Potkožni hematom: liječenje, simptomi, vrste. Šta je hematom i kako ga liječiti

Pojava hematoma se javlja na mjestu udara. Obrazovanje karakterizira bol, čija je jačina određena njegovom veličinom i stupnjem oštećenja tkiva. Ako su mišići bili ozlijeđeni, moguće je djelomično ili potpuno ograničenje njihove pokretljivosti. Često su tkiva u području hematoma edematozni i otečeni, temperatura im je povišena. Kroz kožu se pojavljuju karakteristične mrlje jarko crvene ili tamnoljubičaste boje koje se zadržavaju dosta dugo, postepeno mijenjaju boju u smeđu ili zelenkastu zbog reakcije razgradnje hemoglobina, posvijetle do žute i potpuno nestaju bez traga.

Nemojte brkati hematom i modricu, fokusirajući se na sličnost boje modrice. Modrica je blaži oblik ozljede kod koje su oštećene površinske kapilare, nema ozbiljnijih promjena, ali je hematom složeniji oblik koji često zahtijeva hitno liječenje.

Razlozi

Glavni razlog za pojavu hematoma je traumatski uticaj, zbog čega stradaju meka tkiva (udarac, modrica, stiskanje, istezanje, štipanje itd.). Ali ponekad njihova pojava izaziva upotrebu lijekova, kao što su acetilsalicilna kiselina, antikoagulansi itd. Rupture žila mogu nastati ne samo kao posljedica mehaničkog oštećenja, već i kao komplikacija određenih bolesti (hemoragični vaskulitis, Mallory-Weissov sindrom, itd.). Izolovani su i postoperativni hematomi.

Klasifikacija

Hematomi se klasifikuju prema mnogim faktorima: prema težini, prirodi krvarenja, prema kliničkim znacima, prema lokaciji, prema stanju krvi u zahvaćenom području.

Podjela težine:

  • Lagana forma. Nastaje nakon povrede tkiva tokom prvog dana. Karakterizira ga blagi ili umjereni bol. Oticanje i groznica se ne primjećuju, motorna aktivnost nije poremećena. Edukacija, posebno uz pravovremenu i pravilno pruženu prvu pomoć, brzo se obnavlja i prolazi sama od sebe.
  • Srednja forma. Formiranje se javlja unutar 3-5 sati nakon ozljede. Karakterizira ga pojava otoka, boli, a ponekad i ograničenje motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta. Potreban je ljekarski pregled kako bi se odredilo dalje liječenje.
  • Teška forma. U prva dva sata nakon ozljede nastaje hematom. Karakterizira ga oticanje tkiva, groznica, jak bol, funkcionalno oštećenje pokreta ekstremiteta. Lekar određuje vrstu lečenja i potrebu za operacijom.

Klasifikacija prema prirodi krvarenja:

  • Arterijski. Arterijska krv svijetlocrvene boje se ulijeva u šupljinu, često takvi hematomi zauzimaju prilično veliku površinu (proliveni).
  • Venous. Kompresija ili kršenje integriteta vene dovodi do oslobađanja venske krvi u šupljinu. Takav hematom ima plavkasto-ljubičastu boju, čvrst je i neaktivan.
  • Miješano. Najčešći slučaj je kada je šupljina hematoma ispunjena i arterijskom i venskom krvlju.

Klinički znakovi:

  • Ograničeni na periferiji imaju gust izgled, u sredini se osjeća omekšavanje.
  • Inkapsulirane se odlikuju velikom akumulacijom tekućine, u rijetkim slučajevima mogu se povući sami pri malim veličinama, međutim, općenito je potrebna operacija.
  • Pulsirajući i nepulsirajući hematomi. Pulsacija je posljedica prisustva lumena s rupturama krvnih žila i arterija, nakon čega se pulsirajući hematom može transformirati u arterijsku aneurizmu. Potrebna je hitna hirurška intervencija.
  • Difuzne imaju tendenciju da se brzo povećavaju, moraju se odmah otvoriti kako bi se pronašla žila koja krvari.

Lokacija:

  • Potkožni - najčešći tip, formacije nastaju na različitim dijelovima kože, najčešće nakon ozljede, ili zbog raznih bolesti.
  • Submukozni - hematomi sluzokože.
  • Intramuskularno prati ozbiljne ozljede, karakterizira ih lokalizacija unutar mišićnog tkiva.
  • Subfascijalno - krvarenje u fasciju, praćeno kompresijom ili preklapanjem organa.
  • Subserozni zahvaćaju unutrašnje organe, zahvaćaju peritonealnu šupljinu ili su lokalizirani u plućima;
  • Retrohorialni su hematomi koji se javljaju tokom trudnoće. Dolazi do odvajanja fetalnog jajeta od horiona, na ovom mjestu nastaje hematom, što dovodi do patologija trudnoće, posebno do njenog prekida.
  • Hematomi u predjelu mozga su najopasnije formacije. Zauzvrat, dijele se prema vrsti lezije na: subduralni hematom, epiduralni, intraventrikularni, subarahnoidalni i intracerebralni hemoragiji. Od ostalih vrsta razlikuju se po najopasnijim posljedicama za pacijenta i složenosti liječenja.

Stanje krvi unutar hematoma:

  • svježa - krv koja još nije imala vremena da se zgruša;
  • sklupčano;
  • zaraženo - infekcija se pridružila, početak upalnog procesa je fiksiran;
  • gnojno.

Simptomi

Simptomi hematoma potkožnog tkiva i mišića ovise o veličini oštećenja, njihovoj lokaciji i dubini. Karakterizira ga bol, otok i otok na mjestu udara koža mijenja boju u grimizno crvenu ili plavkasto ljubičastu. Ponekad dolazi do povećanja temperature ozlijeđenog područja, ograničenja pokretljivosti udova.

Hematomi unutrašnjih organa opasni su stiskanjem, remeteći njihov pravilan rad. Krvarenje u peritoneum izaziva popratne oštre bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, značajan porast tjelesne temperature. A izlijevanje krvi u pluća mijenja njegovu funkcionalnost, pacijent se žali na kratak dah, kašalj, bol.

Intrakranijalni hematomi se manifestuju kao mučnina, povraćanje, vrtoglavica, gubitak svijesti nakon traume, praćen laganim razmakom dobrog zdravlja. Primjećuje se psihomotorna aktivnost, koja se ponekad pretvara u epileptičke napade. Simptomi mogu biti povišen krvni pritisak, bradikardija, smetnje vida, piramidalni simptomi.

Retrohorijski hematom se javlja u prvom tromjesečju trudnoće, praćen je krvavim ili smećkastim iscjetkom iz vagine slabog intenziteta, a posebno opasni simptomi su crveni sekret i bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, što ukazuje na povećanje hematoma. Ponekad se patologija odvija bez ikakvih simptoma, a njeno otkrivanje moguće je samo ultrazvukom.

Dijagnostika

Dijagnoza površinskih hematoma temelji se na njihovom vizualnom pregledu, palpaciji, anamnezi, ali za ostale oblike bit će potrebne dodatne studije uz korištenje različite dijagnostičke opreme.

Subserozni hematomi pluća određuju se pomoću radiografije. Na ultrazvuku se vidi veličina i lokalizacija unutrašnjih hematoma. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija. Kod intrakranijalnih hematoma obavezni su magnetna rezonanca i CT, osim toga, rade se rendgenski snimak glave u dvije projekcije, encefalogram. U nekim slučajevima se radi lumbalna punkcija.

Tretman

Izbor tretmana ovisi o njegovoj vrsti, lokaciji, veličini. Međutim, najvažnije je obezbijediti prva pomoć.

Nakon ozljede, na mjesto udarca treba primijeniti hladnoću: ona sužava krvne žile, sprječava ulazak krvi u tkiva i ublažava oticanje. Udovi se mogu zavojiti čvrstim zavojem.

Površina

Mali površinski hematomi imaju tendenciju samoresorpcija. Nakon pravilno pružene primarne nege, možete koristiti masti na bazi heparina, bodyagi, hirudina i dr., koje pomažu da se hematom što prije povuče.

Kompleks

Veći i složeniji se liječe ambulantno i u bolnici. Jedna od metoda koja se koristi za neinficirane formacije je kirurško otvaranje. Male formacije se otvaraju u ambulantama, pacijenti s dovoljno velikim krvarenjima se hospitaliziraju. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, hematom se reže, čisti od sadržaja, šupljina se ispere, šije i drenira, nakon čega se stavlja čvrsti zavoj, 10. dan je indicirano uklanjanje šava. Ako je hematom inficiran, radi se sličan postupak, ali bez šivanja. Nakon operacije otvaranja ekstenzivnih ili inficiranih hematoma, propisuje se kurs antibiotika.

intrakranijalno

Neurohirurzi su uključeni u liječenje intrakranijalnih hematoma, a u svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno se propisuje skup potrebnih zahvata, uzimajući u obzir karakteristike takve ozljede.

