Rano otkrivanje i liječenje refluksnog ezofagitisa 1. stupnja. Ezofagitis - šta je to? Ezofagitis: simptomi i liječenje Liječenje refluksnog ezofagitisa 1. stupnja

Šta je to refluksni ezofagitis stepena 1? Slično pitanje zanima dovoljan broj ljudi koje često muči žgaravica.

Opis bolesti

Refluksni ezofagitis 1. stupnja je prilično teška bolest uzrokovana poremećajem funkcije zatvaranja donjeg sfinktera jednjaka, nakon čega dolazi do upale sluznice organa. Patologija počinje zbog pretilosti ili nošenja uske odjeće koja komprimira jednjak.

Razlozi

Kliknite na sliku da je uvećate

Glavni provokator bolesti je slabljenje neuromišićne regije jednjaka. Djeca najviše pate zbog patologije. Takođe razlozi su:

1. Snažan unutrašnji pritisak želuca potiskuje rad gastrointestinalnog trakta. Zbog toga nastaje gastritis ili peptički ulkus.
2. Stresne situacije potiskuju pokretljivost crijeva.
3. Loša prehrana izaziva patologiju. Zloupotreba slatkiša dovodi do pojave bolesti jednjaka.
4. Nekontrolirano uzimanje lijekova koji kao sastojke imaju prostaglandine ili nitrite.
5. Pušenje je značajan provokator refluksnog ezofagitisa.

Simptomi

GERB se klasifikuje na sledeći način:

1. U stupnju 1, područje oštećenja sluznice jednjaka je malo, ograničeno je naborima.
2. Refluksni ezofagitis 2. stepena karakterizira prisustvo nekoliko defekata ili jednog, ali veći od 5 mm u promjeru. Svi su ograničeni naborima.
3. Treći stupanj patologije karakterizira prisustvo nekoliko lezija, dok je zahvaćeno do 75% površine jednjaka.
4. Kod četvrtog stepena bolesti, prevalencija defekta prelazi 75% obima jednjaka.
5. Refluksni ezofagitis 5 stepena nije otkriven.

U prvoj fazi refluksnog ezofagitisa javljaju se sljedeći klinički simptomi:

1. Cijeli jednjak je kao da je podložan pečenju.
2. Osoba često podriguje želudačni sadržaj ili zrak. Postoji kiselina u podrigu.
3. U ustima se osjeća neprijatan miris.
4. Često postoje bolesti unutar usne šupljine.
5. Pacijent osjeća bol iza grudne kosti i peckanje. Ponekad se ovi znakovi daju na lijevoj strani.

Znakovi hronične gastroezofagealne bolesti:

1. Hacking kašalj. Ovaj kašalj rijetko uzrokuje iskašljavanje sputuma.
2. Glas postaje promukao.
3. Uvek postoji knedla u grlu.
4. Glavobolja je koncentrisana na površini lica.
5. Nos je često začepljen.

Ozbiljnost simptoma nije uvijek uporediva sa fazama koje bolest ima.

Za potvrdu dijagnoze kataralnog distalnog refluksnog ezofagitisa ili za identifikaciju erozivnog refluksnog ezofagitisa, koriste se sljedeće studije:

1. Endoskopija, jer se tokom pregleda stanje sluznice vizualno promatra na monitoru, što vam omogućava da potvrdite promjene, kao i da odredite stupanj patologije. Istovremeno, endoskop vam omogućava da uzmete biopsiju.
2. Uz pomoć dnevnog praćenja pH jednjaka, utvrđuje se težina, trajanje izlaganja i učestalost refluksa.
3. Koristeći kontrastno sredstvo i radiografiju, otkriva se hernija jednjaka i prati refluks želudačnog himusa.

Da bi se izliječio refluks prvog stepena, terapija lijekovima se rijetko koristi. Dosta prilagođavanja načina života. Preporučeno:

• normalizirati ravnotežu slobodnog vremena i posla;
• pojednostaviti ishranu;
• lečiti se biljem.

Osnova terapijske dijete za sličnu bolest jednjaka je zabrana:

1. Slatkiši. Zaboravite na čokoladu i kafu.
2. Loše navike. Nepoželjno je pušiti i piti alkohol.
3. Proizvodi koji sadrže masti.
4. Začini. Sve začinjene začine morate ukloniti iz prehrane.
5. Brza hrana, brza hrana.

Prioritet treba dati sljedećim proizvodima:

• Kompoti od sušenog voća;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• pečene jabuke;
• kuhana jaja.

Tretman biljem

Prva opcija tretmana se izvodi biljem. Za normalizaciju situacije preporučuje se korištenje različitih biljaka za određene situacije:

1. Poboljšana probava. Takve biljke su pogodne: anis, zob, origano, gospina trava, mirisni bizon.
2. Zatvor. Začinski amarant, bazga, gorštak, potočarka, srednja djetelina će spasiti.
3. Obnova sluznice. Zmija gorštaka, uporna, uspravna petolista, morska krkavina, glatki sladić će donijeti koristi.
4. Slaba peristaltika želuca. Pomoći će smilje unifolia, gradski šljunak, razgranata metla, poljska krastača.
5. Začinsko bilje. To uključuje heljdu, divizme, paznik, običnu ambroziju.

Medicinska terapija

Za liječenje prve faze patologije koriste se dvije vrste lijekova:

1. Antacidi. Uzimaju se svakih par sati. Glavni sastojci preparata su aluminijum i magnezijum. Ne preporučuje se upotreba lijekova za otkazivanje bubrega. Tada se umjesto njih propisuju samo ona sredstva u kojima je prisutan aluminijum. Terapija antacidima je duga, međutim, vrlo efikasna.
2. inhibitori protonske pumpe. Koriste se blokatori, koji se propisuju onim pacijentima kod kojih je dijagnosticiran prvi stadij ezofagitisa. Kada su čirevi već zahvatili jednjak, inhibitori nemaju efekta. Liječenje takvim lijekovima daje učinak samo u početnoj fazi patologije.

Procijenjene cijene za liječenje u glavnim centrima

Prevencija

Da bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti, potrebno je isključiti faktore koji ga izazivaju:

1. Prvi uslov je normalizacija ishrane.
2. Drugi korak je praćenje vlastite težine. Gojaznost je direktan put do pojave refluksnog ezofagitisa.
3. Treća faza je pumpanje štampe.
4. Četvrto pravilo je prestati pušiti.
5. Peta faza je pravilno opremanje mjesta za spavanje. Glava treba da bude viša od stomaka.
6. Šesti uslov je da jedete na vreme. napravite jasan raspored obroka.
7. Sedmi postulat je normalizacija sna.

