Glaukom nema lijeka. Narodni lijekovi za glaukom - liječenje bez operacije. Liječenje kongenitalnog glaukoma

Glaukom je oftalmološka bolest koju karakterizira progresivno smanjenje vida zbog povećanog intraokularnog tlaka i oštećenja očnog živca. Pacijenti se često pitaju da li je bolest izlječiva. Potpuno je nemoguće oporaviti se od patologije, međutim, pravilna terapija će zaustaviti njen napredak i sačuvati vizualne funkcije.

Uzroci razvoja i simptomi

Glaukomatozno oštećenje se razvija kod starijih osoba, teško ga je dijagnosticirati, jer povećanje očnog tlaka najčešće prolazi neprimjetno. Kada pacijent primijeti smanjenje vidne oštrine, prekasno je za liječenje. Znakovi glaukoma u početnoj fazi nisu specifični, mogu biti:

• halo efekat - pojava duginih krugova kada se gleda u svjetlost;
• zamućenje slike;
• smanjen vid;
• suzenje ili suvoća;
• glavobolja.

Patognomonični znak glaukoma je koncentrično suženje vidnih polja.

Aterosklerotične naslage u krvnim žilama doprinose razvoju takve patologije vidnih organa.

Postoji primarni oblik - kada je bolest nastala samostalno, i sekundarni, koji je nastao zbog prethodne patologije (trauma, katarakta). Patogeneza razvoja glaukomatoznog procesa nije dovoljno proučavana, nema pouzdanih podataka o uzrocima nastanka bolesti. Početak primarnog oblika često je povezan sa sindromom pseudoeksfolijacije. Razvija se kao rezultat prirodnog procesa starenja očne jabučice. Istraživači primećuju uticaj faktora kao što su:

• nasljednost;
• Dob;
• karakteristike anatomije oka pacijenta, uključujući uski kut prednje komore;
• prisutnost popratnih patologija (ateroskleroza, hipertenzija, dijabetes).

Faze razvoja

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti. Najčešća opcija je zasnovana na procjeni stepena suženja vidnih polja, prikazanoj u tabeli:

Da li je bolest izlječiva?

Tok bolesti negativno utječe na stanje očnog živca.

Tvrdnja da je glaukom izlječiv je netačna. Ni konzervativna ni hirurška terapija ne mogu pomoći pacijentu da ponovo postane potpuno zdrav i povrati već izgubljene vidne funkcije. Zbog povećanja pritiska u oku, ćelije očnog živca umiru. Nervno tkivo je zamenjeno glijalnim ćelijama i više se ne obnavlja. Iako bolest nije izlječiva, moguće je usporiti ili čak zaustaviti ovaj patološki proces strogom kontrolom intraokularnog tlaka.

Ako se sumnja na razvoj bolesti, neophodan je kompletan oftalmološki pregled. Ako se dijagnoza potvrdi, pacijenta treba pregledati kod oftalmologa jednom svakih 6 mjeseci. Mjerenje IOP-a treba biti rutinsko, mjesečno. Kapi koje je propisao lekar koriste se doživotno, inače postoji opasnost od potpunog gubitka vida. Samo okulista može promijeniti termin na osnovu ponovljenog kompletnog pregleda. Uključuje osnovne instrumentalne metode kao što su tonometrija, perimetrija, oftalmoskopija i dodatne - OCT optičkog diska.

Metode liječenja

konzervativan

Liječenje glaukoma je moguće bez operacije. Postoji mnogo grupa antiglaukomskih lijekova, a glavni su prikazani u tabeli:

Trenutno, različite vrste glaukoma zauzimaju vodeću poziciju među uzrocima oštećenja vida i razvoja sljepoće. Unatoč širokom spektru tretmana za ovu bolest, postotak invaliditeta među pacijentima s glaukomom ostaje nepromijenjen. Može li se glaukom izliječiti? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje što je detaljnije moguće.

Sekundarni glaukom se najlakše liječi, to je jedini oblik bolesti koji je izlječiv, uz blagovremeno liječenje uzročnika potpuno nestaje.

Moderni oftalmolozi razvili su tri smjera u liječenju glaukoma: konzervativno, kirurško i lasersko.

Konzervativna terapija glaukoma

Konzervativno liječenje glaukoma ima tri principa:

• prisutnost opće i lokalne terapije usmjerene na snižavanje IOP-a (intraokularnog tlaka) uz pomoć različitih kapi za oči (oftalmohipotenzivne);
• imenovanje liječenja lijekovima koji poboljšava mikrocirkulaciju krvi i trofizam onog dijela optičkog živca koji se nalazi unutar orbite, kao i membrane oka;
• tretman koji pomaže u stabilizaciji metaboličkih procesa u strukturama oka i utiče na degenerativne procese koji uzrokuju razvoj glaukoma.

Antihipertenzivna terapija

Prilikom propisivanja lokalnih lijekova koji snižavaju krvni tlak (hipotenzivnih), moraju se uzeti u obzir sljedeće okolnosti.

IOP nakon ukapavanja kapi u oči smanjuje se gotovo odmah, terapijski učinak se povećava sa svakom sljedećom primjenom lijeka. Ako je tijek terapije dug, učinak lijeka može se smanjiti dok potpuno ne nestane kao rezultat prilagođavanja tijela na njega, u ovom slučaju potrebna je pravovremena zamjena lijeka.

Ponekad je tijelo pacijenta otporno na djelovanje lijeka i jednostavno ga je nepraktično prepisati.

Neki lijekovi mogu imati paradoksalan učinak - povećavaju intraokularni tlak.

Sa terminalnim stupnjem, imenovanje antihipertenzivnih lijekova je beskorisno.

Zato je bolje povjeriti odabir tijeka liječenja iskusnom stručnjaku koji će provesti sve potrebne testove. Obično, dok se za pacijenta biraju antihipertenzivi, on će biti pod nadzorom lekara (do 20 dana). Nakon toga, potrebno je posjetiti oftalmologa, prvo jednom mjesečno, a zatim svakog tromjesečja radi praćenja stanja.

Lokalni antihipertenzivi

U konzervativnom liječenju glaukoma prvenstveno se propisuju antihipertenzivi lokalnog djelovanja.

Holinomimetici - pilokarpin hidrohlorid (1 ili 2% u obliku kapi, 2% masti ili u obliku očnih filmova) - zaslužan je za poboljšanje odliva intraokularne tečnosti, karbaholin - koncentracija kapi za oči od 1 do 3%, aleclidin ( od 2 do 5%).

Inhibitori holinesteraze - Prozerin, Tosmilen, Phosphacol, ovi lijekovi imaju isti učinak kao holinomimetici.

Fetanol (3 ili 5% rastvor) - indiciran je za pacijente koji razviju glaukom u pozadini hipertenzije.

Adrenopilokarpin, Adrenalin hidrotartrat, Epinefrin dipivalil - lijekovi koji smanjuju IOP smanjenjem volumena tekućine koju proizvodi cilijarno tijelo, češće se uz njihovu pomoć liječi sekundarni glaukom.

