Bol je površan u gornjem dijelu abdomena. Bol u gornjem dijelu abdomena: mogući uzroci. Problemi u neurologiji

Prilično nejasna pritužba pod nazivom "bol u gornjem dijelu abdomena" podjednako je karakteristična za muškarce, žene i djecu. Uzroci takve boli su različiti, od upale slijepog crijeva do raznih zaraznih bolesti. Ako bol traje nekoliko sekundi ili minut, onda to nije razlog za veliku zabrinutost.

Vrste bola

U medicini je uobičajeno da se bol koji se pojavljuje podijeli na nekoliko glavnih tipova.

Prvi pripada visceralni bol. Nastaje kada dođe do iritacije nervnih završetaka u zidovima unutrašnjih organa. Takvi su bolovi direktno povezani sa grčevima ili sa istezanjem, na primjer, želuca.

Ova vrsta bola je gotovo uvijek kolika različite jačine. Često se prosipaju i otupljuju. Mogu se lokalizirati ne samo direktno na mjestu lezije, već i dati na druge dijelove trbuha.

Somatski bol, koji se još naziva peritonealni, često se osjeti kada je peritoneum iritiran. U ovom slučaju, završeci kičmenih živaca koji se nalaze u peritoneumu su iritirani.

Ova vrsta bola je, za razliku od prethodne, uvijek konstantna. Bol je oštar, režući, pojačan bilo kojim pokretom ili udahom/izdisajem. Mišići prednjeg trbušnog zida su veoma napeti. Osobe koje pate od ovih bolova plaše se dodatnog pokreta, jer to samo pojačava bol.

Napadi grčeve boličesto se javljaju ako osoba ima suženo crijevo zbog određenih patoloških procesa.

Stalni bol u abdomenu može ukazivati ​​na ozbiljne upalne procese u probavnom traktu.


Bez obzira na vrstu i prirodu takvih bolova, ako traju duže od 30 minuta, potrebno je što prije potražiti kvalificiranu liječničku pomoć. Uzimanje lijekova protiv bolova samo neko vrijeme pomoći će da se nosite s nelagodom, ali neće izliječiti.

Razlozi


U savremenoj medicini postoji čitava lista bolesti koje mogu dovesti do bolova u gornjem dijelu trbuha. Među uobičajenim uzrocima, medicinska nauka identificira sljedeće:

  • Ulcerozni procesi. Ako počne perforacija, postoji opasnost od izlaska sadržaja želuca u trbušnu šupljinu.
  • Gastritis. U tom slučaju dolazi do oštećenja sluznice. Bol često postaje jači nakon što osoba jede (vidi takođe -).
  • Upala u žučnoj kesi. Bol je često inspirisan prisustvom ili kretanjem kamenja.
  • Upala pankreasa. Ovaj organ je često upaljen zbog zloupotrebe alkohola, u nekim slučajevima važnu ulogu igra nasljedni faktor. U pozadini boli, pacijenti imaju česte nagone za povraćanje, mučninu.
  • Problemi sa slezinom. Općenito, ovaj organ "nije sklon" upali, ali ako se to dogodi, onda se bol javlja zbog povećanja veličine.
  • Patologije kičmenog stuba. Međutim, kao što nije iznenađujuće, bolovi se mogu javiti nakon ozljeda ili u prisustvu osteohondroze.
  • infarkt miokarda. Može uzrokovati bol različite jačine. One su jedva primjetne, a ponekad i gotovo nepodnošljive. Na pozadini grčeva može doći do povraćanja.
  • Ostali poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema.
  • Akutni napad upala slijepog crijeva.
  • Onkološke bolesti. U slučaju da su zahvaćeni želudac, jednjak, mokraćna bešika ili jetra, bol može opasati i često „zračiti“ na druga mesta. Sve zavisi od toga gde se metastaze šire.
  • Hepatitis drugačiji tip.
  • Peritonitis.
  • Ozbiljne kongenitalne bolesti kao što je Crohnova bolest.
  • Intoksikacija tijela. Na primjer, ako osoba koristi drogu. Intoksikacija često može biti uzrokovana nekontroliranim uzimanjem lijekova koji izazivaju neugodne i bolne senzacije.
  • Banalne povrede abdomena. Bol može nastati kao posljedica određenog fizičkog udara: ako osoba ima slomljena rebra, dolazi do rupture slezene ili jetre. Može da boli i direktno na mestu modrice, posebno ako je nastao hematom.
  • Psihosomatski bolovi.
Između ostalih razloga, posebno treba spomenuti hranu. Činjenica je da zloupotreba masne hrane često uzrokuje takvu bol. U nekim slučajevima, nepažnja i zanemarivanje vašeg stola može dovesti do činjenice da će takvi bolovi biti kronični, a organi probavnog trakta početi nepravilno funkcionirati. Ista tvrdnja vrijedi i za tzv. brza hrana.

Prejedanje, posebno prije spavanja, može dovesti i do bolova u gornjem dijelu trbuha, uz koje se javlja i osjećaj težine. Takvi simptomi su oštri i mogu trajati 3-5 sati.

Treba imati na umu da su bolovi u gornjem dijelu trbuha često vrlo subjektivni i nisu uvijek direktno povezani s unutrašnjim organima koji se tamo nalaze.

Opšti simptomi

Često su takvi bolovi praćeni drugim, neugodnim simptomima, na koje također treba obratiti posebnu pažnju:

Jetra

Upala ovog organa, koji se nalazi u gornjem desnom dijelu potrbušnice, može uzrokovati prilično uočljiv bol. “Prirodni filter”, kako se još naziva jetra, može rasti u veličini, uzrokujući različit obrazac boli - od umjerenog do jakog. Može se javiti bol u desnom hipohondrijumu, koji se pojačava naglim pokretima.

Slezena

Ovaj organ, koji se nalazi u lijevom hipohondrijumu, prekriven je peritonealnim listovima. Zbog toga, u pravilu, bol nije jak. Oni su uglavnom uzrokovani povećanom slezinom. Jaka bol može biti uzrokovana:

  • Ruptura slezine. U ovom slučaju moguć je peritonitis, dolazi do krvarenja, bol je vrlo jak.
  • Infarkt slezine. Bol je oštar i oštar jer organ prestaje primati krv i tkiva počinju odumirati.
  • Apsces slezine. Pri palpaciji se pojačava bol u lijevom gornjem dijelu abdomena. Na toj pozadini, osoba može dodatno osjetiti bol u mišićima, tjelesna temperatura raste.