U početnoj fazi refluksnog ezofagitisa ponekad se javlja promuklost, osoba često kašlje, sklona je bronhitisu ili laringitisu. Ostali simptomi karakteristični za refluks možda se uopće ne primjećuju.

Liječenje u takvoj situaciji pažljivo je odabrano, nastoje ukloniti znakove obje bolesti odjednom. Aktivni lijekovi i dijetoterapija su glavni pravci terapije. Imperativ je da ljudi koji pate od refluksa hrane nazad u jednjak zauvijek prestanu pušiti.

Refluksni ezofagitis je patološko stanje u kojem pacijent pati od stalnog refluksa sadržaja želuca u jednjak. Razloga za razvoj poremećaja može biti mnogo, od kojih su glavni bolesti gastrointestinalnog trakta i slabost sfinktera hrane. Zbog stalnog unosa kiseline na neutralnu sluznicu jednjaka, pacijent doživljava neugodne simptome u vidu boli i peckanja. U nedostatku terapije za ovo stanje nastaje erozija epitelnog sloja, koja može narasti i zahvatiti cijeli jednjak.

Ljudski želudac sa svojim žlijezdama proizvodi hlorovodoničnu kiselinu za varenje hrane. Pošto je koristan samo u uslovima boravka u želudačnoj šupljini, u probavnom sistemu postoje takozvani uređaji za zaključavanje, a to su sfinkteri. Želudac sadrži dva - jedan ide u šupljinu jednjaka, drugi u crijeva.

Kada pod utjecajem određenih faktora pacijent ima slabost prvog sfinktera, dio kiseline i njome impregnirani proizvodi počinju da ulaze u jednjak. Sluzokoža ovog dijela crijeva uvijek ima neutralnu kiselost i počinje da trpi zbog najmanjeg udara. Nakon prvog gipsa na njemu se pojavljuju male opekotine. Sistematskim prodiranjem želučanog soka ove erozije ne nestaju i hronične su.

Kod refluksnog ezofagitisa prvog stepena opekline su male, a pravovremenim liječenjem i prelaskom na pravilnu prehranu nestaju. Obično se patologija u početnoj fazi bez daljnje progresije javlja tijekom trudnoće zbog toksikoze i rastućeg fetusa koji pritiska na gastrointestinalni trakt.

Pažnja! Refluksni ezofagitis 1. stepena može biti privremen i brzo otklonjen nakon blagog prejedanja ili povraćanja usled trovanja. U tom slučaju opekotine nestaju u roku od nekoliko dana i ne postaju kronične.

Razlozi za razvoj bolesti

Različiti faktori mogu uzrokovati kršenje, koji se sami eliminiraju uz održavanje pravilne prehrane ili uz obaveznu upotrebu lijekova. Glavni uzroci refluksnog ezofagitisa 1. stupnja uključuju:

Pažnja! Često je proces nastanka refluksnog ezofagitisa prvog stepena potaknut kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, uključujući čireve, gastritis, pankreatitis i kolelitijazu. Rijetko su pojedinačni i gotovo uvijek su praćeni razvojem slabosti sfinktera jednjaka i želuca.

Simptomi refluksnog ezofagitisa 1. stepena

Klinička slika bolesti u ovoj fazi nije izražena. Primarni simptomi se javljaju samo ako se lumen jednjaka suzi na 1 cm i na njemu se pojave višestruke opekline. U početnoj fazi pacijenta brine samo žgaravica, koju pacijenti povezuju s periodičnim prejedanjem i ne obraćaju odgovarajuću pažnju na to.

Kod prvog stupnja refluksnog ezofagitisa peckanje se javlja i nakon malih opterećenja trbušne šupljine ili noću. S obzirom na pogoršanje primarnog stanja, pacijenti mogu početi da se žale na ponavljajuće podrigivanje sa kiselim ukusom i osjećaj stranog tijela u grlu. Mogu se uočiti i sljedeći poremećaji u stanju pacijenta:

• osjećaj težine u trbušnoj šupljini;
• periodično nadimanje i nadutost;
• gasovi, koji su posebno uznemirujući noću i 2-3 sata nakon večere;
• bol u jednjaku zbog stalnog izlaganja kiselini;
• pojava nelagode pri gutanju.

Pažnja! S obzirom na komplikacije bolesti, mogu se javiti tegobe u vidu proljeva, zatvora, dugotrajnih bolova u abdomenu. Mnogi pacijenti počinju gubiti tjelesnu težinu zbog smanjenog apetita i problema s gutanjem.

Dijagnoza bolesti

Patologiju je moguće potvrditi već u prvoj fazi razvoja uz pomoć odgovarajućih dijagnostičkih postupaka. Pregled licem u lice s refluksom prvog stepena ne daje nikakav rezultat i zahtijeva obavezne instrumentalne metode.

Ishrana za prvi stepen refluksnog ezofagitisa

Dijeta nije samo zdravstvene prirode, već omogućava pacijentu da održi optimalnu tjelesnu težinu i postaje prevencija mogućih kroničnih bolesti. Kao i kod svake gastrointestinalne patologije, trebali biste jesti najmanje šest puta dnevno u malim porcijama. Nemojte jesti 2-3 sata prije spavanja.

Ako je obrok kasnio, ne treba ići u krevet pola sata nakon njega. Za to vrijeme želudac će moći da preradi dio pristigle hrane i da je preda u tanko crijevo. To će također smanjiti opterećenje sfinktera hrane i neće izazvati refluks želučanog sadržaja u jednjak. Ako patologija ima samo prvi stupanj razvoja, brzo prolazi ako se poštuju ove preporuke i dijeta. Tokom liječenja refluksa treba dati prednost sljedećim proizvodima:

U tom slučaju potrebno je potpuno isključiti sve proizvode koji mogu uzrokovati nadimanje, koji sadrže kiselinu, alkohol, masnu hranu. Začini i velika količina ulja su štetni.

Pažnja! Kod refluksnog ezofagitisa 1. stepena ne treba piti puno kafe i čaja. Ako ih je teško odbiti, morate pripremiti slabu kavu i uzeti samo prirodnu kafu, razrijeđujući je mlijekom.