Optimol (0,5%), Anaprilin (1%), Propranolol (1%) - lijekovi za smanjenje lučenja vlage koji ne šire zenicu.

Koncentracija lijeka ovisi o stupnju bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi i težini.

Antihipertenzivi opšteg dejstva

Uz nisku efikasnost lokalnog liječenja za kratko vrijeme, mogu se propisati lijekovi za smanjenje pritiska općeg djelovanja, a to su sljedeće grupe:

• inhibitori karboanhidraze - Diacarb, Diamox;
• osmotski - glicerol;
• neuroleptik - Aminazin.

Poboljšana opskrba krvlju

Da bi se postiglo poboljšanje prokrvljenosti struktura oka potrebno je uzimati Phezam (Capilar), lijek za normalizaciju cerebralne cirkulacije, poboljšava hemodinamske procese u očima i normalizira stanje mrežnice i pomaže da izleči bolest.

Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa

Stimulaciju metabolizma u tkivima oka proizvode sljedeći lijekovi: Taufon 4%; Emoksipin 1%; sredstva koja poboljšavaju regeneraciju rožnice (Korneregel, Solcoseryl); lijekovi koji sadrže komponente životinjske rožnice (Adgelon); antioksidansi (Erisod); kombinovani i monokomponentni vitaminski proizvodi. Uz pomoć ovih sredstava češće se liječi sekundarni oblik bolesti, jer je s njim potrebna ubrzana regeneracija rožnice.

Hirurško i lasersko liječenje bolesti

Pitanje hirurške intervencije odlučuje se za svakog pacijenta pojedinačno, na osnovu oblika, vrste i stepena bolesti, stanja pacijenta i njegovih anatomskih karakteristika. Glavni pokazatelji za hiruršku intervenciju kod glaukoma mogu se smatrati:

• uporno, kronično povećanje IOP-a, koje se ne stabilizira pod utjecajem lijekova;
• oštro pogoršanje vidnih funkcija;
• nestabilna priroda i negativna dinamika kliničkog toka bolesti;
• najteža dijagnoza je terminalni glaukom, čije se liječenje gotovo uvijek sastoji u vađenju oka.

Koju metodu hirurške intervencije odabrati kako bi se izliječila bolest, odlučuje specijalista. Najčešći laserski tretmani su: iridoplastika, trabekulotomija, iridektomija. Najčešće se za liječenje 2, 3 i terminalne faze bolesti koriste kirurške i laserske metode.

Narodni lijekovi za liječenje glaukoma

Liječenje receptima tradicionalne medicine, kao i konzervativna terapija, imaju za cilj snižavanje IOP-a i stabilizaciju stanja optičkog živca. Korištenje tradicionalne medicine u liječenju glaukoma najbolje je dogovoriti sa svojim ljekarom i provoditi pod njegovim nadzorom kao dodatak tradicionalnim metodama liječenja.

Prije početka liječenja potrebno je izmjeriti intraokularni tlak i tokom cijelog kursa pratiti njegove promjene najmanje jednom mjesečno. Za pripremu recepata tradicionalne medicine koriste se: aloja, mumija, sirovi krompir, divlja ruža, med, borovnice, zlatni brkovi i mnoge druge biljne i mineralne komponente. Upotreba tradicionalne medicine opravdana je na 1-2 stepena bolesti, na 3 nije baš efikasna.

Značajke liječenja različitih oblika glaukoma

Razmislite kako liječiti glaukom, ovisno o njegovoj vrsti. Primarni glaukom se liječi prema gore opisanoj standardnoj shemi; kongenitalni, juvenilni i sekundarni imaju neke karakteristike terapije.

kongenitalni glaukom

Glavne metode liječenja kongenitalnog glaukoma su kirurški ili laserski. Najčešće korišćena hirurška intervencija u predelu ugla prednje očne komore, koja se izvodi u cilju eliminisanja neresorbovanog embrionalnog tkiva i poboljšanja izlučivanja intraokularne tečnosti. Hirurška intervencija se izvodi odmah nakon postavljanja dijagnoze, bez obzira na starosnu grupu bolesnog djeteta.

Pored hirurških metoda, lokalno se propisuju lijekovi koji smanjuju IOP u određenoj dozi: 1-2% pilokarpin, 0,25% optimol, 0,013% fosfakol, 0,055% armin. Osim toga, potrebno je koristiti lijekove s toničnim i antialergijskim djelovanjem, kao i glicerol ili diakarb (čija doza se bira prema težini i dobi malog pacijenta).

Liječenje juvenilnog (juvenilnog) glaukoma

Prepisati lijekove koji ublažavaju napetost mišićnog aparata oka (Armin, Pilocarpine, Carbacholin). Ako nema pozitivne dinamike, neophodna je hirurška intervencija.

Sekundarni glaukom

S obzirom na to da je sekundarni glaukom posljedica bolesti koja zahvaća vizualni analizator, liječenje se prvenstveno temelji na otklanjanju uzroka koji je izazvao razvoj patološkog procesa. Ako je faktor koji je izazvao razvoj bolesti eliminiran prije početka 3. faze, tada je moguće gotovo potpuno izlječenje.

Specifičnu terapiju koja ima za cilj eliminaciju uzročnika treba podržati lokalnom (pilokarpin 1-2%, agensi na bazi timolola, kombinovani preparati) i opštom (diakarb ili glicerol) terapijom. Operativni ili laserski tretman provodi se prema općim indikacijama.

Sekundarni glaukom koji se razvija na pozadini upalnih procesa (uveitis ili iridociklitis)

Sekundarni glaukom, koji se razvija u pozadini upalnih procesa, najčešće se dijagnosticira u akutnoj fazi. Prva faza je liječenje osnovne bolesti (ako je u akutnoj fazi), potrebno je subkonjunktivno ubrizgati epinefrin ili propisati aplikacije s njim.

Za proširenje zjenice koristi se midrijatik (0,25% skopolamin hidrobromid), kortikosteroidi se propisuju kao lokalna terapija (2,5% hidrokortizon u suspenziji, kapi - 0,3% prednizolon, sofradex). Ako terapija ne daje pozitivan rezultat dugo vremena, odlučuje se o liječenju kirurškim ili laserskim metodama.

Vaskularni sekundarni glaukom

Kao i u liječenju drugih vrsta sekundarnog oblika bolesti, prvo se provodi ciljana terapija osnovne bolesti. Vaskularni sekundarni glaukom može se javiti sa stvaranjem novih žila u šarenici i bez njih.

U nedostatku novonastalih mikrožila u šarenici, pacijentu se propisuju lijekovi s miotičkim djelovanjem. Ako postoje takvi krvni sudovi, potrebno je koristiti adrenalin, Optimol ili Clonidine, mogu se propisati i kortikosteroidni lijekovi. Ako se vaskularne patologije ne eliminiraju na vrijeme, moguć je razvoj trećeg, pa čak i terminalnog stupnja bolesti.

