Astenični sindrom - šta je to? Uzroci i simptomi astenije. Pregled efikasnih tretmana astenije

Astenični sindrom je neuropsihopatski poremećaj. Blaga astenija čest je gost savršeno zdravih ljudi koji su u stanju teškog preopterećenja. Ova patologija je također simptom gotovo svake somatske bolesti.

Nervno-astenični sindrom je jedan od najčešćih neuroloških poremećaja u okruženju. Ovo stanje se dijagnosticira kod svakog trećeg pacijenta koji boluje od neuroze. Gotovo 35% svjetske populacije upoznato je s astenijom. Ovo je opasno stanje koje može izazvati razvoj složenih mentalnih poremećaja.

Astenični poremećaj je uobičajena pojava u modernom društvu

Liječnici su karakteristične znakove astenijskog poremećaja podijelili u tri glavne komponente:

1. Klinički znakovi direktno svojstveni samoj asteniji.
2. Simptomi koji proizlaze iz popratnih bolesti koje su izazvale razvoj astenijskog sindroma.
3. Simptomi uzrokovani vlastitom reakcijom osobe na poremećaj (psihološki ili emocionalni).

Simptomi astenijskog sindroma imaju jednu karakteristiku. Rastu postepeno, ujutro se praktički ne događaju ili su slabo izraženi. Do večeri, astenija dostiže svoj maksimum. To tjera pacijenta na duge odmore koji ne donose željeni rezultat. Najčešće pritužbe pacijenata koji pate od ovog poremećaja su:

Umor

Pacijenti s astenijskim sindromom primjećuju da se osjećaj umora i iscrpljenosti javlja mnogo češće nego u normalnom stanju. Umor ne nestaje ni nakon dugog, dobrog odmora. Ovaj simptom različito reaguje na performanse ljudi:

• tokom fizičkog rada primjećuje se jaka, opća slabost, osoba nije u stanju obavljati ni jednostavan posao;
• s intelektualnim opterećenjem, situacija je složenija, pacijenti se žale na oštar pad pažnje, sposobnost koncentracije, pamćenje i brza pamet se pogoršavaju.

Pacijentima postaje teško jasno formulirati najjednostavnije misli. Osobe koje pate od astenije teško pronalaze odgovarajuće riječi, njihove mentalne reakcije su inhibirane.

Da završe čak i lak zadatak, potrebno im je puno vremena i stalnih pauza. Takvi pokušaji dodatno pojačavaju osjećaj umora.

Psihoemocionalni poremećaji

Oštar pad sposobnosti obavljanja uobičajenog posla negativno utječe na emocionalnu pozadinu pacijenata s astenijom. Ljudi postaju sve nervozniji, razdražljivost raste, dolazi do naglih promjena raspoloženja.

Astenija čini osobu agresivnom, nepredvidivom i, u nekim slučajevima, čak i opasnom za druge.

Anksioznost može iznenada ustupiti mjesto ekstremnoj depresiji ili uzbuđenom optimizmu. Postepeno povećanje ovakvih simptoma dovodi do potpune iscrpljenosti ličnosti i razvoja teških neurasteničnih stanja i dubokih depresija.

Poremećaji vegetativnog plana

Astenični sindrom je opasan po svojim manifestacijama u fizičkom blagostanju osobe. Astenija je praćena sljedećim somatskim simptomima:

• tahikardija:
• skokovi pritiska;
• gubitak apetita;
• smanjen libido;
• pojačano znojenje;
• osjećaj "težine" u glavi;
• osjećaj vrućine ili groznice;
• problemi sa gastrointestinalnim traktom (zatvor, dijareja, nadutost).

Problemi sa spavanjem

Astenični sindrom je praćen upornim poremećajem normalnog sna. Štaviše, ovaj poremećaj varira u zavisnosti od oblika sindroma. Osoba može osjećati stalnu pospanost tokom dana, često se buditi noću, osjećati slabost i umor ujutru.

Mnogi pacijenti se žale da se osjećaju kao da jedva spavaju noću, iako je njihov noćni san normalan. Neki imaju poteškoće sa uspavljivanjem i buđenjem, noćne more.

Vrste astenije

Liječnici razlikuju dvije vrste astenijskog poremećaja. Razlikuju se po uzrocima, kliničkim simptomima i zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Patologija se dijeli na:

organski. Poremećaj ovog tipa nastaje kao rezultat organskog poremećaja moždanih funkcija ili prisustva dodatne somatske bolesti. Organski astenični poremećaj dijagnosticira se u 45-50% slučajeva.

Sindrom se nastavlja s izraženim, akutnim simptomima. Pacijenti često imaju sljedeće glavne simptome:

• glavobolja;
• teška slabost;
• poremećaji pamćenja i razmišljanja.

Funkcionalni (ili reaktivni). Astenični sindrom ovog tipa pojavljuje se nakon teškog prekomjernog rada ili kao posljedica komplicirane bolesti. Ovo stanje se razvija kao fizički odgovor tijela na bolest. Simptomi funkcionalne astenije nisu toliko izraženi i ne zahtijevaju ozbiljno, dugotrajno liječenje..

Također, astenični sindrom ima dvije kliničke varijante. Razlikuju se u formiranju simptoma bolesti:

1. Hiperstenik. Kod osoba koje pate od hiperstenične forme astenije, primjećuje se jaka osjetljivost na bilo kakve vanjske podražaje. Pacijenti oštro reaguju na blizinu, svjetlost, buku, gužvu. Takvi ljudi reagiraju oštrim izljevima agresivnog ponašanja, žale se na glavobolje i padove pritiska.
2. Hipostenični. Ova vrsta poremećaja uzrokuje da ljudi gube interes za sve uz istovremeni uporni pad emocionalne pozadine. Depresija, slabost, apatija, stalni umor obilježja su hipostenične astenije.