Gdje se nalazi bol (video)

Ne dolazi sve što ljudi doživljavaju kao bol u trbuhu iz trbušnih organa. Takve neugodne senzacije mogu biti preteče raznih bolesti.

Bol tokom trudnoće

Bol u vrhu abdomena može pratiti ženu iu ranoj i u kasnoj fazi. U nekim slučajevima, ovi bolovi različitog intenziteta mogu pratiti buduću majku gotovo cijeli period gestacije. Ponekad osnovni uzrok mogu biti ozbiljne hormonalne ili fiziološke promjene u radu cijelog organizma.
  • Često je bol u gornjem dijelu trbuha direktno povezana s povećanjem maternice. Maternica, povećavajući veličinu, takoreći gura susjedne organe. Ovaj proces je praćen bolom. Bol se pojačava hodanjem ili naglim pokretima.
  • Trudnoća može uzrokovati razne bolesti. Činjenica je da je imunitet buduće majke oslabljen, pa se postojeće kronične bolesti mogu pogoršati ili se mogu pojaviti nove.
  • Bol u gornjem dijelu trbuha između rebara, koji se komplikuje povraćanjem, problemima sa stolicom, povišenom tjelesnom temperaturom često ukazuje na razvoj pankreatitisa. Ponekad, zbog povećanog stresa na ženskom tijelu, gastritis može "podsjetiti" na takve neugodne simptome.
  • U kasnoj trudnoći, bol u gornjem dijelu abdomena može biti predznaka abrupcije posteljice i prijevremenog porođaja.
U slučaju ovakvih simptoma, posebno ako su trajni, posjet klinici ne treba odlagati na duže vrijeme. Najprije treba posjetiti ljekara koji vodi trudnoću, a on, ako je potrebno, može ženu uputiti drugim specijalistima. Na primjer, kod gastroenterologa.

Osnovne dijagnostičke mjere

Otkrivanje pravog uzroka i propisivanje adekvatnog liječenja nemoguće je bez potpunog i sveobuhvatnog pregleda od strane raznih specijalista i prolaska mnogih testova. Nijedan iskusni ljekar neće se fokusirati samo na pacijentov subjektivni opis bola, čak i ako su ovi opisi sasvim potpuni.

Dijagnostičke mjere mogu uključivati:

  • palpacija cijelog abdomena;
  • mjerenje tjelesne temperature i krvnog tlaka;
  • slušanje srca i pluća;
  • radiografija, koja pomaže u prepoznavanju patologije;
  • korištenje ultrazvuka - u ovom slučaju možete izmjeriti veličinu organa koji se nalaze na desnoj ili lijevoj strani želuca, provjeriti prisutnost / odsutnost unutrašnjeg krvarenja;
  • magnetna rezonanca, pomoću koje možete prilično precizno potvrditi ili opovrgnuti prisutnost patologija;
  • pregled probavnog trakta posebnom sondom;
  • opšti i specijalni testovi krvi i urina;
  • uzimanje uzoraka biološkog materijala iz tkiva ili sluzokože organa radi naknadnog detaljnog pregleda;
  • testovi na prisustvo štetnih mikroorganizama čija bi aktivnost mogla izazvati nelagodu.
Treba dodati da su tokom trudnoće neke od navedenih dijagnostičkih mjera nepoželjne. Konačnu odluku donosi doktor, koji prati buduću majku.

Moguće opcije liječenja

Nakon prijema i obrade rezultata studija, pacijentu se može propisati adekvatan tretman. Može se podijeliti u 2 velike podgrupe:
  • hirurška intervencija;
  • terapija lijekovima.
Prva metoda je uglavnom indikovana kod akutnog upala slijepog crijeva, perforacije ulkusa, akutnog pankreatitisa, peritonitisa, rupture, fizičkog oštećenja unutrašnjih organa.

U ostalim slučajevima propisano je medicinsko liječenje. Odabire se strogo individualno, uzimajući u obzir, između ostalog, dob, spol, opće stanje pacijentovog tijela, kao i prisutnost (odsutnost) drugih popratnih bolesti ili kroničnih bolesti.

Prijem se po pravilu prikazuje:

  • antibakterijski lijekovi;
  • lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu;
  • antibiotici različitih grupa;
  • antispazmodici;
  • fitopreparati.

Ove tabele, naravno, ne navode sve. Najčešća pogrešna radnja pacijenata, kada boli stomak, je uzimanje lekova protiv bolova, posebno kod jakih i dugotrajnih bolova. Bol je jedna od zaštitnih funkcija organizma, koja signalizira razne bolesti. I, oslobodivši se boli, ne eliminišemo uzrok njenog nastanka. Kod jakih i dugotrajnih bolova u abdomenu, kada je posjeta liječniku jednostavno neophodna, uzimanje lijekova protiv bolova može zakomplicirati ispravnu dijagnozu.

Za potpunije razumijevanje raznolikosti uzroka bolova u trbuhu, predstavljamo modernu klasifikaciju najčešćih bolova.

