Tokom sledeće posete. Šta će se dogoditi u slučaju neblagovremenog javljanja pacijenta na zakazani pregled? Specijalizacija "Medicina"

Prilikom sledeće posete dečjoj poliklinici, da li je pedijatar kod Vašeg deteta čuo šum na srcu? Najgora stvar koju roditelji mogu učiniti u ovom slučaju je da počnu paničariti. Uz strah, možete učiniti mnogo gluposti, ali u ovoj situaciji morate se sabrati i djelovati. U početku je preporučljivo konsultovati pedijatrijskog kardiologa i razumjeti ne samo zamršenost pojmova kojima će bebina kartica biti puna, već i pokušati shvatiti kako se nositi s ovim problemom.

Šumovi u srcu kod dece: šta treba da znate

Za umirivanje roditelja, vrijedi reći da u osnovi, šumovi na srcu kod djeteta ne ukazuju na ozbiljne probleme. Strogo govoreći, podijeljeni su u tri glavna tipa: funkcionalni (oni se također nazivaju "nevinim"), stečeni i urođeni.

Što se tiče funkcionalnih srčanih šumova kod djece, njihovi uzroci mogu biti reumatizam ili poremećaj srčanog mišića. Ova vrsta patologije javlja se kod mnoge male djece. Kako starite, zvukovi nestaju, a dolaskom u adolescenciju možete ih potpuno zaboraviti. Dijagnozu postavlja kardiolog isključivo u svrhu: na naknadnim pregledima roditelji trebaju obavijestiti ljekara da su takvi poremećaji već ranije otkriveni.

Funkcionalni šumovi ne dovode do poremećaja cirkulacijskog sistema, stoga nemaju nikakvog uticaja na srce i druge organe. Najčešće upućuju na promjene u tijelu bebe (a takve se buke uglavnom nalaze kod novorođenčadi), a rezultat su prilagođavanja kardiovaskularnog sistema na život van maternice. Svejedno se dešava, ali mnogo rjeđe, da se takvi problemi nalaze i kod odraslih, ali to je prije izuzetak od pravila. Prema statistikama, do 50% svih dijagnosticiranih šumova na srcu je takve „sigurne“ prirode.

Uzrok patoloških šuma smatraju se urođene anomalije srca koje dovode do poremećaja cirkulacije krvi. Obično se dijagnoza postavlja vrlo rano (u prvim mjesecima djetetovog života), jer su na licu prilično izraženi simptomi: cijanoza kože, otežano disanje, zaostajanje u razvoju itd. Ali ponekad ništa osim zvukova ne ukazuje na odstupanja. u radu malog srca, i ne samo roditelji, već i sami lekari mogu izgubiti iz vida prilično opasan prekršaj. Što je još gore, šumovi u srcu se možda čak i ne čuju, već se otkrivaju tek kada je cirkulacija krvi već obnovljena na određeni način. Ako se s vremenom pojačaju šumovi u srcu, to je vrlo nepovoljan simptom.

Što se tiče stečenih srčanih šumova kod djeteta, njihovi uzroci su najčešće reumatski napadi koji izazivaju upalu srčanih zalistaka. Kao rezultat, na njima ostaju ožiljci, koji negativno utječu na normalan protok krvi. Otkrivanje šumova u srcu koji prethodno nisu uočeni jasno ukazuje na aktivan reumatski proces. Ali u ovom slučaju paralelno će se pojaviti i drugi znakovi: promjene krvne slike, povišena temperatura itd. Ako se ovi simptomi ne primjećuju, moguće je da su šumovi na srcu izazvani starim ožiljcima nakon prethodnog napada reumatizma.

Kongenitalni šumovi, kao što naziv govori, čuju se najčešće u prvim mjesecima djetetovog života (vrlo rijetko - nakon nekoliko godina). Oni signaliziraju bolest srca koja nije povezana s upalnim procesom. U ovom slučaju ne treba da smetaju sami zvukovi, već kako će urođeni defekt uticati na rad malog srca. Kod djeteta bolest može biti praćena usporavanjem rasta, cijanozom kože i problemima s disanjem. Djeci s urođenim šumovima na srcu potreban je stalni nadzor specijalista, au posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Kod urođenih srčanih šumova kod djeteta roditelji bi trebali pokušati da ga zaštite od najmanje infekcije. Čak i prilikom posjete stomatologu potrebno je obavijestiti ljekara o bolesti malog pacijenta, jer rizik od infekcije postoji i tokom liječenja zuba.

Required Research

Ukoliko se kod djeteta otkrije šum na srcu, bilo bi preporučljivo provesti niz dodatnih studija kako bi se tačno utvrdio uzrok i razvila ispravna strategija liječenja.

Ultrazvuk (ehokardiografija ili Echo-KG) se smatra jednom od glavnih dijagnostičkih metoda. Ovo je apsolutno siguran i bezbolan način utvrđivanja bilo kakvih poremećaja u radu srca, koji je, osim toga, vrlo informativan. Zahvaljujući modernim tehnologijama moguće je dobiti sliku srca u dvodimenzionalnoj i trodimenzionalnoj projekciji. Osim toga, metoda vam omogućava da naučite o brzini protoka krvi i tlaku u određenim dijelovima vaskularnog sistema. Postavljanje ispravne dijagnoze ovisi o vještini stručnjaka koji će interpretirati rezultate.

Pored Echo-KG, problemi u radu srca dijagnostikuju se kompjuterskom ili magnetnom rezonancom. Takve istraživačke metode su vrlo korisne ako je potrebno istovremeno pratiti stanje nekoliko tjelesnih sistema, na primjer, kardiovaskularnog i respiratornog. Složenost ovih tehnika leži u činjenici da je za njihovu ispravnu primjenu neophodna potpuna nepokretnost pacijenta, a to je od malog djeteta prilično teško postići. Stoga, ako je potrebno, za ispravnu dijagnozu, studija se može provesti pod anestezijom. Ne baš prijatna nijansa može se nazvati i visokim troškovima ovih postupaka.