Bolest organa vida, kod koje se povećava intraokularni pritisak, naziva se glaukom. Zapravo, ovo je grupa patologija s jednom zajedničkom osobinom. Glaukom ima širok spektar oblika koji određuju prirodu liječenja. Saznat ćemo kako se ova bolest liječi i može li se izliječiti narodnim lijekovima.

Šta uzrokuje glaukom i kako se manifestira?

Uz konstantno povećanje pritiska u jednom ili oba oka, oštećuju se gotovo sve strukture i tkiva očne jabučice, uglavnom optički disk i rožnica. Nedostatak liječenja i napredovanje bolesti uzrokuje atrofiju optičkog živca, oštećenje rožnice i drugih komponenti optičkog sistema, što neminovno dovodi do gubitka svih vidnih funkcija – do potpunog sljepila, koje je nepovratno.

Povećanje pritiska u oku se opaža kada je poremećen odliv intraokularne tečnosti. To se događa kao posljedica oštećenja određenih struktura oka. Vodena vlaga - jedna od komponenti optičkog sistema oka - počinje da stagnira u komorama očne jabučice i pritiska na njihove zidove, uzrokujući skok pritiska. Glaukom se razvija iz različitih razloga. Može biti izazvana ozljedama glave i organa vida, operacijama oka, što je dovelo do komplikacija, oftalmološkim bolestima. Međutim, ovi faktori uzrokuju sekundarni glaukom, on nestaje nakon eliminacije osnovnog uzroka.

Primarni glaukom je patologija koja se razvija samostalno, a ne u pozadini bilo koje druge oftalmološke bolesti. Nastaje zbog starosnih promjena očne jabučice, kršenja opskrbe krvlju intraokularnih struktura i nervne regulacije funkcija oka, zbog progresije dalekovidnosti ili miopije, genetske predispozicije.

Oblici glaukoma i simptomi bolesti

Postoje dvije glavne vrste glaukoma - otvorenog ugla i zatvorenog ugla. Postoji i mješoviti oblik u kojem se uočavaju znakovi oba tipa. Glaukom otvorenog ugla je češći, ali ga je mnogo teže dijagnosticirati jer je dugo asimptomatski. Jedini znak koji pacijent može sam primijetiti je oštećenje vida. U ovom slučaju, vidna oštrina se ne smanjuje odmah. Prvo, dolazi do sužavanja vidnog polja. To nije uvijek moguće uočiti u početnoj fazi razvoja bolesti, zbog čega brzo napreduje, a liječiti je mnogo teže. Obično se razvija na oba oka. Ostali simptomi glaukoma otvorenog ugla su crvenilo očiju, suzenje očiju, fotofobija, bol u očima i glavi. Ovo su već znaci narednih faza. Ovi simptomi su karakteristični za mnoge oftalmološke patologije, što dodatno otežava dijagnozu.

Glaukom zatvorenog ugla dijagnosticira se mnogo rjeđe, ali su njegovi simptomi izraženiji. Prate ga akutni napadi povišenog pritiska, koji se karakterišu:

• bol u području oko;
• crvenilo proteinskog omotača;
• oštećenje vida;
• mučnina, povraćanje;
• bol u predelu srca.

Neki od ovih znakova prisutni su u simptomima potresa mozga, hipertenzivne krize, srčanog udara. Pacijentima koji su pozvali hitnu pomoć propisuju se odgovarajući lijekovi, a povišen očni tlak nije otkriven. To dovodi do ozbiljnog i nepovratnog oštećenja vida.

Dijagnoza bolesti

Kada se pacijent javi u ambulantu sa pritužbama na bol u očima i pogoršanje vida, okulist će svakako izmjeriti intraokularni tlak. Ako se pokaže da je povišen, biće propisane druge metode ispitivanja:

• mjerenje vidnih polja;
• vizuelna procena ugla prednje komore (gonioskopija);

Tokom dijagnoze utvrđuje se vrsta glaukoma, njegovi uzroci i stadij. Na osnovu ovih podataka propisuje se odgovarajući tretman.

Metode liječenja glaukoma

Postoje tri načina liječenja glaukoma: konzervativni (lijekovi), koji uključuje imenovanje kapi za oči i vitamina, kirurški i laserski. Liječenje glaukoma otvorenog ugla mora početi u ranoj fazi njegovog razvoja. Tada je moguće zaustaviti napredovanje bolesti lijekovima, odnosno bez pomoći operacije. U kasnijim fazama moguće je samo hirurško liječenje.

U slučaju akutnog napada glaukoma, hitnu pomoć treba pružiti. Nekoliko sati kašnjenja može skupo koštati osobu.

Povećan pritisak može dovesti do ozbiljnog oštećenja glave optičkog živca. Vid u takvim slučajevima nestaje nepovratno.

Što se tiče narodnih lijekova, oni samo djelomično pomažu u stabilizaciji intraokularnog tlaka. Ne mogu izliječiti glaukom. U isto vrijeme, tradicionalna medicina se može koristiti samo u kontekstu općeg liječenja i po savjetu liječnika.

Lijekovi za liječenje glaukoma

Konzervativna terapija se odnosi na liječenje kapima. Prednost preparata za oči je što djeluju trenutno i ne izazivaju nuspojave. Izbor određenog lijeka ovisi o vrsti patologije. Glaukom otvorenog ugla liječi se kapima koje smanjuju stvaranje očne vodice (Timolol, Betaxolol). Kod glaukoma zatvorenog ugla propisuju se lijekovi koji sužavaju zenicu (Pilocarpine, Carbacholin). Ovo pomaže da se otvori ugao prednje komore kroz koju cirkuliše očna vodica.

Osim oftalmoloških kapi, pacijentu se propisuju vitamini koji potiču cirkulaciju krvi u oku i optičkom živcu, što pomaže u sprječavanju odumiranja nervnih vlakana. Za bilo koju vrstu glaukoma preporučuje se uzimanje tiamina (B1), piridoksina (B6), nikotinske kiseline (PP).

Kapi za oči i vitamini pomažu kod početnih stadijuma glaukoma. Otpuštaju se i nakon operacija radi bržeg oporavka.

Operativno liječenje glaukoma

Razvijeno je mnogo hirurških metoda za borbu protiv glaukoma. Najčešća je trabekulektomija. Njegova suština je uklanjanje dijela trabekularne mreže. Trabekule su prazni prostori u očnim komorama. Sa eliminacijom dijela trabekula, povećava se brzina odljeva očne vodice. Operacija se često izvodi u lokalnoj anesteziji, ali u rijetkim slučajevima u općoj anesteziji. Doktor pravi mikro rez na konjunktivi, kroz koji dobija pristup trabekulama. U posljednjoj fazi zahvata, kirurg zašiva operirano područje. Nakon toga se propisuju kapi za oči i vitaminski kompleksi. Pomažu da se ubrza ozdravljenje. Hirurško liječenje glaukoma nije bez nedostataka. Ne dozvoljava vam uvijek da potpuno izliječite pacijenta. Ponekad dolazi do recidiva, što zahtijeva ponovnu hiruršku intervenciju.

