Tehnika kreativnog samoizražavanja. Kreativna terapija samoizražavanja. Spisak korišćene literature

Terapija kreativnog izražavanja psihoterapijska i psihoprofilaktička metoda, usmjerena na pomoć osobama koje pate od bolnog iskustva svog inferiornost. Ovu tehniku ​​je razvio ruski naučnik M.E.Burno(Profesor Katedre za psihoterapiju, medicinsku psihologiju i seksologiju Ruske medicinske akademije za postdiplomsko obrazovanje).

Terapijom kreativnog samoizražavanja mogu savladati i koristiti u svojoj praksi ne samo profesionalni psihoterapeuti, već i psiholozi, treneri itd. Posljednjih godina ova metoda se sve više koristi kao element raznih treninzi, meko sredstvo otkrivanja kreativnog potencijala osobe, njegovog odraza u radovima koje je stvorio pacijent.

U početku je metoda prvenstveno bila fokusirana na pomaganje bolesnima pati od neodlučnosti, ranjivosti, stidljivosti, anksioznosti, strahova, opsesija, bolnih sumnji, sumnjičavosti, supervrednosti, hipohondrije, itd. Često ove manifestacije dovode do različitih hronične bolesti, kao i za suzbijanje njihovih simptoma upotrebom alkohola, jakih droga. Jasno je da ovo ćorsokakšto samo pogoršava problem.

Dostojanstvo kreativna terapija samoizražavanja leži u izvanrednom mekoću pristup. Na primjer, za razliku od nekih zapadnih sličnih metoda, Burnova terapija se zasniva na činjenici da se karakter osobe ne može promijeniti, možete je samo pomiriti sa sobom, uputiti je na put samospoznaje kako bi uvidjela svoje prednosti i mogla koristiti ih.

Jedan od glavnih koncepti metoda je emocionalno stresno dejstvo, koje se ne shvata kao " štetan stres“, i duhovno uzdizanje, inspiracija koji imaju tonik i iscjeljujuće djelovanje na sve aspekte ljudskog života, uključujući i zdravlje.

esencija metoda leži u dostupnom nastave pacijenata osnove klinička psihijatrija, karakterologija, psihoterapija, prirodne nauke u procesu raznih kreativnost pacijenata. Kao rezultat, osoba se od pateće osobe pretvara u kreativca, shvata svoje karakteristike, prepoznaje sebe kroz umjetničko samoizražavanje, otvara svoj put i prihvaća ga. Važnu ulogu u ovom procesu igra studija iskustvo talentovani, briljantni stvaraoci, za mnoge od kojih je umjetnost bila sredstvo samoizlječenja.

Slično metode lečenja su poznate i praktikovane od davnina - lečenje muzikom, pozorišne predstave u antičko doba itd. Već u 19. stoljeću medicinska istraživanja su pokazala da se pacijenti s mentalnim patologijama mnogo brže oporavljaju ako imaju zanimljivu, omiljenu aktivnost kojoj mogu posvetiti svoje vrijeme.

Kreativna terapija samoizražavanja vidi svoje idealan u postizanju iscjeljujućeg i kreativnog načina života, stalnog osjećaja kreativne inspiracije. Takav rezultat može se postići nakon nekoliko godina prakse, ali epizodne procedure imaju vrlo povoljan učinak.

Metodologija uključuje individualne razgovore sa psihoterapeutom, izradu domaće zadaće, učešće u kreativnoj grupi za samoizražavanje u ugodnoj psihoterapijskoj dnevnoj sobi (toplo kućno okruženje, ispijanje čaja, prijatna opuštajuća muzika), igranje uloga u psihoterapijskom pozorištu (kao posebna grupa kreativaca). samoizražavanje kroz izvođačku umjetnost).

Glavne faze liječenja

  • Samospoznaja i znanje drugih. Prije svega, govorimo o proučavanju ljudskih karaktera i vrstama mentalnih poremećaja.
  • Poznavanje sebe i drugih u kreativnom samoizražavanju. Uključuje terapiju:
    • stvaranje kreativnih radova;
    • kreativna komunikacija sa prirodom;
    • kreativna komunikacija s književnošću, umjetnošću, naukom;
    • kreativno sakupljanje;
    • prodorno kreativno uranjanje u prošlost;
    • vođenje dnevnika i bilježnica;
    • kućna korespondencija sa doktorom;
    • kreativna putovanja;
    • kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Treba napomenuti da metoda kreativne terapije samoizražavanja zahtijeva mnogo iskustvo i posvećenost. Ovdje je svaki slučaj liječenja individualan i često se samo može donijeti prava odluka intuitivno.

U praksi terapije kreativnog samoizražavanja dva forme rad - individualni sastanci i rad sa otvorenim grupama u ambulanti. Pojedinac formular omogućava doktoru da uđe u svijet pacijenta, sazna o njegovim intimnim iskustvima, razjasni s njim pitanje njegovog dobrobiti i raspoloženja. grupa forma omogućava pacijentu da vizuelno sagleda sebe, svoj karakter, svoje duhovne vrednosti, svoju kreativnost u poređenju sa svim tim kod svojih kolega. Pacijent se može uvjeriti u iskrenost interesovanja i poštovanja prema njemu od strane njegovih drugova, razumjeti i prihvatiti ostalo slike iskustva i ponašanja, što je samo po sebi terapeutski vrijedno.

Jedna od najčešćih vrsta kreativnosti u terapiji kreativnog samoizražavanja je crtanje. Pacijent može savladati samo osnove ove umjetničke metode, ali to je sasvim dovoljno - na kraju krajeva, cilj nije stvaranje umjetničkog djela, već samospoznaja. Crtanje dostupan gotovo uvijek, što omogućava pacijentu da samostalno brzo ublaži emocionalnu napetost - to je slično učinku vođenja dnevnika. Kreirajte crteže u grupa rad je jedinstvena prilika da se u kratkom vremenu (bukvalno za nekoliko minuta) jasnije upoznaju karakteri učesnika i njihove karakteristike.

Među kontraindikacije u terapiji treba napomenuti: duboku psihotičnu depresiju sa samoubilačkim motivima; odbrambeni niskoprogresivni slučajevi shizofrenije, u kojima pacijenti uporno izvještavaju da ih je sve više i više " fragile", ranjivi, tretman budi radosne nade - a od svega ovoga samo još više boli" životni udarci"; deluzionalno i precijenjeno raspoloženje pacijenata sa tendencijom zabludnog tumačenja doktrine o tipologiji likova na štetu pacijenta i ljudi oko njega.

pozitivnodjelovanje terapije kreativno samoizražavanje zasniva se na činjenici da osoba stječe vlastitu individualnu srž, koja ga spašava od emocionalne napetosti, strahova i neizvjesnosti u budućnosti. U kreativnom procesu osoba pronalazi i otkriva sebe – stiče nove vrijednosti i unosi u njegovu zbunjenu i amorfnu dušu sigurnost, odgovara na svoja pitanja - ko sam ja, koliko vredim, šta mogu da radim, šta je moje zvanje itd. Kreativna osoba je emotivnija zaštićeno, budući da životne poteškoće, tugu i druge negativnosti može doživljavati kao kreativni materijal, na osnovu kojeg nastaje umjetničko djelo.

Sve ove činjenice, zapažanja i zakonitosti poslužile su za stvaranje jednog od originalnih pravaca u savremenoj psihoterapiji, nazvanog „Kreativna terapija samoizražavanja“ (CTS). Njegov osnivač je poznati domaći psihijatar i psihoterapeut Mark Evgenievich Burno, koji je objavio mnogo zanimljivih radova o detaljnom razvoju ove metode.

M.E. Burno svoju metodu definira kao klinički, nepsihoanalitički, psihoterapijski način liječenja ljudi s bolnim iskustvima svoje inferiornosti, koji pate od anksioznosti i depresivnih poremećaja. Metoda se zasniva na sljedeće dvije glavne ideje.

  • 1. Osoba koja boluje od nekog psihopatološkog poremećaja, u procesu kreativnosti, može bolje naučiti i razumjeti osobine svog karaktera. A prepoznajući svoje vrline i slabosti, pacijent može ublažiti svoje negativno stanje, jer su naši nedostaci produžetak naših vrlina.
  • 2. Svaka kreativnost oslobađa veliku količinu pozitivne energije, tako da je svaka kreativnost ljekovita. Kao rezultat toga dolazi do pozitivnih promjena u psihi.

Poremećaji raspoloženja slične prirode

nisu neuobičajeni kod zdravih ljudi, posebno onih koji se nazivaju takozvanim naglašenim ličnostima. Za sve takve pacijente, TTS im pomaže da osjete iscjeljujuću kreativnu inspiraciju, nauče kako da prevladaju poteškoće u moralnom samoizražavanju, bez pribjegavanja drogama, alkoholu ili drogama za ublažavanje mentalne napetosti.

Kreativnost se u TTC-u shvaća široko – kao provođenje bilo kojeg društveno korisnog djela u skladu sa njegovim jedinstvenim duhovnim karakteristikama. Dakle, kreativnost ne može biti reakcionarna, nemoralna, ona je uvijek kreacija, koja u sebi nosi pozitivnu individualnost autora.

Budući da je glavno oruđe svakog stvaralaštva manifestacija žive duhovne individualnosti, i bolesna i zdrava osoba prepoznaju svoju posebnost u kreativnosti, postanu sebe i oslobađaju se bolne neizvjesnosti koja je uvijek prisutna kod poremećaja raspoloženja.

Glavni i specifičan mehanizam terapije kreativnog samoizražavanja (koji na jedinstvenoj osnovi objedinjuje tretman pacijenata kroz njihovu komunikaciju s muzikom, slikarstvom, arhitekturom, stvaranjem vlastitih umjetničkih djela itd.) je iscjeljujuće oživljavanje duhovna individualnost, dovodeći pacijente u priliku da dožive kreativno iskustvo iskustvo - inspiracija.