Klasifikacija bolova u trbuhu

I. Bol u trbuhu povezan sa abdominalnim uzrocima

1. Upala parijetalnog peritoneuma
A. Bakterijska infekcija
a. Perforirani apendicitis ili perforacija drugih unutrašnjih organa
b. Upalne bolesti karličnih organa
B. Hemijska iritacija
a. perforirani ulkus
b. pankreatitis
in. Uzimanje lekova protiv bolova
2. Mehanička opstrukcija šupljih unutrašnjih organa
A. Opstrukcija tankog ili debelog crijeva
B. Opstrukcija žučnih kanala
B. Opstrukcija uretera
3. Vaskularni poremećaji
A. Embolija ili tromboza
B. Puknuće plovila
B. Kompresija ili torziona okluzija krvnih žila
D. Anemija srpastih ćelija
4. Trbušni zid
A. Torzija ili adhezije mezenterija
B. Povreda ili infekcija mišića
5. Istezanje površine unutrašnjih organa, na primjer, krvarenje
A. Kapsula jetre
B. Bubrežna kapsula
6. Upala unutrašnjeg organa
A. Upala slijepog crijeva
B. Tifusna groznica
V. Tiflit
II. Bol povezan s ekstraperitonealnim uzrocima
1. Kardiotorakalni bol
A. Akutni infarkt miokarda
B. Miokarditis, endokarditis, perikarditis
B. Kongestivno zatajenje srca
D. Pneumonija
D. Plućna embolija
E. Pleurodynia
G. Pneumotoraks
Z. Empyema
I. Bolesti jednjaka, grč, ruptura, upala
2. Urološki uzroci
A. Torzija testisa
B. Akutna retencija urina
3. Ginekološki uzroci
A. Ektopična trudnoća
B. Ruptura ciste jajnika / torzija noge ciste / salpingooforitis
B. Torzija noge/nekroza miomatoznog čvora
III. Metabolički uzroci
1. Dijabetes
2. Uremija
3. Hiperlipidemija
4. Hiperparatireoza
5. Akutna adrenalna insuficijencija
6 Porodična mediteranska groznica
7. Porfirije
8. Nedostatak inhibitora C-1 esteraze (angioedem)
IV. Neurološki/psihijatrijski uzroci
1. Šindre
2. Tabes dorsalis
3. Kauzalgija
4. Išijas
5. Kompresija kičmene moždine ili korijena živaca
6. Funkcionalni poremećaji
7. Mentalni poremećaji
V. Toksični uzroci
1. Trovanje olovom
2. Ujedi insekata ili životinja (ugriz pauka crne udovice, ugriz zmije)
VI. Undefined Mechanisms
1. Odbijanje opojnih droga
2. Toplotni udar

I malo više detalja o uzrocima bolova u trbuhu u njihovoj lokalizaciji, tk. omogućava vam da preciznije odredite opseg diferencijalne dijagnoze.

Uzroci bolova u trbuhu ovisno o lokaciji

Desni hipohondrij Epigastrium Lijevi gornji kvadrant
Kolecistitis
Cholangitis
pankreatitis
Pneumonija/empiem pleure
Pleurisija / pleurodinija
Subdijafragmatični apsces
Hepatitis
Budd-Chiari sindrom
peptički ulkus
Gastritis
GERB
pankreatitis
infarkt miokarda
Perikarditis
Puknuta aneurizma aorte
Ezofagitis
Infarkt slezine
Ruptura slezine
Apsces slezine
Gastritis
čir na želucu
pankreatitis
Subdijafragmatični apsces
Desni donji kvadrant Područje pupka Lijevi donji kvadrant
Upala slijepog crijeva
Salpingitis
Inguinalna kila
Ektopična trudnoća
Nefrolitijaza
Inflamatorna bolest crijeva
Mezenterični limfadenitis
Tiflitis
rani znak upale slijepog crijeva
Gastroenteritis
Opstrukcija crijeva
Puknuta aneurizma aorte
divertikulitis
Salpingitis
Inguinalna kila
Ektopična trudnoća
Nefrolitijaza
Inflamatorna bolest crijeva

Uzrok difuzna nelokalizirana bol može biti:

Gastroenteritis
Mezenterična ishemija
Opstrukcija crijeva
sindrom iritabilnog creva
Peritonitis
Dijabetes
Malarija
Porodična mediteranska groznica
Metaboličke bolesti
Psihijatrijske bolesti

Doktori klasifikuju bol u stomaku kao rubriku R10 u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10.

Stručne medicinske publikacije vezane za bol u trbuhu
Baranskaya E.K. Bol u abdomenu: klinički pristup pacijentu i algoritam liječenja. Mjesto antispazmodične terapije u liječenju bolova u trbuhu // Farmateka. - 2005. - br. 14 (109).

Nelagodnost u abdomenu je česta pritužba ljudi svih uzrasta. Uzroci razvoja nelagode u većini slučajeva povezani su s kršenjem u radu probavnog trakta. Bol u gornjem dijelu abdomena je najalarmantniji simptom.

Ovisno o intenzitetu, prirodi boli i povezanim simptomima, može se pretpostaviti jedna ili druga patologija. Uzrok boli moguće je pouzdano otkriti tek nakon provođenja laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Bol u abdomenu je ozbiljan simptom

Gornji dio trbuha kao anatomska regija

U anatomiji, dio trbuha koji je na vrhu omeđen prsnom kosti, obalnim lukovima sa strane i linijom koja povezuje donja rebra odozdo naziva se epigastrium. Na gornji abdomen se projektuju sljedeći organi:

  • desni režanj jetre;
  • tranzicija uzlaznog kolona u poprečno kolon;
  • žučna kesa;
  • lijevi jetreni režanj;
  • stomak;
  • abdominalni dio jednjaka;
  • pankreas;
  • dno stomaka;
  • duodenum;
  • rep pankreasa;
  • prelazak poprečnog kolona u descendentno kolon.

Topografija trbušnih organa

Bolesti koje prate epigastrični bol

Sa strane jetre i žučne kese:

  • hepatitis;

Iz crijeva:

  • kolitis;

Sa strane tankog creva:

  • upala sluznice;
  • duodenalni ulkus.

Sa strane stomaka:

  • gastritis;
  • peptički ulkus;
  • trovanje hranom;

Sa strane pankreasa:

strana dijafragme:

Sa strane jednjaka:

Hitna stanja koja su praćena epigastričnim bolom:

  • hepatične kolike;
  • akutni apendicitis;
  • perforacija čira na želucu;
  • peritonitis;
  • gastralgični oblik infarkta miokarda;
  • nekroza pankreasa.

Patologi jetre i žučne kese

Akutni hepatitis

Kod upale jetrenog parenhima, pacijent je zabrinut zbog blage ili umjerene boli na desnoj strani. Povećanje veličine jetre utvrđuje se palpacijom i perkusijom. Rub jetre je bolan, gust. Hepatitis je praćen žutilom kože i sluzokože.

