Senilna demencija (senilno ludilo). Senilna demencija: kako pomoći voljenoj osobi i sami ne poludjeti

Nažalost, starenje je neizbježno.

Neke bolesti starijih dovode ih u stanje u kojem ne mogu samostalno živjeti i brinuti se o sebi. To uključuje senilnu demenciju.

Cijeli teret problema pada na rodbinu pacijenta.

Posebno je teško kada bolest uđe u kasnu fazu, čovjek postaje opasan za sebe i druge.

Demencija (demencija) je gubitak od strane osobe ranije stečenih vještina i sposobnosti, nemogućnost sticanja novih. Bolest je posljedica poremećaja kardiovaskularnog i nervnog sistema.

statistički, svaka treća starija osoba na Zemlji pati od ove bolesti.

U početnoj fazi, pacijent ne gubi vještine domaćinstva, može živjeti samostalno. U kasnijim fazama pacijent postaje potpuno asocijalan: ne može sam da jede, pere se ni oblači.

Rođacima postaje teško da budu rame uz rame sa takvim pacijentom.

nažalost, proces je nepovratan. Rođaci će morati prihvatiti da će se stanje pacijenta samo pogoršavati.

Ako rodbina nema materijalnih i stambenih problema, to uvelike olakšava zbrinjavanje pacijenata. U suprotnom, situacija postaje katastrofalna.

Šta bi rođaci trebali učiniti ako je njihovoj voljenoj osobi dijagnosticirana? Kao prvo, potrebno je odabrati pravu taktiku ponašanja i organizovati život bolesne osobe kako bi se olakšalo njegovo stanje i ne bi došlo do depresije.

Uređenje stambenog prostora

Sve dok je osoba u stanju da služi sebi, može biti ostavljena sama. Gde neophodno je obezbediti najudobnije i bezbednije uslove za život:

Ishrana, dnevna rutina

Pacijent uvijek treba da ima dovoljno hrane i posuđa spremnog za jelo.

Čovjek više ne može samostalno kuhati hranu, ali je može zagrijati u mikrovalnoj pećnici, pa se hrana mora unaprijed rasporediti u posude kako bi se lakše zagrijala.

Hleb, sir, povrće prethodno narežite kako starija osoba ne bi morala da koristi nož. Kupite nelomljivo posuđe.

Svakodnevna rutina će pomoći da se olakša briga o pacijentu. Potrebno je naviknuti pacijenta da ide u krevet, jede i hoda u isto vrijeme..

Socijalna adaptacija

Često rođaci pokušavaju ograničiti pacijentovu komunikaciju s drugim ljudima tako što ga zaključavaju kod kuće. To nije u redu. U početnoj fazi takvi pacijenti još mogu komunicirati, što im pomaže da odgode tešku fazu bolesti.

Bolestan potrebno je šetati na otvorenom, da se bavi izvodljivim fizičkim vaspitanjem. Ako je moguće, treba da pohađaju kružoke, klubove za starije.

Ovo pozitivno utiče na njihovo psiho-emocionalno stanje, sprečava nesanicu.

Lutajuća borba

Pacijenti sa demencijom skloni su lutanju i skitnji. Istovremeno oni loše orijentisan u prostoru, zaboravi put kući.

Mogu se izgubiti ili udariti automobilom. Zanimljive aktivnosti i hobiji pomoći će da se to spriječi.

Need upozoravaju komšije tako da prijavljuju da je pacijent izašao na ulicu. Bolje je kupiti posebnu narukvicu koja će signalizirati sve pokrete osobe.

Izlaz - zaposliti medicinsku sestru sa medicinskim obrazovanjem. Nahranit će pacijenta, dati mu vremena, pomoći u higijenskim procedurama i pratiti ga u šetnji.

Često pacijenti dođu u takvo stanje da postaju opasni za sebe i druge. Oni imaju napadi agresije, halucinacije, mogu napasti rođake.

Tada bi najbolje rješenje bilo smjestiti pacijenta u medicinsku ustanovu koja je specijalizirana za njegu osoba s demencijom. To će sačuvati duhovnu ravnotežu rođaka, spriječiti nervne slomove, depresiju.