Mali intrakranijalni hematomi, zapremine do 40 ml, podložni su konzervativnom liječenju, pod uvjetom da nema simptoma dislokacije mozga, depresija svijesti kod pacijenta je beznačajna, a strukture srednjeg mozga imaju mali pomak (do 4 mm). Svi ostali slučajevi zahtevaju hitna hirurška intervencija. Radi se trepanacija lubanje, takva operacija se radi u općoj anesteziji. Krv se uklanja iz šupljine hematoma aspiratorom, nakon čega se ispere, ako se krvarenje nastavi, pronalazi se njen izvor i provode se manipulacije za njegovo uklanjanje. Ovo je prilično teška i složena intervencija, često se reanimacija provodi istovremeno s neurohirurškom operacijom.

Komplikacije

Blagi oblici hematoma mekih tkiva prolaze bez ikakvih posledica. Međutim, složenija i opsežnija krvarenja imaju niz komplikacija. Ako nije obavljena obdukcija takvog hematoma, na njegovom mjestu, u najboljem slučaju, nastaje ožiljno tkivo, ali može doći do infekcije i gnojenja. Akumulacija krvi u zglobu izaziva bolesti kao što su hemartroza i kronični sinovitis, pa se zglobno krvarenje mora ukloniti.

Opsežna krvarenja u šupljini unutrašnjih organa izazivaju iritaciju nervnih receptora. Kada se pareza povuče i krv koja teče počne da se razgrađuje, dolazi do endotoksikoze uzrokovane produktima razgradnje hemoglobina.

Intrakranijalni hematomi, čak i nakon uspješne operacije, ne prolaze bez posljedica. Mnogi pacijenti se žale na povećan umor, česte promjene raspoloženja, jaku anksioznost, ponekad mentalne abnormalnosti itd.

Prognoza

Ako govorimo o hematomima mekih tkiva, uz pravilno izveden kompleks medicinskih procedura, općenito, prognoza za oporavak povoljno.

Retrohorijski hematomi koji se javljaju u prvom tromjesečju trudnoće, uz pravovremenu dijagnozu i pravilno odabran kompleks liječenja, imaju povoljnu prognozu, indikovano je prirodno porođaj. Ako je do patologije došlo u kasnijim fazama, carski rez se radi u 38. nedelji trudnoće. Nema negativnih posljedica za majku i dijete.

Najteže je predvidjeti cerebralne hematome, jer ih često ima loš ishod, posebno kada su u pitanju varijante kao što su epiduralna i subduralna. Blagi i umjereni hematomi mozga se obično potpuno izliječe, međutim, liječenje i proces ozdravljenja mogu potrajati godinama.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Zbog unutrašnjeg krvarenja u tkivima organa ili mišića, u nekim slučajevima nastaju šupljine ispunjene krvlju. U medicini se ovaj fenomen naziva hematomi i zapravo nema mnogo veze sa običnim površinskim modricama. Ova činjenica je povezana s činjenicom da komplikacije koje nastaju nakon hematoma (ovisno o njihovoj lokaciji) mogu biti vrlo ozbiljne i prilično nepredvidive. Redovno pojavljivanje ekstenzivnih hematoma, koji nastaju čak i kao posljedica manjih udaraca i modrica, mogu ukazivati ​​na, na primjer, takve ozbiljne bolesti kao što su vaskularna ateroskleroza ili hemofilija. Stoga je izuzetno važno ne ostaviti hematome koji se stalno pojavljuju bez odgovarajuće pažnje i imati vremena da na vrijeme potražite kvalificiranu medicinsku pomoć kako bi se utvrdio tačan uzrok i liječenje.

Razlikovanje hematoma od obične modrice prilično je jednostavno:

U području formiranja hematoma postoji oštar bol;

Otok na mjestu ozljede;

Lokalno povećanje temperature (površina kože je vruća na dodir);

Ograničenje pokretljivosti i normalno funkcionisanje mišića.

Uzroci hematoma

Uzroci hematoma najčešće uključuju traumatski učinak na meka tkiva - modrice, udarci, štipanje, stiskanje itd. Glavni mehanizam nastanka hematoma leži u rupturi krvnih sudova. Veličina hematoma, težina njegovog stanja i vrijeme liječenja izravno ovise o broju oštećenih krvnih žila, njihovoj veličini i lokaciji.

S tim u vezi, stručnjaci dijele hematome na potkožne i formirane na unutrašnjim organima. U potonjem slučaju, stupanj oštećenja, potencijalna opasnost za stanje pacijenta i imenovanje kompetentnog liječenja hematoma određuju se isključivo u medicinskoj bolnici. Potreba za obaveznim liječenjem u medicinskoj ustanovi uzrokovana je činjenicom da nakupljanje krvi u organima odgovornim za funkcioniranje sustava za održavanje života tijela, na primjer, s hematomom na mozgu, može dovesti do potpune invalidnosti pacijenta ili čak smrti u kratkom vremenu.

Vrste hematoma

Najopasniji hematomi uključuju sljedeće vrste:

Hematom tokom trudnoće. Sve češća patologija tokom rađanja je retrohorijski hematom. Odstupanje koje je prilično opasno za život fetusa i majke nastaje kao rezultat odvajanja fetalnog jajeta od koriona posteljice. Na mjestu odvajanja prestaje ishrana fetalnog jajeta i formira se hematom, ponekad vrlo opsežan. Posljedica retrohorijalnog hematoma tijekom trudnoće može biti spontani pobačaj, pobačaj, hipoksija fetusa, intrauterino usporavanje rasta i druge patologije.

Hematom mozga. Najčešće se javlja kao posljedica traumatskog utjecaja - udarca ili pada. Najčešći frontalni i temporalni hematomi mozga. Za potvrdu dijagnoze pacijentu se dodjeljuje tomografski pregled mozga.

epiduralni hematom. Ova vrsta hematoma je skup krvnih ugrušaka u epiduralnom prostoru (ispod površine lubanje).

- subduralni hematom. Nastaje u prostoru između arahnoidne i tvrde ljuske mozga. Smatra se najopasnijom vrstom hematoma, zbog činjenice da gotovo uvijek dovodi do abnormalnosti u moždanoj aktivnosti. Obično se javlja kod pacijenata starijih od 60 godina.

Jasno dijagnosticirani simptomi karakteristični za hematome uključuju:

bol;

Prisutnost ograničenog otoka u području ozljede;

Promjena boje kože od crveno-lila do zeleno-žute;

Kod unutrašnjih hematoma karakteristični simptomi su znaci kompresije unutarnjih organa.

Liječenje hematoma

Potrebu i izbor taktike za liječenje hematoma određuju stručnjaci i prvenstveno ovisi o njihovoj raznolikosti. Ali ako ste potpuno sigurni da je nastali hematom površan i možete se sami nositi s njegovim liječenjem, onda možete preporučiti korištenje sljedećih lijekova za hematome.

Kod hematoma koji je nastao u prednjem dijelu glave potrebno je što prije staviti hladan oblog (najbolje led) na mjesto oštećenja. Kao rezultat izlaganja hladnoći, doći će do oštrog sužavanja krvnih žila, a hematom će prestati da se povećava.

Kod ozljede zadobivene na ekstremitetu, najbolji lijek za hematom je nametanje čvrstog, pritiskajućeg zavoja. U tom slučaju morate biti posebno pažljivi na svoje stanje, pratiti tjelesnu temperaturu i opće osjećaje, jer. postoji velika vjerojatnost da se proces resorpcije krvnog ugruška neće odvijati dovoljno aktivno, može doći do suppurationa u području hematoma, a tada će biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Pri najmanjoj sumnji na pojavu cerebralnog hematoma, kao i subduralnih, epiduralnih ili retrohorijalnih hematoma, mogućnost samoliječenja je potpuno isključena. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran u bolnici kako bi se izvršile potrebne dijagnostičke procedure za prisutnost hematoma mozga i pružila mu kvalificirana pomoć.

