Egilok - upute za upotrebu. Hipotenzivni, antiaritmički lijek Egilok: upute za uporabu, nuspojave i analozi

latinski naziv: Egilok S

ATX kod: C07AB02

Aktivna supstanca: metoprolol (Metoprolol)

Proizvođač: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Indija)

Opis i ažuriranje fotografija: 30.11.2018

Egilok C je selektivni beta-blokator.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete produženog djelovanja, filmom obložene: bikonveksne, ovalne, bijele, sa obostranim rizikom (10 komada u blisteru, u kartonskom pakovanju od 3 ili 10 blistera i uputstvo za upotrebu Egilok C).

Sastav 1 tablete:

  • aktivna tvar: metoprolol sukcinat - 25, 50, 100 ili 200 mg;
  • pomoćne komponente: etilceluloza, metilceluloza, mikrokristalna celuloza, glicerol, magnezijum stearat, kukuruzni skrob;
  • omotač filma: Sepifilm LP 770 bijeli (hipromeloza, titan dioksid E171, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivna supstanca Egilok C, metoprolol sukcinat, je beta 1-blokator koji može blokirati β1-adrenergičke receptore kada se koriste znatno niže doze od onih koje su potrebne za blokiranje β2-adrenergičkih receptora.

Egilok C ima malu aktivnost stabilizacije membrane i nije djelomični agonist.

Metoprolol je u stanju da smanji ili potisne agonistički efekat kateholamina koji se oslobađa tokom fizičkog i nervnog stresa na srčanu aktivnost. To znači da ljekovita tvar može spriječiti povećanje minutnog volumena i otkucaja srca (HR), povećanje kontraktilnosti srca i povećanje krvnog tlaka (BP) zbog naglog oslobađanja kateholamina.

Za razliku od konvencionalnih tabletiranih selektivnih beta 1-blokatora (uključujući metoprolol tartarat), metoprolol sukcinat dugog djelovanja osigurava stalnu koncentraciju lijeka u plazmi i stabilan klinički učinak (beta 1-blokada) najmanje 24 sata. Kao rezultat odsutnosti značajnih maksimalnih koncentracija metoprolol sukcinata u plazmi ima veću β1-selektivnost od konvencionalnih tabletnih oblika metoprolola. Osim toga, Egilok C značajno smanjuje potencijalni rizik od nuspojava koje se često javljaju pri maksimalnim koncentracijama u plazmi, kao što su slabost u nogama prilikom hodanja ili bradikardija.

Uz prateće opstruktivne bolesti pluća, Egilok C se može propisati kao dodatak beta 2-agonistima. Metoprolol sukcinat ima manji učinak na bronhodilataciju koju uzrokuju u odnosu na neselektivne beta-blokatore.

Metoprolol sukcinat je manji od neselektivnih beta blokatora, utiče na metabolizam ugljenih hidrata i proizvodnju insulina, kao i na kardiovaskularni sistem u uslovima hipoglikemije.

Kod arterijske hipertenzije, Egilok C značajno snižava krvni tlak, ovaj učinak traje najmanje 24 sata, kako u ležećem i stojećem položaju, tako i pri fizičkom naporu. Na početku primjene lijeka uočava se povećanje vaskularnog otpora. Međutim, uz produženu primjenu metoprolol sukcinata, moguće je smanjenje krvnog tlaka zbog smanjenja vaskularnog otpora, dok se minutni volumen srca ne mijenja.

Farmakokinetika

Svaka tableta Egilok S sadrži veliki broj mikrogranula (peleta) obloženih polimernom ljuskom, zbog čega se vrši kontrolirano oslobađanje aktivne tvari.

Efekat leka dolazi brzo. Jednom u gastrointestinalnom traktu (GIT), tablete se raspadaju u zasebne pelete, od kojih svaka djeluje zasebno, a zajedno osiguravaju ravnomjerno oslobađanje metoprolol sukcinata duže od 20 sati.Brzina oslobađanja ovisi o kiselosti želučane sredine. . Dakle, trajanje djelovanja Egiloka C je više od 24 sata.

Metoprolol sukcinat se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Nakon jedne doze, sistemska bioraspoloživost je približno 30-40%.

Supstancu karakteriše nisko vezivanje za proteine ​​plazme - 5-10%.

Lijek se metabolizira u jetri oksidacijom uz stvaranje tri glavna metabolita koji nemaju klinički značajnu aktivnost. Izlučuje se uglavnom u obliku metabolita, samo oko 5% doze se eliminira nepromijenjeno putem bubrega.

Poluvrijeme slobodnog metoprolola je ~ 3,5-7 sati.

Indikacije za upotrebu

  • stabilno hronično zatajenje srca, praćeno kliničkim manifestacijama (II-IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji) i poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve komore (kao dodatni lijek u glavnoj terapiji kronične srčane insuficijencije);
  • arterijska hipertenzija;
  • srčane aritmije, uključujući supraventrikularnu tahikardiju, smanjenje učestalosti ventrikularnih kontrakcija s ventrikularnim ekstrasistolama i atrijalnom fibrilacijom;
  • angina;
  • funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti, praćeni tahikardijom;
  • smanjenje učestalosti ponovnog infarkta i mortaliteta nakon akutne faze infarkta miokarda;
  • prevencija napada migrene.

Kontraindikacije

apsolutno:

  • arterijska hipotenzija u sistoličkom krvnom tlaku< 90 мм рт. ст.;
  • sindrom bolesnog sinusa (SSS);
  • atrioventrikularni blok II i III stepena;
  • klinički značajna sinusna bradikardija sa otkucajima srca< 50 уд/мин;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • P-Q interval > 0,24 sek;
  • sumnja na akutni infarkt miokarda sa otkucajima srca< 45 уд/мин;
  • kardiogeni šok;
  • teški poremećaji periferne cirkulacije s prijetnjom gangrene;
  • feohromocitom (ako se alfa-blokatori ne koriste istovremeno);
  • starost do 18 godina;
  • intravenozno (in / in) uvođenje blokatora sporih kalcijevih kanala kao što je verapamil;
  • istovremena primjena inhibitora monoamin oksidaze (MAO) (osim tipa B);
  • dugotrajna ili kursna upotreba inotropnih agenasa i lijekova koji djeluju na β-adrenergičke receptore;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili druge beta-blokatore.

Egilok C tablete treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima (potrebna je pažljiva procjena omjera koristi i rizika):

  • Prinzmetalova angina;
  • atrioventrikularni blok I stepena;
  • obliterirajuća oboljenja perifernih žila (intermitentna klaudikacija, Raynaudov sindrom);
  • metabolička acidoza;
  • teško zatajenje bubrega/jetre;
  • hronična opstruktivna bolest pluća;
  • bronhijalna astma;
  • dijabetes;
  • tireotoksikoza;
  • psorijaza;
  • miastenija gravis;
  • depresija;
  • feohromocitom (uz istovremenu primjenu alfa-blokatora);
  • istovremena upotreba srčanih glikozida;
  • starije dobi.

Egilok S, upute za upotrebu: način i doziranje

Egilok C se uzima oralno, 1 put dnevno (bez obzira na propisanu dozu), najbolje ujutro. Tablete se moraju progutati cele, bez žvakanja ili mrvljenja, i isprati sa dovoljnom količinom tečnosti. Vrijeme obroka nije bitno.

Optimalna doza odabire liječnik pojedinačno, s oprezom - kako bi se izbjegao razvoj bradikardije.

Liječenje stabilne kronične srčane insuficijencije (CHF) sa kliničkim manifestacijama i poremećenom sistoličkom funkcijom lijeve komore počinje samo ako je bolesnik u stabilnom stanju bez epizoda egzacerbacije tokom posljednjih 6 sedmica. U tom slučaju, tokom posljednje 2 sedmice, ne možete promijeniti šemu glavne terapije.

