Učinci hiperventilacije na mozak. Hiperventilacijski sindrom: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti. Dijagnoza hiperventilacije pluća

Normalno disanje i funkcioniranje svih tjelesnih sistema ovise o jasnoj ravnoteži između sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Hiperventilacija pluća dovodi do promjena u ovom omjeru i, kao rezultat, do hipokapnije (nedostatak ugljičnog dioksida), a zatim do hipoksije (gladovanja kisikom), koja je prepuna smrti moždanih tkiva.

Uzroci hiperventilacionog sindroma

Najčešći provocirajući faktori su psihosomatski i panični poremećaji – nervoza, teška depresija, anksioznost, izloženost stresu, ljutnji i drugim intenzivnim emocijama.

Ostali razlozi:

• alergijske reakcije;
• infarkt miokarda;
• astma;
• unutrašnje krvarenje;
• kongestivnog zatajenja srca;
• plućne embolije;
• hronična opstruktivna bolest pluća;
• dijabetička ketoacidoza;
• intenzivan bol;
• akutne infekcije koje se javljaju s upalnim procesima;
• upotreba narkotičkih supstanci, psihostimulansa;
• ketoacidoza u trudnoći.

Simptomi hiperventilacije

Glavni simptom sindroma je pretjerano ubrzano i duboko disanje. Takođe primećeno:

• panično stanje i povećana anksioznost;
• smanjena vidna oštrina, pojava duginih krugova pred očima;
• česti otkucaji srca, bol u grudima, stiskanje;
• suva usta;
• vrtoglavica;
• bol, trnci i grčevi u udovima;
• gubitak svijesti;
• osjećaj nedostatka zraka;
• nadimanje i podrigivanje;
• slabost u telu.

Liječenje hiperventilacije

Prve mjere za ublažavanje patologije:

1. Usporite disanje, udahnite ne više od 1 puta u 10 sekundi.
2. Smiri se, ne paniči.
3. Skinite usku odjeću i pribor.

Daljnja taktika terapije, posebno kod čestih napada hiperventilacije, ovisi o uzroku sindroma. Ako se radi o psihosomatskim poremećajima, vrijedi posjetiti psihoterapeuta na konsultaciju. Ozbiljnije bolesti zahtijevaju poseban medicinski tretman.

Kao alternativne metode ponekad se koriste ručna terapija, joga, pilates i pohađanje kurseva vježbi disanja.

Da biste spriječili hiperventilaciju pluća, morate voditi računa o spavanju i odmoru, držati pod kontrolom svoje emocionalno stanje i prestati koristiti određene lijekove.

etnonauka

Nažalost, lijekovi imaju mnogo nuspojava, stvaraju ovisnost i negativno utječu na neka područja života koja zahtijevaju brzinu reakcije. Često pacijenti koji pate od ove bolesti priskaču u pomoć tradicionalnoj medicini. Sledeće su najsigurnije i najefikasnije metode:

Kako si pomoći tokom napada?

Kako bi se spriječilo da hiperventilacija nanese ozbiljnu štetu tijelu, prilikom sljedećeg napada treba se pridržavati sljedećih jednostavnih metoda koje će vam pomoći da se osjećate bolje:

Međutim, vrijedi zapamtiti da je hiperventilacija pluća prilično ozbiljno stanje koje zahtijeva medicinsku i psihološku pomoć.

Fenomen hiperventilacija- ovo je kontrolirani ili nekontrolirani proces pretjerano ubrzanog ili dubokog disanja, u kojem se naglo prekoračuje normalna potreba tijela za atmosferskim kisikom.

Sindrom hiperventilacije pluća, uprkos naizgled bezazlenosti na letimičan pogled, izuzetno je opasan i može dovesti do dubokog oštećenja organizma.

Patološki mehanizam hiperventilacije pluća

Zaista, čudno je - šta bi moglo biti loše od unosa povećane količine kiseonika u pluća, toliko neophodnog za normalno funkcionisanje organizma? Međutim, nije sve tako jednostavno, i druga hemijska jedinjenja su aktivno uključena u proces razmene gasova.

Jedna od najvažnijih komponenti za metaboličke procese je ugljični dioksid. Nekako je bilo uobičajeno vjerovati da je to samo sekundarni utilitarni proizvod vitalne aktivnosti živih bića - to je najdublja zabluda. Uloga ugljen-dioksida u organizmu je izuzetno velika.

• On igra ključnu ulogu u jonskoj distribuciji elemenata u tragovima kroz sisteme organizma.
• Propustljivost međućelijskih membrana direktno zavisi od njenog prisustva - prvog uslova za zdrave metaboličke procese.
• Normalna koncentracija CO2 je ispravna proizvodnja hormona i enzima i njihova neophodna bioefikasnost.
• Ugljični dioksid je zapravo "građevinski materijal" u procesu sinteze proteina.
• Normalno snabdevanje i distribucija kiseonika kroz tkiva takođe zavisi od njegove količine.

Lista je daleko od potpune, možemo samo dodati da u krvi zdrave osobe sadržaj ugljičnog dioksida doseže 7,5%. Iz kojih izvora se dopunjuje? Njegov sadržaj u atmosferi je zanemarljiv i ne može se uzeti u obzir. Međutim, ugljični dioksid nastaje prilikom razgradnje (oksidacije) hranjivih tvari koje ulaze u tijelo i ulazi u tijelo s venskom krvlju. Njegova optimalna koncentracija u alveolarnom zraku je oko 6,5%. Dakle, u procesu izmjene plinova u plućnoj cirkulaciji, krv je zasićena i kisikom i ugljičnim dioksidom.

Šta se dešava tokom hiperventilacije?

Brzo duboko disanje dovodi do oštre neravnoteže plina - ugljični dioksid se aktivno izdiše, dok se udisanjem njegove rezerve ne obnavljaju. Čak i kratkotrajna slična pojava izaziva alarmantne simptome - vrtoglavicu, mučninu, zujanje u ušima. Tijelo na svoj način reagira na nedostatak ugljičnog dioksida, aktiviraju se odbrambeni mehanizmi - suženje i grčevi krvnih žila i glatkih mišića u organima. Događa se paradoksalna situacija, poznata kao Verigo-Bohrov sindrom: s hiperventilacijom pluća, zbog smanjenja koncentracije CO2 i povećanja opskrbe kisikom, dolazi do gladovanja kisikom (hipoksije), što je preplavljeno najtežim posljedicama.

Svima je poznato da je nesvjestica, gubitak svijesti jedna od zaštitnih reakcija tijela. U nesvjesnom stanju, disanje se po pravilu fiziološki normalizira, hemijski sastav krvi se izjednači, a osoba se osvijesti. Međutim, ako zaštita nije djelovala, može doći do reaktivnog efekta kada je nervni sistem preuzbuđen, disanje postaje još češće, a u takvoj situaciji posljedice mogu biti najžalosnije. Produžena hiperventilacija može dovesti do dubokih patoloških promjena u tkivima organa, do grčeva i sklerotičnih pojava u velikim žilama, što je prepuno srčanih udara i opsežnih moždanih udara s nepredvidivim završetkom, sve do smrti.