Specifične metode terapije kreativnošću prema M.E. Olujno uključuje:

  • 1) terapija kreiranjem kreativnih radova (priče, crteži, fotografije i sl.) kako bi se u svemu tome otkrila sopstvena crta ličnosti i uporedila sopstvena kreativnost sa karakteristikama kreativnosti svojih drugova iz grupe;
  • 2) terapija kreativnom komunikacijom sa prirodom (sa potragom za sobom u prirodi kroz konsonanciju i disonancu sa određenim biljkama, insektima, pejzažima i sl.);
  • 3) terapija kreativnom komunikacijom sa književnošću, umetnošću, naukom (potraga za sazvučjem u različitim kulturnim delima);
  • 4) terapija kreativnim sakupljanjem (sakupljanje predmeta, konsonantnih i disonantnih – da bi se razjasnile njihove karakteristike i na taj način);
  • 5) terapija prodiranjem i kreativnim uranjanjem u prošlost (komunikacija sa dusi dragim predmetima iz detinjstva, sa portretima predaka, proučavanje istorije svog naroda, istorije čovečanstva - radi jasnijeg upoznavanja sebe u skladu sa svim tim , nečiji “korijeni”, nečija neslučajnost u svijetu) ;
  • 6) terapija vođenjem dnevnika i sveska (razne kreativne beleške otkrivaju, naglašavaju osobine svog autora);
  • 7) kućna dopisna terapija sa psihoterapeutom (kao prilika da se u živom dopisivanju pokaže osobina ličnosti);
  • 8) kreativna terapija putovanja – traženje sebe u saznanju novog, nepoznatog na putovanju;
  • 9) terapija sa kreativnom potragom za duhovnošću u svakodnevnom životu - da u običnom vidite neobično, mogućnost da vidite i osetite svet oko sebe samo upoznajući obično na svoj način, lično).

Sve ove vrste kreativne aktivnosti doprinose obogaćivanju i razvoju ličnosti kako pacijenta tako i zdrave osobe. Glavna stvar je da pacijenti promatraju i vode se prema tri osnovne odredbe za sebe:

  • 1 - poznaju karaktere ljudi;
  • 2 - pronađite među njima svoj karakter i njegove inherentne sklonosti i težnje;
  • 3 - odaberite za sebe, prema svom karakteru, put u životu, zanimanje i hobije.

Terapija kreativnog samoizražavanja, primijenjena u polju psihološkog utjecaja na osobu u terapeutske i nemedicinske svrhe, uvijek otkriva sposobnost da se kroz kreativnu aktivnost pomogne osobi da spozna i proučava sebe, svjesno i svrsishodno razjasni svoju individualnost i značaj. . Pomaže u pronalaženju svog mjesta u društvu, pronalaženju sebe u stvaralaštvu, doprinosi aktivnoj potrazi za sredstvima za prevazilaženje kriznih stanja i podizanje na novu fazu u svom razvoju.

Metoda kreativnog samoizražavanja ( FUSNOSA: Kako je metoda testirana na osnovu dobro poznatih psiholoških metoda M. E. Burnoa. Vidi: Burno M.E. Terapija sa kreativnim samoizražavanjem. – M., 1989.–S. 304) uključuje niz tehnika ujedinjenih zajedničkom metodologijom i tehnologijom izgradnje. Smisao ove metode je da svakog tinejdžera dovede u kontakt sa sopstvenom kreativnošću, da mu pruži priliku da oseti egzistencijalnu uključenost u svet, da mu pomogne da pronađe uporište u svojoj posebnosti. Umjeti pronaći rezerve u vlastitoj individualnosti najvrijednija je vještina koja je potrebna osobi u predviđanju i daljem oblikovanju svoje životne sudbine (M. E. Burno).

Metoda se temelji na ideji da će subjektivna kreativnost i pozitivno iskustvo pomoći da se osoba uvjeri u njen značaj i pronađe smisao života.

Metoda samoizražavanja kroz književno stvaralaštvo, kao i kroz druge vidove kreativnosti, provodi se u obliku praktičnih vježbi. Časovi ovog tipa su strukturirani na određeni način, kao i svaki čas, u skladu sa ciljevima učenja. Prijeme bira nastavnik proizvoljno. Nema posebnih poteškoća u izvođenju nastave ovog tipa, pa ćemo se ograničiti na opisivanje metode s uputama i približnim planom lekcije.

Uputstvo:

„Potrebno je da stvorite sliku reči, ispunjenu senzacijama (ukus, miris, dodir, zvukovi, vizuelne slike). Priča mora biti vrlo iskrena, čak i ako je pod maskom druge osobe. Ako autor opisuje neka iskustva koja za njega nisu karakteristična, onda je potrebno izraziti svoj stav prema onome što se dešava u priči.

Svaki učenik može odabrati svoju temu za priču, ili svi učenici napišu priču na jednu temu. Preporučljivo je ponuditi nekoliko opcija. Smatramo da je svrsishodno raditi sa sljedećim temama:

1. Opišite događaj iz djetinjstva, putovanje ili iskustvo.

2. Pokušajte napraviti direktan opis prirode. Da biste to učinili, idite u njedra prirode i zapišite sve što osjećate, vidite, sjećate se, o čemu razmišljate.

O TERAPIJI KREATIVNOG IZRAŽAVANJA

Terapija kreativnog izražavanja (TTS) psihoterapeutska (psihoprofilaktička) metoda koja može ozbiljno pomoći, prije svega, osobama s bolnim iskustvom svoje inferiornosti. Ovu metodu mogu savladati, kao što je život pokazao, ne samo psihoterapeuti, već i psihoterapeuti sa nemedicinskim obrazovanjem majstori na svoj način, odnosno sa svojim karakteristikama. Međutim, to je moguće samo kada je psihoterapeut, prvo, u stanju da iskreno saoseća sa ljudima koji doživljavaju svoju inferiornost; drugo, ima veliki interes za duhovnu kulturu i, treće, nastoji pomoći osobi da se izrazi na iscjeljujući i kreativan način u skladu sa svojom prirodom.

Ovaj odeljak ocrtava same početke, elemente metode čak, tačnije, njen ukus, koji se mora uhvatiti za kasnije dublje proučavanje TTC u drugim radovima, na primer, naznačenim u tekstu, kao i na posebnim predavanjima, seminarima i u psihoterapijskoj radionici.

Terapija kreativnog izražavanja (TTS)

Ovdje ću pričati o tome kako ljudi s raznim mentalnim poteškoćama opisanim u djelu "Psihoterapija emocionalnog stresa" mogu sami sebi pomoći. Te poteškoće su poremećaji raspoloženja sa neodlučnošću, ranjivosti, stidljivošću, anksioznošću, strahovima, opsesijama, bolnim sumnjama, sumnjičavosti, supervrednostima, hipohondrijom itd.

Ovdje opisane posebne psihoterapeutske tehnike će ozbiljno pomoći u slučajevima kada su ovi poremećaji-teškoće prožeti iskustvom svoje inferiornosti, svoje slabosti od strane osobe koja pati, odnosno, ona je defanzivna u odnosu na agresivnu. Istovremeno, često još uvijek nema očigledne patologije, što znači da također nema potrebe za liječenjem kod liječnika. Ali ova potreba može nastati ako uzroci unutrašnjih bolesti ili štetne životne okolnosti nastave svoj rad i ako mentalna samopomoć ne spriječi nastanak patološkog poremećaja, bolesti.

Često se napeti ljudi smekšaju pušenjem, vinom, samovoljno bez dozvole uzimaju sedative ili stimulanse. Sve to, prigušivanje napetosti, „zapaljivanje“ letargije, čini mnogo štete organizmu.

Ovdje ćemo govoriti o sigurnim-moćnim psihoterapijskim tehnikama za rješavanje poremećaja raspoloženja, kojima se može pribjeći bez odlaska ljekaru. To je samopomoć sa kulturnim, duhovnim vrijednostima, kreativno samoizražavanje.

Tehnike tradicionalne elementarne samohipnoze (koje su mnogi ljudi već savladali sa psihoprofilaktičkom dobrom) odavno su zaživjeli, izvan zidina medicinskih ustanova, iz posebnog psihoterapijskog smjera „Metode psihoterapijske obuke (mentalna samoregulacija)“ i tehnike koje će ovdje biti opisane proizašle su iz psihoterapijskog smjera "Terapija duhovnom kulturom". Suština psihoterapijskog mehanizma koji je u osnovi ovog pravca je kreativno nadahnuće, iscjeljujuće prosvjetljenje duše, ublažavanje napetosti osjećajem za svoje duhovne karakteristike, bogatstvo i razumijevanje smisla svog života. Psihoterapijski uticaj ove vrste V.E. Rožnov (1985) to naziva „emocionalno stresnim” u širem smislu, u smislu „uzdizanja” osobe sa blagotvornim emocionalnim uzbuđenjem.

U izrazu "emocionalno stresno psihoterapijsko djelovanje" riječ "stres" može zbuniti. Ne treba ga se bojati. Tek se u svakodnevnim razgovorima ustalila jednostrana ideja da je stres štetan udarac za čovjeka. Autor klasične doktrine o stresu, Hans Selye, u svojoj knjizi „Stres bez stresa“ (M., 1979) žali se na ovu jednostranost: „U svakodnevnom govoru, kada kažu da osoba „doživljava stres“, oni obično znači pretjerani stres, odnosno uznemirenost, kao što izraz "ima temperaturu" znači da ima povišenu temperaturu, odnosno groznicu. Uobičajena proizvodnja topline je bitno svojstvo života.” Također, emocionalni stres zaštitni i adaptivni porast vitalnosti uzrokovan emocionalnim utjecajima može biti oštar, „bučan“ i spolja tih u svojoj ljekovitosti i štetnosti.

Selye savjetuje svakom čovjeku da stekne stabilno duhovno uzdizanje, ugodan životni stres. I sam je dugo živio u ovoj državi. Tako često žive produhovljeni umetnici, umetnici, naučnici, baštovani zaljubljeni u biljke.