Netradicionalne metode liječenja

Oni su usmjereni na uklanjanje upale, zacjeljivanje rana i obnavljanje epitelnog sloja. U prvoj fazi refluksa ponekad je dovoljna terapija netradicionalnim metodama ako bolest nije uzrokovana patološkim čimbenicima.

biljna kolekcija

Za liječenje trebate uzeti kamilicu, sjemenke lana, travu matičnjaka, matičnjak. Sve biljke se uzimaju u istoj količini i fino samelju u mlinu za kafu. Za terapiju, dvije supene kašike dobijenog praha se sipaju u 0,5 litara hladne vode. Smjesa se dovede do ključanja i drži na laganoj vatri 15 minuta. Nakon hlađenja, trava se uklanja. Uzimajte 50 ml 3-4 puta dnevno 15 minuta prije jela. Trajanje terapije je 7-15 dana.

Kamilica i neven

Bilje se uzima u količini od 2 supene kašike cvetova kamilice i 1 kašike nevena. Takođe se mešaju i melju u mlinu za kafu. Jedan dio dobivene količine bilja prelije se sa 250 ml kipuće vode i drži pod poklopcem 2-3 sata. Nakon infuzije, smjesa se uklanja kroz sito. Pijte po 50 ml tri puta dnevno 15 minuta prije jela. Trajanje terapije je do tri sedmice.

Buckthorn

Liječi ne samo nastale opekotine, već i probavne probleme u vidu nadimanja, stvaranja plinova, žgaravice i zatvora. Dvije supene kašike supstance dobro se izgnječe i kuvaju na pari u 250 ml kipuće vode dva sata. Nakon toga, kora se skida kroz gazu i uzima se ujutru i uveče po 50 ml rastvora. Trajanje terapije - ne duže od dvije sedmice.

Šipak

Za liječenje je potrebno kuhati žlicu voća u 500 ml vode 15 minuta. Treba ih miješati i držati na laganoj vatri kako bi ružica dala maksimalnu količinu korisnih tvari. Nakon ključanja, plodovi se ostave 2-3 sata u vodi, nakon čega se procijede. Potrebno je uzimati izvarak od 100 ml dva puta dnevno, ako je potrebno, dozvoljeno je dodati malu količinu šećera. Liječenje se može nastaviti do dvije sedmice.

Preparati protiv refluksnog ezofagitisa 1. stepena

Liječenje je uvijek složeno i omogućava zaustavljanje, uključujući napredovanje kroničnih ulkusa, gastritisa, pankreatitisa. Tokovi liječenja obično nisu dugi, jer je bolest blaga.

Prokinetici za refluks

Njihov utjecaj je usmjeren na poboljšanje motiliteta gastrointestinalnog trakta, jačanje sfinktera, uklanjanje nadutosti i nadimanja.

"damelum"

Tablete dodatno ublažavaju osjećaj mučnine i povraćanja. Preporučuje se uzimanje Dameliuma 10 mg tri puta dnevno. Za najbolji učinak to treba učiniti 30 minuta prije jela, trajanje terapije je individualno za svakog pacijenta. Uz jako povraćanje ili mučninu zbog razvoja žgaravice ili istovremenog pogoršanja drugih patologija gastrointestinalnog trakta, možete uzimati 20 mg Dameliuma tri puta dnevno, također pola sata prije jela.

Tablete "Damelium"

"Domstal"

Lijek možete uzimati u bilo kojoj dobi uz dozvolu ljekara. U prisustvu bubrežne bolesti, unos može biti samo jedna doza, u teškim stanjima ne uzimaju se više od dvije doze. Ako pacijent ne pati od zatajenja bubrega, možete uzimati 10-20 mg Domstala, uzimajući u obzir stanje, tri puta dnevno. Za konsolidaciju rezultata, ista doza aktivne tvari se uzima prije spavanja. Tretman se provodi individualno odabranim kursom.

Tablete "Domstal"

Antacidi i inhibitori protonske pumpe

Neutralizirati djelovanje klorovodične kiseline i proizvoda impregniranih njome na zidove jednjaka. Brzo ublažite žgaravicu, podrigivanje i mogući bol.

"Agiflux"

Ako pacijent nema problema sa ulceroznim lezijama, potrebno je uzeti 2-3 tablete sat vremena nakon jela. U slučaju peptičkog ulkusa, da biste se riješili refluksa, Ajiflux treba uzimati 30 minuta prije jela u dozi od 2-4 tablete. Trajanje tretmana - prema indikacijama.

Tablete "Ajiflux"

"maalox"

Brzo obavija oštećenu sluznicu i neutralizira djelovanje hlorovodonične kiseline. Bolje je uzimati lijek u obliku suspenzije, to daje brži i trajniji učinak. Jedna doza Maaloxa je 1-2 kesice tečnosti. Dnevno se ne uzima više od 12 vrećica lijeka. Suspenziju je bolje piti sat vremena nakon jela. Liječenje se može nastaviti do 12 sedmica.

Tablete "Maalox"

"Maalox" suspenzija

"omeprazol"

Kombinirani lijek koji štiti sluznicu, normalizira motilitet, kiselost i cjelokupno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Za liječenje refluksnog ezofagitisa propisuje se jedna kapsula aktivne tvari, najbolje ujutro. Liječenje može trajati do šest mjeseci. Ako se želi eliminirati dodatno izlaganje bakteriji Helicobacter, doza je 2 kapsule omeprazola sedmično u kombinaciji s antibioticima.

Kapsule "Omeprazol"

Lijekovi protiv čira

Neophodni su za smanjenje količine hlorovodonične kiseline i antibakterijski učinak. Mogu se koristiti u kompleksnoj terapiji antibakterijskim sredstvima za suzbijanje bakterije Helicobacter pylori.

"Ranitidin"

U prvoj fazi refluksa doza je obično 150 mg ujutro i navečer, ponekad se cijela dnevna doza daje prije spavanja. Ako je potrebno otkloniti simptome čira i gastritisa, zbog kojih je nastao ezofagitis, doza se može povećati na 150 mg četiri puta dnevno. Liječenje, uzimajući u obzir stepen stanja pacijenta, može se nastaviti do tri mjeseca.

Tablete "Ranitidin"

"Atsilok"

Dostupan u obliku rastvora i tableta. Uz refluksni ezofagitis, uključujući kompliciran čirom ili gastritisom, uzima se samo u čvrstom obliku. Doza je 150 mg ujutru i uveče, po potrebi, ako simptomi više smetaju uveče i noću, celu dozu možete uzeti jednom pre spavanja. Liječenje se može provoditi do tri mjeseca.