Uzroci

Nekontrolirani proces hiperventilacije pluća ne nastaje iz vedra neba, može biti iz više razloga:

• Najčešće razlozi leže u psihoemocionalnoj ravni. Stres, stanja panike, opsesivni strahovi, jaka nervozna prenadraženost ili napad histerije dovode do sličnog fenomena.
• Prekomjerna fizička aktivnost, na primjer, tokom sportskih takmičenja.
• Preterano ubrzano disanje može biti izazvano napadima oštrog bola.
• Predoziranje lijekovima, čak i potpuno bezopasnim, poput aspirina.
• Alergijske ili upalne bolesti respiratornog sistema.
• Hronična srčana insuficijencija.
• Upotreba droga ili zloupotreba energetskih stimulansa.

Simptomi

Za hitnu pomoć bolesniku potrebno je poznavati karakteristične simptome hiperventilacije pluća.

Pored ubrzanog ili preterano dubokog disanja, prati ga:

• Povećana anksioznost, stanje panike;
• Ubrzani rad srca, osećaj pritiska, bol u predelu srca;
• Vrtoglavica, smanjen vid, šareni krugovi u očima.
• suva usta;
• Osjećaj trnaca u udovima, bol i grčevi u njima;
• Gubitak svijesti.

Kada se ovi znaci pojave, treba odmah pozvati ljekara. Da bi se otkrili razlozi koji su izazvali ovo stanje, propisani su brojni laboratorijski testovi (na sadržaj hemoglobina, na omjer kisika i ugljičnog dioksida u krvi). Može biti potreban kardiogram ili čak.

Tretman

Prve hitne mjere moraju se poduzeti i prije dolaska specijaliste. Glavna stvar je normalizirati disanje, ne više od 1 plitki udah u 10 sekundi. Obavezno se pokušajte smiriti, osloboditi stresa, ako je upravo on poslužio kao poticaj za takvo stanje.

Liječenje hiperventilacije pluća prvenstveno će biti usmjereno na otklanjanje njenih uzroka. Ako se radi o mentalnoj sferi, bit će potrebna posjeta psihijatru. Specijalista mora razumjeti stanje pacijenta, propisati lijekove ili niz postupaka liječenja. Pacijentu će se bez greške objasniti način pravilnog disanja.

Ako uzrok leži u drugim patologijama tijela, zadatak liječnika je da ih identificira i propisuje specifičan tretman. U slučaju mogućih ponovljenih napada, odmah se obratiti specijalistu, kako bi se razjasnila potpuna klinička slika i dinamika bolesti.

Od preventivnih mjera - odbijanje prekomjerne upotrebe droga, uzimanja narkotika ili pretjerano stimulativnih droga. Trebat će vam kontrola nad svojim psiho-emocionalnim stanjem, pomoći će vam vježbe disanja prema metodama koje preporučuju liječnici.

Iz prakse je poznato da se ronioci i ronioci dosta često suočavaju sa hiperventilacijom pluća. Međutim, nisu svi svjesni opasnosti koje čekaju teoretski nespremne i neiskusne plivače. Kod odrasle osobe u mirovanju, plućna ventilacija je 5-6 l/min. Prilikom plivanja, trčanja i drugih vrsta fizičke aktivnosti, minutni volumen disanja se povećava na 80 litara ili više.

Ako plućna ventilacija premašuje potrebe organizma, dolazi do hiperventilacije. Prema S. Milesu (1971), hiperventilacija nastaje ako minutni volumen disanja kod osobe koja miruje prelazi 22,5 litara. Potrebno je razlikovati kratkotrajnu proizvoljnu hiperventilaciju pluća, nastalu prije ronjenja, i dugotrajnu, nevoljnu, koja je u pravilu praćena vrtoglavicom, gubitkom svijesti i ponekad završava smrću od zastoja disanja.

Prije ronjenja radi se dobrovoljna hiperventilacija pluća kako bi se duže zadržalo pod vodom. Takva hiperventilacija se izvodi povećanjem i produbljivanjem daha.

Prije ronjenja u vodu, ronilac može uzeti A-6 (a ponekad i više) duboke i brze udisaje i izdisaje bez izazivanja vrtoglavice. Ako se pojavi, treba zadržati dah 20-30 sekundi, sačekati da vrtoglavica prestane, izdahnuti, zatim ponovo duboko udahnuti, odnosno udahnuti vazduh, pa tek nakon toga zaroniti. Pojava vrtoglavice znak je započete hipoksije (kiseoničko gladovanje mozga)!

Nehotična hiperventilacija se može javiti kod plivača kao odgovor na disanje uz dodatni otpor. Takav dodatni otpor stvara cijev za disanje uključena u set ╪ 1 lagane ronilačke opreme. Tinejdžeri, kao i osobe koje pate od neurastenije, te odrasli ronioci početnici posebno su podložni hiperventilaciji s takvim dodatnim otporom na disanje.

Prema S. Milesu (1971), oni koji ovladaju novom tehnikom uvijek imaju osjećaj anksioznosti, koji može biti praćen nevoljnom hiperventilacijom, ponekad dovodeći do nesvjestice. A. A. Askerov i V. I. Kronshtadsky-Karev (1971) su otkrili da se kod adolescenata, pri disanju sa malim dodatnim otporom, hiperventilacija javlja u 40% slučajeva, a kod odraslih - početnika podvodnih sportista - u 25,9% slučajeva. Prema studijama J. S. Haldena i J. G. Priestleya (1937), čak i neurastenija je praćena plitkim disanjem. Zbog toga osobe koje boluju od toga, kada plivaju u setu ╪ 1, moraju biti posebno oprezne.

Dakle, ronjenje nije tako bezazlena aktivnost i zahtijeva pažljivu pažnju i samih ronilaca i trenera. U literaturi o podvodnim sportovima postoje opisi slučajeva smrti plivača-podmorničara koji su plivali u setu ╪ 1. Štaviše, autori smatraju da je jedini uzrok nesreće dugotrajno kašnjenje disanja prilikom ronjenja na dubinu. i gubitak svijesti povezan s tim zbog hipoksije, na osnovu činjenice da su mrtvi pronađeni na dnu rezervoara sa cijevi za disanje stegnutom među zubima.

Međutim, postoje slučajevi koji se ne mogu objasniti na ovaj način. Na primjer, 1973. godine, u zalivu Gelendzhik, grupa ╪ 1 dječaka K. (15 godina) plivala je na površini vode. Pogledao je stanovnike morskog dna. Dubina uvale na ovom mestu je jedva dostizala 1,5 m. Roditelji su slučajno primetili da je sin bio na jednom mestu veoma dugo, oko 20 minuta, bez kretanja. Kada su mu prišli, ispostavilo se da je već mrtav. U ovom slučaju jedini uzrok smrti mogla bi biti samo hiperventilacija, što je dovelo do teške hipoksije i respiratornog zastoja.