Uzroci sindroma

Da biste razumjeli što je astenični sindrom i kako ga pravilno liječiti, trebali biste znati o uzrocima koji izazivaju bolest. Astenija se manifestira kada je pod utjecajem bilo kojeg faktora u ljudskom tijelu poremećeno funkcioniranje struktura odgovornih za rad više živčane aktivnosti.

Česti uzroci astenije su dugotrajni psihoemocionalni stres koji se javlja u pozadini metaboličkih poremećaja. Sljedeće bolesti su također uključene u asteniju:

1. zarazne bolesti. Posebno SARS, gripa, toksične infekcije, hepatitis različite etiologije.
2. Bolesti gastrointestinalnog trakta. To uključuje čireve, dispepsiju, gastritis, pankreatitis, kolitis, enteritis.
3. Kardiovaskularne patologije: ateroskleroza, aritmije, ishemija, hipertenzija, srčani udari.
4. Problemi sa disanjem. Česti krivci astenije su bronhitis, upala pluća, astma.
5. Poremećaji endokrinog sistema, uključujući dijabetičke oblike, hiper- i hipotireozu.
6. Hronične bolesti bubrega i cirkulatornog sistema (posebno anemična stanja).
7. Neoplastični procesi koji se javljaju u organizmu (neoplazme, benigne i maligne).
8. Traumatske ozljede mozga i neuropsihijatrijski poremećaji.

Astenični poremećaj prijeti ženskom tijelu u periodu nakon porođaja i laktacije, sa komplikovanom trudnoćom. Najmanje fluktuacije u hormonskoj pozadini tokom menopauze i menstrualnog ciklusa mogu djelovati kao okidač.

Pojavu astenije izazivaju i nijanse radnih uslova. Zona rizika uključuje ljude čiji je rad povezan sa monotonijom i monotonijom.

Noćne smjene, rad u skučenom prostoru postaju opasni. Hitne situacije ugrožavaju zdravlje (kada je potrebno obraditi značajnu količinu informacija u kratkom vremenu).

Liječenje astenije

Liječenje astenijskog sindroma kod odraslih je kompleksno, uključujući ublažavanje glavnih somatskih znakova bolesti i dodatnu (suportivnu) terapiju.

Astenija je ozbiljno patološko stanje. Zahtijeva dugu rehabilitaciju i kompetentan medicinski pristup. Nemoguće je samostalno izaći na kraj s bolešću čak i u prvim stadijumima poremećaja.

Medicinska terapija

Prilikom izrade kursa lijekova, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, njegovo zdravstveno stanje, uzroke koji su izazvali asteniju, vrstu i prirodu poremećaja. Česti asistenti u borbi za blagostanje su:

1. Adaptogeni. To uključuje stimulativne preparate na bazi biljaka: ekstrakte ginsenga, eleuterokoka, propolisa, magnolije.
2. Blagi sedativi. Uglavnom se biraju i iz kategorije prirodnih preparata: tinkture valerijane, pasiflore, božura, matičnjaka, matičnjaka.
3. Lake tablete za spavanje: Donormil, Lorazepam, Melaxen, Sonmil.
4. Neuroprotektori i nootropni lijekovi (za regeneraciju ćelija nervnog sistema i normalizaciju metabolizma mozga). Češće se koriste laka sredstva: Piracetam, Pantogam, Aminolone, Nootropil.
5. Antipsihotici. Koristi se u slučaju komplikovanih oblika astenijskog sindroma.

Psihokorektivni tretman

Osim terapije lijekovima, pacijenti sa astenijskim poremećajem prolaze i psihoterapijski tretman. Rad sa psihologom i psihoterapeutom pomaže pacijentima da ojačaju svoju psihu, povrate normalan odgovor tijela na vanjske podražaje.

Cilj psihologa je pomoći osobi da razumije sebe i identificira uzroke koji su izazvali bolest. Tokom rada specijalisti koriste psihoterapiju različitih vrsta:

• porodica, čiji je cilj otklanjanje emocionalnih poremećaja i poremećaja ponašanja u porodici;
• racionalna, zasnovana na logičkim uvjerenjima, gdje vodeću ulogu imaju objašnjavajuće riječi doktora;
• kognitivno-bihevioralni, zasnovan na identifikaciji grešaka u pacijentovom razmišljanju i percepciji okolne stvarnosti;
• metode psihoanalize sa definisanjem skrivenih potreba, motiva ponašanja i nesvjesnih želja.

U radu sa djecom liječnici koriste i dodatne psihokorektivne metode: pijesak, bajku i art terapiju.

Preventivne radnje

Da biste razumjeli kako liječiti astenični sindrom, morate ne samo proučiti djelovanje lijekova i rad psihologa, već i znati preventivne mjere. Podrška je vrlo važna u liječenju astenije. Uključuje samo dva glavna područja:

Normalizacija načina rada. Ljudima koji su skloni asteniji savjetuje se da se ne zanose poslom, da posvete standardnih 7-8 sati dnevno za posao. U akutnoj fazi astenijskog sindroma, ovu količinu treba smanjiti za 2-3 puta.

Najbolje je uzeti odmor za vrijeme rehabilitacije i otići na odmor u odmaralište ili sanatorijum. Pacijent s astenijom treba svakodnevno hodati najmanje 1,5-2 sata i umjerenom fizičkom aktivnošću.

Pravilna ishrana. Živimo kako jedemo. Ova mudra izreka tačno odgovara situaciji u kojoj se razvija astenija. Astenični poremećaj često posjećuje ljude u pozadini općeg slabljenja organizma, kada postoji akutni nedostatak vitamina, a prehrana je siromašna proteinima i mineralima.

Ako želite da budete zdravi, jedite dobro i pravilno. Svake godine (posebno van sezone) uzimajte multivitaminske komplekse. Pređite na zdravu hranu i ostavite lokale brze hrane na miru.