Emocionalno stresan psihoterapeutski utjecaj biološki je zasnovan na blagotvornom djelovanju iscjeljenja emocionalnog stresa. Kod različitih ljudi, na različite načine, u zavisnosti od psihičkog i fizičkog sastava i prirode poremećaja, formira se to isceljujuće uzbuđenje-napetost vitalnih snaga, pa stoga na različite, ponekad neočekivano pronađene, suptilno poetske načine, treba ga prizvati.

Termin “stres” uvodi biološki “podtekst” u razumijevanje psihoterapeutskog rada, naglašava utjecaj emocionalnog stresa na cijelo tijelo: Selyeova biološka osovina (hipotalamus hipofiza nadbubrežne žlijezde korteks) radi sa oslobađanjem “lijekova tijela”, unutrašnji "eliksir života" u krv. Bez posebne psihoterapijske intervencije, to se dešava osobi koja se zaljubljivanjem izliječi od bolesti; sa pacijentom osuđenim na smrt, koji ne umire dok, u stanju emocionalno stresnog entuzijazma, ne dovrši svoju knjigu; sa vojnikom koji hrabro brani svoju Otadžbinu u vlažnim i hladnim močvarama bez ikakvih hladnoća mirnog života.

Čak i prije pojave klasične doktrine stresa (50-te godine našeg vijeka), domaći terapeut A. I. Yarotsky pisao je, zapravo, o istoj stvari u knjizi „Idealizam kao fiziološki faktor“ (Jurijev, 1908). ovdje “idealizmom” ne filozofskim smjerom, već zagrljenim idealima, duhovnim ushićenjem, snažno povećavajući otpornost tijela na fizičke bolesti.

Iscjelitelji su dugo koristili različite tehnike liječenja koje podižu dušu, a time i ton života (na primjer, liječenje muzikom, pozorišne predstave u antičko doba).

Godine 1887., u Kazanju, na sastanku Društva liječnika, akušer-ginekolog I.M. Lvov s govorom: "Emocionalni nemir kao uzrok bolesti i kao terapeutsko sredstvo." On je rekao da obolelog od teške unutrašnje bolesti treba da zaokupi nekim zanimljivim, zabavnim stvarima, aktivnostima, bilo bi lepo da ima „lepu kuću“, gde bi bio okružen brižnom toplinom svojih bližnjih, a onda bi se ubrzo oporavio.

Mnogo je rečeno o terapiji kreativnim uzbuđenjem kako u fikciji tako iu pismima pisaca. Tako je Čehov pisao Suvorinu (18. avgusta 1893.) da je Čertkovu dao „Odeljenje br. 6“ „jer je pre proleća i proleća (...) bio tako raspoložen da (...) nije bilo važno ." I dalje: „Kad bi počeo da traži sve moje radove, onda bih dao, a ako bi me pozvao na vešala, onda bih otišao. Takvo bezlično i slabovoljno stanje me ponekad drži po cijele mjesece. Ovo dijelom objašnjava cjelokupnu strukturu mog života. Čehov se od poremećaja raspoloženja spašavao prvenstveno kreativnošću, stvaranjem, isticanjem svoje individualnosti u pričama, romanima, dramama i guranjem u stranu, otklanjajući tako „bezlično i slabovoljno stanje“. Žaleći se Suvorinu na brojne nepozvane goste u Melihovu (8. decembra 1893.), Čehov je bio zabrinut: „Ali moram da pišem, pišem i žurim poštom, jer za mene ne pisati znači živeti na kredit i kenjati se“.

Terapija kreativnim samoizražavanjem (sa svešću o sopstvenoj društvenoj koristi, uz nastanak stabilnog svetlosnog pogleda na svet na ovoj osnovi) postoji posebna kompleksna metoda koju sam ja razvio iz oblasti „Terapije duhovnom kulturom“. Suština metode je u terapijski dostupnom podučavanju ABC kliničke psihijatrije, karakterologije, psihoterapije, prirodnih nauka pacijentima u procesu raznovrsnog stvaralaštva pacijenata.

Metoda je namijenjena liječenju pacijenata sa različitim mentalnim poremećajima, prožetim bolnim iskustvom svoje inferiornosti.

Razumevanje svojih duhovnih, karakteroloških osobina u komunikaciji sa kreativnošću, manje ili više saglasnih s njom u smislu temperamenta duše, iskustvima poznatih stvaralaca, drugova u tretmanskoj grupi, u komunikaciji sa sopstvenim stvaralaštvom, u kreativnoj komunikaciji sa priroda, prodornim i kreativnim uranjanjem u prošlost, osoba koja pati, shvatajući ove karakteristike (karakterološke, hronično depresivne, neurotične, itd.), pokušava da pronađe svoj put, smisao nadahnutog isceljujućeg samoizražavanja, pod vođstvom psihoterapeuta i koristeći iskustvo talentovanih, briljantnih stvaralaca (uvijek pate i spontano, svaki na svoj način, tretirani kreativnošću).

Kada osoba nešto uradi kreativno, odnosno na svoj način i u ime dobra (jer je kreativnost stvaranje nasuprot uništenju), tada se oživljava njena duhovno-duhovna osobina-individualnost, povlači se bolna tjeskoba-depresivna kaša-neizvjesnost u duši, i sve ovo je uvek praćeno svetlim uzletom (kreativna inspiracija), u kojoj su i Ljubav (u najširem smislu, uključujući blag, dobronamerni odnos prema ljudima sa potragom za dobrom, dobrotom oko sebe) i Smisao (zašto sam? gde sam idem? gde? u ime čega živim?) živimo zajedno. Biološka osnova takvog uspona je emocionalni stres u shvaćanju Selyea (zaštitno-prilagodljivo prskanje u krv vlastite blagotvorne, poetski, filozofski „opojne“ droge).

Psihoterapijska pomoć ove vrste može biti privremena, epizodična, ali idealan kreativna terapija samoizražavanja njeguje u sebi iscjeljujući i kreativan stil života i prožima ga, odnosno doživljava stalno(obično moguće nakon nekoliko godina terapije) manje ili više kreativna inspiracija.

Komponente TTC individualni razgovori sa psihoterapeutom, domaći zadatak, kreativne grupe za samoizražavanje u ugodnoj psihoterapijskoj dnevnoj sobi (sa čajem, muzikom, svijećama, toboganima itd.), psihoterapijsko pozorište (kao posebna grupa kreativnog samoizražavanja scenskom umjetnošću) Zahvaljujući svemu tome, pacijenti u roku od 2-5 godina uče da se kreativno izražavaju (uključujući i u svom profesionalnom radu), u skladu sa svojim karakteristikama, za neposredno dobro ljudi, ispunjavajući se bogatstvom duhovnog kulture, ističući sve dublje, ističući za sebe svoje društveno korisne osobine - sposobnosti, sa svetlošću u duši koja se afirmiše u "snazi ​​svoje slabosti".

I faza lečenja:
1) samospoznaja("spoznaj sebe" "nosce te ipsum", lat.) proučavanje vlastitih bolnih poremećaja, vlastitog karaktera; 2) poznavanje drugih ljudskih karaktera("Svakome njegovo" "suum cuique", lat.) časovi o tipologiji likova; proučavanje mentalnih poremećaja.

II faza lečenja:
nastavak upoznavanja sebe i drugih u kreativnom samoizražavanju("dobija snagu u pokretu" vires que acquiriteundo, lat.), sa svešću o sopstvenoj društvenoj koristi, sa nastankom na ovoj osnovi stabilnog svetlosnog pogleda na svet uz pomoć specifičnih tehnika. Ove specifične tehnike su: 1) terapija kreativnog pisanja; 2) kreativna komunikacija sa prirodom; 3) kreativna komunikacija sa književnošću, umetnošću, naukom; 4) kreativno kolekcionarstvo; 5) prodorno i kreativno uranjanje u prošlost; 6) vođenje dnevnika i sveska; 7) kućnu prepisku sa lekarom; 8) kreativna putovanja; 9) kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Ovdje sam ukratko opisao suštinu, sadržaj TTC-a, kako bi bilo kojoj osobi bilo lakše koristiti neke elemente, „mrvice“ ove složene metode za samopomoć.

Dakle, šta je suština svake (uključujući iscjeljujuće) kreativnosti? U tačno njegov, individualan, a samim tim uvijek nov, svjež pogled na stvari, u originalnom odnosu prema njima.

Umjetnički odnos prema životu, za razliku od naučnog, otkriva ne samo osobenost mišljenja-prosuđivanja, već i njegovu ličnu, individualnu iskustvo o nekim događajima, odnosima sa ljudima, sa prirodom. U tom smislu, ne samo pjesma ili akvarel pejzaž, već svaka kreativna fotografija ili slajd je autorov autoportret. Prishvin je napisao: „Pejzaž je sveukupnost životinja, biljaka, kamenja i svih drugih komponenti prirode, pripisana ličnosti osobe“ (Prishvin M. Nezaboravnice. M.: Khudozhestvennaya literatura, 1969, str. 84).

Odnosno, izraziti se kreativno znači izraziti svoj stav, na primjer, prema prirodi, izgradnji kuće, izraziti se u radu učitelja i veterinara, stolara i biznismena; u pismu prijatelju, u eseju, u razgovoru sa osobom, u svesci, u čitanju priče o Čehovu. Kreativnost pojašnjava, ocrtava, gradi i afirmiše ličnost autora. Osoba s poremećajem raspoloženja, kao što je već napomenuto, u procesu kreativnosti pronalazi sebe, svoju sigurnost, izlazak iz mentalnog poremećaja, bolnu zbunjenost, anksioznost-neizvjesnost.

Kao autor koncepta probabilističkog predviđanja, I.M. Feigenbergova emocionalna napetost, anksioznost uzrokovani su ne toliko samom opasnom situacijom, koliko "neizvjesnošću daljeg razvoja događaja", u kojoj osoba koja je spremna na razne radnje "još ne zna kakve akcije." biće potrebno". Kreativno stanje duše u zbunjenu, amorfnu dušu unosi izvesnu izvesnost (uključujući, ako ne prvenstveno, izvesnost prognoze), koja se praktično izražava barem u spoznaji ko sam, za šta se zalažem, šta Ja mogu, šta moram da radim u životu, iu kojoj situaciji, šta ću, najverovatnije, osećati i kako ću se ponašati.