Narodni lijekovi za hematome

Za traumatske ozljede malih veličina možete koristiti sljedeće recepte za narodne lijekove za hematome:

Kompresija od votke (natopite gazu vodkom i nanesite na hematom, omotajte polietilenom, najbolje koristiti noću);

Slani zavoji (dvije žlice soli otopiti u 100 ml vode, dobivenom otopinom natopiti čistu krpu od prirodnih vlakana, elastičnim zavojem ojačati fiziološki losion na mjestu hematoma);

Kompres od mješavine votke i sirćeta (100 ml votke i 100 ml razrijeđenog stolnog octa pomiješajte sa 500 ml hladne prokuhane vode, dobivenim rastvorom natopite maramicu i nanesite na mjesto ozljede);

Mješavina soka od rotkvice i senfa u prahu (sastojke miješati dok se ne dobije kaša, nanijeti na hematom i držati neko vrijeme dok se ne osjeti podnošljivo peckanje, a zatim isprati vodom sobne temperature, za najefikasniji rezultat - ova obloga preporučuje se svakodnevno nanošenje).

Video sa YouTube-a na temu članka:

Hematom- ovo je nakupljanje krvi u ograničenoj šupljini ljudskog tijela. Nastanak hematoma povezan je s rupturom krvnih žila, pri čemu se krv skuplja na mjestu ozljede i okružena je ovojnicom vezivnog tkiva.

Hematomi su najčešće uzrokovani otvorenim i zatvorenim ozljedama organa i tkiva i vaskularnim oboljenjima, kod kojih se povećava njihova propusnost. Nije teško utvrditi prisustvo hematoma, jer se na mjestu ozljede pojavljuje plava, crna ili ljubičasta modrica.

Hematomi nakon modrica obično nestaju sami ili nakon upotrebe posebnih krema i masti. Opsežne površinske modrice i modrice unutrašnjih organa često zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Mast za hematom

Moderna farmakologija nudi širok arsenal alata za borbu protiv hematoma. Razne masti i kreme imaju protuupalno i antiedematozno djelovanje, anesteziraju mjesto ozljede, ubrzavaju resorpciju krvi i obnavljaju oštećene kapilare.

Najpopularnija i istovremeno jeftina sredstva za liječenje modrica su heparinska mast i gel " Troxevasin". Ovi lijekovi se dugo koriste u medicini kao sredstvo za liječenje venske cirkulacije i brzo otklanjanje hematoma. Troxerutin - aktivna komponenta "Troxevasina" - jača zidove krvnih žila, a heparin u sastavu heparinske masti otapa zgrušanu krv, što doprinosi brzom nestanku modrica.

Gel "Lyoton"- efikasan lek za otklanjanje modrica, smanjenje otoka i rastvaranje hematoma. "Lyoton" ima dezinfekciono dejstvo, pa se može nanositi čak i na otvorenu površinu rane. Gel sprječava nastanak ožiljaka i ubrzava obnavljanje normalne kože, što je posebno važno u liječenju hematoma na licu i otvorenim dijelovima tijela.

Ima snažno upijajuće i iscjeljujuće djelovanje gel "Badyaga". Nastao je na bazi slatkovodnog badyagi sunđera - proizvoda koji sadrži čitav niz ljekovitih organskih tvari. Gel "Badyaga" savršeno pomaže kod modrica i hematoma, ako se nanese odmah nakon modrice.

balzam "Spasitelj" Sastoji se od prirodnih sastojaka: ulje jele, eterična ulja, ekstrakti planinskog pepela i nevena. Zacjeljuje rane i modrice mnogo brže od drugih lijekova istog sastava.

Simptomi hematoma

Nije teško uočiti površinski hematom, jer se na mjestu modrice formiraju otekline i modrice. Duboko ležeći hematom tkiva se često javlja nakon operacije i prati ga crvenilo i otok.

Za hematom su karakteristični sljedeći simptomi - lokalno povećanje tjelesne temperature, što se može vidjeti stavljanjem ruke na oštećeno mjesto. Kada se dodirne, osjeća se oštar bol, ponekad postoji ograničenje pokretljivosti mišića koji se nalaze u ovom dijelu tijela.

Ozbiljna opasnost po zdravlje, pa čak i život pacijenta intrakranijalni hematomi i hematomi unutrašnjih organa. Indirektni znaci takvih hematoma mogu biti pogoršanje općeg stanja pacijenta, jaka bol i osjećaj stezanja. Nemoguće je utvrditi prisustvo takvog oštećenja vizualnom inspekcijom, stoga se za dijagnozu koriste metode ultrazvuka i kompjuterske tomografije.

Liječenje hematoma

Za površinske modrice dovoljno je odmah nakon ozljede staviti hladan oblog, a zatim koristiti mast ili gel od modrica i modrica. Liječnik može propisati analgetike za smanjenje boli i propisati fizikalnu terapiju kako bi se ubrzao proces obnavljanja tkiva.

Kako liječiti opsežne intramuskularne hematome? U tom slučaju zgrušana krv se uklanja punkcijom, nakon čega se na ozlijeđeno područje stavlja pritisni zavoj. Mast za liječenje hematoma značajno će ubrzati proces ozdravljenja.

Epiduralni i subduralni hematomi, hematomi jetre, crijeva i drugih unutrašnjih organa zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju u bolničkim uvjetima.

Stepeni hematoma

Subkutani i intramuskularni hematomi variraju po težini.

Lagani hematomi nastaju u roku od jednog dana nakon ozljede, praćeni blagim bolom i pojavom male modrice. U većini slučajeva prolaze spontano ili nakon upotrebe vanjskih sredstava.

Hematomi prosječnog stepena nastaju za 3-5 sati od trenutka nastanka modrice i karakteriziraju umjereni morbiditet. S umjerenim hematomom, pokretljivost udova je ograničena.

Teški hematom nastaje u roku od jednog ili dva sata nakon ozljede, karakteriziran jakim bolom i nepokretnošću ozlijeđenog ekstremiteta.

Umjereni i teški hematomi zahtijevaju kontaktiranje traumatologa radi simptomatskog liječenja.

Nakon nastale modrice često se formira potkožni hematom. S takvom ozljedom krv dolazi iz oštećenih žila i stvara šupljinu ispod kože. Liječenje potkožnog hematoma je obično konzervativno. Za početak, potrebno je poduzeti neke hitne mjere.

  1. Dajte oštećenom području povišen položaj. Ako je hematom na udovima, popravite ga i stavite pritisni zavoj.
  2. Nanesite hladno. Možete koristiti vrećicu, plastičnu flašu sa kockama leda ili hladnu vodu, ili samo mokri peškir. Na hladnom treba držati oko 40 minuta, a zatim napraviti pauzu od 10 minuta. Prvih nekoliko sati treba ponoviti ovaj postupak. Tako će doći do sužavanja potkožnih žila, a krvarenje će prestati.
  3. Za jake bolove popijte analgetik (analgin, pentalgin, nise). Hematom pritiska nervne završetke, pa bol može biti jak.

Ako poduzmete ove mjere prve pomoći, moguće je da će hematom biti jedva primjetan i da će brzo regresirati. Ako simptomi potraju sljedeći dan, poduzimaju se terapijske mjere za otklanjanje hematoma:

Potkožni hematom je veliki. U takvim slučajevima se radi punkcija i štrcaljkom se ispumpava krv, a zatim se stavlja pritisni zavoj. Ako oštećena žila nije trombozirana, krvarenje se može nastaviti. Zatim morate otvoriti hematom, potražiti krvarenje i previti ga.

U nekim slučajevima, sa sporim procesom resorpcije, potkožni hematom je kompliciran infekcijom i gnojem. Ako se to dogodi, ne možete nastaviti konzervativno liječenje, morate hitno kontaktirati kirurga koji će otvoriti šupljinu hematoma, sanirati antiseptičkim otopinama i postaviti drenažu. Zatim ćete morati obaviti obloge i uzimati antibiotike.

Kod organiziranog hematoma, kada se formira kapsula impregnirana kalcijumovim solima, liječenje je hirurško. Ne provodi se samo uklanjanje sadržaja hematoma, već i ekscizija kapsule.

Ako se na glavi lokalizuje potkožni hematom, kao i mučnina ili gubitak svesti, odmah se obratite lekaru. Možda imate potres mozga. U ovom slučaju, liječenje hematoma odlazi u pozadinu.

Ako se nakon ozljede stvori hematom u grudima ili abdomenu, a osjećate jake bolove, uključujući i kašalj, također ne oklijevajte pozvati liječnika. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na slomljeno rebro ili oštećenje unutrašnjih organa. Ako pronađete hematom u blizini oka, obratite se okulistu.

Kod nekompliciranog potkožnog hematoma, prognoza liječenja je povoljna.