Acilok rastvor u ampulama

"Ultop"

Jači je analog klasičnog omeprazola. U prvoj fazi refluksnog ezofagitisa, 20 mg glavne komponente treba uzeti jednom ujutro. Ako je potrebno, liječnik može preporučiti uzimanje lijeka "Ultop" na zahtjev s povećanjem simptoma patologije, maksimalna doza aktivne tvari u ovom slučaju odabire se za svakog pacijenta. Prijem se vrši u individualno odabrano vrijeme.

Kapsule "Ultop"

Pomoćni lijekovi

Koriste se u prisustvu dodatnih simptoma u vidu zatvora, nadutosti, prisutnosti bakterija u probavnom traktu. Oni vam omogućavaju da pojačate učinak glavnih grupa lijekova i ubrzate oporavak.

"De-Nol"

Sadrži bizmut koji ima neophodno adstringentno dejstvo i sprečava širenje Helicobacter pylori. Tablete treba uzimati pola sata prije jela, ne više od jedne tablete odjednom. Dnevna količina lijeka "De-Nol" je 4 doze. Terapija se provodi u individualno određeno vrijeme.

Tablete "De-Nol"

"espumizan"

Dobro se nosi sa nadimanjem i grčevima, ne dozvoljava da se gasovi zadržavaju u probavnom traktu. Možete ga uzimati u obliku emulzije i u obliku tableta. Pojedinačna doza 5-10 ml ili 1-2 kapsule. Dnevna doza, uzimajući u obzir stanje pacijenta, je 25-50 ml suspenzije ili 5-10 kapsula espumizana. Uzmite 30 minuta prije jela.

Kapsule "Espumizan"

"Rebagit"

Štiti od djelovanja hlorovodonične kiseline, normalizujući rad želudačnih žlezda. Koristi se i u terapiji za kombinovano otklanjanje ulkusa, gastritisa i refluksnog ezofagitisa. Liječenje uključuje uzimanje 1 tablete "Rebagit" tri puta dnevno. Lijek treba uzimati 14-30 dana, ponekad je potreban duži kurs.

Tablete "Rebagit"

Pažnja! Lijekove treba uzimati pod nadzorom liječnika, jer je potrebno sastaviti optimalan set lijekova za određenog pacijenta, uzimajući u obzir uzrok refluksnog ezofagitisa. Ako pacijent istovremeno slijedi dijetu i nema kronične patologije gastrointestinalnog trakta, moguće je potpuno eliminirati problem i spriječiti njegovo napredovanje.

Refluksni ezofagitis prvog stepena rijetko je samostalan, češće provociran bolestima gastrointestinalnog trakta. U ovom stanju, neophodno je pridržavati se dijete i uzimati propisane lijekove. Ako bolest nema patološke osnove, dovoljno je ukloniti uzroke kršenja i, ako je potrebno, podvrgnuti se sistematskoj terapiji. Pravovremenim početkom liječenja moguće je potpuno obnoviti sluznicu jednjaka i ukloniti bol, žgaravicu i crijevne smetnje.

Video - Refluksni ezofagitis 1. stupnja: što je to

Refluksni ezofagitis je bolest kronične prirode koja se sastoji u patološkom refluksu želučanog sadržaja u jednjak.

Budući da u sluznici nema zaštite od ovakvih agresivnih tvari, kontaktom s njima dolazi do oštećenja epitela, uz daljnju upalu i, shodno tome, bolne senzacije.

Kada se pojavi refluksni ezofagitis, nivo kiselosti jednjaka značajno opada zbog miješanja sadržaja jednjaka s kiselim želučanim refluksom i probavnim enzimima. Rezultat dugotrajnog kontakta sluznice jednjaka s takvim iritantom je njegova upala i trauma.

U ovom članku ćemo pogledati refluksni ezofagitis, njegove prve simptome i osnovne principe liječenja, uključujući i kod kuće.

Razlozi

Zašto nastaje refluksni ezofagitis i šta je to? Uzrok refluksnog ezofagitisa u pravilu leži u prekomjernom opuštanju ezofagealnog sfinktera na ulazu u želudac. Ovaj mišić bi većinu vremena trebao biti u komprimiranom stanju. Zdrav jednjak se opušta samo 6-10 sekundi kako bi omogućio prolazak hrane ili tekućine. Ako sfinkter duže ostane opušten (do jedne minute za pacijente nakon svakog gutanja), to uzrokuje regresiju kiselog sadržaja želuca u jednjak.

Često refluksni ezofagitis prati bolesti gastrointestinalnog trakta, kao npr:

• ili rak želuca;
• oštećenje vagusnog živca;
• kršenje duodenalne prohodnosti jednjaka;
• piloroduodenalna stenoza;

Nije neuobičajeno da se refluksni ezofagitis pojavi nakon operacije želuca. Takođe, bolest može biti posljedica pušenja, pijenja alkohola i dosta kafe. U nekim slučajevima dolazi do opuštanja sfinktera kod osoba koje pate od hernije jednjaka ili od prodiranja dijela želuca u grudni koš. Ovo se vidi kod gojaznih ljudi, jer veliki stomak povećava pritisak na dijafragmu.

Erozivni refluksni ezofagitis

Komplikovani oblik bolesti, u kojem se na sluznici jednjaka formiraju mali čirevi (erozije). Kod erozivnog refluksnog ezofagitisa svi gore navedeni simptomi postaju izraženiji, što pacijentu donosi opipljivu nelagodu. Manifestacije bolesti se pogoršavaju nakon jela, kao i određenih lijekova, poput aspirina.

Stepeni

Tok bolesti karakterizira nekoliko faza, a simptomi se postepeno povećavaju, a erozivna lezija jednjaka postaje sve izraženija.

1. stepen - manifestuje se odvojenim erozijama koje se ne spajaju i eritemom distalnog jednjaka;
2. stepen - spajanje, ali ne i hvatanje cijele površine erozivnih lezija sluznice;
3. stepen - manifestira se ulceroznim lezijama donje trećine jednjaka, koje se spajaju i pokrivaju cijelu površinu sluznice;
4. stepen - hronični čir na jednjaku, kao i stenoza.

Simptomi refluksnog ezofagitisa

Ako se javi refluksni ezofagitis, simptomi ove bolesti mogu biti bol iza grudne kosti, koja se proteže bliže srcu, pa čak i do lijevog ramena, a može i sisati u želucu. Vrlo često, pacijent uopće ne povezuje ove simptome s problemima s jednjakom, pogrešno ih smatraju napadom angine.

Dakle, glavni znakovi refluks-ezofagitisa kod odraslih su:

• podrigivanje vazduhom ili hranom;
• žgaravica;
• mučnina;
• regurgitacija;
• kiselkast ukus u ustima;
• neprestano štucanje.