U nekim slučajevima, beta-blokatori (uključujući Egilok C) mogu uzrokovati privremeno pogoršanje tijeka kronične srčane insuficijencije. Ponekad je moguće produžiti terapiju ili smanjiti dozu, ali nekim pacijentima je potrebno ukidanje metoprolola.

Kod CHF funkcionalne klase II propisuje se 25 mg na početku terapije, nakon 2 tjedna, ako je potrebno, doza se povećava na 50 mg. Ako u ovom slučaju učinak nije dovoljan, moguće je dalje udvostručavanje doze u intervalima od 2 sedmice. Uz dugotrajno liječenje, doza održavanja je obično 200 mg.

Kod CHF III i IV funkcionalne klase, Egilok C se propisuje u prve dvije sedmice u dnevnoj dozi od 12,5 mg (½ tablete u dozi od 25 mg). Optimalna doza održavanja odabire se pojedinačno pod strogim medicinskim nadzorom, jer je moguće napredovanje simptoma srčane insuficijencije. Nakon 1-2 sedmice, ako je potrebno, povećajte dnevnu dozu na 25 mg, nakon još 2 sedmice - do 50 mg. Ako je terapijski učinak nedovoljan, ali ako se lijek dobro podnosi, moguće je udvostručiti dozu u intervalima od 2 sedmice dok se ne postigne maksimalna doza od 200 mg.

U slučaju razvoja arterijske hipotenzije i/ili bradikardije, može biti potrebno korigirati glavni režim terapije ili smanjiti dozu Egiloka C. Razvoj arterijske hipotenzije tokom perioda odabira doze ne ukazuje uvijek na netoleranciju na lijek u ovoj dozi uz nastavak liječenja. Međutim, daljnje povećanje doze moguće je tek nakon stabilizacije stanja pacijenta. Ponekad je potrebno praćenje funkcionalnog stanja bubrega.

  • arterijska hipertenzija: 50-100 mg. Ako učinak nije dovoljan, povećati dnevnu dozu na maksimalno 200 mg ili u terapiju dodati neki drugi antihipertenziv (prednost se daje diureticima i sporim blokatorima kalcijevih kanala);
  • srčane aritmije: 100-200 mg;
  • angina pektoris: 100-200 mg. Ako je terapijski učinak nedovoljan, terapiji se dodaje drugi antianginalni agens;
  • funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti, praćeni tahikardijom: 100 mg, ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 200 mg;
  • terapija održavanja nakon infarkta miokarda: 100-200 mg (u ovom slučaju, dnevna doza se može podijeliti u 2 doze);
  • prevencija napada migrene: 100-200 mg.

Starijim osobama, pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega i pacijentima s umjerenim oštećenjem jetre nije potrebno prilagođavanje doze.

Kod teških funkcionalnih poremećaja jetre (teška ciroza, portokavalna anastomoza) može biti potrebno smanjenje doze Egiloka C.

Nuspojave

Egilok C se općenito dobro podnosi. Ako se pojave neželjene reakcije, one su obično blage i reverzibilne.

Moguća neželjena dejstva (klasifikovana na sledeći način: veoma često -> 10% slučajeva; često - 1-9,9%; retko - 0,1-0,9%; retko - 0,01-0,09%; vrlo retko -< 0,01%):

  • sa strane kardiovaskularnog sistema: često - palpitacije, ortostatska hipotenzija (vrlo rijetko praćena nesvjesticom), bradikardija, hladni ekstremiteti; rijetko - privremeno pojačanje simptoma zatajenja srca, bol u predjelu srca, periferni edem, atrioventrikularni blok I stepena, kardiogeni šok kod pacijenata sa akutnim infarktom miokarda; rijetko - drugi poremećaji srčane provodljivosti, aritmije; vrlo rijetko u bolesnika s prethodnim teškim poremećajima periferne cirkulacije - gangrenom;
  • iz probavnog sistema: često - bol u trbuhu, zatvor, proljev, mučnina; rijetko - povraćanje; rijetko - suhoća oralne sluznice, funkcionalno oštećenje jetre; vrlo rijetko - hepatitis;
  • sa strane centralnog nervnog sistema: vrlo često - povećan umor; često - glavobolja, vrtoglavica; rijetko - nesanica / pospanost, noćne more, oslabljena pažnja, parestezije, depresija, konvulzije; rijetko - anksioznost, povećana nervna razdražljivost, seksualna disfunkcija / impotencija; vrlo rijetko - depresija, oštećenje pamćenja/amnezija, halucinacije;
  • sa strane osjetilnih organa: rijetko - suhoća i/ili iritacija očiju, oštećenje vida, konjuktivitis; vrlo rijetko - poremećaji okusa, zujanje u ušima;
  • iz respiratornog sistema: često - kratak dah uz fizički napor; rijetko - bronhospazam; rijetko - rinitis;
  • iz mišićno-koštanog sistema: vrlo rijetko - artralgija;
  • na dijelu kože: rijetko - urtikarija, pojačano znojenje; rijetko - gubitak kose; vrlo rijetko - pogoršanje tijeka psorijaze, fotosenzitivnost;
  • ostalo: rijetko - debljanje; vrlo rijetko - trombocitopenija.

Predoziranje

Najozbiljniji simptomi predoziranja metoprolol sukcinatom su poremećaji kardiovaskularnog sistema, ali je ponekad moguća supresija plućne funkcije i prevladavanje znakova iz centralnog nervnog sistema.

Mogući simptomi: izraženo smanjenje krvnog pritiska, AV blokada I-III stepena, bradikardija, loša periferna perfuzija, asistola, kardiogeni šok, zatajenje srca, apneja, depresija plućne funkcije, bronhospazam, oštećenje ili gubitak svijesti, pojačan umor, pojačan znojenje, tremor, parestezije, konvulzije, grč jednjaka, mučnina, povraćanje, oštećena bubrežna funkcija, hiperkalemija, hiperglikemija, hipoglikemija (posebno kod djece), prolazni mijastenični sindrom. Uz istovremenu primjenu alkohola, barbiturata, antihipertenziva ili kinidina, stanje bolesnika se može pogoršati. Prvi simptomi predoziranja mogu se javiti 20-120 minuta nakon uzimanja visokih doza Egiloka S.

Mjere prve pomoći: uzimanje aktivnog uglja, ako je potrebno - ispiranje želuca. Prije ispiranja želuca, zbog rizika od stimulacije vagusnog živca, propisuje se atropin (odrasli - 0,25-0,5 mg). Ako je potrebno, održavajte prohodnost disajnih puteva (intubacijom) i adekvatnu ventilaciju. Potrebno je uvesti glukozu, dopuniti volumen cirkulirajuće krvi, kao i kontrolirati elektrokardiogram. Atropin se također primjenjuje intravenozno u dozi od 1-2 mg, ako je potrebno, primjena se ponavlja (posebno u prisustvu vagalnih simptoma). Kod depresije (supresije) miokarda radi se infuzija dopamina ili dobutamina. Osim toga, moguća je intravenska primjena glukagona u dozi od 50-150 mcg/kg u intervalu od 1 min. U nekim slučajevima, savjetuje se terapiji dodati epinefrin (adrenalin). Kod aritmije i proširenog ventrikularnog kompleksa indikovana je infuzija 0,9% otopine natrijum hlorida ili natrijevog bikarbonata. Ako je potrebno, ugradite umjetni pejsmejker. Terbutalin se koristi za ublažavanje bronhospazma (injekcija ili inhalacija). U slučaju srčanog zastoja provode se odgovarajuće mjere reanimacije.

specialne instrukcije

Beta-blokatori se ne preporučuju pacijentima sa opstruktivnom plućnom bolešću. Ako se drugi antihipertenzivi loše podnose ili nemaju željeni terapeutski učinak, može se koristiti Egilok C, ali treba propisati minimalnu efektivnu dozu. Ako je potrebno, koristite beta 2-agoniste.