J. S. Holden i J. G. Priestley (1937) daju primjer kako su engleski stomatolozi uspješno koristili hiperventilaciju u svojoj praksi. Zamolili su pacijenta da hiperventilira, došlo je do kratkotrajnog gubitka svijesti, a vađenje zuba je obavljeno bez bolova.Ako se plivač nađe na dnu rezervoara, to ne znači da je izgubio svijest tokom dugo zadržavanje daha na dubini. Tako je 1971. godine u Alušti, ronilac 3., rođen 1949. godine, plivajući u setu ╪ 1, otkriven 300 m od obale na dubini Yum. Cjevčica za disanje bila mu je stisnuta u zubima, ruke su mu bile čvrsto pritisnute na grudi. (Inače, posljednja dva znaka su karakteristična za kisikovo gladovanje mozga.) Nakon vađenja iz vode javljaju se znaci usisnog djelovanja maske (krvarenje u bjeloočnicu i krvarenje iz nosa), kao i simptomi Otkrivene su barotraume uha (krvarenje iz ušiju) Poznato je da svaki sportista-podmorničar, pa i početnik, prilikom ronjenja na dubinu izjednači pritisak u prostoru podmaske sa spoljašnjim. U tom slučaju dovoljno je napraviti lagani izdah kroz nos ispod maske. Prisutnost znakova kompresije i barotraume uha kod iskusnog ronioca potvrđuje da je otišao na dno, već u nesvjesnom stanju. To znači da je gubitak svijesti nastao na površini kao rezultat hiperventilacije i naknadne hipoksije.

Hiperventilacija prije ronjenja radi se kako bi se povećale zalihe kisika u tijelu, što omogućava roniocu da duže vrijeme ostane pod vodom. Na primjer, V. I. Tyurin navodi podatke da hiperventilacija zrakom produžava vrijeme proizvoljnog zadržavanja daha u odnosu na početnu vrijednost za 1,5 puta, disanje s kisikom za 2,5 puta, a hiperventilacija s kisikom za 3 puta. Važno je da hiperventilacija kisikom eliminira gubitak svijesti kod ronioca u slučaju čak i nevoljnog zadržavanja daha.

Tokom hiperventilacije, rezerve kiseonika u organizmu se povećavaju usled sledećih faktora: povećanje njegovog sadržaja u arterijskoj krvi za 2%, veoma značajno povećanje parcijalnog pritiska kiseonika u alveolarnom vazduhu - za 40-50% u odnosu na početni jedan;povećanje napetosti kiseonika u krvnoj plazmi.uzmite u obzir da se tkivno disanje obezbeđuje upravo kiseonikom fizički rastvorenim u tkivima.U mirovanju krvna plazma sadrži 0,3ml kiseonika na 100ml krvi, a pri disanju čistim kiseonikom - do 22 ml (S. V. Anichkov, 1954) rastvoren u krvnoj plazmi, u gotovo potpunoj je ravnoteži sa alveolarnim vazduhom i određuje snabdevanje eritrocita kiseonikom (A. M. Charny, 1961). Dakle, što je veći parcijalni pritisak kiseonika u alveolarnim vazduhom, veća količina kiseonika ulazi u krvnu plazmu i intersticijsku tečnost. Shodno tome, tokom hiperventilacije u organizmu se stvara dovoljno velika zaliha kiseonika, što omogućava značajno povećanje vremena proizvoljnog zadržavanja daha i trajanja boravka ronioca pod vodom.

Navedeno pozitivno dejstvo dobrovoljne hiperventilacije se manifestuje samo kada se pravilno izvede. Ako se voljna ili nevoljna hiperventilacija produži, dolazi do niza poremećaja u radu nekih organa i organskih sistema u tijelu, što može dovesti ne samo do gubitka svijesti, već i do zastoja disanja i smrti.

Uz produženu hiperventilaciju, istovremeno s povećanjem sadržaja kisika u tijelu,<вымывание>iz pluća ugljičnog dioksida i smanjenje njegove napetosti u krvi - hipokapnija. Normalno, sadržaj ugljičnog dioksida u alveolarnom zraku ostaje na konstantnom nivou.

Ugljični dioksid je krajnji proizvod metaboličkih procesa u tijelu. Fiziološki je iritans respiratornog centra i regulator tonusa krvnih sudova. Neka količina ugljičnog dioksida mora biti stalno prisutna u krvi. Sadržaj ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi u normalnim uvjetima iznosi 41 mm Hg. Art., u venu - 43-45 mm Hg. Art. a u alveolarnom zraku - oko 40 mm Hg. Art. Nakon hiperventilacije, parcijalni tlak ugljičnog dioksida u alveolarnom zraku opada na 12-16 mm Hg. Art.

Kao odgovor na<вымывание>ugljičnog dioksida iz pluća i krvi dolazi do refleksnog suženja žila mozga. Ovo sprječava prekomjerno uklanjanje ugljičnog dioksida iz moždanog tkiva. Kroz sužene krvne žile dotok krvi u mozak je naglo smanjen, a opskrba potonjeg kisikom opada, što dovodi do hipoksije čak i u prisustvu povećane količine kisika u arterijskoj krvi nakon hiperventilacije.

U eksperimentima S. Schwartza i R. Breslaua (1968.), hiperventilacija kisikom pri tlaku od 4 ata (0,4 MPa) nije dovela do grčeva kisika zbog oštrog spazma cerebralnih žila i smanjenja isporuke kisika u mozak. Iako bez hiperventilacije pod takvim pritiskom kiseonika, konvulzije kiseonika se obično javljaju nakon 5-15 minuta. Udisanje čistog kisika pod visokim tlakom bez hiperventilacije također dovodi do vazokonstrikcije mozga, ali ne u istoj mjeri kao zbog hipokapnije. Stanje gladovanja mozga kisikom tijekom hiperventilacije pogoršava se razvojem hipoksičnog kolapsa. U tom slučaju dolazi do smanjenja vaskularnog tonusa, širenja krvnih žila i kapilara i posljedično do taloženja i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, što zauzvrat uzrokuje pad arterijskog krvnog tlaka i povećanu hipoksiju.

Pored suženja cerebralnih sudova<вымывание>ugljični dioksid iz pluća tokom hiperventilacije dovodi do promjene kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu prema alkalizaciji. Nastaje plinovita alkaloza, jer se smanjuje količina kiselina u tijelu. Alkalinizacija krvi i moždanog tkiva dovodi do toga da se afinitet hemoglobina prema kisiku povećava, disocijacija oksi-hemoglobina se pogoršava, tj. do odvajanja kisika od hemoglobina dolazi s velikim poteškoćama. Čak i ako u krvi postoji dovoljna količina kisika, hemoglobin ga čvrsto drži i otežava prelazak u moždana tkiva. Ovu pojavu je otkrio ruski naučnik B. F. Verigo 1892. godine, 10 godina kasnije potvrdili su je studenti X. Bohra u Kopenhagenu i kao rezultat nazvan je Verigo-Bohrov efekat.

Daljnje studije ovog problema pokazale su da se afinitet hemoglobina prema kisiku također povećava s jakim zakiseljavanjem krvi i moždanog tkiva, na primjer, u stanju kliničke smrti. Gasna alkaloza tokom hiperventilacije dodatno pojačava cerebralnu hipoksiju i pogoršava ljudsko stanje. Hipoksija pri hiperventilaciji vazduhom je osnovni uzrok svih patoloških poremećaja u organizmu. Ali ovo je samo početni razlog. Daljnji događaji su rezultat razvijene hipoksije. Hipoksija mozga i respiratornog centra uz produženu hiperventilaciju zraka može dovesti do zastoja disanja i tragičnog ishoda.

