Kapi d 3 uputstva za upotrebu. Uputstvo za upotrebu Ultra-D. Naziv i država organizacije - proizvođača

I supstancu koja je neophodna da bi telo apsorbovalo kalcijum i fosfor. Zašto je kalcijum važan? Naravno, pre svega za kosti i zube, pa je kalciferol ili vitamin D izuzetno neophodan odojčadi i starijoj deci, kako bi im se kostur pravilno formirao, nicali zubi, a i kako bi se izbegle bolesti poput rahitisa. Šta je ovo supstanca i kako je pravilno uzimati? Pročitajte više u članku.

O korisnim svojstvima

Za početak, vrijedno je istaknuti vrste ovog elementa. Najčešća dva od njih su vitamini D 2 i D 3. Ako govorimo o prvom, onda ga osoba dobija hranom. ? Bogate su:

Što se tiče elementa D3, tijelo ga prima od sunčeve svjetlosti. Zato je toliko važno da se sunčate, i odrasli i deca. Bebu ne bi trebalo da skrivate kod kuće po toplom vremenu, jer nedostatak sunčeve svetlosti u konačnici može dovesti do nedostatka vitamina D, što može imati ozbiljne posljedice:

• Imunitet slabi Kao rezultat toga, beba je podložnija određenim virusnim infekcijama.
• Metabolički procesi se pogoršavaju.
• Počinju problemi sa vidom.
• Tijelo slabo apsorbira kalcijum i fosfor, Kao rezultat toga, kosti su deformirane, zubi su slabo izrezani i zubno meso bole.
• Koža postaje manje zaštićena.

Kako dijete prima dozu vitamina D? Za početak, sve potrebne supstance mu se ponovo dostavljaju, a zatim nakon rođenja kroz majčino mlijeko. Stoga bi žena u ovom trenutku trebala pravilno jesti kako beba ne bi osjetila nedostatak jedne ili druge supstance. Morate jesti jetru, ribu, heljdinu i zobenu kašu, fermentisane mliječne proizvode, žumanca, krompir, peršun i kopar. Kada vaša beba odraste, naučite je pravilnoj prehrani.
Sunčanje je neophodno i za zasićenje organizma vitaminom D. To ne znači da morate da šetate sa djetetom u najvećoj meri, već će vam biti dovoljna šetnja od pola sata ujutro ili posle četiri uveče. Između ostalog, korisno je kupati bebu deset minuta u kadi uz dodatak morske soli (potrebna vam je samo jedna supena kašika). Bolje je to raditi dva puta sedmično.

Pored rahitisa, vitamin D treba propisivati ​​i kod bolesti zglobova, osteoporoze, fraktura, upalnih procesa u koštanoj srži, eritematoznog lupusa, hroničnog gastritisa i pankreatitisa. Važna stvar je da lijek može propisati samo ljekar. Ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti, inače rizikujete ne samo da ne riješite problem, već i da dodate problem viška, koji je također izuzetno štetan za tijelo. O potrebnim dozama određenog lijeka dalje se govori u članku.

Doze i vrste lijekova

Normalno, kalciferol bi trebao biti 400 IU, Ova doza je pogodna kao preventivna mjera (posebno zimi) i za djecu i za odrasle. Za prevenciju rahitisa kod beba dovoljno je uzimati 625 IU dnevne doze, a ako je dijete nedonošče, onda 1250 IU. Novorođena beba treba da konzumira 300 IU ove supstance. Što se tiče perioda trudnoće kod žena, količina vitamina D se povećava na 600 IU.

Ako osoba već ima jednu ili drugu bolest, tada se doza prirodno povećava. Na primjer, za rahitis se djeci propisuje od 1250 do 5000 IU lijeka, koji se mora uzimati dvanaest mjeseci, za osteoporozu od 1250 do 3000 IU i tako dalje, sve ovisi o specifičnoj bolesti. Ovdje je sve individualno i zavisi od toga u kojoj je fazi bolest, u kojoj je dobi pacijent i drugih faktora.

može se propisati za internu upotrebu u obliku kapi, ili tablete, kao i rastvor za intramuskularnu injekciju. Cijena ove tvari kreće se od dvije stotine do šest stotina rubalja, a dostupna je bez recepta. Detaljnije ćemo vam reći o najpopularnijim preparatima vitamina D i uputama za upotrebu.

Kalcijum D3 Nycomed

Lijek je tablete za žvakanje sa tri okusa (menta, limun i narandža). Tablete sadrže: 500 mg kalcija, 1250 mg kalcijum karbonata, 2 mg holekalciferola i 5 µg vitamina D3. Ovaj lijek se propisuje u prisustvu hipovinoze, kao i kao preventivne mjere protiv nedostatka i bolesti kostiju (osteoporoze). Uzmite tokom ili nakon obroka, pazeći da ga žvaćete. Primamo i djecu (od tri godine) i starije osobe. Doziranje:

• Odraslima se prepisuje jedna tableta dva puta dnevno, Da bi se spriječio razvoj osteoporoze, ako je ova bolest prisutna, tableta se uzima tri puta.
• U djetinjstvu se lijek propisuje za liječenje nedostatka vitamina D, i kao preventivne mere. Ako je dijete staro od tri do pet godina, dozu određuje ljekar. Ako ste stariji od pet godina, obično se prepisuje jedna ili dvije tablete jednom dnevno.

Tok liječenja također određuje ljekar (obično od mjesec do dva). Ako je potrebno, nakon pauze kurs se ponavlja.

Aquadetrim

Jedan od najpoznatijih lijekova koji se prepisuju dojenčadi. Izgleda kao bistre kapi koje malo mirišu na anis. Djeci se može davati kada napune četiri sedmice života, a u smjesu se dodaje i lijek (ako je beba hranjena na flašicu). Kada se lijek propisuje? Služi kao tretman i prevencija:

1. Rakhita(stanje deformacije koštanog skeleta kod djeteta).
2. Osteomalacija(kada kosti omekšaju).
3. Osteoporoza(krhkost koštanog sistema).
4. Hipokalcemijska tetanija (grčevi mišića).

Kako bi se spriječio nedostatak kalciferola kod dojenčadi, lijek se propisuje jedna ili dvije kapi kao dnevna doza. Ako je dijete nedonoščad ili živi u okruženju gdje je malo sunca, tada se doza povećava na tri kapi. Ako je beba bolesna od rahitisa, tada se propisuje četiri do deset kapi (u zavisnosti od konkretnog slučaja, uzimaju se u obzir dob, težina djeteta, kao i težina i stupanj razvoja bolesti). Trudnici je potrebna jedna kap kao dnevna doza, lek treba da uzima tri trimestra.