U poređenju sa neselektivnim beta-blokatorima, selektivni beta-blokatori imaju manji učinak na metabolizam ugljikohidrata i maskiraju simptome hipoglikemije, ali se rizik od takvog učinka ne može u potpunosti isključiti.

Kod dekompenzirane hronične srčane insuficijencije, fazu kompenzacije treba postići prije početka liječenja i treba je održavati tokom terapije.

Podaci iz kliničkih ispitivanja o sigurnosti i djelotvornosti Egiloc C kod teške stabilne srčane insuficijencije (NYHA klasa IV) su ograničeni.

Metoprolol sukcinat može pogoršati simptome poremećaja periferne cirkulacije (obično zbog smanjenja krvnog tlaka).

Za pacijente s popratnim feohromocitomom, Egilok C se propisuje istovremeno s alfa-blokatorom.

U rijetkim slučajevima, uz kršenje atrioventrikularne provodljivosti, moguće je pogoršanje (do AV blokade). S razvojem bradikardije potrebno je smanjiti dozu metoprolol sukcinata ili je postupno otkazati.

Pacijenti koji se podvrgavaju operaciji trebaju upozoriti anesteziologa o uzimanju Egiloka C. Ne preporučuje se otkazivanje beta-blokatora.

Anafilaktički šok, koji se razvija tokom terapije beta-blokatorima, teče u težem obliku. Istovremeno, upotreba adrenalina u standardnim terapijskim dozama ne izaziva uvijek željeni učinak.

Djelotvornost i sigurnost Egiloka C kod pacijenata sa simptomima zatajenja srca u kombinaciji s akutnim infarktom miokarda i nestabilnom anginom pektoris nije utvrđena.

U slučaju naglog prekida uzimanja lijeka, moguće je pojačati simptome kronične srčane insuficijencije, povećati rizik od infarkta miokarda i iznenadne smrti, posebno kod pacijenata sa visokim rizikom. Iz tog razloga se ne preporučuje naglo prestati uzimati Egilok S. To treba činiti postepeno, u periodu od najmanje 2 sedmice, smanjujući dozu za 2 puta u svakoj fazi, sve dok se ne postigne konačna doza od 12,5 mg - treba ga uzimati najmanje 4 dana dok se lijek potpuno ne prekine. Ako se uz ovu shemu pojave neželjeni simptomi, preporučuje se sporije povlačenje terapije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Egilok C može izazvati vrtoglavicu i umor, pa pacijenti koji primaju lijek trebaju biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i obavljanja potencijalno opasnih vrsta poslova.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nisu sprovedene adekvatne kontrolisane studije o upotrebi metoprolol sukcinata kod trudnica. Kao rezultat toga, Egilok C se može koristiti samo kod žena kod kojih je očekivana korist terapije veća od mogućih rizika.

Beta-blokatori mogu izazvati neke nuspojave kod fetusa, novorođenčadi i dojenčadi, kao što je bradikardija.

Metoprolol u malim količinama prelazi u majčino mlijeko, pa je rizik od neželjenih reakcija mali. Ipak, novorođenčad čije majke primaju Egiloc C tokom dojenja treba da budu pod strogim medicinskim nadzorom zbog mogućih znakova β-adrenergičke blokade.

Primjena u djetinjstvu

Egiloc C je kontraindiciran za mlađe od 18 godina, jer njegova efikasnost i sigurnost kod pedijatrijskih pacijenata nisu utvrđeni.

Za oštećenu funkciju bubrega

Bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega Egilok C se propisuje s oprezom.

Korekcija režima doziranja za funkcionalne poremećaje bubrega i hemodijalizu nije potrebna.

Za oštećenu funkciju jetre

Bolesnicima sa insuficijencijom jetre Egilok C se propisuje s oprezom. Liječnik odabire dozu pojedinačno, na osnovu podataka kliničkog stanja.

Upotreba kod starijih osoba

Za liječenje starijih pacijenata, Egilok C tablete se koriste s oprezom.

interakcija lijekova

  • verapamil: visok rizik od razvoja bradikardije i snižavanja krvnog tlaka, postoji komplementarni inhibitorni učinak na AV provođenje i funkciju sinusnog čvora;
  • derivati ​​barbiturne kiseline: metabolizam metoprolola je poboljšan;
  • propafenon: koncentracija metoprolola u plazmi se značajno povećava (2-5 puta), mogu se razviti nuspojave.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez i mogu zahtijevati prilagođavanje doze:

  • antiaritmici klase I: može se akumulirati negativan inotropni učinak, što je ispunjeno razvojem ozbiljnih hemodinamskih nuspojava kod pacijenata s oštećenom funkcijom lijeve komore. Ovu kombinaciju takođe treba izbegavati kod poremećaja AV provođenja i sindroma bolesnog sinusa;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (s mogućim izuzetkom sulindaka): antihipertenzivni učinak metoprolola je oslabljen;
  • srčani glikozidi: povećava se vrijeme AV provođenja, razvija se bradikardija;
  • klonidin: nakon njegovog naglog otkazivanja mogu se pojačati hipertenzivne reakcije (preporuča se započeti s ukidanjem beta-blokatora nekoliko dana prije prestanka primjene klonidina);
  • kinidin: kod pacijenata sa brzom hidroksilacijom, metabolizam metoprolola je inhibiran, što uzrokuje značajno povećanje njegove koncentracije u plazmi i povećanje beta-blokade (slične reakcije su moguće i uz primjenu drugih beta-blokatora, u metabolizmu koji je uključen izoenzim CYP2D6);
  • rifampicin: moguće je povećati metabolizam metoprolola i smanjiti njegovu koncentraciju u plazmi;
  • oralni hipoglikemijski agensi: postoji mogućnost promjene njihovog djelovanja, što može zahtijevati prilagođavanje doze;
  • inhalacijski anestetici: pojačan je kardiodepresivni učinak;
  • amiodaron: moguć razvoj teške sinusne bradikardije. Amiodaron ima dug poluživot, tako da se interakcija može javiti dugo nakon povlačenja;
  • epinefrin: postoji rizik od bradikardije i teške arterijske hipertenzije;
  • diltiazem: postoji međusobno jačanje inhibitornog učinka na provodljivost i funkciju sinusnog čvora, postoje slučajevi razvoja teške bradikardije;
  • fenilpropanolamin (norefedrin): moguće je povećati dijastolički krvni tlak do patoloških vrijednosti i razviti hipertenzivnu krizu (čak i nakon jedne doze od 50 mg);

    • Izdaje se na recept.

Fotografija pripreme

latinski naziv: Egilok

ATX kod: C07AB02

Aktivna supstanca: Metoprolol (Metoprolol)

Proizvođač: EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska)

Opis se odnosi na: 10.11.17

Egilok je lijek koji je dizajniran za liječenje bolesti kardiovaskularnog sistema. Upotreba Egiloka pomaže u smanjenju učestalosti ventrikularnih srčanih kontrakcija sa supraventrikularnom tahikardijom, ventrikularnom ekstrasistolom i atrijalnom fibrilacijom.

Aktivna supstanca

Metoprolol (Metoprolol).

Oblik i sastav izdanja

Dostupne u obliku okruglih, bikonveksnih bijelih tableta. Prodaju se u tamnim staklenim teglama od 30 i 60 tableta, u kartonskim pakovanjima.

Indikacije za upotrebu

  • infarkt miokarda;
  • angina;
  • arterijska hipertenzija;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • migrena (u kompleksnoj terapiji);
  • hipertireoza (kao dio kompleksnog liječenja).

