfenoidne kosti i odozdo ograničava pterigoidnu fosu, fossa pterygoidea. Na donjoj površini piramidalnog nastavka nalaze se jedan ili dva mala nepčana otvora, foramina palatina minora. Ispred njih duž bočne ivice horizontalne ploče, na njenoj donjoj strani nalazi se veliki nepčani otvor foramen palatinum majus, koji se nalazi u šavu između nepčane kosti i gornje vilice. Okomiti dio nepčane kosti polazi pod pravim kutom prema gore u obliku tanke koštane ploče. Nalazi se uz prednju ivicu medijalne površine processus pterygoi-deus i na stražnji dio nazalne površine tijela gornje vilice. Na njenoj bočnoj površini nalazi se veliki nepčani sulkus, sulcus palatinus major, koji sa istoimenim sulkusom gornje vilice, a uz učešće processus pterygoideus, formira veliki nepčani kanal, canalis palatinus major, koji otvara se na tvrdom nepcu sa velikim palatinskim otvorom, foramen palatinum majus.

Na medijalnoj površini okomite ploče nepčane kosti nalazi se greben školjke, crista concha-Ifs. trag fuzije sa zadnjim dijelom donje nosne školjke. Nešto više je etmoidni greben, crista eth-moidalis, gde raste srednja nosna školjka etmoidne kosti. Gornja ivica okomite ploče završava se u dva procesa: orbitalni proces, processus orbitalis i sfenoidni nastavak, processus sphenoidalis. Processus pyramidalis odvojeni su jedan od drugog klinastim zarezom. incisura sphenopalatim. Potonji, sa tijelom sfenoidne kosti koji se nalazi ovdje pored, formira sfenopalatinski otvor, foramen sphenopalatinum. Orbitalni proces, processus orbilalis, nalazi se uz orbitalnu površinu gornje vilice; često ima ćeliju koja se povezuje sa zadnjim ćelijama etmoidne kosti. Sfenoidni nastavak, processus sphenoidalis, približava se donjoj površini tijela sfenoidne kosti, njenoj ljusci i krilima

nepčana kost (os palatinum) parna soba, učestvuje u formiranju tvrdog nepca, očne duplje, pterygopalatine fossa. U njemu se razlikuju dvije ploče - horizontalna i vertikalna, koje se spajaju gotovo pod pravim kutom, i tri procesa.

Horizontalna ploča (lamina honsontalis) svojim je medijalnim rubom spojena s istim rubom istoimene ploče nepčane kosti suprotne strane. Stražnja ivica horizontalne ploče je slobodna, na nju je pričvršćeno meko nepce. Prednji rub ploče spojen je sa stražnjim rubom palatinskog nastavka gornje vilice. Kao rezultat toga, palatinski nastavci i horizontalne ploče nepčanih kostiju formiraju tvrdo koštano nepce (palatum osseum) na cijeloj lubanji.

Okomita ploča (lamina perpendicularis) je uključena u formiranje bočnog zida nosne šupljine. Na bočnoj površini ove ploče nalazi se veliki nepčani brazd (sulcus palatinus major). On, zajedno sa istim žljebovima gornje čeljusti i pterygoidnim nastavkom sfenoidne kosti, čini veliki palatinski kanal (canalis palatinus major). Na medijalnoj površini okomite ploče nalaze se dva horizontalna grebena. Gornji etmoidalni greben (crista ethmoidalis) služi za pričvršćivanje srednje nosne školjke, a donji greben (crista conchalis) služi za pričvršćivanje donje nosne školjke.

Palatina kost ima orbitalne, sfenoidne i piramidalne nastavke.

Orbitalni proces (processus orbitalis) usmjeren je naprijed i bočno, sudjeluje u formiranju donjeg zida orbite.

Sfenoidni nastavak (processus sphenoidalis) je orijentisan posteriorno i medijalno. Povezuje se s donjom površinom tijela sfenoidne kosti. Orbitalni i sfenoidni nastavci ograničavaju sfenoidalni zarez (incisura sphenopalatine), koji zajedno sa tijelom sfenoidne kosti ograničava sfenoidni palatinski otvor.

Piramidalni proces (processus pyramidalis) ide od nepčane kosti prema dole, bočno i nazad. Kroz ovaj proces prolaze uski mali nepčani kanali (canales palatini minores), koji se otvaraju rupama na nepčanoj površini piramidalnog nastavka.