Ovaj lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Dakle, Aquadetrim može uzrokovati:

• Alergije.
• Smanjen apetit.
• Zglobovi, glavobolja i bol u mišićima.
• Mučnina i povraćanje.
• Poremećaji stolice.
• Povećanje telesne temperature.
• Gubitak težine.
• Slabost sa slabošću i letargijom.
• Poremećaji spavanja.
• Depresivna stanja.
• Proteini u urinu.
• Povećanje leukocita u testu krvi.

Ovaj lijek se ne propisuje novorođenom djetetu mlađem od mjesec dana koje nema zdravstvenih problema, jer se neželjena dejstva mogu javiti u većoj mjeri. Bebe mlađe od godinu dana ne mogu vam same reći šta nije u redu s njima, tako da roditelji moraju biti sigurni da prate simptome. Ako dijete počne loše jesti i loše spavati, onda je možda cijeli problem u lijeku i vrijedi ga zaustaviti.

Aquadetrim je kontraindiciran ako:

• Kalcijum u krvi ili urinu je viši od normalnog.
• Prisutna je urolitijaza.
• Postoje problemi s bubrezima uključujući hronične bolesti i zatajenje bubrega.
• Beba nema mjesec dana.
• Postoji takva bolest kao što je tuberkuloza.
• Postoji povećana osjetljivost na jednu ili drugu komponentu.

Pažljivo pročitajte upute, upoznajte se sa sastavom lijeka i njegovim nuspojavama.

I u zaključku

Važno je zapamtiti da svaki lijek ima i kontraindikacije i nuspojave. Čak i naizgled bezopasan kalciferol može naštetiti zdravlju. Svaka osoba je individualna, pa se može pojaviti netolerancija na ovaj element. Tada će se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Glavobolja.
2. Slabost mišića.
3. Mučnina sa povraćanjem.
4. Hipertenzija.
5. Povećana nervoza.
6. Ako je doza prekoračena duže vrijeme, tada može doći do taloženja soli u nekim organima.

Koje kontraindikacije ima kalciferol? Ne biste ga trebali uzimati ako:

• Peptički ulkus.
• Bolesti povezane s bubrezima i jetrom.
• Neke srčane bolesti.
• Plućna tuberkuloza.

Preparati vitamina D mogu sadržavati elemente koji su kontraindicirani za određenu osobu. Na primjer, tablete s okusom limuna ili naranče mogu izazvati alergijsku reakciju, pa je važno odabrati pravi lijek za sebe kako biste izbjegli negativne posljedice.

Zapamtite da je vitamin D neophodan za organizam i u detinjstvu i u odrasloj dobi. Jača imunološki sistem, podstiče pravilno funkcionisanje unutrašnjih organa i sprečava ozbiljne bolesti koštanog sistema. Korištenjem ove supstance u pravoj dozi osiguravate svoje zdravlje dugi niz godina. Ako postoje indikacije za dodatnu primjenu kalciferola, tada bi vam u svakom konkretnom slučaju trebao reći stručnjak.

Compound

1 ml rastvora (cca. 30 kapi) sadrži:

aktivna supstanca: holekalciferol (vitamin D3) 15.000 IU;

Pomoćne tvari: makrogol gliceril ricinoleat, limunska kiselina monohidrat, saharoza, dinatrijum fosfat dodekahidrat, benzil alkohol, aroma anisa, prečišćena voda.

Opis

Bezbojna, prozirna ili blago opalescentna tečnost sa mirisom anisa.

Farmakoterapijska grupa

Vitamin D (kao holekalciferol)

ATX kod: A11 CC05

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Vitamin D3 je aktivni antirahitički faktor. Najvažnija funkcija vitamina D je regulacija metabolizma kalcija i fosfata, što potiče pravilnu mineralizaciju i rast skeleta.

Vitamin D3 je prirodni oblik vitamina D, koji nastaje kod ljudi u koži pod uticajem sunčeve svetlosti. U poređenju sa vitaminom D2, karakteriše ga veća aktivnost (25%). Holekalciferol ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcijuma i fosfata iz creva, u transportu mineralnih soli i procesu kalcifikacije kostiju, a takođe reguliše izlučivanje kalcijuma i fosfata putem bubrega. Koncentracija iona kalcija u krvi određuje održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, funkciju miokarda, potiče živčanu stimulaciju i regulira proces zgrušavanja krvi. Vitamin D je neophodan za normalnu funkciju paratireoidnih žlijezda i poboljšava funkcionisanje imunološkog sistema utječući na proizvodnju limfokina.

Nedostatak vitamina D u hrani, poremećena apsorpcija, nedostatak kalcijuma, kao i nedovoljno izlaganje sunčevoj svetlosti u periodu naglog rasta deteta, dovode do rahitisa, kod odraslih do osteomalacije, kod trudnica mogu se javiti simptomi tetanije i poremećaja procesa kalcifikacije kostiju novorođenčadi. Povećana potreba za vitaminom D javlja se kod žena tokom menopauze, jer zbog hormonske neravnoteže često razvijaju osteoporozu.

Farmakokinetika

Kod prijevremeno rođenih beba dolazi do nedovoljno formiranja i protoka žuči u crijeva, što ometa apsorpciju vitamina u obliku uljnih otopina. Vodeni rastvor vitamina D3 se bolje apsorbuje od uljnog rastvora, obezbeđuje najbrži i najpotpuniji početak kliničkog dejstva i veću efikasnost kod rahitisa i stanja sličnih rahitisu, uključujući i decu sa malapsorpcijom.

Nakon oralne primjene, holekalciferol se apsorbira u tankom crijevu. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Poluvrijeme eliminacije holekalciferola iz krvi je nekoliko dana i može se produžiti u slučaju zatajenja bubrega. Lijek prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko.

Izlučuje se iz organizma urinom i izmetom.

Vitamin D3 ima svojstvo kumulacije.

Indikacije za upotrebu

Prevencija rahitisa i osteomalacije kod djece i odraslih.

Prevencija rahitisa kod nedonoščadi.

Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih u riziku.

Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih koji pate od malapsorpcije.

Liječenje rahitisa i osteomalacije kod djece i odraslih.

Upute za upotrebu i doze

Oralno.

Uzmite lijek u kašičici tečnosti.

1 kap sadrži oko 500 IU vitamina D3.

Da biste precizno izmjerili dozu lijeka, trebate držati bočicu pod uglom od 45° dok brojite kapi.

Dozu lijeka treba odrediti pojedinačno, uzimajući u obzir opću upotrebu kalcija (kako u svakodnevnoj prehrani tako iu obliku lijekova).

Prevencija nedostatka vitamina:

Za djecu od prvih dana života i odrasle – 500 ME (1 kap) dnevno.

Liječenje nedostatka vitamina:

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju nedostatka vitamina.

Rahitis ovisan o vitaminu D:

Djeca - od 3000 ME do 10 000 ME (620 kapi) dnevno.

Osteomalacija povezana s upotrebom antikonvulziva:

Djeca – 1000 ME (2 kapi) dnevno, odrasli – 10004000 ME (2 do 8 kapi) dnevno.

