Šta liječi dermatovenerolog kod muškaraca. Šta provjerava dermatovenerolog. Šta se dešava u ordinaciji specijaliste

Ovaj doktor specijalizirana je za identifikaciju uzroka i odabir liječenja različitih kožnih bolesti i genitalnih infekcija. Konsultacija s ovim specijalistom može biti potrebna ako postoje neugodni simptomi bolesti u razvoju ili radi prevencije spolno prenosivih bolesti.

Sa kojim bolestima se bavi dermatovenerolog?

Svakom modernom čovjeku neophodno je znati ko je dermatovenerolog. Postoji ogroman broj bolesti kojima se ovaj specijalista bavi. To uključuje:

Bolesti organa reproduktivnog sistema virusne etiologije: infekcija humanim papiloma virusom, genitalni herpes;
Nespecifične zarazne bolesti reproduktivnog sistema: upalni procesi genitalnih organa uzrokovani streptokokom, stafilokokom, Escherichia coli i drugim predstavnicima patogene i uslovno patogene mikroflore (liječnik liječi uretritis, cistitis, kolpitis).
Genitalna kandidijaza.
Gonoreja.
klamidija.
trihomonijaza.
sifilis.
HIV infekcija.
Kožne bolesti različite lokalizacije (može ih liječiti i dermatolog).

Budući da je spektar patologija koje liječi dermatovenerolog vrlo širok, bolje je da svi znaju tko je i što liječi. Ove informacije mogu biti od velike pomoći ako osjetite simptome gore navedenih stanja. Deca često pate od kožnih oboljenja, pa roditelji treba da se na vreme konsultuju sa pedijatrijskim dermatovenerologom koji će izabrati najbolji tretman za dete.

Kada se obratiti specijalistu

Samoliječenje spolno prenosivih bolesti je krajnje nepoželjno, jer može ozbiljno oštetiti vaše reproduktivno zdravlje. Iz tog razloga je potrebno konsultovati dermatovenerologa kada se pojave takvi alarmantni simptomi:

nelagodnost tokom mokrenja;
pojava osipa ili neoplazmi na vanjskim genitalijama;
pojava iscjetka iz uretre kod muškaraca;
patološki iscjedak iz vagine (kod žena liječnik provjerava ne samo prisustvo iscjetka, već i stanje zidova vagine i grlića maternice);
bol tokom snošaja;
groznica i opća slabost u kombinaciji s jednim ili više od gore navedenih simptoma.

Informacije o tome šta liječi dermatovenerolog pomoći će vam da se odmah obratite pravom specijalistu ako se pojave prvi simptomi bolesti. Ako ste zabrinuti za stanje vaše kose, noktiju ili problema sa kožom, onda je bolje da se odmah obratite dermatologu koji se bavi isključivo takvim slučajevima.

Karakteristike pregleda kod dermatovenerologa

Odlazak kod ovog specijaliste bit će nešto drugačiji od odlaska kod terapeuta ili doktora bilo koje druge specijalnosti. Prvo će doktor detaljno ispitati pacijenta o tegobama, nastanku i toku bolesti, ali će osnovne informacije dobiti nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Prilikom posjete dermatovenerologu, neki su zabrinuti da on gleda i proučava stanje genitalnih organa.

Sramota prilikom pregleda kod specijaliste je potpuno neprikladna i odgađanje posjeta ljekaru iz tog razloga može biti opasno po vaše zdravlje.

Nakon pregleda, ako postoje indikacije, dermatovenerolog radi bris na flori, struganje za mikroskopski pregled ili PCR, a također provodi testove za identifikaciju patogena zaraznog procesa. Za sveobuhvatnu procjenu zdravstvenog stanja trebat će vam i opći test krvi i urina. Odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti potrebno je obratiti se dermatovenerologu, jer se u ranim fazama većina patoloških procesa lakše i uspješnije liječi.
Dermatolog-venerolog(dermatovenerolog) - lekar užeg medicinskog profila, čija je nadležnost dijagnostika, lečenje i prevencija kožnih i veneričnih bolesti (polno prenosivih infekcija).

Razlog za kontaktiranje dermatologa-venerologa:

osip na koži i sluzokožama, koji može biti praćen svrabom.
svrab, osip ili čir na vanjskim genitalijama, njihov neprijatan miris
otečeni limfni čvorovi u preponama.

Svi gore navedeni simptomi mogu biti praćeni i bolom pri mokrenju, opadanjem kose na koži, preponama i glavi. Zapamtite da ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati sami liječiti ove manifestacije, morate kontaktirati specijalizirani centar za venerologiju i dermatologiju.

Šta liječi dermatolog-venerolog:

kožne bolesti: psorijaza, razne vrste lišajeva, virusni dermatitis itd.
spolno prenosive bolesti, koje se trenutno nazivaju spolno prenosivim bolestima (spolno prenosive bolesti): klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, genitalni herpes, gonoreja, sifilis, genitalne bradavice i papilomi.

Dijagnoza od strane dermatovenerologa

Dakle, kakve studije treba očekivati na pregledu kod dermatologa-venerologa? Prije svega, ovo je vizualni pregled kože i, ako je potrebno, genitalija, kao i prikupljanje anamneze (vaših pritužbi). Prilikom odabira doktora, zapamtite da dobar specijalista već u ovoj fazi može postaviti ispravnu dijagnozu. Ali bez uzimanja testova, ipak, to još uvijek ne možete učiniti, oni su potrebni za potvrdu prisutnosti određene bolesti. Ako se sumnja na spolno prenosive infekcije, bit ćete upućeni na specijalne briseve ili analize krvi na infekcije. Nemaju sve spolno prenosive bolesti teške simptome, većina može biti latentna. A ovo je glavna suština testova na seksualne infekcije - oni otkrivaju čak i minimalnu količinu patogenog patogena u tijelu. Ako rezultat pregleda pacijenta i njegove pritužbe isključuju prisutnost spolno prenosivih bolesti, ali postoje specifične lezije na koži, uzimaju se struganje kože. Takođe, lekar Klinike za venerologiju i dermatologiju uputiće Vas na biohemijske i kliničke analize krvi.
Liječenje ovisi o specifičnom problemu i propisuje se strogo individualno. Arsenal plaćene dermatologije uključuje tradicionalne i moderne metode liječenja: terapiju lijekovima, lasersko liječenje, ozonsku terapiju, plazmaferezu, hirudoterapiju itd.

Da li neosnovano sumnjate na prisustvo kožnih i veneričnih bolesti? Naš

Dermatolog je specijalista za kožne bolesti, nokti, kosa i sluzokože. Ponekad se dermatolozi, posebno oni koji se bave naučnim aktivnostima, nazivaju dermatopatolozima. Ovaj naglasak na riječi "patologija" ukazuje na to da dermatolog duboko proučava uzroke kožnih bolesti i učestvuje u kliničkim istraživanjima i testiranju efikasnosti određene metode liječenja.

Šta radi dermatolog?

Dermatolozi se bave utvrđivanjem uzroka kožnih bolesti, njihovim liječenjem i prevencijom.

Predisponirajući faktori za razvoj folikulitisa uključuju:

kontaminacija kože;
pojačano znojenje;
mehanička trauma i trenje kože;
kršenje endokrine ravnoteže tijela;
stanja imunodeficijencije.

Ostiofolikulitis se pojavljuje kao žućkasto-bijela vezikula prošarana dlačicama i okružena crvenilom kože, dok se folikulitis pojavljuje kao bolan, svijetlocrveni čvor. Često se kod muškaraca formira višestruki folikulitis u predjelu brade, brkova, rjeđe - obrva ( sycosis vulgaris).

Furuncle i carbuncle

furuncle ( prokuhati) je gnojna upala koja ne zahvata samo folikul dlake, već i okolno tkivo, dok je u procesu upale sam folikul nekrotičan ( kolapsira). Ako se nekoliko susjednih folikula upali, tada se razvija opsežna gnojna upala - karbunkul. Ako se čirevi formiraju na udaljenosti jedan od drugog, ali ih ima nekoliko, tada se proces naziva furunkuloza. Furunkuli i karbunuli nastaju uz pogoršanje i komplikaciju folikulitisa. Nakon otvaranja čireva i karbunkula, oslobađa se gnoj, a na njihovom mjestu se formira čir koji postepeno stvara ožiljke. Sve se to dešava u roku od 2 sedmice.

