Dijelovi ljudskog abdomena. Projekcije trbušnih organa. Projekcije unutrašnjih organa. Epigastrium. Mesogastrium. Hypogastrium. Opis trbušne šupljine

Trbušna šupljina je prostor koji se nalazi ispod dijafragme, a ispod je ograničen uslovnom linijom koja prolazi kroz graničnu liniju karlice. Ostale granice: sprijeda - aponeuroza vanjske i unutrašnje kose, kao i poprečni trbušni mišić, rektus mišići; odostraga - kičmeni stub (lumbalna regija), iliopsoas mišići, sa strane - svi bočni trbušni mišići.

Opis trbušne šupljine

Ljudska trbušna šupljina je kontejner organa i anatomskih formacija: želudac, žučna kesa, slezena, crijeva (jejunal, ileal, poprečno kolon, cekum i sigmoid), trbušna aorta. Lokacija ovih organa je intraperitonealna, odnosno prekriveni su peritoneumom, tačnije njegovim visceralnim slojem, potpuno ili djelomično.

Ekstraperitonealno (odnosno u retroperitonealnom prostoru) nalaze se organi trbušne šupljine: bubrezi, nadbubrežne žlijezde, gušterača, ureteri, glavni dio duodenuma.

Djelomično visceralni sloj peritonealne sluznice teče oko dva prostora debelog crijeva (uzlazni i descendentni), odnosno ovi trbušni organi se nalaze mezoperitonealno.

Među organima koji se mogu klasifikovati kao intra- i mezoperitonealni, izdvaja se jetra. Gotovo je potpuno prekriven seroznom membranom.

Struktura

Uobičajeno, specijalisti dijele trbušnu šupljinu na podove:

• Struktura gornjeg sprata, odnosno otvor žlijezde. Ima "podsekcije": hepatična bursa, omentalna, preželudačna fisura. Režanj jetre pokriva desni režanj jetre, au njegovoj dubini osjeća se bubreg sa desne strane i nadbubrežna žlijezda. Pregastrična fisura obuhvata dio organa: slezinu i želudac, lijevi jetreni režanj. Šupljina, nazvana omentalna bursa, komunicira sa općom šupljinom peritoneuma kroz uski otvor. Odozgo je omeđen jetrom (kaudatni režanj), s prednje strane rubom hepatoduodenalnog ligamenta, dolje duodenumom, a iza serozom. Stražnji zid, predstavljen parijetalnim slojem, pokriva trbušnu aortu, gušteraču, bubreg s lijeve strane, nadbubrežnu žlijezdu i donju šuplju venu. Struktura većeg omentuma je sljedeća. Veći omentum je poput pregače koja visi sa poprečnog dijela debelog crijeva. Na kratkoj udaljenosti pokriva petlje tankog crijeva. Zapravo, ovo su četiri lista seroze, spojena zajedno u obliku ploča. Između ploča postoji šupljina. Komunicira odozgo s prostorom omentalne burze, a kod odraslih obično su svi listovi srasli, odnosno šupljina je obliterirana. U samom omentumu se nalaze limfni čvorovi koji osiguravaju drenažu limfe iz poprečnog kolona i većeg omentuma.
• Srednji sprat. Može se pregledati samo podizanjem poprečnog kolona i većeg omentuma. Ovaj kat je podijeljen uzlaznim, silažnim dijelom debelog crijeva i mezenterijem tankog crijeva na četiri dijela. To su bočni kanali desno i lijevo, dva mezenterična sinusa. Mezenterij je nabor od dva sloja seroze koji obezbjeđuje pričvršćivanje tankog crijeva za stražnji zid abdomena. Njegov dio koji je pričvršćen za stražnji zid trbuha naziva se korijen mezenterija. Njegova dužina nije veća od 17 cm. Suprotna ivica, koja se ispostavi da je slobodna, pokriva jejunum i ileum, odgovara ukupnoj dužini ovih dijelova crijeva. Sam mezenterij je pričvršćen koso, počevši od drugog lumbalnog pršljena do ilijačne jame na desnoj strani. Mezenterij, koji je ispunjen vlaknima, sadrži krvne sudove, limfne čvorove i žile, te nervna vlakna. Stražnji sloj peritoneuma, parietalni, ima veliki broj jama. Njihov značaj je veliki, jer mogu poslužiti kao slaba tačka u kojoj se formiraju retroperitonealne kile.
• Anatomija donjeg sprata. To uključuje organe i strukture smještene u karličnoj šupljini. Peritoneum se ovdje spušta i pokriva organe i zidove zdjelice. Odnos organa prema peritoneumu zavisi od pola. Intraperitonealna lokacija u takvim organima: početni dio rektuma i sigmoidni kolon. Ovi organi takođe imaju mezenterij. Peritoneum pokriva srednji dio rektuma samo sa strane i sprijeda (mesoperitonealno). Donji dio rektuma nalazi se ekstraperitonealno. Kod muškaraca, seroza prelazi iz rektuma (njegova prednja površina) do mjehura (stražnja površina). Ovo stvara udubljenje iza bešike (retrovezično). A gornji-leđni dio prazne bešike, peritoneum formira nabor, ima sposobnost da se ispravi kada se napuni. Anatomija peritoneuma žena je drugačija, zbog položaja maternice između mokraćnog mjehura i rektuma. Uterus je prekriven peritoneumom. Iz tog razloga, kod žena se u karličnoj šupljini formiraju dva anatomska „džepa“: između rektuma i maternice, te između materice i mjehura. Kod žena i muškaraca postoji i prevezikalni prostor formiran od poprečne fascije i bešike sa peritoneumom.