Nuspojava

Praktično se ne javljaju kada se uzimaju preporučene doze lijeka. U slučajevima rijetko uočene preosjetljivosti na vitamin D3 ili kada se dugo koriste vrlo visoke doze, može doći do trovanja zvanog hipervitaminoza D.

Simptomi hipervitaminoze D:

srčani poremećaji: srčane aritmije;

poremećaji vaskularnog sistema: hipertenzija;

Poremećaji nervnog sistema: glavobolja, letargija;

smetnje vida: konjuktivitis, fotofobija;

poremećaji gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor;

poremećaji u radu bubrega i urinarnog trakta: uremija, poliurija;

poremećaji mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva: bolovi u mišićima i zglobovima, slabost mišića;

metabolički i nutritivni poremećaji: povišen holesterol u krvi, gubitak težine, jaka žeđ, obilno znojenje, pankreatitis;

poremećaji jetre i bilijarnog trakta: povećana aktivnost aminotransferaza;

mentalni poremećaji: smanjen libido, depresija, mentalni poremećaji;

Opšti poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: svrab; Rinoreja, pireksija, suha usta, povećani nivoi kalcija u krvi i/ili urinu, mogu se javiti i kamenci u bubregu i kalcifikacija tkiva.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, hipervitaminoza D, povišeni nivoi kalcija u krvi i urinu, kalcijum kamen u bubregu, sarkoidoza, zatajenje bubrega.

Pacijenti koji pate od rijetke nasljedne intolerancije na fruktozu, sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze i nedostatka saharaze-izomaltaze ne bi trebali uzimati lijek.

Predoziranje

Vitamin D aktivno utiče na fosfor-kalcijum metabolizam, a njegovo predoziranje dovodi do hiperkalcemije, hiperkalciurije, kalcifikacije bubrega i oštećenja kostiju, kao i poremećaja kardiovaskularnog sistema. Hiperkalcemija se javlja nakon duže upotrebe vitamina D u dozama od 50.000 do 100.000 IU/dan.

Nakon predoziranja lijekom razvijaju se: slabost mišića, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, jaka žeđ, poliurija, letargija, konjuktivitis, pankreatitis, rinoreja, hipertermija, smanjen libido, hiperholesterolemija, povećana aktivnost arterijske hipertenzije, , srčana aritmija i uremija. Česti simptomi su glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima i gubitak težine. Funkcija bubrega je poremećena, što se očituje smanjenjem gustoće urina i pojavom cilindara u sedimentu mokraće.

Liječenje predoziranja

a) Dnevne doze do 500 IU/dan

Simptomi hroničnog predoziranja vitaminom D mogu zahtijevati prisilnu diurezu, kao i primjenu glukokortikoida ili kalcitonina.

b) Doze iznad 500 IU/dan

Predoziranje zahtijeva mjere usmjerene na suzbijanje uporne i, pod nekim uvjetima, po život opasne hiperkalcemije.

Kao mjera prvog prioriteta, potrebno je prestati uzimati lijek; Normalizacija nivoa kalcijuma u krvi, povišenog kao posledica intoksikacije vitaminom D, dogodiće se u roku od nekoliko nedelja.

U zavisnosti od stepena hiperkalcemije, mogu biti potrebne sledeće mere: ishrana siromašna kalcijumom ili bez kalcijuma, adekvatna hidratacija, forsirana diureza davanjem furosemida, kao i primena glukokortikoida i kalcitonina.

Ako je bubrežna funkcija očuvana, nivo kalcija u krvi može se smanjiti infuzijom izotonične fiziološke otopine (36 litara tijekom 24 sata) uz dodatak furosemida i, u odabranim slučajevima, natrijevog edetata u dozi od 15 mg/kg t.m. uz pažljivo praćenje nivo kalcijuma i EKG. U slučaju oligoanurije neophodna je hemodijaliza (koristeći dijalizat bez kalcija).

Ne postoji specifičan antidot.

Preporučuje se dugotrajno praćenje pacijenata koji uzimaju lijek u visokim dozama kako bi se identificirali simptomi mogućeg predoziranja (mučnina, povraćanje, dijareja u ranoj fazi, nakon čega slijedi zatvor u kasnijoj fazi, anoreksija, umor, glavobolja, mišići i bol u zglobovima, slabost mišića, produžena pospanost, azotemija, polidipsija i poliurija).

Mjere opreza pri upotrebi

Lijek treba koristiti u skladu s naznačenom dozom, pri tome treba biti oprezan:

ako je pacijent nepokretan;

ako pacijent uzima tiazidne diuretike;

ako pacijent ima urolitijazu;

ako pacijent pati od bolesti srca;

ako pacijent uzima glikozide digitalisa;

ako je pacijentica trudna ili tokom dojenja;

ako pacijent istovremeno uzima visoke doze kalcija. Dnevnu potrebu i način upotrebe vitamina D kod djece treba odrediti pojedinačno i provjeravati svaki put tokom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života;

kod novorođenčadi čija je prednja kruna mala od rođenja.

Vrlo visoke doze vitamina D3, koje se koriste duže vrijeme, ili šok doze lijeka mogu uzrokovati kroničnu hipervitaminozu. Prilikom dugotrajne terapije dozom većom od 1000 IU vitamina D potrebno je procijeniti nivo kalcija u krvnom serumu.

Lijek sadrži benzil alkohol u dozi (15 mg/ml) i saharozu. Ne koristiti kod osoba osjetljivih na benzil alkohol ili s nasljednom intolerancijom na fruktozu.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, vitamin D3 treba koristiti samo u dozama koje preporučuje Vaš lekar. Ne preporučuje se prekoračenje doze vitamina D3. Visoke doze vitamina D3 mogu imati teratogeno dejstvo.

Kada dojite, vitamin D3 treba koristiti u dozama koje preporučuje Vaš lekar. Visoke doze koje uzima majka mogu uzrokovati simptome predoziranja kod djeteta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja ili održavanja vozilamehanizama

Ne utiče.

Interakcija s drugim lijekovima

Antikonvulzivi, posebno fenitoin i fenobarbital, kao i rifampicin, smanjuju apsorpciju vitamina D3.

Istovremena primjena vitamina D3 s tiazidnim diureticima povećava rizik od hiperkalcemije.

Istovremena primjena sa srčanim glikozidima može povećati njihovu toksičnost (povećava rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma).

Istovremena upotreba sa antacidima koji sadrže magnezijum i aluminijum može dovesti do toksičnih efekata aluminijuma na skeletni sistem i hipermagnezijemije kod pacijenata sa zatajenjem bubrega.

Kombinirana upotreba s analozima vitamina D može dovesti do pojačanih toksičnih učinaka.

Lijekovi koji sadrže visoke doze kalcija ili fosfata povećavaju rizik od razvoja hiperfosfatemije.