Ako je potrebno utvrditi sadržaj kisika i tlak u srčanim šupljinama, liječnik može propisati kateterizaciju. U tom slučaju se kontrastno sredstvo ubrizgava u venu kako bi se vizualizirale šupljine srca i krvnih žila (angiokardiografija). Ovakva studija, zbog složenosti izvođenja, može zahtijevati boravak malog pacijenta u bolnici.

Tekst: Tatjana Okonevskaja

4.88 4.9 od 5 (25 glasova)

Na pregledu: stanje bebe je zadovoljavajuće. Izraženo bljedilo kože i sekrecija sluzokože, periferni limfni čvorovi nisu uvećani. Sa strane srca: čuje se sistolni šum. Trbuh je mekan, jetra viri 2 cm iz hipohondrija. Iz anamneze je utvrđeno da je dijete rođeno donošeno, na mješovitom hranjenju od 1 mjeseca, često ima ARVI.

Zadaci

2. Navedite dodatne simptome za pojašnjenje dijagnoze, recite nam o metodi njihovog otkrivanja.

4. Plan dijagnostičke studije.

5. Tehnika pirea od povrća .

Uzorci odgovora

5. Demonstrirati tehniku ​​intravenske primjene 10% otopine kalcijum hlorida. .

Uzorci odgovora

Zaključak je dat na osnovu pritužbi i objektivnog pregleda: povraćanje „taloga od kafe“, vrtoglavica, slabost, bljedilo kože, tahikardija, sniženi krvni pritisak, bol u epigastričnoj regiji.

2. Prva pomoć - ležati pacijenta, hladno na predjelu stomaka, gutati komadiće leda, hitna hospitalizacija u bolnici, konsultacije sa kirurgom.

3. Plan dijagnostičke studije u bolnici:

a) opšta analiza krvi, urina;

b) FEGDS - za utvrđivanje prirode i lokalizacije ulceroznog defekta želučane sluznice.

Liječenje: dijeta - stol br. 1a, br. 1b, br. Od lijekova potrebni su lijekovi koji suzbijaju infekciju Helicobacter pylori: de-nol, de-nol + oxacillin, de-nol + trichopolum. Antisekretorni agensi: pepsin, holinomimetici, atropin, platifilin, selektivni M1-kolinomimetici - gastrocetin, antacidi i adsorbenti: almagel. maalox, vikalin. Gastrocitoprotektori: cytotec, smecta, agensi koji normalizuju motilitet želuca: cerukal, no-shpa, papaverin. Sedativi: elenijum, diazepam, valerijana. Reparansi: ulje krkavine, ulje šipka.

4. Nakon otpusta iz bolnice, pacijenti se evidentiraju kod gastroenterologa. Tijek liječenja protiv recidiva uključuje dijetoterapiju, liječenje lijekovima i fizioterapiju. Ishrana je mehanički i hemijski štedljiva: hrana sa grubim vlaknima, kao što su pečurke, isključena je iz ishrane. Da bi se osigurala šteda kemikalija, iz prehrane se isključuju jela koja povećavaju lučenje soka (mesna juha, pržena hrana).

5. Tehnika intravenske primjene rastvora kalcijum hlorida prema algoritmu manipulacije.

Zadatak broj 5. (pedijatrija)

Zadaci

2. Navedite dodatne simptome kako biste razjasnili dijagnozu i metode istraživanja za ovu bolest.

3. Planirajte dijagnostičku studiju u bolnici.

4. Recite nam o principima liječenja bolesti.

5. Demonstrirajte tehniku ​​analize urina po Zimnitskom .

Uzorci odgovora

Dijagnoza je potkrijepljena podacima iz anamneze i pritužbi: dijete ima slabost, bolove u trbuhu, povišenu temperaturu uveče, učestalo mokrenje, zamućen urin.

2. Dodatni simptomi bolesti su simptomi intoksikacije: umor, gubitak apetita, bljedilo kože, bol u lumbalnoj regiji, prisustvo edema.

3. Dijagnostičke studije u bolnici: opšta analiza urina, analiza urina na floru i osetljivost na antibiotike, Nechiporenko analiza urina, Zimnitsky test, rendgenske urološke metode istraživanja, ultrazvuk bubrega.

4. Liječenje pijelonefritisa je složeno. Djetetu se propisuje režim i ishrana koja odgovara njegovom stanju, antibakterijski i stimulativni lijekovi. Strogo mirovanje u krevetu tokom akutnog perioda bolesti.

Antibiotici su propisani. Provedite fitoterapiju. Kao imunokorektivni agensi koriste se lizozim, prodigiozan, metiluracil, pentoksil, natrijum nukleinat.

Uz povećanje krvnog tlaka, propisuju se antihipertenzivi.

Medicinska ishrana se zasniva na principima mliječno-vegetarijanske dijete sa umjerenom količinom proteina i soli. Pržena hrana, mesne čorbe nisu dozvoljene. Kako se manifestacije pijelonefritisa smiruju, dijete se prebacuje na sto br. 5. U prisustvu metaboličkih poremećaja, upotreba ribe i mesa je ograničena na 2 puta sedmično, uglavnom u kuhanom, dinstanom obliku uz dijetu od krompira i kupusa. . Prikazano je obilno piće.

5. Prikupljanje analize urina prema Zimnitskyju provodi se prema algoritmu za izvođenje manipulacija.

Uzorci odgovora

1. Povrijeđene potrebe: dišite, spavajte, odmarajte se, igrajte se, budite zdravi, komunicirajte.

Problemi sa pacijentima

pravi:

Neefikasno čišćenje disajnih puteva;

Poremećaj spavanja;

Zabrinutost za ishod bolesti;

potencijal:

Visok rizik od gušenja;

Pogoršanje stanja pacijenta povezano s razvojem komplikacija

2. Prioritetni problem pacijenta je neefikasno čišćenje disajnih puteva.

Kratkoročni cilj: Pacijent će prijaviti poboljšanje proizvodnje sputuma do kraja sedmice.

Dugoročni cilj: Pacijent neće imati pritužbe na otežano disanje do trenutka otpusta.