Može se prepisati za glaukom i operaciju zamjene sočiva. Postaje neophodan u sekundarnom obliku bolesti, kada glaukom uzrokuje subluksaciju sočiva. Zamjena intraokularnim sočivom omogućava vam da izliječite glaukom i spasite pacijenta od raznih refrakcionih grešaka.

Hirurško liječenje glaukoma danas se zamjenjuje laserskim metodama. Za ovu patologiju propisano je nekoliko laserskih operacija.

Novo u liječenju glaukoma: moderne laserske metode

Akutni glaukom zatvorenog ugla liječi se laserskom iridektomijom. Doktor laserom pravi mikro-rupu u šarenici. Preko njega, intraokularna tečnost brzo napušta oko kroz obe njegove komore. Prije zahvata pacijentu se ukapaju anestetičke kapi i miotici - lijekovi za sužavanje zjenice. Nakon toga se na oko ugrađuje sočivo koje prikuplja laserske zrake u određenom području šarenice, gdje će se napraviti rupa. Ova metoda ima značajan nedostatak. Ne koristi se za zamućenje rožnjače i njeno oticanje, što je čest slučaj kod glaukoma.

Druga laserska tehnika koja se uspješno koristi za liječenje glaukoma naziva se laserska trabekuloplastika. Danas je to glavni tretman za glaukom otvorenog ugla. Tokom ove procedure laserom se napravi nekoliko desetina opekotina na trabekularnoj mreži. U procesu oporavka i zacjeljivanja počinju se formirati mali ožiljci zbog kojih se trabekularna mreža rasteže i razmak između trabekula se povećava. Zbog toga očna vodica brže napušta očne komore. Ova tehnika nije efikasna u liječenju glaukoma zatvorenog ugla, kod kojeg je potrebno djelovati na ugao prednje očne komore.

Najsavremeniji način liječenja glaukoma je laserska ciklokoagulacija.

Ova operacija pomaže čak iu drugoj i trećoj fazi razvoja patologije. Tokom zahvata laserom se uništavaju tkiva cilijarnog tijela u kojima se stvara očna vodica. Zbog toga je moguće smanjiti brzinu proizvodnje intraokularne tekućine. Operacija se izvodi ambulantno. Ne traje više od sat vremena. Nakon zahvata na oko se stavlja zavoj koji se može skinuti nakon nekoliko sati.

Liječenje glaukoma kod starijih osoba se ne razlikuje od liječenja bolesti kod ljudi druge dobi. Međutim, glaukom se najčešće javlja u starijoj dobi. Primarni oblik ove bolesti kod mladih, a još više kod djece dijagnosticira se izuzetno rijetko.

Alternativno liječenje glaukoma

Liječenje glaukoma narodnim lijekovima ne bi trebalo zamijeniti glavne metode. Ne pribegavajte tradicionalnoj medicini bez konsultacije sa lekarom. Za glaukom se najčešće koriste:

• Tinktura od drvenih ušiju. Ova biljka sadrži mnogo vitamina koji poboljšavaju rad svih struktura oka. Tinktura se mora uzimati oralno.
• Odvar od borovnica. Odavno su poznata svojstva borovnice koja su korisna za organe vida. Ove bobice se koriste i za glaukom.

• rastvor meda. Veoma je lak za pripremu. Kašiku meda treba otopiti u čaši vode. Isperite oči rastvorom 1-2 puta dnevno.
• Infuzija listova aloe. Koristi se i za pranje. Infuziju možete napraviti na sljedeći način: nasjeckajte listove biljke i prelijte ih kipućom vodom. Ohladite odvar prije pranja očiju.

Važno je rano otkriti glaukom. To vam omogućava da ga potpuno izliječite bez operacije.

Međutim, nakon bilo kakvog tretmana, osoba treba mjeriti očni tlak što je češće moguće, jer nijedna operacija ne može osigurati od recidiva.

Glaukom je velika grupa očnih bolesti koje postupno narušavaju vid bez ikakvih početnih simptoma. U ranim fazama glaukoma možda nema simptoma. Uzrok ovog stanja je previsok krvni pritisak koji prevladava u očnoj jabučici. Bolest dovodi do potpunog ili djelomičnog sljepila. U bilo kojem obliku glaukoma, rano liječenje može smanjiti intraokularni tlak i održati ga u granicama normale. Time se minimiziraju štetni efekti na mrežnicu i optički nerv.

Šta je glaukom oka?

Glaukom je kronična bolest oka koja povećava intraokularni tlak (IOP) i oštećuje optički živac. U prijevodu s grčkog znači "plavo zamućenje oka", "boja morske vode". Drugi nazivi za bolest su "zelena voda", "zelena katarakta". U tom slučaju vid je smanjen, sve do pojave sljepoće. Jedan od glavnih vanjskih znakova je promjena boje zjenice - njeno prefarbavanje u zelenkastu ili azurnu nijansu.

Kod glaukoma prema MKB:

• MKB-10: H40-H42;
• MKB-9: 365.

Prema statistikama, oko 70 miliona ljudi u svijetu boluje od glaukoma, a milion njih živi u Rusiji. Stručnjaci predviđaju da će 80 miliona ljudi biti pogođeno ovom bolešću 2020. godine.

Razlozi

Glaukom je obično uzrokovan nemogućnošću održavanja odgovarajuće ravnoteže između količine proizvedene unutrašnje (intraokularne) tečnosti i količine tečnosti koja se drenira u oko.

Osnovni uzroci ove neravnoteže obično su povezani s oblikom glaukoma od kojeg osoba pati. Obično ova tečnost izlazi iz orbite kroz poseban kanal. Kada se začepi (obično urođena anomalija), tekućina se prekomjerno nakuplja unutar oka i nastaje glaukom.

Očni pritisak može porasti iz dva razloga:

1. Intraokularna tečnost se stvara u prevelikim količinama;
2. Uklanjanje tečnosti kroz drenažni sistem oka je poremećeno zbog njegovih promena.

Ostali uzroci začepljenja izvodnog kanala su:

• neravnoteža između odljeva i dotoka očne vodice u očnu šupljinu, praćena povećanim intraokularnim tlakom;
• miopija;
• starije, senilne dobi;
• nasljednost;
• prisustvo miopije;
• upalne bolesti oka, na primjer, uveitis;
• uzimanje sredstava za proširenje učenika;
• pušenje, ovisnost o alkoholu;
• prisutnost bolesti: dijabetes melitus, hipotenzija, ateroskleroza, poremećaji u štitnoj žlijezdi;
• oticanje oka;
• opekotine, povrede oka.

Ovisno o uzrocima nastanka bolesti, dijeli se nekoliko vrsta glaukoma: primarni, kongenitalni, sekundarni.