Ketokonazol može inhibirati i biosintezu i katabolizam 1,25(OH)2-holekalciferola.

Paket

Smeđa staklena boca zapremnine 10 ml, zatvorena čepom sa dozatorom. 1 boca zajedno sa uloškom se stavlja u kartonsku kutiju.

Naziv i adresa proizvođača:

Medana Pharma dd

98-200 Sieradz, ul. V. Loketka 10

A.11.C.C.05 Kolekalciferol

- Prevencija i liječenje rahitisa;

- Prevencija nedostatka vitamina D 3 u rizičnim grupama (malapsorpcija, kronične bolesti tankog crijeva, bilijarna ciroza jetre, stanje nakon resekcije želuca i/ili tankog crijeva);

- Terapija održavanja osteoporoze (različita podrijetla);

- Liječenje osteomalacije (na pozadini poremećaja mineralnog metabolizma kod pacijenata starijih od 45 godina, produžena imobilizacija u slučaju ozljede, pridržavanje dijete koja isključuje mlijeko i mliječne proizvode);

- Liječenje hipoparatireoze i pseudohipoparatireoze.

5 godina.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Matični broj:

Trgovačko ime: VITAMIN DZ BON

INN: holekalciferol

Oblik doziranja: otopina za intramuskularnu i oralnu primjenu.

Compound za 1 ampulu (1 ml)
Aktivna supstanca:
Kolekalciferol (vitamin D3) 5,0 mg (200.000 IU)
Pomoćne tvari:
Srednjelančani trigliceridi q.s. do 1 ml

Opis
Prozirna tečnost žućkaste nijanse, bez mirisa.

Farmakoterapijska grupa
Regulator metabolizma kalcijum-fosfora.

ATX kod: [A11SS05]

Farmakološka svojstva
Vitamin D3, regulator metabolizma kalcijuma i fosfora. Poboljšava apsorpciju kalcija u crijevima i reapsorpciju fosfora u bubrežnim tubulima. Pospješuje formiranje koštanog skeleta i zuba kod djece, čuvajući strukturu kostiju. Neophodan za normalno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda. Učestvuje u procesima sinteze limfokina i ATP-a.

Farmakokinetika
Apsorbiran u distalnom dijelu tankog crijeva uz učešće žučnih kiselina, u krvi se vezuje za alfa2-globuline i djelimično za albumine, prenosi se u jetru, (prva hidroksilacija) pretvara se u 25-hidroksiholekalciferol (kalcidiol). Ovo je glavni cirkulirajući oblik, koji se u bubrezima (druga hidroksilacija) pretvara u odgovarajuće aktivne oblike. Najvažniji od njih je 1,25-dihidroksiholekalciferol (kalcitriol).
Glavna mjesta taloženja su masno tkivo i mišići.
Vitamin D se prvenstveno izlučuje izmetom. Mala količina se izlučuje urinom.

Indikacije za upotrebu
Prevencija i liječenje rahitisa, spazmofilije, osteomalacije različitog porijekla, metaboličkih osteopatija (hipoparatireoidizam, pseudohipoparatireoidizam), hipokalcemične tetanije.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na vitamin D3, hiperkalcemija, hiperkalidiurija, sarkoidoza, kalcijum nefrolitijaza, tireotoksikoza (mogućnost preosjetljivosti), renalna osteodistrofija sa hiperfosfatemijom, hipervitaminoza D.

Pažljivo:
Ateroskleroza, zatajenje srca, zatajenje bubrega, plućna tuberkuloza (aktivni oblik), hiperfosfatemija, fosfatna nefrurolitijaza, organsko oštećenje srca, akutne i kronične bolesti jetre i bubrega, bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu), period trudnoće i dojenja, hipotireoza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Hiperkalcemija tokom trudnoće može uzrokovati defekte u fizičkom i mentalnom razvoju fetusa.
Pošto vitamin D3 i njegovi metaboliti prelaze u majčino mleko, tokom trudnoće dnevna doza D3 ne bi trebalo da prelazi 600 IU.

Upute za upotrebu i doze
Lijek se koristi i intramuskularno i oralno.
Bebe koje dobijaju mleko sa vitaminom D: 1/2 ampule (tj. 100.000 IU) svakih 6 mjeseci
Dojenčad koja doji ili ne dobija mlijeko sa vitaminom D, djeca od 5 godina i starija: 1 ampula (tj. 200.000 IU) svakih 6 mjeseci
tinejdžeri: 1 ampula (tj. 200.000 IU) svakih 6 mjeseci tokom zime
trudna: 1/2 ampule (tj. 100.000 IU) od 6. do 7. mjeseca trudnoće, moguće je ponovo koristiti istu dozu u slučaju nedostatka sunca, ili posljednje tromjesečje trudnoće pada u zimu.
Starije osobe: 1/2 ampule (tj. 100.000 IU) svaka 3 mjeseca
Odrasli ili djeca s poremećajima u ishrani:
Odrasli ili djeca na istovremenoj antiepileptičkoj terapiji: 1/2 do 1 ampule (tj. 100.000 IU do 200.000 IU) svaka 3 mjeseca
Za nedostatak vitamina D3: 1 ampula (tj. 200.000 IU), preporučuje se jednokratna ponovna upotreba u narednih 1-6 mjeseci.
Da biste precizno prikupili potrebnu količinu lijeka, koristite staklenu špricu

Nuspojava
Hiperfosfatemija, hiperkalcemija, hiperkalciurija, anoreksija, poliurija, zatvor, glavobolja, mijalgija, artralgija, povišen arterijski pritisak, aritmije, zatajenje bubrega, alergijske reakcije.

Predoziranje
Simptomi hipervitaminoze vitamina D:
Rani (zbog hiperkalcemije) - zatvor ili dijareja, suha oralna sluznica, glavobolja, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalni ukus u ustima, mučnina, povraćanje, neobičan umor, opća slabost, hiperkalcemija, hiperkalciurija.
Kasno: bol u kostima, zamućenost mokraće (pojava hijalina u mokraći, proteinurija, leukociturija), povišen krvni pritisak, svrab kože, fotosenzitivne oči, hiperemija konjunktive, aritmija, pospanost, mijalgija, mučnina, povraćanje, pankreatitis, upala gušterače, gubitak, rijetko - psihoza (promjene mentaliteta i raspoloženja).
Simptomi hroničnog nedostatka vitamina D. Kada se uzimaju nekoliko nedelja ili meseci za odrasle u dozama od 20-60 hiljada IU / dan, deca - 2-4 hiljade IU / dan): kalcifikacija mekih tkiva, bubrega, pluća, krvnih sudova, arterijska hipertenzija, bubrežna i kronična srčana insuficijencija (ovi efekti se najčešće javljaju u kombinaciji s hiperkalcemijom, hiperfosfatemijom), poremećaj rasta kod djece (dugotrajna primjena u dozi od 1,8 IU/dan).
Liječenje: prekid primjene lijeka, dijeta sa niskim sadržajem kalcija, konzumacija velikih količina tekućine, primjena glukokortikosteroida, α-tokoferola, askorbinske kiseline, retinola, tiamina, u težim slučajevima - intravenska primjena velikih količina 0,9% rastvora natrijum hlorida, furosemid, elektroliti, provođenje hemodijalize.
Ne postoji specifičan antidot.
Kako bi se izbjeglo predoziranje, u nekim slučajevima preporučuje se određivanje koncentracije kalcija u krvi (pogledajte “Posebne upute”).