Čovek koji stvara nehotice i neprestano tražeći svoju kreativnost, prelamanje u svojoj originalnosti, materijal je svuda oko njega iu njegovim iskustvima, čak iu tuzi. I zato je sigurnije zaštićen od čovjeka koji pati, ali nekreativan.

Psihoterapeut koristi sredstva svoje duše da oslobodi iscjeljujuće sile prirode u bolesnoj osobi. Ovo je vrlo složena stvar, koja zahtijeva posebno obrazovanje, iskustvo, poznate urođene sposobnosti. Doktor profesionalno zna kako (na primjer, kreativnim samoizražavanjem) pomoći osobi, ovisno o karakteristikama njegovog karaktera, kliničkoj slici.

U ugodnoj grupi za tretmane uz čaj, muziku, svijeće, pacijent uči o svojim bolnim poremećajima i kako ih je moguće ublažiti, upoznaje različite ljudske karaktere, komunicira sa drugim pacijentima grupe, zaviruje u druge bolne poremećaje i karakterološke strukture. , u druge, takoreći, "stilove života", proučavajući ih zajedno sa psihoterapeutom. Pacijent u procesu ozbiljnog (uza svu njegovu vanjsku svečanost) rada uči da razumije, da osjeti u ovoj komornoj laboratoriji života, ko je jak i slab, šta je „snaga slabosti“, pa čak i bolni simptomi, šta je istina. vrijednosti za njega, kako se s kim nositi na obostranu korist, kako poštedjeti ranjivost ljudi, kako sagledati dobro u ljudima, kako i loše želje, preobrazivši se, usmjeriti na dobro.

Poznavajući ljude u živoj komunikaciji i kroz objekte njihove kreativnosti (slajdove, priče i sl.), dublje upoznajete sebe sa svojim sposobnostima, osobinama, nedostacima, kako biste se što bolje iskoristili za javnu korist, bili prožeti svetao pogled na svet. Dakle, suština TTS-a je da vam pomogne da duboko shvatite sebe, pronađete svoj glavni duhovni rad, u kojem ćete se iscjeljujući izraziti i uzdići na dobrobit ljudi oko sebe, pronalazeći smisao života.

Iscjeljujuće oživljavanje kreativnih sposobnosti, snaga čovjeka, mislim da je najvitalnija, a ponekad i jedina ozbiljna medicinska intervencija koja pomaže nastradalima, iako se za neupućenog čovjeka čini da to uopće nije lijek. Utjecaji ove vrste su toliko složeni da ih iskusni psihoterapeut (u svakom slučaju, isprva) često proizvodi intuitivno, ali prava intuicija je, za razliku od instinkta, zgusnuto iskustvo u nečijem poslu, koje se u početku ne ostvaruje na svakom trenutak u njegovim detaljima.

Psihoterapeut koji leči u ovom duhu je nužno „naučni umetnik“. Hladni i vrući prijedlozi, autosugestije, objašnjenja, upute u mnogim slučajevima ne mogu pomoći pacijentu da shvati i osjeti kako i šta treba učiniti da ublaži bolnu napetost. U procesu terapije kreativnim samoizražavanjem, doktor je prinuđen da podstiče kreativnost kod pacijenata, osoba sa mentalnim poteškoćama, uključujući i sopstvenu kreativnu individualnost, sopstveno kreativno iskustvo. To objašnjava, možda neuobičajeno za druga medicinska djela, ali ovdje od vitalnog značaja, naučnu umjetnost prezentacije, prikaz psihoterapeutskog terapijskog iskustva, uključujući i njegove psihoterapijske priče i drame.

Psihoterapijske tehnike slične onima kod TTS-a rasute su u psihoterapijskom svijetu pod nazivima: “estetska terapija”, “art terapija” (art terapija, uglavnom likovna umjetnost), “okupacijska terapija”, “terapija kreativnosti”, “muzikoterapija”, “biblioterapija” (knjižna terapija), “pejzažna terapija” itd. Mnogi psihoterapeuti se bave terapijom duhovnom kulturom, kreativnošću, ali samo rijetki ovdje rade u duhu naše domaće tradicionalne medicine, odnosno dovoljno detaljno, prodorno polazeći od kliničke slike duševne patnje, ličnog identiteta pacijenata, kako bi se terapeutski doprinijele samozaštitnim prirodnim snagama pacijenta, ugrađenim u samu sliku bolesti.

Realistički psihoterapeut pomaže sebi i svojim pacijentima da budu prožeti uvjerenjem da je svaka osoba (zdrava ili bolesna) ograničena i istovremeno jaka u svojim osobinama, što je za svakog različito, samo ako prevlada dobro, moralno načelo.

Nikada nikome ne treba oprostiti nemoral, cinizam, čistu bezobrazluk, ali trebamo biti suzdržani i popustljivi, ljubazno pažljivi prema ljudskim slabostima, mladalačkom neiskustvu, nerazvijenim ukusima. Važno je shvatiti da je i u velikim i malim stvarima, posebno u naše vrijeme kada je svijet zasićen ubojitim oružjem, najveća vrijednost moralna vrijednost. To bi trebalo da bude početna tačka.

Duhovno je radosno znati, osjećati da je osoba koja se ne slaže s tobom, koja nije kao ti, u pravu na svoj način, i ova njegova istina može dobro poslužiti ljudima.

Dakle, kreativna terapija samoizražavanja je ozbiljno u skladu sa karakteristikama kliničke slike i karakterom oboljelog. Međutim, neću ovdje ulaziti u karakterološke osobine, teškoće ljudi. To se radi iznad, u posebnom odjeljku. Ovdje ćemo krenuti, u pokušaju da si pomognemo „mrvicama“ terapije kreativnog samoizražavanja, od onih duhovnih poteškoća, poremećaja koji su već opisani i od manje-više jasne filozofske ideje defanzivnih ljudi o snagu njihove slabosti.

Ne ulazeći u karakterološke detalje, istaći ću dvije polarne karakterološke strukture autoritaran(autoritarno-agresivni) i defanzivni(pasivno-odbrambeno), karakteristično za tzv. "slabe" ljude (sa iskustvom svoje inferiornosti). Ova "slabost" ima svoju snagu.

Važno je o tome detaljnije govoriti, jer terapija kreativnog samoizražavanja, u svom medicinsko kvalifikovanom obliku (za bolesne osobe) iu pojednostavljenom kućnom obliku, posebno pomaže preventivnim oblicima (za zdrave osobe sa mentalnim poteškoćama), kako je gore navedeno. deficitarni („slabi“ ljudi). ). “Slabi” da bi se uspješno liječili ili pribjegli ovdje opisanoj psiho-profilaktičkoj samopomoći, u redu iscjeljujuće samospoznaje, potrebno je razumjeti njihovu “slabost”.

Duboka ljudska ljubav prema deci, roditeljima, bliskim ljudima, prema svom poslu i drugim oblicima istinske, duhovne ljubavi imaju zajedničko neotuđivo svojstvo – sposobnost da se žrtvuje zarad te ljubavi.

Ovo svojstvo ima svoj prototip u životu životinja. A u životinjskom carstvu, kao što znate, majka često ne štedi svoj život, štiteći, spašavajući svoju djecu. Ali životinje melanholičnog temperamenta („slaba vrsta više nervne aktivnosti“ u Pavlovskoj fiziološkoj terminologiji) odlikuju se posebno nježnom, privrženom, požrtvovnom brigom jedni za druge.

Na primjer, melankolične mačke i psi vežu se za svoje vlasnike jače i toplije od životinja drugih temperamenata. Onaj koji se plaši je privržen, privržen, i u toj nesigurnosti postoji sopstveni pokušaj zaštite.

Glavna bihevioralna reakcija melankoličnih ("slabih") životinja u opasnosti je pasivno-odbrambena reakcija, odnosno želja da se udalje od neugodne situacije sa repom zamaknutim nogama, dok se "jake" životinje u opasnosti ponašaju pretežno agresivno. - napadaju pokazujući zube.

Kod "slabih" životinja refleksi su obično slabo razvijeni koji im pomažu da prežive. Dovoljno je da "jaka" životinja (kolerik, sangvinik, čak i flegmatik) jednom sa strane vidi kako je grabežljivac ili osoba uhvatio, ubio životinju iste vrste, da bi drugi put, ugledavši neprijatelja, pobjegao ili napad (tzv. „refleks publike“). Ovaj "refleks posmatrača" se kod melanholičara sporo razvija i oni umiru, ponekad izumiru kao cijela vrsta.

Ovako su Stellerove morske krave uginule u 18. vijeku. Ovi veliki morski sisari, dugi i do šest metara, mirno su pasli u ogromnim stadima pod vodom u blizini obale, hraneći se morskom travom, ne izlazeći na kopno, ne odlazeći daleko od obale. Do njih je bilo moguće doplivati ​​čamcem dok su pasli na plitkom mjestu, zabiti udicu zavezanu za uže između rebara pozadi i izvući životinju na obalu. U isto vrijeme, kako su primijetili očevici, morske krave su bile izuzetno vezane jedna za drugu. Na primjer, mužjak je pratio uhvaćenu ženku do obale dok ju je vuklo uže; sa nježnom bespomoćnošću pokušao je da je oslobodi, iako je pritom bio tučen iz čamca; ponekad drugog i trećeg dana sjedio je preko njenog mrtvog tijela.