1. Primarni glaukom nastaje kod osoba srednjih godina kao posljedica kratkovidnosti, naslijeđa, dijabetes melitusa, disfunkcije nervnog sistema, štitne žlijezde i nestabilnog krvnog tlaka.
2. Kongenitalno se razvija kao rezultat neuspjeha u embrionalnom razvoju organa vida u fetusa. Također, uzrok može biti upalni proces, trauma, tumor tokom trudnoće.
3. Sekundarni: uzroci i simptomi ovise o osnovnoj bolesti, što je kasnije dovelo do nastanka patologije.

Faktori rizika za razvoj glaukoma su:

• Starost, posebno nakon 60 godina;
• Miopija (kratkovidna refrakcija);
• dalekovidost;
• Nasljednost;
• proširenje zjenica;
• Male oči pronađene kod ljudi istočnoazijskog porijekla, kao što su Eskimi. Rizik od razvoja bolesti se povećava i do 40 puta, a kod žena i više (3 puta), što je zbog manje prednje očne komore.

Oblici bolesti

U bilo kom obliku, potrebno je biti pod dispanzerskim nadzorom oftalmologa u očnoj ordinaciji, na kontroli najmanje jednom u 3 mjeseca, odabrati adekvatan tretman uz pomoć ljekara. Postoji nekoliko oblika glaukoma.

Glaukom otvorenog ugla

Podmuklost ove bolesti je u tome što, po pravilu, neprimjetno napreduje. Oko izgleda normalno, osoba najčešće ne osjeća porast intraokularnog tlaka, a samo oftalmolog može dijagnosticirati bolest u ranoj fazi preventivnim pregledom.

Glaukom zatvorenog ugla

Relativno rijedak oblik u kojem pritisak u oku raste prebrzo. Glaukom zatvorenog ugla uglavnom se javlja kod dalekovidnosti kod osoba starijih od 30 godina.

Ova dva oblika glaukoma razlikuju se po mehanizmu opstrukcije oticanja intraokularne tečnosti.

Simptomi glaukoma (fotografija oka)

Većina ljudi je asimptomatska sve dok se ne razviju ozbiljni problemi s vidom. Prve tegobe pacijenata obično su gubitak perifernog vida, koji se često i zanemaruje, a bolest nastavlja da napreduje. U nekim slučajevima ljudi se mogu žaliti na smanjen vid u mraku, pojavu duginih krugova i glavobolje. Ponekad se primećuje da jedno oko vidi, drugo ne.

Postoje tri glavna simptoma glaukoma:

1. povećan intraokularni pritisak;
2. sužavanje vidnog polja;
3. promjena na vidnom živcu.

Moguće je suženje vidnog polja, javlja se takozvani tunelski vid, koji se može razviti do potpunog gubitka vida. Akutni napad prati oštar bol u oku, u čelo, pogoršanje općeg stanja, pojava mučnine, povraćanje.

Da bi se glaukom na vrijeme prepoznao, važno je poznavati njegove simptome i subjektivna osjećanja pacijenta.

Otprilike svaki peti pacijent primjećuje da je počeo vidjeti dugine krugove, gledajući u izvor svjetlosti (na primjer, sijalicu), mnogi se žale na "maglu" ili veo pred očima koji im se s vremena na vrijeme pojavljuje.

Oba tipa glaukoma mogu dovesti do sljepoće oštećenjem optičkog živca; međutim, ranim otkrivanjem i liječenjem, intraokularni tlak se može kontrolirati i spriječiti ozbiljan gubitak vida.

Faze bolesti

Postoje 4 stadijuma glaukoma. Stadij ove bolesti određen je stepenom oštećenja vidnog živca. Ova lezija se manifestuje u suženju vidnih polja:

• Stepen 1 - vidna polja su sužena, ali na svim meridijanima širi od 45 stepeni
• Stepen 2 - vidna polja su sužena na svim meridijanima i barem na jednom je između 45 i 15 stepeni
• Glaukom 3. stepena - vidna polja su sužena na svim meridijanima i barem na jednom je između 15 stepeni i 0
• Stepen 4 je potpuno sljepilo ili rezidualni vid dovoljan samo za prepoznavanje svjetlosti/sjene.

Osoba sa faktorima rizika za razvoj glaukoma treba da se konsultuje sa oftalmologom. Ako se oftalmološki pregled obavi na vrijeme i bolest se otkrije u ranoj fazi, tada liječenje glaukoma u pravilu zaustavlja daljnji razvoj bolesti.

Dijagnostika

Rano otkrivanje glaukoma ima važnu prognostičku vrijednost, koja određuje učinkovitost liječenja i stanje vidne funkcije. Vodeća vrijednost u dijagnozi je određivanje IOP-a, detaljna studija fundusa i optičkog diska, proučavanje vidnog polja, pregled ugla prednje očne komore.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

• Perimetrija i kampimetrija. Neophodno je identifikovati centralne i paracentralne skotome, suženje vidnih polja.
• Mjerenje intraokularnog tlaka. Dnevna tonometrija je posebno informativna. Na glaukom ukazuju značajne fluktuacije IOP-a tokom dana.
• Direktna ili indirektna oftalmoskopija, biomikroskopija pomoću sočiva visoke dioptrije. Omogućava vam da vidite promjene na očnom dnu.
• Ultrazvuk, gonioskopija, elektrofiziološke i neke druge studije
• Provjera stanja fundusa. Kod većine pacijenata sa sumnjom na glaukom i sa početnom fazom, fundus je obično normalan. Međutim, u nekim slučajevima postoji takav znak kao pomak u vaskularnom snopu na glavi optičkog živca.

Kao preventivna dijagnoza glaukoma preporučuje se redovno merenje intraokularnog pritiska: u dobi od 35-40 godina - najmanje jednom godišnje, u dobi od 55-60 i više godina - najmanje 1-2 puta godišnje. Ako se otkriju abnormalnosti, potrebno je odmah izvršiti kompletan pregled.

Dijagnosticiranje bolesti kod djeteta prilično je teško zbog nemogućnosti provođenja nekih zahvata. Glavne metode za dijagnosticiranje glaukoma kod djece uključuju:

• opći pregled kod oftalmologa (procjena anatomije i funkcionalnosti oka);
• proučavanje anamneze pacijenta (identifikacija genetske predispozicije, proučavanje simptoma);
• mjerenje nivoa intraokularnog pritiska;
• proučavanje ćelija optičkog živca;
• dijagnostički pregled uz pomoć anestezije u bolničkom okruženju.

Liječnici nisu identificirali glavne uzroke koji izazivaju razvoj glaukoma kod djece. Stručnjaci su skloni vjerovanju da se bolest može manifestirati zbog nasljedne predispozicije ili zbog utjecaja drugih faktora u periodu dok je dijete u maternici.

• Pojava "pokriva" kada se gleda u izvor svjetlosti;
• oštećenje vida;
• Jake glavobolje;
• Crvenilo očnih jabučica;
• Gubitak perifernog, a zatim i centralnog vida.