Šta uključuje trbušna šupljina?

Anatomija jetre i žučnih puteva kod ljudi. Jetra se nalazi u prvom, gornjem spratu trbušne duplje. Većina se nalazi u desnom hipohondrijumu, manje u epigastrijumu i lijevom hipohondrijumu. Sve strane jetre, osim zadnje, prekrivene su slojem visceralnog peritoneuma. Njegova stražnja strana je uz donju šuplju venu i dijafragmu. Jetra je podijeljena falciformnim ligamentom na desni veći i lijevi manji režnjevi. Krvni sudovi, živci, jetreni kanali i limfni putevi čine hilum jetre. Fiksira se pomoću četiri ligamenta, jetrenih vena, koje se dreniraju u donju šuplju venu, fuzijom sa dijafragmom, a takođe i intraperitonealnim pritiskom.

Anatomija žučne kese. Postavljen je u istoimenu rupu. To je šuplji organ u obliku vreće ili kruške. Njegova struktura je jednostavna: tijelo, vrat i dno. Zapremina dostiže od 40 do 70 kubnih cm, dužina od 8 do 14 cm, širina od 3 do 4 cm. Dio peritoneuma iz jetre se proteže na površinu žučne kese. Stoga njegova lokacija može biti različita: od mezo- do intraperitonealne. Žučna kesa kod ljudi je povezana sa jetrom vlaknima, krvnim sudovima i peritoneumom. Uz neke strukturne karakteristike, ponekad dno mjehura strši ispod ruba jetre, uz prednji zid trbuha. Ako je njegova lokacija niska, leži na petljama tankog crijeva, tako da svaka patologija ovih organa može dovesti do razvoja adhezija i fistula. Mjehurić se projektuje na prednji trbušni zid u tački koja spaja desni rebarni luk i desnu stranu rectus abdominis mišića. Ovakav položaj mjehura kod ljudi ne odgovara uvijek stvarnosti, češće lagano odstupa prema van, rjeđe - prema unutrašnjoj strani. Od žučne kese, od njenog vrata, proteže se kanal dužine do 7 cm, koji se usput spaja sa zajedničkim jetrenim kanalom.

Anatomija ljudske slezene. Slezena se nalazi u gornjem spratu trbušne duplje, intraperitonealno. Ovo je jedan od glavnih organa ljudskog hematopoetskog i limfnog sistema. Nalazi se lijevo u hipohondrijumu. Na njenoj površini, koja se naziva visceralna površina, nalaze se kapije slezene, koje sadrže krvne sudove i nervna vlakna. Fiksira se sa tri ligamenta. Do snabdijevanja krvlju dolazi zbog slezene arterije, koja je grana celijakije. Unutar nje se krvni sudovi granaju u sudove malog kalibra, što određuje segmentnu strukturu slezene. Ova organizacija osigurava lakšu resekciju po sektorima.

Duodenum. Ima retroperitonealnu lokaciju, to je dio od kojeg počinje tanko crijevo kod ljudi. Duodenum ide oko glave pankreasa u obliku petlje, slova U, C, V i ima četiri dijela: gornji, uzlazni, silazni i horizontalni. Na strukture retroperitonealnog prostora iz duodenuma postoje ligamenti koji osiguravaju njegovu fiksaciju. Osim toga, fiksaciju osigurava korijen mezenterija debelog crijeva, peritoneum. Veza između crijeva i pankreasa ima značajan utjecaj. Građa: početak crijeva je blago proširen, zbog čega se naziva ampula, luk. Nabori sluznice su locirani uzdužno, u ostalim dijelovima su kružni. Na unutrašnjem zidu silaznog dijela nalazi se veliki uzdužni nabor koji se završava Vaterovom papilom. Na njegovoj površini nalazi se Oddijev sfinkter kroz koji se otvaraju dva kanala: žučni i pankreasni kanal. Neposredno iznad je mala papila, gdje se može nalaziti drugi kanal gušterače; ova anatomska jedinica je promjenjiva.

Anatomija pankreasa. Nalazi se retroperitonealno. Konvencionalno se dijeli na tri dijela: rep, tijelo, glava. Glava žlijezde se nastavlja u kukasti proces, pokriva žile koje se nalaze duž dorzalne površine žlijezde, omeđujući ih donjom šupljom venom. U većini slučajeva, njegova glava se nalazi ispred drugog - trećeg lumbalnog kralješka. Dužina žlijezde je od 17 do 21 cm, ponekad dostiže 27 cm. Oblik joj je najčešće trokutast, ali može biti i ugao ili ravan. Od repa prema glavi nalazi se kanal gušterače, koji se u njegovom silaznom dijelu otvara u šupljinu duodenuma. Projekcija žlijezde na prednji trbušni zid kod ljudi: umbilikalni, epigastrični i lijevi hipohondrij.