Evaluacija: pacijent će primijetiti poboljšanje stanja, otklanjanje gušenja, pokazati znanje o prevenciji napada gušenja. Ciljevi će biti postignuti.

Problem #59

Pozivanje bolničara za dijete od 4 godine. Žalbe na ponovljeno povraćanje i rijetku stolicu tokom 2 dana. Prema riječima majke, povraćanje je počelo nakon što je dijete popilo mlijeko. Povraćanje se javlja do 3 puta dnevno. Nakon svakog čina defekacije - sve veća slabost. Objektivno: um je bistar, dijete je adinamično, koža je blijeda i suha, crte lica oštre. Subfebrilna tjelesna temperatura = 37,1º C, C, PS = 52 otkucaja u minuti. slabo punjenje, A/D 78/40.

Medicinska dijagnoza: KINE (crevna infekcija nejasnog oblika).

Zadaci

1. Narušene potrebe: biti zdrav, jesti, piti, izlučivati, održavati tjelesnu temperaturu.

Problemi pacijenata:

pravi:

ponavljano povraćanje,

dehidracija,

slabost,

Subfebrilna tjelesna temperatura;

potencijal:

Rizik od razvoja pogoršanja stanja povezan je s razvojem komplikacija, zatajenja srca, dehidracije.

2. Prioritetni problemi: dijareja, dehidracija.

Kratkoročni ciljevi: spriječiti dijete od aspiracije povraćanja i dalje dehidracije organizma, zaustaviti dijareju. Zaštitite kontakte od infekcije.

Dugoročni ciljevi: Dijete će biti zdravo do otpusta.

Procjena: pacijent će primijetiti poboljšanje stanja, odsustvo dijareje, povraćanje. Ciljevi će biti postignuti.

Problem #60

Prilikom sledeće posete klinici od strane deteta od 1 godine, težine 10700 grama, medicinska sestra je primetila oštro bledilo kože i sluzokože. Majka je izjavila da se dijete brzo umara, razdražljivo, neaktivno, primjećuje gubitak apetita. Ispitivanjem majke bilo je moguće utvrditi da je ishrana djeteta monotona: mliječna hrana, mliječni proizvodi. Majka radije ne daje voće i povrće zbog straha od probavnih smetnji. Dijete ispod 1 g imalo je ARVI 3 puta. Krvna anamneza: Hb-100 g/l, Er-3,0x10 12, c.p. - 0.8

Medicinska dijagnoza: anemija deficijencije gvožđa.

Zadaci

1. Identificirati potrebe čije je zadovoljenje narušeno; formulirati i opravdati pacijentove probleme.

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.

Pregled: dete rođeno u terminu telesne mase 3,5 kg, dužine 55 cm, odmah je zaplakalo, 2. dan prikačeno za dojku. Tjelesna temperatura 36,8ºC, dijete ima začepljenost nosa, sluzav iscjedak iz nosnih prolaza. Dijete je zabrinuto. Majka napominje da je dijete postalo lošije u dojenju.

Zadaci

3. Objasniti majci potrebu za bolničkim liječenjem djeteta.

4. Naučite majku kako da brine o djetetovoj nosnoj šupljini.

5. Pokažite djetetu kapi za oči i nos.
^

Uzorci odgovora

Problemi pacijenata:

pravi:

Neefikasno čišćenje disajnih puteva

loše sisanje

Anksioznost.

potencijal:

Pogoršanje stanja djeteta povezano s razvojem komplikacija, nedostatak tjelesne težine zbog lošeg sisanja.

Prioritetni problem je neefikasno čišćenje disajnih puteva.

2. Kratkoročni cilj: poboljšano čišćenje disajnih puteva nakon jedne sedmice.

Dugoročni cilj: normalizacija nosnog disanja.

Procjena: dijete aktivno sisa zbog normalizacije nazalnog disanja. Cilj će biti postignut.

4. Učenik će pokazati majci pravu tehniku ​​za pravila njege nosne šupljine.

Pregled: tjelesna temperatura - 36,4º C, Ps - 130 u minuti, NPV 40 u minuti. Koža je bleda, čista. Disanje je bučno, uz otežano udisanje. Tokom inspiracije, uvlače se interkostalni prostori, supraklavikularne regije i jugularna jama. Dijete ima suvi lajavi kašalj. Oštro disanje u plućima. Srčani tonovi su prigušeni. Fiziološke funkcije su normalne.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.

3. Objasnite majci potrebu za bolničkim liječenjem.

4. Naučite majku kako da broji brzinu disanja i otkucaje srca.

5. Pokažite vruću kupku za stopala djetetu od 1 godine.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

Neefikasno čišćenje disajnih puteva (kašalj),

Otežano disanje.

potencijal:

Visok rizik od gušenja

Pogoršanje stanja djeteta povezano s komplikacijama.

Primarni problem je otežano disanje.

2. Kratkoročni cilj: dijete neće imati poteškoća s disanjem

Nakon 1-2 dana.

Dugoročni cilj: Majka se neće žaliti na nedostatak daha do trenutka otpusta.

Procjena: djetetovo disanje je normalno. Cilj će biti postignut.

3. Student će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i obrazložen način objasni potrebu za bolničkim liječenjem.

4. Učenik će pokazati majci ispravnu metodu za izračunavanje brzine disanja i otkucaja srca.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Prilikom pregleda, pokreti djevojčice su nekoordinirani, nasilni. Na licu se gotovo stalno pojavljuju grimase. Djevojka plače bez razloga, a onda odjednom počinje da se smije. Spavanje je poremećeno, apetit je smanjen. Koža je čista, bleda. Puls 100 u minuti, brzina disanja 20 u minuti. Srčani tonovi su zvučni, čuje se sistolni šum na vrhu i u tzv. Botkinu. Vezikularno disanje u plućima. Fiziološke funkcije su normalne.