Maksilarni ili maksilarni sinus (sinus maxillaris) je šupljina gornje vilice. Prednji zid sinusa u centru je tanak, zadebljan u perifernim dijelovima. Ovaj zid formira dio gornje čeljusti između infraorbitalnog ruba i alveolarnog nastavka. Posterolateralni zid odgovara tuberkulu gornje vilice. Nasolakrimalni kanal se nalazi u blizini prednjeg dijela medijalnog zida maksilarnog sinusa, a etmoidne ćelije su uz stražnji dio. Donji zid sinusa formiran je alveolarnim nastavkom gornje vilice. Gornji zid sinusa je ujedno i donji zid orbite. Maksilarni sinus se otvara u srednji nosni prolaz. Sinus se razlikuje po obliku i veličini.

Frontalni sinus (sinus frontalis) značajno varira u veličini. Pregrada koja dijeli frontalni sinus na desni i lijevi dio obično je asimetrična. Frontalni sinus komunicira sa srednjim nosnim prolazom.

Sfenoidni sinus (sinus sphenoidalis) nalazi se u tijelu sfenoidne kosti. Donji zid sinusa je uključen u formiranje zida nosne šupljine. Kavernozni sinus se nalazi uz gornji dio bočnog zida. Sfenoidni sinus je obično podijeljen na dva asimetrična dijela sagitalnim septumom. Ponekad nema particije. Sfenoidni sinus komunicira sa gornjim nosnim prolazom.

Vazdušne šupljine koje komuniciraju sa nosnom šupljinom su prednje, srednje i zadnje ćelije etmoidne kosti.

nebo kostiju

Iza gornje vilice nalazi se infratemporalna jama (fossa infratemporalis), koja je na vrhu ograničena od temporalne jame infratemporalnim grebenom velikog krila sfenoidne kosti. Gornji zid infratemporalne jame sastoji se od temporalne kosti i većeg krila sfenoidne kosti (infratemporalni greben). Medijalni zid formira lateralna ploča pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti. Prednji zid ove jame je tuberkul gornje vilice i zigomatična kost. Na bočnoj strani, infratemporalna jama je djelomično prekrivena granom donje vilice. Sprijeda, infratemporalna jama komunicira preko donje orbitalne pukotine sa orbitom, a medijalno kroz pterygo-maksilarnu pukotinu (flssshra pterygomaxillaris) sa pterygo-palatinskom fosom.

Pterigopalatinska (pterygopalatina) jama (fossa pterygopalatina) ima 4 zida: prednji, gornji, stražnji i medijalni. prednji zid fossa je tuberkul maksile, top- donja bočna površina tijela i baza velikog krila sfenoidne kosti, stražnja - baza pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti, medijalno - okomita ploča nepčane kosti. Na bočnoj strani, pterygopalatina fossa komunicira sa infratemporalnom jamom. Od vrha do dna, pterygopalatina fossa se postepeno sužava i prelazi u veliki palatinski kanal (canalis palatinus major), koji je odozdo ograničen gornjom čeljusti (lateralno) i nepčanom kosti (medijalno). 5 rupa se otvaraju u pterygopalatinu fossa. Medijalno, ova jama komunicira sa nosnom šupljinom kroz sfenopalatinski foramen, gore i pozadi sa srednjom lobanjskom jamom kroz okrugli foramen, posteriorno sa predjelom potrganog foramena preko pterigoidnog kanala, prema dolje s usnom šupljinom kroz veći nepčani kanal .

Pterigopalatina jama komunicira sa orbitom kroz donju orbitalnu pukotinu.

nebo kostiju (palatum osseum) formiraju nepčani nastavci desne i lijeve gornje čeljusti povezani u središnjoj liniji, kao i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Služi kao čvrsta (koštana) podloga za gornji zid usne duplje. Sprijeda i sa strane, koštano nepce ograničeno je alveolarnim nastavcima gornjih čeljusti, koji formiraju gornji alveolarni luk. Srednji nepčani šav (sutura palatina mediana) ide duž srednje linije koštanog nepca. Na prednjem kraju nepca nalazi se incizivni kanal (canalis incisivus) za istoimeni nerv. Duž linije spajanja stražnjeg ruba palatinskih nastavaka gornjih čeljusti s horizontalnim pločama nepčanih kostiju nalazi se poprečni palatinski šav (sutura palatina transversa). U bočnim presjecima ovog šava, na dnu svake horizontalne ploče, nalazi se otvor velikog palatinskog kanala i 2-3 mala nepčana otvora kroz koje usna šupljina komunicira sa krilonepčanom fosom.

Gornji i donji alveolarni luk, zajedno sa zubima, kao i tijelo i grane donje vilice, čine skelet prednjeg i bočnog zida usne šupljine.