Zašto ne zadržava izmet kod odrasle osobe. Fekalna inkontinencija: kod žena i muškaraca, starijih osoba, osnovni principi liječenja. Fekalna inkontinencija kod starijih osoba

U takvoj situaciji morate hitno da se obratite lekaru.

Fekalna inkontinencija - bolest enkopreze

Razlozi za pojavu ovakvog problema mogu biti vrlo ozbiljni. Biti u takvim uslovima istovremeno je fizički i psihički osjećaj nelagode.

Drugim riječima, fekalna inkontinencija ili enkopreza može biti različite težine.

Lekari ovaj problem dele u tri stepena:

  • 1 stepen - nemogućnost zadržavanja gasova;
  • 2 stepen - inkontinencija gasova, tečnog izmeta;
  • Stupanj 3 - nemogućnost zadržavanja tečnog i čvrstog stanja fecesa.

Doktori razlikuju 4 vrste nevoljnog pražnjenja crijeva:

  1. Redovna pojava fecesa bez odgovarajućeg nagona.
  2. Nemogućnost zadržavanja stolice kada je prisutan nagon.
  3. Nemogućnost čak i djelimičnog zadržavanja fecesa u vrijeme kašljanja, fizičke aktivnosti ili kihanja.
  4. Starostna inkontinencija.

Koji su uzroci patološkog stanja

Poreklo razloga zašto se ova bolest pojavila je različita. To mogu biti i defekti stečeni rođenjem, i stečeni tokom vremena.

  1. Anatomske patologije:
    • problemi s rektumom (na primjer, nakon operacije tumora ili hemoroida);
    • analne malformacije.
  2. Psihološki poremećaji:
    • panika;
    • neuroze;
    • shizofrenija;
    • psihoze;
    • tantrums.
  3. Ozljede nastale nakon procesa porođaja ili ozljede mozga.
  4. Dijareja izazvana akutnom infektivnom infekcijom.
  5. Povrede rektuma obturatornog aparata.
  6. Neurološke abnormalnosti uzrokovane oštećenjem karlice, tumori anusa, dijabetes melitus.
  7. Ovisnost o alkoholu.

Treba reći da je alkoholizam vrlo čest uzrok fekalne inkontinencije kod muškaraca i liječenje u ovom slučaju je uklanjanje ovisnosti o alkoholu.

Također, uzroci ovog problema mogu imati potpuno drugačije porijeklo.

Na primjer, možda zbog ozbiljnih zdravstvenih stanja kao što su:

  • manično-depresivni sindrom;
  • epilepsija;
  • psihološka nestabilnost;
  • katonski sindrom;
  • demencija.

Ponekad se nakon porođaja pojavljuju znaci enkopreze. Općenito, apsolutno sva oštećenja analnog aparata mogu dovesti do takvog slučaja.

Ako nađete barem neke znakove početka ove bolesti, čak i najmanji, odmah potražite pomoć neurologa, proktologa.

  • ➤ Kako izgledaju vanjski hemoroidi kod žena i koji je tretman za ovaj oblik bolesti?
  • ➤ Koje su preventivne mjere potrebne za B12 deficitarnu anemiju!
  • ➤ Koji su simptomi pankreatitisa i koliko je pravilna prehrana važna za liječenje bolesti?
  • Kako se preporučuje liječenje hemoroida kod muškaraca?

Početak bolesti kod odraslih

Porođaj, koji može izazvati oštećenje crijeva ili zdjelice, čest je uzrok fekalne inkontinencije kod žena i liječenje u ovom slučaju treba biti sveobuhvatno.

Također, čest uzrok je gubitak kontrole nad procesom defekacije zbog kvara vanjskog sfinktera, kao i analne insuficijencije. Hronične bolesti, patologije nervnog sistema mogu dovesti do takvih posljedica.

  • u snu;
  • kod nesvjestica;
  • pod stresom;
  • sa drugim nekontrolisanim procesima gubitka svesti.

Za odraslu osobu, za razliku od male djece, to uzrokuje mnogo neugodnosti i osjećaj ugode će odmah nestati.

Enkopreza kod starije generacije

Kod starijih osoba, enkopreza je vrlo čest problem. Događa se u toku nepravilne aktivnosti kortikalnog centra odgovornog za proces defekacije.

Kod starijih osoba ovaj problem nije urođen, već se javlja s godinama, što znači da se radi o već stečenoj bolesti. Doktori često mogu biti svjedoci nemogućnosti receptora da zadrže stolicu u odsustvu želje za pražnjenjem crijeva.

Budući da se uzrok može skrivati ​​u psihičkom stanju osobe, propisuje se liječenje lijekovima, a uz to se propisuje i konsultacija sa psihoterapeutom.