Zadaci

3. Objasnite majci potrebu da se pridržava zaštitnog režima.

4. Obučite majku da komunicira sa djevojčicom.

5. Demonstrirajte tehniku ​​ubrizgavanja 500.000 penicilina.
^

Uzorci odgovora

Problemi s djecom

pravi:

Nemogućnost samostalnog jela, oblačenja, svlačenja, korištenja toaleta zbog nekoordiniranih nasilnih pokreta.

potencijal:

Povećana neuromuskularna ekscitabilnost.

Od ovih problema, prioritet je nemogućnost jela,

Obucite se, skinite se, idite na toalet.

2. Kratkoročni cilj: Nekoordinirani nasilni pokreti će se smanjiti do kraja sedmice. Devojka će se smiriti.

Dugoročni cilj: do trenutka otpusta nestat će nekoordinirani nasilni pokreti, djevojčica će postati mirnija.

Procjena: do kraja sedmice djevojčica će postati mirnija, nekoordinirani nasilni pokreti će se smanjiti. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i obrazložen način objasni potrebu pridržavanja zaštitnog režima.

4. Učenik će pokazati majci pravu metodu za podučavanje komunikacije sa njenom kćerkom.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i kreirajte plan sestrinske intervencije s motivacijom.

3. Objasnite potrebu za odmorom u krevetu.

4. Naučite majku kako da organizuje slobodno vrijeme djeteta koje je na krevetu.

5. Demonstrirati tehniku ​​uvođenja bicilina 750 hiljada.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

Bol u desnom kolenskom zglobu zbog fenomena poliartritisa,

Netolerancija na fizičku aktivnost zbog endomiokarditisa,

Vrućica,

Smanjen apetit.

potencijal:

Stečena srčana bolest

Ponovljeni napadi reumatizma.

2. Kratkoročni cilj: do kraja sedmice tjelesna temperatura se vraća u normalu, simptomi poliartritisa će se smanjiti.

Dugoročni cilj: do trenutka otpuštanja dijete neće biti uznemireno od boli u zglobu, uz fizički napor neće biti kratkog daha i lupanje srca.

Procjena: nakon 7 dana stanje djeteta će se poboljšati: bol u desnom kolenskom zglobu će nestati, tjelesna temperatura će se vratiti na normalu. Smanjena otežano disanje pri naporu. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i argumentovan način objasni potrebu za mirovanjem u krevetu.

4. Učenik će majci demonstrirati pravi način organizacije slobodnog vremena djeteta koje je na krevetu.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i kreirajte plan sestrinske intervencije s motivacijom.

3. Objasnite majci nutritivne karakteristike djeteta sa spazmofilijom.

4. Naučite majku kako da napravi kalciniranu skutu.

5. Demonstrirati tehniku ​​intravenske primjene kalcijum glukonata odojčetu.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

Povećana neuromuskularna ekscitabilnost

uznemirujući san,

Neracionalno hranjenje.

potencijal:

Moguća pojava ponovljenih konvulzija.

Zastoj u neuropsihičkom razvoju sa produženim napadima.

Od ovih problema prioritet je povećana neuromuskularna ekscitabilnost.

2. Kratkoročni cilj: do kraja sedmice neuromuskularna ekscitabilnost će se smanjiti, napad se neće ponoviti.

Dugoročni cilj: Do trenutka otpuštanja dijete neće imati simptome spazmofilije.

Procjena: majka će primijetiti da je do kraja sedmice dijete postalo mirnije, konvulzije su prestale da se ponavljaju. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i argumentovan način objasni karakteristike ishrane deteta sa spazmofilijom.

4. Učenik će pokazati majci pravila za pravljenje kalciniranog svježeg sira.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Na pregledu: temperatura 39,5°C, koža bleda, čista. U vrijeme pregleda dijete je zabrinuto, ima povećanu osjetljivost na sve vrste nadražaja. Dijete ima jake ukočene mišiće vrata, pozitivne gornje i donje simptome Brudzinskog, Kernigov simptom. Srčani tonovi su prigušeni, vezikularno disanje u plućima. Stomak je mekan, stolice nije bilo.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i kreirajte plan sestrinske intervencije s motivacijom.

3. Objasnite majci potrebu za lumbalnom punkcijom.

4. Naučite majku kako da brine o svojoj bebi nakon lumbalne punkcije.

5. Demonstrirajte tehniku ​​ubrizgavanja 400.000 penicilina.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

Vrućica,

Preosjetljivost na sve vrste podražaja,

Glavobolja,

Povraćanje zbog cerebralnog edema.

potencijal:

Zakašnjeli neuropsihički razvoj, glavobolje zbog kasne dijagnoze i neadekvatne terapije.

Od ovih problema prioritet je glavobolja.

2. Kratkoročni cilj: do kraja sedmice glavobolje će postati manje uznemirujuće, dijete će prestati s povišenom temperaturom.

Dugoročni cilj: do pražnjenja tjelesna temperatura će se normalizirati, preosjetljivost na sve vrste iritansa će nestati, a glavobolje neće smetati.

Evaluacija: Do kraja sedmice glavobolje djeteta će se smanjiti, temperatura će pasti na subfebrilne brojke. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i argumentovan način objasni potrebu za lumbalnom punkcijom.

4. Učenik će pokazati majci pravila za brigu o djetetu nakon lumbalne punkcije.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i kreirajte plan sestrinske intervencije s motivacijom.

3. Objasnite majci potrebu za izolacijom pacijenta.

4. Naučite svoje dijete da ispira usta.

5. Demonstrirajte tehniku ​​davanja DTP vakcine.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

Vrućica,

Bol u grlu pri gutanju zbog upalnog procesa,

Glavobolja.

potencijal:

Poremećaji gutanja, poremećaji govora i vida.

Od ovih problema prioritet je grlobolja pri gutanju.

2. Kratkoročni cilj: do kraja sedmice dijete će manje boljeti grlo pri gutanju, normalizirati se tjelesna temperatura.

Dugoročni cilj: Do otpusta dijete će imati klinički oporavak.

Procjena: do kraja sedmice stanje djeteta će se poboljšati: tjelesna temperatura će se normalizirati, simptomi intoksikacije će se smanjiti, grlobolja pri gutanju. Cilj će biti postignut.