Simptomi refluksnog ezofagitisa često se pogoršavaju kada ležite (posebno nakon jela) i nestaju kada sedite.

Hronični refluksni ezofagitis

Ezofagitis u kroničnom obliku, s karakterističnom promjenom razdoblja egzacerbacije s periodima remisije, može biti ili posljedica akutnog nedovoljno liječenog refluksnog ezofagitisa, ili se razviti u pozadini alkoholizma i uzimanja grube hrane lošeg kvaliteta.

Prema vrsti promjena, refluksni ezofagitis može biti:

• površinski (distalni);
• erozivno;
• hemoragični;
• pseudomembranozni itd.

Znakovi refluksnog ezofagitisa u kroničnoj fazi, uz liječnički pregled pomoću rendgenskih zraka, mogu biti oštećenje sluznice jednjaka, pojava čira i erozija.

Dijagnostika

Danas se za otkrivanje gastroezofagealnog refluksa koriste sasvim različite metode. Zahvaljujući rendgenskom snimku jednjaka, moguće je fiksirati ulazak kontrasta iz želuca u jednjak ili pronaći kilu ezofagusnog otvora dijafragme.

Pouzdanija metoda je dugotrajna pH-metrija jednjaka (mjerenje kiselosti u lumenu jednjaka sondom). Ovo vam omogućava da podesite učestalost, trajanje i težinu refluksa. Ipak, glavna metoda za dijagnosticiranje refluksnog ezofagitisa je endoskopska. Pomoću njega možete dobiti potvrdu o prisutnosti bolesti i odrediti stepen njene ozbiljnosti.

Općenito, simptomi i liječenje refluksnog ezofagitisa ovise o težini bolesti, dobi pacijenta i komorbiditetu. Neki oblici ne zahtijevaju terapiju, dok drugi zahtijevaju operaciju.

Kako liječiti refluksni ezofagitis

Kada se pojave simptomi refluksnog ezofagitisa, liječenje se sastoji u uklanjanju bolesti koja ga je izazvala (gastritis, neuroza, peptički ulkus ili gastroduodenitis). Pravilna terapija će smanjiti simptome refluksa kod odraslih, pomoći u smanjenju štetnog djelovanja želučanog sadržaja ubačenog u jednjak, povećati otpor sluznice jednjaka i brzo očistiti želudac nakon jela.

Konzervativni tretman prikazan pacijentima sa nekomplikovanom bolešću. Uključuje opšte preporuke:

• nakon jela izbjegavajte saginjanje naprijed i nemojte ležati 1,5 sat
• spavati sa uzglavljem kreveta podignutim za najmanje 15 cm,
• ne nosite usku odjeću i uske pojaseve,
• ograničiti konzumaciju hrane koja je agresivna na sluzokožu jednjaka (masti, alkohol, kafa, čokolada, agrumi, itd.),
• prestati pušiti.

terapija lijekovima kod refluksnog ezofagitisa, provodi se najmanje 8-12 sedmica, nakon čega slijedi terapija održavanja u trajanju od 6-12 mjeseci. Imenovati:

• inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) u redovnoj ili dvostrukoj dozi,
• antacidi (almagel, fosfalugel, maalox, gelusil-lak itd.) obično se propisuju 1,5-2 sata nakon jela i noću,
• prokinetici - domperidon, metoklopramid.

Da biste smanjili ispoljavanje simptoma kao što su žgaravica i bol u grudima u ležećem položaju, potrebno je zauzeti pravilan stav - gornji dio tijela treba biti blago podignut, za što se može koristiti nekoliko jastuka.

Operacija

Ovaj tretman se rijetko koristi. Main indikacije za operaciju:

• Neefikasnost dugotrajnog liječenja lijekovima.
• Razvoj Baretovog jednjaka sa rizikom od maligniteta (razvoj karcinoma jednjaka).
• Strikture jednjaka.
• Česta krvarenja iz jednjaka.
• Česte aspiracione pneumonije.

Glavna metoda kirurškog liječenja je Nissen fundoplikacija, kojom se vraća normalno funkcioniranje srčanog sfinktera.

Dijeta

Kod refluksnog ezofagitisa dijeta je prilično stroga i zabranjuje konzumaciju određene količine hrane. Među njima:

• alkoholna pića, prirodni voćni sokovi, gazirana pića;
• kisela i dimljena hrana, kiseli krastavci;
• jake čorbe i supe kuhane na njima;
• masna i pržena hrana;
• voće (posebno agrumi);
• Začini, umaci;
• žvakaća guma;
• proizvodi koji povećavaju stvaranje plinova (kupus, crni kruh, mlijeko, mahunarke, itd.);
• proizvodi koji opuštaju donji želučani sfinkter i izazivaju stagnaciju prehrambenih masa u želucu (slatkiši, jaki čajevi, čokolada itd.).

Ishrana osobe koja pati od refluksa treba da sadrži sledeće namirnice:

• meko kuvana jaja,
• nemasno mlijeko i pire nemasni svježi sir,
• mliječni proizvodi,
• kaša,
• sufle od mesa i ribe,
• pareni kotleti i ćufte,
• krekeri namočeni u vodi ili stari kruh,
• pečene jabuke.

• ishrana pacijenata obolelih od refluksne bolesti treba da bude frakciona i da uključuje pet do šest obroka dnevno, poslednji - četiri sata pre spavanja.
• porcije treba da budu male tako da želudac bude ispunjen samo trećinom svoje zapremine.
• Popodnevni san bolje je zamijeniti mirnom šetnjom. To doprinosi činjenici da hrana brzo dolazi iz želuca u crijeva, a refluks kiselog sadržaja u jednjak neće doći.

Da biste smanjili gastroezofagealni refluks, morate:

• Smršati
• spavati na krevetu sa visokim uzglavljem,
• pazi na vremenske intervale između obroka i sna,
• prestani pušiti,
• prestati piti alkohol, masnu hranu, kafu, čokoladu, citrusno voće,
• prekinuti naviku pijenja vode.

Narodni lijekovi

Liječenje refluksnog ezofagitisa narodnim lijekovima može se provoditi samo kao pomoćni postupak. Alternativno liječenje refluksnog ezofagitisa temelji se na uzimanju dekocija koje smiruju sluznicu jednjaka, proizvoda koji stimuliraju tonus sfinktera, smanjuju kiselost i suzbijaju žgaravicu.