Kako komunicirati sa pacijentima

Ljudima sa dijagnozom demencije je veoma teško komunicirati. Oni su hiroviti, uvrijeđeni. Često imaju sindrom progona: čini im se da drugi žele da ih opljačkaju, otruju i oduzmu im imovinu.

Kako se nositi s depresijom kod voljenih osoba

Stalni dug boravak pored neadekvatne osobe svakog može dovesti do depresije i nervnog sloma. Da se to ne dogodi rođaci bi trebali slijediti nekoliko preporuka:

Ne možete od bolesne osobe učiniti gospodara situacije. Važno je graditi svoj život po rasporedu zdravih članova porodice. U ranoj fazi, pacijenti su još uvijek u stanju da percipiraju ono što im se kaže.

U kasnijoj fazi, kada je pacijent već potpuno lud, vrijedi ga smjestiti u bolnicu ili pansion. Svejedno mu se više ne može pomoći, ali spašavanje njegovih živaca i odnosa u porodici je realno.

Demencija je neizlječiva bolest. Prosječan pacijent ima 8 godina.

Do danas ne postoje lijekovi koji mogu spriječiti razvoj demencije.

Od bolesti ne pati toliko sam pacijent, već njegovi rođaci. Česti su slučajevi depresije i nervnih slomova kod rođaka pacijenata sa demencijom.

Pravilna organizacija života pacijenta, njegovi životni uslovi mogu olakšati njegovo stanje i minimizirati negativne manifestacije bolesti.

Njegovi znakovi općenito su poznati gotovo svima, ali samo na nivou anegdota. Mada ludilo uopšte nije smešno. Ovo je prilično ozbiljna i opasna bolest koja može dovesti do katastrofalnih posljedica. U ovom članku ćemo opisati uzroke takve bolesti kao što je senilno ludilo, njegove znakove, kao i mogućnosti liječenja. Dakle, počnimo.

Senilno ludilo: znakovi

Ova bolest se inače naziva "raspadom ličnosti". Okarakteriziran je kao najteži negativni poremećaj zbog psihičkih promjena koje proizlaze iz procesa atrofije u mozgu. Početak bolesti je spor i neprimjetan. Teži oblik ludila karakteriziraju takvi znakovi kao što su pothranjenost tkiva poklopca glave, distrofija unutrašnjih organa i povećana krhkost kostiju. Osoba sa neuračunljivošću ima i loše raspoloženje, gubitak interesa za život, oštećenje pažnje, govora i poremećaj apstraktnog mišljenja. Općenito je prihvaćeno da se u starosti karakter ljudi pogoršava i da je to obrazac. Ali u stvari, ova okolnost može poslužiti i kao simptom takve bolesti kao što je senilno ludilo. Njegovi znaci uključuju i preuveličavanje karakternih osobina, sužavanje kruga interesovanja. Sve je to zbog niza razloga.

Senilno ludilo: šta ga uzrokuje

Poreklo ove bolesti nije sasvim jasno. Mnogi to povezuju sa naslijeđem ili starošću. Mogući uzroci ove bolesti su i visok krvni pritisak, gojaznost, stalni stres, alkoholizam.

Senilno ludilo: kako izbjeći

Općenito, ova se bolest može pojaviti ne samo u starosti. Stoga bi sljedeće korisne savjete trebali pročitati svi bez izuzetka. Da bi se izbjegla ova bolest, potrebno je da mozak ne prestaje raditi, drugim riječima, baviti se intelektualnom aktivnošću. Zato svi doktori bez prekida tvrde da je mnogo korisnije starim ljudima dati časopis sa ukrštenim riječima i zagonetkama nego TV ili radio. Osim toga, da biste izbjegli ovu bolest, potrebno je živjeti aktivan i pun život. Čim čovjek počne da se pomiruje sa činjenicom da je star i da njegovo postojanje dođe do svog logičnog zaključka, on sam potpisuje svoju smrtnu presudu. Morate živjeti život do samog kraja. Uložite u svoje starije rođake i poklonite im barem kratko putovanje, novu knjigu ili šah.

Pustite ih da se razvijaju cijeli život, tada će moći zadržati svoje misli i biti sretni do posljednjeg dana.