Morske krave i mnoge druge melankolične životinje nestale su zbog svoje nesavršenosti. Ali u procesu evolucije, rudiment "skriven" u pasivno-odbrambenom odgovoru, prototip nesebične naklonosti, ljubavi prema bližnjemu, prešao je i na čovjeka. Osobito duboku savjesnost i s njom povezana duhovna, moralna i refleksivna dubina, koja zvuči u svakodnevnom životu, u naučnom ili umjetničkom stvaralaštvu, odlikuju se ljudi melanholičnog temperamenta (na primjer, Darwin, Pavlov, Čehov). Stoga u svijetu opstaje pasivno-odbrambena „slabost“: iza ove maske urođene fizičke nespretnosti i nepraktičnosti kriju se sklonosti osobina koje su s njom usko povezane, od ljudi veoma poštovane, koje razvijaju i cvjetaju u javnom životu povišenog morala, savjesnost, delikatnost, a ponekad i sposobnost suptilne analize, izuzetna duhovna kreativnost.

“Slab” Hamlet je slab u praktičnom (u najširem smislu) životu, nesposoban, na primjer, za odlučnu osvetu ubistvom (uobičajeno za njegove savremenike i sunarodnike), jer to nije njegova sudbina. Njegove urođene sposobnosti leže negdje drugdje - u duhovitom, jasnom, filozofskom i moralnom objašnjenju ljudima složenih misterija života i smrti. Dubok, moralno-analitički, odgovoran odnos prema svemu živom, prema misteriozno divnom prirodnom ciklusu života i smrti sprečava ga da jednostavno i odmah ubije ubicu svog oca. Inače, za „slabu“ osobu je veoma važno da vidi, da razume senku Hamleta u sebi, upravo da bi bio odlučniji, plemenitije „praktičniji“ u opasnosti, štiteći dobro od zla: nevini od nepravde , domovina od neprijatelja.

Ovu složenu kliničku psihoterapijsku metodu sam razvijao više od trideset godina i detaljno je opisan u 4 knjige (Burno M., 1990, 1999, 2000).

U svijetu već postoji obimna literatura o kreativnoj terapiji. Međutim, pažljivi radovi koji bi ocrtavali praksu ovog ozbiljnog lečenja u skladu sa karakteristikama klinike, ličnog tla, nisu pronađeni. U osnovi, to su psihoanalitički, psihodinamički, općenito psihološki (u širem smislu), ali neklinički orijentirane poruke, knjige o terapiji samootkrivanja u kreativnosti (Naumburg M., 1966; Franzke E., 1977; Gibson G, 1978; Zwerling I., 1979; Kratochvil S., 1981; Biniek E., 1982; Burkovsky G. i Khaikin P., 1982; Günter M., 1989). Općenito je prihvaćeno da se o terapiji kreativnošću, umjetnosti, može govoriti samo jezikom psihoanalize. Dakle, karakteristična je relativno nedavna primjedba kelnskog profesora P. Richa da „nepsihoanalitički orijentirana umjetnička terapija nema smisla” (Rech P., 1991, str. 158). W. Kretschmer (1958, 1963, 1982) svoju „sintetičku psihoterapiju” gradi na kliničkim principima svog oca (E. Kretschmer) i idejama V. Sterna o ličnoj svijesti, uključujući kulturu kao terapeutsko sredstvo u psihoterapiji („Tretman pozitivnim iskustva i kreativnost”). V. Kretschmer je, međutim, ovdje u osnovi ograničen na opšte teorijske ekspresivne odredbe, ne dajući doktoru i psihologu bilo kakve praktične pomake-preporuke.

Terapija kreativnim samoizražavanjem (sa svešću o sopstvenoj društvenoj koristi, uz nastanak stabilnog svetlosnog pogleda na svet na ovoj osnovi) odrastao u polju psihoterapije koncepta emocionalnog stresa („uzdizanja“, upućenog duhovnosti osobe) V. Rozhnova (1985). Ova metoda je veoma efikasna za lečenje pacijenata sa odbrambenim poremećajima. "Odbrambeni" (od défēnsio - odbrana, zaštita (lat.)) se u kliničkoj psihijatriji shvata kao suprotnost "agresivnosti", autoritarnosti. Suština defanzivnosti je iskustvo vlastite inferiornosti, sukob osjećaja inferiornosti (osjećaj inferiornosti otkriva se plahošću, sumnjom u sebe, stidljivošću, anksioznom sumnjičavostom itd.) sa ranjivim ponosom. Defenzivnost je karakteristična za psihasteničare, asteničare, mnoge cikloide, šizoide, bolesnike sa neuroznom šizofrenijom, defanzivnost zvuči kod mnogih depresivnih poremećaja.

Glavni iscjeljujući "mehanizam" kreativnosti

U anksioznoj napetosti, općenito, uz gotovo svaki ozbiljan poremećaj raspoloženja, osoba doživljava bolan osjećaj neizvjesnosti, nestabilnosti, amorfnosti svog "ja" - sve do bolnih poremećaja depersonalizacije. Ovaj gubitak sebe je, mislim, glavni, duboki čvor bolne, patološke duhovne napetosti (u poređenju sa ličnim iskustvom-pročišćenjem prožetim sopstvenim „ja“). Kreativnost kao ispunjenje svakog moralnog dela na svoj način, u skladu sa svojom duhovnom individualnošću, pomaže da se vratimo sebi, da se jasnije, jasnije osetimo, da smekšamo dušu, da se razvedrimo, da jasnije sagledamo svoj put. , da pronađe smisao života. Smisleni susret sa samim sobom u stvaralaštvu, kristalizacija individualnosti otkriva se duhovnim uzdizanjem (kreativno nadahnuće), a u tom smislu, Kreativnost i Ljubav (u najširem smislu – barem kao iskrena dobra volja prema ljudima) su uvijek zajedno. Ali kreativna osoba je usmjerena prema ljudima, služeći im i time što se svojom živom individualnošću zanima, „inficira“ i podstiče na vlastitu kreativnost. Uostalom, samo duhovna individualnost čini umjetnost umjetnošću, inspiracijom inspiracijom, a samo ona je vječna. To je tačno i u duhovno-idealističkom i u duhovno-materijalističkom (kliničkom) shvatanju.



Suština metode

Međutim, često nije lako oživjeti, „zagrijati“ iscjeljujuće stvaralačke pokrete u duši koja pati. To je, prema našem iskustvu, uvelike olakšano izvodljivom kliničkom studijom nečije kronične depresije, nečije duhovne individualnosti (stanja uma), proučavanjem drugih ličnih opcija (karaktera) i kako tačno ovo ili ono mentalno skladište (karakter), ovo ili ta depresija u raznim oblicima kreativnosti. Kako bi svjesno i samouvjereno hodali njegov, na posebnom društveno korisnom putu, osjećajući se kao sami, sa kreativnom iscjeljujućom svjetlošću u duši, morate barem proučiti elemente karakteroloških radikala - sintoničkih, autističnih, psihasteničkih, itd., znajući i osjećajući da ne postoje "dobri". " i "loši" radikalni likovi, kao što ne postoje "dobri" i "loši" nacionalnosti. Važno je osjetiti-proučavati u sebi i drugima – i slabosti i prednosti, vrijednosti (koje su ustavno usko povezane sa ovim slabostima) – kako bi shvatili da za svakog svoje(ako samo to njegov bio moralan). Zaista duboko razumijevanje sebe i drugih, svoje svrhe u životu moguće je, uvjeren sam, samo u procesu različitog kreativnog samoizražavanja.



Pacijenti na individualnim sastancima sa psihoterapeutom, na grupnim sesijama (na otvorenom grupa za kreativno izražavanje- 8-12 osoba, 2 puta mjesečno po 2 sata) u oslobađajućoj atmosferi "psihoterapijske dnevne sobe" koja je neophodna za defanzivne osobe (čaj, tobogani, muzika, svijeće) (ill. jedan) i domaći - uče, proučavaju sopstvene duhovne karakteristike, osobine jednih drugih, osobine poznatih umetnika, pisaca, filozofa (na osnovu doktrine o likovima, na sećanjima poznatih ljudi). Uče se kreativno izražavati na sve moguće načine, proučavajući karakteristike svoje kreativne ličnosti među svjetskom duhovnom kulturom.

Evo specifičnih metoda terapije kreativnosti, koje se prepliću u našem radu, međusobno pojačavaju: terapija 1) stvaranje kreativnih radova; 2) kreativna komunikacija sa prirodom; 3) kreativna komunikacija sa književnošću, umetnošću, naukom; 4) kreativno kolekcionarstvo; 5) prodorno i kreativno uranjanje u prošlost; 6) vođenje dnevnika i sveska; 7) kućnu (na kućnu adresu) prepisku sa lekarom; 8) kreativna putovanja; 9) kreativna potraga za duhovnošću u svakodnevnom životu.

Postepeno, tokom 2-5 godina ovakvog ambulantnog rada, pacijenti stječu manje-više uporan inspirativni i kreativni stil, svijetli smisao života, u kojem se oslobađaju svoje beznadne mentalne napetosti-amorfizma.

Moguće je i kratkotrajno, koncentrisano liječenje ovom metodom u ambulanti ili u bolnici uz svakodnevne vježbe u grupi - najmanje dvije sedmice. Tada se grupe zatvaraju. U takvim slučajevima računamo na barem povećanje – rasvjetljavanje kvalitete duhovnog života u budućnosti.

Uz potpuni, dugotrajni tok liječenja, kompenzacija ili remisija je obično teško reverzibilna – u smislu da više nema potpunog povratka na prethodne teške dane, sada je pacijentu lakše odoljeti svojim poremećajima. Međutim, ako prestane sa kreativnim aktivnostima i izgubi svoju kreativnu formu (stil), često dolazi do propadanja.