Kontraindikacije

  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • SSSU;
  • sinoatrijalna blokada;
  • kardiogeni šok;
  • teška arterijska hipotenzija;
  • angiospastična angina;
  • AV blokada drugog i trećeg stepena;
  • teška bradikardija;
  • osobe mlađe od 18 godina;
  • preosjetljivost na metoprolol i druge komponente lijeka;
  • dojenje.

Uz izuzetan oprez, propisuje se za sljedeće patologije: metabolička acidoza, dijabetes melitus, bronhijalna astma, obliterirajuća periferna vaskularna bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, kronično zatajenje bubrega, mijastenija gravis, psorijaza, depresija, kronično zatajenje jetre i tireotoksikoza.

Upute za upotrebu Egiloka (način i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na obrok. Radi lakšeg gutanja, tableta se može prepoloviti.

Doziranje se bira pojedinačno u svakom slučaju. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg.

Za liječenje umjerene ili blage hipertenzije, terapiju treba započeti sa 25-50 mg dva puta dnevno (ujutro i popodne). Doza se može postepeno povećavati na 100-200 mg dnevno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima.

  • Kod angine pektoris liječenje počinje s 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Postepeno, doza se može povećati na 200 mg dnevno.
  • Nakon infarkta miokarda za terapiju održavanja propisuje se 100-200 mg. Koje su podijeljene na dvije ekvivalentne metode.
  • Kod kršenja srčanog ritma liječenje treba započeti s 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Postepeno se doza može povećati na 200 mg.
  • Za liječenje hipertireoze propisuje se 150-200 mg u 3-4 doze.
  • Kod funkcionalnih poremećaja srca propisuje se 50 mg dva puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mg.
  • Za prevenciju migrene potrebno je uzimati 100 mg u dvije doze, uz mogućnost povećanja do 200 mg.

Nuspojave

Upotreba tableta može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • sa strane kardiovaskularnog sistema: palpitacije, sinusna bradikardija, ortostatska hipotenzija, smanjena kontraktilnost miokarda, poremećena provodljivost miokarda, kardijalgija, aritmija, privremeno pogoršanje simptoma hronične srčane insuficijencije;
  • sa strane nervnog sistema: slabost, umor, glavobolja, inhibicija motoričkih i mentalnih reakcija, depresija, parestezije u udovima, nesanica ili pospanost, konfuzija, astenični sindrom, noćne more, kratkotrajno oštećenje pamćenja;
  • iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, suha usta, zatvor, mučnina, povraćanje, promjene okusa, hiperbilirubinemija;
  • iz hematopoetskog sistema: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija;
  • iz respiratornog sistema: otežano izdisanje, začepljenost nosa, kratak dah;
  • dermatološke reakcije: svrab kože, urtikarija, osip, pogoršanje psorijaze, pojačano znojenje, fotodermatoza, egzantem, crvenilo kože, reverzibilna alopecija;
  • ostali: smanjen libido i potencija, povećanje tjelesne težine, bol u leđima, hipoglikemija, smanjen vid, tinitus, konjuktiva.

Predoziranje

Predoziranje lijekom manifestira se sljedećim simptomima: sinusna bradikardija, zatajenje srca, sniženje krvnog tlaka, povraćanje, mučnina, cijanoza, koma, gubitak svijesti. Prvi znaci se javljaju pola sata ili 2 sata nakon predoziranja.

Liječenje se provodi na intenzivnoj njezi. Preporučuje se ispiranje želuca, aktivni ugalj, a primjenjuje se i simptomatska terapija. Dodatno se preporučuje uvođenje norepinefrina ili dobutamina; s konvulzijama - diazepam; kod bronhospazma propisuju se beta2-agonisti.

Analogi

Analozi za ATX kod: Betaloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja (podudarnost ATC koda 4. nivoa): Atenolol Belupo.

Nemojte sami donositi odluku o promjeni lijeka, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

farmakološki efekat

Egilok je efikasan lijek koji pripada beta1-blokatorima. Glavni aktivni sastojak lijeka je metoprolol. Ova supstanca ima hipotenzivne, antiaritmičke i antianginalne efekte. Blokirajući beta1-adrenergičke receptore, metoprolol smanjuje ekscitatorni efekat simpatičkog nervnog sistema na srce, a takođe trenutno smanjuje krvni pritisak i broj otkucaja srca. Što se tiče hipotenzivnog učinka lijeka, on je prilično dug, jer se otpor perifernih žila postepeno smanjuje.

  • Dugotrajna primjena kod visokog krvnog tlaka može dovesti do smanjenja mase lijeve klijetke. Lijek smanjuje kardiovaskularnu smrtnost kod muškaraca s umjereno povišenim krvnim tlakom.
  • Zbog smanjenja broja otkucaja srca i krvnog pritiska smanjuje se potreba za kiseonikom u srčanom mišiću, zbog čega se dijastola produžava. Ovaj učinak smanjuje učestalost napadaja angine i značajno poboljšava kvalitetu života i fizičko stanje pacijenta.
  • Indikacije za Egilok su atrijalna fibrilacija, supraventrikularna tahikardija i ventrikularna ekstrasistola. Kod ovih patologija lijek pomaže u smanjenju ventrikularnog otkucaja srca. Redovno uzimanje lijeka nekoliko godina dovodi do smanjenja kolesterola u krvi.

specialne instrukcije

  • Prije početka terapije i tokom liječenja potrebno je pratiti krvni tlak i rad srca. Ako broj otkucaja srca padne ispod 50 otkucaja u minuti, potrebna je medicinska pomoć.
  • Bolesnici sa dijabetesom trebaju redovno pratiti razinu glukoze i, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina.
  • Treba ga postupno prekinuti, smanjujući dozu tokom dvije sedmice kako bi se izbjegao sindrom ustezanja, koronarni poremećaji i angina pektoris.
  • Pacijenti koji nose kontaktna sočiva mogu osjetiti smanjeno lučenje suza.
  • Preporučuje se oprez prilikom upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.

U detinjstvu

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

U starosti

Starijim osobama nije potrebno prilagođavanje doze.

Za oštećenu funkciju bubrega

Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagođavanje doze.

Za oštećenu funkciju jetre

S posebnom pažnjom propisuje se kod zatajenja jetre.

interakcija lijekova

  • Ne možete kombinirati lijek s MAO inhibitorima i Verapamilom, jer je moguće povećati toksičnost Egiloka.
  • Učinak lijeka se pojačava kada se uzima u kombinaciji s drugim antihipertenzivima. Kako bi se spriječila arterijska hipotenzija, potrebno je stalno pratiti krvni tlak i opće stanje bolesnika.
  • U kombinaciji s antiaritmicima, srčanim glikozidima, povećava se rizik od razvoja AV blokade i bradikardije.

Za ljude koji pate od visokog krvnog pritiska obično nema pitanja: "Egilok" - čemu služe ove tablete? Alat je u kompletu prve pomoći većine hipertenzivnih pacijenata, jer je efikasan, ali je jeftin (jedan paket je oko sto rubalja, specifične brojke ovise o karakteristikama oslobađanja). Lijek je napravljen na bazi metoprolola. "Egilok" se koristi za pritisak kod drugih bolesti krvnih žila, srca, pomažući u ublažavanju stanja pacijenta. Lijek je dostupan u obliku tableta i namijenjen je za oralnu primjenu. Može se bezbedno koristiti samo u skladu sa uputstvima za upotrebu i uz jasan dogovor o terapijskom programu sa lekarom koji prisustvuje. Lijek je prilično jak, pa liječnici snažno preporučuju da se suzdrže od samoliječenja. Na to podsjeća i uputstvo "Egiloku".