Dijagnoza se postavlja ultrazvučnim pregledom i laboratorijskim pretragama krvi na transaminaze i alkalnu fosfatazu.

Akutni holecistitis

Pojavljuje se kao posljedica kršenja prehrane. Sindrom boli praćen je sljedećim simptomima:

  • srednji i visoki intenzitet boli;
  • lokalizacija - desni hipohondrij, ali napad počinje u;
  • mučnina, povraćanje;
  • povećanje telesne temperature do 38 stepeni.

Kod akutnog kolecistitisa pozitivni su sljedeći simptomi:

  • Kera - bol s pritiskom u projekciji žučne kese;
  • Ortner - bol pri tapkanju po desnom rebrnom luku.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, ultrazvučne i laboratorijske dijagnostike.

hepatične kolike

Ovo je hitno stanje koje se razvija zbog kršenja odljeva žuči iz žučne kese i jetrenih kanala. Čest uzrok je izlazak kamenca u lumen kanala i njegovo začepljenje. Bol kod jetrenih kolika je intenzivan, paroksizmalan. Lokalizacija u desnom hipohondrijumu. Napad je posljedica kršenja prehrane na pozadini kolelitijaze.

Bitan! Hepatična kolika, ako se ne zaustavi u kratkom vremenu, komplikuje se opstruktivnom žuticom.

Bolest crijeva

Kolitis

Upalni procesi u poprečnom debelom crijevu i na mjestima njegovog prijelaza u druge odjele praćeni su bolom u gornjem dijelu trbuha.

Akutni kolitis se javlja sa nenasilnim, paroksizmalnim bolom, sve jačeg intenziteta. Za kroničnu patologiju crijeva karakterizira stalna blaga bol. Ovisno o uzroku razvoja kolitisa, sindrom boli će biti popraćen sljedećim simptomima:

  • S infektivnim kolitisom - mučnina, proljev, zelena ili žuta stolica, kruljenje, groznica;
  • i Crohnova bolest - proljev od 5 do 20 puta dnevno, pražnjenje crijeva sa sluzi, krvlju;
  • Helmintski kolitis - zatvor ili proljev, nadutost, subfebrilna temperatura, gubitak težine, alergije, svrab u perianalnom području;
  • Disbakterioza uzrokovana antibioticima - proljev, nadutost, spastični bol, umor, smanjena učinkovitost.

Dijagnoza kolitisa se temelji na instrumentalnim metodama - irigoskopija, kolonoskopija.

Duodenitis

Upala sluznice tankog crijeva se prema etiologiji može podijeliti u nekoliko grupa:

  1. Duodenitis povezan sa gastritisom manifestuje se intenzivnim bolom pri sisanju u vrhu stomaka na prazan želudac. Nakon obroka, nakon nekoliko sati, bol se ponavlja. Noćni bolovi gladi su takođe tipični.
  2. Duodenitis sa širenjem procesa na cijelo tanko crijevo karakteriziraju dispeptične manifestacije i bol umjerenog intenziteta.
Bolest je praćena spazmom bilijarnih, pankreasnih kanala. Pacijent može razviti napade holecistitisa-pankreatitisa.

Malo intenzivan, bolan bol u gornjem dijelu abdomena karakterističan je za kronični proces u duodenumu u remisiji.

Tačna dijagnoza se postavlja na osnovu podataka fibrogastroduodenalnog pregleda.

duodenalni ulkus

Defekt crijevne sluznice često je povezan s infekcijom Helicobacter pylori. Bol se pojačava po intenzitetu, počinje 2 sata nakon jela i na prazan želudac. Bol usred noći jakog intenziteta, nestaje nakon popijene čaše mlijeka ili bilo koje hrane. Osim bolova, pacijenti se žale i na dispepsiju. U pozadini postojanja čira često se razvijaju napadi pankreatitisa i kolecistitisa.

Oštećenje na sluznici moguće je identificirati korištenjem FGDS-a uz mjerenje pH vrijednosti i uzorkovanje duodenalnog soka.

Bolesti želuca

Gastritis

Česta patologija među mladom populacijom. Nepravilna ishrana dovodi do upale želučane sluznice i pojave bolova u epigastrijumu. Simptomi su sljedeći:

  • bol u gornjem dijelu abdomena nekoliko sati nakon jela;
  • bol u leženju se smanjuje, stajanje i sjedenje se povećavaju;
  • jelo je praćeno osjećajem težine, podrigivanja i žgaravice;
  • na prazan želudac neugodno;
  • povećano stvaranje plinova u crijevima;
  • distenzija u gornjem delu stomaka.

Dijagnoza se zasniva na vizualizaciji oštećenja sluznice gastroskopom.

Čir na želucu

U većini slučajeva, infekcija Helicobacter pylori je uključena u nastanak čira. Bol kod peptičkog ulkusa ima različitu lokalizaciju ovisno o mjestu nastanka defekta.

Za čir na želucu karakterističan je bol u gornjem dijelu abdomena ispod ksifoidnog nastavka. Bolus hrane, ulazeći u stomak, iritira receptore i stimuliše napad bola. Ako se čir nalazi u kardijalnoj regiji i na stražnjem zidu želuca, simptomi se javljaju odmah nakon jela. Kod čira koji se nalazi bliže piloričnoj regiji, sindrom boli se razvija nekoliko sati nakon jela i na prazan želudac. Što više hrane ulazi u želudac, bol je intenzivnija.

Bitan! Ozbiljna komplikacija čira - perforacija zida želuca na mestu defekta. Proces dovodi do oslobađanja želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu. Karakterističan znak perforacije čira je bol bodeža u gornjem dijelu trbuha. Uz nepravovremenu pomoć, razvija se difuzna upala peritoneuma.

Upala slijepog crijeva

Napad se manifestuje bolom u epigastričnoj regiji, koji migrira u desnu ilijačnu regiju u roku od sat vremena. Tada se javljaju tipični simptomi peritonealne iritacije.

Peritonitis

Nikada se ne razvija kao primarna bolest. Upala peritoneuma uvijek je komplikacija patologije trbušne šupljine ili male karlice. U početnoj fazi bol je lokalne prirode na mjestu izvora upale.