4. Učenik će pokazati majci pravila ispiranja usta.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Prilikom sestrinskog pregleda, medicinska sestra je dobila sljedeće podatke: dok je plakala, djetetovo je otežano disanje, pojavila se cijanoza cijelog tijela. Nakon ukazane hitne pomoći, dijete je prebačeno u bolnicu. Urođena srčana bolest kod djeteta dijagnostikovana je od rođenja. Kod fizičkog napora dijete povećava otežano disanje, cijanozu. Dijete ima smanjen apetit, slabo dobija na težini.

Na pregledu: NPV - 60 u minuti, puls 160 otkucaja u minuti, dijete zaostaje u fizičkom razvoju, koža je blijeda, akrocijanoza je izražena. Srčani tonovi su zvučni, grubi sistolni šum se čuje u cijeloj regiji srca. Puerilno disanje u plućima, trbuh mekan. Fiziološke funkcije su normalne.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i kreirajte plan sestrinske intervencije s motivacijom.

3. Objasnite majci potrebu za ograničavanjem fizičke aktivnosti.

4. Naučite majku kako da izbroji brzinu disanja i procijeni boju kože.

5. Demonstrirajte davanje kiseonika djetetu iz vrećice s kisikom.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

dispneja,

Netolerancija na vježbe zbog zatajenja srca

smanjen apetit,

O-disanje cijanotični napadi.

potencijal:

dekompenzovano zatajenje srca,

Visok rizik od smrti tokom dispneja-cijanotičkih napada, oštro zaostajanje u fizičkom razvoju.

Od ovih problema, prioritet je netolerancija na vježbanje.

2. Kratkoročni cilj: U roku od jednog dana, dispneja i cijanoza djeteta bi se trebali smanjiti.

Dugoročni cilj: Do otpusta dijete treba imati bolju toleranciju na vježbanje i poboljšan apetit.

Procjena: Kratkoća daha i cijanoza djeteta će se smanjiti tokom dana. Postat će bolje podnositi fizičku aktivnost, a apetit će mu se poboljšati. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i razuman način objasni potrebu za ograničavanjem fizičke aktivnosti djeteta.

4. Učenik će demonstrirati ispravan metod podučavanja majke i pravila za brojanje daha i procjenu boje kože.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Prilikom sestrinskog pregleda medicinska sestra je dobila sljedeće podatke: T tijelo-38 o C, izražen edem na licu, trupu, udovima. Dijete je letargično, hirovito. Koža je blijeda. Apetit je smanjen. Puls - 116 u minuti, NPV - 24 u minuti, BP-105/70 mm Hg. Mokrenje rijetko, u malim porcijama. Žali se na bolove u leđima. Simptom Pasternatskog je pozitivan sa obe strane. U analizi urina: proteini - 3,3%, gustina - 1012, leuk. - 2-3 p / sp., er.-2-3 u p / sp., cilindri - 5-6 u p / sp.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.

3. Objasnite majci kako i zašto se prikuplja urin prema Zimnitskom.

4. Naučite majku kako da broji tečnost koju je popila i izlučila.

5. Demonstrirajte manipulaciju "Skupljanje urina od dojenčadi".
^

Uzorci odgovora

Održavati stanje.

Problemi sa pacijentima

pravi:

oligurija,

Vrućica,

Bol u leđima.

potencijal:

Pogoršanje stanja djeteta povezano s razvojem komplikacija.

Od ovih problema prioritet su edem i oligurija.

2. Kratkoročni cilj: oticanje će se smanjiti i mokrenje će se povećati za 2-3 dana.

Dugoročni cilj: otklanjanje otoka i neće se ponoviti tokom hospitalizacije.

Procjena: otok će se smanjiti, mokrenje će postati češće. Cilj će biti postignut.

3. Student će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i argumentovan način objasni suštinu zadatog ispita.

4. Učenik će pokazati ispravnu metodu za učenje majke da broji količinu popijene i izlučene tečnosti. Pruža obuku u skladu sa standardom manipulacije.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Žali se na povećanje tjelesne temperature do 37,8-38 o C; gnojni iscjedak iz očiju, fotofobija, suhi kašalj, curenje iz nosa, osip po cijelom tijelu.

Na pregledu: T-37,8 o C, puls-120 u minuti, NPV - 28 u minuti. Na koži lica, gornja polovica tijela je makulopapulozni osip koji se nalazi na nehiperemičnoj pozadini. Osip se mjestimično spaja. Dijete ima gnojni konjuktivitis, fotofobiju, serozni iscjedak iz nosa. Unutrašnji organi bez patologije. Fiziološke funkcije su normalne.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.

4. Naučite majku kako da brine o svojoj koži i sluzokoži.

5. Demonstrirati vakcinaciju protiv malih boginja.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

gnojni konjuktivitis,

Suhi kašalj, serozni iscjedak iz nosa,

fotofobija,

makulopapulozni osip,

tahikardija,

tahipneja

Izolacija.

potencijal:

Rizik od razvoja upale pluća

Blefaritis.

Od ovih problema prioritet su fotofobija, suhi kašalj.

2. Kratkoročni cilj: Temperatura i katar djeteta će se smanjiti za 2-3 dana.

Dugoročni cilj: kataralne pojave i osip prestaju nakon nedelju dana.

Procjena: kataralne pojave su zaustavljene, osip će nestati, dijete će biti bezbedno za 9 dana. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i razuman način objasni potrebu za izolacijom djeteta.

4. Učenik će pokazati ispravnu metodu podučavanja majke pravilima nege kože i sluzokože.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Prilikom prikupljanja podataka utvrđeno je: T-37,2 o C. Stanje je zadovoljavajuće. Uznemirava ga blagi curenje iz nosa, kašalj. Po cijelom tijelu, više na zadnjici, ekstremitetima, svrbež, sitnopjegasti osip. Palpirani uvećani limfni čvorovi do 1,0 cm u prečniku, b/b, pokretni. Fiziološke funkcije su normalne.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.

3. Objasnite majci potrebu za izolacijom djeteta.

4. Edukovati majku o njezi sluzokože

5. Demonstrirajte kapi za oči.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

curenje iz nosa,

kašalj,

mali osip,

Izolacija.