Oprez je ključ efikasne terapije

Kako kaže narodna mudrost, uz odgovarajuću dozu, čak i otrov postaje nezamjenjiv lijek, a najkorisnija i bezopasna supstanca u višku prijeti čovjeku smrću. Kada je riječ o lijekovima, ova mudrost je od posebnog značaja, jer prekomjeran (kao i nedovoljan) unos lijeka u organizam može ili ne poboljšati stanje pacijenta, ili ga pogoršati. Prije upotrebe, neće biti suvišno pažljivo pročitati upute za "Egilok". Čak i ako je liječnik detaljno objasnio kako koristiti lijek.

"Egilok" je namijenjen osobama koje pate od visokog krvnog tlaka, što znači da prilično snažno djeluje na rad krvnih žila, srčanog mišića. Od pravilne upotrebe leka često zavisi ne samo zdravstveno stanje pacijenta, već i sam njegov život.

Kako radi?

Kao što se može vidjeti iz uputa, "Egilok" smanjuje pritisak, dovodeći ga na normalnu razinu. Lijek se bori protiv aritmije, normalizira srčani ritam, normalizira kontrakcije mišića, a također stabilizira slijed kontrakcija i ekscitacije. Zbog usporavanja provođenja impulsa smanjuje se ekscitabilnost srčanog mišića, što dovodi do smanjenja učestalosti kontrakcija. Govoreći o tome koliko Egilok djeluje, liječnici obično spominju sat i po - u tom vremenskom periodu aktivnost lijeka dostiže svoj vrhunac, nakon čega ostaje još neko vrijeme.

Pretežni dio tvari koja ulazi u tijelo potpuno se prerađuje u jetri. Ovdje dolazi do nakupljanja metaboličkih proizvoda. Pet posto napušta tijelo kroz urinarni sistem.

Što je na akciji?

Recenzije "Egiloka" sadrže reference na tri vrste fondova. Ljudi drugačije tretiraju drogu. Lijekovi se prodaju pod trgovačkim nazivima "Egilok", "Egilok S", "Egilok Retard". Posebnost je sastav, iako je glavni aktivni sastojak u sva tri lijeka isti. "Egilok", "Egilok Retard" se prave pomoću metoprolol tartarata, ali je treća sorta bazirana na spoju istog metoprolola, ali se zove sukcinat. Osim toga, svaka tableta sadrži pomoćne komponente koje pojednostavljuju apsorpciju lijeka i povećavaju njegovu aktivnost.

U osnovnoj celulozi "Egilok" i silicijum dioksidu, nekoliko drugih jedinjenja se koristi kao dodatna jedinjenja. "Egilok Retard" je napravljen sa inkluzijama magnezijum stearata i melase, talka. Konačno, treća opcija, odnosno "Egilok C", sadrži, između ostalih, stearinsku kiselinu i nekoliko varijanti celuloze, glicerol. Prilikom odabira određenog lijeka, morate se voditi ne samo pitanjem "od čega su ove tablete". "Egilok" učinkovito eliminira pritisak, ali je moguća individualna netolerancija na bilo koju komponentu, zabranjujući upotrebu dotičnog sredstva. Ako je prilikom proučavanja sastava pacijent otkrio tvar koju njegovo tijelo ne podnosi, hitno je obavijestiti liječnika o tome i odabrati učinkovitu zamjenu.

Kada se prijaviti?

Indikacije "Egilok": arterijska hipertenzija, poznata i kao hipertenzija. Budući da redovita primjena lijeka smanjuje i normalizira krvni tlak, postaje stalni stanovnik pribora prve pomoći za hipertenzivne osobe. Lijek se može koristiti kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje infarkta miokarda. Takva upotreba je razumna ako osoba pripada rizičnoj grupi za patologiju.

U nekim slučajevima, kao što se može vidjeti iz recenzija, "Egilok" se propisuje za migrenu, jer lijek sprječava napade glavobolje i smanjuje njihovu učestalost. Sve gore navedene indikacije odnose se na tri prethodno navedene vrste lijekova.

Karakteristike upotrebe

"Egilok", "Egilok Retard" su efikasni kod hipertireoze, sa povećanom aktivnošću srčanog mišića. Alat se koristi kao dio kompleksne terapije za borbu protiv bolesti. "Egilok", "Egilok S" su efikasni kod supraventrikularnih aritmija. Oblici oslobađanja "C", "Retard" su relevantni ako postoji neuspjeh u radu srčanog mišića u kroničnom obliku. Alat se također koristi kao jedan od elemenata u integriranom pristupu rješavanju problema.

Budući da je opisanu komponentu potrebno koristiti zajedno s drugim lijekovima kako bi se spriječile komplikacije, egzacerbacije, kao i eliminirali simptomi kroničnih bolesti srca i krvnih žila, pitanje kompatibilnosti je posebno akutno. "Egilok" poboljšava efikasnost nekih grupa lijekova i ne kombinira se s drugima. U kompleksnoj terapiji ova grupa lijekova se obično koristi zajedno s diureticima, dok lijek za pritisak aktivira diuretike. Mogu se koristiti inhibitori PAF. Uobičajeni pristup je kombinacija lijeka i glikozida za podršku kardiovaskularnom sistemu. Ali "Egilok" i alkohol kategorički se ne kombiniraju. Stoga, kod problema s pritiskom, potrebno je suzdržati se od alkoholnih pića, čak i u malim dozama. Kod dijagnostikovanog zatajenja srca u akutnom obliku, povezanog s problemima u funkcionisanju ventrikula na lijevoj strani, Egilok C daje najveću efikasnost u kombinaciji sa navedenim grupama lijekova.

Prevencija je najbolji lijek

Recenzije o "Egiloku" pokazuju da se lijek često koristi kao profilaktički. Poznat po svojoj efikasnosti u programu za prevenciju ekstrasistola. Osim toga, "Egilok C" daje dobre rezultate kod infarkta miokarda. Lijek se može koristiti čak iu kasnoj fazi, čime se smanjuje vjerovatnoća smrti. Uz pravilnu upotrebu, "Egilok C" omogućava vam da napustite tahikardiju, probleme u radu srčanog mišića u prošlosti.

Karakteristike izdanja

Sastav "Egiloka" može se naći u uputama za upotrebu. Ove informacije se uvijek nalaze na uputstvu u kartonskoj kutiji s blisterima u kojima su tablete upakovane. Glavne aktivne komponente sva tri oblika oslobađanja su naznačene ranije, efikasnost sredstva je zbog prisustva metoprolola u njemu u obliku derivata.

Recenzije "Egiloka" sadrže spominjanje da alat obično ima konveksan oblik s obje strane. Samo tip "C" je obično duguljast. Boja je uvijek bijela. Jedna tableta sadrži aktivni sastojak u količini od 25 mg, 50 mg, 100 mg. Indikacija za to je na pakovanju lijeka. U prodaji je i "Egilok Retard" sa sadržajem glavnog aktivnog sastojka od 200 mg. Pakovanje sadrži 30 tableta ili duplo više.

kada ne?

Kontraindikacije Egiloka su prilično opsežna lista i sve se moraju strogo poštivati, jer lijek snažno djeluje na srčani mišić. Prije svega, zabrana upotrebe uspostavlja bradikardiju, odnosno spori ritam kontrakcije srčanog mišića. Ako se učestalost kontrakcija smanji na 50-60 u minuti, "Egilok" nije primjenjiv.

"Egilok" se ne može koristiti sa slabim sinusnim čvorom, sinoatrijalnom blokadom. Lijek nije primjenjiv za probleme s perifernom cirkulacijom. Lijek se ne smije koristiti kod kronično niskog krvnog tlaka. Upotreba Egiloka povezana je s određenim zdravstvenim opasnostima ako postoji mogućnost alergijske reakcije. Tokom trudnoće, upotreba opisanog lijeka mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje. Postoji mogućnost negativnog djelovanja na fetus, pa se lijek može koristiti samo ako je korist od njegove primjene znatno veća od rizika. Ako se utvrde bilo kakve kontraindikacije, liječnik odlučuje zamijeniti lijek ili prilagoditi dozu Egiloka. Ne možete sami promijeniti ništa u programu, morate hitno potražiti savjet od stručnjaka.