Modrica je vrsta hematoma nakupljanje krvi u potkožnom tkivu sa netaknutom kožom), što je najčešće posljedica traume. Zapravo, modrica nije zasebna bolest, već manifestacija ili simptom drugih patologija. To potvrđuje i činjenica da je u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ( ICD-10) modrica nije izdvojena kao posebna nozološka jedinica ( zasebna nezavisna bolest).


Međutim, modrice su vrlo česte u društvu, a problem suočavanja s njima je vrlo aktuelan. Modrica na otvorenoj površini kože je kozmetički nedostatak koji je teško sakriti. S medicinskog stajališta, modrice ne predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje ili život pacijenata. Međutim, česta pojava ovog simptoma može ukazivati ​​na prisustvo određenih zdravstvenih problema. To objašnjava potrebu za savjetovanjem sa specijalistom kada se pojave modrice.

Zanimljivosti

  • Velika većina modrica koje se javljaju u medicinskoj praksi rezultat je ozljeda.
  • Modrice se lakše javljaju kod žena nego kod muškaraca.
  • Statistički, modrice su češće kod ljudi s crvenom kosom. Na drugom mjestu po učestalosti ove patologije su plavuše. Ljudi s tamnom kosom najmanje su skloni ovom problemu.
  • Crnci imaju tendenciju da imaju modrice jednako često kao i ljudi drugih rasa, ali zbog boje njihove kože, ovaj simptom je vrlo teško primijetiti.
  • Modrice na koži albina su najuočljivije. U koži takvih ljudi pigment melanina je gotovo potpuno odsutan. Zbog toga su krvne žile i potkožne nakupine krvi jasno vidljive.
  • Vjeruje se da modrice na nogama liječe nešto duže nego na rukama. To je zbog nižeg krvnog tlaka u žilama donjih ekstremiteta.
  • Modrice se mogu formirati ne samo tamo gdje postoji velika količina mekog tkiva. Nerijetko se mogu naći modrice na čelu, na vrhovima prstiju ili dlanova, pa čak i ispod noktiju.

Struktura kože i njena opskrba krvlju

Mehanizam nastanka modrica i razlozi koji dovode do njihovog nastanka neraskidivo su povezani s anatomskom strukturom kože. Što se tiče anatomije, koža ima tri glavna sloja. Svaki od njih ima svoja svojstva i igra ulogu u pojavljivanju modrica.

Koža se sastoji od sljedećih anatomskih slojeva:

  • epidermis;
  • dermis;
  • potkožna mast ( hipodermis).

Epidermis

Epiderma je najpovršniji i najtanji sloj kože. Sastoji se od samo nekoliko slojeva ćelija i ne sadrži krvne sudove. Ishrana tkiva nastaje zahvaljujući normalnoj difuziji iz dubljih slojeva kože. Kada se pojave modrice, epidermis ne igra tako značajnu ulogu kao druga dva sloja. Prilikom zatvorenih ozljeda ostaje netaknut i obavlja zaštitnu funkciju sprječavajući ulazak bakterija. Zbog pothranjenosti koja može biti praćena ozljedom, epitel može odumrijeti i mijenjati se kako zacjeljuje.

Dermis

Dermis, odnosno sama koža, sastoji se prvenstveno od vlakana vezivnog tkiva. Ovaj sloj sadrži niz kapilara i nervnih završetaka. Prvi igraju ulogu u nastanku modrica, jer se potkožni hematomi formiraju samo tamo gdje su krvni sudovi. Međutim, krvarenja unutar kože praktički ne nastaju. Vlakna vezivnog tkiva nalaze se vrlo čvrsto, a rijetko se stvara čak i mala šupljina s krvlju u njima. Nervni završeci u debljini dermisa odgovorni su za bol tokom i nakon povrede.

Potkožna mast

Potkožna masnoća je najdublji sloj kože. Ima ćelijsku strukturu i predstavljen je dijelovima masnog tkiva odvojenim septama vezivnog tkiva. Budući da je masno tkivo oblik akumulacije nutrijenata za tijelo, ovaj sloj sadrži veliki broj malih krvnih žila. Neophodni su za brzo taloženje viška nutrijenata u krvi, ili obrnuto, za njihovu mobilizaciju ako je potrebno.

U potkožnom masnom tkivu obično nastaju hematomi, koji su modrice. Masno tkivo je mekše od vezivnog tkiva i u njemu se lakše formiraju patološke šupljine. U slučaju traumatskog oštećenja krvnih žila, određena količina krvi će se lako nakupiti u ovom sloju kože.

Osim anatomije same kože, određenu ulogu igra i struktura krvnih žila u debljini kože. U osnovi, to su kapilare. Kapilara je najmanja žila kroz koju se normalno odvija metabolizam. Zidovi većine kapilara sastoje se od samo jednog sloja ćelija - endoteliocita. Čvrsto pristaju jedna uz drugu, sprečavajući nekontrolisano oslobađanje tečnosti u međućelijski prostor. Osim endotelnih ćelija, zidovi kapilara sadrže i malu količinu vlakana vezivnog tkiva. Međutim, zbog malog sadržaja, ova vrsta plovila je vrlo osjetljiva na mehaničke ozljede. Pod uticajem spoljnih sila kada se zgnječi ili udari) zid kapilare puca, a mala količina krvi ulazi u debljinu okolnih tkiva.

Propustljivost zida kapilara može se promijeniti pod utjecajem određenih lijekova ili drugih biološki aktivnih supstanci. U ovom slučaju, endotelne ćelije se donekle razilaze, formirajući male praznine i omogućavajući da se razmjena tečnosti odvija brže.

Veće žile imaju dovoljno debeo i jak zid, čije je pucanje prilično rijetko. Međutim, jakim udarcima ili kao rezultat ubodnih rana i ove žile mogu biti oštećene. Tada se u potkožnu masnoću ulije još krvi, a modrica duže traje.

Stanični sastav krvi također igra određenu ulogu u nastanku modrica i njihovom liječenju. Sa anatomske tačke gledišta, krv je takođe vrsta tkiva u ljudskom telu, koja se sastoji od specifičnog skupa ćelija.

Sljedeća krvna zrnca igraju najznačajniju ulogu u nastanku modrica:

  • Eritrociti. Eritrociti, ili crvena krvna zrnca, odgovorni su za transport kisika od pluća do tkiva i izmjenu plinova. Za obavljanje ove funkcije posebno je odgovoran protein hemoglobina sadržan u eritrocitima.
  • Leukociti. Leukociti ili bela krvna zrnca obavljaju mnoge funkcije u tijelu. Oni su u stanju da se bore protiv infekcije, potiču lokalni upalni proces ili uništavaju sopstvene ćelije koje umiru.
  • trombociti. Trombociti nisu nezavisne ćelije. U stvari, to su fragmenti većih ćelija koje se nalaze u koštanoj srži. Glavna funkcija trombocita je zgrušavanje krvi. Uz sudjelovanje velikog broja dodatnih kemijskih faktora, trombociti migriraju na oštećeno područje krvnih žila i eliminiraju oštećenje, lijepeći se i formirajući gusti tromb. Neke bolesti koje uključuju trombocite i faktore zgrušavanja krvi mogu uzrokovati modrice čak i bez prethodnih ozljeda.

Uzroci modrica

Svi uzroci modrica mogu se podijeliti na vanjske i unutrašnje. Vanjski uzroci uključuju različite vrste ozljeda koje su najčešći uzrok. Unutarnji uzroci uključuju različite bolesti i patološka stanja u kojima se potkožni hematomi formiraju samostalno bez vanjskog utjecaja. Obično takve neočekivane modrice najviše iznenade pacijente. U stvari, oni su prilično ozbiljan simptom, čija bi pojava trebala dovesti pacijenta na pregled kod liječnika.


Modrice najčešće nastaju zbog sljedećih vrsta ozljeda:
  • kontuzija;
  • kompresija;
  • barotrauma;
  • injekcije;
  • traumatske ozljede mozga;
  • promrzlina.