Prognoza

Refluksni ezofagitis ima, po pravilu, povoljnu prognozu za radni kapacitet i život. Ako nema komplikacija, onda to ne smanjuje njegovo trajanje. Ali uz neadekvatno liječenje i nepoštivanje preporuka liječnika, mogući su novi recidivi ezofagitisa i njegovo napredovanje.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja, šta je to - refluksni ezofagitis prvog stepena? Refluksni ezofagitis je vrsta gastroezofagealne refluksne bolesti, koju karakterizira stalni refluks želučanog sadržaja u lumen jednjaka i negativan učinak na sluznicu potonjeg.

GERB karakteriziraju redovite epizode kiselog sadržaja želuca natrag u jednjak.

Refluksni ezofagitis je izuzetno česta bolest među populacijom koju karakterizira produžena iritacija jednjaka želučanim sokom. Uprkos tome, postoji određena predrasuda prema ovom stanju među populacijom i lekarima, povezana sa njegovim potcenjivanjem kao mogućnosti razvoja ozbiljnih stanja i komplikacija. Stoga se svakom od nas preporučuje poznavanje glavnih uzroka refluksnog ezofagitisa, prvih simptoma bolesti, kao i osnovnih principa ispravne dijagnoze i liječenja.

Refluksni ezofagitis 1. stepena karakteriziraju minimalni simptomi (žgaravica, podrigivanje i dr.), što mnogi tumače kao posljedicu konzumiranja nekvalitetne hrane. Međutim, iza njih je ozbiljna bolest, sklona stalnom napredovanju i razvoju niza komplikacija, sve do raka jednjaka.

Prevalencija bolesti u populaciji

Prevalencija refluksnog ezofagitisa u Rusiji nije poznata, jer se ne vodi holistička evidencija incidencije. Međutim, prema nedavnom socijalnom medicinskom istraživanju u Moskvi, glavni simptom ove bolesti, naime žgaravica, opažen je kod 35% žena i 15% muškaraca. Takve brojke ukazuju na pojavu refluksnog ezofagitisa kod svakih 8 osoba, zbog čega liječnici zvone na određeni alarm. Istovremeno, ne više od 10% ljudi s ovim simptomom traži liječničku pomoć.

Potpuna slika prevalencije refluksnog ezofagitisa može se dobiti proučavanjem statistike bolesti u inostranstvu. Prema američkim medicinskim službama, simptomi refluksnog ezofagitisa nalaze se kod 30-50% odraslih, a oko 20% ljudi ima žgaravicu na sedmičnoj bazi. Kao iu Rusiji, ljudi sa simptomima bolesti ne žure po medicinsku pomoć - tek svaka treća osoba ide kod svog doktora.

GERB je veoma česta bolest

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Svi uzroci bolesti mogu se podijeliti u četiri velike grupe:

• Povezan sa urođenim ili stečenim smanjenjem aktivnosti antirefluksnog mehanizma, koji sprečava ulazak želudačnog soka u jednjak.
• Smanjenje brzine prolaska hrane kroz jednjak, što dovodi do njegovog prenatezanja i poremećaja sfinktera, koji inače zatvaraju mjesto gdje jednjak prelazi u želudac.
• Povećana osjetljivost unutrašnje sluznice jednjaka na iritanse, posebno na želudačni sok.
• Hipersekrecija hlorovodonične kiseline i aktivnih enzima u želucu, što dovodi do povećanja agresivnosti želučanog soka.

U većini slučajeva, kod pacijenata sa refluksnim ezofagitisom bilo koje faze, postoji kombinacija više faktora koji dovode do stalne iritacije sluznice jednjaka i pojave simptoma bolesti. Treba napomenuti da neki od njih mogu biti urođene prirode (priroda antirefluksnog mehanizma, osjetljivost zida jednjaka i drugo).

Kliničke manifestacije refluksnog ezofagitisa

Refluksni ezofagitis često karakteriziraju bolni simptomi

Klinički simptomi refluksnog ezofagitisa su različiti. Treba napomenuti da težina svih simptoma ne ovisi o prirodi i ozbiljnosti promjena na unutrašnjoj sluznici jednjaka, što otežava postavljanje točne težine.

Manifestacije refluksnog ezofagitisa dijele se u dvije velike grupe:

• Povezan sa oštećenjem jednjaka, što uključuje žgaravicu, poremećaje gutanja, podrigivanje, retrosternalnu bol i regurgitaciju.
• Nije vezano za jednjak: kašalj, suvo grlo, promuklost, kratak dah, pojačano lučenje pljuvačke, karijes i dr.

Prema anketama pacijenata, najčešći simptomi su žgaravica i podrigivanje kiselom hranom, koji se najčešće javljaju tokom spavanja ili naginjanja naprijed. Drugi najčešći simptom refluksnog ezofagitisa je bol u grudima koji imitira anginu pektoris. Ostali ovi simptomi nisu tako česti.

Gorušica i podrigivanje

Najčešće tegobe kod pacijenata sa refluksnim ezofagitisom. Žgaravica je osećaj pečenja različite jačine iza grudne kosti (odgovara donjoj trećini jednjaka) ili u predelu lopatica. Javlja se kod devet od deset pacijenata sa ovom bolešću. Razlog za pojavu je djelovanje sadržaja želuca sa vrlo niskim pH na sluznicu donjeg dijela jednjaka. I liječnik i pacijent moraju imati na umu da težina žgaravice ne odražava težinu lezije jednjaka. Istovremeno, napadi žgaravice se češće javljaju prilikom kršenja ishrane, upotrebe raznih gaziranih i alkoholnih pića, tokom vježbanja i spavanja.

Hronična žgaravica je najčešći simptom GERB-a.

Vrlo često je žgaravica prvi simptom bolesti koja zahtijeva pažnju osobe i traženje medicinske pomoći.

Podrigivanje i regurgitacija hrane uočeni su kod polovine pacijenata. Najtipičnija pojava ovih simptoma nakon jela. Najčešće dolazi do regurgitacije kiselog sadržaja.

Bol iza grudne kosti

Bolni osjećaji su lokalizirani iza grudne kosti, između lopatica i mogu se premjestiti na vrat, donju čeljust, lijevu polovicu grudnog koša. Vrlo često sličan napadima angine, ali se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. S tim u vezi, kako bi se isključila angina pektoris, infarkt miokarda i druge bolesti, potrebno je obratiti pažnju na faktore koji su izazvali sindrom boli. Retrosternalna bol je često povezana sa lošom prognozom za pacijenta, posebno kada se kombinuje sa brzim gubitkom težine i otežanim gutanjem.