Struktura želuca. Odnosi se na šuplje organe. Počinje nakon jednjaka, a zatim prelazi u duodenum. Zapremina (prazna) je do 0,5 litara, nakon jela u prosjeku do 1 litra. U rijetkim slučajevima proteže se do 4 litre. Prosječna dužina je od 24 do 26 cm. Lijevi jetreni režanj je uz njega sprijeda, žlijezda gušterače je iza njega, petlje tankog crijeva su ispod, a slezena ga dodiruje odozgo na lijevo. Želudac je izbačen u epigastričnu regiju, sa svih strana prekriven serozom. U njegovoj šupljini proizvodi se želudačni sok koji sadrži enzime: lipazu, pepsin, kimozin, kao i druge komponente, na primjer, klorovodičnu kiselinu. U želucu, zbog miješanja valovima peristaltike, iz hrane nastaje himus, koji prodire u porcijama kroz pilorus u crijevo. Hrana se zadržava u želucu različito vreme: tečna hrana od 20 minuta, gruba hrana sa vlaknima - do 6 sati.

Abdomen odozgo je ograničen dijafragmom - ravnim mišićem koji odvaja grudnu šupljinu od trbušne šupljine, smješten između donjeg dijela grudnog koša i donjeg dijela zdjelice. U donjem dijelu trbušne šupljine nalaze se mnogi organi probavnog i genitourinarnog sistema.

Gornji dio trbušne šupljine sadrži uglavnom organe probavnog sistema. Abdomen može se podijeliti s dvije horizontalne i dvije okomite linije koje se formiraju abdominalna područja. Tako je identifikovano devet uslovnih zona.

Posebna podjela abdomena na područja (zone) vrijedi u cijelom medicinskom svijetu. Gornji red sadrži desni hipohondrij, epigastričnu regiju i lijevi hipohondrij. U tim područjima pokušavamo palpirati jetru, žučnu kesu, želudac i slezinu. U srednjem redu su desna bočna, mezogastrična, odnosno pupčana, pupčana i lijeva lateralna regija, gdje se vrši ručni pregled tankog crijeva, uzlaznog i silaznog debelog crijeva, bubrega, pankreasa i dr. U donjem redu izdvajaju se desna ilijačna regija, hipogastrium i lijeva ilijačna regija, u kojima se prstima pregledavaju cekum i debelo crijevo, mjehur i maternica.

I trbušne duplje, a grudni koš koji se nalazi iznad njega ispunjeni su raznim organima. Spomenimo njihovu jednostavnu klasifikaciju. Postoje organi koji na dodir podsećaju na sunđer za kupanje ili veknu svežeg hleba, odnosno kada se preseku, potpuno su ispunjeni nekim sadržajem, predstavljeni funkcionalnim elementima (najčešće epitelne ćelije), strukturama vezivnog tkiva koje se nazivaju stroma. organa i krvnih sudova različitih veličina. Ovo parenhimskih organa(Grčki enchyma se prevodi kao „nešto uliveno“). Tu spadaju pluća, jetra, gotovo sve velike žlijezde (pankreas, pljuvačka, štitna žlijezda i tako dalje).

Za razliku od parenhimatoznih su šuplji organi, šuplje su jer nisu ničim ispunjene. Imaju veliku (želudac, mjehur) ili malu (ureter, arterija) šupljinu iznutra, okruženu relativno tankim (crijeva) ili debelim (srce, materica) zidovima.

Konačno, ako se kombinuju karakteristike obe grupe, odnosno postoji šupljina (obično mala) okružena parenhimom, govorimo o mješovita tijela. To prvenstveno uključuje bubrege, a brojni autori, uz određene rezerve, ovdje uključuju kičmenu moždinu i mozak.

U trbušnoj šupljini nalazi se velika serozna membrana, koja se sastoji uglavnom od vezivnog tkiva, koja oblaže unutrašnje zidove peritoneuma i pokriva većinu organa koji se nalaze u njoj. Općenito je prihvaćeno da je membrana kontinuirana i da se sastoji od dva sloja: parijetalnog i visceralnog peritoneuma. Ovi slojevi su odvojeni tankim filmom navlaženim seroznom tekućinom. Glavna funkcija ovog lubrikanta je smanjenje trenja između slojeva, kao i između organa i zidova peritoneuma, istovremeno osiguravajući kretanje slojeva.

TRAKT JETRA I LOPTA
;traumatska ruptura
;apsces
;akutni holecistitis
žučne kolike
TANKO CRIJEVO
duodenalni ulkus
opstrukcija, ruptura
akutni gastroenteritis
Meckelov divertikulum
lokalni enteritis
crevna tuberkuloza
DEBLO KOLO
ulcerozni kolitis
infektivnog kolitisa
volvulus
rak
intususcepcija
divertikulitis
jaz
upala slijepog crijeva
STOMACH
;čir
;rak
SPLEEN
;srčani udar
;apsces
;break
PERITONEUM
peritonitis
UNUTRAŠNJE GENITALIJE ŽENE
;break
;infekcija
;konvulzije
;ruptura ciste jajnika
;ektopična trudnoća
;apscesi
;akutni salpingitis

X. Defekti u razvoju

XI. Operacije

I. Definicija pojma “trbuh”.

Granice stomaka (gornji i donji)

Stomak(abdomen) - donja polovina tela.

Gornja granica abdomena formu

front– ksifoidni nastavak i rubovi obalnih lukova,

iza– rubovi XII rebra i XII torakalni pršljen.