Prilikom hiperventilacije kisikom pod atmosferskim pritiskom, hipoksija ipak ne nastaje<вымывание>ugljični dioksid i vazokonstrikcija mozga nastaju na potpuno isti način kao kod hiperventilacije zraka. Ali svijest se ne gubi. Visok parcijalni pritisak kisika u ovom slučaju osigurava tijek metaboličkih procesa u mozgu. Ovo potvrđuje da je uzrok gubitka svijesti i zastoja disanja prilikom hiperventilacije zraka u konačnici hipoksija.

Prevencija gubitka svijesti tokom hiperventilacije

Prilikom plivanja u setu ╪ 1 važno je poznavati simptome početne kisikove gladi mozga i sposobnost sprječavanja ozbiljnih posljedica koje mogu nastati tijekom hiperventilacije. Kada dođe do hipoksije mozga tokom hiperventilacije, pojavljuju se prekursori gubitka svijesti, koji se nazivaju aura (od latinskog aura - dah povjetarca). To znači da su početni simptomi hipoksije toliko blagi da ih je teško otkriti. Istina, na kopnu su uočljiviji. Ovo je vrtoglavica, zujanje u ušima, stanje blage gluhoće, osjećaj puzanja u udovima, parestezija, u budućnosti - bolan osjećaj mučnine, tremor udova, poremećena koordinacija pokreta. Prilikom plivanja sa cijevi za disanje, aura se manifestuje samo osjećajem neshvatljive nespretnosti, blage gluvoće i tjeskobe, koji prelazi u osjećaj straha, a neposredno prije gubitka svijesti strah od smrti, koji plivača tjera na obalu. Istovremeno, brzina plivanja se povećava, a tragični ishod se ubrzava. U međuvremenu, ako se javi osjećaj nespretnosti i anksioznosti, dovoljno je prestati plivati, okrenuti se na leđa i zadržati dah dok udišete što je više moguće. Doći će do nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi i moždanim tkivima, a dobro zdravlje će se vratiti.

Da bi produžili trajanje proizvoljnog zadržavanja daha, ronioci, u pravilu, prije ronjenja u vodu izvode hiperventilaciju - pojačanu ventilaciju pluća koja znatno premašuje onu potrebnu za zadovoljavanje metabolizma. Njegova suština nije toliko u akumulaciji rezervi kiseonika u organizmu, koliko u uklanjanju što veće količine CO2 iz njega. Intenzivno pranje pluća atmosferskim vazduhom može povećati sadržaj kiseonika u vazduhu alveola sa približno 14-15% (99,8-106,9 mm Hg) na 16-17% (114,8-121,2 mm Hg). količina ovog gasa u plućima za 100-200 ml. U tom slučaju ne dolazi do dodatnog zasićenja krvi kisikom, jer je hemoglobin krvi tijekom normalnog disanja gotovo potpuno zasićen kisikom. Najveća količina koja se može dodatno apsorbirati u krv je 50-100 ml. Generalno, tokom hiperventilacije, količina kiseonika u organizmu se povećava za 300-350 ml, što će pružiti priliku da se apneja u mirovanju poveća u proseku za još 60 s, a tokom vežbanja, u zavisnosti od njenog intenziteta, samo za 15 -25 s [J.A. . Egolinsky, 1955].
Tokom hiperventilacije, alveolarni vazduh, koji sadrži približno 5,0-5,6% CO2 (35,7-39,3 mm Hg), značajno je razblažen atmosferskim vazduhom. Tenzija CO2 u alveolarnom zraku naglo opada, a ugljični dioksid iz krvi se intenzivno luči u pluća kao rezultat činjenice da se ne povećava unos CO2 iz tkiva u krv, već se povećava njegovo oslobađanje, ugljični dioksid sadržaj u krvi se smanjuje. Zbog toga, prilikom naknadnog zadržavanja daha, hiperkapnički stimulus pobuđuje respiratorni centar mnogo kasnije nego u slučajevima kada se pojačana ventilacija pluća ne provodi, a trajanje apneje se produžava.
Moguće je da hiperventilacija produžava vrijeme zadržavanja daha i to čisto mehanički. Kada se provodi kod osobe dolazi do iritacije mehanoreceptora pluća, što smanjuje osjetljivost respiratornog centra na utjecaje hemoreceptora.
Sportisti-ronioci nakon preliminarne hiperventilacije pluća atmosferskim zrakom pokazuju produženu apneju. Svjetski rekord pripada freediveru iz Njemačke - Tomu Sitasu - 8 min. 58 sec. 12/12/2004.
Najveće trajanje voljnog zadržavanja daha može se postići nakon hiperventilacije kisikom, što vam omogućava da značajno odgodite stvaranje imperativnog stimulusa, jer dugo vremena eliminira razvoj hiperkapnije i hipoksemije u tijelu. Godine 1959. Amerikanac R. Forster (Richmond, Kalifornija), nakon trideset minuta pojačane ventilacije pluća kiseonikom, ostao je pod vodom bez kretanja na dubini od 5,06 m - 13 minuta. 42,5 s (svjetski rekord).
U literaturi se podsjeća na opasnosti od produžene hiperventilacije pluća, koja može dovesti do nevoljne apneje i gubitka svijesti. U međuvremenu, brojni istraživači primjećuju da nakon proizvoljne hiperventilacije pluća, respiratorni zastoj kod zdravih ljudi obično ne dolazi [I.S. Breslav, 1975, 1984; I.S. Breslav, V.D. Glebovski, 1981].
Pojava nevoljne apneje i gubitak svijesti tijekom hiperventilacije povezani su uglavnom s brzim padom tenzije CO2 i povećanjem pH arterijske krvi. Utvrđeno je da se funkcionalni poremećaji u CNS-u javljaju u pravilu sa smanjenjem pCO2 u alveolarnom zraku, a time i u arterijskoj krvi ispod 25 mm Hg. Art. To odgovara promjenama pH krvi u rasponu od 7,56-7,62. Najbrži pad pACO2 primećuje se tokom prvih 5-20 respiratornih pokreta. Čak i relativno kratka hiperventilacija dovodi do sužavanja krvnih žila mozga i na taj način uzrokuje smanjenje cerebralnog krvotoka za 35%, što je od velikog značaja za poboljšanje hipoksičnih stanja i predispozicije za razvoj sinkope.
Kod hipokapnije se mijenja i kriva disocijacije oksihemoglobina lijevo, a zbog povećanog afiniteta hemoglobina prema kisiku otežava se prijelaz O2 iz kapilarne krvi u tkiva. Budući da hiperventilacija predstavlja određenu opasnost, vrijeme njenog provođenja treba biti strogo ograničeno i ne prelazi 60 s. Osim toga, duža hiperventilacija gotovo ne produžava trajanje apneje, jer je njena efikasnost u smanjenju CO2 u alveolarnom zraku i arterijskoj krvi ograničena.
Podaci ispitivanja sportista pokazali su da hiperventilacija, sprovedena u trajanju od 60 sekundi, smanjuje koncentraciju CO2 u vazduhu pluća sa 5,5 na 3,4% (35,7-24,2 mm Hg). Povećanje vremena njegove implementacije praktički nema smisla, jer nakon 120 s sadržaj CO2 pada na 3,2% (22,8 mm Hg), odnosno smanjuje se za samo 0,2%, a nakon 180 s dostiže 2,7 % (19,2 mm Hg) i time se smanjuje za još 0,5% [V.P. Ponomarev, V.T. Stupak, 1973].
Osim toga, autori su pokazali da je hiperventilacija u trajanju od 60 sekundi najsigurnija za sportiste. Nakon pojačane ventilacije pluća u trajanju od 60 s, prosječni respiratorni volumen bio je 93,3 l (75-100 l), 95% ispitanika je ispravno procijenilo nivo hipoksemije i prestalo je zadržavati dah kada se zasićenost krvi kiseonikom smanjila na 63% HbO2 i kiseonik u alveolarnom vazduhu pao na 6,5 ​​%. Nakon hiperventilacije u trajanju od 120 s, prosječni respiratorni volumen iznosio je 173,4 litara (127,0-234,0 litara), ovaj zadatak je moglo obaviti 80% ispitanika; i nakon 180 s - prosječni volumen disanja bio je 236,7 litara (197-334 litara) - samo 60%. U periodu pojačane ventilacije pluća i na kopnu i u vodi, pad sadržaja CO2 u krvi ispitanika izazivao je, u nekim slučajevima, trnce kože u predjelu trupa i prstiju, tonik konvulzivna kontrakcija mišića šaka i stopala. Znakovi teške hipokapnije zabilježeni su kod 40% ispitanika na kopnu i kod 60% u vodi.
Dakle, pojačana ventilacija pluća, prema ovim autorima, koju sportista provodi duže od 60 sekundi, negativno utiče na njegovu sposobnost samoprocjene nivoa smanjenja rezerve kisika tokom apneje i može uzrokovati grčeve mišića u udovima, posebno kada je u vodi.
Preliminarna hiperventilacija, povećavajući trajanje zadržavanja daha, dovodi do većeg iskorištavanja kisika i, shodno tome, njegovog nižeg sadržaja u arterijskoj krvi do kraja apneje.
Prilikom ronjenja ova situacija može postati opasna, jer "kritična" napetost kisika u arterijskoj krvi, pri kojoj je još uvijek moguće normalno funkcioniranje centralnog nervnog sistema, kao što je već napomenuto, iznosi 27 mm Hg. Art. Nakon ove granice, osoba može iznenada izgubiti svijest kao rezultat akutne cerebralne hipoksije. Na ovu okolnost je ukazao Craig (Craig, 1976, cit. D.D. Hickey, C.E.G. Lundgren, 1984), koji je sumirao podatke o 58 slučajeva ronilačke sinkope, od kojih su 23 završila smrću.