Liječenje glaukoma

Glaukom se može liječiti kapima za oči, lijekovima, laserskom operacijom, konvencionalnom operacijom ili kombinacijom ovih metoda. Cilj svakog tretmana je spriječiti gubitak vida, jer je gubitak vida nepovratan. Dobra vijest je da se glaukom može kontrolirati ako se rano uhvati, te da će uz medicinsko i/ili kirurško liječenje većina ljudi zadržati vid.

Liječenje bilo koje vrste glaukoma prvenstveno je usmjereno na normalizaciju intraokularnog tlaka:

• sa kapima(izbor lijekova i režim instilacije je individualan, utvrđuje se nakon pregleda)
• uz lasersku terapiju(provedeno uz neefikasnost terapije lijekovima).
• sa hirurškom operacijom(izvodi se uz neefikasnost terapije lijekovima, nakon operacije pacijent se oslobađa potrebe za korištenjem kapi 5-7 godina).

Kapi za glaukom

Osnova za liječenje lijekova sastoji se od tri područja:

• terapija za smanjenje intraokularnog pritiska,
• poboljšanje opskrbe krvlju optičkih nerava i unutrašnjih membrana oka,
• normalizacija metabolizma u tkivima oka.

Vodeću ulogu u liječenju glaukoma lijekovima ima oftalmohipotenzivna terapija (snižavanje IOP). Druga dva pravca su pomoćne prirode.

Kapi se prema svom djelovanju dijele u tri velike grupe:

1. lijekovi koji poboljšavaju odljev intraokularne tekućine (na primjer, Xalatan, Carbachol, Glaucon, itd.),
2. lijekovi koji inhibiraju produkte intraokularne tekućine (Clonidine, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, itd.),
3. kombinovani (ili mešani) preparati (Kosopt, Fotil, itd.)

Ako se, u pozadini toga, intraokularni tlak vrati na normalu, pacijent bi trebao, bez prekida primjene kapi, redovito konzultirati oftalmologa kako bi se podvrgnuo kompletnom oftalmološkom pregledu i kontrolisao IOP.

Laserska korekcija

Liječenje glaukoma laserom koristi se za smanjenje djelotvornosti medicinske konzervativne terapije i namijenjeno je formiranju dodatnih puteva za otjecanje intraokularne tekućine.

Najpopularnije metode laserskog tretmana:

• trabekuloplastika;
• iridektomija;
• gonioplastika;
• trabekulopunktura (aktivacija odliva);
• descemetogoniopunktura;
• transskleralna ciklofotokoagulacija (kontaktna i beskontaktna).

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na oko je instaliran uređaj - goniolens, koji ograničava djelovanje lasera samo na odabrano područje.

Operacija

Hirurško liječenje glaukoma ima za cilj stvaranje alternativnog sistema za odljev intraokularne tekućine ili normalizaciju cirkulacije intraokularne tekućine ili smanjenje njene proizvodnje. Kao rezultat toga, intraokularni tlak se kompenzira bez lijekova.

Operacija glaukoma:

• bezbolan (izvodi se pod intravenskom anestezijom),
• traje oko 20-40 minuta, ambulantno,
• postoperativno razdoblje je od 1 do 3 tjedna (u tom periodu pacijentu se propisuju protuupalne kapi), nelagoda u području oko je moguća u roku od 5-7 dana.

Jedite ispravno

Ishrana kod glaukoma oka igra važnu ulogu u procesu suzbijanja ove bolesti. Zahvaljujući pravilno formuliranoj prehrani, sasvim je moguće poboljšati rezultat liječenja lijekovima i smanjiti rizik od komplikacija.

Osobe koje boluju od glaukoma, kako bi se uspješno borile sa bolešću, trebale bi svakodnevno da dobijaju dovoljno vitamina B, kao i A, C i E. Oni pomažu poboljšanju funkcionisanja vidnog organa i sprečavaju dalje napredovanje bolesti.

Dijeta bi trebala biti usmjerena uglavnom na zaštitu nervnih ćelija i vlakana od oštećenja pod uticajem visokog intraokularnog pritiska. Da biste to učinili, potrebno je posebnu pažnju posvetiti antioksidativnim tvarima i namirnicama koje su njima bogate.

Međutim, postoje proizvodi ne preporučuje se upotreba tokom glaukoma, jer mogu oslabiti efikasnost lijekova i pogoršati stanje pacijenta. Ovi proizvodi uključuju masnu, dimljenu, začinjenu hranu, kao i konzervaciju. Alkoholna pića, jak čaj ili kafa su potpuno isključeni. Pušenje bi također trebalo postati jedna od zabrana kako bi se isključio negativan učinak na žile vidnog organa.

Narodni lijekovi za glaukom

Prije liječenja glaukoma narodnim receptima potrebno je sve recepte podijeliti na lokalne (instilacije u oči, obloge i sl.) i općenite, koje se mogu redovno konzumirati oralno. Korisne tvari sadržane u biljnim i prirodnim sastojcima, čak i kada se uzimaju oralno, imaju svoje pozitivno djelovanje.

1. Aloja. Jedan list aloje operite i sitno nasjeckajte. Smjesu prelijte čašom kipuće vode. Dajte aloju tri sata, a zatim procijedite i možete oprati oči dva do tri puta dnevno.
2. Medne kapi: rastvoriti med u toploj prokuvanoj vodi u količini od 1 do 3 i kapati po 1 kap ujutro i uveče do trajnog poboljšanja.
3. Kompres od sjemena kopra- Da biste to učinili, stavite nekoliko sjemenki kopra u malu platnenu vrećicu i spustite vrećicu u kipuću vodu. Nakon 2-3 minuta izvadite vrećicu, malo ohladite i nanesite na oči preko noći u toplom obliku.
4. Uzmite patku - travu koja raste u vodi, na primjer, na ribnjaku. Operite i propasirajte kroz blender, odnosno samo nasjeckajte. Zatim prelijte dvjesto grama votke i tako držite četiri dana. Uzimajte po jednu supenu kašiku tri puta dnevno sa četvrtinom čaše vode.

Bilješka! 100% efikasne narodne metode za liječenje glaukoma trenutno ne postoje, sredstva su usmjerena na vraćanje normalnog IOP-a i prevenciju bolesti.

Prognoza

Ako se ne liječi, bolest dovodi do potpunog sljepila. Čak ni liječenje i prevencija komplikacija koje se provode kod glaukoma ne dovode uvijek do poboljšanja. Otprilike 15% pacijenata potpuno izgubi vid u roku od 20 godina, barem na jednom oku.

Prevencija

Bolest može završiti invalidnošću, ali je prognoza povoljna ako se liječi u početnoj fazi. Prevencija glaukoma treba uključivati ​​redovne preglede kod oftalmologa, ako osoba ima lošu nasljednost, postoje somatski faktori.