Od ovih problema, prioritet je svrab.

2. Kratkoročni cilj: svrab će se smanjiti u roku od 1-2 dana.

Dugoročni cilj: Beba će biti zdrava za 3 dana.

Procjena: osip će nestati za 2-3 dana, dijete će biti zdravo za 5 dana. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i razuman način objasni potrebu za izolacijom djeteta.

4. Učenik će demonstrirati ispravnu metodu učenja majke pravilima nege sluzokože.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Iz anamneze: u vrtiću nema karantina. Dijete je vakcinisano po godinama, ali je vakcinisano ADS-toksoidom.

Na pregledu: stanje djeteta zadovoljavajuće, aktivno, igra se. Prilikom pregleda ždrijela razvio se napad kašlja, serija šokova kašlja, praćenih dubokim zviždanjem. Lice djeteta je hiperemično, cijanotične nijanse, oticanje cervikalnih vena, jezik koji viri iz usta. Napad je završio ispuštanjem male količine viskoznog sputuma. Temperatura je normalna. Koža je čista. Na organima i sistemima bez patologije. Dijagnoza: veliki kašalj, period spazmodičnog kašlja.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.

3. Objasnite majci potrebu za stvaranjem mirnog okruženja u porodici.

4. Naučite svoju majku kako da pravi senf flaster.

5. Demonstrirajte postavljanje senfnih flastera.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

paroksizmalni kašalj,

urinarna inkontinencija,

potencijal:

Rizik od komplikacija: bronhitis, upala pluća, prolaps rektuma, hernija, krvarenja u skleri, mozgu.

Od ovih problema, prioritet je paroksizmalni kašalj.

2. Kratkoročni cilj: kašalj će postati blaži, napadi kraći i ređi u roku od nedelju dana.

Dugoročni cilj: dijete će biti zdravo u roku od 1 mjeseca. bez komplikacija.

Procjena: napadi kašlja će se smanjiti za tjedan dana, dijete će biti zdravo za 30 dana bez komplikacija. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i razuman način objasni potrebu za mirnim okruženjem u porodici.

4. Učenik će pokazati pravilno odabranu metodu podučavanja majke pravilima postavljanja senf flastera.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Pritužbe na prijemu: grlobolja, glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima.

Objektivno: opšte stanje je bliže teškom. Pravilne tjelesne građe, zadovoljavajuća ishrana. Na hiperemičnoj pozadini kože nalazi se obilan, tačkasti osip. Puls 130 otkucaja u minuti, prigušeni tonovi srca. Vrh jezika je papilarni. Jezik obložen debelim bijelim premazom. U ždrijelu postoji svijetla ograničena hiperemija, labavi krajnici, gnojni napadi na njima. Submandibularni limfni čvorovi su uvećani, bolni pri palpaciji.

Dijagnoza: šarlah, težak tok.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.

3. Objasnite majci potrebu za antibioticima za liječenje.

4. Naučite majku kako da uzme urin od djevojčica za opću analizu.

5. Demonstrirajte bris grla i nosa na BL.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

Upala grla,

Glavobolja,

Bolovi u zglobovima i mišićima,

Vrućica,

gnojni plak na krajnicima,

Izolacija djece.

potencijal:

Rizik od razvoja miokarditisa, nefritisa.

Od ovih problema prioritet je temperatura, bol (u grlu,

Zglobna, mišićna, glava).

2. Kratkoročni cilj: groznica i bol će se smanjiti u roku od 2 dana, povraćanje će prestati.

Dugoročni cilj: Dijete će biti zdravo za 10 dana bez komplikacija.

Procjena: simptomi intoksikacije će se smanjiti za 3-4 dana, nakon 10 dana dijete će biti otpušteno na kućni režim bez komplikacija. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i argumentovan način objasni potrebu za uzimanjem antibiotika.

4. Učenik će demonstrirati pravilno odabranu metodu podučavanja majke pravilima prikupljanja urina od djevojčica za opštu analizu.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Objektivno: stanje nije teško, temperatura 38,0 o C. Uočen je polimorfni osip na koži po cijelom tijelu: papule, vezikule. Osip je prisutan i na tjemenu, na sluznicama usta i genitalija. Osip je praćen svrabom. Na dijelu unutrašnjih organa bez vidljive patologije. Fiziološke funkcije su normalne.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i kreirajte plan sestrinske intervencije s motivacijom.

3. Objasnite majci potrebu za tretmanom kože.

4. Naučite majku kako da pere bebu.

5. Demonstrirajte pranje bebe.
^

Uzorci odgovora

Pravi problemi:

Vrućica,

polimorfni osip,

Glavobolja,

odbijanje jela,

^ Potencijalni problem:

Rizik od razvoja stomatitisa, "varičele", pioderme.

Prioritetni problemi: groznica, polimorfni osip.

2. Kratkoročni cilj: temperatura se vraća u normalu za 3 dana.

3. Dugoročni cilj: dijete će se oporaviti za 9 dana bez komplikacija.

Procjena: dijete će biti zdravo za 9 dana bez komplikacija. Cilj će biti postignut.

4. Student će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i argumentovan način objasni potrebu za tretmanom kože.

5. Učenik će pokazati ispravnu metodu učenja majke pravilima pranja.

6. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Objektivno: opće stanje djeteta je zadovoljavajuće, temperatura 38°C, pravilne tjelesne građe, zadovoljavajuća ishrana, koža čista, bez osipa. Postoji asimetrija lica, otok u predelu desnog obraza pastozne konzistencije, blago bolan pri palpaciji.

Postoji blaga hiperemija u ždrelu. Na strani ostalih organa i sistema nije otkrivena vidljiva patologija. Dijagnoza - epidemijski parotitis.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i kreirajte plan sestrinske intervencije s motivacijom.