Sindrom hiperventilacije pluća može biti kontrolirani i nekontrolirani proces, karakteriziran intenzivnim, ubrzanim i dubokim disanjem.

Ovo stanje dovodi do neravnoteže između ugljičnog dioksida i kisika, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Naš članak će govoriti o tome što je hiperventilacija, koji su njeni uzroci, simptomi i kako se liječi.

Koncept hiperventilacije

Funkcija pluća je da obavljaju razmjenu između tijela i okoline. Razmjena plina mora biti unutar strogog, nepromjenjivog raspona. Kod hiperventilacijskog sindroma dolazi do povećanja razine kisika, a smanjuje se količina ugljičnog dioksida.

U narodu postoji pogrešno mišljenje da je ugljični dioksid samo otpadni proizvod.

Međutim, uloga ove tvari u tijelu je velika:

Donedavno je medicina smatrala da je hiperventilacija manifestacija vegetovaskularne distonije. Do danas postoji mišljenje da ovaj sindrom karakterizira psihogena priroda i da se može fiksirati kao refleks, koji se manifestira u odsustvu bilo kakvog uzroka. Sljedeći faktori utiču na razvoj ovog stanja:

1. Metabolički poremećaji koji izazivaju poremećaje cirkulacije, povećanu ventilaciju pluća.
2. Prevelika opterećenja mogu dovesti do vazokonstrikcije i poremećaja disanja i cirkulacije.
3. Usljed nekontroliranog uzimanja lijekova može doći do intoksikacije koja dovodi do nesvjestice i oštećenja plućne funkcije.
4. Duboko i ubrzano disanje može dovesti do složenih biohemijskih procesa, koji se manifestuju u vrtoglavici, povećanju zasićenosti organizma kiseonikom i alkalizaciji krvi.
5. Kršenje emocionalnog stanja, što dovodi do čestih stresova, nervoznih šokova.
6. Bronhijalna astma često uzrokuje ovaj sindrom.

Hiperventilacija može biti trajna ili paroksizmalna. Paroksizmalnu manifestaciju karakteriziraju nervni šokovi i napadi panike, koji su popraćeni sljedećim simptomima:

Napad hiperventilacije obično je praćen porastom krvnog pritiska, emocionalnim, mišićnim i respiratornim simptomima. Budući da ovaj sindrom uzrokuje neravnotežu ugljičnog dioksida i kisika, pacijent ima rizik od razvoja nekih komplikacija koje su opasne po život, a to su:

Dijagnoza i terapija bolesti

Osoba koja pati od ove bolesti trebat će liječničku pomoć ako nađe sljedeće simptome:

Nakon detaljnog vizualnog pregleda, liječnik obično postavlja pacijentu sljedeća pitanja kako bi razjasnio kliničku sliku:

• da li je siguran da se guši;
• da li se vrtoglavica, krvarenje pojavljuju istovremeno s kratkim dahom;
• da li ima visok krvni pritisak, da li mu raste nivo holesterola;
• koje lekove uzima;
• da li ima osećaj anksioznosti pred otežanim disanjem;
• kako intenzivno zadiše.

Ako u vrijeme posjete liječniku pacijent ima normalno disanje, tada liječnik može izazvati napad hiperventilacije i naučiti kako pravilno disati kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Osim toga, obično se propisuje sljedeći pregled:

Liječenje

Hiperventilacija se liječi lijekovima i fizioterapijom. Prilikom propisivanja psihotropnih lijekova potrebno je pratiti opće stanje pacijenta, jer neki od njih imaju mnogo nuspojava koje mogu izazvati novi napad i pojačati simptome bolesti:

Dobar umirujući efekat daju kupke sa mentom ili solju, aromaterapija, redovni odlasci u bazen, masaža, možete se lečiti i fizioterapijom (masaža, vežbe disanja).

etnonauka

Nažalost, lijekovi imaju mnogo nuspojava, stvaraju ovisnost i negativno utječu na neka područja života koja zahtijevaju brzinu reakcije. Često, pacijentima koji pate od ove bolesti, tradicionalna medicina dolazi u pomoć. Ispod su najsigurnije i najefikasnije metode.

