Fizioterapeutske metode liječenja očnih bolesti. Aktuelne metode fizioterapije u oblasti oftalmologije Fizioterapija u oftalmologiji

U posljednje vrijeme oftalmolozi sve više koriste fizioterapiju za rješavanje i prevenciju problema s vidom. U kojim slučajevima je najefikasniji?

Konzultiran od strane specijaliste najviše kategorije, oftalmologa u Porodičnom oftalmološkom centru u Moskvi Natalya Nikolaevna Chernyaeva.

Laserska stimulacija

Kome bi to moglo zatrebati?

Osobe s progresivnom miopijom, atrofijom optičkog živca, hiperopijom i astigmatizmom.

Šta je korisno?

Laserska energija poboljšava opskrbu oka krvlju, aktivira rad vidnih mišića. Postupak blagotvorno djeluje na centralnu zonu retine, poboljšavajući stanje ćelija koje se tamo nalaze. Ovo poboljšava vidnu oštrinu.

Koliko dugo traje tretman?

Tijek laserske terapije u pravilu se sastoji od 10 postupaka. Njihovo trajanje određuje ljekar pojedinačno za svaku osobu.

Kako je procedura?

Zavisi koja laserska mašina se koristi. U prvom slučaju, osoba sama drži lasersku cijev u rukama i, pod nadzorom liječnika, prinosi je očima. U drugom, stavlja naočare sa ugrađenim laserskim uređajem i gleda u crvene bljeskove.

Nemoguće je provesti lasersku stimulaciju ako je povećan intrakranijalni tlak ili postoje neoplazme. Treba biti oprezan kod onih koji su ranije imali konvulzije. U tom slučaju, prije početka liječenja potrebno je dobiti dozvolu neurologa.

Tokom menopauze, kod mnogih se javljaju i druge komplikacije - nakon zahvata raste pritisak, pojavljuju se glavobolje. Stoga se laserska stimulacija za žene u ovoj dobi propisuje mnogo rjeđe.

električna stimulacija

Kome bi to moglo zatrebati?

S progresivnom miopijom, upornim smanjenjem vida, spazmom očnih mišića.

Šta je korisno?

Uz pomoć naizmjenične električne struje aktiviraju se stanice retine, poboljšava se opskrba krvlju mišića koji kontrolira sočivo. Ovo pomaže da se bolje percipira svjetlost, trenira oko, čini manje stresnim gledanje iz daljine u blizinu.

Koliko dugo traje tretman?

"Doza" ekspozicije, kao u slučaju laserske stimulacije, određuje se na osnovu osjetljivosti osobe. U prosjeku, postupak traje 8 minuta.

Kako je procedura?

Glavni zadatak osobe je da drži elektrodu u ruci i nanese je na vanjski kut kapka. Za najbolji efekat na ovo mesto se nanosi vlažna krpa.

Prvo se postupak provodi za desno, a zatim za lijevo oko. Moguća je i stimulacija drugih aktivnih zona. Tokom tretmana, osoba "vidi" plavičaste bljeskove pred očima.

U kojim slučajevima je to nepoželjno?

Kontraindikacije su iste kao kod laserske stimulacije. Jedini dodatak: posebno pažljivo provodite elektroterapiju za ljude osjetljive na vremenske prilike.

magnetna stimulacija

Kome bi to moglo zatrebati?

Osobe s progresivnom miopijom, upornim gubitkom vida ili nakon upale ili ozljede oka

Šta je korisno?

Magnetno polje povećava metaboličku aktivnost. Pod uticajem magneta, krvni sudovi oka se šire, a ishrana nervnih ćelija se poboljšava.

Koliko dugo traje tretman?

Kurs obično traje 2-3 sedmice i uključuje 10 do 20 procedura. Svaki traje otprilike 10 minuta.

Kako je procedura?

Osoba postavlja malu kutiju emitera na mjesto gdje je potreban maksimalni efekat. To može biti područje blizu oka, sljepoočnice ili potiljak.

Ponekad se elektroforeza koristi zajedno s magnetskom stimulacijom. U ovom slučaju, zbog magnetnog zračenja, kroz elektrode se lokalno ubrizgava lijek koji djeluje stimulativno, razrjeđujuće, zacjeljujuće ili protuupalno.

U kojim slučajevima je to nepoželjno?

Ako se magnetna stimulacija koristi u kombinaciji s elektroforezom, posebnu pažnju treba obratiti na stanje kože. Ne bi trebalo da bude iritiran, ranjen ili oštećen.

Hromostimulacija

Kome bi to moglo zatrebati?

Ako su oči previše napete, brzo se umaraju ili pocrvene. Dobro djeluje kod progresivne miopije, smanjene vidne oštrine i spazma očnih mišića. Ali u tim slučajevima najčešće se koristi kao dodatak laserskoj ili elektroterapiji.

Šta je korisno?

Svjetlosni impulsi određene boje padaju na mrežnicu, rožnjaču, sočivo i šarenicu. Ako su signali crveni ili narandžasti, poboljšava se cirkulacija krvi u očnoj jabučici, povećava se osjetljivost retinalnih receptora. Ako zeleno ili plavo -

Smanjuje se intraokularni pritisak, ublažava se naprezanje očiju.

Koliko dugo traje tretman?

Ako se hromoterapija koristi u kombinaciji sa laserskom ili električnom stimulacijom, trajanje kursa je 10 procedura. Kada koristite samo kromoterapiju - malo više. Procedura traje 10 minuta.

Kako je procedura?

Osoba treba da nosi posebne naočare sa sijalicama i zamjenjivim svjetlosnim filterima različitih boja. Nakon toga, trajanje svjetlosnog signala se postavlja na elektroničkoj upravljačkoj jedinici. Odabire se pojedinačno za svakog, uglavnom ovisno o dobi.

U kojim slučajevima je to nepoželjno?

Ova metoda je prilično blaga, pa stoga ima malo kontraindikacija za njenu upotrebu. Međutim, hromostimulaciju ne treba raditi kod osoba sa epilepsijom.

Fizioterapija se danas aktivno koristi za očne bolesti kod djece. Tehnika se koristi za progresivne neizlječive patologije, kao i za privremena stanja. Fizioterapija je neophodna kod kratkovidnosti, katarakte, kongenitalne katarakte, popratnog strabizma, opekotina rožnjače, optičkog neuritisa, dalekovidosti (hipermetropije), skleritisa uzrokovanog reumatskim oboljenjima, blefaritisa.

Vrste fizioterapijskog tretmana u dječjoj oftalmologiji, obim fizioterapije

Fizioterapija je indicirana u periodu oporavka ili liječenja očnih bolesti. Pomaže u obnavljanju tkiva oka, smanjenju upalnog procesa i smanjenju daljeg napredovanja bolesti. Oftalmolozi smatraju da su fizioterapeutski postupci efikasni i sigurni, posebno u pedijatrijskoj praksi.