Razlozi za razvoj peritonitisa gornjeg kata trbušne šupljine:

  • ruptura žučne kese ispunjene kamencima;
  • perforacija crijeva;
  • nekroza pankreasa;
  • perforacija čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.

Bitan! Tok peritonitisa je brz, nekoliko sati nakon njegovog razvoja formira se terminalni stadijum, stanje pacijenta postaje izuzetno teško.

trovanje hranom

Grčevi u gornjem dijelu trbuha, praćeni obilnim ponovljenim povraćanjem, prvo želučanog sadržaja, a zatim žuči, ukazuju na trovanje. Kada su tanko i debelo crijevo uključeno u proces, bol se širi po cijelom trbuhu. Infekciju prati zimica, groznica, bolovi u kostima i mišićima.

Patologije pankreasa

pankreatitis

Upala parenhima pankreasa nastaje nakon greške u hrani. Nakon konzumiranja prženog, masnog ili ljutog, javlja se bol u gornjem dijelu trbuha. Intenzitet se povećava, bol od lokalizovane postaje difuzan, pojas. Tipičan je za napad akutnog pankreatitisa da se osoba baca po krevetu, nesposobna da nađe položaj da ublaži patnju. Simptom je najizraženiji ležeći na leđima.

Hronični pankreatitis je takođe praćen bolom, ali znatno manjeg intenziteta. Pacijenti su više zabrinuti zbog abdominalne nelagode i probavne smetnje.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i ultrazvučnog skeniranja.

Pankreasna nekroza

Hitno stanje u patologiji pankreasa je nekroza pankreasa. U ovom slučaju, parenhim žlijezde se uništava pod djelovanjem vlastitih enzima. Bol je lokaliziran u gornjem dijelu abdomena. Po prirodi je oštar, daje lijevoj polovini tijela. Povezani simptomi:

    • ponovljeno povraćanje;
    • porast temperature;
    • dijareja;
    • plavo-ljubičaste mrlje na trbuhu lijevo, lumbalni dio.

Hijatalna kila

Ovo je hernija otvora dijafragme kroz koju prolazi jednjak. Stanje je praćeno izlaskom dijela želuca u grudnu šupljinu. Kod polovine pacijenata to je slučajan dijagnostički nalaz, ali ponekad se javljaju i teški simptomi:

  • pečenje na vrhu abdomena i ispod iza grudne kosti;
  • žgaravica, podrigivanje prekuvane hrane;
  • poremećaj gutanja.

Dijagnoza bolesti vrši se rendgenskim pregledom.

Ezofagitis

Upala donjeg dijela jednjaka uzrokovana hlorovodoničnom kiselinom iz želuca naziva se gastroezofagealna refluksna bolest. Stanje je usko povezano sa čirom na želucu, postojanošću Helicobacter. Bol tokom prolaska hrane kroz jednjak širi se od retrosternalne lokalizacije do gornjeg abdomena. Pacijent se žali na žgaravicu nakon jela.

Važan pokazatelj kvara u tijelu je bol. Ovo je neka vrsta signala za mozak da preduzme hitnu akciju. Kada vas boli vrh stomaka, morate biti posebno oprezni. Tako se patologija organa manifestira ne samo u trbušnoj šupljini, već iu grudima, kralježnici.

Problemi sa varenjem

Često gornji abdomen pati od problema zbog loše ishrane. Prejedanje, jedenje masne, pržene hrane u velikim količinama, obilna večera kasno uveče reaguju bolnim, povlačećim bolovima. Gastritis, čireve karakteriziraju grčevi. Napad boli zbog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu često se javlja noću. Osim lijekova, čaša toplog mlijeka će pomoći da se smirite.

Bol kod uznapredovalog gastritisa sa niskom kiselošću imat će drugačiji karakter. Osjećaj punoće u želucu u gornjem dijelu trbuha će se nastaviti još dugo. Ovakva neugodna senzacija neće proći, čak ni kada bi se sve već trebalo probaviti. Sa smanjenom proizvodnjom hlorovodonične kiseline karakteristični su proliv, slab apetit i podrigivanje sa trulim ukusom.

Kod osoba koje pate od čira na želucu, dvanaestopalačnom crijevu postoji predispozicija za žgaravicu, produženi zatvor, podrigivanje kiselog okusa i povećan apetit.

Oštra bol, slična udaru bodeža iznad trbušne šupljine, znači proboj (perforaciju) čira - stvaranje prolazne rupe na mišićnom sloju organa. Trbušni mišići će početi nalikovati na krutost daske, pacijent će juriti unaokolo, ne nalazeći mjesto za sebe. Potrebna je hitna pomoć ljekara, postoji opasnost od razvoja upale trbušnog dijela. Ovo je opasno stanje koje često dovodi do smrti.

Drugi razlog za bol u gornjem dijelu trbuha može biti maligna neoplazma želuca. Prema medicinskoj statistici, čir na želucu rijetko se degenerira u kancerogeni tumor, češće to čine polipi. Bolnost se primjećuje već u kasnijim fazama, kada postaje konstantna, jaka, više se razvija noću. Pojas karakterističan za bolne senzacije bilježi se kod metastaza kada se prošire na druge organe.

problemi sa žučnom kesom

Bol u gornjem dijelu abdomena može uzrokovati holecistitis. Ova upala unutar žučne kese često je komplikacija bolesti žučnog kamenca. Iz različitih razloga poremećen je odliv žuči, što uzrokuje stvaranje kamenaca. One se ne formiraju odmah, to je dug proces. Problemi se dešavaju sa velikim šljunkom koji ima oštre ivice.

U kroničnom toku patologije bol nije jako izražen, s bolnim manifestacijama u području koje se nalazi neposredno ispod želuca. Prilikom pomicanja kamenja osjećaju se jaki, oštri bolovi. Osjećaju se u gornjem dijelu trbušne šupljine, desno ispod rebara. Trajanje napada je značajno od 30 minuta do nekoliko bolnih sati.

Ako je nagli porast temperature iznad 38°C povezan s bolovima kod kolecistitisa, hitno treba pozvati liječnike. Postoji opasnost od rupture žučnog kanala, razvoja peritonitisa.