Ponekad se dešava da rezultati dugo vremena ne donose pozitivnu dinamiku, jer je bolest već jako uznapredovala.

Problemi nakon porođaja

Porođaj dovodi do ozbiljnih posljedica. Povreda se može dobiti i tokom prirodnog porođaja i tokom carskog reza.

Često se problemi s analnim sfinkterom javljaju nakon primjene vakuumske ekstrakcije fetusa ili kao rezultat primjene opstetričkih klešta. Perineotomija također uzrokuje nemogućnost zadržavanja stolice.

Nivo hormona s godinama opada, što znači da mišićno tkivo gubi svojstva i elastičnost, zbog čega sfinkter postaje ranjiviji. Prekomjerna tjelesna težina i kronične bolesti također mogu izazvati bolest tokom trudnoće i porođaja.

Nakon šest mjeseci mnoge žene uspijevaju dovesti svoje zdravlje u red. Ali ima onih koje ovaj problem ne napušta dugo vremena.

Osnovni principi lečenja

  1. Prva stvar koju trebate pokušati vratiti konstantno pražnjenje crijeva. Tu može pomoći dijeta bogata vlaknima. I pored toga, morate piti lijekove kao što je imodium.
  2. Neophodno je početi trenirati sfinkter. To će pomoći u sprečavanju recidiva u budućnosti. Auto-trening će pomoći da se osjetljivost crijeva na prisustvo fecesa u njemu podigne na željeni nivo. Ove metode pomažu u 70 posto slučajeva.
  3. Ako gore navedene metode ne daju rezultate, morat ćete pribjeći operaciji. U rijetkim slučajevima, pacijent mora podvrgnuti kolostomi. Uz njegovu pomoć, pacijent stvara direktan put između zida trbušne šupljine i debelog crijeva. Samo se anus mora zatvoriti i defekacija se odvija u posebno pričvršćenom spremniku, koji je fiksiran blizu trbušnog zida.
  4. Na vrijeme obavljena posjeta klinici može vas lišiti velikog broja problema. Sve se može popraviti za kratko vreme, osim ako se, naravno, sve ne prepusti slučaju. Nemojte se bojati kontaktirati kompetentne stručnjake koji će vam sigurno pomoći.
  • ➤ Po kom receptu mogu pripremiti masku protiv opadanja kose koja sadrži tinkturu paprike?
  • ➤ Zašto je koža na stomaku opuštena - pročitajte http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Šta učiniti u slučaju gubitka vida?
  • ➤ Koje su prednosti ekstrakta pelina?

Prevencija fekalne inkontinencije

Razvoj ove bolesti može se spriječiti, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila i slijediti neke preporuke:

  • Prilikom pregleda važno je obaviti pregled i liječiti bolesti u proktološkom dijelu.
  • Treba izbjegavati seksualni odnos kroz anus.
  • Nemojte tolerisati defekaciju ako želite.
  • Preporučljivo je trenirati mišiće analnog prolaza. Dovoljno je stisnuti i opustiti mišiće na dostupnom mjestu iu pravo vrijeme za vas.

Postoji i opći set vježbi koji uključuje razvoj svih mišića.

Čak i na najmanji znak, obratite se ljekaru, nemojte zanemariti ni svoje ni zdravlje svojih najmilijih.

Medicinski tretmani enkopreze

Fekalna inkontinencija je medicinski poznata kao enkopreza. Vrlo često se javlja u pozadini drugih bolesti. Stoga je za učinkovito liječenje lijekovima potrebno provesti sveobuhvatnu dijagnozu i identificirati sve zdravstvene probleme. Ovisno o osnovnim uzrocima, medicinski tretmani se svode na:

  • hirurška intervencija;
  • konzervativne metode.

Hirurgija već dugi niz godina pokazuje zadovoljavajuće rezultate. Operacija se može propisati u situaciji kada je nevoljno pražnjenje crijeva uzrokovano ozljedom ili defektom sfinktera. Stručnjaci ovu proceduru svrstavaju u kategoriju plastike.

S obzirom na stepen oštećenja sfinktera i dužinu defektnog područja, operacije se dijele na vrste.

  1. Sfinkteroplastika je operacija koja se izvodi u slučaju oštećenja ne više od četvrtine obima sfinktera.
  2. Sfinkterogluteoplastika je postupak koji je potreban za velike količine oštećenja. Tokom operacije, materijal iz gluteus maximus mišića se koristi za obnavljanje funkcije sfinktera.
  3. Operacija Tirsha. To podrazumijeva korištenje sintetičkih materijala ili srebrne žice. Praktično se ne koristi u modernoj medicini.
  4. Vatrogasna operacija. Za njegovu provedbu koristi se materijal mišića bedra. Ovaj postupak ima kratkoročni pozitivan učinak.
  5. U slučajevima kada problemi s inkontinencijom nisu povezani s mehaničkim poremećajima, radi se postanalna rekonstrukcija.