Za razliku od folikulitisa, čirevi i karbunuli mogu razviti groznicu.

Hidradenitis

Hidradenitis je gnojna upala znojnih žlezda. Najčešće se hidradenitis nalazi u pazuhu, oko bradavica, pupka, genitalija i anusa. Upaljene žlijezde izgledaju kao bolne pečate koje mogu narasti do veličine kokošjeg jajeta. Čvorovi su zalemljeni na okolno tkivo, koža iznad njih omekšava, postaje tanja i kao rezultat toga nastaje fistula kroz koju se oslobađa gnoj. Ponekad se čvorovi mogu rastvoriti bez otvaranja.

Impetigo

impetigo ( od latinske riječi impeto - udariti, napasti) je površinska gnojna lezija kože, u kojoj se na otvorenim područjima kože formiraju mlohavi mjehurići tankih stijenki ( sukobi) ispunjen maglovitim sadržajem ( ponekad sadrže krv). Oko ovih mjehurića formira se crveni vjenčić. Konflikti se brzo otvaraju, a na njihovom mjestu se formiraju erozije ( površinski defekt kože), koji su prekriveni koricama ili ljuskama ( zbog sušenja sadržaja bešike). Nakon zarastanja, crvene mrlje privremeno ostaju. Ceo ovaj proces traje oko nedelju dana, u težim slučajevima - nekoliko nedelja.

Uzrok impetiga su gnojni stafilokoki ( beta hemolitički streptokok grupe A).

Impetigo može uticati na područje oko nokta ( površinski prestupnik), uglovi usana ( zaeda, pukotina impetigo), sluzokože usta, nosa, konjuktive ( mukozni impetigo).

Ectima

Ectima ( od grčke riječi ekthyma - gnojna bubuljica) - duboka ulcerozna lezija kože uzrokovana streptokoknom infekcijom, koja se javlja u pozadini smanjenog imuniteta.

erizipela

erizipela ( Latinski naziv se prevodi kao crvena koža) je akutna infektivna upala kože i sluzokože. Uzročnici erizipela su streptokoki grupe A, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i pneumokoki. Na koži lica i nogu ( omiljena lokacija) pojavljuje se crvena edematozna mrlja koja se brzo povećava, poprimajući oblik "vatrenih jezika", izaziva jak bol, peckanje. Istovremeno se bilježi groznica, zimica, oštro i izraženo pogoršanje dobrobiti, povećanje lokalnih limfnih čvorova.

Flegmona

Flegmona je akutna gnojna infektivna upala kože i potkožnog tkiva uzrokovana streptokokom i stafilokokom. Potkožna flegmona je apsces bez jasnih granica jarko crvene boje, vruć i bolan na dodir. Na koži se može pojaviti osip i krvarenje. Najčešće je zahvaćena koža lica i donjih ekstremiteta.

Lichen

Pod općim nazivom "lišajevi" kombiniraju se kožne bolesti u kojima se na koži pojavljuju jako ljuskave mrlje i/ili gusti čvorići. Za razliku od drugih bolesti, fleke i čvorovi su jedini elementi kožnog osipa i ne prelaze u druge elemente.

Postoje sljedeće vrste lišajeva:

Jednostavni lišajevi na licu ( suva streptodermija) - bolest je uzrokovana streptokokom, razvija se uglavnom kod djece u jesensko-zimskom periodu ( period vremenskih nepogoda i hipovitaminoze) i manifestuje se kao velike ljuskave mrlje blijedoružičaste boje na licu, dok lice postaje takoreći „napudrano“.
Lichen planus je hronična upalna bolest verovatno autoimune) bolesti kože i sluzokože usta i genitalnih organa ( rjeđe su zahvaćeni nokti i kosa). Na zahvaćenom području formiraju se crveni ili ljubičasti nodularni osip s voštanim sjajem. Koža postaje kvrgava, osip poprima različite oblike ( luk, oval, prstenovi), postoji ljuštenje, ljuske koje se teško odvajaju.
Ringworm je gljivična infekcija kose trihofitoza, mikrosporija);
versicolor ( pityriasis versicolor) je blago zarazno gljivično oboljenje kože koje se najčešće javlja kod ljudi mladih i srednjih godina. Uzročnik bolesti su gljivice slične kvascu. Raznobojni lišajevi se pojavljuju kao zaobljene mrlje različitih veličina svijetlosmeđe boje ( boja "kafa sa mlekom"), koji se nalaze na koži grudi, stomaka, leđa ( rjeđe - na vratu i udovima) i imaju jasne granice. Pege mogu rasti i spajati se jedna s drugom. Laganim struganjem površina mrlja se ljušti. Ljuske su toliko male da podsjećaju na mekinje ( otuda i drugo ime bolesti - pityriasis versicolor). Pod uticajem sunčeve svetlosti ove mrlje ne potamne, ističu se kao bijela žarišta ( leukoderma).
Šindre- virusno oboljenje kože i nervnog tkiva koje je uzrokovano virusom herpesa tipa 3 i manifestuje se osipom sa stvaranjem brzo otvarajućih bolnih vezikula koji svrbe duž zahvaćenih nerava. Najčešće su zahvaćeni interkostalni nervi, a osip se nalazi duž rebara, pa otuda i naziv "šindre". Recidivi se obično ne primećuju.
ružičasti lišaj Gilbert ( pityriasis) - zarazna bolest vjerovatno uzrokovan herpesvirusom tipova 6 i 7). Na koži tijela duž Langerovih linija ( linije u čijem je smjeru koža najviše rastezljiva) formiraju se ružičaste mrlje, a prva mrlja je najveća i naziva se matična mrlja. Tačke brzo počinju da se ljušte, primećuje se svrab. Bolest se sama povlači u roku od 4 do 5 sedmica, bez obzira na lijekove.
Vidalov jednostavni kronični lišaj ( ograničeni neurodermatitis) - neuro-alergijska bolest u kojoj se javlja vrlo jak svrab, osip na pozadini crvenih mrlja sa ljuštenjem kože, tragovi češanja.
Lišavanje kod bolesti unutrašnjih organa- amiloidni lišajevi, miksedem lišaja, atrofični lišajevi ( skleroderma).

Keratomikoza

Keratomikoza je grupa gljivičnih oboljenja kože koja zahvaćaju samo površinski sloj kože ( stratum corneum) i kosu.

Keratomikoza uključuje sljedeće bolesti:

raznobojan ( pityriasis) lišaj- formiranje mrlja od "kafe sa mlijekom" na koži, koje postaju bijele kada su izložene sunčevoj svjetlosti;
nodularna trihosporija ( piedra) - bolest kutikule dlake, pri kojoj se na kosi formiraju područja bijele ili crne boje, dok kosa dobiva kamenu gustoću ( "piedra" - kamen).

Dermatomikoza

Dermatomikoza ili dermatofitoza je kožna bolest uzrokovana gljivicama ( dermatofiti), koji utiču ne samo na kožu, već i na nokte i kosu.

Postoje sljedeće vrste dermatomikoze:

mikoza velikih nabora je gljivična infekcija ingvinalnih nabora ( ingvinalna epidermofitoza), kao i interdigitalne površine stopala ( atletsko stopalo) uzrokovane gljivicom epidermophyton;
mikoze stopala, šaka i trupa- ovo je rubrofitoza i trihofitoza ( kod oštećenja ruku i stopala djelomično su zahvaćeni nokti);
mikoza vlasišta- mikrosporija, trihofitoza i favus.

kandidijaza

Kandidijaza je gljivična infekcija kože, noktiju i sluzokože ( u teškim slučajevima zahvaćeni su unutrašnji organi), koju uzrokuju gljive slične kvascu iz roda Candida.