Ozbiljno poduzmite preventivne mjere. Uostalom, astenija je vrlo opasan sindrom, prepun razvoja teških neurotičnih stanja i mentalnih bolesti. Čuvaj se!

Astenični sindrom (sinonim za astenija) je kompleks simptoma koji karakteriziraju razdražljivost, slabost, povećan umor i nestabilno raspoloženje. Astenija je stanje u kojem se čini da je tijelo izgubilo vitalnost. Opća astenija se javlja kod mnogih hroničnih bolesti kao što su anemija, rak, a vjerovatno je najizraženija kod bolesti nadbubrežnih žlijezda. Astenija može biti ograničena na određene organe ili organske sisteme, kao kod astenopije, koju karakterizira jak zamor vida ili mijastenija gravis, u kojoj dolazi do postepenog povećanja umora mišića. Neurocirkulatorna astenija je klinički sindrom koji karakteriziraju otežano disanje, palpitacije, kratak dah, vrtoglavica i nesanica.

Termin neurastenija se nekada obično koristio za opisivanje sličnog neurotičnog poremećaja koji karakteriše laka zamornost, nedostatak motivacije i osjećaj neadekvatnosti; upotreba termina je u velikoj mjeri ukinuta.

Pacijenti s astenijom su vrlo osjetljivi i upečatljivi, zbog sitnica gube prisebnost. Ili su mrzovoljni, nezadovoljni svime, izbirljivi, pesimistični ili, naprotiv, optimistični i popustljivi. Iz manjih razloga javlja se plačljivost, praćena nježnošću ili osjećajem ogorčenosti. Kod fizičkog i psihičkog stresa brzo nastupa umor, a sa njim i osjećaj nenaklonosti prema obavljenom poslu i ideja o njegovoj nepobjedivosti. Karakteriše ga nemir, osećaj unutrašnjeg nemira. Uz to, a često i bez njega, lako se pojavljuju neugodne misli koje nastaju nehotice, što otežava razmišljanje i koncentraciju. Kombinacije razdražljivosti i slabosti kod astenijskog sindroma su različite. U nekim slučajevima prevladavaju fenomeni razdražljivosti, razdražljivosti, anksioznosti, u drugima - fenomeni iscrpljenosti, umora, plačljivosti. Svi ovi simptomi obično su izraženiji uveče. Konstantni poremećaji spavanja - otežano uspavljivanje, površno sa obiljem snova, rano buđenje. Česti su vegetativni poremećaji - osjećaj zimice, znojenja, vazomotorni poremećaji. Astenični poremećaji se mogu posmatrati kao početne manifestacije kod svih mentalnih bolesti. Ima ih i kod neuroza. Uvijek moramo imati na umu da astenični sindrom može biti prvi znak ozbiljne mentalne bolesti. Bolesnike sa astenijskim sindromom treba uputiti na konsultacije sa psihijatrom.

Astenični sindrom (grč. astheneia - impotencija, slabost) je stanje psihičke slabosti, izraženo u povećanom umoru i iscrpljenosti, gubitku sposobnosti za produženi psihički i fizički stres. Bolesnike karakterizira tzv. iritabilna slabost, u kojoj se ekscitabilnost kombinuje sa brzom iscrpljenošću, a afektivna labilnost sa sklonošću depresiji i plačljivosti. Također se opaža hiperestezija - bolna netolerancija na glasne zvukove, jaka svjetla, oštre mirise.

Često su prve manifestacije astenijskog sindroma razdražljivost, nestrpljivost, kombinacija pojačanog umora sa stalnom željom za aktivnošću, čak i za vrijeme odmora (tzv. umor koji ne traži odmor). Teške manifestacije astenijskog sindroma karakteriziraju pasivnost, apatija. Kod astenijskog sindroma mogu se primijetiti glavobolje, povećana pospanost ili nesanica, kao i autonomni poremećaji.

Astenični sindrom najčešće se javlja kao posljedica somatskih bolesti, uključujući infektivne, intoksikacije. Astenični sindrom se može uočiti u početnim fazama organskih bolesti mozga (arterioskleroza, sifilis mozga, progresivna paraliza, encefalitis, traumatska bolest). Početni period shizofrenije karakteriziraju i astenični simptomi.

Simptomi i znaci astenični sindrom ima karakteristike ovisno o osnovnoj bolesti u kojoj se opaža: kod ateroskleroze, oštećenje pamćenja i plačljivost su primjetno izraženi; s traumatskom ozljedom mozga - razdražljiva slabost s autonomnom labilnosti; sa sifilisom mozga - uz anksioznost i hipohondriju, eksplozivnost, uporne glavobolje, poremećaje spavanja; sa progresivnom paralizom - depresija, plačljivost, hipohondrija, ponekad postoji blagi stupor. Kod shizofrenije, astenični sindrom karakterizira kombinacija slabosti i razdražljivosti s letargijom, smanjenom aktivnošću i autizmom. Dakle, karakteristike astenijskog sindroma (i drugih simptoma povezanih s njim) imaju diferencijalnu dijagnostičku vrijednost. Astenični sindrom koji se opaža kod različitih somatskih bolesti i kod organskih bolesti mozga treba razlikovati od neurastenijskog stanja (vidi Neurastenija).

Liječenje se sastoji u otklanjanju uzroka koji je izazvao astenični sindrom, kao i u upotrebi restorativnih sredstava - glukoze, vitamina, strihnina, preparata željeza, kao i andaksina, meprobamata, trioksazina, malih doza inzulina i hlorpromazina. Prikazana i fizioterapija.

Astenični sindrom - stanja neuropsihičke slabosti različitog porijekla, izražena u narušavanju tonusa nervnih procesa i karakterizirana njihovom velikom iscrpljenošću, što utiče na brzi nastanak umora pri bilo kojoj aktivnosti, nemogućnost produžene nervne napetosti i u smanjenju svih oblika mentalne aktivnosti.