Pored hirurške intervencije, lekovi su se dobro pokazali u otklanjanju problema fekalne inkontinencije. Najčešće se koriste u slučaju funkcionalnih poremećaja probavnog sistema. To može biti dijareja, česta rijetka stolica, kombinacija inkontinencije uz zatvor.

Svi lijekovi su podijeljeni u dvije grupe. Zadatak prvog je uklanjanje znakova osnovne bolesti. Svrha druge grupe je da utiče na tonus mišića u perineumu i sfinkteru. Visoku efikasnost su pokazale tablete strihina, subkutane injekcije prozerina, ATP vitamina, grupa B. U slučaju povećane ekscitabilnosti mišića preporučuje se upotreba sredstava za smirenje.

Recepti tradicionalne medicine

Prilikom dijagnosticiranja encopresis, uz lijekove, preporučuje se korištenje metoda tradicionalne medicine. Oni su usmjereni na opće poboljšanje pacijentovog blagostanja i normalizaciju tijela.

Za efikasan tretman potrebno je normalizirati prehranu, pokušati svesti na minimum situacije koje dovode do nervoznog uzbuđenja. Optimalno - mirno okruženje, potpuni mir.

Svaki dan najmanje mjesec dana treba staviti klistir od izvarka cvjetova kamilice. Za postupak je potrebno uneti 400 ml gotove juhe u rektum. Nakon toga, trebali biste prošetati s njim unutra. Vrijeme postupka je što je duže moguće. Juha treba da bude topla. Temperatura se kreće od 22 do 38 stepeni. Takvi klistiri nisu samo terapeutske, već i trenažne prirode.

Druga narodna metoda je trening na posebnoj cijevi. Potrebno je uzeti cijev prečnika oko 1 cm.Na dužini od 5 cm se namaže vazelinom i ubacuje u analni kanal. Nakon toga se izvode vježbe za mišiće sfinktera. Vježbe se sastoje od uzastopnog stiskanja i otpuštanja mišića. Zatim morate hodati po prostoriji, pokušavajući prvo držati cijev, a zatim je gurnuti van.

Za kompleksnu terapiju koriste se narodne koleretske dekocije. Neophodni su za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta. Najboljim se pokazao odvar od korijena kalamusa. Preporučuje se svakodnevna konzumacija meda. Dovoljna je kašičica, dobri su i plodovi orena i njen sok.

Aktivno uklanjanje toksina iz organizma olakšava čaša vode popijena na prazan želudac uz dodatak limunovog soka. Odličan zeleni čaj, svježi voćni sok.

Osim lijekova i vježbi za jačanje mišića sfinktera, pacijentima se propisuje dijeta. Glavni zadatak je normalizacija prehrane za pravilno funkcioniranje probavnog sustava.

Prije svega, potrebno je isključiti iz prehrane one namirnice koje mogu uzrokovati proljev: kofein, alkohol. U slučaju nedostatka laktoze ili loše podnošljivosti proteina svi mliječni proizvodi se uklanjaju iz prehrane. Nije dozvoljeno konzumiranje punomasnog mleka, sira, putera, sladoleda. Takođe se ne preporučuje jesti prženo, slano, ljuto, dimljeno.

Dijetalna hrana ne bi trebala biti prisutna u ishrani. To znači da treba napustiti zamjene za šećer, sorbitol, ksilitol, fruktozu i druge komponente prehrane. Konzumaciju hrane je najbolje organizirati u malim porcijama, ali u pravilnim intervalima. Može biti 5-6 obroka dnevno.

U prehranu treba dodati više žitarica i jela koja doprinose zgušnjavanju stolice. Obavezno svakodnevno unosite hranu koja sadrži vlakna: svježe povrće i voće. Hleb je najbolje kupovati od krupnih žitarica. Preparati dijetalnih vlakana mogu se koristiti kao dodatak prehrani. Uz njihovu pomoć, stolica će postati bogatija i upravljivija. Unatoč zabrani mliječnih proizvoda, kefir i druga fermentirana mliječna pića trebaju biti prisutni u prehrani. Dobro djeluju na crijevnu mikrofloru i probavu.

Kakva predviđanja razvoja bolesti imaju pacijenti sa enkoprezom

Fekalna inkontinencija je prilično česta bolest koja je uzrokovana različitim razlozima. Uz pravovremeno obraćanje specijalistu, prognoza za njegov razvoj je najoptimalnija.

Ako ne obratite pažnju na bolest i pustite je da ide svojim tokom, tada počinje da se razvija enkopreza. Ide u ozbiljnije faze.