Kontuzija

Kontuzija ili modrica je vrsta povrede mekog tkiva. Glavna karakteristika u ovom slučaju je difuzni ulazak krvi iz vaskularnog kreveta u međućelijski prostor. Od udara nastaje mehanički talas koji se širi kroz meka tkiva. Kako ovaj val prolazi kroz kapilare, dio krvi napušta vaskularni krevet. Osim toga, na mjestu kontuzije se uspostavlja upalni edem. To je širenje kapilara i njihovo prelijevanje krvlju. U tom slučaju dio krvi može prodrijeti i kroz zidove žile. Kontuzija različite težine je, naravno, najčešći uzrok nastanka modrica u svakodnevnom životu i sportu.

kompresija

Kompresija je vrsta mehaničke ozljede kod koje dolazi do produžene kompresije tkiva. U ovom slučaju, sila vanjskog utjecaja može biti nekoliko puta slabija nego kod potresa mozga, ali je trajanje ove sile mnogo duže. Uobičajeni primjer pritiska je previše zategnut kaiš ili kaiš za sat. Često se modrice formiraju nakon postavljanja medicinskog podveza. Zbog stalnog ravnomjernog pritiska na određeno područje dolazi do poremećaja metabolizma u tkivima. Žile se šire i prelijevaju krvlju kako bi se nadoknadila nedovoljna ishrana ćelija. U tom slučaju dio krvi može napustiti vaskularni krevet i akumulirati se u potkožnoj masnoći.

barotrauma

Barotrauma se odnosi na oštećenje mekog tkiva uzrokovano lokalnim djelovanjem sniženog tlaka. Javlja se tokom vakum masaže ili tretmana čašama. Kod pogrešno izračunate usisne sile ili popratne slabosti krvnih žila na tijelu nastaju modrice. U takvim slučajevima mehanizam njihovog pojavljivanja je najjednostavniji. Koža nije materijal koji ne propušta zrak. Stoga, ako područje niskog tlaka djeluje na njega izvana, tada tlak pada i u međućelijskom prostoru. Što je pritisak jači, mogu biti zahvaćeni dublji slojevi kože. S pravilno izračunatom silom vakuum masaže, smanjuje se i pritisak u kapilarama, što uzrokuje njihovo širenje, punjenje krvlju i, kao rezultat, poboljšava metabolizam. Međutim, ako se pritisak još više spusti, krvne ćelije počinju izlaziti iz vaskularnog korita u međućelijski prostor, što dovodi do stvaranja modrica.

injekcije

Gotovo svaka osoba upoznata je s modricama nakon intramuskularne injekcije. Njihov izgled je sasvim razumljiv, jer se, zapravo, javlja prodorna ubodna rana mekih tkiva. Na površini kože mjesto uboda je jedva vidljivo, ali igla, prolazeći kroz slojeve tkiva, oštećuje veliki broj kapilara. Štoviše, uvođenje lijeka stvara patološku šupljinu u debljini mišića. Kako se rastvor ubrizgava i stvara se ova šupljina, dolazi i do oštećenja kapilara.

Međutim, u normalnim uvjetima, uz pravilnu injekciju u gluteus maximus mišić, modrica se ne stvara. Mišićna vlakna su elastična i ne dopuštaju krvi da uđe u potkožni masni sloj uz stvaranje modrice. Problemi mogu nastati kada je ubrizgana pogrešna injekcija.

Najčešće greške pri izvođenju injekcije u glutealni mišić su:

  • Pogrešan izbor mjesta ubrizgavanja. Injekcija se vrši u desnu gornju četvrtinu glutealnog mišića. Da biste to učinili, mentalno je podijeljen križem na 4 dijela. Kada igla uđe u druge dijelove mišića, povećava se rizik od modrica. Tamo je sloj mišićnog tkiva tanji i ima više velikih krvnih sudova. Dakle, postoji povećan rizik da lijek ne uđe u debljinu mišića, već u drugo tkivo koje nema tako dobru elastičnost. Tada će se više krvi vratiti u potkožno tkivo. Osim modrica, injekcije u druge dijelove gluteusa maximusa su vrlo bolne i potpuno opasne. Oštećenje nerava koji prolaze u blizini može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
  • Nedovoljna dubina prodiranja. Gluteus maximus mišić leži dovoljno duboko ispod sloja potkožne masti. Ako se injekcija ne daje cijelom dužinom igle, tada lijek neće ući u debljinu mišića i modrice se ne mogu izbjeći. Šupljina nastala u masnom tkivu će se povući prilično dugo, stoga će terapijski učinak same injekcije biti mnogo lošiji. Iz tog razloga, kod pretilih osoba s debelim potkožnim masnim slojem češće se formiraju modrice nakon injekcija. Neki liječnici čak preporučuju u takvim slučajevima da se odmah daju intramuskularne injekcije u mišiće ramena.
  • Infekcija. Infekcija na mjestu uboda nije uzrok modrica kao takvih. U ovom slučaju nema izlaza krvi iz vaskularnog kreveta. Međutim, upalni proces ispod kože, koji se može uočiti u ovom slučaju, karakterizirat će i stvaranje plave mrlje na koži, nalik na modricu.
  • Napetost mišića tokom injekcije dovodi do povećane opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, više krvi će ući u sloj potkožne masti, a vjerojatnost nastanka modrica će se povećati.

Traumatska ozljeda mozga

Teška traumatska ozljeda mozga može uzrokovati modrice ispod očiju ( simptom naočara). U ovom slučaju ne postoji uvijek povreda direktno u području oko. Pojava takvih modrica objašnjava se na sljedeći način. Prilikom jakog udarca u glavu, neki sudovi u lobanji ( posebno na dnu lobanje) može biti oštećen. Kao rezultat toga, nešto krvi će se nakupiti u dnu lubanje. Očna duplja, s druge strane, ima niz otvora za prolaz krvnih sudova i nerava koji je povezuju sa lobanjom. Tako nakupljena krv može ući u šupljinu orbite i akumulirati se oko očne jabučice. U tom slučaju koža oko očne duplje poprimi plavkastu nijansu. Razlika između takve modrice i uobičajene modrice ispod oka je u tome što prekriva cijelu kožu oko očiju i ne proteže se do jagodičnih kostiju. Simptom naočala najčešće se javlja na oba oka paralelno, ali postoji i jednostrana varijanta.

Strogo govoreći, ne samo trauma može biti uzrok krvarenja u lobanji. Oštećenje krvnih sudova može nastati i kod jako povišenog krvnog pritiska ili kod nekih drugih bolesti. Stoga je ispravnije smatrati da je simptom naočala posljedica krvarenja u srednjoj lobanjskoj jami ( srednji dio dna lubanje). Povrede glave su jednostavno najčešći uzrok takvog krvarenja.

promrzlina

Sa promrzlinama prvog stepena težine ( najlakše) kako se oporavljate, može se primijetiti plava koža. Ovisno o lokaciji zahvaćene površine, mjesto može ličiti na modricu. Razlog u ovom slučaju će biti snažno sužavanje kapilara pod utjecajem niske temperature i nekroze površinskih tkiva.

Kao što vidite, sve mehaničke ozljede koje dovode do modrica su praćene nakupljanjem krvi u dubokim slojevima kože. Međutim, postoji niz unutrašnjih faktora koji mogu doprinijeti nastanku modrica čak i pri blagim udarcima. U nekim slučajevima ovi faktori mogu čak i sami uzrokovati modrice. U tom slučaju pacijent neće moći objasniti odakle je nastala modrica, jer povrede kao takve nije bilo.

Unutrašnji faktori koji utiču na pojavu modrica su:

  • zgrušavanje krvi;
  • propusnost zidova krvnih žila;
  • debljina potkožne masti;
  • Dob;
  • hormonska neravnoteža;
  • avitaminoza.

Zgrušavanje krvi

Što se krv lošije zgrušava, pacijent će lakše i češće imati modrice. Kada kapilari puknu, počinje oslobađanje krvi u potkožnu masnoću. Međutim, zbog malog promjera ovih žila, krv se skuplja prilično sporo, a modrica se rijetko pojavljuje. Trombociti i faktori zgrušavanja krvi sigurno začepljuju žilu u samo nekoliko minuta. Kod osoba s poremećajem zgrušavanja krvarenje traje duže, pa čak i neznatno pucanje malih kapilara može dovesti do stvaranja potkožnog hematoma.

Najteža vrsta poremećaja krvarenja je hemofilija. Ovo je nasljedna bolest kod koje se krv gotovo ne zgrušava i svako krvarenje može trajati nekoliko sati. Hemofilija je relativno rijetka, ali takvi ljudi su uvijek prekriveni modricama, koje nastaju pri skoro svakom guranje ili stiskanje kože. Osim hemofilije, na koagulaciju krvi mogu utjecati i brojne druge bolesti hematopoetskog sistema. Oni smanjuju broj trombocita u krvi trombocitopenija), a mikrotrauma žile se zatvara nešto duže nego inače. Drugi uzrok smanjenog zgrušavanja krvi je zloupotreba ili pogrešna upotreba određenih lijekova. Najčešći od njih su aspirin i heparin. Rjeđe se uočava smanjeno zgrušavanje krvi uz produženu primjenu kortikosteroidnih lijekova.