Donja granica abdomena prolazi duž linija povučenih od simfize stidnih kostiju u strane, do pubičnih tuberkula, zatim duž ingvinalnih nabora, do prednjih gornjih bodlji ilijačnih kostiju, duž njihovih grebena i baze sakruma.

II. Pojam trbušnog zida i trbušne šupljine (abdominalne šupljine). Granice trbušne šupljine

Stomak uključuje trbušni zid i trbušnu šupljinu.

Trbušni zid- skup mekih tkiva koji ograničavaju trbušnu šupljinu s prednje, stražnje i bočne strane.

Iznutra trbušne duplje lined intraabdominalna fascija .

Abdomen (trbušne duplje– cavum abdominis) – prostor omeđen intraabdominalnom fascijom (tj. ovo je šupljina fascijalne vrećice ).

Trbušna šupljina (abdominalna šupljina) razgraničeno

gore dijafragma,

front- rektus mišiće i aponeuroze kosih i poprečnih trbušnih mišića,

sa strana- mišićni dijelovi ovih mišića,

iza- lumbalni dio kičme, psoas major, latissimus dorsi i quadratus lumborum,

odozdo- prelazi u karličnu šupljinu (uslovna granica - ravnina koja se nalazi na nivou granične linije), stoga je trbušna šupljina odozdo ograničena ilijačnim kostima i karličnom dijafragmom.

U trbušnoj šupljini (abdominalnoj šupljini) nalaze se organi probavnog i genitourinarnog sistema, veliki sudovi i nervni pleksusi.

Iznad dio trbušnih organa nalazi se unutar granica grudnog koša, i na dnu - u maloj karlici.

IV. Peritoneum (parietalni i visceralni).

V. Položaj trbušnih organa u odnosu na peritoneum (intraperitonealno, mezoperitonealno i ekstraperitonealno)

Abdominalni organi u odnosu na peritoneum možda

intraperitonealno,

Mesoperitonealni i

Ekstraperitonealno.

1) Organ prekriven peritoneumom sa svih strana , nalazi se intraperitonealno (intraperitonealno) .

Intraperitonealno (intraperitonealno) locirani želudac, jejunum, ileum, cecum, slijepo crijevo, poprečno kolon, sigmoidni kolon, gornji dio rektuma. Prekriveni su visceralnim peritoneumom sa svih strana, osim mjesta pričvršćivanja mezenterija. Intraperitonealno se nalaze i lukovica (početni dio) duodenuma, rep pankreasa, slezina, materica, jajovodi i jajnici.

2) Organ prekriven peritoneumom sa tri strane i nije prekriven peritoneumom s jedne strane, lociran mezoperitonealni.

Tijela okupiraju mezoperitonealni položaj (prekriven peritoneumom sa tri strane): jetra, žučna kesa, uzlazno i ​​silazno debelo crevo, srednji deo (ampularni deo) rektuma, puna bešika.

3) Organ prekriven peritoneumom samo na jednoj površini , nalazi se retroperitonealno (ekstraperitonealno) .

Ekstraperitonealno ( ekstraperitonealno) nalaze se dvanaestopalačno crijevo (osim njegovog početnog dijela - lukovica), gušterača (osim repa), donji dio rektuma, prazna bešika i bubrezi , ureteri , nadbubrežne žlezde , abdominalnu aortu, donju šuplju venu i druge velike žile koje se nalaze u retroperitonealnom prostoru.

VI. Presjeci i područja anterolateralnog trbušnog zida.

Prednji trbušni zid smještene između desne i lijeve stražnje aksilarne linije (ispred njih).

Podijeljen je na odjele nacrtane dvije linije (ravnine).

- horizontalno između najnižih tačaka X ivica ( subkostalnu ravninu) ili horizontalno kroz sredinu razmaka između gornjeg ruba manubrija i stidne simfize ( transpyloric plane) I

- između gornjih prednjih ilijačnih bodlji ( interosseous plane) ili između ilijačnih tuberoziteta ( interkrestalnu ravninu).

Ove odjeljenja su:

epigastrij(epigastrij),

matericu(mesogastrium) i

hipogastrija(hipogastrij).

Dvije okomite linije ( srednje klavikularne linije), koje se protežu duž bočnih rubova mišića rectus abdominis, dijele prednji trbušni zid za 9 regiona.

Rice. 6. Područja prednjeg trbušnog zida:

1 - desni hipohondrij; 2 - epigastrični; 3 - lijevi hipohondrij; 4 - desna strana; 5 - pupčana; 6 - lijeva strana; 7 - desni ingvinalni; 8 - stidne; 9 - lijevo ingvinalno.

X. Defekti u razvoju

Poremećaji u normalnom razvoju prednjeg trbušnog zida i formiranju trbušne šupljine mogu uzrokovati fetalna hernija . Kod takve kile indikovana je hitna operacija, jer isušivanje tankih membrana koje prekrivaju hernialni sadržaj dovodi do rupture membrane, eventracije i peritonitisa.

U slučaju nerazvijenosti dijafragme, kongenitalna dijafragmalna hernija , uzrokovano prisustvom rupe u kupoli dijafragme (obično na lijevoj strani).