Ukupno postoje 3 stadijuma bolesti.

  1. Prvu fazu karakterizira inkontinencija plinova. Ovo je neugodan simptom, ali nema direktan utjecaj na život osobe. Pacijent može obavljati normalne aktivnosti, živjeti punim životom.
  2. U drugoj fazi javlja se inkontinencija neformiranog izmeta. Ova situacija zahtijeva intervenciju stručnjaka kako bi prilagodio prehranu, propisao lijekove koji će pomoći u zgušnjavanju i formiranju izmeta. Preporučuje se izvođenje gimnastike za mišiće sfinktera. Ovaj stadijum bolesti je već uočljiv drugima, jer pacijent možda neće imati vremena da dođe do toaleta na vreme. Kao rezultat, dolazi do postepenog odvajanja pacijenta od tima. Izbjegava duge masovne događaje.
  3. Treću fazu karakterizira nemogućnost zadržavanja čak i gustog izmeta. U ovoj situaciji mogući su funkcionalni poremećaji mišića sfinktera. Ako medicinske metode i gimnastika ne pomognu, tada je indicirana kirurška intervencija.

Unatoč činjenici da je društveni životni standard pacijenata ozbiljno pogođen, enkopreza se može izliječiti. Situacije kada je fekalna inkontinencija uzrokovana hemoragijskim ili ishemijskim moždanim udarom smatraju se nepovoljnim za prognozu. Ali to dovodi do kršenja ne samo procesa defekacije, već i paralize, poremećaja govora i drugih problema.

Šta uzrokuje fekalnu inkontinenciju i kako je liječiti

Fekalna inkontinencija je zdravstveno stanje koje karakterizira poremećaj u kojem osoba ne može kontrolirati pražnjenje crijeva. Čišćenje debelog crijeva je spontano. Pacijent gubi smirenost, postaje psihički neuravnotežen.

Fekalna inkontinencija ima poseban medicinski pojam - encopresis. Bolest je obično povezana s razvojem organske patologije. Svi faktori su značajni i zahtijevaju eliminaciju, hitnu medicinsku pomoć.

Klinički opis patologije i princip procesa defekacije

Fekalna inkontinencija kod odraslih je neugodna i opasna pojava. Osoba gubi sposobnost kontrole unutrašnjih procesa, čišćenje crijeva ne kontrolira mozak.

Fekalne mase mogu biti različite konzistencije - čvrste i tečne. Sam proces pražnjenja se od ovoga ne mijenja. Fekalna inkontinencija kod žena dijagnosticira se rjeđe nego kod jake polovine čovječanstva. Statistika daje brojke - jedan i po puta manje. Ali to ne dopušta ženama da budu mirne i sigurne da se ne boje takve patologije. Bolest je u blizini, čeka povoljne uslove i manifestuje se, kršeći uobičajeni način života.

Postoji mišljenje da je patološki poremećaj karakterističan za starost. Fekalna inkontinencija kod starijih osoba je neobavezan znak starosti, doktori su dokazali da je mišljenje pogrešno. Statistički podaci daju brojke koje objašnjavaju pojavu ovakvih mišljenja. Polovina pacijenata su osobe starije od 45 godina. Godine su samo jedan od razloga koji dovode do bolesti.

Da biste razumjeli zašto se javlja fekalna inkontinencija, morate razumjeti proces upravljanja pražnjenjem crijeva. Ko kontroliše na kom nivou fiziologije je to postavljeno. Izlazom fekalne mase upravlja nekoliko sistema. Njihova konzistencija dovodi do normalnog funkcioniranja tijela.

  1. U rektumu je koncentriran veliki broj nervnih završetaka koji su odgovorni za rad mišićnih struktura. Iste ćelije se nalaze u anusu. Mišići drže stolicu unutra i potiskuju je van.
  2. Rektum se nalazi unutar crijeva na takav način da drži izmet, šalje ga u pravom smjeru. Izmet, jednom u rektumu, već poprima svoje konačno stanje. Gusta je, stisnuta u voluminozne trake. Anus zatvara svoj izlaz bez kontrole.
  3. Komprimirano stanje crijeva se čuva do izlaska, kada je osoba spremna za čin defekacije, shvati da je došla. U normalnom stanju, osoba može obuzdati proces sve dok ne ode u toalet. Vrijeme kašnjenja može se izračunati u satima.

Sfinkter igra važnu ulogu u tom procesu. Tačnije, pritisak u njegovom području. Normalno varira od 50 do 120 mmHg. Muškarci imaju višu stopu. Analni organ u zdravom stanju treba biti u dobrom stanju, smanjenje njegove funkcionalnosti dovodi do pogoršanja defekacije. Vegetativni NS kontroliše svoju aktivnost. Neće biti moguće svjesno utjecati na sfinkter. Stimulacija izlaza fecesa javlja se na nivou iritacije receptora u zidovima rektuma.