Kako liječiti senilno ludilo

Mogućnosti liječenja lijekovima su izuzetno ograničene. Ne postoji jedinstveni lijek za senilno ludilo na svijetu. Ali ipak, ako se pojavi senilno ludilo, šta da radim? Poželjno je provoditi odgovarajuću njegu i opservaciju pacijenata, kako bi se osiguralo da budu što aktivniji tokom cijelog dana, naravno, u razumnim granicama. Vitamini će takođe pomoći.

Tijelo stari, a i mozak stari s njim, iako starost uopće nije sinonim za demenciju. Mnogi ljudi u našoj zemlji, čak iu starosti, zadržavaju vedrinu, bistar um, zdrav razum i dobro pamćenje. Jedna moja pacijentica, stara 78 godina, predavala je na univerzitetu i njeni studenti su je voljeli zbog njenog smisla za humor i optimističnog stava prema životu. Međutim, češće se u starijoj dobi pogoršava karakter ljudi, uočavaju se razdražljivost, izlivi bijesa, pogoršava se pamćenje. Mnogi rođaci, primjećujući zaboravnost, neurednost, gubitak interesa za život kod voljene osobe, odlučuju da je riječ o starenju, prirodnim promjenama u tijelu, pa se osoba s marazmom konsultuje sa ljekarom tek kada poremećaj u ponašanju dovede do život njegovih rođaka nepodnošljiv.

Šta je senilno ludilo

Senilno ludilo (demencija, demencija) je dezintegracija ličnosti, psihički poremećaj, koji vremenom dovodi do gubitka mogućnosti bilo kakvog kontakta sa drugima, do gubitka osnovnih vještina ponašanja u svim sferama života. Ova bolest uzrokuje mentalne promjene koje se javljaju u mozgu, liječenje je često neučinkovito, to je ireverzibilan proces atrofije.

Samo psihijatar može postaviti dijagnozu "senilnog ludila", a pravovremeno liječenje može odgoditi neizbježnu pojavu neugodnih posljedica bolesti na dugi niz godina.

Ozbiljnost senilnog ludila

bolest demencije (demencija), u pravilu se javlja kod starijih osoba, najmanje 5% pacijenata starijih od 65 godina pati od njega. Više ne mogu steći nove vještine, dok se prethodno stečena znanja gube. Iako je senilno ludilo po definiciji težak poremećaj, u medicini, u zavisnosti od manifestacije simptoma bolesti, postoje tri stepena težine demencije.
blaga demencija- prve manifestacije bolesti koje dovode do smanjenja društvene aktivnosti pacijenta, nespremnosti za komunikaciju sa rođacima, kolegama i prijateljima, gubitka profesionalnih vještina pacijenta. Gubi interes za vanjski svijet, odbija svoje omiljene hobije i slobodne aktivnosti. Sa blagim simptomima senilnog ludila, pacijent se i dalje može služiti, normalno se orijentiše unutar kuće.
umjerena demencija- u svakodnevnom životu ova faza bolesti naziva se senilnim ludilom, pacijent postaje težak teret za ljude koji su mu bliski. Čovek zaboravi kako se koristi šporet, telefon, daljinski upravljač za TV, neće moći sam da otvori bravu na vratima, ne može više da ostane sam dugo vremena. Pacijentu je potrebno stalno savjetovanje od strane rodbine, ali i dalje zadržava vještine brige o sebi i lične higijene. Neophodno je liječiti ludilo čak i u ovoj fazi bolesti.
Teška demencija (senilna demencija)- karakterizira stalna i potpuna ovisnost pacijenta o pomoći stranaca, osoba se sama ne može nositi ni s najjednostavnijim radnjama, ne može se oblačiti, jesti i održavati higijenu.

Prvi simptomi pojave senilnog ludila

Koji simptomi u ponašanju starije osobe se smatraju dovoljnim razlogom za odlazak kod doktora o vjerovatnoći dobijanja senilnog ludila?