Poremećaj procesa vezivanja primarnog mezenterija za zadnji sloj parijetalnog peritoneuma nakon završetka crijevne rotacije može uzrokovati stvaranje drugih unutrašnje trbušne kile (perioduodenalna kila Treitza, peri-cekalna, intersigmoidna itd.).

XI. Operacije

Glavni hirurški pristup trbušnim organima je laparotomija .

Ovisno o lokaciji organa na kojem se izvodi operacija, prirodi patologije i opsegu operacije, za pristup se koriste različiti rezovi.

Najčešće se koristi srednja laparotomija, u kojem se trbušna šupljina otvara duž bijele linije trbuha.

Tokom operacija na organima retroperitonealnog prostora, lumbotomija - incizija u lumbalnoj regiji (ekstraperitonealni pristup).

TEMA: “Topografska anatomija abdomena. Opće karakteristike. Abdominalna područja"

I. Definicija pojma stomak.Granice stomaka (gornji i donji).

II. Pojam trbušnog zida i trbušne šupljine (abdominalne šupljine). Granice trbušne šupljine.

III. Dva dijela trbušne šupljine (sama trbušna šupljina i retroperitonealni prostor).

IV. Peritoneum (parietalni i visceralni). Peritonealna šupljina (peritonealna šupljina).

V. Položaj trbušnih organa u odnosu na peritoneum (intraperitonealno, mezoperitonealno i ekstraperitonealno).

VI. Presjeci i područja anterolateralnog trbušnog zida.

VII. Projekcije organa na područja anterolateralnog trbušnog zida.

VIII. Individualne i starosne razlike u položaju trbušnih organa.

IX. Snabdijevanje krvlju, limfna drenaža, inervacija trbušnih organa.

X. Defekti u razvoju

Kompleks organa dva najvažnija sistema: probavnog i genitourinarnog, koji se nalaze u trbušnoj šupljini iu retroperitonealnom prostoru osobe i kod muškaraca i kod žena, ima svoj raspored, anatomsku strukturu i ključne karakteristike.Posjedovanje osnovnih znanja o anatomija ljudskog tijela važna je za svakoga, prije svega jer pomaže u razumijevanju procesa koji se u njemu odvijaju.

• Pokazi sve

  Šta je trbušna šupljina?

  Trbušna šupljina (lat. cavitas abdominalis) je prostor koji je odozgo ograničen dijafragmom (mišićnom kupolom koja dijeli grudnu šupljinu od trbušne šupljine), sprijeda i sa strane prednjim trbušnim zidom, pozadi kičmom, a ispod perinealne dijafragme.

  Trbušna šupljina uključuje ne samo organe koji se odnose na gastrointestinalni trakt, već i organe genitourinarnog sistema. Sam peritoneum pokriva organe na različite načine.

  Vrijedi napomenuti da se organi mogu podijeliti na one koji se odnose direktno na trbušnu šupljinu i one koji se nalaze unutar retroperitonealnog prostora.

  Funkcije organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini

  Ako govorimo o organima vezanim za probavni sistem, njihove funkcije su sljedeće:

  • sprovođenje probavnih procesa;
  • apsorpcija nutrijenata;
  • imunološka funkcija;
  • neutralizacija toksina i otrova;
  • sprovođenje hematopoetskih procesa;
  • endokrina funkcija.

  Što se tiče organa genitourinarnog sistema:

  • oslobađanje metaboličkih proizvoda;
  • reproduktivnu funkciju;
  • endokrina funkcija.

  

  Dijagram lokacije trbušnih organa

  Dakle, ako pogledate u dio prednjeg trbušnog zida ispod ljudske dijafragme, odmah ispod njega možete vidjeti sljedeće organe:

  1. 1. Trbušni dio jednjaka je mali dio dužine 1–3 cm, koji odmah prelazi u želudac.
  2. 2. Želudac (želudac) - mišićna vreća kapaciteta oko 3 litre.
  3. 3. Jetra (hepar) - najveća probavna žlijezda, smještena desno ispod dijafragme;
  4. 4. Žučna kesa (vesica fellea) je šuplji organ koji skladišti žuč.Nalazi se ispod jetre u fosi žučne kese.
  5. 5. Gušterača je druga najveća probavna žlijezda nakon jetre.Nalazi se iza želuca u retroperitonealnom prostoru lijevo.
  6. 6. Slezena (lien) - nalazi se iza stomaka u gornjem delu trbušne duplje sa leve strane.
  7. 7. Tanko crijevo (intestinum tenue) - nalazi se između želuca i debelog crijeva i uključuje tri dijela koji se nalaze jedan za drugim: dvanaestopalačno crijevo, jejunum, ileum.
  8. 8. Debelo crevo (intestinum crassum) - počinje od tankog creva i završava se anusom.Sastoji se i od nekoliko delova: cekum, kolon (koji se sastoji od uzlaznog, poprečnog, silaznog, sigmoidnog kolona), rektuma.
  9. 9. Bubrezi (ren) - upareni organi koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru.
  10. 10. Nadbubrežne žlezde (glandulae suprarenale) - parne žlezde koje leže iznad bubrega, leže u retroperitonealnom prostoru.
  11. 11. Ureteri (ureter) - parne cijevi koje povezuju bubrege sa mokraćnom bešikom i takođe leže u retroperitonealnom prostoru.
  12. 12. Bešika (vesica urinaria) je šuplji organ koji leži u karlici.
  13. 13. Uterus (uterus), vagina (vagina), jajnici (ovarijum) - ženski polni organi koji leže u karlici, vezani za trbušne organe.
  14. 14. Sjemenice (vesiculæ seminales) i prostata (prostata) - muški polni organi male karlice.