Postoje sljedeći oblici kandidijaze:

kandidijaza oralne sluzokože uključujući usne i jezik);
genitalna kandidijaza ( genitalna kandidijaza);
kandidijaza noktiju onihomikoza) i periungualni nabor ( paronihija);
kandidalni pelenski osip ( u interdigitalnim naborima šaka i stopala, ispod mliječnih žlijezda, u ingvinalnim i međuglutealnim naborima);
kandidijaza unutrašnjih organa ( ždrijelo, jednjak, crijeva, bronhije i pluća).

urogenitalni ( urogenitalni) kandidijaza se ne smatra spolno prenosivom bolešću, jer su uzročnici bolesti – odnosno gljivice roda Candida – oportunistički ( uslovno patogena) mikroorganizmi prirodne mikroflore vagine. Ako broj "korisnih" bakterija premašuje broj oportunističkih bakterija, onda se potonje ne razmnožavaju i ne uzrokuju infekciju. Ako je ravnoteža poremećena više gljivica prodire kroz seksualni kontakt), tada gljivice počinju pokazivati svoje patogene kvalitete, uzrokujući vaginalnu kandidijazu ( drozd), kandidozni balanitis ( upala glavice penisa), kandidozni uretritis ( upala uretre). Kod kandidijaze postoji jak svrab i peckanje u genitourinarnim organima, a primjećuje se i sirast iscjedak.

herpetična infekcija

Ovaj pojam uključuje veliku grupu bolesti uzrokovanih raznim vrstama herpes virusa ( herpes - puzanje). Svi herpes virusi imaju sposobnost da prodru u ljudska tkiva i tamo postoje u neaktivnom stanju sve dok imunološki sistem tijela ne oslabi. Nosioci virusa herpesa su 90% ljudi, ali se manifestuje samo u 50%.

Postoje sljedeće vrste herpesa:

herpes simplex- uzrokovan je ljudskim herpes virusom tip 1 i manifestuje se jakim svrbežom i bolnim mjehurićima na usnama, u predjelu krila nosa, na oralnoj sluznici za vrijeme ili nakon akutne respiratorne infekcije ( SARS);
genitalni herpes- uzrokovan je virusom herpesa tipa 2 i manifestuje se bolnim osipom u genitourinarnim organima, dok se vezikule brzo otvaraju i stvaraju erozije koje su prekrivene krustom;
herpetički prestupnik- herpetične erupcije na prstima, koje se javljaju uglavnom kod medicinskih radnika ( stomatolozi, anesteziolozi), koji su u kontaktu sa sluznicama pacijenata sa herpesom;
herpes novorođenčadi- uočeno kod djece koja se inficiraju virusom herpesa, prolazeći kroz porođajni kanal majke.

Bradavice

Pojavu bradavica na koži uzrokuje papiloma virus ( od latinske riječi papilla - papila, polip). Obično se bradavice formiraju sa smanjenjem imuniteta. Karakteristika ovih virusa je njihova potencijalna onkogenost - sposobnost da izazovu maligne formacije kože ili sluzokože.

Postoje sljedeće vrste bradavica:

jednostavne bradavice- Bezbolne guste papilarne formacije boje kože, kvrgave površine, koje se formiraju u predjelu šaka i stopala ( ponekad u predjelu koljena);
stan ( mladalački) bradavice- formiraju se na licu i rukama, njihova visina iznad kože je neznatna, a površina je glatka, pa se nazivaju ravnim;
plantarne bradavice- formiraju se na plantarnoj površini stopala, ponekad se brkaju s kurje okom, jer uzrokuju bol prilikom hodanja;
subungualne bradavice- formiraju se ispod slobodnog ruba nokatnih ploča prstiju, rjeđe stopala, pa se slobodna ivica nokta uzdiže;
genitalne bradavice ( venerične bradavice) - izbočine u obliku prsta na površini kože i sluzokože mokraćnih organa ( glans penisa, uretra, usne, vagina, grlić materice, prepone i anus).

Šuga

Šuga je zarazna bolest koju uzrokuje grinja šuga. Infekcija se javlja kontaktom sa kožom pacijenta ili putem kućnih predmeta. Zahvaća uglavnom kožu u području interdigitalnih nabora šaka, prednje i bočne površine trbuha, stražnjice, donjeg dijela leđa, mliječnih žlijezda i muških genitalnih organa. U ovim područjima postoji jak svrab ( pogoršava se noću i nakon kupanja), osip sa mjehurićima, pri češljanju koji se otvaraju, na njihovom mjestu se stvaraju erozije i kore. Karakteristično je prisustvo šuga, koje su vidljive golim okom kao upareni tačkasti osip ili kore na međusobnoj udaljenosti ( označite ulazne i izlazne tačke).

Kontaktni dermatitis može biti uzrokovan:

fizički faktori- trenje, pritisak, visoke i niske temperature, sve vrste zračenja, električna struja i drugo;
hemijski faktori- kiseline, baze ( sapuni, proizvodi za njegu kože), lokalni lijekovi, biljni sokovi ( otrovni bršljan), insekti i drugi faktori.

Najčešće su zahvaćena područja kože koja su često izložena vodi ( ruke, kapci, usne). Pacijenti razvijaju peckanje i svrab. Manifestacije kontaktnog dermatitisa su različite, ovisno o težini i trajanju izlaganja iritantu na koži. Kod blagih oštećenja primjećuje se crvenilo i otok. Kod umjerenog oštećenja na koži se pojavljuju veliki plikovi s bezbojnom tekućinom. Ako iritans ne zahvati samo cijelu debljinu kože, dolazi do nekroze tkiva. Kod hroničnog izlaganja koža se zadeblja, postaje mrlja i ljuskava.

Alergijski dermatitis

alergijski dermatitis ( alergijski kontaktni dermatitis) - upalna bolest kože koja nastaje na mjestu gdje je došlo do kontakta s alergenom i razvija se kao rezultat formiranja alergijskog odgovora organizma. Za razliku od kontaktnog dermatitisa, alergijski dermatitis uključuje imunološke stanice tijela koje luče tvari koje stimuliraju lokalni upalni odgovor. Alergijski dermatitis uzrokuje jak svrab, otekline, crvenilo i osip u obliku mjehura. Kožni simptomi alergijskog dermatitisa javljaju se samo pri ponovljenom kontaktu s alergenom ( deterdženti, praškovi za pranje, lijekovi, proizvodi za njegu kože, boje).

Ekcem

ekcem ( od grčke riječi ekzeo - vreti) je akutna ili kronična alergijska kožna bolest, koja se manifestira izraženom lokalnom upalnom reakcijom ( crvena i otečena koža), jak svrab, osip ( mehurići, čvorovi), erozije sa vlaženjem.

Ekcem može biti uzrokovan:

hemijske supstance;
fizički faktori;
lijekovi;
prehrambeni proizvodi;
autoimune reakcije organizma.

atopijski dermatitis ( neurodermatitis)

Atopijski dermatitis spada u grupu alergijskih bolesti koje imaju nasljednu predispoziciju. Takve bolesti uključuju bronhijalnu astmu, peludnu groznicu, alergijski rinitis, Quinckeov edem, urtikariju. Alergijske reakcije kod ovih bolesti uključuju specifična antitijela ( specifični imunoglobulini klase E), koji se ne nalaze u krvi kod drugih alergija. Bolest počinje u djetinjstvu dijateza) a manifestuje se jakim svrabom, osipom i crvenilom kože.

Toksično-alergijski dermatitis

Toksično-alergijski dermatitis ili toksidermija je akutna alergijska upala kože ( ponekad i sluzokože), koji nastaje ako iritant prvo prodre u krv, a zatim u kožu. Alergeni mogu ući u krvotok iz respiratornog trakta ili gastrointestinalnog trakta.

Toksidermija se može manifestirati sljedećim simptomima:

mrljasti osip- vaskularne, pigmentirane ili hemoragične mrlje, čija je površina glatka i ljuskava;
osip- na koži postoji mjehur ( edem), svrab, peckanje;
angioedem- kada dođe do alergijskog edema u sluzokoži respiratornog trakta, njihov lumen se gotovo potpuno zatvori i nastaje napad astme.

Psorijaza

Psorijaza je kronična bolest kože čiji uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni. Smatra se da bolest ima nasljednu predispoziciju, koja se manifestira kada je izložena određenim faktorima okoline ( virusi, streptokoke, alkohol, određene droge), dok je u tijelu poremećena ravnoteža između tvari koje potiču upalu i inhibiraju je. To dovodi do poremećaja imuniteta i alergijskih reakcija. Bolest ne pogađa samo kožu, već i nokte, zglobove, kičmu i bubrege. Kod psorijaze se na koži vlasišta, u predjelu velikih zglobova i donjeg dijela leđa pojavljuju ljuskavi plakovi jarko crvene boje.

pemfigus ( pemfigus)

Pemfigus ili pemfigus, kožna bolest, nespecificirana verovatno autoimune) priroda, u kojoj se u krvi formiraju autoantitijela ( antitela protiv sopstvenih ćelija), aktivno napadaju ćelije kože i sluzokože, uzrokujući njihovo uništenje.