Kako se liječiti?

"Egilok" je namijenjen za oralnu primjenu. Lijek se koristi za poremećaje u radu srca i krvnih žila po preporuci ljekara. Doziranje, šemu primjene također određuje ljekar, fokusirajući se na dijagnozu pacijenta, prateće bolesti i druge lijekove u terapijskom programu. Ispod je nekoliko opcija za korištenje Egiloka za uobičajene bolesti. Imajte na umu: ovo su standardni programi koje preporučuje proizvođač, ali prema ovim shemama ne možete sami sebi prepisivati ​​lijekove, prvo morate proći liječnički pregled kako biste identificirali sve značajne faktore.

Kod arterijske hipertenzije, Egilok se koristi dva puta dnevno, obično uveče, ujutro. Doziranje lijeka je od 25 mg ili više. Uz nedovoljnu efikasnost, doza se povećava na 100 mg na 24 sata. Slično se liječi i aritmija, isti program se koristi i za anginu pektoris. Ponekad se lijek koristi tri puta dnevno, uzimajući od 25 mg ili više. U nedostatku pozitivnog efekta, doza se povećava na 100 mg, podijeljena u dvije doze u 24 sata.

Programi za drogu: šta još postoji?

Kada se koristi sredstvo za prevenciju srčanog udara, Egilok se uzima svaki dan u količini od 50 mg (ako je potrebno, doza se udvostručuje).

Ako je otkrivena vegetovaskularna distonija, ako su dijagnosticirani napadi panike koji su izazvali kršenje ritma otkucaja srca, Egilok se koristi u standardnoj količini, odnosno 50 mg. U nedostatku izraženog učinka, količina lijeka se udvostručuje. Pretpostavlja se da se "Egilok" pije dva puta dnevno. U prevenciji migrene, sredstvo se koristi na isti način.

Predoziranje: šta učiniti?

Kada se prekorači dozvoljena doza, Egilok prilično snažno utječe na kardiovaskularni sistem. Razvija se bradikardija, vrtoglavica, bolesnik osjeća mučninu. Postoji velika vjerovatnoća hipotenzije, nesvjestice, ekstrasistole. Ritam otkucaja srca može biti poremećen. U najtežim situacijama razvija se kardiogeni šok koji dovodi do gubitka svijesti, sve do kome. U rijetkim slučajevima, predoziranje izaziva kardialgiju, atrioventrikularnu blokadu. U nedostatku pomoći postoji mogućnost potpunog zaustavljanja otkucaja srca. Izraženi simptomi predoziranja javljaju se pola sata ili nekoliko sati (do dva) nakon što lijek uđe u tijelo pacijenta.

U slučaju predoziranja, potrebno je hitno isprati želudac, uzeti aktivni ugalj i provesti simptomatsku terapiju kako bi se uklonile primarne manifestacije djelovanja lijeka na tijelo. Uz naglo smanjenje pritiska, pacijent se postavlja tako da je nivo glave ispod nivoa kukova. Kod bradikardije, akutne hipotenzije, nedovoljnog funkcioniranja srčanog mišića neophodan je hitan unos beta-adrenergičkih stimulansa i niza specifičnih lijekova. U nedostatku brzog učinka, pribjegavaju lijekovima koji sadrže dopamin, dobutamin. U nekim slučajevima, efikasnost pokazuje upotreba od grama do deset grama glukagona. Ovisno o simptomima, mogu pomoći diazepam, beta-2-agonisti i intrakardijalni električni stimulator. Kao što su kliničke studije pokazale, hemodijalizom je nemoguće ukloniti višak lijeka iz organizma.

"Egilok": nuspojave

I to nije to. Neki pacijenti (a to potvrđuju pregledi na World Wide Webu) kada uzimaju Egilok često se osjećaju umorno, drugi se žale na povećanu razdražljivost. Ponekad se javlja osjećaj anksioznosti, depresivno stanje, poteškoće s koncentracijom. Postoji mogućnost glavobolje, može se vrtjeti u glavi.

"Egilok" u rijetkim slučajevima izaziva poremećaje spavanja - noćne more, nesanicu ili pospanost. Kliničke studije su pokazale da uzimanje lijeka može negativno utjecati na kognitivne sposobnosti (prije svega pati pamćenje), opće stanje postaje depresivno. Sa izuzetno malom vjerovatnoćom (a ipak postoji) pojavljuju se halucinacije, parestezije i konvulzivna stanja. Recenzije na Internetu sadrže reference na povećanje težine uz sistematsko liječenje Egiloka. Laboratorijski testovi mogu pokazati povećanje koncentracije bilirubina u krvi. Mogu postojati problemi sa gastrointestinalnim traktom, stolicom, smanjena vidna oštrina. Kako je otkriveno tokom službenih ispitivanja lijeka, nuspojave prate uzimanje lijeka prilično rijetko, većina pacijenata dobro podnosi lijek. O tome svjedoče i pregledi ljekara i pacijenata.

"Egilok": analozi

Ako se otkrije individualna netolerancija na lijek, može se zamijeniti drugim, sličnim lijekom. Obavezno koordinirajte zamjenu sa svojim ljekarom. Najčešće je razlog za prilagođavanje propisanog lijeka alergijska reakcija. U apotekama ima dosta lijekova za hipertenziju, tako da ima dosta izbora. Najčešće se propisuju:

  • "Metoprolol";
  • "Metocard";
  • "Metozok".

Prilikom proučavanja analoga Egiloka, potrebno je voditi se, prije svega, efikasnošću, zdravstvenim prednostima, a tek onda procijeniti trošak. Lijek je relativno jeftin (od sto rubalja po pakiranju), stoga se, samo zbog uštede, kategorički ne preporučuje zamjena jeftinijim lijekovima. Bolesti srca i krvožilnog sistema opasne su ne samo za svakodnevnu aktivnost, već i za život, što zahtijeva da se problem tretira vrlo odgovorno i da se sva prilagođavanja terapijskog programa uskladi sa ljekarom koji prisustvuje.

Odgovornost kao aspekt uspješnog liječenja

Visok krvni pritisak je uvek opasnost, čak i ako bolest nije hronična, već se manifestuje samo s vremena na vreme. Često je hipertenzija praćena i drugim zdravstvenim poremećajima, što u kombinaciji stvara opasnost po ljudski život. Ovo vas obavezuje da svom zdravlju pristupate sa najvećom odgovornošću. U pravilu, opisani lijek biraju ljudi kojima ga je savjetovao ljekar. Ako ćete uzimati lijek, morate biti spremni na moguće nuspojave navedene u uputama (gore su navedene). Ako sistematiziramo informacije prikupljene iz pregleda lijeka, možemo vidjeti da su od najneugodnijih i najjačih pojava koje se javljaju relativno često, ljudi zabrinuti zbog problema sa stolicom.

Povratne informacije stručnjaka o Egiloku su uglavnom pozitivne, jer se lijek učinkovito bori protiv glavnog problema, jeftin je i dostupan većini ljudi. Pravilnom upotrebom, prekidi u radu srčanog mišića postaju prošlost, pritisak se stabilizuje. Istina, Egilok daje dobar rezultat samo kada stvarno odgovara pacijentu. Ne možete eksperimentirati na sebi i neće uspjeti: lijek se izdaje iz ljekarni striktno na recept liječnika.

Hipertenzija: prvi znaci

Što se prije započne liječenje bolesti, figurativno rečeno, manje krvi se može odbaciti. Kada treba da idem kod lekara, kada je razumno početi uzimati Egilok? Prvi simptomi hipertenzije se često zanemaruju – ljudi jednostavno ne mogu shvatiti puni značaj onoga što se dešava. U pravilu se u početku bolest obilježava povećanjem razdražljivosti, čestim vrtoglavicama i stanjem umora. Vremenom pritisak izaziva oštećenje pamćenja, glavobolje i slabost.