Astenični sindrom umjerene težine karakterizira simptom razdražljive slabosti; sastoji se u kombinaciji povećane ekscitabilnosti pod uticajem spoljašnjih nadražaja sa brzom iscrpljenošću i slabljenjem reakcija izazvanih ovim podražajima. Teški astenični sindrom karakterizira pasivnost, niska podložnost vanjskim utiscima i apatija, u kombinaciji s depresijom. Pored ovih glavnih manifestacija sindroma, pacijenti često imaju niz poremećaja autonomnog nervnog sistema, kao i dugotrajne glavobolje i poremećaje spavanja. Iritabilna slabost se manifestuje hiperestezijom - bolnom osetljivošću na podražaje koji su indiferentni za osobe sa zdravim nervnim sistemom (zvuci srednje jačine, jaka svetla, prigovori u sporu i sl.), hirovitom promenljivošću raspoloženja i afektivnih reakcija, a ponekad i slabošću , afektivne reakcije negativnog karaktera - anksioznost, iritacija, nezadovoljstvo.

Etiologija. Astenični sindrom mogu uzrokovati razne endokrine bolesti - tireotoksikoza, Addisonova bolest, hormonska disfunkcija polnih žlijezda itd.; prethodne infekcije, intoksikacije i ozljede; kronične bolesti koje uzrokuju stalnu iritaciju boli; organske nervne bolesti; neke psihoze. Srednju poziciju između somatskih poremećaja i neurastenije s kortiko-visceralnim poremećajima zauzima neurocirkulatorna astenija, opisana kao čisto funkcionalni poremećaj. Astenični sindromi su rijetko uzrokovani samo jednim uzrokom, češće je kompleksnog porijekla s dominantnom ulogom jednog od faktora koji djeluju. Najvažniji sindromi su razdražljiva slabost, apatična letargija, fobična, hipohondrijsko-bolna.

Patogeneza. Osnova astenijskog sindroma je slabost moždane kore, zbog kršenja njegove prehrane i unutarćelijskog metabolizma pod utjecajem toksičnih učinaka, kao i poremećaja cirkulacije krvi i tekućine. Patološko stanje nervnih ćelija je u osnovi slabosti i brzog iscrpljivanja ekscitatornih procesa i razvoja zaštitne inhibicije.

Liječenje astenije je usmjereno na eliminaciju bolesti (osnovnog astenijskog sindroma). Simptomatski prepisivati ​​tonike, preparate bromida i tablete za spavanje.

Astenični sindrom je psihopatološko stanje koje se manifestuje povećanim umorom, razdražljivošću, slabošću, plačljivošću, nestabilnim, najčešće lošim raspoloženjem. Astenični sindrom može nastati zbog raznih kraniocerebralnih ozljeda, intoksikacija. Uočava se i kod osoba koje pate od hipertenzije, progresivne paralize, encefalitisa itd.

Astenični sindrom nastaje usled iscrpljivanja nervnih elemenata, prilikom prekomerne potrošnje energije, poremećaja unutarćelijskog metabolizma, nedostatka ishrane itd. Općenito, astenični sindrom se smatra vrstom adaptivne reakcije, koja je praćena smanjenjem uobičajenog intenziteta aktivnosti gotovo svih tjelesnih sistema, kako bi se obnovili već poremećeni procesi.

Astenični sindrom: simptomi

Astenični sindrom se manifestira povećanim umorom i razdražljivošću, u kombinaciji sa stalnom željom za bilo kakvom aktivnošću, čak i u povoljnom okruženju namijenjenom opuštanju. Pacijenta karakterizira netolerancija na oštre mirise, glasne zvukove, jako svjetlo (hiperestezija). Takođe, često pacijenti imaju poremećaje spavanja, koji se manifestuju u vidu uporne nesanice, ili stalne pospanosti, autonomnih poremećaja, glavobolja. Često imaju promjene u psihičkom stanju, ovisno o atmosferskom pritisku: povećan umor, razdražljivost, hiperestezija, slabost kada padne. Astenični poremećaji se mogu pojačati tokom vremena. U težim slučajevima poremećaji mogu biti praćeni apatijom, pasivnošću i spontanošću.

Astenični sindrom: opća klinička slika

Uzroci astenijskog sindroma će utjecati na cjelokupnu kliničku sliku. Tako se nakon toga može javiti emocionalno-hiperestetska slabost u kojoj će se pojačati umor, hiperestezija, a nestabilno raspoloženje kombinirati s netolerancijom čak i na najbeznačajniji emocionalni stres. Astenične poremećaje nakon traumatske ozljede mozga karakterizirat će mentizam (nehotični tok misli), nestabilno raspoloženje, razdražljiva slabost, u kombinaciji s autonomnim poremećajima i glavoboljama. U periodu progresivnog hipertoničnog astenijskog karaktera, manifestiraju se u obliku umora, u kombinaciji s neodoljivom željom za aktivnošću. Kada se pojavi izraženi umor, raspoloženje se smanjuje, javlja se bezrazložna plačljivost. Pacijenti sa progresivnom paralizom imaju kombinaciju povećanog umora sa blagim stepenom neke vrste omamljivanja.

Na osnovu kompletne kliničke slike postavlja se dijagnoza. Specijalisti bi trebali jasno razlikovati astenični sindrom i depresivna stanja, što će pomoći u postavljanju jasne i ispravne dijagnoze.