Pozitivne karakteristike fizioterapijskog tretmana:

• Terapija ne uzrokuje bol, nelagodu, što je veoma važno za djecu (ponekad je moguć blagi osjećaj peckanja, posebno prilikom elektroforeze).
• Tretman ne ograničava edukativne i druge aktivnosti pacijenta (možete ići u školu (vrtić) odmah nakon fizioterapije).
• Za provođenje terapije nisu potrebne duge pripreme i oporavak.
• Nakon tretmana nema oštećenja (za razliku od hirurške ekspozicije).
• Efekat tretmana traje dugo vremena.

Fizioterapija je neophodna kod kratkovidosti, astigmatizma, strabizma, hipermetropije, binokularnih patoloških stanja, glaukoma, atrofije nerva, ambliopije, povreda i lezija očnog tkiva.

U oftalmologiji se češće koristi hardversko liječenje. Uređaji su mnogo lakši za upotrebu. Efikasnost terapije je mnogo veća. Izbor uređaja i tehnike vrši fizioterapeut u zavisnosti od bolesti. Tretman se provodi u sali za fizioterapiju.

Vrste terapijskih metoda:

• Magnetoterapija.
• Električna stimulacija.
• Diadinamoforeza.
• Laserska stimulacija.
• Mehanički tretman (masaža, ultrazvuk).
• Kvantna terapija (bazirana na kvantima).

Fizioterapija se radi na bazi bolnica, plaćenih i besplatnih ambulanti, poliklinika. Liječenje se vrši po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja u budžetskim ustanovama. Plaćene klinike također mogu liječiti pacijente prema CHI politici.

Magnetoterapija, indikacije, ograničenja

Magnetoterapija je tehnika zasnovana na upotrebi magnetnih impulsa niske frekvencije. Impulsi elektromagnetnog polja mogu biti povremeni i promjenjivi. U pozadini liječenja u tkivima oka i očnim mišićima, upalna reakcija se smanjuje, edem i intenzitet sindroma boli smanjuju. Izlaganjem magnetnom polju ubrzava se regeneracija oštećenih tkiva, normalizira se ishrana stanica, obnavljaju se epitelne strukture u slučaju ulceroznih lezija, a protok krvi u oku se povećava. U oftalmologiji se češće koristi naizmjenično magnetno polje.

Indikacije za tretman magnetnim poljem:

• Patologije veka.
• Keratokonus.
• Upalni proces na rožnjači.
• Iridociklitis.
• Distrofične promjene na mrežnici.
• Komplikovan tok postoperativnog perioda.
• ishemija retine.
• Nepotpuna atrofija očnog živca.
• Kratkovidnost, promjene u akomodacijskim funkcijama.
• Egzoftalmus uzrokovan oticanjem tkiva.
• Hemoragije u oku.

Magnetoterapija je zabranjena u prisustvu stranog tijela, krvi u staklastom tijelu, vaskulitisa. Fizioterapija se izvodi u okviru kurseva. Terapija se može izvoditi svakodnevno ili svaki drugi dan. Vrijeme fizioterapije za djecu je 15 minuta. Kurs terapije - 10-15 sesija.

Magnetoforeza

Magnetoforeza je fizioterapijska procedura koja koristi magnetsko polje za davanje lijekova. Dozu intenziteta magnetnih talasa određuje lekar. Kod uvođenja lijekova nije potrebno pridržavati se polariteta prilikom nanošenja ploča. Osim elektroda, magnetno polje se može primijeniti kupkama s ljekovitim rastvorom, kao i na zatvorene kapke. Tehnikom zatvorenih očnih kapaka lijek se može primijeniti na same kapke ili ubrizgati u tkiva oka.

Magnetoforeza se aktivno koristi kod akutnih i kroničnih lezija oka, endokrinih patologija, episkleritisa, suhoće rožnice, iridociklitisa, degenerativnih oštećenja mrežnice i krvnih žila. Magnetoforeza nije propisana za vaskulitis, ponovljena krvarenja oka, prisustvo stranog tijela.

Elektroterapija, vrste liječenja

Elektroterapija je korištenje jednosmjerne struje za liječenje oftalmoloških patologija. Glavne metode uključuju galvanizaciju, elektroforezu, električnu stimulaciju i dijadinamičku terapiju, elektrorefleksoterapija.

Glavna tehnika danas je elektroforeza. Radi se o djelovanju jednosmjerne struje na tkiva, kao i o uvođenju ljekovitih otopina. Kalijum jodid, riboflavin, antibakterijski lekovi se mogu davati elektroforezom.

U pozadini korištenja tehnike povećava se metabolizam u tkivima vidnog organa i poboljšava se protok krvi. Elektroforeza vam omogućava lokalnu primjenu lijeka, za razliku od injekcije ili oralne primjene. Ovo značajno povećava efikasnost terapije. Elektrode se postavljaju na temporalno, okcipitalno, cervikalno područje ili kapke. Mjesto njihove ugradnje ovisi o vrsti patologije.

Indikacije za fizioterapiju kod djece:

• Ječam.
• Flegmonozno oštećenje organa vida.
• Iridociklitis.
• Ožiljci na očnim kapcima.
• Episkleritis.
• Oštećenje rožnjače.
• Adhezije prednjeg dijela očne jabučice.
• Nakupljanje krvi, zamućenje u staklastom tijelu.
• Retinopatija.
• Kratkovidnost.
• Oštećenje optičkog živca.

Liječenje elektroforezom se ne provodi kod onkopatologija, epileptoidnih napadaja, hipertermije, infektivnih patologija, bolesti krvi, poremećaja hematopoeze, visokog krvnog tlaka, patologije unutarnjih organa u fazi dekompenzacije, prisutnosti stranih tijela od metala.

Metode davanja lijekova i postavljanja elektroda:

Trajanje sesije elektroforeze je 10-15 minuta. Kurs terapije 8-10 fizioterapija. Ako je potrebno, liječenje se produžava.

Električna stimulacija, vrste tehnika, indikacije, ograničenja

Kod električne stimulacije koriste se slabe električne struje impulsne prirode. Tehnika vam omogućava da poboljšate popravak tkiva, povećava provodljivost nervnih impulsa do oka. Metoda se koristi prilično često, ne uzrokuje nelagodu djetetu.

Metode uticaja:

• Transkutana.
• Transconjunctival.
• Implantacija.

Najčešće propisana perkutana tehnika. Liječenje je indicirano u prisustvu atrofičnih procesa u optičkom živcu, ambliopije, miopije, strabizma, degenerativnog oštećenja retine, neurogenog keratitisa, glaukoma otvorenog ugla. Metoda je veoma efikasna kod kratkovide dece.