Propustljivost zidova posuda

Čak i ako je pacijent dobro sa zgrušavanjem krvi, krv i dalje može nasilno napustiti vaskularni krevet. To je zbog povećane propusnosti kapilarnih zidova. Obično ovi zidovi stvaraju pouzdanu barijeru između kreveta krvnog suda i okolnih tkiva. Međutim, pod utjecajem određenih faktora, propusnost takve barijere se znatno povećava. To se opaža kod određenih zaraznih bolesti ili kod uzimanja određenih lijekova.

Povećana vaskularna permeabilnost i njihova krhkost se uočava i kod nekih sistemskih bolesti. U tim slučajevima, modrice se mogu pojaviti difuzno po cijelom tijelu, bez obzira na prethodne mehaničke utjecaje izvana.

Bolesti koje mogu samostalno uzrokovati modrice su:

  • ciroza jetre;
  • trombocitopenična purpura;
  • von Willebrandova bolest.

Debljina potkožnog masnog tkiva

Kao što je gore spomenuto, anatomske karakteristike strukture kože također igraju ulogu u nastanku modrica. Što je deblji sloj potkožne masti, lakše će se formirati modrice. To je zbog činjenice da je masno tkivo dobro opskrbljeno krvlju. Osim toga, u njoj se može lako formirati šupljina s krvlju u slučaju oštećenja žile. Kod ljudi koji su žilaviji i mišićaviji, modrice su nešto rjeđe.

Međutim, treba imati na umu da se modrica može pojaviti i na mjestima gdje gotovo da nema potkožnog tkiva - na primjer, na dlanovima ili na čelu. Na tim mjestima je sloj masnog tkiva vrlo tanak, ali se kod jakog udara izvana može ozbiljno oštetiti žila, a krv će se i dalje nakupljati ispod kože. Jedina razlika je u tome što je za pojavu modrica na takvim mjestima neophodan udar mnogo veće sile.

Dob

Kod starijih osoba obično se povećava vaskularna propusnost, kapilari postaju krhkiji, a koža gubi elastičnost. Zajedno, ovi faktori objašnjavaju lakše pojavljivanje modrica kod starijih pacijenata.

Hormonska neravnoteža

Sadržaj određenih hormona u krvi također može utjecati na propusnost krvnih žila i zgrušavanje krvi. Prije svega, to se tiče estrogena kod žena. Zbog smanjenja njihovog nivoa, modrice se mogu pojaviti češće. Estrogeni se mogu smanjiti zbog određenih bolesti reproduktivnog sistema ( cista jajnika, genitalne infekcije) ili tokom menopauze. Nešto rjeđe na pojavu modrica utječe i neravnoteža drugih hormona s pratećim endokrinim oboljenjima.

Avitaminoza

Neadekvatan unos određenih vitamina može uticati na čvrstoću vaskularnog zida i njegovu propusnost. Prije svega, riječ je o vitaminima C, K, P i folnoj kiselini. Ove tvari usko međusobno djeluju, povećavajući međusobno probavljivost. U konačnici, oni su odgovorni za dovoljno formiranje vezivnog tkiva u zidovima krvnih žila i njegovu čvrstoću. Ovi vitamini takođe utiču na zgrušavanje krvi.

Kako izgleda modrica?

Nastala modrica izgleda kao mrlja na koži, čija boja ovisi o receptu ozljede. Po boji, sve modrice se mogu podijeliti u 3 glavne grupe. One zamjenjuju jedna drugu kako modrica nestane i predstavljaju faze jednog biohemijskog procesa.

Formiranje i resorpcija modrice prolazi kroz sljedeće faze:

  • ljubičasto crvena ( svježa modrica);
  • plavo-ljubičasta boja;
  • žuto-zelena boja;
  • žuta.

Grimizno crvene modrice

Ljubičasto-crvena boja svojstvena je svježim modricama u prvih nekoliko sati nakon ozljede. Nastaje gutanjem eritrocita, koji sadrže oksihemoglobin, u potkožno tkivo. Ovo je svijetlocrvena supstanca, koja, inače, boji i arterijsku krv. Dakle, u prvim satima modrica je svježi potkožni hematom. Arterijska krv se nakuplja u međućelijskom prostoru i sija kroz kožu. U tom periodu bol je najjači. To je zbog nedavne traume i iritacije receptora boli u tkivima. U istom periodu nastaje upalni edem, koji je otok oko područja crvenila. Edem se pojavljuje već pod utjecajem leukocita koji migriraju u leziju. Izlučuju specifične biološki aktivne tvari koje povećavaju propusnost kapilara. To je neophodno za poboljšanje ishrane oštećenih tkiva i njihovu brzu regeneraciju.

Plavo-ljubičaste modrice

Već prvog dana nakon ozljede, boja modrice se postepeno mijenja od crvene do plavoljubičaste. To je zbog činjenice da se oksihemoglobin postupno oksidira u tkivima. Kao rezultat, dobiva tamniju nijansu. U ovoj fazi, krv i dalje ostaje u patološkoj šupljini ispod kože, proces resorpcije još nije započeo. Edem postepeno počinje da jenjava 3-4 dana, ali tačno vreme zavisi od dubine lezije i njene veličine. Bolnost se uočava uglavnom pri dodiru bolnog mjesta. U mirovanju pacijent nije uznemiren. Pažljivijim sondiranjem mekih tkiva oko modrice možete osjetiti zbijenost. Uzrokuje ga migracija leukocita u patološko žarište i priprema za resorpciju krvi u međućelijskom prostoru.

Žuto-zelene modrice

Modrica poprima žuto-zelenu nijansu 5. - 6. dana nakon povrede. To se objašnjava činjenicom da hemoglobin iz uništenih eritrocita ulazi u tkiva i počinje da prolazi kroz biohemijske transformacije. U ovoj fazi se pretvara u biliverdin - zelenkasti pigment. Bol do tog vremena obično nestaje i osjeća se samo uz jak lokalni pritisak. Zadebljanje ispod kože može postojati, ali nema oticanja okolnih tkiva.

Žute modrice

Modrice dobijaju prilično izraženu žutu boju kada se biliverdin u tkivima pretvara u bilirubin. Ovaj pigment ima žutu nijansu. Malo po malo, nestaje pod dejstvom ćelijskih makrofaga - specifičnih ćelija koje apsorbuju strana tkiva. Činjenica je da se bilirubin normalno nalazi u žuči. U debljini potkožnog tkiva, tijelo ga doživljava kao stranu tvar. Žuta boja modrice može trajati nekoliko dana. Bol u ovoj fazi već nema, a jedini podsjetnik na povredu je žućkasta mrlja koja polako nestaje na koži. U slučaju ozbiljnih ozljeda s dubokim oštećenjem tkiva, u žarištu se može formirati snop vezivnog tkiva. Osjećat će se na mjestu udarca još dugo nakon što modrica već potpuno nestane.


Ove faze nastanka modrica su uglavnom u slučaju puštanja značajne količine krvi u meka tkiva. Ako je led primijenjen neposredno nakon ozljede, količina krvi koja izlazi iz vaskularnog kreveta bit će manja. U ovom slučaju, treća i četvrta faza konverzije hemoglobina će biti jedva primjetne. Osim toga, moguće je ubrzati proces biotransformacije hemoglobina i resorpcije traumatskog žarišta uz pomoć lokalne primjene masti, gelova, losiona i obloga. U tim slučajevima, svi stadijumi traumatske modrice također neće biti jasno vidljivi. Osim toga, tijekom prijelaza iz jedne faze u drugu može se primijetiti dvobojna ili čak trobojna modrica. Boje se obično mijenjaju od periferije ka centru. Ovaj se simptom može primijetiti samo kod opsežnog oštećenja mekih tkiva, kada se proces biotransformacije i resorpcije odvija neravnomjerno unutar lezije.

Šta učiniti da se modrica ne pojavi ili je minimalne veličine?

Pojava traumatske modrice u većini slučajeva može se spriječiti ako se odmah nakon ozljede preduzmu potrebne mjere. Ispravan slijed radnji dovest će do činjenice da krv ne napusti vaskularni krevet, a modrica se neće pojaviti.

Postoje sljedeće metode rane prevencije modrica:

  • hladno;
  • čvrsto previjanje;
  • ispravan položaj udova.