Poremećaj gutanja

Poremećaj gutanja, ili disfagija, rjeđi je od ostalih simptoma i povezan je s poremećenim progresijom bolusa hrane kroz jednjak. Jedan od rijetkih znakova bolesti, uz ekstraezofagealne simptome.

Osjećaj zaglavljene hrane u jednjaku

Dijagnoza refluksnog ezofagitisa

Za postavljanje ispravne dijagnoze mogu se koristiti sljedeće metode:

• Rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva omogućava procjenu motoričke funkcije jednjaka, identifikaciju divertikuluma stijenke organa, raznih striktura i suženja lumena jednjaka, kao i indirektnih znakova upalnog procesa u zidu ( njegovo zadebljanje, promjene u prirodi savijanja, neravnina konture).
• Endoskopija sa ili bez 24-satnog praćenja pH vrednosti jednjaka smatra se zlatnim standardom za dijagnozu. Osim toga, endoskopski pregled vam omogućava da ispravno postavite težinu refluksnog ezofagitisa. Svakodnevno praćenje pH vrijednosti u jednjaku omogućava vam da prepoznate njegove promjene i otkrijete jačinu i učestalost refluksa želučanog sadržaja.
• Procjena motoričke aktivnosti jednjaka omogućava vam procjenu funkcije evakuacije organa i rada antirefluksnih mehanizama.
• Morfološki pregled zida jednjaka igra važnu ulogu u dijagnozi Barrettovog jednjaka i adenokarcinoma jednjaka. Barrettov jednjak je prekancerozno stanje koje karakteriziraju promjene na zidu organa uz zamjenu ezofagealnog tipa sluznice želučanim tipom.

Važno je zapamtiti da sve ove dijagnostičke metode treba dopuniti anamnezom bolesti i života pacijenta, kao i njegovim pritužbama. Nijedna od dijagnostičkih metoda ne garantuje 100% tačnost rezultata.

Liječenje bolesti

U liječenju refluksnog ezofagitisa prvog stepena važnu ulogu imaju nemedikamentozna i medikamentna terapija. Imajte na umu da imenovanje liječenja treba obaviti liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.

Metode bez lijekova

Svaki pacijent s dijagnozom treba slijediti niz preporuka:

• Nemojte jesti velike porcije hrane i nemojte se prejedati, posebno prije spavanja. Važno je pridržavati se frakcijske prehrane uz korištenje malih porcija. Smanjite količinu masne, začinjene, slatke hrane, koja sama po sebi može poslužiti kao iritant. Pažljivo koristite lijekove koji pospješuju refluks sadržaja želuca u jednjak (sedativi, teofilin, nitrati, verapamil i drugi inhibitori kalcijumskih kanala).
• Smanjite količinu fizičke aktivnosti povezane s podizanjem teških utega i napetosti u trbušnim mišićima.
• Podignite uzglavlje kreveta i spavajte sa podignutom glavom.
• Odbacite loše navike (pušenje i pijenje alkohola).
• Smanjite tjelesnu težinu u slučaju njenog viška.

Medicinske metode

Za liječenje refluksnog ezofagitisa prvog stepena dugo se koriste lijekovi koji pomažu u smanjenju kiselosti želučanog soka i ubrzavaju kretanje hrane kroz jednjak:

• Lijekovi koji smanjuju kiselost želudačnog soka. Ova terapija ima za cilj povećanje pH želudačnog soka, a samim tim i smanjenje njegove sposobnosti da ošteti sluznicu jednjaka. Najefikasniji u tom pogledu su inhibitori protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol i drugi), koji inhibiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline i povećavaju pH nivo. Ređe se koriste blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin), koji takođe smanjuju kiselost, ali su manje efikasni.

inhibitor protonske pumpe

• Lijekovi koji ubrzavaju prolaz hrane kroz jednjak i sprječavaju refluks želudačnog sadržaja u jednjak. U ovu grupu lijekova spadaju Domperidon, Cerucal i drugi. Može se koristiti kao jedini lijek u kombinaciji s promjenama načina života za refluksni ezofagitis 1. stupnja.

Refluksni ezofagitis prvog stepena karakteriziraju blagi simptomi (žgaravica, podrigivanje) i najčešće ne izaziva zabrinutost kod pacijenata. Međutim, napredovanje bolesti bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja teških komplikacija, sve do onkopatologije.

U slučaju prvih simptoma bolesti potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć radi pravovremenih dijagnostičkih mjera i imenovanja potrebnog liječenja.

Refluksni ezofagitis je upalna patologija koja izaziva izbacivanje želučanog sadržaja u jednjak zbog insuficijencije donjeg sfinktera potonjeg. Agresivne tvari sadržane u želučanom soku negativno utječu na sluznicu, uzrokujući bol.

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Često se ova bolest javlja zbog slabljenja mišićnog tonusa donjeg sfinktera jednjaka. Kao rezultat toga, potonji je djelomično ili potpuno otvoren, što omogućava da sadržaj želuca uđe u jednjak.

Zauzvrat, insuficijencija sfinktera nastaje zbog nervnog stresa, hemijskih/nutritivnih faktora i povećanog pritiska u peritoneumu.

Kila otvora jednjaka dijafragme može izazvati insuficijenciju sfinktera: kada se potonji proširi, izbacuje se sadržaj želuca.

Faktori provociranja:

• gojaznost;
• Pušenje, alkoholizam;
• Uzimanje brojnih lijekova (npr. nitroglicerin, metoprolol);
• Pretjerana strast prema kafi, čokoladi, začinima;
• Trudnoća;
• Ulkusna bolest.

Stepeni i oblici bolesti

Ova patologija može biti akutna i kronična. U prvom slučaju simptomi uključuju bol nakon obroka, nelagodu iza grudne kosti duž jednjaka, opštu slabost, blagu temperaturu, peckanje u vratu, obilno lučenje pljuvačke.

Kronični oblik upale manifestira se prvenstveno bolom lokaliziranim iza grudne kosti, često praćen gastritisom. Javlja se žgaravica, otežano disanje, štucanje, povraćanje.

Šta je to - refluksni ezofagitis 1, 2, 3 i 4 stepena?

• Prvi stepen ukazuje da postoji nekoliko erozija na sluznici koje se ne spajaju, kao i eritem u distalnom organu;
• Drugi stepen - erozija se već spaja, ali ne utječe na cijelu sluznicu.
• Treće - formiraju se ulcerativne lezije u donjoj trećini jednjaka.
• Četvrti stepen je hronični čir i stenoza.

Simptomi i strategija liječenja refluksnog ezofagitisa

Prvi znak upozorenja je žgaravica. Potonje se može pojaviti bez obzira na doba dana, nakon jela, kada je tijelo u horizontalnom položaju.