Pemfigus uzrokuje sljedeće simptome:

na koži se stvaraju plikovi, nakon čijeg otvaranja nastaje erozija;
gornji sloj kože počinje se ljuštiti i odvajati u obliku smeđih kora, ispod kojih nastaju čirevi;
zadah;
povećana salivacija;
bol prilikom žvakanja hrane.

Duhringova bolest

Duhringova bolest ( Duhringov dermatitis herpetiformis) je benigna hronična bolest u kojoj se na koži stvaraju plikovi, nalik na herpes osip, sa jakim svrabom i pečenjem. Kožni simptomi povezani s malapsorpcijom u tankom crijevu ( celijakija ili nedostatak glutena).

seboreja

Seboreja je bolno stanje kože koje nastaje zbog prekomjernog lučenja izmijenjenog sebuma od strane lojnih žlijezda kože.

Seboreja ima sledeće manifestacije:

sjajna koža- na mjestima gdje se oslobađa velika količina masti koža postaje sjajna i vlažna;
crne tačke- pore začepljene lojnim čepovima ( kanali žlijezda lojnica);
bijele glave- lojne ciste u obliku malih žuto-bijelih vezikula;
perut- jako ljuštenje vlasišta;
masna kosa- nakon pranja kose, brzo su zasićene masnoćom i počinju da sijaju.

akne

Akne ili akne jednostavne su upalna bolest lojnih žlijezda i folikula dlake.

Postoje sljedeće vrste heilitisa:

kontaktni heilitis- nastaju kada iritanti dođu u kontakt sa usnama ( kozmetika, zračenje, visoke ili niske temperature, električna struja i drugi faktori), dok se formiraju mjehurići koji se brzo otvaraju, otkrivajući erozivnu površinu;
alergijski heilitis- javljaju se pri ponovljenom izlaganju alergijskom faktoru na usnama ( ruž za usne, pasta za zube, zubne supstance, agrumi, egzotično voće, cigarete, žvakaće gume), dok se na mjestu otvorenih mjehurića stvaraju kore i ljuskice;
eksfolijativni heilitis- nastaje kao posljedica opsesivnog stanja u kojem osoba stalno oblizuje usne, zbog čega usne postaju suhe i skore, a pacijent se žali na pečenje i bolne usne;
glandular cheilitis- nastaje zbog anomalija malih pljuvačnih žlijezda, dok se crvene tačke pojavljuju na ivici sluzokože usta i usana ( otvora proširenih pljuvačnih žlijezda), iz koje se oslobađaju kapljice pljuvačke, a dugim tokom pojavljuju se bjelkasti prstenovi ( područja leukoplakije);
simptomatski heilitis- oštećenje usana kod atopijskog dermatitisa, prilikom uzimanja određenih lijekova ( retinoidi), kod zaraznih bolesti ( herpes, streptoderma, kandidijaza, tuberkuloza, sifilis) i hipovitaminoza ( nedostatak vitamina A, B, C).

Abnormalnosti pigmentacije kože

Boja kože zavisi od prisustva "boje" u njoj ( pigment melanina), koji se formira u melanocitima ( ćelije bazalnog sloja epiderme) od aminokiseline tirozina ili pod uticajem ultraljubičastih zraka. Pod uticajem različitih faktora, aktivnost melanocita se može promeniti, što dovodi do lokalne promene tonusa kože.

Postoje sljedeće vrste poremećaja pigmentacije kože:

Pege- male pigmentne mrlje okruglog ili ovalnog oblika koje se pojavljuju na licu, vratu, rukama. Pjege se pojavljuju ljeti, a nestaju zimi. Pojava pjega je posljedica nasljedne predispozicije.
kloazma ( melasma) - Veće, u poređenju sa pjegama, staračke pjege koje imaju nepravilne obrise. Mogu biti svijetlosmeđe, tamno žute ili tamno smeđe. Hloazma se pojavljuje simetrično na čelu, oko očiju, na obrazima, iznad gornje usne kod žena starosti 30-35 godina. Pojava kloazme povezana je s promjenama hormonske pozadine tijekom trudnoće, uzimanja kontracepcijskih pilula, s oštećenom funkcijom jetre ili prisustvom nasljedne predispozicije.
madeži ( nevi) i belege- urođeni ili stečeni tragovi na koži koji su obično tamniji od ostatka kože. Boja madeža može biti crvena, smeđa, crna, ljubičasta. Madeži se mogu izdići iznad površine kože. Njihova pojava je posljedica nasljednih uzroka, hormonalnih poremećaja, zračenja, virusa i drugih faktora. Većina mladeža je bezopasna, ali čestim trljanjem mogu se razviti u maligni tumor kože.
Lentigo- benigna pigmentna mrlja žute boje. Lentigo može biti senilan, djetinjast i mladalački solarni i nasljedan. Lentigo rijetko postaje maligni.
Leukoderma- dijelovi kože koji se razlikuju od ostatka kože u svjetlijoj nijansi, zbog nedostatka ili potpunog odsustva pigmenta melanina u njima. Leukoderma flasteri mogu biti okrugli ili nepravilni, ovisno o uzroku. Najčešće do promjene boje dolazi nakon upalnih procesa ( post-inflamatorna leukoderma) ili izlaganje hemikalijama na koži ( profesionalna leukoderma). Poseban oblik leukoderme je Venerina ogrlica - simptom sifilisa u obliku bijelih žarišta nepravilnog oblika na vratu i grudima.
vitiligo ( pegava koža, bolest bijelih mrlja) - ovo je pojava na zdravoj koži bijelih depigmentiranih mrlja koje imaju tendenciju rasta i spajanja. Često se promijenjene mrlje pojavljuju simetrično. Kosa u predjelu fleka može zadržati boju, a može i promijeniti boju. Depigmentirana područja su vrlo osjetljiva na ultraljubičaste zrake, pod čijim utjecajem se uočava njihovo crvenilo i otok ( eritem). Bolest počinje u djetinjstvu i napreduje s godinama. Uzrok bolesti je nepoznat.

tumori kože

Tumori kože mogu biti benigni ili maligni. Takođe, koža može biti zahvaćena kada se maligne ćelije šire iz drugih organa ( metastaze).

Najčešći tipovi tumora su:

Kaposijev sarkom- maligni tumor koji se razvija iz endotela krvnih sudova u koži. Na koži nogu i stopala formiraju se crvene ili smeđe mrlje nepravilnog oblika sa jasnim rubovima, koje se potom pretvaraju u čvorove i velike naslage.
Limfomi kože- nastaju usled stvaranja velikog broja limfoidnih ćelija u koži, maligne su prirode. Na koži se pojavljuju ljuskave mrlje s nodularnim osipom ili erozijama;
Melanom- maligni tumor kože od ćelija koje proizvode pigment melanin ( melanociti). Područja hiperpigmentacije kod melanoma imaju crne mrlje, nepravilne oblike, jasne rubove i blago se uzdižu iznad površine kože.
Pigmentirana kseroderma- distrofične promjene na koži koje su uzrokovane netolerancijom na sunčevu svjetlost i često poprimaju maligni oblik;
Lipoma- benigni tumor u potkožnom masnom tkivu koji se sastoji od masnih ćelija.
Hemangiom- benigni tumor krvnih sudova.

sifilis

Sifilis je zarazna bolest uzrokovana Treponema pallidum. Bolest se prenosi pretežno polnim putem i zahvata kožu, sluzokožu, nervni sistem, unutrašnje organe i kosti. Prva manifestacija sifilisa chancre) se opaža na mjestu umetanja treponema ( obično na genitalijama). Tvrdi šankr je glatka, bezbolna erozija ili čir sa pravilnim zaobljenim obrisima plavkastocrvene boje. Postoji povećanje limfnih čvorova u blizini tvrdog šankra. Daljnje manifestacije sifilisa su različite ( mrljasti osip, nodozni osip, alopecija, leukoderma, guma).