Naučno objašnjenje izlučivanja:

  • istovremena vibracija mišića peritoneuma i zatvaranje glavnog otvora (prorez);
  • povećan pritisak na sfinkter;
  • odgođena kompresija intestinalnih segmenata;

Svi procesi dovode do promocije, guranja izmeta u anus. Proces je spor i ne podnosi ubrzanje. Mišići zdjelice ulaze u opušteno stanje, mišići otvaraju rektalni izlaz. Opušta unutrašnji i spoljašnji sfinkter. Kada osoba ne može ući u sanitarni čvor, napreže unutrašnje receptore, anorektalni otvor ostaje zatvoren, zategnut. Stepen napetosti tkiva zaustavlja želju za odlaskom u toalet.

Uzroci fekalne inkontinencije

Brojni su faktori koji uzrokuju fekalnu inkontinenciju kod odraslih.

Najčešći razlozi:

  • fenomeni opstipacije;
  • tečna stolica;
  • slabost i oštećenje mišićne mase;
  • nervna stanja;
  • smanjenje mišićnog tonusa u odnosu na normu;
  • disfunkcija karličnih organa;
  • hemoroidi.

Možete detaljno razmotriti i analizirati razloge fekalne inkontinencije.

  1. Zatvor. U crijevima dolazi do nakupljanja čvrstih otpadnih proizvoda od prerade hrane. U rektumu se rastežu tkiva, što ublažava pritisak na sfinkter. Kada je zatvor, osoba ima želju da omekša izmet. Teška stolica se nakuplja preko tvrdog izmeta. Dolazi do njihovog curenja i oštećenja anusa.
  2. Dijareja. Proljev mijenja stanje stolice, to postaje faktor u razvoju patologije. Liječenje fekalne inkontinencije postaje prva i neophodna akcija za uklanjanje simptoma.
  3. Problemi plana inervacije. Impulsi su podložni dvije vrste poremećaja. U prvoj verziji problem se zasniva na nervnim receptorima, u drugoj - na devijacijama u mozgu. Često je to karakteristično za senilno stanje, kada se aktivnost moždanih procesa smanjuje.
  4. Ožiljci na zidovima rektuma. Zbog smanjenja čvrstoće zidova membrane jednjaka počinje se pojavljivati ​​enureza i enkopreza. Neugodni procesi narušavaju stanje odraslog organa, formiraju se ožiljci. Ponekad se ožiljci formiraju nakon upale, operacije, zračenja.
  5. Venske pečate hemoroida. Čvorovi ne dopuštaju da se rupa zatvori, mišići postaju slabi i neaktivni. Kod starijih ljudi, hemoroidi mijenjaju cjelokupno pražnjenje crijeva.

Metode liječenja

Dolazi iz određenih principa:

  • prilagođavanje režima i prehrane;
  • lijekovi;
  • treniranje mišića crijevnog sistema;
  • stimulacija rada uz pomoć električne opreme;
  • operativne aktivnosti.

Svaki princip će analizirati stručnjak. Liječenje encopresis usmjereno je na uklanjanje problema - uzroka koji je uzrokovao kršenje pražnjenja crijeva.

Lijekovi

Među lijekovima koji pomažu normalizaciji probavnog sustava, Imodium tablete se smatraju jednim od najpopularnijih. U medicinskom jeziku se zovu loperamidi.

Grupe droga:

  • antacidi;
  • laksativi;
  • terapeutski.

Drugi antidijaroici intervenišu u bolesti i proizvode dodatne iscjeljujuće efekte:

  1. Atropin, Belladonna. Antiholinergički lijekovi, smanjuju razvoj sekrecije, pojačavaju peristaltiku. Pokretljivost crijevnih zidova se vraća u normalu. Može se koristiti u različitim fazama.
  2. Kodein. Alat ublažava bol, jer je jedan od derivata opijumske grupe lijekova. Češće se dešava da je uključen u grupu opasnih kontraindikacija. Prepisuje se samo po savetu lekara.
  3. Lomotil. Lijek sa ovim imenom smanjuje kretanje fecesa, stvara uslove za njegovo stvrdnjavanje.

Najčešće su tablete s aktivnim ugljem. Supstanca je dobila ime po aktivnom elementu kompozicije. Ugalj upija tečnost, proširuje izmet u zapremini. Osim toga, lijek uklanja toksične tvari iz tijela.