U terapiji kreativnim samoizražavanjem, kao i u humanističkoj psihologiji-psihoterapiji, osoba lično raste, obogaćuje se, samoaktualizira, stiče smisao života, ali za razliku od tipova ličnosti (karaktera) i kliničke slike pristupi Maslowa, Rogersa, Fromma, Frankla, koji nose uvjerenje u originalnost Duha, duhovnog - ovdje psihoterapeut pomaže da duhovno raste, da se nađe kao autistična ili sintonična, ili psihastenička osoba, itd. magacinu, da pronađu kreativni stil karakterističan za njihovo skladište, smisao života. Ovo se zasniva na teorijskom stavu E. Kretschmera (Kretschmer E., 1934) o psihoterapijskim traganjima, zajedno sa pacijentom, za njegovim karakterističnim stilom ponašanja, životnim poljem - u skladu sa njegovim konstitucijskim osnovama. Naravno, svjestan sam da ovakva materijalistička privrženost konstituciji, klinička slika izgleda više prizemna, manje duhovna u psihološko-autističkom poimanju od humanističkih, egzistencijalnih, psihoanalitičkih, religijskih i drugih duhovno-idealističkih pristupa, ali ovaj klinizam, ovaj Prirodno-naučni pristup ljudskoj duši je suština moje psihoterapijske metode, koja ozbiljno pomaže Rusima i nastavlja (uvjeren sam) domaću kliničku psihoterapijsku tradiciju. Klinička priroda metode ispunjava je suptilnom, složenom klinikom, posebno proučavanjem ličnog tla, bez koje je ova metoda nemoguća. Pacijenti, stičući elemente kliničkog znanja, postaju, u određenoj mjeri, kliničari-psihoterapeuti za sebe.

Terapija kreativnim samoizražavanjem, duhovno-materijalistički polazeći ne od vječnog Duha, već od vječne Prirode (osobine konstitucije, klinička slika) omogućava pacijentu da se osjeća jedinstvenim po sebi (sintoničan, autističan, itd.) u duhovnom kulture, u životu (uključujući i kroz njenu duhovnu saglasnost sa poznatim umjetnicima, piscima, filozofima). Tako, ističući na svoj način slobodu pojedinca, neprocjenjivost svega moralnog, ljudskog, može dovesti pacijenta do moj filozofsko-idealistički, religiozno lični način.

Nekoliko praktičnih primjera-savjeta

1. Zamolite pacijenta da u grupi naglas pročita priču iz sjećanja, na primjer, o djetinjstvu na selu. Ujedno, neka pokaže dijapozitive koje je već napravio od onog bilja i cvijeća koje je raslo u tom selu u djetinjstvu. Neka pokaže svoje, doduše nesposobne, ali iskrene crteže, sjećanja na seoske krajolike iz sjećanja, crtež kuće u kojoj je živio. Ovdje uključuje snimku pjevanja ptica koje je tamo čuo, kukurikanja, blejanja ovaca, itd. Pacijenti, zajedno sa psihoterapeutom, pokušavaju da budu prožeti svime ovim, ali ne da bi vrednovali književne ili likovne i fotografske veštine (ovo nije književni krug, nije umetnički atelje!), već da bi se ljubazno osećali u kreativno samoizražavanje prijatelja njegovu duhovnu, karakterološku osobinu, uporedi sa svojom osobinom, ispričaj i pokaži kao odgovor njegov na ovu temu i predlažu jedni drugima moguće načine kreativnog (a samim tim i iscjeljujućeg) samoizražavanja svojstvene svakome.

2. Na ekranu u poređenju - slajdovi: starogrčka Koreja i staroegipatska Nefertiti. Pacijenti pokušavaju "isprobati" svoju viziju svijeta na sintoničku viziju svijeta starogrčkog umjetnika i autističnu viziju starog Egipćana. Gdje je više saglasja s umjetnikom? Ne - šta ti se više sviđa, nego - gde je više mene, mog karaktera, mog stava? Gledajte, pričajte o tome kako se ova dva pogleda na svijet nastavljaju na slikama poznatih umjetnika svih vremena, u poeziji, prozi, muzici, kinematografiji, u radu kolega iz grupe. Koja je snaga, a koja slabost svakog od ovih stavova? U čemu, u kojim stvarima se razni sintonični i autistični ljudi obično nalaze srećno u životu? Po čemu se psihasteničari razlikuju od njih u svemu tome? itd.

3. Ako je "pridošlicu" u početku teško da se kreativno izrazi, možete ga zamoliti da u grupu donese nekoliko razglednica koje prikazuju slike umjetnika koje su u skladu s njim ili sa slikama njegovih omiljenih životinja, biljaka. Ili vas molimo da u grupi naglas pročitate pjesmu vašeg omiljenog pjesnika, uključite muzičko djelo koje vam se sviđa (dakle, kao o njemu, kao da je on sam napisao, ako može).

4. Psihoterapeut učestvuje u grupi svojom kreativnošću, otkrivajući pacijentu svoju ličnost (karakter). Na primjer, on na slajdu pokazuje kako se i sam nehotice filozofski „hvata“ za grmljavinske oblake s kamerom, izražavajući svoje iskustvo simbolično i autistično. Ili, ako je sintoničan, on svojim slajdom prirode pokazuje kako se prirodno rastvara cijelim svojim bićem u okolnoj stvarnosti, ne suprotstavljajući se punoći života. Ili, govoreći o kreativnoj komunikaciji s prirodom, psihoterapeut pokazuje kako se i sam osjeća i razumije svoju posebnost, komunicirajući s cvijetom koji je s njim u skladu („moj cvijet“). Kako upravo ova komunikacija sa cvijetom (uključujući i fotografisanje, crtanje, opisivanje u bilježnici) psihoterapeutu naglašava njegovu vlastitu posebnost.

5. Ne biste trebali "tovariti" ove nesigurne pacijente sa zastrašujućim "enciklopedijskim" obiljem informacija. Minimum informacija, maksimum kreativnosti.

6. U procesu kreativnog samoizražavanja, pacijentima treba pomoći da nauče da poštuju svoju defanzivnost. To nije samo slabost (pretjerana anksioznost, nepraktičnost, nespretnost itd.), već i divna snaga, koja se očituje prvenstveno u tjeskobnim i moralnim razmišljanjima i iskustvima koja su vitalna u našem vremenu. Ovu "moć slabosti", koja je, inače, ispunjena Direrovom melanholijom, potištenom sumnjama, važno je korisno iskoristiti u životu. Pacijentu treba pomoći da i sam postane društveno korisniji – ne lomi se, ne pokušavajući da se vještačkim treningom pretvori u svoju „hrabru“, „drsku“ suprotnost (čemu mnogi defanzivni oboljeli u početku teže).

Tako, na primjer, u grupi kreativnog samoizražavanja, zajedničkim, srdačnim zalaganjem, pokazujemo savremenom Hamletu da se iza njegove svakodnevne nepraktičnosti, neodlučnosti krije neprocjenjiva moralna skrupuloznost, sposobnost da se stvarnost shvati filozofski i duhovito i ispriča. mnogi ljudi o sebi i čudesnoj dijalektici života - kao što ni oni sami to nisu mogli vidjeti, shvatiti. Shvativši da hrabro agresivna, praktična djela nisu njegova sudbina, da bi, možda, i Darvin, Tolstoj, Čehov patili od defanzivnih iskustava u odgovarajućem okruženju, neka defanzivni pacijent nauči da poštuje ovu darvinovsku, tolstojevsku, čehovsku stvar. Potvrđujući svoju pravu vrijednost, on će prije naučiti da odlučnije obavlja potreban praktični rad. Ali samo neophodno praktično.

U grupama pričam kako se davno moj školski drug V., nadaren za matematiku, ali plah, rasejan, fizički krhak, nespretan, bukvalno mučio sebe na časovima fizičkog složenim vježbama, prezirući do suza svoju „slabost“, nepraktičnost. Već kao student nastavio je da se „lomi“ penjanjem i ubrzo umro u ponoru. Očigledno, zahvaljujući Terapiji kreativnim samoizražavanjem, V. je mogao osjetiti i shvatiti da se njegova tjelesna krhkost, nespretnost može čak i poštovati kao sastavni dio mentalne i tjelesne konstitucije, bez koje ne bi postojao njegov matematički dar. To je ono što razlikuje kliničku psihoterapiju, koja individualizira svaki slučaj, od psihološki orijentirane psihoterapije, koja bi mogla zahtijevati mišljenje grupe kako bi Hamleta pretvorila u samouvjerenog, nerazumnog hrabrog čovjeka (makar i umjetnog), prisiljavajući ga da glasno viče: “ Ja! I!! Ja!!!".

Terapija kreativnog samoizražavanja je kontraindicirana u mnogim slučajevima psihotične depresije. Ovdje se iskustvo turobnog beznađa, odvojenosti od ljudi može čak i produbiti - u svijetlom okruženju nadahnute kreativnosti.

Zaključak

Dakle, terapija kreativnog izražavanja kao metoda kliničke psihoterapije nije samo tretman s radosnim, kreativnim iskustvima. Ovo je pokušaj da se defenzivnom pacijentu pomogne da osjeti svjestan osjećaj duhovne, društveno korisne originalnosti uz pomoć posebnih duhovno-kreativnih aktivnosti. Konkretno, u životu se to izražava, na primjer, u činjenici da na ekskurziji u drevni grad čovjek više ne vidi samo bijele sive zidove, lukovice crkava, već osjeća, spoznaje u njima i u sebi karakterološke osobine preci - teška mekoća, sintonična, vesela zamah u duhu "moskovskog baroka", stidljiva bliskost divljini (luk). U zelenilu kraj hrama sada razlikuje kozobrade, šumske geranije, stolisnik i nadahnuto zna njegov odnos prema određenom cvijetu, prema specifičnoj arhitektonskoj slici („kako je blizu, koliko sve to naglašava mene samog, moj vlastiti životni put“). Ovo svakodnevno kreativno samoizražavanje pomalo podsjeća na "biće" (za razliku od "posedovanja") u duhu kako o njemu razmišlja Fromm. Za razliku od Fromma, ja razumijem suštinu bića, kreativnog bića duhovno i materijalistički: osoba ne “bira” na apsolutnu (u suštini, božansku) slobodu od svog “ja”, već slobodno-moralno, društveno aktivno živi svoje “ja”. “, konkretno-realno proučavajući to.