Gonoreja

Gonoreja je spolno prenosiva infekcija uzrokovana gonokokom. Gonoreja zahvaća sluzokožu urogenitalnih organa, rektuma, usta, a rijetko i očiju.

Kod gonoreje se javljaju sljedeće tegobe:

gnojni ili sluzavi iscjedak iz vagine ili iz uretre;
svrab, peckanje ili bol tokom mokrenja.

klamidija

Hlamidijska infekcija je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija uzrokovanih klamidijom. Infekcija se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom. Osim oštećenja genitourinarnih organa, ove bakterije su uzročnici bolesti poput venerične limfogranulomatoze ( gnojna upala limfnih čvorova koji se nalaze u blizini mokraćnih organa), trahom ( oštećenje konjunktive i rožnjače oka), upala pluća. urogenitalni ( urogenitalni) klamidija može biti asimptomatska i može imati teške manifestacije.

Urogenitalna klamidija uzrokuje sljedeće tegobe:

mukopurulentni iscjedak iz vagine ili uretre;
mrlje između menstruacija;
bol tokom snošaja;
svrab, peckanje, bol prilikom mokrenja;

Hlamidija se obično javlja zajedno s drugim infekcijama genitalnog trakta.

trihomonijaza

Trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija koju uzrokuje protozoa Trichomonas. Ponekad se infekcija može javiti prilikom dijeljenja posteljine ( posebno kod devojaka), kao i tokom porođaja. Trichomonas se može kretati zbog prisustva flagela i prenosi bakterije na svojoj površini ( najčešće gonoreja) i viruse.

Kod trihomonijaze se javljaju sljedeće tegobe:

sivo-žuti, pjenasti iscjedak iz genitalnog trakta ili uretre s neugodnim mirisom;
svrab, peckanje u području genitalija i uretre;
bol tokom seksualnog odnosa;
izlučivanje krvi sa sjemenom;
erozije ili čirevi na koži glavića penisa;
bol u perineumu ili donjem dijelu trbuha.

mikoplazmoza

Urogenitalna mikoplazmoza je spolno prenosiva infekcija genitourinarnog trakta uzrokovana mikoplazmom. Mikoplazmi nemaju ćelijski zid, kao ni RNK i DNK. Mikoplazmoza je vrlo često asimptomatska, pa je, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno na vrijeme dijagnosticirati i liječiti infekciju.

Mikoplazmoza može uzrokovati sljedeće tegobe:

gnojni ili mukozni iscjedak iz uretre ili vagine;
svrab, peckanje u vulvi, perineumu;
bol tokom snošaja;
svrab i peckanje tokom mokrenja;
mrlje između menstruacija.

Donovanose

Donovanose ( venerični granulom) je kronična, sporo progresivna bolest koja se prenosi prvenstveno seksualnim kontaktom. Bolest se razvija u zemljama s vlažnom i toplom klimom. Uzročnik bolesti su kalimatobakterije ili Donovanova tijela. Na mjestima unošenja bakterija formiraju se čvorići veličine zrna graška, koji brzo ulceriraju ( ulcerozni oblik). Nastali čir ima tendenciju širenja svojih granica. Ponekad se iz čira oslobađa oskudan gnojni sadržaj s neugodnim mirisom. Na dnu čira formiraju se bradavičaste izrasline blijedoružičaste boje koje lako krvare ( verukozni oblik), potom se formira i mlado zrnasto vezivno tkivo - granulacije ( cvjetni oblik). Ožiljci uzrokuju sužavanje uretre, anusa i vagine. U težim slučajevima, ulcerativne lezije pokrivaju cijelu debljinu kože, potkožnog masnog tkiva, ligamenata, mišića i kostiju, uzrokujući njihovu nekrozu ( nekroza).

chancroid

Shankroid ( sinonimi - meki šankr, venerični čir, treća venerična bolest) je akutna venerična infekcija, koju uzrokuje Ducreyjeva streptobacterium. Nalazi se u Africi, Aziji, Centralnoj i Južnoj Americi. Registrovan iu nekim evropskim zemljama ( UK, Italija, Portugal). Chancroid je kofaktor ( doprinoseći faktor) prijenos HIV-a, odnosno olakšava prodiranje virusa AIDS-a u ćelije organizma ( među pacijentima sa šankroidom uočena je visoka prevalencija HIV infekcije).

Na mjestu unošenja Ducreyeve streptobakterije formira se vrlo bolan čir, koji ima nepravilan okrugli oblik i brzo se povećava. Nakon 1-2 mjeseca, u nedostatku komplikacija, ožiljci od čira.

Kako izgleda termin kod dermatologa?

Možete otići na pregled kod dermatologa bez prethodne pripreme. Izuzetak su slučajevi kada je potrebno da uradite testove ( treba uzimati na prazan želudac) ili provesti studiju sluzokože genitalnih organa ( ne tretirajte dezinfekcionim sredstvima, mastima, ispiranjem, odnosno idite na termin, ostavljajući sve kako jeste). Ako je zahvaćena koža lica, onda je bolje ne nanositi kozmetiku, a ako se nokti promijene, prvo treba ukloniti lak.

Prilikom pregleda dermatolog ispituje pacijenta o njegovim tegobama, pregleda zahvaćeno područje i cijelu kožu, dodiruje i struže kožu.
Kao rezultat toga, liječnik utvrđuje dermatološki status pacijenta - stanje njegove kože. Da bi odredio opseg osipa, dermatolog pregledava kožu pod kosim svjetlom u tamnoj prostoriji ( transiluminacija).

Ponekad dermatolog može postaviti dijagnozu i propisati liječenje već u ovoj fazi, ali u većini slučajeva, za tačnu dijagnozu, liječnik će trebati podatke o testu ( test krvi, analiza stolice). Čak i ako pacijent ima prethodne rezultate testova, u nekim slučajevima mogu biti potrebne novije informacije.

Koji simptomi se najčešće upućuju dermatologu?

Poseta dermatologu neophodna je kod osipa, svrbeža, pigmentacije i drugih promena na koži. Poseta ordinaciji dermatologa je obavezna za osobe određenih profesija ( medicinski i uslužni radnici).