Interakcija s drugim lijekovima
Tiazidni diuretici povećavaju rizik od hiperkalcemije. Efekat se smanjuje fenitoinom (povećava brzinu biotransformacije); kolestiramin, glukokortikosteroidi, kalcitonin, derivati ​​etidronske i pamidronske kiseline, plikamicin, galijev nitrat, vitamin A smanjuje toksičnost. Brzinu biotransformacije povećavaju barbiturati. Povećava toksičnost srčanih glikozida. Dugotrajna terapija uz istovremenu primjenu antacida koji sadrže aluminij i magnezij povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (posebno u prisustvu kroničnog zatajenja bubrega).
Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju vitamina topivih u mastima u gastrointestinalnom traktu i zahtijevaju povećanje njihove doze. Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije.
Kada se koristi istovremeno s natrijum fluoridom, interval između doza treba biti najmanje 2 sata, s oralnim oblicima tetraciklina - najmanje 3 sata.
Istovremena primjena s drugim analozima vitamina D3 povećava rizik od razvoja hipervitaminoze.

specialne instrukcije
Kod primjene doza iznad 1000 IU/dan, kao i kod kontinuiranog uzimanja lijeka nekoliko mjeseci, preporučuje se periodično određivanje koncentracije kalcija i fosfora u krvnom serumu kako bi se isključila kronična hipervitaminoza D3 i hiperfosfatemija.
Kako bi se spriječio razvoj hiperfosfatemije kod pacijenata s lezijama kostiju bubrežnog porijekla, lijek se može propisati zajedno sa vezivnim fosfatnim tvarima.

Obrazac za oslobađanje
1 ampula od 1 ml u plastičnoj kutiji stavlja se u kartonsku kutiju zajedno sa uputstvom za upotrebu.

Najbolje do datuma
4 godine
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25°C na mestu zaštićenom od svetlosti, van domašaja dece.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept

Proizvođač:
Za laboratorije BOUCHARD-RECORDATI 68, rue Marjolin
92300 Levallois-Perret, Francuska,
proizvodi OPT PHARMA-LIVRON, 1 rue Côte de Sinard, B.P. 1, 26250 Livron-sur-Drôme, Francuska

Predstavništvo u Rusiji: 123610, Moskva, Krasnopresnenskaya nasipa 12, kancelarija 742

Apsorpcija vitamina D3

Prvi prethodnik vitamina D3 naziva se kožni holesterol, koji pod uticajem ultraljubičastih talasa dužine od 280 nm ulazi u lanac transformacija, pretvarajući se u 7-dehidroholesterol, a zatim u holekalciferol. Ova hemijska reakcija traje oko dva dana. Njegova jedinstvenost je u tome što transformacije ne uključuju enzime, već dolazi do fotolize (koristi se energija svjetlosnih fotona). Što je koža tamnija, to je lošija i sporija sinteza vitamina D3.

Zatim se holekalciferol, vezan za poseban transportni protein transkalciferin, krvlju transportuje do jetre, gdje se transformira u kalcidiol. Nakon toga isti transportni protein transportuje supstancu kroz krvnu plazmu do bubrega i tamo se iz nje dobija aktivni oblik, kalcitriol.

Holekalciferol koji ulazi u organizam iz hrane apsorbira se u donjem (distalnom) dijelu tankog crijeva. Žuč je neophodna za apsorpciju supstance. Apsorbovani holekalciferol se vezuje za proteinske molekule – albumin ili alfa 2-globuline i šalje se u jetru, gde se biotransformiše u aktivne metabolite sa hormonskim svojstvima. Ovi metaboliti se transportuju kroz krvotok i distribuiraju u organima i tkivima. Tamo su dio ćelijskih membrana, ćelijskih jezgara i mitohondrija; vitamin D3 se djelimično deponuje u jetri.

Nakon apsorpcije vitamina D3, bez obzira na izvor unosa - iz hrane ili preko kože, njegova maksimalna koncentracija u organizmu nastaje nakon 5 sati, nakon čega se blago smanjuje i zatim ostaje dugo stabilna. Ako u krvi nema dovoljne koncentracije kalcija i fosfora, tijelo sintetizira više kalcitriola, koji je u stanju da izvuče minerale iz koštanog tkiva. Kada ima previše minerala, smanjuje se sinteza enzima hidroksilaze, koji je odgovoran za pretvaranje vitamina D3 u njegov aktivni oblik.

Produkti metabolizma holekalciferola i nesvareni ostaci vraćaju se u crijevo, gdje se u prisustvu žuči mogu reapsorbirati, cirkulirajući između jetre i crijeva. Ostaci se eliminišu putem urina i fecesa.

Biološka uloga supstance: zašto je potreban vitamin D3?

Glavna uloga vitamina D3 je da kontroliše ravnotežu kalcijuma i fosfora u krvi. Hajde da shvatimo kako se to događa i zašto je takva ravnoteža važna:

• kalcij je dio nukleinskih kiselina DNK i RNK u jezgri ćelije; da bi mineral prodro u ćeliju, membrane su opremljene posebnim molekulima - kalcijum pumpama;
• Kalcijum pumpa uzima 2 jona kalcijuma i 1 molekul adenozin trifosfata (ATP) iz krvi. Dolazi do hemijske reakcije, a fosfor iz ATP-a daje energiju za prodiranje kalcijuma u ćeliju;
• kalcitriol je jedini hormon koji može osigurati kretanje jona kalcijuma u ćeliju kroz njenu membranu;
• Zahvaljujući vitaminu D3, u krvi se održava ravnoteža 2 prema 1 između čestica kalcija i fosfora. Kršenje ove ravnoteže dovodi do poremećaja u radu stanica, a potom i organa u cjelini.

Receptori za vitamin D3 nalaze se u ćelijama kože, gušterače, crijeva, bubrega, mozga, hipofize, ženskog i muškog reproduktivnog sistema, što znači da je ovim organima potreban kalcitriol.

U crijevnim stanicama, uz sudjelovanje kalcitriola, sintetiziraju se proteini koji su sposobni transportirati kalcij kroz krvotok u bilo koje tkivo. Zahvaljujući vitaminu D3, održava se konstantna koncentracija jona kalcijuma u međućelijskoj tečnosti tako da koštano tkivo ima mogućnost da ih apsorbuje kada je to potrebno. Vitamin pokreće ciklus sekundarne apsorpcije kalcijuma i fosfora u bubrezima za njihovu potpunu apsorpciju. Ako nema dovoljno vitamina D3, tada se poremeti stvaranje kristala hidroksiapatita i kalcijevih soli u koštanom tkivu, odnosno razvija se rahitis i osteomalacija.