1. 1. 2. Terapija (prevencija) kreativnim samoizražavanjem

U ovim preporukama, autor psihoterapijske (psihoprofilaktičke) metode naznačene u naslovu, ukratko opisuje praktičnu suštinu materije u odnosu na okolnosti u kojima ljekar i psiholog rade sa pacijentima i zdravim osobama.

Predmetna metoda je posebno efikasna u liječenju bolesnika s različitim deficijalnim neakutnim psihotičnim poremećajima i kao profilaksa nervne patologije kod zdravih ljudi koji imaju poremećaje raspoloženja deficitarne prirode u granicama normale. Pojam "odbrambeni" blizak je konceptima kao što su asteničnost, psihasteničnost, asteničnost, psihasteničnost, inhibicija, melankoličnost. Jasno je da depresivnost obično nosi određenu defanzivnost. Defenzivnost (doživljaj vlastite inferiornosti) se nalazi kao vodeći poremećaj kod mnogih pacijenata sa niskoprogresivnom shizofrenijom nalik neurozi, kod psihopata i asteničnih psihopata, kod defanzivnih šizoida, cikloida, epileptoida, defanzivnih histeričnih psihopata, kod pacijenata sa alkoholizmom i drogom. zavisnici od defanzivnog (inhibitornog) skladišta. Poremećaji odbrambenog raspoloženja nisu neuobičajeni kod zdravih ljudi, posebno kod naglašenih osoba. Za sve ove ljude pravi prijem pomaže da se mentalno omekšaju, da se prožete manje ili više upornim isceljenjem i kreativnom inspiracijom, da nauče da prevaziđu poteškoće u moralnom samoizražavanju bez pribegavanja (za ublažavanje duhovne napetosti i „podizanje duha“) psihotropne droge, alkohol, droge.

Terapija kreativnog izražavanja (TTS) detaljno ide od kliničke slike, od obilježja prirodne mentalne i tjelesne samoodbrane koja se u njoj krije, kao i kliničke hipnoterapije, kliničko racionalnih razgovora, kliničkih metoda mentalne samoregulacije i drugih klinički prelomljenih metoda koje čine arsenal psihoterapeuta-kliničara. Kreativnost (u širem smislu) se podrazumijeva kao izvođenje bilo kojeg društveno korisnog djela u skladu sa njegovim jedinstvenim duhovnim karakteristikama. Stoga (za razliku od jednostavnog „samoizražavanja“) kreativnost ne može biti reakcionarna, nemoralna, ona je uvijek kreacija koja nosi individualnost autora. Po svojoj međusobnoj različitosti, po svojim moralnim karakteristikama, ljudi se udružuju u kolektive, u kojima, idealno, svako duhovno na svoj način (a ne mehanički, a ne strojno) provodi društveno koristan zadatak koji ujedinjuje kolektiv. Budući da je glavni instrument svakog stvaralaštva živa duhovna individualnost, bolesna i zdrava osoba proučava mentalne poremećaje, likove u TTS-u, spoznaje njihovu individualnost u stvaralaštvu, postaje, takoreći, više sebe i tako dobijajući inspiraciju, oslobađa se od bolna neizvjesnost koja je uvijek prisutna kod poremećaja raspoloženja, kod svake mentalne napetosti, depresije. U procesu liječenja (prevencije) osoba pronalazi ili oplemenjuje svoj kreativni, društveno koristan i istovremeno iscjeljujući i inspirativan put u svojoj profesiji, u komunikaciji sa ljudima, u svojoj porodici, u slobodno vrijeme. Ovo je, u najsažetijem prikazu, klinička i psihoterapijska, naučna suština terapije sa kreativnim samoizražavanjem kao kompleksnim kliničkim i psihoterapijskim efektom.

Ciljevi metode Jasno je da se ne radi o podučavanju onih kojima pomažemo da stvaraju umjetnička, naučna djela ili da im damo neku vrstu „hobija“ koji „odvlači pažnju“ od duhovnih poteškoća. Ciljevi su sljedeći.

Terapijske svrhe

1. Pomoći defenzivnim pacijentima da se izvuku iz bolnih poremećaja raspoloženja, značajno ublažiti njihov patološki doživljaj svoje inferiornosti, razne psihopatske i neuroze slične manifestacije: opsesivne, astenično-hipohondrijske, senestopato-hipohondrijske, depersonalizacije itd. Dakle, spriječiti destruktivnu “samopomoć” koja je ovdje moguća putem pijenja i ovisnosti o drogama.

2. Istovremeno, u procesu terapije osloboditi, aktivirati skrivene rezerve društvene, moralne aktivnosti, često „skrivene“ kod ovih nesigurnih pacijenata bez takvog posebnog tretmana. Pomoći im da se kreativno, korisnije za društvo i zdravije za sebe „uklope“, „uključe“ u život upravo sa svojim, uključujući i kronične patološke, osobine.

Preventivni ciljevi

1. Pomoći zdravim osobama sa odbrambenim teškoćama da se oslobode napetosti koja ometa život i rad, prepuna ovisnosti o alkoholu i drogama.

2. Posebnim časovima pomoći zdravoj osobi sa karakterološkim teškoćama da pronađe svoj kreativni, društveno najkorisniji, a samim tim inspirativan i iscjeljujući životni put.

Ciljevi metode(kao taktički, ostvarivanje strategije ciljeva)

Medicinski zadaci

1. Pomoći pacijentima u procesu individualnih razgovora, medicinsko-edukativnih, psihološko-tipoloških uticaja u grupi, ako je moguće, da nauče, da prouče njihove bolno uporne, „teške“ karakterološke osobine, hronične patološke poremećaje – pre svega, kako bi saznali kako je moguće primijeniti njihovo društveno najkorisnije, što je i osobena vitalnost ove kronične patologije.

2. Pomagati u procesu ličnog psihoterapijskog kontakta sa doktorom, psihologom, u procesu terapije kreativnim samoizražavanjem, u skladu sa sopstvenim karakteristikama, da osvijesti svoje mjesto među ljudima i za ljude, promišljajući i osjećajući vlastita ozbiljna neslučajnost u zemlji, u čovječanstvu.

3. Ne samo podsticati pacijente da budu kreativni (pisati, crtati, fotografirati itd.), već ih nenametljivo, u ugodnom kreativnom okruženju, dovesti do toga, „zaraziti“ ih, pobuditi interesovanje članova grupe za kreativnost jednih drugih, gurajući ih na samoizražavanje i vlastitu (liječnik, psiholog, bolničar, medicinska sestra) kreativnost.

4. Pomagati pacijentima, zahvaljujući svojoj individualnosti, sada već osnaženim kreativnošću, postojano i produktivno ući u životne timove - radni, studijski, kućni itd.

Preventivni zadaci

1. U procesu psiholoških i karakternih studija pomoći zdravim osobama sa mentalnim poteškoćama da prouče elemente tipologije karaktera, sopstvene karakterološke radikale, sposobnosti, kako bi svesno pokušali da lično postanu društveno aktivniji, a samim tim i isceliteljski. produhovljeni.

2. Zdrave osobe sa odbrambenim iskustvima „uroniti“ u rad grupe kreativnog samoizražavanja, tako da se u kaleidoskopu posebnih časova duhovno obogate, pronađu, ostvare i osete u kreativnosti svoje lično, korisno za društvo karakteristike, njihovo ozbiljno mjesto među ljudima i prirodom.

Praktična suština ove metode je ista u liječenju i prevenciji i sastoji se u sljedećem. Pacijenti i zdravi (sa mentalnim poteškoćama) - u individualnim razgovorima sa doktorom, psihologom, na grupnim časovima (grupa kreativnog samoizražavanja) u oslobađajućoj, omekšavajućoj atmosferi "psihoterapijskog dnevnog boravka" (čaj, tobogani, muzika , prigušeno svjetlo) i u domaćim zadacima uče na svaki mogući način da se kreativno izražavaju. Svaka kreativna aktivnost u slobodno vrijeme, čak i naizgled potpuno beskorisna, ali razjašnjavanje, jačanje ličnosti, može doprinijeti jačanju profesionalne kreativnosti, budući da osoba u bilo kakvom moralnom samoizražavanju postaje općenito više ličnost. Takva osoba postaje sigurnija u odnosu na poremećaje raspoloženja (s kojima je, na primjer, alkoholičar povezan s recidivom).

I stage- samospoznaja (proučavanje svog karaktera, svojih bolnih poremećaja) + poznavanje drugih karaktera (proučavanje elemenata doktrine karaktera: „svakom svoje“, naučiti poštovati ovo „svoje“ drugog, u bilo kom slučaju, ljubazno se odnositi prema ovom „svojim“ drugog, ako to svakako nije nemoralno); trajanje od 1-3 mjeseca (u slučaju nežurnog ambulantnog rada 2-5 godina) do nekoliko dana (sa smanjenim radom - bolnica, sanatorijum, dom za odmor).

II faza- nastavak upoznavanja sebe i drugih u kreativnom samoizražavanju (uz svijest o svojoj društvenoj korisnosti, uz formiranje optimističkog stava prema životu) - uz pomoć specifičnih metoda terapije kreativnošću; trajanje od nekoliko godina (sa nežurnim ambulantnim radom - ambulanta, ambulanta, klub trezvenja) do 2 sedmice (u slučaju kratkog tretmana (prevencije)).

Oblici terapije (prevencije) kreativnim samoizražavanjem:

1) individualni razgovori (od 3 puta sedmično do 1 puta u 2 mjeseca);

2) poštanska prepiska (od nekoliko pisama mesečno do nekoliko godišnje);

3) grupe (otvorene ili zatvorene) kreativnog samoizražavanja (po 8-12 osoba) u „psihoterapijskom dnevnom boravku“ uz čitanje naglas svojih priča, diskusiju jedni drugih o slajdovima (kako se u svemu tome manifestiraju autorove karakteristične crte i kako društveno korisne moguće ih je primijeniti ) itd.; grupni sastanci od jednom dnevno do dva puta mesečno (prema uslovima rada) - paralelno sa individualnim razgovorima.