  

  Anatomska struktura organa probavnog sistema

  Struktura organa vezanih za gastrointestinalni trakt ista je i za muškarce i za žene.

  Stomak

  Želudac je mišićna šupljina koja se nalazi između jednjaka i duodenuma. Služi za nakupljanje, miješanje i probavu hrane, kao i za djelomičnu apsorpciju supstanci.

  U anatomskoj strukturi želuca razlikuju se prednji i stražnji zidovi. Njihova veza iznad formira manju zakrivljenost želuca, a ispod - veću zakrivljenost. Spoj jednjaka sa želucem je srčani foramen (na nivou 11. torakalnog pršljena), a spoj želuca sa duodenumom je pyloric foramen (pyloric foramen) - na nivou 1. lumbalnog pršljena. Fundus se također razlikuje od želuca - dijela želuca koji se nalazi lijevo od kardijalnog otvora, u kojem se akumuliraju plinovi. Tijelo želuca je veći dio koji leži između dva otvora.Približna zapremina želuca je 3 litre.

  Zid želuca uključuje mukoznu membranu, mišićnu i seroznu:

  

  Jetra

  
  Jetra je najveća probavna žlijezda u ljudskom tijelu. Parenhimski organ koji služi za lučenje žuči, neutralizaciju otrova i toksina, hematopoezu u fetusu u trudnoći i učešće u raznim metaboličkim procesima.

  Jetra ima 2 površine: dijafragmatsku, okrenutu prema dijafragmi, i visceralnu, koja graniči s drugim organima trbušne šupljine. Takođe, jetra ima 2 velika režnja: desni i levi, pri čemu je desni najveći. Druga važna formacija jetre su kapija jetre koja uključuje portalnu venu, jetrenu arteriju i živce, te izlazi iz zajedničkog jetrenog kanala i limfnih sudova.Sam organ se sastoji od sićušnih ćelija hepatocita koje učestvuju u proizvodnji žuči.

  Žučna kesa

  
  Žučna kesa je šuplji organ , koji je uključen u nakupljanje žuči. Leži ispod jetre u fosi žučne kese.

  Ovaj organ ima dno koje strši ispod donjeg ruba jetre; Vrat je uski kraj koji ide prema vratima jetre, a tijelo mjehura je proširenje koje leži između dna i vrata.Od vrata polazi cistični kanal koji, povezujući se sa zajedničkim jetrenim kanalom, formira zajednički žučni kanal. On se zauzvrat otvara u duodenum.

  Zid žučne kese sastoji se od sluzokože, submukozne, mišićne i serozne membrane:

  Pankreas

  
  Gušterača je druga po veličini nakon jetre željezo gastrointestinalnog trakta. Nalazi se iza želuca u retroperitonealnom prostoru.

  U anatomskoj građi pankreasa ima glavu, tijelo i rep. Glava žlijezde leži desno, blizu gušterače, a rep je usmjeren lijevo, približavajući se vratima slezene. Gušterača proizvodi sok pankreasa, bogat enzimima neophodnim za varenje, kao i hormonom inzulinom koji reguliše nivo glukoze u krvi.

  Slezena

  
  Slezena je parenhimski limfoidni organ. Nalazi se na lijevoj strani gornjeg abdomena, odmah ispod dijafragme, iza stomaka.

  Ovaj organ ima 2 površine: dijafragmatičnu i visceralnu i 2 pola: zadnji i prednji. Slezena je izvana prekrivena kapsulom, a unutra se nalazi pulpa koja je podijeljena na crvenu i bijelu. Slezena obavlja funkciju depoa krvi, imunološku funkciju i hematopoetsku funkciju fetusa.

  Tanko crijevo

  Tanko crijevo je najduži organ probavnog sistema (kod muškaraca - 7 m, kod žena - 5 m).

  Tanko crijevo se sastoji od 3 odjeljka: duodenum, jejunum i ileum.

  Duodenum je dugačak oko 30 cm i nalazi se između želuca i jejunuma. Ima 4 dijela: gornji, silazni, horizontalni, uzlazni.

  

  Jejunum i ileum čine mezenterični dio tankog crijeva, jer imaju mezenterij. Zauzimaju veći dio hipogastrijuma. Petlje jejunuma leže u gornjem lijevom, a ileuma - u donjem desnom dijelu trbušne šupljine.

  Zid tankog crijeva sastoji se od mukozne, submukozne, mišićne i serozne membrane:

  

  Debelo crevo

  Debelo crijevo - nalazi se od tankog crijeva do anusa.

  Sastoji se od nekoliko sekcija: cekum; debelo crijevo (obuhvata uzlazni, poprečni, silazni, sigmoidni kolon); rektum. Ukupna dužina je oko 1,5 m.

  Debelo crijevo ima trake - uzdužna mišićna vlakna; haustra - male izbočine u obliku vrećica između vrpci i omentalnih procesa - izbočenje serozne membrane s masnim tkivom iznutra.

  Vermiformni dodatak se proteže od cekuma za 2-20 cm.