Memorija- osoba pamti informacije o svakodnevnim događajima lošije nego ranije, dok informacije o događajima iz njegove prošlosti ostaju netaknute. Osoba sa demencijom zaboravlja ono što se dogodilo juče, ali se dobro sjeća događaja iz mladosti.
Ponašanje- prvi simptom pojave senilnog ludila su znakovi nemara, aljkavost. Osoba postepeno gubi zanimanje za hobije koji su mu prije bili zanimljivi, posebno su potrebni napori za zanimanje, odbija vrste svakodnevnih aktivnosti koje su mu teške, počinju se pojavljivati svakodnevne poteškoće. Čovjek je još uvijek u stanju da se brine o sebi, ali mu trebaju stalni podsjetnici na to.
Orijentacija- osoba se loše orijentisala u vremenu, ali u isto vreme dobro razume gde se nalazi. Problemi s orijentacijom mogu nastati na nepoznatom mjestu.
Razmišljanje— male poteškoće se javljaju pri pokušaju rješavanja jednostavnih svakodnevnih zadataka, odabir potrebne varijante radnje odvija se sporije nego prije.
Komunikacija- bliski ljudi počinju primjećivati da osoba u starosti postepeno počinje opterećivati komunikaciju, gubi samostalnost u obavljanju svojih uobičajenih dužnosti.

Uzroci senilnog ludila

Glavni uzrok bolesti je odumiranje moždanih neurona, što može biti uzrokovano toksičnim naslagama u mozgu ili nedovoljnom opskrbom mozga krvnim žilama. Ovo je primarna demencija i njoj pripada oko 90% svih slučajeva senilnog ludila. Ponekad do propadanja mozga dolazi kao posljedica neke druge bolesti, čiji tok otežava normalno funkcioniranje nervnog sistema. Ovo je sekundarna demencija i čini oko 10% slučajeva.

Liječenje senilnog ludila

Iz nekog razloga, u populaciji je uvriježeno mišljenje da je senilno ludilo neizlječivo, starosne promjene na tijelu starije osobe ne mogu se ispraviti nikakvim lijekom. Takve ideje su u osnovi pogrešne, liječenje senilne demencije je moguće i često jednostavno neophodno.

Nisu sve vrste senilnog ludila nepovratne, često se bolest povlači nakon uklanjanja uzroka. Čak i ako je demencija nastala kao posljedica neizlječive bolesti, moderni moderni lijekovi protiv demencije mogu usporiti brzinu razvoja negativnih simptoma senilnog ludila. Potražite konzultaciju s psihijatrom, tek nakon objektivne studije i ispitivanja pacijenta, on će moći dijagnosticirati prisutnost atrofičnih procesa u mozgu. Dodatno možete provesti elektroencefalografiju i kompjutersku tomografiju mozga. Samo kvalificirani stručnjak može propisati liječenje za dijagnozu "senilnog ludila".

Najvažnije je kod prvih simptoma senilne demencije konsultovati lekara, ali ako je reč o teškom obliku senilne demencije, onda i danas ne postoji efikasna metoda lečenja, međutim, uz simptomatsko lečenje ludila, broj pacijenata se može ozbiljno ublažiti.

Za uspješno liječenje, bolje je da pacijent bude kod kuće. Omogućite pacijentu maksimalnu aktivnost, uključite ga u jednostavne kućne poslove, to će usporiti tok bolesti. Kod nesanice ili halucinacija liječnik može propisati psihotropne lijekove, u ranim fazama liječenja senilnog ludila propisuju se nootropici, a kasnije se dodaju i sredstva za smirenje.

Liječenje će pomoći pacijentu da održi kontakt s drugima nekoliko godina duže, da se brine o sebi. Uz pomoć pravovremenog liječenja produžava se vrijeme žive komunikacije između porodice i voljene osobe, a dio tereta brige se skida sa bliskih srodnika.

Kako se nositi sa senilnim ludilom

Uzmite vitamin B12. Nedostatak ovog vitamina jedan je od najčešćih uzroka moždane disfunkcije u starijoj dobi. Istraživanja su pokazala da 20% ljudi starijih od šezdeset i 40% ljudi starijih od osamdeset godina mogu razviti "pseudomazme" zbog zdravstvenih razloga. Ovo je stanje kada se u organizmu stvara manja količina želudačnog soka, hrana se loše vari, organizam ne dobija dovoljno vitamina B12 i drugih B vitamina.

Uzmite vitamin B6 i folnu kiselinu. Nedostatak folne kiseline u organizmu dovodi do depresije, disfunkcije mozga i senilnog ludila.