Osim toga, javlja se bol u predjelu grudnog koša, koji se često percipira kao srčani. Ponekad su ovi simptomi potpuno odsutni, ali postoji kršenje procesa gutanja. Potonje ukazuje na razvoj cicatricijalnog suženja i napredovanje patologije.

Ostali simptomi bolesti:

• Kiseli ili podrigujući zrak;
• Nedostaci refleksa gutanja, kršenje prolaza hrane;
• Hronični kašalj, opstrukcija bronha sa viskoznom tajnom;
• Rinitis i faringitis. Sluzokoža ždrijela i nosa postaje upaljena zbog čestog kontakta sa sadržajem želuca;
• Uništavanje zubne cakline kiselim želučanim sokom.

Ponekad čak i iskusnom liječniku može biti teško odrediti ovu bolest, jer ima sličnu kliničku sliku s mnogim patologijama gastrointestinalnog trakta.

Kako bi se bolest na vrijeme otkrila, potrebno je provesti niz studija. Tipično, set dijagnostičkih procedura uključuje ezofagoskopiju (pregled jednjaka pomoću endoskopske opreme), rendgenski snimak, biopsiju sluznice, pH-metriju jednjaka (za određivanje nivoa kiselosti).

Šta je kataralni i erozivni refluksni ezofagitis?

Najčešće se dijagnosticira kataralni oblik bolesti. Pored gore navedenih glavnih simptoma, doktor tokom dijagnostičkog pregleda otkriva oticanje i hiperemiju sluznice jednjaka. Kataralni ezofagitis nastaje zbog nedovoljne funkcije srčanog sfinktera jednjaka.

Erozivni refluksni ezofagitis karakterizira jača i dublja lezija sluznice. Ovaj oblik patologije je rjeđi od prethodnog, ali mnogo češće dovodi do raznih komplikacija. Dakle, bolest je praćena stvaranjem čireva i erozija na sluznici jednjaka.

Postoje 3 stepena patologije:

• I - pojedinačna formacija malih erozija;
• ÍÍ – povećanje zahvaćenog područja;
• ÍÍ – formiranje hroničnog ulkusa.

Kako zaustaviti simptome i liječenje bolesti, dijeta za refluksni ezofagitis?

Kao i kod svih drugih bolesti, terapija u ovom slučaju počinje isključivanjem mogućih uzroka razvoja patologije, na primjer, pušenje, stres, pretilost.

Lijekovi su obavezni. Prije svega, to su antacidi - lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka tako što ga neutraliziraju.

Jedan od najpoznatijih antacida je Almagel. Potonji se uzima nekoliko dana za redom, po 5-10 mg tri puta dnevno prije obroka.

Osim antacida, liječenje uključuje prokinetike - tvari koje povećavaju tonus mišića donjeg sfinktera. To uključuje Motilium i Motilak.

Također je potrebno uzimati antisekretorne lijekove koji smanjuju kiselost inhibirajući proizvodnju potonje. To uključuje Famotidin i Omeprazol.

Dijeta za refluksni ezofagitis

Modifikacija prehrane je obavezna komponenta kompleksa liječenja. Iz menija, prije svega, morate isključiti sljedeće proizvode:

• alkohol (povećava kiselost, opušta sfinkter);
• jak čaj, kafa, soda;
• čokolada (podstiče opuštanje);
• gljive;
• majonez, kečap, ljuti začini;
• dimljeno meso;
• marinade;
• mahunarke, posebno grašak i pasulj (povećavaju intraabdominalni pritisak);
• konzerviranu hranu;
• kiseli sokovi;
• svježi i kiseli kupus;
• masno;
• crni kruh;
• brza hrana, čips, žvakaće gume;
• pržena jela.

Ako se nakon jela pojavi nelagoda, morate obratiti pažnju na to koju hranu ste jeli i, u skladu s tim, isključiti ih iz prehrane.

Dijeta obavezno uključuje sljedeće proizvode:

• pire svježi sir (bez masti);
• pavlaka i mlijeko (sa niskim postotkom masti);
• svježa i meko kuhana pileća i prepelica jaja;
• domaći krekeri;
• bilo koje žitarice;
• parni kotleti;
• pečene jabuke slatkih sorti;
• pečeno povrće;
• pečena i kuvana riba.

Hrana se može diverzificirati proizvodima, nakon čijeg korištenja nema nelagode. Osim toga, morate obratiti pažnju na prehranu. Potrebno je isključiti nervno preopterećenje na poslu, dovoljno spavati, jesti 4-5 puta dnevno (jesti polako, izbjegavati žurbe), nakon obroka se preporučuje hodanje ili rad stojeći (ne možete sjediti).

Simptomi i liječenje refluksnog ezofagitisa: terapija narodnim lijekovima

Alternativna medicina se, naravno, može koristiti i u isto vrijeme vrlo efikasno. Međutim, različiti recepti mogu samo nadopuniti glavno liječenje lijekovima.

Osim toga, terapija narodnim lijekovima traje prilično dugo - oko dva mjeseca.

1. Za smanjenje kiselosti, zaustavljanje bolova, ublažavanje upale pomoći će vam kolekcija cvjetova kamilice i sjemenki lana (po 2 žlice), listova matičnjaka, korijena sladića, matičnjaka (po 1 žlica). Bilje se prelije kipućom vodom i kuha u vodenoj kupelji 10 minuta, zatim se juha drži 2 sata i nakon filtriranja pije trećinu čaše do 4 puta dnevno;
2. Uzmite po kašiku origana, nevena, rizoma kalamusa, plodova anisa, ogrtača, bele jasnice, mente. Nasjeckajte sastojke. Juha se priprema, kao u prethodnom receptu, ali prvo insistira, a zatim prokuha. Pijte lijek po 50 ml do 6 puta dnevno;
3. Pomiješajte 2 žlice. l.: listovi trputca, maslačak, cvetovi kamilice, korenje planinske, origano, stolisnik i trava pastirske torbice. Prelijte kolekciju vrućom vodom i insistirajte. Nakon proceđivanja piti toplo do 6 puta dnevno.

Žgaravicu se možete boriti narodnim lijekovima kao što su sokovi, na primjer, krompir. Nakon jela potrebno je popiti 1/2 šolje sveže ceđenog soka i zaliti sa šećerom. Slatka voda djeluje na sličan način (pripremiti uveče, piti ujutro). Pomoći će i čaj od kamilice i mente, možete žvakati listove maline ili kupine.