Ograničenja upotrebe električne stimulacije:

• Oncopatology.
• Tromboza, embolija vaskularnog korita retine.
• Gnojna lezija vidnog organa.
• Dekompenzirani glaukom.

Trajanje jedne fizioterapije za djecu je 10-15 minuta. Tretman se može izvesti nakon 1-2 dana. Kurs terapije 10-15 sesija.

Laserska terapija i ultrazvučna terapija

Laserska terapija je tehnika zasnovana na dejstvu laserskog zračenja. Laserske zrake generiraju posebni uređaji (laseri). Liječenje je indicirano kod upale očnih kapaka, blefaritisa, oštećenja rožnjače, miopije, ječma, suvih očiju, ambliopije, grča akomodacije. Laserski tretman pomaže u smanjenju upale, ublažavanju bolova, otoka, ubrzavanju regeneracije, povećanju imunološke odbrane, uklanjanju bakterija i smanjenju vazospazma.

Dijete nosi naočare. Klinac u njima vidi bljeskove crvene. Ovi snopovi svjetlosti stimuliraju kontrakciju mišića. Tretman savršeno pomaže kod miopije, dalekovidosti, ambliopije. Broj sesija je 5-10. Trajanje jedne fizioterapijske procedure je 5-10 minuta.

Možete koristiti i uređaje sa ekranom koji emituje laserske zrake. Oči pacijenta treba da budu na udaljenosti od 8-10 cm od ekrana. Laserski tretman niskog intenziteta dozvoljen je kod dojenčadi do 1 godine starosti, uključujući novorođenčad.

Novorođena djeca se ne podvrgavaju laserskom tretmanu ako su prisutna sljedeća stanja:

• Sepsa.
• Patologija krvi i likvorodinamike.
• Snažan gubitak težine u prvom mjesecu života.
• Srčane mane.

Terapija nema negativnih efekata na očnu jabučicu, jer se koristi veoma slabo lasersko zračenje.

Ultrazvučna terapija se zasniva na upotrebi posebnih uređaja koji generišu ultrazvuk. Na očne jabučice pacijenta nanosi se poseban gel koji poboljšava provodljivost ultrazvučnih valova. Nakon nanošenja gela stavite senzor uređaja na zatvorene kapke djeteta. Trajanje fizioterapije je 5-10 minuta. Kurs terapije 5-10 fizioterapija. Tretman se provodi svaki drugi dan ili svakodnevno.

Ultrazvuk je indiciran za miopiju, dalekovidost, iridociklitis, oštećenje rožnjače i mrežnice. Ultrazvuk se ne koristi kod krvarenja u staklastom tijelu, akutnog iridociklitisa, uveitisa.

Upotreba fizikalne terapije za liječenje očiju kod kuće

Fizioterapija kod dece se može raditi kod kuće. Ovo se posebno odnosi na pacijente kojima je teško doći do medicinske ustanove. Prije izvođenja fizioterapije potrebno je odlučiti o načinu liječenja. Terapiju propisuje samo ljekar ili fizioterapeut.

Za fizioterapiju kod kuće morate kupiti posebnu opremu. Prodaju se u prodavnicama medicinske opreme. Uređaje za fizioterapiju možete kupiti u medicinskim online trgovinama.

Uređaji

Prije izvođenja fizioterapije, potrebno je pročitati upute za uređaj, posavjetovati se s liječnikom.

Zaključak

Liječenje očnih patologija provodi se na složen način. Često se ne koristi jedna, već nekoliko metoda odjednom. Za djecu je fizioterapija od velike važnosti, jer nisu dozvoljeni svi lijekovi i kirurške metode. U pedijatriji se trude da što više očuvaju i poboljšaju funkciju vida. Fizioterapija je odlična za ove svrhe. Uz pravilnu fizioterapiju, efikasnost liječenja je prilično visoka.

Magnetoterapija je jedan od najefikasnijih tretmana za mnoge oftalmološke bolesti. Utječe na tijelo na molekularnom, submolekularnom i subćelijskom nivou i sastoji se u korištenju diskontinuiranih, impulsnih i konstantnih niskofrekventnih polja.

Magnetoterapiju podjednako dobro podnose oslabljeni pacijenti, stariji pacijenti i djeca. U nekim slučajevima (na primjer, kod ozljeda oka), ova tehnika je u principu jedina moguća opcija liječenja. Magnetno polje lako prolazi kroz zavoj i zatvoreni kapak, ne zahtijevajući direktan kontakt s magnetskim elementom, što uvelike olakšava ovu proceduru.

Djelujući na oko, magnetoterapija vam omogućava da riješite nekoliko problema:

• smanjuje oticanje i infiltraciju rubova rane rožnice;
• potiče resorpciju eksudata u prednjoj komori oka (prostor između rožnice i šarenice, ispunjen intraokularnom tekućinom);
• smanjuje intraokularni pritisak;
• ubrzava procese regeneracije.

Kome su indicirane procedure magnetnim poljem?

Magnetno polje se koristi u liječenju distrofije i vaskularnih oboljenja mrežnjače, atrofije vidnog živca, prodornih rana i erozija rožnjače, kao i ambliopije (tzv. „lijeno oko“ – funkcionalno oštećenje vida) kod djece.

Postoje li kontraindikacije?

Liječenje magnetnim poljem se ne smije provoditi ako pacijent ima maligne novotvorine, akutne gnojne procese, tešku hipotenziju (nizak krvni tlak).

Magnetno polje + lijekovi

Danas se široko koristi takva metoda liječenja oftalmoloških bolesti kao što je magnetoforeza - metoda koja vam omogućuje kombiniranje liječenja lijekovima s izlaganjem magnetnom polju.
U multidisciplinarnom medicinskom centru Best Clinic postoje 4 programa za kompleksno hardversko liječenje oštećenja vida. Važna komponenta svakog od njih je upotreba magnetnog polja sa Taufonom.

Akcija Taufona

Glavna komponenta ovog lijeka je taurin. Naš organizam sam proizvodi ovu aminokiselinu i izuzetno je važna za normalan metabolizam očnih tkiva. Međutim, pod utjecajem određenih nepovoljnih faktora, ovaj proces može biti poremećen, što zahtijeva obnavljanje količine taurina uz pomoć lijekova.
Među takvim sredstvima, Taufon je jedno od najefikasnijih. Pospješuje procese regeneracije očne jabučice, au nekim slučajevima čak i može zaustaviti degenerativne promjene.
Taufon se propisuje za liječenje sljedećih bolesti:

• katarakta (tijekom liječenja patologije, kao i nakon operacija na sočivu);
• bolesti rožnice (ima potporni učinak, smanjuje nelagodu kod pacijenta);
• glaukom (smanjuje intraokularni pritisak);
• distrofija retine (pomaže u jačanju krvnih sudova);
• kod ozljeda oka (obnavlja rožnicu, sprječava zamućenje retine i krvarenje, smanjujući rizik od ozbiljnih komplikacija).