Jedite paradajz i lubenicu. Starije osobe sa visokim nivoom antioksidansa likopena u krvi, koji se nalazi u soku od paradajza, paradajzu i lubenici, u stanju su duže da se brinu o sebi.

Ekstrakt ginka. Ovaj biljni preparat stimuliše cirkulaciju krvi u najmanjim žilama mozga, dramatično poboljšava pamćenje i mentalne sposobnosti starijih osoba.

Bijeli luk. Tvari uključene u njegov sastav, kao stimulansi rasta, djeluju na grananje nervnih stanica, obnavljaju mentalne funkcije, uključujući pamćenje.

gimnastika. Čak i malo redovne fizičke aktivnosti usporava pojavu simptoma senilnog ludila.

Prevencija bolesti

jedite uravnoteženu ishranu, zdrava ishrana sprečava razvoj kardiovaskularnih bolesti, visok krvni pritisak;
osloboditi se loših navika, posebno pušenja i redovnog konzumiranja alkohola;
održavati fizičku aktivnost, šetati na svježem zraku;
održavati stalnu mentalnu aktivnost, obrazovanje. Igre uma nadoknađuju gubitak neurona;

Osoba koja nije osnovala porodicu, prema medicinskoj statistici, dvostruko je veća vjerovatnoća da će dobiti senilno ludilo.

Simptome svih bolesti možete pronaći na našoj web stranici u odjeljku

Duševne poremećaje koji dovode do ludila predstavlja čitava grupa psihičkih bolesti pozne životne dobi, koja su kombinovana prema nizu zajedničkih karakteristika. Patološke promjene u mozgu nastaju zbog unutarnjih uzroka (uključujući nasljednu predispoziciju), a vanjski utjecaji imaju provokativnu ili otežavajuću ulogu.

U većini slučajeva, početak bolesti je spor i jedva primjetan drugima. Tijek je kroničan, sa stalnim pojačavanjem simptoma i nepovratan. Karakterističan klinički simptom je razvoj demencije od gotovo neprimjetnih promjena u inteligenciji do potpune demencije. Opće stanje bolesnika s ludilom karakterizira teška fizička iscrpljenost, pothranjenost tkiva kože, razvoj distrofije unutarnjih organa, povećana krhkost kostiju.

Senilna demencija

Senilna demencija(senilna demencija) karakterizira progresivni slom mentalne aktivnosti i razvoj potpune demencije zbog organske bolesti mozga. Među pacijentima preovlađuju žene. Prosječno trajanje bolesti je 5 do 8 godina. Senilna demencija počinje neprimijećeno od strane ljudi oko pacijenta. U nekim slučajevima intenziviranju manifestacija bolesti doprinose zarazne bolesti, operacije, srčani poremećaji i ozbiljne mentalne traume.

Skreće se pažnja na pogoršanje ličnih karakteristika karakterističnih za pacijenta, i (ili) prisustvo znakova senilnog restrukturiranja ličnosti, koje se izražava u grubosti ličnosti, sužavanju horizonata i interesa, sve većim znacima egocentrizma, tmurnosti, mrzovoljnosti. pacijenta, sklonost sumnji i sitnim sukobima. Istovremeno, pacijenti često postaju lakovjerni - lako podležu tuđem utjecaju, čak i na štetu vlastitih interesa. Karakteristične manifestacije bolesti uključuju dezinhibiciju nižih nagona (proždrljivost, želja za skitnjom, seksualna izopačenost, hvatanje nepotrebnih stvari).

Postepeno, pacijenti prestaju koristiti stari vokabular, nivo prosudbi i zaključaka se značajno smanjuje. Na početku bolesti poremećaji pamćenja nisu izraženi (novi materijal se ne fiksira u potpunosti i brzo se zaboravlja), kasnije se bilježi fiksatorna amnezija. U tom slučaju pacijent postaje dezorijentisan u vremenu, okruženju i vlastitoj ličnosti.

progresivno propadanje pamćenja dešava se u slijedu suprotnom sticanju znanja za cijeli prethodni život. Poremećena je adekvatna percepcija, koja je često praćena simptomom „življenja u prošlosti“: kod drugih pacijenti vide ljude koji su već umrli, smatraju se školarcima, njihova djeca se mogu doživljavati kao braća i sestre, a braća i sestre kao braća i sestre. roditelji. Karakteristična manifestacija senilne demencije je takozvani senilni delirij, koji se od pravog razlikuje po tome što uzrok kršenja spoznaje stvarnosti nisu halucinacije, već defekti u percepciji i orijentaciji.