Pankreas: moguće patologije

Bol u gornjem dijelu abdomena može biti manifestacija bolesti pankreasa. Anatomski položaj organa izaziva širenje neugodnog osjećaja u ovom području. Glavna bolest je pankreatitis - upala žlijezde. Glavni zadatak pankreasa je proizvodnja probavnih enzima u neaktivnom obliku. Kada uđu u crijeva, aktiviraju se, počinju prerađivati ​​hranu.

U slučaju bolesti, na primjer, kada je kanal začepljen kamenom, enzimi ne mogu napustiti žlijezdu, aktiviraju se i počinju je prerađivati. Osjećat će se jaki bolovi u gornjem dijelu trbušne šupljine, koji okružuju tijelo poput remena. Opasno je po život, pa se osoba sa ovakvim simptomima hospitalizira na bolničkom liječenju.

Upalni proces se može odvijati postupno - ovo je kronični oblik. Zdravo tkivo organa zamjenjuje se vezivnim tkivom, koje nije sposobno obavljati funkcije žlijezde. Probavni enzimi se proizvode malo, vremenom dolazi do nedostatka inzulina. Postoje karakteristični simptomi:

  • vučući bolovi na vrhu abdomena;
  • česte dijareje;
  • povećano stvaranje plina;
  • podrigivanje;
  • napadi mučnine;
  • gubitak težine;
  • razvoj dijabetesa.

Svladati znakove u ranoj fazi moguće je uz pomoć posebne dijete. Pravovremena terapija lijekovima donosi pozitivne rezultate.

Kod karcinoma pankreasa primećuje se bol u vrhu abdomena. Jačina sindroma boli ovisit će o lokaciji neoplazme. Lokalizacija u glavi žlijezde blokirat će prohodnost zajedničkog kanala, pa će izgledati kao jaki bolni napadi. S povratkom na kralježnicu, donji dio leđa, to će ličiti na nepodnošljivo bušenje kada metastaze počnu rasti u solarni pleksus.

Jetra: moguće bolesti

Unošenjem bakterijske ili virusne infekcije u jetru nastaje hepatitis. Niko nije imun od infekcije. Osim tri tipa hepatitisa, pojavila se još jedna toksična varijanta koja nastaje zbog velike količine toksičnih tvari - alergena u tijelu. To mogu biti antibiotici, alkoholna pića, kontraceptivi, kućna hemikalija.

Vrsta hepatitisa

Hepatitis A

Prenos se javlja upotrebom kontaminirane hrane, prljave vode.

Hepatitis b

Glavni način prenošenja virusa je putem krvi. Možete se zaraziti i nezaštićenim seksualnim kontaktom, korištenjem tuđih higijenskih proizvoda. U salonima za manikuru i pedikir zbog nepoštivanja pravila za sterilizaciju uređaja. Ovisnici o drogama su u opasnosti.

Hepatitis C

Način prenošenja je putem krvi, kontaktom sa zaraženim osobama.

Glavni simptomi hepatitisa bilo koje vrste biće iznenadna žuta boja kože, bjeloočnice, crvenilo mokraće.

Moguće patologije slezene

Organ se nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine, ali povećanje tokom patologije omogućava da se nelagoda širi po površini u svim smjerovima. Akutni, neočekivani bol označava rupturu slezine. Nastaje zbog udarca u ovaj dio trbušne šupljine ili zbog bolesti. To su zarazne patologije, kod kojih je slezena uvelike povećana. Stanje je opasno zbog mogućnosti gubitka velike količine krvi.

Drugi uzrok boli je infarkt slezine. Ovo je naziv za iznenadni prekid opskrbe krvlju. Uzrok će biti, na primjer, ulazak (ili stvaranje na licu mjesta) krvnog ugruška u krvni sud. Blokada prekida protok krvi i kiseonika. Tkiva organa odumiru, što dovodi do oštrih bolova na lijevoj i na vrhu trbušne šupljine. Predviđeno je hirurško liječenje, obično uklanjanjem slezene.

Apsces slezene je rijetka patologija, uz nju dolazi do nakupljanja velike količine gnoja. S protokom krvi, piogeni mikroorganizmi iz drugih dijelova tijela ulaze u slezenu. Sindrom boli će se pojačati kada pritisnete slezenu. Zbog prodiranja toksičnih tvari u krv, doći će do intoksikacije tijela - temperatura će porasti, glava, mišići i zglobovi će boljeti.

Oštećenje dijafragme

Trbušna i torakalna šupljina su odvojene u tijelu uz pomoć posebnog širokog mišića - dijafragme. Jednjak prolazi kroz posebnu rupu u sredini grudnog koša, spajajući se sa želucem. Kod bolesti, s godinama, mišići otvora dijafragme slabe, rastežu se i ne mogu držati unutrašnje organe na svojim mjestima. Imaju sposobnost kretanja kroz rupu, češće mali dio želuca ide gore. Tako nastaje dijafragmalna kila. U tom slučaju će se osjetiti lagana nelagoda nakon jela.

Opasnost je povreda kile, u kojoj će doći do stezanja krvnih sudova, nervnih završetaka.

Simptomi zadavljene kile:

  • povraćanje komada neprobavljene hrane;
  • snažno podrigivanje;
  • žgaravica;
  • poteškoće pri gutanju tvrde hrane;
  • slab apetit.

Ako želudac pritisne srce, tada se javlja kratkoća daha, poremećaj rada srca, nelagoda iza grudne kosti uz dubok udah.

Kičma - mogući uzroci

Bol u gornjem dijelu abdomena može biti odjek patologija kičmenog stuba. Deformiteti intervertebralnih diskova omogućavaju kompresiju nerava koji se protežu iz kičmene moždine. To dovodi do bolnog oštećenja unutrašnjih organa gornjeg dijela trbušne šupljine.

Osteohondroza torakalne regije daje bol, koja podsjeća na bol kod gastritisa, lako ih je zbuniti. Ali bol u kralježnici nije povezana s unosom hrane, ne reagira na oštrinu i sadržaj masti u jelima. Češće se povećava u drugoj polovini dana, smanjuje se nakon noći ili dužeg odmora. Takve razlike pomažu u dijagnozi.