Astenični sindrom: liječenje

Liječenje astenijskog sindroma prvenstveno će biti usmjereno na uklanjanje primarnog uzroka njegovog nastanka. će nužno uključivati ​​poseban režim (promjena okoline, oslobađanje od posla, izmjena odmora i sna), fizioterapiju, racionalnu psihoterapiju i terapiju lijekovima (mogući su različiti restorativni agensi, lijekovi kao što su trioksazin, elenium za smanjenje razdražljive slabosti. Doktor može preporučiti inzulinsku terapiju praćenu uvođenjem glukoze. Prognoza će ovisiti isključivo o prirodi bolesti koja je povezana s pojavom asteničnih poremećaja.

(astenični sindrom) - psihopatološki poremećaj koji se postepeno razvija koji prati mnoge bolesti organizma. Astenija se manifestuje umorom, smanjenim mentalnim i fizičkim performansama, poremećajima sna, povećanom razdražljivošću, ili obrnuto, letargijom, emocionalnom nestabilnošću, autonomnim poremećajima. Identificiranje astenije omogućuje temeljito ispitivanje pacijenta, proučavanje njegove psiho-emocionalne i mnestičke sfere. Neophodan je i kompletan dijagnostički pregled kako bi se utvrdila osnovna bolest koja je izazvala astenija. Astenija se liječi odabirom optimalnog režima rada i racionalnom ishranom, upotrebom adaptogena, neuroprotektora i psihotropnih lijekova (neuroleptika, antidepresiva).

Klasifikacija astenije

Zbog pojave u kliničkoj praksi razlikuje se organska i funkcionalna astenija. Organska astenija javlja se u 45% slučajeva i povezana je s pacijentovim kroničnim somatskim bolestima ili progresivnom organskom patologijom. U neurologiji, organska astenija prati infektivne organske lezije mozga (encefalitis, apsces, tumor), teške traumatske ozljede mozga, demijelinizacijske bolesti (multipli encefalomijelitis, multipla skleroza), vaskularne poremećaje (kronična cerebralna ishemija, hemoragijski procesi), degenerativne procese. (Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, senilna koreja). Funkcionalna astenija čini 55% slučajeva i privremeno je reverzibilno stanje. Funkcionalna astenija se naziva i reaktivna, jer je zapravo reakcija tijela na stresnu situaciju, fizički preopterećenost ili akutnu bolest.

Prema etiološkom faktoru razlikuju se i somatogena, posttraumatska, postnatalna, postinfektivna astenija.

Prema karakteristikama kliničkih manifestacija, astenija se dijeli na hiper- i hipostenične oblike. Hiperstenična astenija je praćena povećanom senzornom ekscitabilnosti, zbog čega je pacijent razdražljiv i ne podnosi glasne zvukove, buku, jako svjetlo. Hipostenična astenija, naprotiv, karakterizira smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje, što dovodi do letargije i pospanosti pacijenta. Hiperstenična astenija je blaži oblik i sa porastom astenijskog sindroma može prerasti u hiposteničnu asteniju.

Ovisno o trajanju postojanja astenijskog sindroma, astenija se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutna astenija je obično funkcionalna. Razvija se nakon teškog stresa, akutne bolesti (bronhitis, pneumonija, pijelonefritis, gastritis) ili infekcija (ospice, gripa, rubeola, infektivna mononukleoza, dizenterija). Hronična astenija karakterizira dug tok i često je organskog karaktera. Hronična funkcionalna astenija se odnosi na sindrom kroničnog umora.

Odvojeno, razlikuje se astenija povezana s iscrpljivanjem više nervne aktivnosti - neurastenija.

Kliničke manifestacije astenije

Kompleks simptoma karakterističan za astenije uključuje 3 komponente: vlastite kliničke manifestacije astenije; poremećaji povezani s osnovnim patološkim stanjem; poremećaji uzrokovani psihičkom reakcijom pacijenta na bolest. Manifestacije samog astenijskog sindroma često su odsutne ili slabo izražene ujutro, pojavljuju se i povećavaju tokom dana. U večernjim satima astenija dostiže svoju maksimalnu manifestaciju, što tjera pacijente da se bez greške odmore prije nego što nastave s radom ili pređu na kućne poslove.

Umor. Glavna pritužba kod astenije je umor. Pacijenti primjećuju da se umaraju brže nego prije, a osjećaj umora ne nestaje ni nakon dužeg odmora. Ako govorimo o fizičkom radu, onda postoji opšta slabost i nespremnost da se obavljaju uobičajeni poslovi. U slučaju intelektualnog rada situacija je mnogo složenija. Pacijenti se žale na poteškoće u koncentraciji, oštećenje pamćenja, smanjenu pažnju i brzu pamet. Primećuju poteškoće u formulisanju sopstvenih misli i verbalnog izražavanja. Pacijenti s astenijom često se ne mogu koncentrirati na razmišljanje o jednom konkretnom problemu, teško pronalaze riječi kojima bi izrazili bilo koju ideju, rasejani su i pomalo spori u donošenju odluka. Da bi obavili posao koji je ranije bio izvodljiv, primorani su da prave pauze, da bi riješili zadatak pokušavaju o njemu razmišljati ne kao cjelinu, već razbijajući ga na dijelove. Međutim, to ne donosi željene rezultate, povećava osjećaj umora, pojačava anksioznost i izaziva povjerenje u vlastiti intelektualni neuspjeh.

Psihoemocionalni poremećaji. Smanjenje produktivnosti u profesionalnim aktivnostima uzrokuje pojavu negativnih psiho-emocionalnih stanja povezanih s odnosom pacijenta prema problemu koji je nastao. Istovremeno, pacijenti s astenijom postaju brzi, napeti, izbirljivi i razdražljivi, brzo gube živce. Imaju oštre promjene raspoloženja, stanja depresije ili anksioznosti, ekstreme u procjeni onoga što se dešava (nerazuman pesimizam ili optimizam). Pogoršanje psiho-emocionalnih poremećaja karakterističnih za asteniju može dovesti do razvoja neurastenije, depresivne ili hipohondrijske neuroze.