Pacijenti koji boluju od glaukoma trebaju biti prijavljeni kod oftalmologa, redovno posjećivati ​​specijaliste svaka 2-3 mjeseca i primati preporučeno liječenje doživotno.

Metode prevencije:

• Gledajte TV pri dobrom osvjetljenju;
• Kada čitate nakon 15 minuta, morate praviti pauze;
• Hranite se prema starosnim karakteristikama uz ograničenje šećera, životinjskih masti. Jedite prirodno povrće i voće;
• Uradite test pre nego što popijete kafu. Izmjerite intraokularni tlak 1 sat nakon ispijanja kafe. Ako ne naraste, možete popiti piće;
• Nikotin je štetan za oči, pa se treba riješiti navike da izliječite bolest;
• Dobar san, uzimanje 2-3 kašičice meda noću, tople kupke za stopala - smanjiti pritisak u očima;
• Za prevenciju nastanka glaukoma i jednostavno održavanje dobrog ili adekvatnog vida neophodna je fizička aktivnost.

Ovo je sve o glaukomu: šta je to, koji su glavni simptomi i znakovi, uzroci bolesti, značajke liječenja i prevencije. Ne budi bolestan!

Liječenje glaukoma prilično je višestruko pitanje, jer se ne liječe samo uzroci bolesti, već i njene posljedice. Možete saznati više o etiologiji i patogenezi bolesti.

Da biste razumjeli kako liječiti glaukom, morate odlučiti o glavnim karikama patološkog procesa. Dakle, do povećanja intraokularnog pritiska dolazi, prvo, zbog povećane količine očne vodice koja se proizvodi u očima i, drugo, zbog suženja ili potpune blokade drenažnog sistema za ovu tečnost u uglu prednje komore oko.

Dijagnoza "glaukoma oka" ukazuje na to da intraokularna tekućina, koja se nakuplja u očnoj jabučici iznad norme, ovdje stvara povećani pritisak, koji oštećuje druge strukture oka. Optički disk, mjesto gdje živac izlazi iz očne jabučice i prenosi vizualne signale do mozga, pati od stalnog pritiska tekućine. Slika fundusa pokazuje kako se ONH (glava optičkog nerva) vremenom mijenja, širi, dolazi do njegovog oticanja i ekskavacije (produbljenja). Osoba postepeno gubi vid.

U početnoj fazi, koja može asimptomatski trajati nekoliko godina, to je gotovo neprimjetno. Ali postepeno pacijent počinje osjećati suženje perifernog vidnog polja, koje u terminalnoj fazi poprima karakter uskog tunela, a zatim se jednostavno smanjuje na percepciju svjetlosti.

Opcije liječenja glaukoma uključuju konzervativno liječenje (kapi za oči, tablete), operaciju (lasersku i konvencionalnu kirurgiju), kombinaciju ovih metoda i u nekim slučajevima tradicionalnu medicinu.

Sve mjere su usmjerene na prevenciju gubitka vida, jer je kod glaukoma nepovratan.

Liječenje kongenitalnog glaukoma

Kod pacijenata sa sličnom dijagnozom, terapija lijekovima je neučinkovita. Liječenje glaukoma bez operacije u ovom slučaju je nemoguće. Lijekovi se daju neposredno prije operacije kako bi se smanjila količina očne vodice u očima. Najefikasniji su lekovi iz grupe beta-blokatora (timolol maleat) i lekovi koji inhibiraju karboanhidrazu (dorzolamid, brinzolamid). Sistemski se pacijentima propisuju osmotski diuretici, koji uklanjaju višak tekućine iz cijelog tijela.

Nemoguće je izliječiti glaukom bez operacije, jer sam drenažni sistem oka ne radi kod novorođenčeta s takvom patologijom, stoga je potrebno fizički formirati put za evakuaciju tekućine, au slučaju njene urođene hiperprodukcije, smanjuju volumen ćelija odgovornih za to.

Kako liječiti otvoreni oblik bolesti

Ovu vrstu glaukoma karakteriše činjenica da je drenažni ugao prednje očne komore slobodan, ali je iz ovog ili onog razloga sužen i ne može da obezbedi normalan odliv očne vodice.

Konzervativna terapija temelji se na lokalnoj primjeni lijekova sljedećih grupa:

• smanjenje proizvodnje očne vodice: beta-blokatori (Timolol, Octipol), inhibitori karboanhidraze (Dorzolamid, Brinzolamid, Azopt, Brizal).
• poboljšanje uveoskleralnog odliva i funkcionisanja drenažnog sistema: holinomimetici (Pilocarpine, Armin, Carbacholin, Phosphacol, Fosarbin) i analozi prostaglandina (Xalatan, Travatan, Lanatan).
• djelujući u kombinaciji na obje karike patološkog procesa: agonisti alfa-adrenergičkih receptora (klonidin).

Zbir antiglaukomskog djelovanja različitih grupa lijekova

Normalizacija intraokularnog pritiska u ranoj fazi može zaustaviti napredovanje bolesti. Mnogi liječnici smatraju da se glaukom u ovom slučaju, iako nije potpuno izlječiv, može kontrolisati.

Neki lijekovi - analozi prostaglandina i beta-blokatori - propisani su za redovnu upotrebu. Pacijent ih treba ukapati svaki dan dva ili tri puta kako bi IOP (očni pritisak) bio pod kontrolom. Drugi lijekovi mogu sniziti intraokularni tlak tako oštro da se koriste za zaustavljanje akutnog napada glaukoma.

Brzo povećanje IOP-a manifestuje se akutnim bolom u oku, zamagljenim vidom, zamućenjem rožnice, pojavom prekursora u obliku prelivajućih oreola oko izvora svjetlosti. Oko pocrveni, zjenica se širi, sama očna jabučica je tvrđa na dodir - "stvrdne". Lečenje glaukoma oka tokom ovog perioda sastoji se od uvođenja 1% rastvora pilokarpina svakih četvrt sata, dve kapi u oko i potkožne injekcije Promedola. Potrebni su i sedativi, a ako nema efekta u roku od tri sata potrebna je intramuskularno litička mješavina koja se sastoji od Aminazina, Pipolfena i Promedola. Osim toga, pacijenti mogu davati intravenske diuretike ili rektalne slane laksative.

Ako medicinsko olakšanje napada nije moguće, pribjegavaju hirurškoj intervenciji za uklanjanje viška intraokularne tekućine.

Pilokarpin se koristi za brzo snižavanje IOP-a

Za izlječenje glaukoma, a što je najvažnije, njegovog negativnog djelovanja na optički živac i mrežnicu, pored antiglaukomskih lijekova, potrebno je koristiti i lijekove za poboljšanje cirkulacije u unutrašnjim membranama oka i optičkog živca i lijekove koji normaliziraju ćelijski metabolizam. . Tu spadaju ginkgo biloba, trental, dicinon, cinarizin, nootropil, emoksipin, meksidol, vitaminski kompleksi, lijekovi Vitaiodurol, Vitafacol, Fakovit. Ovi lijekovi su posebno relevantni ako je glaukom praćen kataraktom (zamućenje sočiva). Kod mnogih posebno starijih pacijenata ove dvije bolesti se razvijaju paralelno, a ako se glaukom oka liječi operativnim zahvatom, istovremeno se može ukloniti i katarakta.