  Na spoju ileuma i cekuma nalazi se ileointestinalni otvor.

  Kada uzlazno debelo crijevo prijeđe u poprečno kolon, formira se desna krivina debelog crijeva, a kada poprečno kolo prijeđe u silazno kolon, formira se lijeva krivina.

  Zid cekuma i debelog crijeva uključuje mukoznu, submukoznu, mišićnu i seroznu membranu.

  Sigmoidni kolon počinje od silaznog debelog crijeva i nastavlja se u rektum, gdje se završava na anusu.

  Dužina rektuma je 15 cm, akumulira i uklanja feces. Na nivou sakruma formira produžetak - ampulu (u njoj dolazi do akumulacije), nakon čega postoji analni kanal koji se otvara anusom.

  Zid rektuma se sastoji od mukozne, submukozne, mišićne i serozne membrane.

  Bubrezi

  
  Bubrezi su parni parenhimski organi.

  Nalaze se u retroperitonealnom prostoru. Desni bubreg se nalazi nešto niže od lijevog, jer graniči s jetrom. Oblikovane su kao pasulj. Sa vanjske strane svaki bubreg je prekriven fibroznom kapsulom, a parenhim se sastoji od korteksa i medule. Struktura ovih organa određuje njihovu funkciju. Unutar svakog bubrega nalazi se sistem malih bubrežnih čašica, koje prelaze u velike bubrežne čašice, a one se, zauzvrat, otvaraju u bubrežnu karlicu, iz koje izlazi mokraćovod kako bi uklonio nakupljeni urin. Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron.

  Nadbubrežne žlijezde

  
  Nadbubrežne žlijezde su parne žlijezde smještene iznad bubrega.

  Sastoje se od korteksa i medule. U korteksu postoje 3 zone: glomerularna, fascikularna i retikularna. Glavna funkcija nadbubrežnih žlijezda je endokrina.

  Ureteri

  Ureteri su uparene cijevi koje se protežu od bubrega i povezuju ih s mjehurom.

  Zid organa predstavljaju mukozne, mišićne i vezivne membrane.

  

  Bešika

  
  Bešika je šuplji organ koji skladišti urin u ljudskom tijelu.

  Veličina organa može varirati ovisno o količini sadržaja u njemu. Odozdo se organ donekle sužava, prelazeći u vrat mjehura, koji završava u mokraćovodu. Bešika takođe ima telo – veći deo i dno – donji deo.Na zadnjoj površini u bešiku se ulivaju dva mokraćovoda koji iz bubrega isporučuju mokraću. Na dnu mokraćnog mjehura razlikuje se vezikalni trokut čija su osnova otvori mokraćovoda, a vrh otvor uretre.U ovom trokutu se nalazi unutrašnji sfinkter koji sprječava nehotično mokrenje.

  Ženski polni organi povezani sa trbušnom šupljinom

  
  Maternica je mišićni organ u kojem se razvoj fetusa odvija tokom trudnoće. Sastoji se od nekoliko dijelova: dna, tijela i vrata. Donji dio cerviksa prelazi u vaginu. Maternica takođe ima 2 površine: prednju, okrenutu ka bešici, i zadnju, okrenutu ka rektumu.

  Zid organa ima posebnu strukturu: perimetar (serozna membrana), miometrij (mišićni), endometrijum (sluzokoža).

  Vagina je mišićav organ dug oko 10 cm. Zid vagine se sastoji od 3 sloja: mukoznog, mišićnog i vezivnog tkiva. Donji dio vagine otvara se u predvorje. Zidovi vagine su prepuni žlijezda koje proizvode sluz.

  Jajnik je upareni organ ženskog reproduktivnog sistema koji obavlja reproduktivnu funkciju. Sastoje se od vezivnog tkiva i korteksa sa folikulima u različitim fazama razvoja.

  Normalno, jajnici na ultrazvuku izgledaju ovako:

  

  Genitalni organi kod muškaraca vezani za trbušnu šupljinu

  
  Semene vezikule su upareni organi muškog reproduktivnog sistema. Tkivo ovog organa ima strukturu u obliku ćelija.

  Prostata (prostata) je muška žlijezda. Okružuje vrat mokraćne bešike.

  U trbušnoj šupljini ljudskog tijela, i kod muškaraca i kod žena, nalazi se kompleks unutrašnjih organa dva važna sistema: probavnog i genitourinarnog. Svaki organ ima svoju lokaciju, anatomsku strukturu i svoje karakteristike. Osnovno poznavanje ljudske anatomije dovodi do boljeg razumijevanja strukture i funkcioniranja ljudskog tijela.

Trbušna šupljina je sprijeda i sa strane ograničena trbušnim zidovima, pozadi lumbalnom regijom, a iznad dijafragmom; odozdo prelazi u karličnu šupljinu. Sadrži trbušnu šupljinu i trbušne organe.

Abdomen(cavum peritoneale) predstavlja prostor okružen seroznom membranom - peritoneum (peritoneum). Uključuje sve organe prekrivene peritoneumom (Sl. 133). Serozni sloj koji iznutra prekriva zidove abdomena naziva se parijetalni, ili parijetalni, a sloj uz organe naziva se splanhnički ili visceralni. Oba lista su jedna cjelina, direktno se pretvaraju jedan u drugi. Između slojeva peritoneuma nalazi se mala količina serozne tekućine - do 30 ml.