Simptomi koje treba potražiti kod dermatologa

Simptom	Mehanizam porijekla	Kako se identifikuju uzroci?	Koje se bolesti primećuju?
*Pegavi osip*	- Vaskularne mrlje- nastaju zbog lokalnog širenja površinskog vaskularnog pleksusa. Vaskularne mrlje mogu biti male ( roseola) i veliki ( eritem) upalne i neupalne ( teleangiektazija). Kada se pritisne, fleke nestaju i ponovo se pojavljuju kada pritisak prestane. - Hemoragične mrlje- Javlja se kada se crvena krvna zrnca ispuštaju eritrociti) od vaskularnog korita do međućelijskog prostora kože. Ne nestaju kada se pritisnu. - Tamne mrlje- nastaju tokom akumulacije ( hiperpigmentacija) ili nedostatak i odsustvo ( depigmentacija) pigment melanina u ograničenom dijelu kože. - Eritematozno-skvamozne mrlje- To su crvenkaste mrlje sa izraženim ljuštenjem kože.	pregled kože; dermatoskopija; pritisak na licu mesta vitropritisak); bakteriološki pregled struganja s kože; kožni testovi; luminescentna dijagnostika; jodni test; histološki pregled; serološki pregled; opći test krvi i biohemijski test krvi;	alergijski dermatitis; kontaktni dermatitis; toksidermija; ekcem; Duhringova bolest; rozacea; višebojni lišajevi; jednostavan lišaj lica; ružičasti lišaj; erizipela; sifilis; madeži ( nevi) i belege; pjege; lentigo; kloazma; melanom; vitiligo; leukoderma; psorijaza; seboreja; mikoze ( trihofitoza, mikrosporija, rubrofitoza, epidermofitoza); Kaposijev sarkom.
*Osip sa plikovima*	- vezikule se pojavljuju u onim slučajevima kada se tokom upalne reakcije formira šupljina u kojoj se nakuplja serozna tekućina ( bezbojan), gnojni ( bijelo-žuto) ili hemoragijski ( krv) sadržaj.	pregled kože; dermatoskopija; mikroskopski pregled struganja s kože; rezervoar za sejanje); kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opća analiza krvi; hemija krvi; analiza stolice.	impetigo; herpes; šuga; šindre; kontaktni dermatitis; alergijski dermatitis; ekcem; rozacea; pemfigus; Duhringova bolest; heilitis; erizipela; šuga.
*nodularni osip*	- upalni edem u dubokim slojevima kože; Rast stratum corneuma epidermisa.	pregled kože; dermatoskopija; mikroskopski pregled struganja s kože; histološki pregled sadržaja vezikula; bakteriološki pregled ( rezervoar za sejanje); kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opća analiza krvi; hemija krvi; analiza stolice.	sifilis; sve vrste lišajeva; alergijski i kontaktni dermatitis; atopijski dermatitis ( neurodermatitis); ekcem; Duhringova bolest; psorijaza; lišmanijaza; vaške; Kaposijev sarkom.
*Osip sa pojavom plikova*	- brzo i kratkotrajno oticanje papilarnog sloja kože sa širenjem kožnih sudova.	pregled kože; dermatoskopija; kožni testovi; jodni test; imunološki test krvi; analiza stolice.	košnice; Duhringova bolest.
*Osip sa pustulama*	- prilikom prodiranja u folikul dlake, potkožnu masnoću, znojne ili lojne žlijezde, bakterije se aktivno razmnožavaju, a odgovor organizama uzrokuje stvaranje gnoja ( mješavina leukocita i mrtvih mikroba).	pregled kože; opći i biohemijski test krvi; analiza stolice.	folikulitis; furunkuloza; karbunkul; akne flegmona; hidradenitis; ecthyma; impetigo.
*jak svrab*	- iritacija nervnih završetaka supstancama koje se oslobađaju tokom upalne ili alergijske reakcije ( histamin, bradikinin, tripsin, kalikrein, supstanca P); Nadražujuće supstance ulaze u kožu izvana ( hemijske supstance).	pregled kože; struganje kože; dermatoskopija; mikroskopski pregled struganja s kože; histološki pregled biopsije kože; kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opći i biohemijski test krvi; analiza stolice.	alergijski dermatitis; kontaktni dermatitis; toksidermija; herpes; šuga; vaške; demodekoza; atopijski dermatitis; lišiti Vidala ( ograničeni neurodermatitis); košnice; Duhringova bolest; psorijaza; kandidijaza.
*Crvenilo kože*	- vazodilatacija tijekom upalne ili alergijske reakcije.	inspekcija; mikroskopski pregled struganja s kože; serološka analiza kože; opći i biohemijski test krvi; analiza stolice.	erizipela; jednostavno lišavanje; demodekoza; kontaktni dermatitis; alergijski dermatitis; toksidermija; rozacea.
*Suva koža*	- gubitak međućelijskih veza ćelija stratum corneuma pod uticajem različitih faktora, što olakšava gubitak vlage kroz kožu.	inspekcija; mikroskopski pregled struganja s kože; struganje pilinga; kožni testovi; ph-metrija kože; serološki test krvi; opći i biohemijski test krvi; analiza stolice.	atopijski dermatitis; kontaktni dermatitis; toksidermija; seboreja; rozacea; heilitis; jednostavan lišaj lica; psorijaza; ekcem.
*Masna koža*	- povećana proizvodnja sebuma od strane lojnih žlijezda.	pregled kože; pH-metrija kože; mikroskopski i bakteriološki pregled struganja kože; opći i biohemijski test krvi; analiza stolice.	seboreja; akne.
*Osip na genitalijama*	- upalni proces uzrokovan bakterijama, virusima, gljivicama ili protozoama.	inspekcija; mikroskopski i bakteriološki pregled struganja ili razmaza sa sluzokože mokraćnih organa; histološki pregled struganja s kože ili razmaza sa sluznice genitourinarnih organa; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze.	kandidijaza; šuga, herpes; sifilis; chancroid; donovanoza; trihomonijaza.
*Iscjedak iz vagine ili uretre*			gonoreja; klamidija; mikoplazmoza; kandidijaza; trihomonijaza; genitalni herpes; donovanoza; chancroid.
*Pigmentacija ili depigmentacija kože*	- lokalno povećanje ili smanjenje količine pigmenta melanina tijekom upale, maligniteta, alergija ili zbog nasljedne predispozicije.	pregled kože; dermatoskopija; histološki pregled biopsije kože; mikroskopski pregled struganja s kože; jodni test; serološki test krvi;	višebojni lišajevi; ružičasti lišaj; sifilis; pjege; kloazma; lentigo; melanoma.
*Piling kože, ljuštenje*	- jačanje procesa keratinizacije epidermalnih ćelija; Kršenje brisanja ( grane) mrtve ćelije kože sa površine kože.	pregled kože; struganje; vitropritisak; mikroskopski i bakteriološki pregled struganja kože; histološki pregled biopsije kože; kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opći i biohemijski test krvi; analiza stolice.	dermatomikoza; sve vrste lišajeva; kontaktni dermatitis; atopijski dermatitis; alergijski dermatitis; toksidermija; pemfigus; demodekoza; sifilis; psorijaza; kožni limfom.
*Erozije i čirevi*	- erozija je defekt kože unutar epiderme ( zanoktica), koji nastaje otvaranjem vezikula, nodula i pustula, koji zacjeljuje bez ožiljaka; Čir je duboki defekt koji zahvaća kožu, potkožno masno tkivo i potkožno tkivo ( mišići, ligamenti) i zacjeljuje stvaranjem ožiljaka.	pregled kože; struganje; dermatoskopija; mikroskopski i bakteriološki pregled struganja kože; histološki pregled biopsije kože ili sadržaja vezikula; kožni testovi; jodni test; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opći i biohemijski test krvi; analiza stolice.	sifilis; chancroid; šuga; vaške; lišmanijaza; atopijski dermatitis; alergijski dermatitis; ekcem; impetigo; herpes; šindre; pemfigus; folikulitis; čirevi, karbunuli; psorijaza; erizipela; duboke mikoze; trihomonijaza; kožni limfom.
*Patološke formacije na koži ili mukoznim membranama*	- rast bodljikavog sloja epiderme pod uticajem virusne infekcije; Akumulacija pigmenta melanina koji se uzdiže iznad površine kože; infiltracija ( poplava i pečat) papilarni dermis.	pregled kože; dermatoskopija; histološki pregled biopsije kože; test sirćeta; serološki test krvi; lančana reakcija polimeraze; opšta i biohemijska analiza krvi.	bradavice; genitalne bradavice; madeži; lentigo; melanom; limfom; lipoma; lišmanijaza; sifilis.
*Promjena kose*	- ožiljci folikula dlake nakon upalne reakcije; Kršenje procesa nakupljanja pigmenta u folikulima dlake.	pregled vlasišta; dermatoskopija ( trihoskopija); mikroskopski pregled struganja sa vlasišta i kose; bakteriološki pregled struganja sa vlasišta; histološki pregled biopsije kože; serološki test krvi; opšta i biohemijska analiza krvi.	piedra ( trihosporija); trihofitoza ( ringworm); sifilis; alopecija; vitiligo.
*Promjene na noktima i koži oko noktiju*	- prodiranje infekcije u područja noktiju; Širenje upalnog, alergijskog ili malignog procesa na područja noktiju; Oštećenje nokta direktnim kontaktom sa iritantnom supstancom.	pregled kože; mikroskopski i histološki pregled struganja s ploče nokta; dermatoskopija; kožni testovi; serološki test krvi; struganje.	površinski zločinac; mikoze; kandidijaza; psorijaza; ekcem; kontaktni dermatitis; lichen planus; melanoma.

Koja istraživanja radi dermatolog?

Prije svega, dermatolog otkriva pacijentove pritužbe i pregleda kožu. Doktor postavlja pitanja o propisivanju pojave tegoba, šta tačno izaziva njihovu pojavu, kako se pacijent hrani, kakvi su uslovi njegovog rada, da li ima fizičkih, mentalnih ili psiho-emocionalnih preopterećenja, alergija, da li takve tegobe su zabilježeni u porodici i više. Pitanja se mogu odnositi i na unutrašnje organe, jer je koža "ogledalo" tijela, a pritužbe s kože mogu biti povezane s kršenjem funkcije bilo kojeg organa.