Autonomni poremećaji. Gotovo uvijek, astenija je praćena poremećajima autonomnog nervnog sistema. To uključuje tahikardiju, labilnost pulsa, pad krvnog pritiska, zimicu ili osjećaj vrućine u tijelu, generaliziranu ili lokalnu (dlanovi, pazusi ili stopala) hiperhidrozu, gubitak apetita, zatvor, bolove duž crijeva. Kod astenije moguće su glavobolje i "teška" glava. Kod muškaraca često dolazi do smanjenja potencije.

Poremećaji spavanja. Ovisno o obliku, astenija može biti praćena raznim poremećajima spavanja. Hiperstenična astenija se karakteriše otežanim uspavljivanjem, nemirnim i bogatim snovima, noćnim buđenjem, ranim buđenjem i osjećajem preopterećenosti nakon spavanja. Neki pacijenti imaju osjećaj da jedva spavaju noću, iako u stvarnosti to nije slučaj. Hipostenična astenija se karakteriše pojavom dnevne pospanosti. Istovremeno, problemi sa uspavljivanjem i lošim kvalitetom noćnog sna traju.

Dijagnoza astenije

Sama astenija obično ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće za liječnika bilo kojeg profila. U slučajevima kada je astenija posljedica stresa, traume, bolesti ili djeluje kao preteča patoloških promjena koje počinju u tijelu, njeni simptomi su izraženi. Ako se astenija pojavi u pozadini postojeće bolesti, tada njezine manifestacije mogu izblijediti u pozadinu i biti manje vidljive iza simptoma osnovne bolesti. U takvim slučajevima, znakovi astenije mogu se identificirati ispitivanjem pacijenta i detaljnim opisom njegovih pritužbi. Posebnu pažnju treba obratiti na pitanja o pacijentovom raspoloženju, stanju sna, njegovom odnosu prema poslu i drugim obavezama, kao i njegovom sopstvenom stanju. Neće svaki pacijent s astenijom moći liječniku reći o svojim problemima u području intelektualne aktivnosti. Neki pacijenti su skloni preuveličavanju postojećih poremećaja. Da bi se dobila objektivna slika, uz neurološki pregled, neurolog treba provesti studiju mnestičke sfere pacijenta, procijeniti njegovo emocionalno stanje i odgovor na različite vanjske signale. U nekim slučajevima potrebno je razlikovati astenija od hipohondrijalne neuroze, hipersomnije, depresivne neuroze.

Dijagnoza astenijskog sindroma zahtijeva obavezan pregled pacijenta na osnovnu bolest, koja je uzrokovala razvoj astenije. U tu svrhu mogu se obaviti dodatne konsultacije gastroenterologa, kardiologa, ginekologa, pulmologa, nefrologa, magnetna rezonanca mozga, ultrazvuk karličnih organa itd.

Liječenje astenije

Opće preporuke za asteniju svode se na odabir optimalnog načina rada i odmora; odbijanje kontakta sa raznim štetnim uticajima, uključujući upotrebu alkohola; uvođenje fizičke aktivnosti za poboljšanje zdravlja u dnevnu rutinu; pridržavanje obogaćene i odgovarajuće dijete za osnovnu bolest. Najbolja opcija je dug odmor i promjena krajolika: odmor, spa tretman, turističko putovanje itd.

Bolesnici sa astenijom imaju koristi od hrane bogate triptofanom (banane, ćureće meso, sir, integralni hleb), vitaminom B (jetra, jaja) i drugim vitaminima (šipak, crna ribizla, morska krkavina, kivi, jagode, citrusi, jabuke, salate od sirovog povrća i svježi voćni sokovi). Miran radni ambijent i psihološka udobnost kod kuće važni su za pacijente sa astenijom.

Liječenje astenije lijekovima u općoj medicinskoj praksi svodi se na imenovanje adaptogena: ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, eleutherococcus, pantokrin. U Sjedinjenim Američkim Državama je usvojena praksa liječenja astenije velikim dozama vitamina B. Međutim, ovaj metod terapije je ograničen u primjeni visokim procentom neželjenih alergijskih reakcija. Brojni autori smatraju da je optimalna kompleksna vitaminska terapija, koja uključuje ne samo vitamine grupe B, već i C, PP, kao i mikroelemente uključene u njihov metabolizam (cink, magnezij, kalcij). Često se u liječenju astenije koriste nootropici i neuroprotektori (ginko biloba, piracetam, gama-aminobutirna kiselina, cinarizin + piracetam, pikamelon, hopantenska kiselina). Međutim, njihova efikasnost kod astenije nije definitivno dokazana zbog nedostatka velikih studija u ovoj oblasti.

U mnogim slučajevima, astenija zahtijeva simptomatsko psihotropno liječenje, koje može odabrati samo uski specijalist: neurolog, psihijatar ili psihoterapeut. Dakle, antidepresivi se propisuju pojedinačno za asteniju - inhibitori ponovne pohrane serotonina i dopamina, antipsihotici (antipsihotici), proholinergični lijekovi (salbutiamin).

Uspjeh liječenja astenije uzrokovane bilo kojom bolešću uvelike ovisi o učinkovitosti liječenja ove potonje. Ako je moguće izliječiti osnovnu bolest, tada simptomi astenije u pravilu nestaju ili se značajno smanjuju. Uz dugotrajnu remisiju kronične bolesti, manifestacije astenije koje ga prate također su svedene na minimum.

Astenični sindrom je poremećaj koji karakteriše pojava slabosti, apatije i povećane razdražljivosti usled uticaja stresa i somatskih bolesti. Dijagnoza ovog poremećaja provodi se uz pomoć užih specijalista, kao i neurologa i psihijatra, a uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Liječenje uključuje lijekove i mirovanje u krevetu.