Hladno

Svi znaju da je u prvim minutama nakon povrede potrebno koristiti hladne losione. Ovisno o lokaciji modrice, možete jednostavno natopiti zavoj od gaze u hladnoj vodi, umotati komad leda u maramicu ili ručnik ili jednostavno staviti ud pod mlaz hladne vode. Niska temperatura će dovesti do vazokonstrikcije. Kao rezultat toga, dotok krvi u zahvaćeno područje će se smanjiti, a manje će se akumulirati u tkivima. Prehlada se može primijeniti u prvim satima, kada se još nije razvio izražen i uporan upalni edem. Što se prije primijeni ova metoda prevencije, rezultat će biti uspješniji. Nakon 4 - 6 sati nakon ozljede, lokalna primjena hladnoće više neće moći spriječiti pojavu modrice, te će se sve snage morati usmjeriti na njeno hitno liječenje.

Čvrsto previjanje

Čvrsto previjanje nije tako efikasno kao nanošenje hladnoće, ali može spriječiti i modrice. Postupak je nametanje čvrstog zavoja, koji će neko vrijeme stisnuti tkivo oko lezije. Logika iza ove procedure je jednostavna. Čvrsto previjanje komprimira tkiva, a krv iz zahvaćene žile ne može stvoriti patološku šupljinu. Što manje krvi ulazi u tkiva oko zahvaćenih sudova, to će modrica biti manje uočljiva u budućnosti. Idealna opcija za prevenciju je zavoj pomoću elastičnog zavoja. Proteže se i obavija oko zahvaćenog ekstremiteta. Svaki sljedeći okret zavoja pokriva prethodni za jednu trećinu širine tkanine. Ovaj zavoj treba nositi 1 do 2 sata nakon povrede. Duže zatezanje tkiva može ozbiljno poremetiti cirkulaciju krvi.

Nedostatak ove metode je nemogućnost primjene kod ozljeda na trupu. Efikasan elastični zavoj možete staviti samo na udove. Nakon 2 - 3 sata nakon ozljede, čvrsto previjanje više se ne isplati. Krv koja je napustila vaskularni krevet više se neće vraćati u kapilare kada se tkiva stisnu, a poremećaji cirkulacije samo će pogoršati situaciju.

Ispravan položaj udova

Ova metoda se koristi kod traume udova. Pozajmljen je iz prakse zaustavljanja krvarenja. U stvari, modrice su oblik zatvorenog krvarenja, u kojem se krv nakuplja ispod kože. Povrijeđeni ekstremitet mora biti podignut u odnosu na nivo tijela. Istovremeno će mu se pod utjecajem gravitacije pogoršati opskrba krvlju, jer je srcu teže tjerati veliku količinu krvi na veću visinu. Ova metoda će spriječiti oticanje i malo smanjiti vjerojatnost nastanka modrica.

Kako ubrzati resorpciju modrica?

Ako se modrica ipak pojavi, postoji nekoliko načina da je se riješite u najkraćem mogućem roku. Većina ovih metoda dostupna je kod kuće. Lijekovi koji se propisuju za uklanjanje modrica obično nemaju ozbiljne nuspojave i propisuju se bez recepta. Posebnu pažnju treba obratiti samo na neke lijekove sistemskog djelovanja. Ako se uzima u prekomjernoj količini, moguće je predoziranje. Lijekovi koji utiču na zgrušavanje krvi mogu uvelike povećati rizik od moždanog udara, srčanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija. Stoga, čak i prije liječenja obične modrice, ipak će biti pouzdanije posjetiti liječnika.


Sva sredstva koja se koriste za brzo rješavanje modrica mogu se podijeliti u sljedeće grupe:
  • lokalni preparati;
  • sistemski lijekovi;
  • fizioterapijske metode;
  • narodne metode liječenja.

Lokalni preparati

Lokalni preparati su najpogodniji i najčešći u liječenju modrica. Većina njih ima samo lokalni učinak, tako da ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju komplikacijama ako se koriste nepravilno. To objašnjava zašto su masti i gelovi protiv modrica uglavnom dostupni bez recepta. Još jedna prednost lokalnih tretmana je pogodnost njihove upotrebe. Većina pacijenata koristi ove lijekove za kućno liječenje. Nedostatak ove grupe može se nazvati istim lokalnim efektom. Zbog toga se masti i gelovi mogu široko koristiti u liječenju traumatskih modrica, ali za ozbiljnije patologije bit će potrebno sistemsko liječenje.

Lokalni preparati za liječenje modrica

Naziv lijeka Obrazac za oslobađanje Aktivna supstanca Mehanizam djelovanja Način primjene
Voltaren Emulgel diklofenak dietilamin Ima izražen analgetski, protuupalni i antiedematozni učinak. Nanesite na oštećenu kožu 3-4 puta dnevno
Dekspantenol Dekspantenol Slab protuupalni učinak, izražen stimulirajući regeneraciju i dermatoprotektivni učinak. Nanesite 2-4 puta dnevno na zahvaćeno područje kože
Lyoton Gel za vanjsku upotrebu Heparin natrijum Antitrombotično, antieksudativno djelovanje, umjereno protuupalno djelovanje. Nanesite 1-3 puta dnevno na kožu u zahvaćenom području i lagano utrljajte
Finalgon Mast za vanjsku upotrebu nonivamid, nikoboksil Poboljšanje lokalne cirkulacije, analgetski, vazodilatacijski učinak. Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje kože i prekrijte zahvaćeno područje vunenom krpom.
Troxevasin Gel za vanjsku upotrebu Troxerutin Dekongestivno, antikoagulantno, antioksidativno djelovanje. Smanjuje propusnost i krhkost kapilara, povećava njihov tonus. Povećava gustoću vaskularnog zida, smanjuje izlučivanje tekućeg dijela plazme i oslobađanje krvnih stanica iz kapilare. Nanesite na zahvaćeno područje 2 puta dnevno, ujutro i uveče, lagano trljajući dok se potpuno ne upije.
Indovazin Gel za vanjsku upotrebu Indometacin Protuupalno, analgetsko, anti-edematozno djelovanje. Smanjuje propusnost kapilara i ispoljava venotonski efekat. Nanesite 3-4 puta dnevno u tankom sloju na zahvaćeno područje kože laganim trljanjem.
Hepatrombin Gel za vanjsku upotrebu Alantoin, dekspantenol Kombinirani lijek s antitrombotičkim, protuupalnim djelovanjem i djelovanjem za poboljšanje regeneracije tkiva. Nanesite tanak sloj na kožu 1-3 puta dnevno, utrljavajući laganim masirajućim pokretima.

Preporučljivo je koristiti ova sredstva ne ranije od 6 do 8 sati nakon ozljede. Oni su uglavnom usmjereni na brzu resorpciju same modrice i ne pomažu u sprječavanju njenog nastanka neposredno nakon ozljede. Njihova upotreba u ovom periodu, naprotiv, povećat će oticanje i izazvati stvaranje izraženije modrice.

Sistemski lijekovi

Sistemski lijekovi su lijekovi koji se uzimaju u obliku tableta ili injekcija. Kod modrica se takvi lijekovi rijetko koriste, jer je nakupljanje krvi lokalni problem, a masti i obloge će učinkovitije ublažiti modricu. Međutim, postoji niz lijekova koji će biti korisni osobama koje vrlo često imaju modrice. Kao što je gore objašnjeno, predisponirajući faktor za pojavu modrica je povećana propusnost vaskularnih zidova, krhkost kapilara i smanjeno zgrušavanje krvi. Za borbu protiv ovih problema korisno je pribjeći sistemskim lijekovima.

Za suzbijanje česte pojave modrica mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Askorutin. Askorutin je kombinovani preparat koji sadrži askorbinsku kiselinu i vitamin P. Lijek smanjuje propusnost kapilara i smanjuje njihovu lomljivost. Tako se smanjuje rizik od nastanka modrica nakon ozljede. Askorutin se također propisuje kao terapija održavanja za određene vrste hemofilije i vaskularnih patologija. Lijek se uzima 1 tableta 2 do 3 puta dnevno, tok liječenja traje od 3 do 5 sedmica. Predoziranje povećava rizik od vaskularne tromboze.
  • Kapilar. Kapilar je i kombinovani preparat čiji su glavni sastojci lekovito bilje. Njegov unos ne samo da jača zidove kapilara i potiče normalnu cirkulaciju krvi, već i održava krvni pritisak u granicama normale. Lijek se često propisuje starijim osobama koje pate od početnog oblika hipertenzije ( povišen krvni pritisak).
  • Etamzilat. Lijek se uglavnom koristi za zaustavljanje krvarenja. Koristi se u slučajevima kada su česte modrice povezane sa ozbiljnim bolestima praćenim trombocitopenijom ( smanjenje trombocita). Pod dejstvom etamzilata aktiviraju se depoi trombocita u koštanoj srži.
  • Troxevasin. Troxevasin djeluje na enzimski sistem uključen u eliminaciju lezije. Njegov prijem ubrzava reparativne procese u mekim tkivima, smanjuje oticanje i blago poboljšava zgrušavanje krvi.
Imenovanje sistemskih lijekova i odabir njihove doze treba provoditi pojedinačno. Liječenje posttraumatskih modrica kod kuće, u pravilu, uopće ne zahtijeva upotrebu tableta ili injekcija. Ako govorimo o popratnim patologijama sustava zgrušavanja krvi ili teškim vaskularnim bolestima, tada se u njihovom liječenju koriste druge kategorije lijekova, koje treba koristiti samo prema preporuci liječnika nakon temeljitog pregleda.