Ovo se često povezuje sa željom za pseudoaktivnošću, kada ponašanje pacijenta karakteriše povećana efikasnost, što ne donosi određeni rezultat. Ako je početni period bolesti karakteriziran sumornošću, depresijom, nespremnošću za život, onda u raspoloženju počinju prevladavati kasnije nijanse samozadovoljstva, euforije, bezbrižnosti i na kraju potpune ravnodušnosti. Ponašanje pacijenta, kako se znaci demencije povećavaju, doživljava značajne promjene: u fazi marazma pacijenti postaju bespomoćni, leže u fetalnom položaju i vode biljni način života. Posebnost ove bolesti je činjenica da ni u fazi ludila nema neuroloških poremećaja. Noćni san je često površan i isprekidan, a tokom dana je izražena pospanost. Senilnu demenciju karakterizira povećana govorna spremnost, au kasnijim fazama - besmislena pričljivost.

Alchajmerova bolest

Alchajmerova bolest je bolest koja se manifestuje starenjem.

Prosječno trajanje bolesti je 8-9 godina sa ispoljavanjem (sjajnom pojavom) u dobi od 50-60 godina. Bolest brzo napreduje i karakterizira je razvoj demencije i rano dodavanje žarišnih simptoma. Značajno mjesto u manifestacijama bolesti pridaje se propadanju pamćenja: brzo nastupa amnestička dezorijentacija i potpuni gubitak iskustva stečenog u životu. Amnestički sindrom rijetko je praćen oživljavanjem prethodnog iskustva; obično nema senilnog delirija. Poremećaji percepcije, razumijevanja i pažnje javljaju se rano i brzo napreduju. Na početku bolesti pacijenti su često svjesni promjena koje su im se dogodile, a u kasnijim fazama prevladavaju samozadovoljstvo i tupa euforija.

Tipičan simptom Alchajmerove bolesti- rani razvoj komponenti demencije u neurološke poremećaje. Istovremeno, pacijenti gube svoje uobičajene vještine i glupo obavljaju dobro poznati posao. Nakon toga, ovaj simptom prelazi u trajnu apraksiju.

Manifestacija Alchajmerove bolesti je progresivna slabost optičke pažnje i nestabilnost vizuelnih stavova prema okolnim objektima. Promjene u ranim fazama karakteriziraju efikasnost i nervoza, a zatim ih zamjenjuju monotoni, jednostavni ritmični pokreti. Kolaps viših kortikalnih funkcija kod Alchajmerove bolesti praćen je oštećenjem razumijevanja govora: fazu ograničenog razumijevanja zamjenjuje totalna senzorna afazija. Kod ove bolesti dolazi do izražaja logoreja (neumitna erupcija riječi), patološka nepismenost i poremećaj tvorbe riječi. Veliko mjesto zauzimaju razni automatizmi (oblici nasilnog govora). Pseudo-mucanje se često susreće kada postoji različit stepen oštećenja: od početnog spoticanja na prva slova ili slogove do stalnog ponavljanja zvukova ili "fragmenata" riječi.

Povrede pisanog govora obično se javljaju u ranim stadijumima bolesti i često prethode propadanju usmenog govora. Psihotični poremećaji ličnosti su uobičajene i mogu biti predstavljene paranoidnim stanjima, psihotičnim epizodama različitih deluzionalnih ideja oštećenja, trovanja ili progona, slušnim i vizuelnim halucinacijama, stanjima zbunjenosti, mentalnim i motoričkim uzbuđenjima zbog ubrzanja atrofičnog procesa u mozgu. Kod Alchajmerove bolesti bilježe se i epileptični napadi, koji se obično javljaju u kasnijim stadijumima bolesti (napadi su češće pojedinačni). Čest simptom bolesti su subkortikalni poremećaji: ukočenost pokreta, izolirani poremećaji hoda, koreoidna i mioklonska hiperkineza. U posljednjoj fazi bolesti, na pozadini potpunog kolapsa mentalne aktivnosti i potpune bespomoćnosti pacijenta, naglog povećanja mišićnog tonusa s prisilnim položajem fetusa, kaheksije kod bulimije, endokrinih poremećaja, nasilnih grimasa plača i smijeha, uočeni su oralni i hvatajući automatizmi. Elektroencefalogram pokazuje široko rasprostranjene poremećaje u električnoj aktivnosti mozga i druge karakteristične promjene.