Home Treatments

Problem može nastati u uslovima nemogućnosti kontaktiranja medicinske ustanove. Onda se morate obratiti savjetima iscjelitelja, iscjelitelja iz naroda. Kod kuće, bolest je eliminisana vekovima. Liječenje fekalne inkontinencije provodilo se u selima, gdje su bake brale ljekovito bilje i stvarale čudotvorne tinkture.

Možete koristiti narodne lijekove, ali takva akcija ne bi trebala biti trajna. Koji su razlozi doveli do labave stolice, zašto su crijeva kvarila? Odgovori na pitanja mogu se dobiti nakon kompletnog pregleda i dijagnostičke procedure.

  1. Enemas. Za njihovu primjenu koriste se dekocije kamilice. Uzmite 50 g ljekovitog bilja, stavite u litar ključale vode. Na laganoj vatri čekaju potpuno otapanje komponenti kamilice. Zatim se ohladi na sobnu temperaturu i ubrizgava u rektum. Lijek morate držati unutra jako dugo, možete pomoći medicinskim sredstvima ili rukama.
  2. Infuzije za unutrašnju upotrebu. Osnova je trava kalamusa. Kuva se na pari u kipućoj vodi, u proporcijama 20 g trave, 200 ml tečnosti. Kompozicije vode ne mogu se puno raditi. Litar lekovite infuzije dovoljan je za kurs od 7 dana. Pijte 1 kašiku posle jela.
  3. Rowan sok. Plodovi drveta pomažu svježi i utisnuti u piće. Norma prijema je jedna kašika ne više od 3 puta dnevno.
  4. Proizvodi od meda. Med, 1 supena kašika dnevno, postaće i lekovita i preventivna metoda za otklanjanje bolesti.

Patologija nakon porođaja

Tokom trudnoće dolazi do promjene u pražnjenju crijeva. Žene se nadaju da će sve biti gotovo nakon porođaja. Češće se bolest nastavlja promatrati, pojačavati. Problem postaje ne toliko fiziološki koliko psihološki.

Fekalna inkontinencija nakon porođaja nastaje iz sljedećih razloga:

  • kršenje inervacije mišića mokraćnog mjehura;
  • odstupanja u radu mišića zdjeličnih organa;
  • patologije uretre;
  • disfunkcija zatvaranja mokraćnog mjehura i urinarnog sistema;
  • nestabilnost pritiska unutar bešike.

Patologija ide uz još jedan proces - opaža se inkontinencija plinova. Veliki broj žena se nakon porođaja obraća ljekarima sa ovakvim simptomima. Pokušavaju razumjeti razloge zbog kojih se plinska inkontinencija pojavljuje nakon porođaja.

Razlog za pojavu nije jedan, to je čitav kompleks:

  1. Trauma anusa tokom porođaja.
  2. Rođenje velikog fetusa na pozadini ruptura vanjskih i unutarnjih.

Postoje i medicinske patologije koje, uz fekalnu inkontinenciju, često postaju vidljive nakon porođaja.

Metode liječenja ženskih bolesti

Što učiniti kako biste uklonili neugodne simptome, reći će vam liječnik.

Metode su razvili stručnjaci, na osnovu iskustva liječnika u proučavanju uzroka fekalne inkontinencije.

  1. Operacije za uvođenje specijalnog gela u kanal. Ova vrsta terapije se koristi za fiksiranje zidova anusa. Metoda ne obećava potpuno izlječenje, može doći do recidiva.
  2. Fiksacija unutrašnjih organa. Operacije se rijetko koriste. Hirurzi fiksiraju kanal emisije tečnosti, cerviks, bešiku. Nakon intervencije će biti potreban dug period oporavka.
  3. Metoda petlje. Jedna od najčešće izvođenih metoda hirurške intervencije. Da bi se uklonila urinarna i fekalna inkontinencija, oslonac se stvara od petlje od specijalnog medicinskog materijala.

Liječenje nakon ozljede regije sfinktera ili oštećenja mišićnog tkiva zdjelice je metoda moderne tehnologije - sfinkteroplastika. Hirurg šije pokidane, istegnute mišiće. Drugi način je umjetni organ, njime može upravljati sama osoba. Hirurška manžetna je naduvana i ispuhana. Fekalna inkontinencija nakon operacije može se pokriti jednostavnim mjerama: čistom, promjenjivom odjećom, uzimanjem lijekova koji smanjuju miris stolice praćen plinovima.

Fekalna inkontinencija kod starijih osoba

Liječenje encopreze ovisi o dobi pacijenta. Fekalna inkontinencija kod starijih osoba je čest problem.

Šta je dijareja, gotovo svi znaju. Pod određenim uslovima, jedno pogoršanje postaje česta bolest. Poznavanje uzroka i faktora njegovog razvoja pomoći će u izbjegavanju patologije, održavanju uobičajenog načina života.