Uz sve to, ako je potrebno, koriste se hipnotičke sesije, trenažna psihoterapija, lijekovi (uglavnom sedativi, sredstva za smirenje).

Naravno, radno intenzivan tijek liječenja u trajanju od nekoliko godina je prilično dug. Ali dugogodišnje iskustvo terapije kreativnim samoizražavanjem kod pacijenata sa defanzivno niskoprogresivnom šizofrenijom, defanzivnih psihopata i pacijenata od alkoholizma sa defanzivnim skladištem potvrđuje da je samo tako dugim, nežurnim tretmanom u većini slučajeva moguće postići visoko i srednji stepen terapijske efikasnosti.

Visoko stepen terapijske efikasnosti ovdje se nalazi u prilično stabilnim kompenzacijama i remisijama, koje sadrže psihoterapijski obrazovano kreativno, nadahnuto uzdizanje i sposobnost da se, zahvaljujući tome, odupru unutarnjim i vanjskim poteškoćama, gotovo nepogrešivu sposobnost omekšavanja, prosvjetljenja tokom sati, dana propadanja određenom kreativnošću, primjetan uspon društvene krivulje života s jasnim, svjesnim osjećajem svoje korisne uključenosti u život društva i uvjerenjem da su, u osnovi, ove promjene posljedica upravo ove dugoročne terapije kreativno samoizražavanje. Postoji i želja da se „patnicima“ poput sebe pomogne kreativnošću na način na koji su sami sebi pomogli.

Srednje stepen djelotvornosti se izražava u manje ili više stabilnom poboljšanju, pri čemu je pacijent u stanju značajno ublažiti svoje poremećaje razvijenim načinima kreativnog samoizražavanja na pozadini primjetnog (općenito) uspona društvene krivulje života. Doživljavajući s vremena na vrijeme svijetli osjećaj svoje društvene korisnosti, pacijent je uvjeren da su sve ove korisne promjene u stanju posljedica novog, kreativnog stila njegovog života.

Malaya stepen efikasnosti je nestabilno poboljšanje, tokom kojeg pacijent stiče utisak da je bolno u stanju da se povuče upravo u procesu kreativnog samoizražavanja, jača nada da će sve biti bolje. Sada jasno osjećajući barem "mrvice" svoje društvene korisnosti, pacijenta privlači kreativnost.

Efikasnost terapije kreativnom ekspresijom se prvenstveno ocenjuje klinički. Pokušaji da se "izmeri" efikasnost naših psiholoških metoda ovde (posebno u slučajevima šizofrenije i psihopatije) su nepouzdani. Tako, na primjer, sa jasnim i dugoročnim poboljšanjem, utvrđenim klinički, društveno, profil MMPI često ostaje isti.

U slučajevima hroničnog alkoholizma, efikasnost lečenja se procenjuje opšteprihvaćenom metodom ili (uz dugotrajno ambulantno zbrinjavanje pacijenata u antialkoholnom klubu) po ukupnom broju „treznih“ radno sposobnih meseci, dana u godini. .

Kao pomoć pri procjeni efikasnosti terapije kreativnom ekspresijom, pruža se ovaj upitnik u kojem se od pacijenata traži da podvuku ono što vjeruju da je istina.

1. U procesu našeg tretmana, zahvaljujući njemu, imate specifične kreativne aktivnosti, sa kojima možete:

Pouzdano se izvucite iz bolnih poremećaja raspoloženja

Značajno ublažite svoje frustracije

Popravi malo svoje stanje.

2. Doživljavate definitivno poboljšanje općenito:

U posljednja 3 mjeseca

U posljednjih šest mjeseci

Tokom prošle godine

Prošle godine (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. Ovo poboljšanje pripisujete našim individualnim i grupnim sastancima:

Potpuno

Uglavnom

samo djelimično

4. Vaše poboljšanje je uglavnom posledica povoljnih životnih okolnosti koje ne zavise od lečenja:

5. Da li ste uvjereni da se vaše stanje generalno poboljšalo zbog liječenja, iako su vam okolnosti u životu postale teže:

6. Zbog činjenice da se tokom ovog tretmana Vaše stanje ozbiljno popravilo, želite da na ovaj način (ili to već pokušavate) pomognete ljudima sa iskustvima, poremećajima sličnim Vašim:

7. Konkretne, zvanične činjenice govore da zahvaljujući našem tretmanu sve više donosite socijalne beneficije:

8. Doživljavate, zahvaljujući našem tretmanu (ili - bez obzira na to, po vašem mišljenju) kreativni uzlet, želju za duhovnim radom:

Skoro trajno

Po vremenu

Samo povremeno

9. Zahvaljujući našem tretmanu, postalo vam je mnogo lakše da se nosite sa svojim duhovnim i životnim poteškoćama:

10. Sigurni ste da ste sebi postali društveno korisniji, iako to nije izraženo u zvaničnim podacima (pozicija, plata, itd.):

11. U procesu lečenja se javila i ojačala nada da ćete biti sve bolji i bolji:

12. Zahvaljujući tretmanu, stekao se izrazit utisak da se psihičke poteškoće povlače, slabi kreativnost:

Podatke iz ovog upitnika treba klinički tumačiti s oprezom (posebno u slučajevima shizofrenije), upoređujući ih sa stvarnim stanjem pacijenta, njegovim objektivnim uspjehom u životu, informacijama od rodbine itd.

Terapija sa kreativnim samoizražavanjem, sa svom kaleidoskopskom višebojnošću svojih sredstava (proučavanje likova, pisanje priča, pesama, slikanje, komunikacija, na primer, dvodomnom i koprivom, sa starinama, knjigama, igračkama iz vašeg detinjstva, zvezdanim nebom , prožimanje sporog čitanja, na primjer, Nekrasova, skupljanje novčića, traženje ljepote čak i u kišnoj glisti i beskrajno mnoštvo drugih sličnih aktivnosti) - mora ostati u svim detaljima klinički, tj. stalno se prilagođavati klinici, ličnom tlu, kako se ne bi pretvorili u psihološke pokušaje nasilne "rekonstrukcije" ličnosti ili u zabavne podvale koje mogu i da naškode. U grupama kreativnog samoizražavanja, pacijenti sa shizofrenijom se liječe zajedno sa psihopatama, često postaju prijatelji jedni s drugima, zahvaljujući defanzivnosti koja ih spaja. Međutim, ova defanzivnost je klinički drugačija i tretman ostaje klinički diferenciran (prema nozološkoj pripadnosti), čak iu grupi. Dakle, ako su psihasteniku u procesu liječenja potrebne detaljne naučne i medicinske informacije i sve vrste senzualnog oživljavanja, onda se asteniku mora pružiti više psihoterapijske njege koja ga afirmiše u životu, iscjeljujući uzdižući dušu umjetničke emocije. Odbrambeni cikloid treba duhovito podsticati, oslanjajući se na njegovu sklonost da vjeruje u autoritet doktora, da ga kroz kreativnost vodi, prije svega, do njegove karakteristične žive praktične aktivnosti (profesionalne i društvene). Defenzivni šizoid treba da pokuša da mu pomogne da svoj autizam primeni u simboličko-filozofskoj umetnosti, filozofiji, fizici, matematici itd., za javno dobro, blago ga odvodeći od mogućeg bolnog uranjanja u misticizam. Neka defanzivni epileptoid koristi u ime dobra, na primjer, u borbi protiv huligana, svoju disforičnu napetost, autoritarnost, a defanzivno-histerični pacijent će naći korisnu upotrebu svoje lijepe demonstrativnosti, anancaste - svoje skrupuloznosti. Nećemo moći značajno pomoći pacijentu sa šizofrenijom bez posebne vrste emocionalnog kontakta (Burno M.E., 1985). Pokušavamo da duhovno oživimo pacijente sa alkoholizmom, podstaknemo ih na kreativnost – takođe u skladu sa njihovom premorbidnom ličnošću, u skladu sa onim što je od ličnosti ostalo u procesu alkoholnog ogrušenja, opadanja. Istovremeno, u njima stalno jačamo trezvenjački stav - uključujući i "umjetničkim i psihoterapijskim" metodama (pisanje priča, pjesama, crtanje - o gorkim temama nekadašnjeg pijanog života, analizirajući igru ​​antialkoholnih sadržaja, u koje, možda, sami pacijenti igraju uloge, itd. ). U skladu sa ličnim karakteristikama, radimo profilaktički i sa zdravim osobama u „rizičnim grupama“, u klubovima trezvenja.

Svaki pacijent i zdrava osoba sa mentalnim poteškoćama će na kraju, uz pomoć psihoterapeuta, njegovih asistenata i svojih drugova u grupi, osjetiti, spoznati svoje karakteristike, na primjer, u svojim pričama, slajdovima na ekranu itd. - kako bi naučili svoj jak, svoj životni put.

Terapija kreativnog samoizražavanja podrazumeva lični kontakt sa lekarom, psihologom, bolničarom, medicinskom sestrom. To znači izraženo zanimanje za ličnost pacijenta ili zdrave osobe, zanimanje za njegov rad i svakodnevne poslove, kao da nije vezano za poremećaje raspoloženja, simptome, sposobnost iskrenog suosjećanja, doživljavanja, tj. sve što isključuje osjećaj “zamorca” koji se često javlja kod osobe koja se nađe u terapeutskom ili profilaktičkom formalnom okruženju. Istovremeno, za uspjeh poslovanja ne bi trebalo postojati u punom, vitalnom smislu prijateljskih (ili, još više, ljubavnih) odnosa, već treba postojati (bez ikakve laži!) ta tanka, nevidljiva distanca na njoj. koja se psihoterapijska (psihoprofilaktička) umjetnost čuva, one. ta blagotvorna "vještačnost" koja razlikuje umjetnost (uključujući i psihoterapeutsku umjetnost) od samog života.

Ovaj lični kontakt ima svoje karakteristike u skladu sa klinikom ili zdravim karakterološkim svojstvima.

Slični postovi