Fizioterapijske metode

Fizioterapija je skup metoda liječenja koje koriste fizičke faktore kao što su magnetsko zračenje, električna struja, ultrazvučni valovi, lasersko zračenje, ultraljubičasto zračenje. Glavna prednost fizioterapijskih postupaka je njihova sigurnost za zdravlje pacijenta. To se postiže primjenom doziranog, kao i pulsnog izlaganja fizičkim faktorima, što zauzvrat dovodi do ubrzanja oporavka i kompenzacijskih funkcija organizma. U liječenju modrica, aktivacija ovih mehanizama igra važnu ulogu, ubrzavajući oporavak.

Za lokalno fizioterapijsko liječenje modrica mogu se koristiti sljedeće fizioterapeutske metode:

  • Medicinska elektroforeza. Elektroforeza je metoda koja koristi jednosmjernu električnu struju, koja potiče brzo prodiranje lijeka u površinska tkiva tijela. Postupak vam omogućava da djelujete direktno na željeno područje tijela i tamo stvorite depo lijeka. Ovaj postupak dovodi do brzog obnavljanja staničnih zidova oštećenih tkiva, a ima i analgetski, protuupalni i umirujući učinak. Sljedeće tvari se široko koriste za elektroforezu u liječenju modrica: antipirin s koncentracijom otopine od 1 do 10% ( ima analgetsko i protuupalno djelovanje), ekstrakt aloe ( povećava regeneraciju tkiva i poboljšava njegovu ishranu).
  • Magnetna terapija. Ova metoda podrazumijeva kompleksno djelovanje magnetnog polja i laserskog zračenja na oštećena tjelesna tkiva. Metoda ima blagotvoran učinak na regeneraciju tkiva, a ima i analgetik ( anestetik), anti-edematozno i ​​protuupalno djelovanje. Sljedeći uređaji su našli široku primjenu: AMLT-01 ( snaga 5 mW, talasna dužina 0,80 - 0,88 µm), "Erga" ( talasna dužina 0,82 µm, snaga do 40 mW), ALTO-05M ( talasna dužina 0,82 - 0,85 µm, snaga do 200 mW).
  • UHF terapija(ultravisokofrekventna terapija). UHF je metoda u kojoj električno polje ultra-visoke i ultra-visoke frekvencije djeluje na ljudsko tijelo. Prilikom primjene UHF terapije uočavaju se sljedeći pozitivni efekti: povećanje barijerne sposobnosti stanica, poboljšanje trofizma i regeneracije tkiva, analgetski, protuupalni i anti-edematozni učinak. Stacionarni uređaji Screen-1, Screen-2 ( 40 - 80 W) i prenosivih kao što su UHF-66 i UHF-30 ( 15 i 30 W).
  • Ultrazvučna terapija ( UST). Ultrazvuk je fizioterapeutska metoda pri kojoj se koriste mehaničke vibracije ultravisoke frekvencije. Ultrazvuk, djelujući na oštećeno područje, može poboljšati popravak i regeneraciju tkiva, dovesti do normalizacije reoloških svojstava krvi. Koristi se i za resorpciju raznih krvarenja, edema i eksudata koji nastaju prilikom stvaranja modrica. Ultrazvuk ima analgetik, antispazmodik i metabolički ( poboljšanje ishrane tkiva) akcija. Uređaj UZT-1.01F se dobro pokazao ( opšta terapijska), koji radi na frekvenciji od 880 kHz i ima dva načina rada: impulsni i kontinuirani ( 10 i 2,4 ms).
Na osnovu navedenog, fizioterapeutske metode mogu imati povoljan učinak u liječenju potkožnih hematoma ( modrice). Različiti fizički faktori omogućuju brzo uklanjanje otoka, ublažavanje bolova i svrbeža, ubrzavanje procesa oporavka u oštećenim tkivima i uklanjanje upalnog procesa. Međutim, ne zaboravite da čak i fizioterapijski postupci imaju niz kontraindikacija. U svakom pojedinačnom slučaju neophodna je konsultacija sa fizioterapeutom.

Narodne metode liječenja

Kao što je gore spomenuto, modrice su izuzetno česte. Kao rezultat toga, prethodne generacije su stekle veoma bogato iskustvo u suočavanju sa ovim problemom. Postoji veliki broj narodnih lijekova koji će vam pomoći da se brzo riješite modrica. Većina ovih lijekova može biti od stvarne pomoći kod posttraumatskih površinskih hematoma. Posebno će pomoći u borbi protiv lokalne boli i u resorpciji nakupine krvi.

Za borbu protiv modrica postoje sljedeće tradicionalne medicine:

  • Sok od krompira. Sirovi krompir se iseče na dve polovine i nanese na modricu sa rezom. Da biste poboljšali učinak, možete nožem nanijeti plitku mrežicu na seciranu površinu. To će poboljšati otjecanje soka.
  • Rue. Za obloge i losione potreban je sok ili infuzija ove biljke. Za pripremu infuzije trebat će vam 2 žlice suhog lišća trave i 0,5 litara kipuće vode. Smjesa se stavlja na tamno mjesto 2-3 sata. Nakon toga, gaza se natopi infuzijom i nanese na modricu 15-20 minuta.
  • Plantain. Za borbu protiv modrica možete koristiti i običan list trputca, opran u prokuhanoj vodi, i kašu od lišća ove biljke.
  • Marsh marigold. Za losione koristi se sok od mladih izdanaka ove biljke. Gaza natopljena sokom stavlja se na mjesto ozljede nekoliko puta prvog dana nakon modrice na 10-15 minuta.
  • Infuzija belog luka. Za pripremu infuzije potrebne su vam 3 supene kašike svežeg belog luka. Glavice belog luka se sitno iseckaju i umese, nakon čega se doda 300 ml 6% sirćeta. Dobivena smjesa se infundira jedan dan, protresajući svakih nekoliko sati. Nakon toga, pamučni štapić se navlaži u infuziji bijelog luka i nježno utrlja mjesto ozljede. Preporučljivo je ponoviti postupak nekoliko puta dnevno nekoliko dana.
  • Listovi kupusa. Svježe ubrani listovi kupusa mogu se koristiti i za suzbijanje modrica. Potrebno je samo obratiti pažnju da je list uzet ne s površine glave, već iz 2 - 3 sloja zelenila. Može se vezati zavojem za modricu i nositi tokom dana.
Važno je obratiti pažnju da se sve biljke koje se koriste za tretman temeljito operu toplom prokuhanom vodom. Činjenica je da je nakupljanje krvi ispod kože vrlo povoljno okruženje za razvoj gnojne infekcije. Budući da se modrica obično dobije prilikom ozljede, ne može se isključiti mikroskopsko oštećenje kože. Kada koristite neoprano lišće kupusa ili trputca, infekcija može prodrijeti u ove lezije. Stoga ispiranje biljaka nije dodatna mjera opreza.

Osim toga, treba imati na umu da su mnoge ljekovite biljke koje se koriste za liječenje modrica korisne prvenstveno zbog visokog sadržaja vitamina C i antibakterijskog djelovanja. Zbog ovih svojstava, mogu se uspješno koristiti protiv modrica posttraumatske prirode. Međutim, ako su modrice posljedica poremećaja zgrušavanja krvi, bolesti hematopoetskog sistema ili patologije vaskularnih zidova, gore navedeni narodni lijekovi vjerojatno neće pomoći. U takvim slučajevima, upotreba nekih biljaka će čak biti kontraindicirana. Stoga pacijenti koji često primjećuju pojavu modrica na tijelu bez vidljivih ozljeda ne bi trebali započeti samoliječenje narodnim lijekovima prije posjete specijalistu.

Kako brzo ukloniti modricu ispod oka i na tijelu kod kuće?

Slični postovi