Aktivnost vitamina D3 usko je povezana s radom paratireoidnih žlijezda koje proizvode paratiroidni hormon. Ovaj hormon je odgovoran za povećanje koncentracije kalcija u krvi i smanjenje fosfora. Kada dođe do poremećaja u opskrbi vitaminom D3 i smanjenja razine kalcija, paratiroidni hormon počinje se intenzivno sintetizirati kao odgovor i crpi kalcij iz intracelularnih rezervi, dok istovremeno smanjuje apsorpciju fosfora u ekstracelularnu tekućinu. Postoje dokazi da vitamin D3 može regulisati metabolizam paratiroidnih hormona.

Vitamin D3 je povezan i sa drugim hormonima: tokom trudnoće estrogen, progesteron i androgeni stimulišu povećanu sintezu kalcitriola, jer su potrebni dodatni kalcijum i fosfor za formiranje skeleta nerođene bebe.

Funkcije materije

Najvažnija funkcija vitamina D3 je kontrola metabolizma kalcija, jer promjena koncentracije kalcija u krvi za najmanje 1% uzrokuje niz poremećaja u tijelu:

• mijenja se ekscitabilnost nervnih završetaka;
• mišićna provodljivost je poremećena;
• pogoršava se prodiranje minerala u ćelije;
• smanjuje se aktivnost mnogih enzima;
• poremećena je hormonska regulacija metabolizma.

Bez aktivnog sudjelovanja vitamina D3, sljedeći procesi u tijelu su nemogući:

• formiranje ćelija koštanog tkiva osteoblasta;
• rad imunoloških ćelija;
• provođenje pobudnih impulsa kroz nervna i mišićna vlakna;
• aktivnost skeletnih mišića;
• aktivnost srčanog mišića;
• metabolički procesi u ćelijama kože.

Vitamin D3 je uključen u procese rasta, diobe i diferencijacije stanica, smatra se važnim faktorom u prevenciji malignih neoplazmi. Postoje dokazi da vitamin kontroliše proizvodnju holesterola i sprečava nastanak holesterolskih plakova u krvnim sudovima, sprečavajući aterosklerozu.

Ključna funkcija vitamina D3 za djetetov organizam je da spriječi razvoj rahitisa. Ako nema dovoljno vitamina, bebine kosti omekšaju i deformišu se, zubi slabo rastu i razvija se nenormalan zagriz.

Nedostatak vitamina D3 u mladoj dobi uzrokuje nepravilno držanje i zakrivljenost kralježnice kod starije djece, uzrokuje smanjenu pokretljivost zglobova kod 30-godišnjaka i razvoj artritisa kod zrelih osoba.

Vitamin D3 norma za potrošnju i sadržaj u organizmu

Stopa unosa vitamina D3 varira u zavisnosti od starosti osobe, regiona stanovanja, pa čak i boje kože. Podliježe korekciji u prisustvu popratnih bolesti koje ometaju apsorpciju vitamina.

Sa godinama se smanjuje nivo 7-dehidrokolesterola u koži, pa koža starijih osoba slabo sintetiše vitamin D3, što utiče na ravnotežu kalcijuma u organizmu, te se stoga preporučuje povećanje brzine unosa vitamina.

Ljudima s tamnom i tamnom kožom potrebno je duže izlaganje suncu ili dodatni unos vitamina D3, jer pigment melanina sadržan u velikim količinama presreće solarne fotone, sprečavajući kožu da ih koristi za sintetizaciju vitamina.

Aktivnost proizvodnje vitamina D3 u koži zavisi od geografske širine i doba godine: ugao upada sunčevih zraka u regionima bližim severu i zimi u srednjoj zoni ne dozvoljava koži da uhvati dovoljno fotona za sinteza holekalciferola, pa se preporučuje dopuna količine supstance iz hrane i dodataka prehrani.

Dnevne potrebe za vitaminom D3 u različitim životnim dobima (prema preporukama američkih nutricionista, 2010.)

Lekari izražavaju oprez u pogledu dodatnog unosa vitamina D3 kod trudnica, jer postoje dokazi o prodiranju kalcitriola kroz placentnu barijeru i povećanju aktivnosti hormona tokom trudnoće. Višak vitamina D3 prepun je poremećaja intrauterinog razvoja bebe. Stoga se trudnoj majci preporučuje da ga prima tokom svakodnevnih šetnji i uz hranu. Ako lekar preporuči lekove sa vitaminom D3, onda njegov sadržaj ne bi trebalo da prelazi 200-500 IU.

Djeci prve godine života propisuje se vitamin za prevenciju rahitisa, jer su mehanizmi za sintezu tvari u koži još nesavršeni. Ali svrha i doza zavise od stanja bebe i njegove majke, prirode hranjenja, regije i sezone i drugih faktora.

Nedavne studije opovrgavaju ideju da se vitaminom D3 možete "zalivati" tokom ljetnih mjeseci aktivnog sunca, a da onda nemate problema zimi. Osoba treba stalno nadopunjavati sadržaj vitamina. Njegova sinteza je moguća samo na otvorenim dijelovima kože bez odjeće, ali dnevne šetnje od sat i pol na svježem zraku s otvorenim licem i rukama dovoljne su za dobivanje norme vitamina D3.

Simptomi nedostatka i viška vitamina D3 u organizmu

Uzroci nedostatka vitamina D3 u organizmu, pored poremećene apsorpcije usled unutrašnjih bolesti, su uzimanje određenih lekova (antacidi, diuretici i sl.), česta upotreba krema za sunčanje, izbegavanje mesnih proizvoda u ishrani.

O prvim manifestacijama nedostatka vitamina D3 govori se gledajući lomljive nokte i ispucale vrhove, govoreći o pogoršanju akni na licu, prisjećajući se čestih posjeta stomatologu o ponovljenom karijesu i krhkim zubima. U tim slučajevima stomatolozi i kozmetolozi preporučuju revidiranje prehrane u korist namirnica s visokim sadržajem vitamina D3 i dodavanjem farmaceutskih preparata holekalciferola.

Manifestacija nedostatka vitamina D3 kod dece je rahitis, bolest koju karakteriše nizak nivo kalcijuma i fosfora u krvi, što narušava mineralizaciju kostiju. U početnim fazama rahitisa može se posumnjati na njegovo prisustvo kod bebe po plačljivosti i razdražljivosti, slabom apetitu, sporom izrastanju fontanela, jakom znojenju i karakterističnom blago spljoštenom potiljku sa izlizanim dlačicama (znojenje kože na glavi uzrokuje dete da snažno trlja potiljak). Progresivni rahitis remeti formiranje kostiju i zuba, izaziva zakrivljenost udova, defekte grudnog koša i zamagljen vid. Pravilnim liječenjem preparatima vitamina D, manifestacije rahitisa najčešće nestaju do adolescencije.