Taufon se također propisuje onim pacijentima koji su bili podvrgnuti operaciji oka.

Kompleksan uticaj

Kombinacija mogućnosti magnetnog polja i djelovanja lijeka Taufon može značajno povećati učinkovitost terapije za takve patologije refrakcije kao što su: miopija (kratkovidnost), hipermetropija (dalekovidnost), astigmatizam (kršenje sferičnosti rožnice) , prezbiopija (starosna dalekovidnost - sklerotične promjene na sočivu).

Kako se to događa?

Postupak uključuje uvođenje lijeka Taufon u tkiva oka pomoću niskofrekventnog magnetskog polja - njegovi valovi doslovno "guraju" molekule lijeka duboko u organ. Dakle, efikasnost lijeka, a time i cijelog kompleksa hardverskog tretmana, značajno je povećana.
Pacijentu se ukapa Taufon i nanese se poseban magnetni element na mjesto gdje je potreban maksimalan učinak (blizu oka, sljepoočnice, potiljka). Postupak može trajati do 20 minuta i ne zahtijeva posebnu pripremu od strane pacijenta.
Svaki od kompleksa hardverskog tretmana za oštećenje vida u Best klinici uključuje 10 procedura magnetnim poljem sa Taufonom.

Za liječenje patologija organa vida koriste se različite fizioterapeutske metode. Magnetoterapija za oči ima protuupalni, analgetski i dekongestivni učinak. Fizioterapija poboljšava trofizam, stimulira regeneraciju tkiva, poboljšava lokalni protok krvi.

Indikacije za upotrebu

Fizioterapijski tretman se koristi za sljedeće patologije organa vida:

• glaukom;
• miopija;
• dalekovidost;
• katarakta;
• strabizam;
• atrofija optičkog živca;
• flegmona;
• astigmatizam;
• ječam;
• chalazion;
• keratitis;
• ambliopija;
• dječija miopija;
• Adie Holmes sindrom;
• uveitis;
• episkleritis;
• grč akomodacije;
• iridociklitis;
• zamućenje rožnjače;
• hemoftalmus;
• zamućenje ST;
• cicatricijalne promjene očnih kapaka;
• adhezivni procesi;
• makularna degeneracija;
• korioretinitis;
• retinopatija itd.

Fizioterapijske metode i opće odredbe

Fizioterapeutski postupci se propisuju pojedinačno, ovisno o dijagnozi.

Za očne bolesti koriste se sljedeće fiziotehnike u oftalmologiji:

• elektroforeza;
• mehanička obrada;
• fonoforeza;
• električna stimulacija;
• laserska terapija;
• fototerapija;
• tretman magnetom;
• magnetoforeza;
• dijadinamoforeza;
• kvantna terapija itd.

elektroforeza

Tehnika se smatra široko rasprostranjenom i predstavlja fizičko-hemijsku kombinaciju dejstva rastvora lekova sa konstantnom električnom strujom.

Tokom elektromljevenja dolazi do galvanskih reakcija, stvara se toplina i mijenja se pH medija. Ioni se redistribuiraju u stanicama, doprinoseći stvaranju i aktivaciji biohemijski aktivnih elemenata. Pojava reakcija doprinosi stimulaciji mikrocirkulacije, aktivaciji metaboličkih procesa i sekretorne aktivnosti žlijezda, te povećanju propusnosti hemato-oftalmičke barijere. Elektroforeza se koristi za uklanjanje distrofičnih očnih bolesti i kroničnih patoloških stanja.

mehanoterapija

Ova vrsta fizioterapije sastoji se od sljedećih metoda:

• masaža;
• vibroterapija, uključujući fonoforezu.

Zone razrjeđivanja i kompresije na nivou ćelija i podćelija se izmjenjuju, što rezultira efektom promjenjivog akustičkog pritiska. Ultrazvuk pomaže u ublažavanju upale i ima antispazmodičko, analgetičko, metaboličko i defibrozacijsko djelovanje. Postupak je propisan za sljedeća oboljenja:

• chalazion;
• distrofični procesi;
• cicatricijalne bolesti kože očnih kapaka.

Fonoforeza

Fizioterapija se sastoji u istovremenom akustičkom utjecaju ultravisokih frekvencijskih oscilacija i primjeni lijekova. Fizioterapija oka ima protuupalni, metabolički, antispazmodični, analgetski i defibrozirajući učinak. Indikacije za upotrebu:

• chalazion;
• cicatricijalne lezije kože kapaka;
• zamućenje rožnjače;
• adhezije nakon hirurških intervencija;
• fibrozni poremećaji vaskularne membrane i retine;
• makularna degeneracija.

UHF za oči

Na organ vida utječu električna polja ultravisoke frekvencije. To dovodi do vibracija jona, rotacije dipolnih molekula i polarizacije dielektričnih čestica. Kao rezultat, formira se unutarćelijska toplina, na čiji nivo utječu dielektrična svojstva i električna provodljivost tkiva. UHF se koristi za sljedeće patologije:

• dakriocistitis;
• ječam;
• keratitis;
• uveitis.

električna stimulacija

Izvodi se utjecaj slabih impulsa električne struje određenog niza i strukture na neuromišićno i senzorno tkivo oka, funkcionalna indukcija sa prekomjernim anabolizmom. Kao rezultat toga, obnavlja se aktivnost struktura koje su zadržale svoju održivost uz smanjenje provođenja nervnih impulsa. Laserska terapija je pogodna za liječenje patologija vida kod odraslih.

Ovo je jedna od najpristupačnijih i najefikasnijih metoda koja može riješiti probleme refrakcione greške - miopije kod djece i odraslih, astigmatizma i dalekovidnosti. Tokom laserskog tretmana, koherentno monohromatsko zračenje generatora zrači određena područja oka. Postoji fotodinamički efekat koji aktivira ćelijski nuklearni aparat i intracelularne enzimske sisteme.

Fizioterapija pomaže u ublažavanju bolova, grčeva i upale. Fizioterapija pomaže u uklanjanju natečenosti, obnavljanju tkiva, povećanju lokalnog imuniteta i poboljšanju trofizma. Za ozračivanje različitih područja oka koriste se laserski uređaji s različitim vrstama zračenja. Trajanje kursa je do 10 sesija. Indikacije za upotrebu:

• blefaritis;
• ječam;
• keratitis;
• čirevi rožnice;
• upalne bolesti očnih kapaka;
• grčevi akomodacije;
• distrofija retine.