3. Objasnite majci šta “izolacija djeteta” znači za zaraznu bolest.

4. Naučite majku kako da uzima termometriju.

5. Pokažite stavljanje tople obloge na djetetovo uho.
^

Uzorci odgovora

Pravi problemi:

Vrućica,

Bol i otok u parotidnoj regiji desno,

hiperemija grla,

Kapricioznost djeteta.

potencijal:

Rizik od razvoja seroznog meningitisa, pankreatitisa, gnojnog parotitisa.

Prioritetni problem: bol u parotidima i groznica.

2. Kratkoročni cilj: bol u desnom obrazu i temperatura će se smanjiti za 2-3 dana.

Cilj je dugoročan: dijete će za 9 dana biti zdravo bez komplikacija.

Procjena: dijete će biti zdravo bez komplikacija za 9 dana. Cilj će biti postignut.

3. Učenik će pokazati pravilno odabran nivo komunikacije sa majkom, sposobnost da joj na pristupačan, kompetentan i razuman način objasni potrebu za izolacijom djeteta.

4. Učenik će pokazati ispravnu metodu podučavanja majke pravilima termometrije.

5. Učenik će demonstrirati manipulaciju na modelu u skladu sa algoritmom usvojenim u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Vježbajte

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.
^

Uzorci odgovora

Problemi sa pacijentima

pravi:

Neefikasno čišćenje disajnih puteva;

Poremećaj spavanja;

Zabrinutost za ishod bolesti;

potencijal:

Visok rizik od gušenja;

Pogoršanje stanja pacijenta povezano s razvojem komplikacija

2. Prioritetni problem pacijenta je neefikasno čišćenje disajnih puteva.

Kratkoročni cilj: Pacijent će prijaviti poboljšanje proizvodnje sputuma do kraja sedmice.

Dugoročni cilj: Pacijent neće imati pritužbe na otežano disanje do trenutka otpusta.

Evaluacija: pacijent će primijetiti poboljšanje stanja, otklanjanje gušenja, pokazati znanje o prevenciji napada gušenja. Ciljevi će biti postignuti.

Medicinska dijagnoza: KINE (crevna infekcija nejasnog oblika).

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.
^

Uzorci odgovora

Problemi pacijenata:

pravi:

Dijareja,

ponavljano povraćanje,

dehidracija,

slabost,

Subfebrilna tjelesna temperatura;

potencijal:

Rizik od razvoja pogoršanja stanja povezan je s razvojem komplikacija, zatajenja srca, dehidracije.

2. Prioritetni problemi: dijareja, dehidracija.

Kratkoročni ciljevi: spriječiti dijete od aspiracije povraćanja i dalje dehidracije organizma, zaustaviti dijareju. Zaštitite kontakte od infekcije.

Dugoročni ciljevi: Dijete će biti zdravo do otpusta.

Procjena: pacijent će primijetiti poboljšanje stanja, odsustvo dijareje, povraćanje. Ciljevi će biti postignuti.

Medicinska dijagnoza: anemija deficijencije gvožđa.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.
^

Uzorci odgovora

Problemi pacijenata:

pravi:

Greške kod anoreksije u ishrani,

brza zamornost,

razdražljivost,

slabost,

Blijedilo kože i sluzokože.

potencijal:

Rizik od razvoja umjerene do teške anemije

Glavni problem je anoreksija.

1) kratkoročno - djetetov apetit će se poboljšati do kraja prve sedmice

2) dugotrajni – roditelji deteta će uočiti poboljšanje stanja do otpusta, neće se žaliti na nedostatak apetita kod deteta, povećanu razdražljivost deteta.

Evaluacija: pacijent će se osjećati zadovoljavajuće, postati aktivan, društven. Roditelji će pokazati znanje o pravilnoj ishrani djeteta. Ciljevi će biti postignuti.

Objektivno: stanje umjerene težine. Svest je jasna. Koža je čista, bleda. Ekstremiteti su hladni. Sluzokoža grla je hiperemična. Nosno disanje je otežano, serozni iscjedak iz nosnih prolaza. Mikropoliadenija. Tonus mišića je difuzno smanjen. Velika fontanela 2,0x1,5 cm, gustih rubova, bez kraniotaba. 2 zuba. Grudi su stisnute sa strane, raspoređene u donjem otvoru, "ružarju". "Narukvice" se palpiraju. Perkusija i auskultacija iz pluća bez patologije. Granice srca nisu proširene. Tonovi su glasni, jasni, ritmični. Trbuh je mekan i bezbolan. Jetra i slezena nisu uvećane. Stolica i mokrenje nisu poremećeni. Meningealni simptomi nisu otkriveni.

U prisustvu ljekara došlo je do napada konvulzija. Dijete je primijetilo trzaje udova, pretjerano savijanje trupa. Trajanje napada - 7 sekundi, sami se zaustavljaju. Tjelesna temperatura je u tom trenutku bila 39,5ºC. Nakon napada, svijest je vraćena.

Medicinska dijagnoza: Rahitis. SARS.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.
^

Uzorci odgovora

Problemi pacijenata:

pravi:

curenje iz nosa,

suhi kašalj,

Vrućica;

konvulzije,

slabost;

potencijal:

Opasnost od razvoja smrtnog ishoda zbog hipertermije.

2. Prioritetni problem pacijenta je temperatura, konvulzije.

Kratkoročno - pacijent će nakon 2 dana primijetiti smanjenje tjelesne temperature, nema napadaja, curenja iz nosa i kašlja;

Dugotrajno - pacijent će uočiti odsustvo svih simptoma bolesti do trenutka otpuštanja.

Procjena: pacijent će primijetiti značajno poboljšanje u svom stanju, temperatura će se smanjiti, konvulzije će prestati. Roditelji će pokazati znanje o prevenciji hipertermije. Cilj će biti postignut.

Objektivno: stanje djeteta umjereno, uzbuđeno, češe kožu tokom pregleda. Na tjemenu i obrvama se pojavljuju masne kore. Koža obraza je suha, ljuskava, svijetlo hiperemična. Na koži trupa i ekstremiteta nalazi se mali broj glatkih, sjajnih papula, tragova ogrebotina. U ingvinalnim područjima koža je erodirana, umjerena hiperemija. Mikropoliadenija. U plućima perkuterni plućni zvuk, puerilno disanje. Granice srca nisu proširene, tonovi su jasni, abdomen je bezbolan. Slezena nije uvećana. Stolica je nestabilna do 4-5 puta dnevno, polutečna, bez patoloških nečistoća.