Uočavajući takve manifestacije kod sebe, potrebno je u pravilu uvesti jasnu kontrolu nad nivoom krvnog pritiska. Provođenjem statistike u relativno dugom vremenskom periodu (tjednima ili čak mjesecima), možete utvrditi koliko često indikatori prelaze normu (120/80), koliko su jaka odstupanja. Uz ove informacije, možete potražiti pomoć od ljekara.

Uputstvo za upotrebu:

Egilok je lijek za liječenje patologija kardiovaskularnog sistema.

farmakološki efekat

Egilok se, prema uputama, odnosi na beta1-adrenergičke blokatore. Glavni aktivni sastojak je metoprolol. Ima antianginalno, antiaritmičko dejstvo, snižava pritisak. Blokirajući beta1-adrenergičke receptore, Egilok smanjuje ekscitatorni efekat simpatičkog nervnog sistema na srčani mišić, brzo smanjuje broj otkucaja srca i krvni pritisak. Hipotenzivni učinak lijeka je dugotrajan, jer se periferni vaskularni otpor postepeno smanjuje.

Na pozadini dugotrajne primjene Egiloka s visokim krvnim tlakom, masa lijeve klijetke značajno se smanjuje, bolje se opušta u dijastoličkoj fazi. Prema recenzijama, Egilok je u stanju smanjiti smrtnost od kardiovaskularne patologije kod muškaraca uz umjereno povećanje tlaka.

Kao i analozi, Egilok smanjuje potrebu srca za kisikom zbog smanjenja tlaka i otkucaja srca. Zbog toga se produžava dijastola - vrijeme u kojem se srce odmara, čime se poboljšava njegova opskrba krvlju i apsorpcija kisika iz krvi. Ovo djelovanje smanjuje učestalost napadaja angine, a na pozadini asimptomatskih epizoda ishemije, fizičko stanje i kvaliteta života pacijenta značajno se poboljšavaju.

Primjena Egiloka smanjuje učestalost ventrikularnih srčanih kontrakcija kod atrijalne fibrilacije, ventrikularnih prijevremenih otkucaja i supraventrikularne tahikardije.

U poređenju sa neselektivnim beta-blokatorima Egilokovih analoga, ima manje izražena vazokonstriktorna i bronhijalna svojstva, a takođe manje utiče na metabolizam ugljikohidrata.

Na pozadini uzimanja lijeka nekoliko godina, kolesterol u krvi se značajno smanjuje.

Obrazac za otpuštanje Egilok

Egilok se proizvodi u tabletama od 25, 50 i 100 mg.

Indikacije

Lijek se koristi za liječenje angine pektoris, infarkta miokarda, arterijske hipertenzije, uključujući i kod starijih pacijenata, poremećaja ritma, u kompleksnom liječenju migrene.

Kontraindikacije

Prema uputama, Egilok se ne može koristiti u slučaju atrioventrikularne blokade 2 i 3 stupnja, slabosti sinusnog čvora, snižavanja krvnog tlaka ispod 90-100 mm Hg. Art., sa sinusnom bradikardijom sa pulsom ispod 50-60 otkucaja u minuti.

Preosjetljivost na komponente lijeka je također kontraindikacija.

Uputstvo za upotrebu Egiloka

Lijek u tabletama se uzima bez obzira na hranu, odabir doze je strogo individualan i treba ga provoditi postupno. Više od 200 mg / dan Egilok se ne može uzimati. Za postizanje efekta važno je redovno uzimanje lijeka.

Za snižavanje krvnog tlaka počnite s dozom od 25-50 mg 2 puta dnevno (ujutro, navečer), po potrebi povećavajući dozu.

Za liječenje angine, uzimajte 25-50 mg 2-3 puta dnevno, ako je učinak nedovoljan, doza se povećava na 200 mg / dan ili se u režim liječenja dodaje drugi lijek. Preporučljivo je održavati broj otkucaja srca od 55-60 otkucaja/min u mirovanju i ne više od 110 otkucaja/min tokom vježbanja dok uzimate lijek.

Kao terapija održavanja nakon infarkta miokarda, propisuje se 100-200 mg / dan u 2 podijeljene doze.

Kod srčanih aritmija, početna doza je 25-50 mg 2-3 puta dnevno, u slučaju nedovoljne efikasnosti, povećajte je na 200 mg / dan ili u režim liječenja dodajte drugi antiaritmik.

Ako postoje indikacije za Egilok u liječenju napada migrene, njegova doza u ovom slučaju je 100 mg / dan u 2 podijeljene doze.

Uz popratnu patologiju bubrega i jetre, kao i kod starijih pacijenata, promjene doze Egiloka nisu potrebne.

Kada pacijent koristi kontaktna sočiva, pacijent treba biti svjestan moguće pojave nelagode zbog smanjenja proizvodnje suzne tekućine tokom liječenja ovim sredstvom.

Ako se planira hirurški zahvat za vrijeme uzimanja Egiloka, potrebno je na to upozoriti anesteziologa kako bi mogao odabrati adekvatna sredstva za anesteziju sa minimalnim inotropnim učinkom. Nije potrebno otkazati lijek.

Liječenje lijekom potrebno je dovršiti postepeno, smanjujući dozu svake 2 sedmice. Naglo prestanak uzimanja lijeka može pogoršati stanje pacijenta.

Nuspojave

Prema recenzijama, Egilok ponekad može uzrokovati glavobolju, umor, depresiju, nesanicu, vrtoglavicu, smanjenu koncentraciju, smanjen broj otkucaja srca, otežano disanje, bronhospazam, rinitis, mučninu, proljev, povraćanje, bolove u trbuhu, pojačano znojenje, alergijske reakcije.

Na našoj web stranici možete pronaći medicinske upute za više od 20 hiljada lijekova!

Sva uputstva su klasifikovana prema farmakološkim grupama, aktivnoj supstanci, obliku, indikacijama, kontraindikacijama, načinu primene i interakciji.

Egilok ® (Egilok ®)

Posljednje ažuriranje opisa od strane proizvođača 11.09.2014

Prikaži sve formulare za izdavanje (14)
tablete (14)

tablete 25 mg; boca (boca) smeđe staklo 60, kartonsko pakovanje 1; EAN kod: 5995327166193; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 50 mg; boca (boca) smeđe staklo 60, kartonsko pakovanje 1; EAN kod: 5995327166223; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 100 mg; boca (boca) smeđe staklo 60, kartonsko pakovanje 1; EAN kod: 5995327166261; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 100 mg; boca (boca) smeđe staklo 30, kartonsko pakovanje 1; EAN kod: 5995327114620; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

Egilok ®

tablete 50 mg; boca (boca) smeđe staklo 30, kartonsko pakovanje 1; EAN kod: 5995327114217; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 25 mg; blister 20, kartonsko pakovanje 3; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 50 mg; blister 15, kartonsko pakovanje 4; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 100 mg; boca (boca) smeđe staklo 30, kartonsko pakovanje 1; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 100 mg; plastična vreća (vreća) 12,8 kg, polipropilenski kontejner 1; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 50 mg; boca (boca) smeđe staklo 30, kartonsko pakovanje 1; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 50 mg; plastična vreća (vreća) 12,8 kg, polipropilenski kontejner 1; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 25 mg; boca (boca) smeđe staklo 30, kartonsko pakovanje 1; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 25 mg; plastična vreća (vreća) 14,3 kg, polipropilenski kontejner 1; br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska)

Egilok

Compound

Tablete od 25, 50, 100, 200 mg.