Pokazi sve

Opis bolesti

Astenični sindrom (astenija) u psihologiji je progresivna psihopatološka patologija koja prati mnoge bolesti organizma i javlja se kod djece i odraslih. Prema studijama, astenija se zasniva na prenaprezanju i iscrpljenosti više nervne aktivnosti. Ovaj poremećaj se trenutno smatra najčešćim. Glavni razlog za razvoj ovog sindroma je nedostatak u unosu nutrijenata i nutrijenata, prevelika potrošnja energije ili metabolički poremećaji.

Akutne i kronične somatske bolesti, intoksikacija organizma, nepravilna ili loša prehrana mogu utjecati na razvoj astenije. Duševne bolesti (shizofrenija, manično-depresivna psihoza), pretjerani psihički i fizički stres, dugotrajne psihotraumatske situacije razvijaju astenični sindrom kod pacijenta. Astenija se može pojaviti u vezi sa sljedećim bolestima i stanjima:

• SARS;
• gripa;
• trovanje hranom;
• tuberkuloza;
• hepatitis;
• gastritis;
• peptički ulkus duodenuma;
• upala pluća;
• hipertenzija;
• period nakon porođaja i operacija;
• posttraumatski stadijum.

Glavne kliničke manifestacije i oblici

Postoje tri glavne komponente astenijskog sindroma:

• kliničke manifestacije astenije;
• poremećaji uzrokovani psihičkim odgovorom pacijenta na bolest;
• poremećaji povezani s osnovnim patološkim stanjem sindroma.

Znaci astenijskog sindroma su često izostaju ili su slabo izraženi ujutro, pojavljuju se i razvijaju tokom dana. U večernjim satima simptomi ovog poremećaja dostižu svoj maksimum. Ovo primorava pacijente da se odmore prije obavljanja posla ili kućnih poslova. Postoje pritužbe na umor. Pacijenti kažu da se umaraju brže nego prije. Osjećaj umora ne nestaje kod pacijenata nakon dužeg odmora.

Prilikom fizičkog napora javlja se opšta slabost i nedostatak želje za bilo kakvim poslom. Primjećuju se poteškoće u koncentraciji pažnje na bilo koji posao, oštećenje pamćenja. Smanjena koncentracija. Postoji rasejanost i inhibicija pri rješavanju bilo kakvih problema. Osjećaj umora kod pacijenata izaziva anksioznost i anksioznost. Gube povjerenje u vlastitu vrijednost.

Pacijenti se žale na povećanu agresivnost i razdražljivost. Postaju razdražljivi i napeti, gube samokontrolu. Takvi pacijenti razvijaju emocionalnu labilnost (nagle promjene raspoloženja), visoku anksioznost i depresiju. Trenutne situacije ocjenjuju kao ekstremne manifestacije optimizma ili pesimizma. Pacijenti su često depresivni. Kako emocionalni simptomi napreduju, pacijenti mogu razviti neurasteniju, depresivnu ili hipohondrijsku neurozu.

Vegetativni poremećaji su također simptom astenijskog sindroma. Pacijenti se žale na palpitacije (tahikardiju), labilnost pulsa, odnosno njegovu nepravilnost. Primećuju se promene u arterijskom pritisku. Pacijente brine osjećaj zimice i vrućine u tijelu, pojačano znojenje u predjelu dlanova, stopala i pazuha. Dolazi do smanjenja apetita i gubitka težine, zatvora. Pacijenti se žale na bolove u abdomenu. Ponekad se javljaju glavobolja i vrtoglavica. Kod muškaraca dolazi do smanjenja potencije.

Poremećaji spavanja se javljaju kod osoba sa astenijskim sindromom. Primjećuju se poteškoće s uspavljivanjem, snovi se razlikuju po anksioznosti i zasićenosti. Zbog toga se pacijenti stalno bude noću, ustaju rano ujutro i osjećaju se preopterećeno nakon spavanja. Neki pacijenti se žale na osjećaj da jedva spavaju noću. Drugi pacijenti doživljavaju pospanost tokom dana. Uočeno je prisustvo površnog sna.



Karakteristike astenijskog sindroma kod djece

Postoje određeni simptomi astenijskog sindroma u djetinjstvu. Djeca se žale na umor i slabost. Dijete odbija obavljanje omiljenih aktivnosti, poremećeni su san i apetit. Primećuju se glavobolja i vrtoglavica.

Ne mogu se koncentrirati na izvršavanje zadataka. Postoje poremećaji pamćenja. Takvi pacijenti se žale na bolove u mišićima i zglobovima. Ako dijete ima tri ili više od gore navedenih simptoma, potrebno je obratiti se pedijatru za pomoć.



Vrste astenijskog sindroma

U zavisnosti od etiologije (uzroka) nastanka ove bolesti razlikuju se dva oblika: organski i funkcionalni. Organski astenični sindrom javlja se u 45% slučajeva. Ovaj oblik poremećaja javlja se kod osoba s kroničnim somatskim bolestima ili organskim lezijama koje imaju progresivni tok. Organski oblik astenije prati sljedeće bolesti:

• zarazne bolesti mozga (encefalitis, apscesi, tumori);
• traumatske ozljede mozga;
• demijelinizirajuće patologije (multipla skleroza, encefalomijelitis);
• vaskularni poremećaji (kronična cerebralna ishemija, hemoragični i ishemijski moždani udar;
• degenerativne bolesti (Alchajmerova bolest, senilna koreja, Parkinsonova bolest).

Funkcionalni (reaktivni) astenični sindrom javlja se u 55% slučajeva. Ovaj poremećaj je reverzibilan. Ovaj poremećaj karakterizira reakcija tijela na stresnu situaciju, fizički preopterećenost ili akutnu somatsku bolest.