Bol u gornjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na ozljedu leđa, neoplazme kralježnice, metastaze ili upalne bolesti membrana kičmene moždine. Bol s takvim patologijama nema svijetli intenzitet, ne izražava se snažnim napadima. Stoga, ako boli u gornjem dijelu trbuha, a uzrok se ne može pronaći, treba obratiti pažnju na kičmu.

Poseban oblik srčanog udara

S nekrozom stražnjeg zida srčanog mišića, gornja trbušna šupljina će boljeti. To je zbog blizine ovog dijela srca dijafragmi. Takav gastralgični oblik srčanog udara praćen je napadima mučnine, jednim povraćanjem. Ali bit će znakovi karakteristični za patologiju srčanog mišića:

  • nestabilan puls;
  • visok krvni pritisak;
  • dispneja;
  • zatajenja srčane aktivnosti.

Pomaže u prepoznavanju srčanog udara, povezanosti napada sa stresom fizičkog ili nervnog porijekla, anamnezom ishemijske patologije. U slučaju sumnje, radi se EKG. Da bi se spasio život osobe potrebna je hospitalizacija ako se sumnja na mogući infarkt miokarda.

Čekam bebu

Tokom devet mjeseci trudnoće dešavaju se brojna restrukturiranja koja mogu izazvati pogoršanje postojećih bolesti, pojavu drugih bolesti. Ponekad postaju uzroci abdominalne nelagode.

U početnoj fazi proizvode se posebni hormoni za pričvršćivanje oplođenog jajeta. Utječu na rad različitih unutrašnjih organa, svojom aktivnošću boli gornji dio trbuha. Grčevi nisu jaki, slični "gladnim" bolovima gastritisa, ali se ne smiruju nakon jela. Biće lakše ako legnete u udoban položaj. Nakon djelovanja hormona sve je normalno.

Kako fetus raste i razvija se, počinje da vrši pritisak na unutrašnje organe, što im otežava rad. Moguće je stisnuti žile crijeva, pomicanje njegovih petlji. Takva stanja izazivaju pogoršanje kroničnih patologija. Bolni sindrom nastaje zbog istezanja mišića, ligamenata. Povezanost toksikoze trudnice samo komplikuje situaciju.

Povrede

Bol iznad trbušne šupljine nastaje kada se zadobije tupa povreda abdomena. To se može desiti tokom udarca, pada sa visine, hitnog slučaja, hitnog slučaja, prirodne katastrofe. Opasnost od tupe traume - nema seciranja kože, što znači da ostaje nevidljiva da li je bilo oštećenja ili ne. Osoba može imati oštećenje organa, dolazi do unutrašnjeg krvarenja, ali dok nema vanjskih znakova, to je teško primijetiti. Samo bol će vam reći šta se dešava unutra.

Simptomi mogućeg oštećenja:

  • fraktura, napuknuta rebra - bol je pekuća, stalna, pojačava se tokom udisanja, kašljanja, kihanja;
  • ruptura slezine - oštar, nepodnošljiv bol. Od gubitka krvi osoba gubi svijest;
  • ruptura jetre - jak bol. Krv se uliva u organ, čovek može da izgubi svest od bolova, ali gubi i dosta krvi, potrebno je zvati lekare.

Gubitak krvi predstavlja potencijalnu opasnost po život, potrebno je pozvati ljekare, dopremiti žrtve u medicinsku ustanovu. Ruptura organa zahtijeva hiruršku intervenciju.

Dijagnostičke metode

Da odgovorite na pitanje - zašto boli odozgo trbušne šupljine, specijalistu pomaže dijagnostički pregled. Postoji mnogo bolesti s takvim simptomom, testovi će pomoći da se razjasni dijagnoza. Niz laganih pritisaka na posebne tačke određene sile omogućiće doktoru da razjasni intenzitet boli, položaj u trbušnoj šupljini.

Ako je potrebno, propisuje se ultrazvučni pregled unutrašnjih organa, tomografija, rendgen. Ove metode vam omogućavaju da prepoznate otekline, izrasline, suze. Ako se sumnja na bolest određenih organa, propisuju se posebne studije. Kolonoskopija pomaže da se pogleda unutrašnjost crijeva. Identificirati prisutnost polipa, rast tumora, pojavu opstrukcije. Endoskopija se koristi za pregled jednjaka i želuca.

Za laboratorijske studije uzimaju se uzorci tkiva ili sluzokože organa. Sprovesti opšte i posebne pretrage krvi, urina, fecesa. Na dodatne konsultacije pozivaju se ginekolozi, onkolozi, hirurzi.

Ako ste trudni, čak i u ranoj fazi, svakako obavijestite svog ljekara. U ovom trenutku neke vrste dijagnostike se ne mogu izvršiti.

Rezimirajući

Bol u gornjem dijelu abdomena uzrokovan je raznim uzrocima. Samo će specijalista, na osnovu podataka dijagnostičkog pregleda, shvatiti šta se dogodilo. Ako se u ovom trenutku koristi bilo koji lijek, to se mora pokazati ljekaru. Nemoguće je samo-liječiti ili uzimati ljekovite tinkture, dekocije, koristiti recepte tradicionalne medicine. Prvo morate ustanoviti bolest.

U akutnom periodu bolesti potrebno je lečiti se samo lekovima, tradicionalna medicina, biljni lekovi su dozvoljeni tokom remisije.

Možete se razboljeti u bilo kojem najnepovoljnijem trenutku. Važno je da se ne zbunite, da preduzmete mjere za oporavak. Bolje je, znajući informacije o mogućim patologijama, poduzeti efikasne preventivne mjere.

Bol u želucu može ukazivati ​​na privremenu disfunkciju organa ili razvoj ozbiljne patologije. Stoga, prva stvar koju treba učiniti s ponavljajućim vrstama bola je da se obratite ljekaru. Specijalist će na osnovu rezultata pregleda, testova i dijagnostike otkriti uzrok nelagode i po potrebi propisati tijek terapije. Samoliječenje bolova u trbuhu nepoznate etiologije je neprihvatljivo.