26-11-2018, 16:39

Opis

Fizioterapija- jedna od metoda konzervativnog liječenja, koja se široko koristi u kompleksnom liječenju očnih bolesti. Fizioterapeutske metode liječenja očnih bolesti uključuju elektroterapiju, fizikalnofarmaceutsko liječenje, fototerapiju, mehanoterapiju i baroterapiju.

elektroterapija

Osnova utjecaja na tijelo ovih metoda je korištenje različitih vrsta električne struje. U praksi liječenja očnih bolesti koristi se niskonaponska jednosmjerna struja (galvanizacija), niskonaponska impulsna struja (dijadinamička terapija, električna stimulacija), visokonaponska električna polja (UHF terapija), izlaganje naizmjeničnom magnetnom polju (nisko- koriste se frekvencijska magnetoterapija), elektrorefleksoterapija.

Najčešća fizioterapeutska metoda liječenja u oftalmologiji je elektroforeza lijekova.

Medicinska elektroforeza

Medicinska elektroforeza- kombinovani fizičko-hemijski metod lokalnog izlaganja jednosmernoj električnoj struji i lekovima (PM) koji se unose iz vodenih rastvora električnom strujom.

Sinonim: jontoforeza.

Obrazloženje

Osobine medicinske elektroforeze su posljedica utjecaja kako primijenjenih lijekova tako i jednosmjerne električne struje.

Prilikom prolaska kroz tkiva od jedne elektrode do druge, električna struja nailazi na otpor, koji zavisi od električne provodljivosti tkiva. U očnoj jabučici intraokularna tečnost ima najveću električnu provodljivost, a najnižu epiderma očnih kapaka. Za savladavanje mjesta s najnižom električnom provodljivošću troši se značajna strujna energija, što dovodi do pojave galvanskih reakcija tkiva, praćenih značajnim stvaranjem topline, preraspodjelom jona u ćelijskoj i međućelijskoj tvari, promjenama pH medija. , stvaranje biohemijski aktivnih supstanci, aktivacija enzima i metaboličkih procesa. Sve to uzrokuje značajnu lokalnu aktivaciju cirkulacije krvi, hiperemiju tkiva, osjećaj peckanja na mjestu izlaganja elektrodama.

Tijekom galvanizacije povećava se cirkulacija krvi i limfe, povećava se resorpcijski kapacitet tkiva, stimuliraju se metabolički i trofički procesi, povećava sekretorna funkcija žlijezda i značajno se povećava propusnost hematooftalmičke barijere. Zbog elektroforeze, djelovanje lijekova je produženo u dozi nižim od one koja se obično koristi za parenteralnu primjenu. Osim toga, rožnjača služi kao idealna polupropusna membrana kroz koju ioni prodiru u oko. Povećana permeabilnost krvno-oftalmološke barijere pod dejstvom galvanizacije dovodi do većeg prodiranja lekova u oko nego kada se ubrizgavaju u tkiva oko očne jabučice. Osim toga, lijekovi se akumuliraju u tkivima, što dovodi do njihovog produženog djelovanja na patološki izmijenjena tkiva.

Indikacije

Akutne i kronične upalne i distrofične bolesti oka: ječam, flegmona, halazioni, cicatricijalne promjene očnih kapaka, episkleritis, keratitis, iridociklitis, adhezivni procesi u prednjem segmentu oka, hemoftalmus, zamućenje ST, horioferetinitis, centralni i horioretinitis degeneracija, makularna degeneracija, posttrombotska retinopatija, neuritis i atrofija očnog živca.

Kontraindikacije

Općenito (važi za sve fizioterapeutske metode):

• benigne i maligne neoplazme;
• bolesti krvi i krvotvornih organa (hemoragijska stanja, poremećaji zgrušavanja krvi);
• epilepsija;
• akutne zarazne bolesti i febrilna stanja nepoznate etiologije;
• kronične zarazne bolesti u akutnoj fazi (tuberkuloza, bruceloza itd.);
• dekompenzirane bolesti srca, pluća i drugih unutrašnjih organa;
• hipertenzija III stadijum.

Lokalno: intraokularna metalna strana tijela.

Trening

Za elektroforezu se koriste uređaji tipa "Potok-1", "Potok-2", "Elfor" itd., koji generišu kontinuiranu jednosmernu struju, ili tipa "Amplipulse" i "Tonus-2", koji služe kao izvor pulsirajućih ili povremenih jednosmjernih struja. Kao elektrode koriste se metalne (ili dobro provodne struje) ploče sa zaptivkama od hidrofilne tkanine, debljine najmanje 1 cm i veće od ploče 1,5 cm. Zaptivke su prethodno sterilisane.

Tehnika i naknadna njega

Medicinska elektroforeza se provodi na različite načine.

• Elektroforeza po Bourguignonu. Elektroda s jastučićem impregniranim otopinom lijeka stavlja se na zatvorene kapke, a druga elektroda se postavlja na stražnji dio vrata. Na ovaj način se primjenjuju ljekovite tvari kod oboljenja očnih kapaka i prednjeg segmenta oka.
• Tray electropheresisčesto se koristi da utiče na intraokularne strukture. Ovom metodom, otopljeni lijekovi se nalaze u posebnoj očnoj posudi s elektrodom. Pacijent u sjedećem položaju naginje glavu i stavlja kupku na otvorenu očnu jabučicu, uranjajući je u otopinu. Druga elektroda je pričvršćena na stražnji dio vrata. Ova metoda se koristi za liječenje upalnih i degenerativnih procesa prednjeg segmenta oka.
• Endonazalna elektroforeza lijekova provodi se posebnim jastučićima postavljenim u nosne prolaze. Koriste se i pamučne turunde namotane na metalne elektrode. Druga elektroda je fiksirana na stražnjoj strani vrata. Metoda se koristi za efikasniju dostavu lijekova u stražnji segment oka kod upalnih i degenerativnih procesa u retini i vaskularnim membranama.
• Lokalna elektroforeza izvode se sa posebne "tačkaste" elektrode. Osim toga, metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti rožnjače i procjenu protoka intraokularne tekućine kod glaukoma.

Tokom elektroforeze opisanim metodama, jačina struje je 0,5-1,0 mA, trajanje postupka je 10-20 minuta. Tok tretmana uključuje 10-15 procedura dnevno ili svaki drugi dan. U zavisnosti od specifičnih nozoloških oblika i kliničke slike bolesti koriste se vazodilatatori i enzimski preparati, neuro- i angioprotektori, miotici, midriatici i druga sredstva. Rastvori lijekova se ubrizgavaju sa anode ili katode u skladu sa njihovim polaritetom. Preliminarno eksperimentalno utvrditi stabilnost lijeka i električnog polja, mogućnost stvaranja toksičnih metabolita, odrediti polaritet lijekova, optimalnu koncentraciju primjene. Svi lijekovi za elektroforezu odobreni su od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i uključeni su u posebnu listu lijekova za fizioterapiju, u kojoj su raspoređeni prema polaritetu i naznačene koncentracije za primjenu.