Hiperventilacija je pretjerano ubrzano i duboko disanje, što su mnogi vjerovatno već iskusili. Filmovi prikazuju hiperventilaciju kao popularan način prikazivanja ljudi koji su pod teškim psihičkim stresom: oboljeli odjednom počnu brže i dublje da dišu, postanu kredasto bijeli, a na kraju neko provaljuje plastičnu vrećicu koju nesretni ljudi moraju izdahnuti i udahnuti. Zapravo, akutni mentalni stres može dovesti do akutne hiperventilacije, ali simptom može biti i kroničan. I nije uvek kriva psiha. Čitajte dalje za sve važne informacije o "hiperventilaciji" i zašto je plastična vrećica legalna u mnogim slučajevima.

Termin hiperventilacija opisuje pretjeranu ("hiper") ventilaciju pluća. U početku zvuči čudno, ali može se dogoditi kada ubrzano I duboko disanje. Kao rezultat, smanjuje se takozvani parcijalni tlak ugljičnog dioksida (CO 2 ) u plućima i u cirkulirajućoj krvi, što zauzvrat pomjera pH krvi u alkalni (bazni) raspon. Hiperventilacija nema nikakve veze sa normalnim ubrzanjem disanja tokom vježbanja.

U stvari, smanjenje parcijalnog tlaka CO 2 automatski pokreće nesvjesni refleks za smanjenje respiratorne aktivnosti, ali ova petlja se prekida tijekom hiperventilacije. Sve ovo detaljnije:

Pluća su odgovorna za vitalnu izmjenu plinova u krvi. Opskrbljuje ga svježim kisikom i, zauzvrat, CO 2 nastalim tokom ćelijskog disanja, koji se oslobađa kroz pluća. Kod hiperventilacije disanje postaje brže, ali u isto vrijeme disanje postaje dublje. Pošto je krv već skoro 100 posto zasićena kiseonikom tokom normalnog disanja, hiperventilacija ne uzrokuje dodatnu oksigenaciju organizma. Međutim, koncentracija CO 2 u krvi se sve više smanjuje, što ima dalekosežne posljedice.

U normalnim okolnostima, nastali CO 2 otapa se u krvi i vezuje se tamo kao ugljen-dioksid. Kao što ime govori, ovo zauzvrat ima zakiseljavajući učinak na pH nivoe krvi. Kako se smanjuje sadržaj CO 2, a time i ugljičnog dioksida, krv postaje alkalna, tako da pH, koji bi trebao biti oko 7,4, čime bi se povećao. Tako stvoreno stanje naziva se "respiratorna alkaloza".

Hiperventilacija i mozak

Ljudsko tijelo je opremljeno nizom zaštitnih funkcija i refleksnih mehanizama, koji su obično vrlo značajni i dobro rade svoj posao. Međutim, pod određenim okolnostima, takav refleksni mehanizam može biti i nepovoljan. To vrijedi iu slučaju hiperventilacije u odnosu na cerebralni protok krvi.

Ako je koncentracija CO 2 u krvi povećana, to je obično praćeno smanjenjem sadržaja kisika. Posebni receptori u uparenoj karotidnoj arteriji i aorti (glavnoj arteriji) su u stanju da izmjere nivo CO 2 u krvi i to prijave mozgu, gdje se signal obrađuje. Pri visokoj koncentraciji ugljičnog dioksida, on (signal) uzrokuje širenje krvnih žila u mozgu, tako da se potonji bolje snabdijeva krvlju i samim tim dobiva više kisika. Stoga je ovaj mehanizam vrlo koristan, jer osigurava da mozak bude adekvatno opskrbljen kisikom, čak i ako je manje kisika otopljeno u krvi.

Međutim, naprotiv, postoji problem da se krvni sudovi sužavaju čim sadržaj CO 2 u krvi padne, što se javlja u slučaju hiperventilacije. To može dovesti do blage pothranjenosti mozga, a time i simptoma kao što su glavobolja, vrtoglavica, pospanost, i oštećenje vida posebno kod kronične hiperventilacije.

Tetanija zbog hiperventilacije

Smatra se da je tetanija neuromuskularna hiperacidnost zbog nedostatka slobodnog kalcija u krvi. Hiperventilacija može razviti takav (relativni) nedostatak kalcija kod oboljelih, što rezultira trajnim grčevima mišića, kao i abnormalne senzacije, kao što su utrnulost ili trnci na koži. Ali kakve veze ima hiperventilacija sa nedostatkom kalcijuma? U alkalizaciji krvi opisanoj gore, neki proteini oslobađaju protone (pozitivno nabijene ione) u krv. Negativno nabijeni proteini, zauzvrat, mogu "zarobiti" dvostruko pozitivne ione kalcija (Ca2+), koji slobodno plutaju u krvi, uzrokujući relativno nedostatak kalcijum. To znači da iako se ukupni sadržaj kalcija u tijelu ne smanjuje, ali se za mnoge važne fiziološke zadatke smanjuju slobodni joni kalcija. Kao rezultat toga, može doći do grčeva mišića, koji se često pojavljuju prvo u ruci ( "položaj šape") ili oko usta ( "riblja usta").

Mentalni ili fizički uzroci hiperventilacije

Hiperventilaciju, koja je uglavnom psihičkog porijekla, treba razlikovati od onih koje imaju materijalni fizički uzrok.

U prvom slučaju hiperventilacija se javlja sa svim svojim simptomima (kao što su gore navedeni grčevi mišića i abnormalnosti i nelagoda centralnog nervnog sistema). Ali možda ćete takođe osećati nedostatak daha, moguće stezanje u grudima i iznenada nadražujući kašalj. Ove pojave nemaju fizički uzrok, ali obično jesu mentalna reakcija do jakih emocionalnih stanja.

Naprotiv, somatogena (fizička) hiperventilacija se javlja na drugom nivou – na primjer, zbog nečega što mozak ne funkcionira kako treba. Mada, za to mogu biti krive i dramatične promjene u metabolizmu.

Važno je razlikovati pravu hiperventilaciju od ubrzanog disanja koje pokušava nadoknaditi nedostatak kisika ili višak CO2. Više detalja u poglavlju: "Hiperventilacija: uzroci i moguće bolesti."

Hiperventilacija: uzroci i moguće bolesti

U principu se uzima u obzir nekoliko uzroka hiperventilacije, ali u mnogim slučajevima se radi o psihičkoj reakciji.

• Na primjer, neki ljudi počnu hiperventilirati kada dožive teški stres. Na primjer, kada su jako nervozni ili uznemireni, kada iskuse snažna osjećanja kao što su ljutnja ili anksioznost, čak i bol i depresivna stanja može dovesti do hiperventilacije. Klasika je napad panike .
• Pacijenti koji pate od ovog sindroma psihogene hiperventilacije često se žale na druge psihosomatske probleme kao što su gastrointestinalni problemi, palpitacije i nesanica.