Nakon ispitivanja, koža se pregleda na difuznom dnevnom svjetlu ili dovoljno jakom električnom svjetlu u toploj, ali ne vrućoj prostoriji ( hladnoća izaziva grč kožnih žila, a visoka temperatura uzrokuje njihovo pretjerano širenje). U tom slučaju dermatolog može zatražiti od pacijenta da se potpuno skine kako bi pregledao cijelu kožu, a ne samo zahvaćeno područje. Prilikom pregleda, dermatolog će često koristiti lupu kako bi bolje vidio osip.

Metode istraživanja koje provodi dermatolog

Studija	Koje bolesti otkriva?	Kako se to provodi?
Istraživanje provedeno na pregledu kod dermatologa
*Feeling* *(palpacija)*	pustularne kožne bolesti; sifilis; chancroid; erizipela.	Doktor prstima dodiruje kožu, uzima je u nabor, pomera kako bi odredio njenu elastičnost, tjelesnu temperaturu, bolnost osipa, njihovu povezanost sa susjednim područjima i konzistenciju.
struganje (grebanje)	dermatomikoza; višebojni lišajevi; ružičasti lišaj; kronični lišaj Vidal; kontaktni dermatitis; atopijski dermatitis; alergijski dermatitis; pemfigus; demodekoza; sifilis; psorijaza; kožni limfom; psorijaza.	Koristeći stakalnu stakalcu ( staklo za mikroskopski pregled) ili tupim skalpelom, dermatolog struže kožu kako bi utvrdio da li se ljušti i koliko su ljuske čvrsto pričvršćene za kožu.
*Dijaskopija* *(vitropritisak)*	alergijski dermatitis; kontaktni dermatitis; toksidermija; ekcem; Duhringova bolest; rozacea; višebojni lišajevi; jednostavan lišaj lica; ružičasti lišaj; erizipela; sifilis; madeži; pjege; lentigo; kloazma; psorijaza; seboreja; mikoze; Kaposijev sarkom.	Korištenje stakala ili dijaskopa ( prozirna plastična ploča) doktor pritiska na zahvaćeno područje. Ovo određuje prirodu mrlja na koži ( vaskularne, pigmentne ili hemoragične mrlje).
*Dermografizam*	ekcem; psorijaza; pruritus; dermatitis; atopijski dermatitis; osip.	Dermografizam je reakcija krvnih sudova na mehaničku iritaciju kože. Da bi se utvrdio dermografizam, drvenom lopaticom ili drškom neurološkog čekića prelazi se preko kože. Nakon toga na mjestu održavanja obično ostaje trag crvene boje ( vazodilatacija koja traje do 3 minute). Ako se pojavi bijeli trag ili crveni trag traje duže od tri minute, to ukazuje na kršenje vaskularnog tonusa.
*Dermatoskopija*	lentigo; madeži; melanom; šuga; psorijaza; alopecija.	Ovo je nova metoda za pregled kože i kose pomoću dermatoskopa-trihoskopa ( uređaj sa kamerom), nakon čega slijedi obrada rezultata na računaru. Na ekranu računara dobija se 20 puta ili više uvećana slika područja koje se proučava.
Posebne metode istraživanja
Kožni testovi (alergijske testove)	atopijski dermatitis ( neurodermatitis); kontaktni dermatitis; toksidermija; ekcem; heilitis; mikoze.	Poznati alergeni pod različitim brojevima unose se u kožu primjenom, ubodom kože ili češanjem kako bi se utvrdilo postoji li povećana osjetljivost tijela na bilo koji alergen. Uzorci sa filtratima gljivica se vrše na isti način. Reakcija kože može se pojaviti odmah ( za 20 minuta) ili u roku od 2 dana ( u rijetkim slučajevima - nakon mjesec dana).
*Luminescentna dijagnostika*	pityriasis versicolor; lupus; trihofitoza ( ringworm); leukoplakija; trihomonijaza; leukoderma; vitiligo.	Uz pomoć posebne lampe ( Woodova lampa), koji emituje ultraljubičaste zrake, pregledajte zahvaćeno područje ili materijal pod mikroskopom. U isto vrijeme, primjećuje se "samo-luminiscencija" ( fluorescencija ili luminescencija) nekih osipa.
*Uzorci joda i sirćeta*	genitalne bradavice s infekcijom humanim papiloma virusom; višebojni lišajevi; šuga; Duhringova bolest.	Zahvaćeno područje tretira se 5% sirćetnom kiselinom ili jodom.
*mjerenje pH kože*	akne seboreja; psorijaza; atopijski dermatitis.	Određivanje kiselinsko-bazne reakcije kože provodi se pomoću posebnog uređaja - pH metra.
Laboratorijsko istraživanje
*Biopsija i histološki pregled biopsije kože ili sadržaja plikova*	mikoze; bradavice; tumori kože; lišmanijaza; šuga; vaške; virusne bolesti; psorijaza; pemfigus; Duhringova bolest; seboreja; akne rozacea; alopecija; sifilis; madeži; melanom; vitiligo.	Pod mikroskopom se ispituje komad kože ili sadržaj plikova. Za predmet biopsije odabran je najvredniji patološki element na koži ( svježi artikli su najbolji). Sam postupak biopsije se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako je patološki element mali, tada se potpuno uklanja. Ako je element velik, uklonite njegovu periferiju ( ekstremno) dio zajedno sa rubom okolne zdrave kože. Materijal se uzima skalpelom, elektrohirurškim nožem ili punkcijom ( punkcija) koža. Rezultati studije se dobijaju za 2 do 10 dana.
*Mikroskopski pregled struganja kože, mrlja, otisaka ili dlaka*	pustularne kožne bolesti; virusne kožne bolesti; mikoze; kandidijaza; šuga; demodekoza; višebojni lišajevi; ružičasti lišaj; gonoreja; pemfigus; sifilis; alopecija; seboreja; akne rozacea; alopecija; sifilis; donovanoza; chancroid.	Uzeti materijal se stavlja na staklo, tretirano alkalijom ( 20% rastvor kalijum hidroksida) ili bojeni na poseban način, a zatim pregledani pod mikroskopom. Rezultat studije se dobija za 1-2 dana.
*Mikroskopski pregled struganja iz genitourinarnih organa*	gonoreja; klamidija; trihomonijaza; mikoplazmoza; urogenitalna kandidijaza; donovanoza; sifilis.
*Bakteriološki pregled struganja s kože ili mokraćnih organa*	pustularne kožne bolesti; mikoze; herpes; virusne kožne bolesti; gonoreja; klamidija; sifilis; trihomonijaza; mikoplazmoza; urogenitalna kandidijaza; donovanoza; chancroid.	Ostruganje kože se sije na hranljivu podlogu. Zatim pričekajte rast kulture bakterijskih ili gljivičnih stanica. Za otkrivanje virusa ne koriste se hranljive podloge, već kulture živih ćelija ( pošto se virus može replicirati samo unutar ćelija).
*Serološki test krvi*	ekcem; sifilis; mikoplazmoza; klamidija; trihomonijaza; Duhringova bolest; herpes; lichen planus; pemfigus; gonoreja; klamidija; mikoplazmoza; urogenitalna kandidijaza.	U epruveti se provodi reakcija antigen-antitijelo i utvrđuje se kvantitativni i kvalitativni sastav antitijela na viruse, bakterije, gljivice i alergene. Za to se najčešće koristi enzimski imunotest. ELISA) i reakcija imunofluorescencije ( REEF).
*lančana reakcija polimeraze*	herpes; papiloma virus ( bradavice, bradavice); šindre; klamidija; trihomonijaza; mikoplazmoza; urogenitalna kandidijaza; chancroid.	PCR-om se otkriva DNK virusa, bakterija i gljivica.
*Opća analiza krvi*	propisuje se za bilo koju vrstu osipa i svraba, kao i za kontrolu stanja organizma tokom perioda lečenja ( moguće nuspojave).	Krv se uzima na prazan želudac za određivanje hemoglobina, eritrocita, leukocita i njihovih frakcija ( neutrofili, eozinofili, makrofagi i limfociti).
*Hemija krvi*		Na prazan želudac uzimaju krv i određuju sadržaj glukoze, bilirubina, uree i kreatinina u njoj, po potrebi ispituju nivo hormona u krvi.
*Analiza fecesa*	propisuje se za sve osip na koži i svrab.	Obavezno proučite izmet na jaja crva i disbakteriozu.