Kod odraslih, nedostatak vitamina D3 uzrokuje osteomalaciju, gdje kostima nedostaje kalcija i fosfora te postaju strukturno slabije. Hod i držanje osobe su poremećeni, mišići gube tonus i atrofiraju, kosti bole, a često se javljaju i složeni prijelomi. Terapija preparatima vitamina D3 pomaže u smanjenju simptoma, a u ranim fazama bolesti i potpunom njihovom otklanjanju.

Neželjeni efekti viška vitamina D3 u organizmu uključuju slabost i glavobolje, mučninu i povraćanje, opštu slabost i razdražljivost. Predoziranje holekalciferolom uzrokuje povećanu koncentraciju kalcija u krvi i ubrzava izlučivanje mineralnih soli u urinu. Ovi procesi se manifestuju učestalim mokrenjem sa jakom žeđom, zatvorom i kalcifikacijom mekih tkiva. Ozbiljniji simptomi predoziranja vitaminom D:

• abnormalni srčani ritam;
• jak gubitak težine do anoreksije;
• stvaranje kamenca u bubregu;
• nefrokalcinoza;
• visok krvni pritisak;
• disfunkcija bubrega.

Hronična hipervitaminoza, kada se velike doze vitamina D3 uzimaju duže od 2 tjedna, prijeti da naruši funkciju srca, bubrega, pluća i crijeva zbog taloženja kalcijevih soli u njima, što može dovesti do smrtnog ishoda.

Prva neophodna akcija u liječenju predoziranja vitaminom D3 je prestanak uzimanja lijeka i strogo ograničenje izlaganja suncu. Preporučuje se uzimanje vitamina A i askorbinske kiseline, koji smanjuju toksičnost holekalciferola, te izbjegavanje hrane i dodataka prehrani koji sadrže kalcij.

Liječenje hipervitaminoze zahtijeva bolničko okruženje, gdje se propisuje infuziona terapija diureticima, preparatima kalijuma i magnezijuma, au težim slučajevima daje se kratki kurs kortikosteroida.

Proizvodi koji sadrže vitamin D3 neće moći u potpunosti pokriti tjelesnu potrebu za kolekalciferolom, jer je njegov sadržaj tamo nizak: najviše vitamina ima u masnoj oceanskoj ribi, malo u mesu i iznutricama, a mala količina u nekom voću i povrću. .

Holekalciferol lako podnosi termičku obradu, pa ga ima dosta čak i u ribi konzerviranoj u ulju. Masne kiseline, kojima su morske ribe bogate, doprinose boljoj apsorpciji vitamina D3.

Pileće jaje može osigurati 20% dnevnih potreba za vitaminom D3, a prepelica, guska i ćureća jaja sadrže vrlo malo holekalciferola. Mesne prerađevine siromašne su vitaminima, značajnu količinu sadrže samo jagnjeća i goveđa jetra i bubrezi. U mliječnim proizvodima ima malo vitamina, ali ako se često konzumiraju u velikim količinama, sir, svježi sir i puter će pomoći u održavanju nivoa holekalciferola (dnevne potrebe za tom tvari nalaze se u kilogramu svježeg sira).

Neke gljive su bogate vitaminom D3 – ali samo one koje su rasle pod suncem (šuma, polje), a ne u staklenicima ili industrijskim uslovima. Neke biljke - preslica, lucerna, kopriva takođe sadrže malo holekalciferola.

Prednosti vitamina D3

Vitamin D3 je neophodan za povećanje permeabilnosti staničnih membrana i mitohondrija koji se nalaze u njima – ćelijskih organela koje su potrebne za proizvodnju energije. Zahvaljujući holekalciferolu, hranjive tvari lako prolaze kroz ćelijske i mitohondrijalne membrane, a produkti metabolizma se izlučuju.

U crijevnom epitelu, uz učešće vitamina D3, poboljšava se prodiranje kationa kalcija, fosfata i drugih minerala kroz ćelijske membrane, njihovo hvatanje i apsorpcija u koštanom tkivu. Vitamin D3 je koristan za jačanje zubne cakline.

Prednosti holekalciferola su neosporne za formiranje zuba i skeletnih kostiju kod djece. Supstanca je neophodna za apsorpciju fosfora, bez kojeg je poremećena sinteza nukleinskih kiselina DNK i RNK, fosfolipida, enzima i aminokiselina.

Prednosti vitamina D3 su potvrđene kada se ženama u perimenopauzi prepiše dodatna doza: ublažava simptome menopauze i sprječava osteoporozu. Vitamin je koristan za neke upalne dermatološke bolesti: kalcitriol pomaže u obnavljanju zdrave mikroflore kože.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova sa vitaminom D3

Uzimanje vitamina D3 je kontraindicirano kod stanja povezanih sa viškom kalcija u organizmu i poremećenom apsorpcijom - hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcijum nefrolitijaza.

Velike doze holekalciferola su zabranjene kada je pacijent dugo vremena nepokretan. U tom slučaju male doze, ako je potrebno (ako je riječ o prijelomima), propisuje i nadzire ljekar.

Vitamin D3 se propisuje s oprezom i pod nadzorom krvnih pretraga za stanja kao što su:

• organsko oštećenje srca (ishemija, miokarditis, miokardiopatija, srčana oboljenja);
• akutne i kronične bolesti jetre, bubrega;
• peptički ulkus želuca i crijeva;
• hipotireoza

U ograničenoj mjeri i za direktne indikacije, vitamin D3 se može prepisivati ​​trudnicama i starijim osobama.

Nuspojave supstance

Nuspojave pri uzimanju preparata vitamina D3 su tipični znaci intoksikacije - glavobolja, mučnina, poremećaj rada crijeva. Ozbiljnijim manifestacijama nuspojava holekalciferola smatraju se iritacija bubrega – bol u lumbalnoj regiji, bolno mokrenje, zatamnjen i zamućen urin, povišena temperatura zbog bolova u bubrezima, povišen krvni pritisak, otekline ispod očiju.

Kod pacijenata sa plućnom tuberkulozom, moguće je pogoršanje procesa tokom uzimanja holekalciferola.

Posebna uputstva za uzimanje vitamina

Ako je lijek vitamina D3 propisan u preventivne svrhe, morate zapamtiti rizik od predoziranja, što je posebno opasno za djecu s oštećenom funkcijom bubrega i razvojem zatajenja bubrega. Djeca ne smiju uzimati više od 10-15 mg holekalciferola godišnje.

Pri liječenju preparatima vitamina D3, neophodno je pratiti nivo kalcijuma u urinu i krvi, s posebnom pažnjom ako se istovremeno propisuju tiazidni diuretici.