Alternativne metode

Diadinamoforeza, magnetoforeza, fonoforeza.

Diadinamoforeza

Diadinamoforeza- kombinirana fizioterapeutska metoda liječenja, koja uključuje uvođenje lijekova koristeći jednosmjernu struju s impulsima polusinusoidnog oblika, frekvencije od 50 i 100 Hz.

• Obrazloženje. Glavne karakteristike djelovanja dijadinamičkih struja u tijelu su blokiranje osjetljivih nervnih završetaka i povećanje praga osjetljivosti na bol, stimulacija trofičkih procesa, metabolizam tkiva i resorpcija perineuralnog edema. Dijadinamičke struje također doprinose resorpciji krvarenja i zamućenosti CT-a.
• Indikacije. Keratitis različite etiologije, posebno praćen sindromom boli; distrofični i neurotrofični procesi u rožnici; episkleritis, akutni iridociklitis; pareza okulomotornih mišića.
• Kontraindikacije. Svježa krvarenja i ozljede, gnojne upale očiju (konjunktivitis i dr.).
• Trening. Za dijadinamičku terapiju i dijadinamoforezu koriste se domaći aparati: "SNIM-1", "Topus-1", "Tonus-2", strani uređaji: "Diadynamic" (Francuska), "Ridan" (Poljska), "Biopulsar" ( Bugarska). ). Uređaji moduliraju različite vrste impulsne struje. U oftalmološkoj praksi koriste se tri vrste struje: push-pull fiksna, modulirana kratkim periodima i modulirana dugim periodima.
• Metodologija i naknadna njega. Za dijadinamska terapijakoriste se male lokalne bipolarne elektrode i pločaste elektrode. Obično se aktivna elektroda (katoda) postavlja u projekciju izlaznog mjesta supraorbitalnog živca na kožu čela iznad obrve ili infraorbitalni živac (koža donjeg orbitalnog ruba). Druga elektroda se postavlja u temporalnu regiju, na spoljašnjem uglu palpebralne fisure. Jačina struje je 1,0-1,5 mA, trajanje postupka je 6-8 minuta. Na aktivnu elektrodu stavlja se jastučić od hidrofilne tkanine navlažen rastvorom novokaina ili izotoničnim rastvorom. Tokom zahvata pacijent osjeća vibraciju ili lagano trnce. U prisustvu pločastih elektroda, jedna se nanosi na kožu zatvorenih kapaka iznad očne jabučice, druga se nanosi na kožu temporalne regije. Snaga struje u ovom slučaju je 0,2-0,5 mA, trajanje postupka je 3-6 minuta. U jednom postupku preporučuje se korištenje nekoliko vrsta struje. Za dijadinamoforezačešće se koriste elektrode ovalnog oblika koje se postavljaju na zatvorene kapke bolesnog oka i na područje supercilijarnog luka. Aktivnost elektrode je određena polaritetom primijenjenog lijeka. Otopine lijekova navlaže se jastučićima iz jednog sloja filter papira, koji se postavljaju između kože i hidrofilnog platnenog jastučića, na koji se nanosi elektroda. Prije zahvata, 1-2 kapi ubrizgane tvari ugrađuju se u konjuktivnu šupljinu. Prvo se primenjuje push-pull kontinuirana struja u trajanju od 10 minuta, zatim 2 3 minuta - modulacija u kratkim periodima. Jačina struje se reguliše prema subjektivnim senzacijama pacijenta (mala vibracija), ali ne više od 2 mA. Tok tretmana je 6-8 procedura dnevno. Da bi se povećala efikasnost liječenja, dijadinamoforeza se može koristiti prema tehnici kupke.
• Alternativne metode. Medicinska elektroforeza, magnetoforeza.

električna stimulacija

električna stimulacija- utjecaj slabih impulsa električne struje određene strukture i slijeda na senzorni i neuromišićni aparat oka.

Obrazloženje

Terapeutski učinak električne stimulacije je posljedica funkcionalne indukcije prekomjernog anabolizma, koji se očituje u aktiviranju reparativnih procesa unutarćelijske i regeneracije tkiva. Kao rezultat ovih procesa u optičkom živcu i mrežnici, obnavlja se radni kapacitet onih elemenata koji ostaju održivi u pozadini smanjenja provođenja nervnih impulsa. Efekti električne stimulacije koriste se kod bolesti praćenih oštećenjem neurorecepcije i refleksnog luka.

Postoje transkutana, transkonjunktivalna i implantaciona električna stimulacija. Najčešće se koristi transkutana električna stimulacija.

Indikacije

Atrofija optičkog živca različite etiologije, ambliopija kod djece refraktivnog i opskurativnog tipa, miopija, retinalna distrofija, primarni glaukom s kompenziranim otvorenim kutom, neurogeni keratitis.

Kontraindikacije

Tumori orbite i očne jabučice, gnojni procesi na orbiti, tromboza, embolija grana centralne vene i retinalne arterije, nekompenzirani glaukom.

Trening

Za električnu stimulaciju koriste se sljedeći uređaji: ESU-2, ESO-2, Phosphen, Carnelian.

Tehnika i naknadna njega

Najčešća tehnika u kojoj se aktivna elektroda nanosi na gornji kapak pacijenta naizmjenično temporalno i nazalno. Indiferentna elektroda s velikom kontaktnom površinom pričvršćena je na podlakticu. Da bi se odredili parametri stimulativne struje, jačina struje je određena pragovima pojave elektrofosfena, a njena frekvencija je određena kritičnom frekvencijom opadanja i nestanka elektrofosfena. Kroz aktivnu elektrodu dovode se monofazni negativni pravokutni impulsi u trajanju od 10 ms sa stopom ponavljanja od 5-30 Hz i amplitudom struje od 10-800 μA. Električna stimulacija se izvodi u šablonskom režimu (4-8 impulsa) sa stopom ponavljanja uzorka od 0,5-20 Hz. Na svaku očnu jabučicu primjenjuje se 4-6 serija impulsa u trajanju od 15-45 s, interval između serija je 1 min. Tok tretmana je 5-10 sesija, dnevno. Po potrebi nakon 3-6 mjeseci. tretman se može ponoviti.

UHF terapija

UHF terapija je metoda liječenja koja se sastoji u izlaganju dijelova tijela kontinuiranom ili pulsirajućem električnom polju ultra-visoke frekvencije (40,68 i 27,12 MHz).