Encoprez je veliki problem, ali ga narodni lijekovi rješavaju

Prilično neugodna patologija koju karakterizira fekalna inkontinencija ili privremena ili urođena nemogućnost kontrole čina defekacije naziva se encopresis. Sa ovom bolešću može se suočiti apsolutno svako, bez obzira na spol i godine. Terapija bolesti treba da bude hitna i odgovarajuća. Liječenje encopreze narodnim lijekovima je prihvatljivo i moguće, ali samo kao dodatno.

Prema statistikama, patologija je češća kod djece, uglavnom dječaka od 5 godina. Kod odraslih se bolest rijetko dijagnosticira. Na razvoj bolesti podložnije su žene koje su imale težak porod.

Osim toga, problem postaje posebno relevantan s godinama. Bolest nastaje zbog degenerativnih promjena uzrokovanih prirodnim starenjem. Encopresis kod starijih osoba dijagnosticira se jedan i pol puta češće nego kod odraslih mlađih od 50 godina.

Šta izaziva razvoj bolesti i kako se nositi s njom?

Fekalna inkontinencija kod odraslih može se razviti u pozadini malformacija, kao i rektalnih defekata. Ovi razlozi su urođeni. Mnogo je više stečenih uzroka. Dakle, patologija se može razviti zbog:

  • pothranjenost;
  • mišićna hipotenzija;
  • postoperativna ili postporođajna trauma;
  • metabolički poremećaji;
  • mentalne devijacije: psihoza, šizofrenija, histerija;
  • rektalne fistule;
  • dijabetes;
  • ruptura rektuma;
  • domaća ili hirurška trauma karličnih organa;
  • tumori anusa;
  • oštećenja mozga.

Bolest je neugodna, donosi mnogo nelagode u život osobe. Liječenje bolesti mora biti blagovremeno. Samo ljekar može propisati upotrebu ovog ili onog lijeka. Uz tradicionalnu terapiju preporučuje se:

  • pravilno jesti;
  • vježbajte mišiće karličnog dna
  • redovno prazni;
  • koristiti lijekove iz ljekovitog bilja.

Pacijentima se propisuje dijeta. Preporučeno uključivanje u ishranu: soja, sočivo, grašak, pasulj, mekinje, voće (jabuke, breskve i kruške nisu dozvoljene), smeđi pirinač, orasi, tjestenina od integralnog brašna, krompir, bundeva, sušeno voće, laneno seme, zobene pahuljice.

Izbjegavajte jesti mliječne proizvode, pića, slatkiše, hranu s kofeinom, začinjenu i masnu hranu, kobasice, šunku, kobasice i alkoholna pića. Ljudi koji pate od bolesti moraju se pridržavati režima pijenja. Tokom dana preporučuje se popiti dva litra prečišćene negazirane vode.

Sredstva alternativne medicine u borbi protiv fekalne inkontinencije

Primjena ovog ili onog lijeka mora biti odobrena od strane ljekara. Ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti, to vam može naštetiti i pogoršati situaciju.

1. Primjena klistira. U toku mjesec dana savjetuje se da se radi klistir za čišćenje. U tu svrhu preporučuje se korištenje odvarka kamilice. Isti narodni lijek može se koristiti i za trening klistir. 50 grama cvjetova biljke skuvati u litru prokuhane vode. Sastav kuhajte na laganoj vatri četvrt sata. Ohladite i koristite za čišćenje crijeva. Što se tiče trenažnih klistira, ovdje je potrebno upotrijebiti oko 300 ml odvarka od 30 - 40 stepeni. Unesite sastav u rektum i pokušajte ga zadržati što je duže moguće.

2. Infuzija kalamusa pomoći će u borbi protiv bolesti. 20 grama osušenog sitno nasjeckanog korijena biljke popariti kipućom vodom - 200 ml. Uklonite proizvod sat vremena na toplom mjestu, odnosno inzistirajte u termosici. Uzimajte po kašiku nakon svakog obroka.

3. Rowan protiv encopresis. Za liječenje se može koristiti, kako svježi plodovi biljke, tako i svježe iscijeđeni sok. Uzimajte po kašiku bobičastog voća ili soka tri puta dnevno, posle jela.

4. Med je savršen prirodni lijek. Konzumirajte 10 grama meda tri puta dnevno.

Liječenje enkopreze kod djece

Enkopreza kod djece je prilično česta pojava. Liječnici prepoznaju patologiju, prije svega, psihoemocionalnu, ali ne isključuju ni urođene patologije. Pojava bolesti može biti uzrokovana:

  • kraniocerebralne ozljede;
  • patologije razvoja fetusa;
  • komplikacije tokom porođaja;
  • kongenitalne anomalije donjeg crijeva;
  • opći neurotični poremećaji;
  • emocionalno nestabilna situacija u porodici;
  • psihosomatski poremećaji;
  • akutni upalni procesi u gastrointestinalnom traktu;
  • nepravilan rad nervnih receptora anusa.