Uzroci i simptomi

Bol u gornjem dijelu abdomena u sredini nastaje kao posljedica izloženosti različitim faktorima - od manjih do ozbiljnih. Ako se bol dugo zanemari, mogu se razviti ozbiljne bolesti s teškim komplikacijama. Izvori bola:

  1. Zloupotreba alkohola, kafe. Pića koja sadrže alkohol i kofein izazivaju proizvodnju želučanog soka, čiji višak negativno utječe na stanje želučane sluznice.
  2. Pušenje. Nikotin ometa protok krvi u zidovima.
  3. Stres. Posebno su osjetljivi organi gastrointestinalnog trakta.
  4. Velike doze aspirina. Ova vrsta lijeka protiv bolova, kada se koristi redovno, dovodi do ulceracije sluznice želuca.
  5. Disfunkcija pankreasa.
  6. Greške u ishrani.

Svi gore navedeni uzroci uzrokuju oštar, paroksizmalni bol u lijevom međurebarnom prostoru. Ovi faktori izazivaju razvoj patologija želuca i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Kod različitih bolesti, priroda i intenzitet boli varira u širokom rasponu. Rezni bol u srednjem lijevom dijelu trbušnog zida je rezultat:

  • opekotine alkalijama ili kiselinama;
  • trovanje hranom (praćeno podrigivanjem, žgaravicom).

Uz težinu i pucanje u epigastričnoj zoni s tupim, slabim osjećajima bola, treba sumnjati:

  • gastritis, praćen smanjenjem sekrecije pankreasa;
  • pilorična stenoza;
  • rak želuca;
  • peptički ulkus u hroničnoj fazi.

Jaka bol karakterizira akutni čir ili pogoršanje kronične patologije želuca i duodenuma 12. Ako se akutni bodežni bol javi jakog intenziteta, treba posumnjati na perforaciju čira sa ispuštanjem želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu ili na pogoršanje kroničnog oblika druge bolesti:

  • akutni pankreatitis s refluksom enzima koji razgrađuju proteine ​​u trbušnu šupljinu;
  • kolike sa spazmom glatkih mišića žučne kese kada se kamen zaglavi;
  • perforacija debelog crijeva;
  • peritonitis;
  • ruptura jetre.

Uz bol i mučninu sumnja se na bolesti želuca, crijeva, pankreasa, jetre:

  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • čir;
  • holecistitis;
  • trovanje hranom (podrigivanje se pridružuje simptomima).

Kolecistitis - poremećen je protok žuči, a masti se ne apsorbuju u crevima.

Rjeđe su moguće patologije centralnog nervnog sistema. Simptomi se javljaju nakon jela uz dodatni stres na oboljeli organ. Bol u gornjem dijelu trbuha i proljev prate kršenje procesa probave i apsorpcije hrane zbog razvoja:

  • čir na želucu, kada je poremećena probava i apsorpcija u crijevima, što uzrokuje dijareju;
  • pankreatitis, kada postoji nedostatak probavnih enzima;
  • holecistitis, kada je protok žuči poremećen, a masti se ne apsorbiraju u crijevima;
  • sindrom iritabilnog crijeva, karakteriziran difuznim bolom i naizmjeničnim zatvorom s proljevom.

Uz bilo kakve upalne procese ili trovanje hranom javlja se bol na vrhu ispod rebara s lijeve strane i temperatura. Bolni sindrom s temperaturom se javlja:

  • s gastritisom (temperatura ne viša od 38 ° C);
  • čir na želucu (temperatura iznad 38 ° C);
  • pankreatitis u akutnoj fazi (groznica s brzo promjenjivim pokazateljima);
  • trovanje hranom (iznad 39°C, ovisno o vrsti mikroba koji je uzrokovao proces).

U svakom slučaju, prvo što treba učiniti je otići do specijaliste za pomoć.

Bolesti želuca koje uzrokuju bolne grčeve u gornjem dijelu trbuha

  1. Upala želučane sluznice ili gastritis. Znaci: iznenadni bol na vrhu u epigastrijumu, loš zadah, mučnina na prazan želudac ili nakon jela, migrena, žgaravica. Sindrom bola nestaje sam od sebe u roku od dva dana.
  2. Dispepsija želuca - disfunkcija organa, poteškoće i bol u probavi. Znaci: sindrom bola na vrhu epigastrijuma, mučnina, gubitak apetita, nadutost, težina u želucu. Pojavljuje se u pozadini disfunkcije pankreasa.
  3. Peptički ulkus želuca - ulceracija sluznice organa. Znaci: bol nakon jela, težina, pritisak.
  4. Rak želuca - maligni tumori sa metastazama u obližnjim i udaljenim tkivima. Prekursori su čirevi i gastritis. Simptomi su slični onima kod čira. Istovremeno dolazi do gubitka težine.

sta da radim?

Zabranjeno je zagrijavanje stomaka.

Nemojte uzimati lijekove protiv bolova prije odlaska ljekaru zbog bolova u sredini gornjeg abdomena, jer će to otežati postavljanje dijagnoze i odabir odgovarajućeg načina liječenja. Zabranjeno je zagrijavanje, ali možete staviti led. Najopasniji su oni bolovi koji su praćeni temperaturom, proljevom i povraćanjem. Ovo su simptomi ozbiljne bolesti koju samo specijalista može izliječiti. Zbog toga je potrebno konsultovati lekara u sledećim slučajevima:

  • pojava oštre, jake boli, u kojoj je teško kretati, počinje osjećati mučninu, a traje nekoliko dana;
  • pojava boli u želucu s proljevom, zatvorom, mrlja, groznicom;
  • pojava boli u gornjem dijelu ispod rebara, dok mokraća tamni, koža i bjeloočnice žute;
  • trajanje grčeva duže od 30 minuta bez prestanka;
  • pojava bolnih senzacija uz povraćanje, znojenje, stiskanje unutrašnjih organa, otežano disanje.

Liječenje se propisuje ovisno o vrsti bolesti, njenoj fazi razvoja. U nedostatku patologija, sindrom boli zaustavlja se jednostavnim radnjama.šta treba da uradimo:

  • Jedite pravilno.
  • Pridržavajte se načina aktivnosti i odmora.
  • Odbiti loše navike.
  • Izbjegavajte stres.
Slični postovi