Jedna tableta Egiloka, Egilok Retard sadrži 25, 50, 100 mg aktivne supstance ( metoprolol tartrat ) odnosno.

Jedna tableta Egiloc C, aktivne supstance (metoprolol sukcinat ) čini 23,75, 47,5, 95, 190 mg, respektivno .

Pomoćne tvari za Egilok, Egilok Retard: povidon . natrijum karboksimetil skrob . magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza, koloidni bezvodni silicijum dioksid.

Pomoćne tvari za Egilok C: etil celuloza, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, metalna celuloza, glicerol, magnezijev stearat.

Obrazac za oslobađanje

Pakovano u kartonsku kutiju od 1, 2 i 3 blistera, 10 kom. u svakoj za tablete od 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Pakovano u tamnoj staklenoj boci: 30 i 60 kom. za tablete od 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Okrugle bikonveksne tablete bijele ili gotovo bijele boje. Bez mirisa. Volumen: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

  • Na tabletu Egilok 25 mg Dvostruko zakošena poprečna linija na jednoj strani, E435 ugravirano na drugoj strani.
  • Na tabletu Egilok 50 mg na jednoj strani rizika, na drugoj strani ugravirano E434.
  • Na tabletu Egilok 100 mg na jednoj strani rizika, na drugoj strani ugravirano E432.

Egilok Retard

Bijele bikonveksne tablete okruglog oblika, sa zarezom na obje strane. Volumen 50 mg i 100 mg.

Bikonveksne tablete u bijelom filmom obloženom ovalu. Sa obe strane rizika. Volumen: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

farmakološki efekat

Razvija hipotenzivnu, antiaritmičku, antianginalnu i beta1-adrenergičku stimulaciju. Izaziva brzo smanjenje kontrakcija u srčanom mišiću.

Kada sinusna tahikardija na pozadini hipertireoza i funkcionalnih problema sa srcem, kao i sa atrijalna fibrilacija I supraventrikularna tahikardija lijek može značajno usporiti otkucaje srca do obnove sinusnog ritma.

Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, efekat metoprolol na metabolizam ugljikohidrata i proizvodnju inzulina manje je značajan.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima visoku stopu apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. U roku od 1,5-2 sata nakon ingestije postiže se Cmax u krvnoj plazmi. Pod uticajem aktivne supstance potiskuje se pojačana aktivnost simpatičkog sistema u odnosu na srce. Od čega tablete Egilok uz redovnu upotrebu uzrokuju snižavanje holesterola u krvnom serumu. Bioraspoloživost lijeka se povećava za 30-40% ako se uzima metoprolol zajedno sa hranom.

Poremećena funkcija bubrega i jetre praktički nema utjecaja na izlučivanje i apsorpciju djelatne tvari. Međutim, s teškim oštećenjem jetre ( ciroza . superponirani porto-kavalni šant ) bioraspoloživost se značajno povećava, a sa hronično zatajenje bubrega povećava rizik od neželjenih nuspojava. U starijoj dobi, farmakokinetika lijeka se ne mijenja značajno.

Nakon upotrebe, lijek prolazi puni stepen apsorpcije. Egilok se slabo vezuje za proteine ​​u krvnoj plazmi (ne više od 10%). Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom u obliku metabolita, samo 5% se izlučuje bubrezima.

Indikacije za upotrebu Egilok

  • profilaktička prevencija napadaja migrena ;
  • visok krvni pritisak;
  • oštećena funkcionalna srčana aktivnost;
  • angina pektoris ;
  • poremećeni srčani ritam (supraventrikularna tahikardija i bradikardija sa ventrikularnim ekstrasistolama i atrijalnom fibrilacijom);
  • infarkt miokarda .

Indikacije za upotrebu tableta odnose se i na osobe starije od 60 godina.

Kontraindikacije

  • SSSU;
  • kardiogeni šok ;
  • izrečena bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti);
  • period laktacije ;
  • istovremeni prijem MAO inhibitora;
  • starost do 18 godina;
  • preosjetljivost na komponente lijeka posebno, ili na beta-blokatore općenito;
  • sinoatrijalna blokada;
  • ozbiljno poremećena periferna cirkulacija;
  • bronhijalna astma u teškom obliku;
  • AV - blokada 2 ili 3 stepena.

Nuspojave

  • U odnosu na centralni nervni sistem: povišeni prag umora (veoma često), glavobolje i vrtoglavica (često); rijetko - konvulzije . smanjena pažnja, depresija, povećana Otkazivanje Srca . noćne more; rijetko - nervna razdražljivost, anksioznog stanja . seksualna disfunkcija . halucinacije . oštećenje pamćenja.
  • U odnosu na čula (rijetko): zamagljen vid .
  • U odnosu na probavni sistem (rijetko): bol u stomaku . dijareja . zatvor . suhoća u području sluznice usne šupljine.
  • U vezi sa respiratornim sistemom: otežano disanje uz fizički napor (često), rinitis (rijetko).
  • U odnosu na kožu (ne često): osip . pojačano znojenje .

Uputstvo za upotrebu Egiloka

Tablete se uzimaju oralno, ispiru se s malom količinom vode. Prijem je dozvoljen kako za vrijeme obroka (preporučeno), tako i na prazan želudac.

Uputstva za Egilok Retard I Egilok. Doza se dijeli u dvije doze dnevno, ujutro i uveče.

Uputstva za Egilok S. uzimati 1 put dnevno, ujutru.

Način uzimanja (konačnu veličinu doze i broj doza) lijek određuje liječnik pojedinačno. Maksimalna doza je 200 mg. S oštećenom bubrežnom funkcijom i poodmakloj dobi, preraspodjela volumena konzumiranog lijeka nije potrebna.

  • Otkazivanje Srca uz nadoknadu: 25 mg dnevno.
  • Hipertireoza : 50-200 mg dnevno.
  • Aritmija : 50-200 mg dnevno.
  • angina pektoris : 50 mg dnevno.
  • napadi migrene (prevencija): 100-200 mg dnevno.
  • tahikardija : 50-200 mg dnevno.
  • infarkt miokarda (sekundarna prevencija): 200 mg dnevno.

Pronađite doktora za liječenje

Predoziranje

Prekomjerna upotreba lijeka i nedosljednost liječnika dovodi do predoziranja, čiji je najočitiji simptom reakcija kardiovaskularnog sistema: usporavanje pulsa, zatajenje srca. U nekim slučajevima, kada se lijek koristi od strane osoba mlađih od 18 godina, moguća je i negativna reakcija centralnog nervnog sistema: povećan umor, napadi, prekomjerno znojenje, umor.

U slučaju predoziranja, jedan ili više od gore navedenih simptoma javlja se u roku od 20-120 minuta, ovisno o karakteristikama organizma. Visoka koncentracija metoprolol u tijelu, ovisno o prirodi simptoma, eliminira se ispiranjem želuca, simptomatskom terapijom, imenovanjem adsorbenata, atropin sulfat . glukonat . dopamin . norepinefrin .

Upotreba lijeka Egilok s drugim lijekovima

Lista zabranjenih lijekova za istovremenu primjenu s Egilokom je široka. Stoga je potrebno kombinirati ovaj lijek s lijekovima trećih strana s posebnom pažnjom.

Kada se pomeša sa verapamil može izazvati srčani zastoj.

Kada se pomeša sa beta-blokatorima ( estrogeni . teofilin . indometacin ) smanjuje hipotenzivno svojstvo metoprolola.

Kada se pomeša sa etanolom, pojačava se efekat pumpanja na centralni nervni sistem.

Kada se pomiješa s oralnim hipoglikemijskim lijekovima i insulin povećana verovatnoća za hipoglikemija .

Kada se pomeša sa barbiturati (pentobarbital ) pod uticajem indukcije enzima ubrzava se metabolizam metoprolola.

Slični postovi