Pickova bolest

Bolest se odnosi na sistemske atrofije sa poželjnim prisustvom atrofičnih promjena u određenim moždanim sistemima, koje karakterizira postepeni razvoj potpune demencije, poremećene funkcije viših kortikalnih organa i neurološki poremećaji. Kod ove bolesti, glavna lokalizacija procesa se razlikuje u određenim režnjevima ili područjima moždane kore i proizvoljna. Ova bolest se javlja 4 puta rjeđe od Alchajmerove bolesti. Pickova bolest se najčešće bilježi u dobi od 55-56 godina, a nakon 60 godina je znatno rjeđa. Odnos žena i muškaraca je 1,7:1. Karakterističan je spor početak, ali su moguće akutne očigledne manifestacije bolesti. Posebnost Pickove bolesti od ostalih atrofičnih bolesti je prevladavanje dubokih promjena ličnosti u ranim fazama, te nekih funkcija intelekta (sjećanje, reproduktivno pamćenje, pažnja, orijentacija, senzorna spoznaja) i automatiziranih oblika mentalne aktivnosti (brojenje) manje patiti. Promjene ličnosti ovise o lokalizaciji patološkog procesa. Kod oštećenja čeonih režnjeva bilježi se neaktivnost, letargija, apatija, ravnodušnost, otupljivanje emocija, osiromašenje mentalne, govorne i motoričke aktivnosti. Poraz bazalnog korteksa praćen je pseudo-paralitičkim sindromom, euforijom, impulsivnošću, grubim kršenjem konceptualnog mišljenja (generalizacija, razumijevanje poslovica, itd.), pacijenti gube osjećaj takta, niži nagoni su dezinhibirani. S atrofijom temporalnih režnja otkrivaju se stereotipi govora, radnji i pokreta.

Astenične manifestacije, početni psihotični poremećaji, fokalne promjene, rane manifestacije poremećaja pamćenja mogu se bilježiti znatno rjeđe. U ranim fazama Pickove bolesti, gruba oštećenja pamćenja su nekarakteristična, ali postoji kršenje složenih i različitih vrsta mentalnih aktivnosti (sposobnost apstrakcije, generalizacije, integracije, fleksibilnost i produktivnost mišljenja, kritičnost i nivo prosuđivanja. U kasnijim stadijumima bolesti, na pozadini demencije, obično se ne javljaju neki tipovi elementarne orijentacije i ostaci sposobnosti pamćenja, izraženi oralni i hvatajući automatizmi. Kod Pickove bolesti dolazi do postepenog raspadanja govora sa potpuno uništenje govornih funkcija i razvoj totalne afazije.Gubitak govornih funkcija počinje formiranjem govornih stereotipa i "nespremnosti" za govor.Gubitak govornih funkcija počinje formiranjem govornih stereotipa i "nespremnosti" za govor.područje može manifestiraju se poremećajem govora. Poremećaji pisanja karakteriziraju "stereotipiziranje pisanja". Psihijatrijski poremećaji u Pickovoj bolesti su rijetki i mogu biti predstavljeni paranoidnim sindromima, paranoidnim i halucinatorno-paranoidnim stanjima. Kod nekih pacijenata se bilježe stanja opuštenosti mišića bez potpunog gašenja svijesti. Sa učestalošću od 25-30% razvijaju se organski neurološki poremećaji u obliku Parkinsonovog sindroma i ekstrapiramidalne hiperkineze. U posljednjim fazama, stanje bolesnika s Pickovom bolešću karakterizira potpuna demencija sa potpunim slomom govora, radnje i prepoznavanja, razvojem ludila i potpune bespomoćnosti. Elektroencefalogram otkriva izglađene "linearne" krivulje i općenito smanjenje bioelektrične aktivnosti.