Koje metode liječi dermatolog?

Liječenje kožnih bolesti provodi se na različite načine, ovisno o razlozima koji su doveli do njihovog razvoja. Venerične bolesti se liječe istovremeno kod oba partnera, čak i ako drugi nema tegoba.

Dermatolog propisuje nekoliko vrsta terapije:

lokalna terapija- ovo je nanošenje lijekova direktno na leziju;
opšta ili sistemska terapija- to je oralno uzimanje lijekova ili njihova primjena intramuskularno i intravenozno;
fizioterapija- uticaj fizikalnih metoda na leziju.

Metode za liječenje kožnih oboljenja

Mehanizam terapijskog djelovanja medicinskih i fizioterapeutskih metoda za liječenje kožnih oboljenja

Pomoć dermatologa neophodna je i u slučajevima kada kožna bolest nije samostalna bolest, već simptom i oblik druge bolesti. U tim slučajevima se obavlja njegova konsultacija i uzimaju se u obzir preporuke za liječenje. Na primjer, kod tuberkuloze, skleroderme, eritematoznog lupusa uočavaju se lezije kože, ali bolesti su sistemske, odnosno zahvaćaju cijeli organizam, tako da se liječenje ne može ograničiti na uklanjanje samo vidljivih simptoma na koži.

Drugi subspecijalistički dermatolozi

Među dermatolozima postoje i druge uže specijalnosti. Na primjer, dermatolog-triholog liječi probleme s kosom, a dermatolozi rade injekcije protiv starenja i druge invazivne intervencije – tehnike koje nisu otvorene operacije, ali zahtijevaju određene hirurške vještine. Tu su i specijalisti poput dermatologa-imunologa ( liječiti alergijske kožne bolesti) i dermatolozi-onkolozi ( liječiti tumore kože).

Pažnja. To uključuje iscjedak nekarakterističnih specifičnosti iz genitalija, svrab, bijelu nijansu u ustima i pojavu različitih vrsta osipa na koži. Također, neophodno je posjetiti specijaliste ako postoje znakovi kao što su bol i peckanje tokom mokrenja, bolovi različitog intenziteta u preponama, iscjedak iz vagine ili iz uretre, menstrualne nepravilnosti kod ljepše polovine čovječanstva, pojačan nagon za mokrenje, bol u testisima kod jačeg pola.

Inicijalni pregled dermatovenerologa uključuje određivanje vrste i specifičnosti bolesti, kao i određene pretrage koje će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti. Shodno tome, na osnovu dobijenih rezultata, specijalista će propisati specifičan tretman potreban u ovom slučaju. U pravilu, uz uznemirujuću demodikozu, njegova se dijagnoza provodi u nekoliko faza. Prvo, dermatovenerolog obavlja pregled i uzima posebne strugotine na analizu. Nakon što su rezultati spremni, liječnik izrađuje individualni režim liječenja, uključujući upotrebu lijekova, dijetu i posebnu njegu kože.

Terapeutska terapija za akne se također koristi nakon imenovanja od strane specijaliste prilikom prvog pregleda uz potrebne studije za utvrđivanje uzroka akni. Vrlo važan uslov za uspješno liječenje akni je pregled endokrinologa. Nakon prolaska testova, dermatovenerolog će izraditi režim liječenja kože lica i glave, koji će eliminirati uzroke koji su uzrokovali ovu bolest.

Postoji lista određenih testova koji su relevantni prilikom posete dermatovenerologu: analiza krvi na prisustvo alergena, antigena, antitela; bris na floru; alergološki panel; struganje - mikroskopija, PCR; sejanje na floru zbog osjetljivosti na antifungalne antibiotike i lijekove. Postoje i glavne dijagnostičke metode: pregled na vaginalnu kandidijazu, dermatoskopija, PCR i mikroskopija razmaza.

Treba imati na umu da infekcija često može biti asimptomatska. Stoga osobe koje vode aktivan seksualni život moraju obavezno obaviti preventivne preglede, koji uključuju sveobuhvatne laboratorijske preglede.

Mnogi pacijenti se pitaju koje pretrage treba da uradi dermatovenerolog da bi se utvrdio uzrok problema?

Izbor dijagnostičkih metoda uvelike ovisi o tome s kakvim je pritužbama pacijent došao na pregled.

Često liječnik koristi sljedeće metode dijagnostičke pretrage:

krv se donira za različite alergene, prisutnost antitijela ili antigena;
uzima se bris iz genitalnih organa za proučavanje mikroflore;
sa kože i genitalnih organa se radi struganje, koje se kasnije pregleda PCR-om ili

kada se otkriju patogeni mikroorganizmi, vrši se sjetva antibioticima kako bi se utvrdila njihova osjetljivost na lijekove;
Izvodi se dermatoskopija koja omogućava ciljano proučavanje patoloških područja kože (koristi se za diferencijalnu dijagnozu različitih neoplazmi).

U zavisnosti od toga šta leči dermatovenerolog, može pacijenta uputiti i na opšte analize urina i krvi. Ponekad je potrebna biopsija i druge složenije dijagnostičke studije. Svaki pacijent, ovisno o svojoj bolesti, odabire svoj niz tehnika koje će najpreciznije postaviti dijagnozu.

Kako se pripremiti za pregled kod dermatovenerologa

Pogotovo ako je bilo potrebno da prvi put posetite doktora ovog profila?

Za početni prijem nisu potrebne ozbiljne mjere.

potrebno:

ponesite sa sobom na termin sve testove za posljednjih šest mjeseci, čak i ako su davani za traženje bolesti drugog profila;
zapišite na poseban papir ili zapamtite, kako biste naveli doktora, nazive svih lijekova koje je propisao drugi ljekar ili se uzimaju samostalno;
odbiti koristiti bilo kakve masti, kreme, gelove i otopine prije uzimanja najmanje 24 sata;
ako postoje problemi s noktima, onda se prije uzimanja preporučuje da ih ne režete najmanje 3 dana, tako da ima materijala za testiranje;
preporučuje se odabir udobne odjeće koja će liječniku lako omogućiti pristup zahvaćenom području kože radi pregleda i dijagnostičkih mjera, ako je potrebno;
s obzirom da može biti potrebna analiza krvi, preporučuje se prestanak konzumiranja masne hrane.

Pravilna priprema za termin će spasiti i pacijenta i doktora od nepotrebnih poteškoća.

Šta radi dermatovenerolog na pregledu?

Prije svega, naravno, liječnik provodi anketu pacijenta. Pojašnjavanje na što se osoba žali, prije koliko su se simptomi pojavili, kako pacijent misli da ih može isprovocirati. Detaljno prikupljanje pritužbi i anamneze života važan je dio dijagnostičke pretrage i može utjecati na liječenje. Stoga se preporučuje da na pitanja doktora odgovorite što je moguće potpunije i detaljnije, ne skrivajući ništa.

Takođe na recepciji:

pacijent se pregleda, posebna pažnja se poklanja zahvaćenim područjima;
ispituju se rezultati ranije provedene dijagnostike i liječenja;
sastavlja se plan pregleda prema kojem će se dalje tražiti uzrok bolesti;
za analizu se uzima biomaterijal, uključujući krv, strugotine kože, nokte.

Ako je dermatovenerolog za djecu, onda o zdravstvenom stanju pacijenta razgovara uglavnom ne s djetetom, već s njegovim roditeljima. Međutim, ako je dijete pri svijesti, svrsishodnije ga je ispitati. Pošto će moći potpunije da opiše svoje pritužbe.

Dermatovenerolog koji se bavi liječenjem kožnih i veneričnih bolesti jedan je od najvažnijih specijalista. Treba ga posjetiti ne samo kada se pojave simptomi bolesti, već iu preventivne svrhe. Doktor će pomoći da se simptomi bolesti u razvoju blagovremeno uoče. On će odabrati svoju terapiju, ne dozvoljavajući da patologija napreduje!

Zapamtite da je zanemarene venerične i kožne bolesti mnogo teže liječiti od onih koje su dijagnosticirane na vrijeme.

Prilikom utvrđivanja bolesti kože i genitalnih organa obratite se nadležnim dermatovenerolozima.