Fizički razlozi

Osim toga, poremećaji na fizičkom nivou mogu uzrokovati hiperventilaciju pluća:

• At upala mozga(encefalitis) prisustvo mnogih drugih simptoma, poput groznice i poremećaja respiratornog centra, može dovesti do hiperventilacije, glavobolje, paralize, problema s vidom itd.
• Kod nekih je situacija slična tumori mozga .
• Takođe, kod pacijenata posle moždani udar ponekad postoji hiperventilacija.
• Osim toga, kao posljedica može doći do hiperventilacije traumatske ozljede mozga .

Osim što ovi okidači direktno utječu na mozak, ponekad teški metabolički poremećaji uzrokuju pretjerano disanje. Međutim, za razliku od čiste hiperventilacije, ovo je pokušaj tijela da spriječi prekomjerno zakiseljavanje krvi snižavanjem razine ugljičnog dioksida – npr.

• trovanja
• teške infekcije ili trovanje krvi
• ekstremna dijareja
• ozbiljne metaboličke neravnoteže kao npr dijabetes ili metabolički sindrom

Druga vrsta "neformalne" hiperventilacije, koja može pokazati simptome slične onima gore, je intenzivno disanje kao odgovor na opći nedostatak kisika u tkivima. To se može dogoditi, na primjer, kao rezultat Otkazivanje Srca ili u kombinaciji sa plućne embolije i drugi poremećaji izmjene plinova u funkciji pluća.

Kada trebate posjetiti ljekara?

Uz fizičke uzroke, hiperventilacija je često kronična i može dovesti do drugih simptoma kao npr gutanje vazduha With nadutost, česta mokrenje , srčanih problema I konvulzije zbog apsolutnog nedostatka kalcijuma i jaka glavobolja. Stoga se uzroci hiperventilacije moraju pronaći i otkloniti, pa se u svakom slučaju treba obratiti liječniku.

Nasuprot tome, psihogena hiperventilacija je obično akutna, a simptomi brzo prestaju kada se osoba malo smiri i disanje joj se vrati u normalu. Ipak, savjetuje se i posjeta liječniku, jer hiperventilacija, posebno u slučajevima povećanog morbiditeta, može ozbiljno utjecati na tačan uzrok bolesti. Ako je potrebno, možete pozvati psihologa.

Šta doktor radi?

Na osnovu medicinska istorija doktor može dobiti predstavu o tome koliko često, koliko teška i u kojoj vezi se hiperventilacija javlja ili perzistira. Ako je potrebno, dalje istraživanja. Fizikalni pregled sa slušanjem (auskultacijom) pluća, analiza gasova krvi(na primjer, omogućava vam da uradite zaključak O pH I O 2 koncentracija I CO2 I slobodni kalcijum u krvi).

U slučaju hiperventilacije uzrokovane drugim bolestima, prije svega se liječi stvarni uzrok. Osim toga, posljedicama hiperventilacije, koja često postoji već neko vrijeme, mora se pristupiti s oprezom: na primjer, u slučaju apsolutnog nedostatka kalcija, elektrolit se mora umjetno zamijeniti, ali s velikom pažnjom.

U slučaju psihogene hiperventilacije, prije svega, potrebno je smiriti pacijenta i dati mu do znanja da trenutni problem neće imati dugoročne fizičke posljedice. Kada se disanje vrati u normalu, simptomi brzo nestaju.

Možete ga napraviti sami

Za one koji iznenada počnu iskusiti hiperventilaciju, fokus bi trebao biti na pokušaju disanja dijafragma, ne grudi. U ovom slučaju može pomoći da jednu ruku stavite na stomak i koncentrišete se na guranje ruke stomakom dok udišete ili izdišete, ili rukom da potisnete vazduh nazad "iz stomaka". Ljudi koji su iskusili hiperventilaciju i sjećaju se kako su se osjećali u određenim situacijama možda već koriste ovo. vježbe disanja, unaprijed spriječiti hiperventilaciju.

Ali kada se to dogodi, a možda čak i doživite tetaniju sa grčevima mišića ili trncem, jednostavno plastična ili papirna kesa dokazuje svoju vrijednost. Ako osoba udahne i izdiše u vrećicu tokom određenog vremenskog perioda, ugljični dioksid se nakuplja i pH krvi se može postepeno vratiti u normalu. Čak i doktori koriste ovu metodu u odnosu na pacijente.

Oni koji često pate od stresnih situacija trebali bi naučiti posebno vežbe opuštanja ili tzv autogeni trening. Ovim metodama upravljanje akutnim stresnim situacijama može biti uspješno. Pod vodstvom psihologa psihosomatska terapija može se koristiti po potrebi. Dakle, postoji mnogo načina da ne postanete psihogeni hiperventilacija .

Možda ćete biti zainteresirani

Ventilacija pluća kod ljudi nastaje zbog periodične promjene volumena šupljine. Prilikom udisaja, respiratorni mišići se skupljaju, dijafragma se spušta, volumen prsne šupljine se povećava - zrak se usisava u pluća. Izdisanje karakterizira opuštanje respiratornih mišića i dijafragme, smanjuje se volumen prsne šupljine, povećava se unutrašnji pritisak - zrak se istiskuje iz pluća. Ovaj fiziološki proces obezbeđuje važan odnos ugljen-dioksida i kiseonika u krvožilnom sistemu, održava homeostazu organizma.

Ali ponekad je ovaj proces poremećen - osoba ima neprirodno, vrlo intenzivno disanje, u kojem količina kisika značajno premašuje normu, a sadržaj ugljičnog dioksida pada. Ovo kršenje dovodi do promjene kiselinske ravnoteže krvi, metaboličkih poremećaja, razvoja patologije koja se naziva hiperventilacijski sindrom.

Hiperventilacija pluća: uzroci

Doktori vegetovaskularnu distoniju nazivaju jednim, ali ne i jedinim razlogom. Neurolozi kažu da sindrom ima psihofiziološku prirodu, može se fiksirati u obliku trajnog refleksa i nastati bez ikakvog razloga. Glavni faktori koji izazivaju razvoj hiperventilacionog sindroma su:

• bronhijalna astma;
• stalni stres, nervozno naprezanje uzrokovano obavljanjem profesionalnih obaveza ili kućnim i porodičnim problemima;
• prekomjerni fizički i moralni stres, što dovodi do vazokonstrikcije i, kao rezultat, do poremećaja disanja i cirkulacije krvi;
• metabolički poremećaj;
• samoliječenje, nekontrolirana ovisnost o drogama, što dovodi do intoksikacije tijela;
• nerazumno duboko i brzo udisanje zraka, što dovodi do vrtoglavice, kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže krvi.

Simptomi hiperventilacije

Simptomi hiperventilacije pluća (HVL) su toliko raznoliki da može biti teško odmah postaviti tačnu dijagnozu. Glavni znakovi GVL-a najčešće se javljaju nakon nervnog šoka ili napada panike, a to su:

• kratak dah, palpitacije, bol različite prirode u grudima;
• osjećaj kratkog daha i vrtoglavice;
• slabost, mučnina, probavne smetnje;
• pojačano znojenje;
• osjećaj anksioznosti, stalna depresija;
• povišen krvni pritisak;
• grčevi u rukama, nogama;
• gubitak osećaja za realnost.