Krvni test: Er-4,0x10 12/l, Hv-120 g/l, jezero-10,2x10 9/l, p-4%, s-26%, e-9%, l-56:, m- 5% , ESR-16 mm/h. Analiza urina - masa sp. - 1012, leuk-3-4 u vidnom polju, skvamozni epitel - 1-3 u vidnom polju.

Medicinska dijagnoza: Eksudativna dijateza.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.
^

Uzorci odgovora

pravi:

Svrab kože;

Poremećaj spavanja;

Nestabilna stolica;

Loš san;

Koža obraza je suha, ljuskava, jarko hiperemična, papulozni osip na tijelu i ekstremitetima, eozinofilija u krvi, mikropoliadenija.

potencijal:

Opasnost od razvoja hroničnih bolesti (ekcema, bronhijalne astme)

2. Prioritetni problemi pacijenta su svrab kože, poremećaji spavanja.

Kratkoročno: dijete će primijetiti smanjenje svraba, poboljšanje sna do kraja prve sedmice;

Dugotrajno: dijete će primijetiti odsustvo svraba, osipa, san će postati miran do trenutka pražnjenja.

Procjena: dijete će primijetiti poboljšanje stanja, svrab će proći, neće biti osipa, roditelji će pokazati znanje o prevenciji alergija kod djeteta. Ciljevi će biti postignuti.

Pri pregledu: bljedilo kože, A/D smanjen, PS 110 u minuti, palpacija napetost mišića u epigastričnoj regiji.

Medicinska dijagnoza: peptički čir na želucu.

Krvarenje u stomaku.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.
^

Uzorci odgovora

Problemi pacijenata:

pravi:

Povraćanje taloga kafe

Smanjen A/D,

Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi

Bol u epigastričnoj regiji

slabost,

otkucaji srca,

vrtoglavica,

buka u ušima,

Blijedo kože;

potencijal:

Rizik od razvoja akutnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, hemoragijskog šoka.

2. Prioritetni problem pacijenta: povraćanje taloga od kafe.

Kratkotrajno: pacijent će primijetiti smanjenje slabosti do kraja dana, drugog dana neće biti povraćanja;

Dugotrajno: pacijent će primijetiti nestanak slabosti i lupanje srca nakon 7 dana, bol u epigastričnoj regiji će proći za 9-10 dana.

Procjena: pacijent će primijetiti značajno poboljšanje svog stanja, neće biti povraćanja taloga kafe. Pacijent će pokazati znanje o prevenciji peptičkog ulkusa, komplikacija. Cilj će biti postignut.

Medicinska dijagnoza: šarlah.

Zadaci

2. Postavite ciljeve i planirajte sestrinske intervencije sa motivacijom.
^

Uzorci odgovora

Problem sa pacijentom:

pravi:

Glavobolja,

Vrućica,

Upala grla;

potencijal:

Rizik od razvoja limfadenitisa, upale srednjeg uha,

Rizik od razvoja nefritisa, reumatske bolesti srca.

2. Prioritetni problemi: groznica, glavobolja, grlobolja.

Kratkoročno - dijete će do 3. dana bolesti primijetiti smanjenje svraba, upale grla, poboljšanje sna;

Dugotrajno - pacijent će primijetiti nestanak svih simptoma bolesti.

Do 10. dana - svrab, grlobolja će nestati, san će se normalizirati.

Procjena: nestanak svih simptoma bolesti. Roditelji će pokazati znanje o prevenciji zaraznih bolesti.

Ciljevi će biti postignuti.

Nedolazak pacijenta bez opravdanog razloga u zakazano vrijeme na ljekarski pregled je osnov za smanjenje iznosa invalidnine od dana nedolaska. Osim toga, u određenim slučajevima, vaše odsustvo s posla može se smatrati izostankom s posla, krajnja mjera kazne za koji je otpuštanje (stav 6. dijela 1. člana 81., član 192. Zakona o radu Ruske Federacije). Federacije, stav 2 dijela 1, stav 1, dio 2, član 8 Zakona od 29. decembra 2006. N 255-FZ).

1. Napomena o zakašnjenju na pregled kod ljekara

Činjenicu zakašnjenja na prijemu ljekar koji prisustvuje prijavi treba da evidentira u invalidskom listu. Da bi to uradio, u retku „Napomene o kršenju režima“ označava šifru za vrstu prekršaja (- neblagovremeni dolazak na pregled kod lekara), datum neblagovremenog javljanja i stavlja svoj potpis.

2.2.2. Obračun naknada ako ste kasno došli kod ljekara dok ste još bolesni

Ako ste propustili termin svog termina kod doktora i kasnije došli kod njega, nastavljajući da bolujete, možete produžiti bolovanje. Istovremeno, treba imati na umu da se produženje invalidnine za proteklo vrijeme može izvršiti u izuzetnim slučajevima odlukom ljekarske komisije kada se prijavite u zdravstvenu organizaciju ili Vas posjeti medicinski radnik u dom (tačka 14. Postupka).

Beneficije za period nakon datuma kada ste propustili svoj termin do datuma vašeg oporavka bit će isplaćeni u cijelosti ako imate dobar razlog. Ako je razlog nedolaska na pregled kod doktora nepoštovanje, naknada za ove dane može se izračunati na osnovu minimalne plate (dijelovi 1, 8, član 6, dio 2, član 8 Zakona N 255-FZ).

Istovremeno, sudska praksa polazi od činjenice da zakon ne sadrži odredbu da nedolazak u zakazano vrijeme na ljekarski pregled povlači smanjenje iznosa naknade od dana nedolaska za cijeli period. invaliditeta. Osim toga, ova mjera mora biti srazmjerna povredi (Rezolucija Predsjedništva Vrhovnog arbitražnog suda Ruske Federacije od 14. februara 2012. N 14379/11).