Prilikom uzimanja preparata vitamina D3 potrebno je ograničiti izlaganje na otvorenom, pod aktivnim suncem, kako bi se izbjegla hipervitaminoza.

Preparati sa supstancom

Lijek pod nazivom "Vitamin D3" dostupan je u uljnim, vodenim i alkoholnim otopinama zapremine od 20 do 50 ml sa posebnim poklopcem. Vodeni rastvor se često preporučuje za decu. Aktivan je kod rahitisa, brzo se apsorbira i stvara visoku koncentraciju u jetri. Pogodno je ovaj rastvor razblažiti u kašičici vode ili mleka i dati bebi. Uljni rastvor se ne preporučuje kod pankreatitisa, čira na crevima, hroničnog enterokolitisa. Takođe se razblaži u vodi ili nakapa na komad šećera. Alkoholna otopina se rijetko preporučuje zbog opasnosti od njegove povećane koncentracije kada tečnost ispari.

Kao zamjena za "vitamin D3" propisuju se lijekovi Aquadetrim, Videhol i Osteokea.

Lijek "Cholecalciferol" dostupan je u obliku kapi za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu injekciju. Isti lijekovi - Vigantol, Videin 3, Vitamin D3 BON. Njihova upotreba je dogovorena sa lekarom.

Calcipotriol je mast sa sintetičkim analogom vitamina D3. Propisuje se za psorijazu i neke druge upalne dermatoze.

"Alpha D3-Teva" - kapsule s uljnom otopinom vitamina D3 unutar, koje sadrže njegov sintetički oblik.

“Calcium D3 Nycomed Forte” - tablete koje sadrže dnevnu dozu vitamina D3 i kalcijuma, sa aromom mente, narandže ili limuna.

Vitaminsko-mineralni kompleksi sa vitaminom D3 – Complivit Calcium D3, Duovit, Pikovit. Njihov unos treba uskladiti sa ljekarom, posebno u odnosu na djecu, kako bi se spriječilo predoziranje vitaminom.

Interakcija vitamina D3 sa drugim supstancama

Vitamin D3 u kombinaciji sa drugim vitaminima rastvorljivim u mastima slabi njegovo toksično dejstvo, kombinovanom upotrebom sa vitaminima A i sprečava rizik od hipervitaminoze. U slučaju rahitisa kod djece, davanje vitamina C i grupe B poboljšava sintezu kolagena u koštanom tkivu i jača ga. U tom slučaju treba smanjiti dozu vitamina D3.

Upotreba lijekova koji sadrže kalcij na pozadini povećanog sadržaja vitamina D3 nosi rizik od povećane hiperkalcemije; magnezij se u prisustvu vitamina bolje i brže apsorbira.

Interakcije vitamina D3 s određenim lijekovima

Prilikom istovremenog uzimanja vitamina D3 i lijekova za mršavljenje koji inhibiraju lipazu, vitamin se praktično ne apsorbira.

Indikacije za upotrebu vitamina

Preparate vitamina D propisuje lekar ako se dijagnostikuju sledeća zdravstvena stanja:

• grčevi u mišićima (tetanija);
• osteoporoza;
• hipokalcemija;
• kršenje sinteze paratiroidnog hormona;
• omekšavanje koštanog tkiva (osteomalacija);
• odloženo zarastanje prijeloma;
• česti karijes i lomljivi zubi;
• Dijagnostikovan je nizak kalcijum u kostima.

Vitamin D se propisuje za prevenciju i liječenje rahitisa i bolesti sličnih rahitisu (nasljedne nefropatije i dr.).

Opće upute za upotrebu i doziranje

Preparati vitamina D3 u vodenim i uljnim rastvorima preporučuju se za preventivnu upotrebu, jedna kap dnevno. Otopina se nakapa na komadić šećera ili se razblaži u kašičici vode i uzima bez obzira na obrok. Terapijske doze propisuje ljekar.

Uzimanje preparata vitamina D3 za različite indikacije otprilike uključuje sljedeće doze supstance.

Kapsule vitamina D3 propisuju se odraslima i djeci starijoj od 6 godina koja mogu progutati kapsulu bez žvakanja. Propisano je da se proguta 1-2 kapsule dnevno nakon jela, sa dosta vode.

Tablete vitamina D3 također imaju starosna ograničenja: ne daju se djeci mlađoj od 6 godina. Jednu tabletu dnevno treba rastvoriti ili sažvakati tokom ili posle obroka.

Vitamin za kožu i kosu

Već u procesu sinteze holekalciferola u koži kada je izložena sunčevoj svjetlosti, njen rožnati sloj se deblja i koža postaje gušća. Nakon što se supstanca u bubrezima pretvori u svoj aktivni oblik, njeni molekuli se djelimično vraćaju u kožu, jer su njene ćelije opremljene receptorima za komunikaciju sa kalcitriolom i trebaju ga. Zadatak kalcitriola je da regeneriše barijerna svojstva oštećene kože, obnovi epidermu, kontroliše deobu i diferencijaciju ćelija i aktivira imunološku odbranu. Postoje dokazi da vitamin D3 pomaže u obnavljanju zdrave mikroflore tokom upale kože.

Zahvaljujući vitaminu D3, koža održava elastičnost i glatkoću, zdravu boju i dobru vlažnost. U prisustvu akni, upalni elementi brže zarastaju uz prisustvo vitamina. Za kosu, vitamin D3 je važan kao sredstvo za jačanje i obnavljanje, koji poboljšava rast, jača folikule dlake i sprečava lomljivost.

Test vitamina D3

Test krvi na sadržaj vitamina D3 je neophodan kako bi se razjasnila vjerovatnoća hiper- ili hipovitaminoze, kao i za praćenje uspješnosti terapije ovim vitaminom.

Tipično, svaki krvni test za vitamin D ispituje nivo njegovog najaktivnijeg i najstabilnijeg metabolita - 25(OH)D3 - odnosno holekalciferola. Stoga, da bi se odredio nivo vitamina D3, sa liste laboratorijskih testova bira se rutinski test vitamina D.

Venska krv se uzima na analizu i daje ujutro na prazan želudac. Referentne vrijednosti za vitamin D3 su od 20 do 70 ng/ml, ako je pokazatelj 5-10 ng/ml - riječ je o teškom nedostatku, više od 150 ng/ml - govorimo o intoksikaciji.

Dodatni dijagnostički pokazatelj hipervitaminoze je povećana koncentracija fosfora i kalcija u krvi i urinu, povećanje nivoa kalcitonina i smanjenje vrijednosti paratiroidnog hormona.

Vitamin D3 i kalcij zajedno rade na jačanju koštanog tkiva, ubrzavaju zacjeljivanje prijeloma i sprečavaju osteoporozu. Za više informacija o dobijanju vitamina D3 iz hrane izložene sunčevoj svetlosti, pogledajte video ispod.