Kod hiperventilacije mozga, pacijent razvija emocionalne simptome, javlja se osjećaj gubitka realnosti onoga što se događa. Često ponavljajući simptomi uzrokovani neravnotežom ugljičnog dioksida i kisika dovode do tako teških komplikacija kao što su stanja panike, poremećena samokontrola, srčani ritam i normalna fiziologija mozga, respiratorni zastoj i apneja.

Hiperventilacijski sindrom se može okarakterizirati epileptičkim napadima, srčanim udarima, respiratornom insuficijencijom i pojavom srčanog udara. Kod nekih pacijenata hiperventilacija može biti izražena u obliku upale grla, kod drugih vazospazam izaziva jake napade migrene, a kod trećih se javlja panični strah od smrti.

Postoji takva stvar kao što je kronična hiperventilacija, koje osoba možda nije ni svjesna. Karakterizira ga grudno, plitko disanje, u kojem dijafragma gotovo ne učestvuje. Takvi ljudi često duboko udahnu sa težnjom prije nego što izgovore frazu.

GVL dijagnostika

Hiperventilacija pluća nije samo skup neugodnih simptoma, već ozbiljan zdravstveni poremećaj. Stoga, ako dođe do bilo kakvih respiratornih poremećaja, morate početi s pravilnom dijagnozom.

Faze inicijalne dijagnoze:

• anketa: pacijent navodi pritužbe, navodne uzroke, trajanje napada, metode zaustavljanja sindroma;
• uzimanje anamneze: istorijat razvoja HVL-a, prisustvo alergija, profesionalna anamneza, komorbiditeti, stavovi prema pušenju, efikasna terapija;
• pregled, antropometrija (visina, težina, indeks tjelesne mase).

Za skrining dijagnozu hiperventilacije koristi se Naimigen upitnik. U ovom upitniku se nalazi 16 pitanja na koja se mora odgovoriti pomoću petostepene skale:

• 0 bodova - simptomi se ne javljaju;
• 1 bod - rijetki simptomi, jednom mjesečno ili čak rjeđe;
• 2 boda - napadi nekoliko puta mjesečno;
• 3 boda - jedan ili više simptoma sedmično;
• 4 boda - vrlo česta manifestacija, od jednog do nekoliko puta dnevno.

1. Bol u grudima. 2. Osjećaj unutrašnje napetosti. 3. Pomućenje svijesti. 4. Vrtoglavica.
2. Konfuzija u okruženju. 6. Brzo i duboko disanje. 7. Kratko (plitko) disanje. 8. Osjećaj pritiska u grudima 9. Osjećaj nadutog abdomena. 10. Drhtanje prstiju.
3. Nemogućnost dubokog udaha. 12. Napetost mišića prstiju. 13. Ukočenost (grč) mišića oko usta. 14. Hladne ruke i stopala. 15. Otkucaji srca. 16. Osjećaj straha.

Interpretacija rezultata: Ako je pacijent postigao više od 23 boda, onda je vjerojatnost hiperventilacijskog sindroma velika. U tom slučaju su neophodne konsultacije psihologa, psihoterapeuta, neuropatologa. S nižim rezultatom morate se podvrgnuti dodatnom pregledu kako biste saznali koja patologija daje manifestaciju simptoma koji uznemiruju pacijenta.

Ako se sumnja na hiperventilaciju, propisuju se sljedeće metode pregleda:

1. Kapnografija - određivanje procenta ugljičnog dioksida koji izdahne pacijent.
2. Test krvi - omjer kisika i ugljičnog dioksida s normom.
3. Spirometrija - pokazuje vitalni kapacitet pluća, propustljivost vazduha kroz respiratorni sistem.

Dodatni termini:

1. Ultrazvučni pregled štitne žlezde.
2. Kardiogram.
3. Tomografija, MRI mozga.
4. Encefalogram.

Ove i druge dodatne studije neophodne su kako bi se GVL razlikovao od infarkta miokarda, epilepsije i bronhijalne astme.

Liječenje hiperventilacijskog sindroma

Liječenje hiperventilacije usmjereno je na zaustavljanje i otklanjanje uzroka ovog sindroma.

Za zaustavljanje napada:

• morate pokušati smanjiti utjecaj stresa koji je uzrokovao ovo stanje;
• normalizirajte disanje 1 plitkim udahom u 10 sekundi.

Ako je napad jak, takva osoba treba da pozove ljekara.

Liječenje lijekovima, wellness procedure za hiperventilaciju pluća propisuje psihoterapeut, neuropatolog. Ovisno o stanju, dobi, vrsti komorbiditeta, pacijentima se može preporučiti:

1. Sedativi – smanjuju anksioznost.
2. Antidepresivi.
3. Sredstva za smirenje - poboljšavaju, normaliziraju psihičko stanje.
4. Vegetativni preparati - poboljšavaju rad autonomnog nervnog sistema.
5. Adrenoblokatori - sprečavaju grčeve bronha i pluća.
6. Vitamini B grupe.

Važno: ne možete se samoliječiti. Mnogi lijekovi iz ovih grupa mogu izazvati ovisnost ili imati ozbiljne kontraindikacije. Doziranje i trajanje primjene također propisuje samo stručnjak.

U prisustvu popratnih patologija srca, mentalnih poremećaja, potrebno je imenovanje kardiologa, psihijatra.

Vežbe disanja

Da bi tretman bio efikasan, neophodno je koristiti vežbe disanja.. Možete povećati sadržaj ugljičnog dioksida udisanjem u papirnu ili plastičnu vrećicu. Mora se čvrsto pritisnuti na usne, udahnuti i izdahnuti vazduh u vrećicu. Ugljen-dioksid, koji se nakuplja u vrećici tokom izdisaja, ponovo ulazi u respiratorni sistem i nadoknađuje njegov nedostatak.

Tokom napada hiperventilacije, jedna nozdrva se može zatvoriti kako bi se smanjila količina kiseonika koja ulazi u pluća. Pomaže i udisanje-izdisaj kroz zatvorene zube. Kada izvodite takvo disanje, možete vratiti normalnu ventilaciju pluća i ne izgubiti svijest.

Još jedna vježba za smanjenje hiperventilacije koju možete raditi tokom napada:

Bolesnik leži na leđima, spušta jednu ruku na grudi, drugu na stomak, savija koljena i pritiska na grudi. Ovakav položaj tijela ograničava kretanje dijafragme i smanjuje volumen udisaja i izdisaja. Bez naprezanja respiratornih mišića, potrebno je mirno kratko udahnuti kroz nos, zadržati dah, dugo udahnuti (sve za 4 brojanja).

Prakse disanja se mogu proširiti znanjem čigonga, joge, ali se obavezno posavetujte sa svojim lekarom pre početka vežbi.

Hiperventilacija pluća nije fatalan sindrom, ali pacijentu zadaje mnogo problema, sužava društvenu aktivnost i izaziva psihičku nelagodu. Stoga, kada se pojave prvi simptomi respiratornih poremećaja, potrebno je konzultirati liječnika za postavljanje dijagnoze i prepisivanje preventivnih postupaka ili lijekova. Rana posjeta ljekaru ključ je brzog oporavka zdravlja i fiziologije disajnih pokreta.