Huntingtonova koreja

Huntingtonova koreja je nasljedni oblik atrofično-degenerativne bolesti mozga. Prvi znaci bolesti najčešće se bilježe u srednjoj i starijoj životnoj dobi, manifestiraju se uobičajenom horeičnom hiperkinezom i drugim neurološkim poremećajima te su praćeni raznim psihičkim poremećajima.

Prosječna starost je 44-47 godina, ukupno trajanje bolesti je do 12-15 godina. U većini slučajeva karakterističnom kompleksu simptoma bolesti prethodi period kada se kod pacijenta mogu otkriti psihopatske devijacije: mentalna retardacija, inferiornost motoričkih funkcija (nespretnost, nedovoljna koordinacija pokreta, loš rukopis itd.). Mentalni poremećaji u Huntingtonovoj horeji mogu se pojaviti u različito vrijeme nakon pojave nevoljnih pokreta, istovremeno s njima ili im prethode.

Psihopatske devijacije se dijele na 3 vrste anomalija ličnosti: uzbuđene (zle, eksplozivne), histerične (kapricizne, sklone demonstrativnom ponašanju), zatvorene, emocionalno hladne ličnosti.

U kasnijim stadijumima bolesti, crte ličnosti se brišu, a počinje prevladavati izražena emocionalna tupost sa elementima euforičnog raspoloženja. Demenciju u Huntingtonovoj horeji karakterizira činjenica da uz spori tok patološkog (atrofičnog) procesa nije uvijek potpuna. Neki pacijenti mogu obavljati svoj uobičajeni jednostavan posao, ali se izgube u nepoznatom okruženju.

Karakteristična karakteristika demencije u Huntingtonovoj horeji je izražena neujednačenost mentalnih performansi (preskok razmišljanja). Nema očitih povreda funkcija viših kortikalnih organa. Poremećaj govora u većini slučajeva nastaje zbog kontrakcije govornih mišića. Postepeno se povećavaju znaci osiromašenja govora, razvijaju se aspontanost govora i „nespremnost“ za govor. Psihotični poremećaji u ranim fazama bolesti obično su predstavljeni mentalnim poremećajima (nespremnost na život), delusionalnim poremećajima (deluzivne ideje ljubomore, progona, trovanja). U kasnijim fazama javljaju se deluzioni poremećaji (paralitične, smiješne deluzije veličine). Moguća je tranzicija nekih deluzijskih poremećaja u druge. Halucinatorne epizode, halucinatorno-paranoična stanja su mnogo rjeđe. Neurološke promjene u Huntingtonovoj horeji su predstavljene generaliziranom koreičnom hiperkinezom, koja ima sporu stopu koreičkih trzaja s malom amplitudom i relativno dugim intervalima s relativno malom jačinom smanjenog mišićnog tonusa. U većini slučajeva, Huntingtonova koreja dovodi pacijente do smrti u stanju potpune demencije i ludila, a nevoljni pokreti do tog vremena su smanjeni ili potpuno zaustavljeni.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest se razvija uglavnom u kasnoj životnoj dobi (50-60 godina) i uzrokovana je degenerativno-atrofičnom lezijom ekstrapiramidnog sistema mozga. Tok bolesti je hroničan. U kliničkoj slici dominiraju neurološki poremećaji u vidu karakterističnih pokreta, hipertenzivno-akinetičkog sindroma (povećan mišićni tonus, ukočenost, loši pokreti, poremećaj hoda) i poremećaji perifernih nervnih centara. Mentalne promjene su rijetke. Početni stadijum bolesti karakteriše prisustvo razdražljivosti, afektivne nestabilnosti, sumnjičavosti i upornosti.

Depresija može dovesti do pokušaja samoubistva. U kasnijim stadijumima bolesti pacijenti imaju simptome organskog smanjenja mentalne aktivnosti, stanje zbunjenosti i druge psihotične poremećaje. Ovaj period karakteriše porast apatije, ravnodušnosti („psihomotoričko suženje ličnosti“). Razvija se teška demencija čije manifestacije podsjećaju na senilnu demenciju. Kod većine pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti, mentalni poremećaji zauzimaju sekundarno mjesto, zbog lokalne prirode atrofičnih promjena.