Rice. 133. Sinusi i kanali trbušne duplje.
I - hepatična bursa; II - pregastrična bursa; III - desni mezenterični sinus; IV - lijevi mezenterični sinus; V - desni kanal; VI - lijevi kanal, 1 - dijafragma; 2 - koronarni ligament jetre; 3 - jetra; 4 - stomak; 5 - slezena; 6 - poprečni kolon: 7 - duodenalno-tanko crijevo zavoj; 8 - silazno debelo crijevo: 9 - sigmoidni kolon; 10 - bešika; 11 - terminalni ileum; 12 - cekum sa vermiformnim dodatkom; 13 - korijen mezenterija tankog crijeva; 14 - uzlazno debelo crijevo; 15 - duodenum; 16 - žučna kesa.

Većina organa (želudac, tanko crijevo, cekum, poprečni kolon i sigmoidni kolon, slezena) obavijeni su peritoneumom sa svih strana, odnosno leže intraperitonealno ili intraperitonealno. Podržani su mezenterijem ili ligamentima formiranim od slojeva peritoneuma. Ostali organi (jetra, žučna kesa, uzlazno i ​​silazno debelo crevo, deo dvanaestopalačnog creva, pankreasa, rektuma) prekriveni su peritoneumom sa tri strane, sa izuzetkom zadnjeg, odnosno nalaze se mezoperitonealno. Mali broj organa (duodenum, gušterača, bubrezi, ureteri, veliki krvni sudovi) leži iza peritoneuma - zauzimaju retroperitonealni položaj.

Koristeći položaj poprečnog debelog crijeva s njegovim mezenterijem, trbušna šupljina je podijeljena na gornji i donji kat, što približno odgovara ravnini koja prolazi kroz krajeve X rebara. U gornjem spratu se nalaze tri vrećice (ili burze): hepatična, preželudačna i omentalna. Hepatična bursa (bursa hepatica) nalazi se između dijafragme, prednjeg zida abdomena i desnog režnja jetre. Pregastrična bursa (bursa pregastrica) nalazi se ispred želuca sa svojim ligamentima i uz lijevi režanj jetre i slezene. Ove vrećice su odvojene jedna od druge falciformnim ligamentom jetre. Omentalna bursa (bursa omentalis) je predstavljena prorezom sprijeda ograničenim želucem sa svojim ligamentima, dolje lijevim dijelom poprečnog debelog crijeva s mezenterijem, lijevo slezinom sa svojim ligamentima i iza peritoneum stražnjeg trbušnog zida koji pokriva gušteraču, lijevi bubreg s nadbubrežnim žlijezdama, aortu i donju šuplju venu; na vrhu, omentalna bursa graniči sa kaudalnim režnjem jetre (slika 134). Ova vreća komunicira sa zajedničkom šupljinom kroz omentalni foramen Winslowi (for. epiploicum Winslowi), omeđen desnim bubregom prekrivenim peritoneumom sa susjednom donjom šupljom venom iza, početnim dijelom dvanaestopalačnog crijeva ispod, kaudatnim režnjem jetre iznad i hepatoduodenalni ligament ispred.

Rice. 134. Tok peritoneuma na sagitalnom presjeku abdomena (polušematski). Abdominalna aorta je blago pomaknuta udesno i lijevo nedisecirana. 1 - dijafragma; 2 - mala uljna brtva; 3 - otvor za žlijezdu; 4 - truncus coeliacus; 5 - a. mesenterica superior; 6 - pankreas; 7 - a. renalis; 8 - cisterna čili i a. testicularis; 9 - duodenum; 10 - a. mesenterica inf.; 11 - latero- i retroaortni limfni čvorovi; 12 - mezenterijum; 13 - vasa iliaca communia; 14 - veći omentum: 15 - colon transversum; 16 - mesocolon transversum; 17 - stomak; 18 - jetra.

U donjem katu trbušne šupljine razlikuju se desni i lijevi mezenterični sinusi i bočni kanali. Desni sinus (sinus mesentericus dexter) odozgo je omeđen mezenterijem poprečnog kolona, ​​desno uzlaznim kolonom, lijevo i dolje mezenterijem tankog crijeva i sprijeda velikim omentumom. Upalni procesi koji se ovdje javljaju su u određenoj mjeri ograničeni unutar sinusa. Lijevi mezenterični sinus (sinus mesentericus sinister) odozgo je omeđen mezenterijem poprečnog debelog crijeva, s desne strane mezenterijem tankog crijeva, s lijeve strane silaznim kolonom i sprijeda velikim omentumom. Na dnu je sinus otvoren u karličnu šupljinu, što omogućava širenje gnoja ili krvi ovdje. Oba mezenterična sinusa komuniciraju kroz jaz ograničen početnim dijelom tankog crijeva i mezenterijumom poprečnog kolona. Desni bočni kanal (canalis lateralis dexter) ograničen je bočnim zidom abdomena i uzlaznim kolonom, lijevi (canalis lateralis dexter) je ograničen bočnim zidom abdomena i silaznim kolonom. Oba kanala na vrhu komuniciraju sa gornjim spratom trbušne duplje, ali na lijevoj strani ova komunikacija je ograničena zbog postojanja lig. phrenicocolicum. Ovim kanalima se mogu širiti upalni procesi.