Obrazloženje

Električno polje ultravisoke frekvencije izaziva vibracije jona iste frekvencije, rotaciju dipolnih molekula, polarizaciju dielektričnih čestica. Ove pojave praćene su stvaranjem unutarćelijske topline, čija količina ovisi o električnoj provodljivosti i dielektričnim svojstvima tkiva. UHF zračenje slobodno prodire kroz vazdušne prostore, kožu, potkožno masno tkivo, koštano tkivo, odnosno u one strukture koje ostaju nedostupne drugim vrstama energije. Većina UHF energije se apsorbira u potkožnom masnom tkivu. Tu dolazi do najvećeg zagrijavanja tkiva.

Indikacije

Dakriocistitis, flegmon suzne vrećice, ječam, keratitis, uveitis.

Lokalne kontraindikacije

Lakrimacija, gusti halazioni, svježa ili rekurentna krvarenja u CT, nekompenzirani glaukom, maligni tumori oka i orbite.

Trening

U očnoj praksi koriste se uređaji kao što su UHF-62, UHF-30, UHF 4 itd. Koristi se tehnika s dvije elektrode.

Način primjene

Kada su izložene području očne jabučice, elektrode br. 1 (3,8 cm) se postavljaju tangencijalno: jedna na udaljenosti od 1 cm od oka, druga na udaljenosti od 4-5 cm od ušne školjke. Između kože i elektroda ostavljen je razmak od 2 cm Doza izlaganja je netermalna ili niskotermalna. Trajanje ekspozicije je 6-8 minuta. Tok tretmana je od 3 do 10 procedura. Kod dakriocistitisa aktivna elektroda se postavlja na područje suzne vrećice s razmakom od 1-1,5 cm, druga elektroda se postavlja na suprotnu stranu nosa na udaljenosti od 3-4 cm od nazolabijalnog nabora. .

Aftercare

Nakon zahvata poželjno je ostati u zatvorenom prostoru 15-20 minuta.

Alternativne metode

Dijadinamička terapija, elektroforeza lijekovima.

Magnetoterapija

Magnetoterapija- korištenje u terapeutske svrhe varijabilnih ili povremenih konstantnih magnetnih polja niske frekvencije.

Obrazloženje

Magnetna polja imaju izražen protuupalni, analgetski i anti-edematozni učinak. Magnetoterapija pomaže u poboljšanju trofizma, ubrzanju procesa regeneracije tkiva, epitelizaciji ulcerativnih površina i poboljšanju mikrocirkulacije. Tretman se provodi konstantnim, promjenjivim i rjeđe impulsnim magnetnim poljem. Promjenjivo magnetno polje ima prednosti, jer je za postizanje željenog terapeutskog efekta potrebna manja jačina polja, a vrijeme izlaganja se značajno skraćuje.

Koristi se magnetoterapija za ublažavanje upale i otklanjanje edema, resorpciju infiltrata, eksudata i intraokularnih krvarenja, ubrzavanje metaboličkih procesa, poboljšanje cirkulacije (mikrocirkulacije), poboljšanje trofizma i bolje zacjeljivanje rana rožnjače. Magnetoterapija ima prednosti u odnosu na druge metode fizioterapije: postupak ne zahtijeva kontakt očne jabučice sa induktorom, jer magnetsko polje prolazi kroz zatvorene kapke i gazne zavoje.

Indikacije

Bolesti očnih kapaka (blefaritis, ječam), keratitis različite etiologije, keratokonus, iridociklitis, postoperativne komplikacije, tapetoretinalne i druge retinalne distrofije, miopija i poremećaji akomodacije, parcijalna atrofija optičkog živca, ishemijska stanja mrežnjače u membrani hemoroida i okolina oka, edematozni egzoftalmus.

Lokalne kontraindikacije

Intraokularna strana tijela, rekurentna krvarenja u CT, hemoragični vaskulitis.

Trening

Za niskofrekventnu magnetoterapiju češće se koriste aparati Polus-1 i Polus-2.

Način primjene

Način rada: 1. intenzitet, koji odgovara magnetskoj indukciji od oko 10 mT, sinusoidno magnetno polje, kontinuirani mod. Induktor magnetnog polja se postavlja direktno ispred bolesnog oka. Postupak se može izvesti kroz zavoj od gaze. Trajanje ekspozicije je 7-10 minuta. za kurs od 10-15 dnevnih procedura.

Magnetoforeza

Magnetoforeza- fizioterapeutska metoda liječenja koja vam omogućava unošenje lijekova pomoću niskofrekventnog magnetnog polja.

Obrazloženje

Osim djelovanja lijekova, terapijski učinak postiže se i djelovanjem magnetnog polja koje ima vazoaktivno (uglavnom na mikrocirkulaciju), protuupalno (dekongestivno), trofičko, lokalno anestetičko i hipokoagulantno djelovanje. Za razliku od elektroforeze, nema potrebe za uspostavljanjem polariteta za primjenu lijekova, a supstance se daju u uobičajenim terapijskim dozama. Primjenjuje se i način primjene u kupki i češći način primjene kroz zatvorene kapke, kada se ljekovita supstanca nanosi na kapke ili se prethodno ubrizgava u konjuktivnu šupljinu.

Indikacije

Akutni i kronični upalni i distrofični (degenerativni) procesi u prednjem i stražnjem segmentu oka, na primjer, kod bolesti kao što su endokrina oftalmopatija, konjuktivitis, episkleritis, keratitis, epitelno-endotelna distrofija rožnice, sindrom suhog oka, različiti iridociklitisi i edematozni oblici bolesti retine i vaskularnih membrana oka.

Kontraindikacije

Isto kao i kod magnetoterapije.

Elektrorefleksoterapija

Elektrorefleksoterapija- terapijsko-profilaktičko djelovanje različitih fizičkih faktora na tačkasta područja akupunkturnih tačaka ljudskog tijela.

Sinonim: fizioterapija punkcije.

Obrazloženje

Fizioterapija punkcije svoje porijeklo duguje akupunkturi, koja je nastala u antičko doba. Zasniva se na konceptu unutrašnjih energetskih kanala koji komuniciraju između unutrašnjih organa i kože. U refleksologiji, područja tijela koja su zahvaćena nazivaju se akupunkturnim točkama. Smatra se da su akupunkturne tačke zone maksimalne koncentracije nervnih elemenata, periferni refleksni element preko kojeg je, u terapeutske svrhe, moguće uticati na organizam različitim podražajima (elektro-, fono-, laser-, magnetopunktura itd. ).

Indikacije

Progresivna miopija, grčevi akomodacije, ambliopija, glaukom, katarakta. degenerativne bolesti mrežnjače i optičkog živca.