Prema etiološkom faktoru razlikuju se i somatogena, posttraumatska, postnatalna, postinfektivna astenija. Somatogena astenija se javlja u pozadini bolesti krvi, endokrinog sistema i operacija. Postoje tri faze u razvoju ovog stanja.

Prvi (početni) stadij karakterizira neodređena priroda simptoma. U drugoj fazi razvija se trajna astenizacija, koja ne ovisi o osnovnoj somatskoj bolesti. U posljednjoj fazi astenijskom sindromu se pridružuju anksiozno-fobični i hipohondrijski poremećaji, a zatim se razvija sindrom astenične anksioznosti.

Posttraumatska astenija nastaje nakon ozljede mozga. Postporođaj se javlja nekoliko mjeseci nakon porođaja. Postinfektivni oblik astenije razvija se u pozadini infekcija nervnog sistema. Sve ove vrste patologije manifestiraju se u obliku gore navedenih simptoma.

Ovisno o karakteristikama kliničkih manifestacija, astenija se dijeli na hiperstenični oblik i hipostenični oblik. Kod hiperstenijskog sindroma, pacijent ne podnosi glasne zvukove, buku i jaka svjetla. Iz tog razloga se razvija povećana razdražljivost i razdražljivost. Ovaj oblik bolesti može se pretvoriti u hipostenijsku asteniju, koju karakterizira prisustvo smanjenja percepcije vanjskih podražaja, što dovodi do slabosti, letargije i povećane pospanosti pacijenta.

Ovisno o trajanju postojanja astenijskog sindroma, razlikuju se akutna i kronična astenija. Akutna astenija nastaje nakon teških stresnih situacija, akutnih bolesti (bronhitis, pneumonija, gastritis, pijelonefritis) ili infekcija (ospice, rubeola, dizenterija). Hronični astenični sindrom ima duži tok i nastaje zbog organskih patologija. Sindrom hroničnog umora se odnosi na sindrom hroničnog umora - stalna fizička i psihička slabost koja traje duže od 6 meseci.

Odvojeno, naučnici razlikuju neurasteniju (astenična neuroza). Ovaj poremećaj karakterizira prisutnost glavobolje, gastrointestinalnih poremećaja, emocionalnih patologija i poremećaja ličnosti. Uglavnom se javlja kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina.

Dijagnostika

Takvi uski stručnjaci kao što su gastroenterolozi, kardiolozi, neurolozi, kirurzi, traumatolozi i psihijatri suočavaju se s manifestacijama astenijskog sindroma. Od velike dijagnostičke važnosti je razlikovanje simptoma normalnog umora, koji se javlja nakon dugotrajnog stresa, promjene vremenskih zona ili klime, te u slučaju nepoštivanja dnevnog režima iz astenije. Za razliku od običnog umora, ovaj poremećaj se razvija polako tokom nekoliko mjeseci ili čak godina i ne prolazi kroz dugi odmor. Ponekad je potrebno razlikovati asteniju od hipohondrijske neuroze, poremećaja spavanja i depresivnog neurotičnog stanja.

Klinička slika astenijskog sindroma otkriva se u procesu prikupljanja pritužbi pacijenata. Pacijenta je potrebno pitati o njegovom raspoloženju, stanju sna, odnosu prema poslu i sopstvenom stanju. Da bi se dobila objektivna slika, potrebno je ispitati mnestičku sferu (pamćenje) pacijenta, procijeniti emocionalnu reakciju na različite vanjske signale. Pacijenta pregleda neurolog, ponekad je potrebna pomoć psihologa.

Dijagnoza astenijskog sindroma zahtijeva obavezan pregled kako bi se otkrila osnovna patologija koja je uzrokovala asteniju. Da bi to učinili, pribjegavaju pomoći gastroenterologa, kardiologa, ginekologa, pulmologa, infektologa, traumatologa i mnogih drugih uskih stručnjaka. Potrebno je uraditi analize krvi i urina, koprograme (pregled stolice), određivanje nivoa šećera u krvi i biohemijsku analizu krvi i urina.

Dijagnoza infektivnih bolesti vrši se bakteriološkim studijama i PCR dijagnostikom (određivanjem sekcija DNK specifičnih za određene patogene organizme). Pored gore navedenih dijagnostičkih metoda, potrebno je koristiti instrumentalne metode istraživanja. To uključuje:

• Ultrazvuk trbušnih organa, srca, bubrega, karličnih organa;
• gastroskopija;
• fluorografija ili radiografija pluća.

Tretman

Liječnici daju opće preporuke u procesu liječenja pacijenata s astenijskim sindromom, koje se sastoje u pridržavanju dnevnog režima i odustajanju od loših navika. Pacijent treba da se bavi tjelovježbom (terapijskom tjelesnom kulturom) i slijedi dijetu koja je propisana za osnovnu somatsku bolest. Preporučljivo je promijeniti situaciju i ostati duže vrijeme na odmoru.

Bolesnici treba da jedu hranu koja sadrži veliku količinu triptofana (banane, ćureće meso i sir), vitamine B. U ishranu treba dodati voće, povrće i mlečne proizvode. Preduslov za uspješnu terapiju je ugodno, prijateljsko okruženje kod kuće i na poslu ili u školi.

Astenija se može liječiti lijekovima koji sadrže adaptogene (ginseng, rodiola, pantokrin). U američkoj praksi koristi se liječenje velikim dozama vitamina B. Ova metoda liječenja sadrži opasnost da u pozadini upotrebe ovih lijekova mnogi pacijenti razviju alergijske reakcije.




U prisustvu glavne somatske patologije, propisuje se liječenje, koje odabire samo uski specijalist. U nekim slučajevima se propisuju antidepresivi (amitriptilin, Novo-Passit, Persen) i neuroleptici (Aminazin, Azaleptin, Neuleptil, haloperidol) ako pacijenti imaju pesimizam, depresivno raspoloženje i poremećaje sna.