Hirurško liječenje se također rješava nezadovoljavajućim djelovanjem lijekova, brzim smanjenjem vida, naglim povećanjem IOP-a i atrofijom papile vidnog živca.

Može li se glaukom izliječiti na ovaj način? Definitivno je moguće efikasno smanjiti rizik od nastanka oštećenja usled visokog pritiska intraokularne tečnosti. Tokom operacije formiraju se novi putevi za odliv vlage i deblokiraju se postojeći kanali, a smanjuje se i broj ćelija koje proizvode samu očnu vodicu.

Unatoč dobrom pozitivnom učinku, kirurško liječenje ima nekoliko kontraindikacija:

• virusne, gljivične, druge kronične bolesti u akutnoj fazi, akutne alergije ili drugi upalni procesi;
• prethodni srčani ili moždani udar;
• predispozicija za odvajanje mrežnjače.

Glaukom otvorenog ugla može se liječiti operacijom spuštenog ugla, neinvazivnom operacijom i laserskom operacijom.

Prodorne operacije stvaraju umjetne kanale za evakuaciju intraokularne tekućine. Da bi se to postiglo, uklanja se dio trabekularne mreže, što rezultira naglim smanjenjem količine tekućine u prednjoj očnoj komori. Može se ugraditi i umjetni šant (Ahmed ventil) koji djeluje kao jednosmjerni ventil prema izlazu u jednom smjeru.

Razne vrste očnih ventila i šantova

Neinvazivna metoda je nepenetrirajuća duboka sklerektomija. Ova metoda se zasniva na stanjivanju sloja trabekularne mreže, zbog čega on postaje propusniji i tečnost lakše izlazi iz prednje očne komore. Ova se manipulacija može izvesti ne hirurškim instrumentima, već laserom. Zove se laserska trabekuloplastika. Kod laserske iridektomije, mala rupa se spaljuje u šarenici kako bi se omogućila dodatna drenaža tekućine.

Za smanjenje proizvodnje očne vodice pribjegavajte smanjenju cilijarnog tijela. Mala površina se uklanja laserom, zbog čega se proizvodi manje tekućine i smanjuje IOP.

Nakon operacije moguće su neke komplikacije:

• neko vrijeme operirano oko ne vidi, osjećaju se bol i grčevi;
• moguće slučajno oštećenje sočiva;
• postoji velika vjerojatnost upale i dodavanja bakterijske infekcije;
• formiranje hematoma u oku;
• odvajanje horoidee.

Terapijske mjere za glaukom zatvorenog ugla

Glaukom ovog tipa nastaje uz apsolutnu nemogućnost odliva intraokularne tečnosti kroz drenažni ugao. Patologija može biti urođena ili stečena kao posljedica traume, dok šarenica ili druge strukture oka blokiraju pristup trabekularnoj mreži, a intraokularna tekućina jednostavno nema kuda. Postoji li lijek za glaukom? Da, i liječenje je uglavnom kirurško. Lijekovi se koriste za ublažavanje akutnih napada glaukoma zatvorenog ugla i prije operacije kako bi se malo smanjila proizvodnja tekućine.

Glavni pravci intervencije su stvaranje drugog načina odliva vlage i maksimalno smanjenje njene proizvodnje.

Veštački kanali se formiraju prilikom ugradnje fistula i zalistaka iz prednje očne komore u sub-Tennonov prostor, gde se drenira intraokularna tečnost.

Smanjenje proizvodnje očne vodice postiže se transskleralnom ciklokoagulacijom. Uz pomoć topline ili hladnoće, neke od cilijarnih ćelija se uništavaju, djelujući na njih kroz slojeve konjunktive i sklere.

Laserska iridektomija (formiranje izliva kroz otvor na šarenici) je indikovana ako pacijent ima kongenitalni glaukom akutnog ugla. U ovom slučaju, operacija je preventivne prirode. Sa zatvorenim kutom, takva operacija vam omogućuje brzo uklanjanje akutnog napada rasta IOP-a.

Laserska periferna iridotomija koristi se kod glaukoma uskog kuta kako bi se povećao ugao između šarenice i rožnice kako bi se poboljšao protok tekućine.

Fizičko deblokiranje ugla drenaže može se postići savremenim metodama laserske gonioplastike, u kojoj se iris koagulira u zoni korena. Nakon ove faze, nužno mora uslijediti trabekuloplastika, inače bi zona koagulacije u budućnosti mogla ponovno narasti.

Nakon liječenja glaukoma hirurškim metodama, kao i na pozadini uzimanja lijekova, potrebni su redovni pregledi kod liječnika. Neophodni su za kontrolu IOP-a i pravovremene mjere - zamjenu lijekova jačim ili prilagođavanje doze.

Alternativna medicina

Kod kuće, u početnim fazama bolesti, moguće je održavati vizualne funkcije očiju narodnim lijekovima.

Recepti za liječenje glaukoma su prilično jednostavni i uključuju dekocije, infuzije, tinkture, obloge od ljekovitog bilja - ginko bilobe, oka, koprive, komorača, kopra, borovnice i crne ribizle. Takođe, tradicionalna medicina preporučuje da se pije sok od šargarepe sa spanaćem unutra, a da se od soka luka pripremi pasta sa medom i nanese na kapke. Postoji veliki broj recepata koji koriste pčelinje proizvode za liječenje, gdje se uz med nazivaju propolis i polen.

Netradicionalne metode uključuju:

Akupunktura - iritacija i masaža određenih tačaka koje mogu smanjiti intraokularni pritisak.

Aromaterapija je nanošenje posebno odabranih mješavina aromatičnih ulja na aktivne točke, koje stimuliraju cirkulaciju krvi, ishranu stanica, a također doprinose općem opuštanju i smanjenju IOP-a.

Hirudoterapija je tehnika kojom se glaukom liječi pijavicama. Ova praksa, kao sredstvo za smanjenje IOP-a, zasniva se na sposobnosti pijavica da aktiviraju limfnu drenažu i mikrocirkulaciju krvi u očnoj jabučici i njenim strukturama. Ljekovite pijavice se postavljaju na sljepoočnicu sa strane oboljelog oka, na ušni limfni čvor i iza uha, sa obje strane drugog vratnog pršljena. Vjeruje se da životinja instinktivno siše na najaktivnijim točkama, što pojačava pozitivan učinak snižavanja intraokularnog tlaka.

Takva sredstva su dobra kao dodatni tretman, ali se ipak stabilna normalizacija intraokularnog tlaka može postići samo upotrebom lijekova ili kirurškim zahvatom. Osim toga, nemojte zanemariti, jer je uvijek lakše spriječiti bolest nego je liječiti.