Trening

Tačna lokacija tačaka i uticaj fizičkih faktora na njih vrši se pomoću uređaja "ELAN", "ELITE", "ATOS", "Karat". Najnovija generacija uređaja omogućava vam da direktnom i impulsnom strujom, "paketima" impulsa, utičete na akupunkturne tačke, automatski menjate polaritet struje i istovremeno delujete na 5-6 tačaka.

Metodologija

Stimulacija biološki aktivnih tačaka izvoditi električnom strujom snage od 20 do 500 μA pri naponu ne većem od 9 V. Jačina struje ovisi o lokaciji biološki aktivnih tačaka: na primjer, u području ušne školjke, dozvoljeni nivo je 20- 50 μA, au aksilarnoj masi glutealne regije - do 500 μA. Tokom zahvata pacijent može osjetiti lagano peckanje, pucanje, toplinu u području akupunkturne tačke.

Fototerapija

Fototerapija kombinuje metode koje koriste energiju elektromagnetnih oscilacija svetlosti i bliskih talasnih opsega, posebno ultraljubičastog, infracrvenog, vidljivog zračenja. U oftalmologiji se laserska terapija najviše koristi.

laserska terapija

laserska terapija- korištenje u terapeutske svrhe ozračivanja određenih dijelova tijela koherentnim monokromatskim zračenjem dobivenim pomoću kvantnih generatora zvanih laseri.

Obrazloženje

Elektromagnetne oscilacije, koje su koherentne i monohromatske, omogućavaju dobijanje velike gustine pri maloj izlaznoj snazi ​​(do 50 mW). Pri izlaganju laserskom zračenju dolazi do fotodinamičkog efekta koji se očituje u aktivaciji nuklearnog aparata stanice, ribozoma, intracelularnih enzimskih sistema, citokrom oksidaze, katalaze itd.

Glavni klinički efekti laserske terapije (analgetski, protuupalni, dekongestivni, antispazmodični, regenerativni, desenzibilizirajući, imunokorektivni, vazoaktivni, hipoholesterolemični, vagotonični, baktericidni i bakteriostatski) koriste se u liječenju mnogih očnih bolesti.

Indikacije

Bolesti prednjeg i zadnjeg segmenta oka: blefaritis, ječam, halazion, keratitis, edematozni oblici distrofije rožnjače, sindrom suhog oka, poremećaji zacjeljivanja rožnjače, upalne bolesti očnih kapaka. Laserska stimulacija cilijarnog mišića ima terapeutski učinak u slučaju grčeva akomodacije, blage miopije, astenopije. Laserska stimulacija mrežnjače i vidnog živca indicirana je za ambliopiju, degenerativne bolesti mrežnice i vidnog živca.

Metodologija

Predloženi su brojni uređaji koji generiraju lasersko zračenje u terapeutskim dozama, s uputama i detaljnim opisima metoda koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Ili se vrši direktno zračenje elemenata očne jabučice laserskim zračenjem (uređaji "LOT", "LAST" itd.), ili reflektovano zračenje utiče na neuroreceptorni aparat vizuelnog analizatora posmatrajući lasersku tačku od strane pacijent (uređaji "Speckl", "LOT" itd.). Vrijeme zračenja obično ne prelazi 5-10 minuta, prečnik tačke laserskog zračenja je 5-15 mm. Tokom ozračivanja koristi se gustina fluksa laserskog zračenja do 200 μW/cm. Ovisno o području zračenja, koriste se različite mlaznice. Tok tretmana je propisan 5-10 postupaka, dnevno ili svaki drugi dan.

kvantna terapija

kvantna terapija- bioritmički efekat na organ vida svetlosnih kvanta energije niskog intenziteta i različitih talasnih dužina.

Obrazloženje

Terapeutski učinak je posljedica regulacije subkortikalno-kortikalnih bioelektričnih procesa, razmjene neurotransmitera endorfina i imunog sistema, hormonske aktivnosti endokrinih žlijezda, te poboljšanja neuro- i hemodinamike.

Indikacije

Poremećaji akomodacije, progresivna miopija, astenopija.

Način primjene

Koriste se spektralni oftalmološki uređaji koji provode ekspoziciju impulsima boja na različitim frekvencijama. Neki uređaji kombinuju i kvantnu ekspoziciju i lasersku terapiju u infracrvenom opsegu.

mehanoterapija

Fonoforeza

Uključuje upotrebu raznih vrsta masaže, vibracione terapije, ultrazvučne terapije u terapeutske svrhe. U oftalmologiji se široko koristi takva metoda liječenja kao što je fonoforeza.

Fonoforeza- kombinovani fizičko-hemijski metod izlaganja akustičnim vibracijama ultravisoke frekvencije i LS.

Obrazloženje

Karakteristike metode i klinički efekti uzrokovani su kako utjecajem lijekova, tako i utjecajem ultrazvuka koji ima terapeutsko djelovanje. Mehanički efekat je povezan sa uticajem naizmeničnog akustičkog pritiska usled smenjivanja zona kompresije i razređivanja na subćelijskom i ćelijskom nivou (tzv. vibraciona mikromasaža). Toplotni efekat je povezan sa efektom transformacije apsorbovane energije ultrazvučnih vibracija u toplotu. Glavni klinički efekti ultrazvuka su protuupalni, analgetski, antispazmodični, metabolički, defibrozirajući.

Indikacije

Halazion, cicatricijalne lezije kože očnih kapaka, distrofični procesi u prednjem i stražnjem segmentu oka: zamućenja rožnice, adhezivni procesi u prednjem segmentu oka sa iridociklitisom i nakon operacije, zamućenje ST, hemoftalmus, makularna degeneracija, fibrozni promjene na mrežnici i vaskularnim membranama.

Kontraindikacije

Svježa krvarenja u ST, akutni iridociklitis i uveitis.

Trening

Za fonoforezu se koriste domaći aparati, kao što su UZT-104, UZT-3.06 itd. Uređaji se razlikuju po frekvenciji na kojoj rade. Za dublju penetraciju ultrazvuka koristi se frekvencija od 880 kHz, a za prednji segment oka - 2640 kHz.

Metodologija

Kontinuirani ili impulsni način rada koristi se sa intenzitetom ultrazvuka od 0,05 do 1,0 W/cm na kvadrat (obično 0,2-0,4 W/cm na kvadrat prema tehnici kupanja). Trajanje postupka je 5-7 minuta, dnevno ili svaki drugi dan. Koriste se različiti lijekovi, češće proteolitička sredstva: kolalizin, hijaluronidaza, preparati aloje itd.

Nude se kombinovane fizioterapijske procedure:

• fonoelektroforeza- kombinovana upotreba ultrazvuka, jednosmerne električne struje i lekova;
• superelektroforeza- preliminarno bodovanje ultrazvukom praćeno fonoelektroforezom.

Alternativne metode

Medicinska elektroforeza, magnetoforeza.