Nažalost, ne mogu svi roditelji odmah identificirati patologiju. Dijete će u svakom slučaju sakriti problem, čak i ako ima samo četiri godine. Stoga, mama i tata treba da budu što pažljiviji prema svom djetetu. Ako nađete problem, prvo što trebate učiniti je kontaktirati svog pedijatra. Što prije počne terapija, prije će se vaša beba riješiti bolesti.

Liječenje encopreze kod djece treba biti sveobuhvatno. Uz terapiju koju propisuje specijalista, preporučuje se upotreba nezvanične medicine. Oni će doprinijeti brzoj eliminaciji bolesti.

Budući da je encopreza često praćena zatvorom, potrebno je pridržavati se ishrane kako bi se spriječilo nakupljanje fecesa u crijevima. U prehrani bebe preporučuje se držanje supa od povrća, jela od kupusa, mliječnih proizvoda, začinskog bilja, meda, sušenog voća.

Takođe, kako biste spriječili zatvor, prije svakog obroka, bebi treba dati 10 ml biljnog ulja. Doći će suncokret ili maslina.

Upotreba klistira

U liječenju encopreze tradicionalnom medicinom, klistiri su od velikog značaja. Bolje ih je provesti ujutro. Postupci čišćenja doprinose razvoju refleksa pražnjenja i, što je najvažnije, ne ostavljaju izmet za njihovo nehotično oslobađanje. Volumen klistir. Tok terapije je dvadeset procedura.

Kako bi se smanjila nervna napetost, preporučuje se uzimanje terapeutskih kupki. Da biste to učinili, možete koristiti infuzije sljedećih biljaka: valerijana, kamilica, neven, žalfija, lavanda, sukcesija, matičnjak, menta, kalamus. Odličan učinak može se postići korištenjem naknada.

Pomiješajte u jednakim omjerima rizoma kalamusa sa sjemenkama suncokreta i korijenjem valerijane. Skuvajte 100 grama sirovina u litru kipuće vode. Nakon sat vremena filtrirajte i dodajte u kadu. Trajanje postupka je četvrt sata. Bolje je provesti uveče.

Pomiješajte jednake količine lavande sa mentom, matičnjakom, ruzmarinom, timijanom, timijanom, žalfijom, dimom i sljezom. 150 grama smjese popariti u litru proključale vode. Pustite da se sastav prokuha. Nakon proceđenja, sipajte u kadu. Trajanje postupka je 20 minuta.

Narodni lijekovi u liječenju bolesti su efikasni i efikasni. Međutim, morate shvatiti da je sam proces terapije naporan i dugotrajan. Pravi pristup, provedba svih propisa liječnika i pravilna prehrana - sve to doprinosi brzom oporavku.

Fekalna inkontinencija - uzroci, dijagnoza, liječenje

Šta je fekalna inkontinencija

Mehanizam razvoja i uzroci fekalne inkontinencije

1. Psihogena fekalna inkontinencija, koja može dovesti do neurotičnih i histeričnih psihoza, patokarakteroloških poremećaja ličnosti, demencije.

2. Na pozadini mentalnih bolesti (demencija, šizofrenija, epilepsija).

Grupa 1 - na pozadini bolesti povezanih s probavnim traktom i ekskretornim sistemom (prolaps rektuma, trauma anusa, nakupljanje velike količine krutog izmeta u rektumu).

Praktična klasifikacija fekalne inkontinencije

U praksi se fekalna inkontinencija obično dijeli na stepene ozbiljnosti:

I stepen - manifestuje se inkontinencijom gasova.

II stepen - karakterizira inkontinencija neformiranog izmeta.

III stepen - izražava se u nemogućnosti pacijenta da zadrži gust izmet.

Epidemiologija i statistika fekalne inkontinencije

Dijagnoza fekalne inkontinencije

  • Endorektalni ultrazvuk. Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je procijeniti debljinu sfinktera anusa (vanjskog i unutrašnjeg). Osim toga, metoda vam omogućava da otkrijete prisustvo nedostataka koji se ne mogu otkriti ručnim pregledom.
  • Analna manometrija. Ova metoda se sastoji u određivanju pritiska u mirovanju i napetosti stvorene u analnom kanalu. Analna manometrija se može koristiti za procjenu tonusa analnih sfinktera.
  • Određivanje volumno-granične osjetljivosti rektuma. Ako dođe do odstupanja od norme (smanjenje ili povećanje ovog pokazatelja), čin defekacije kod pacijenta je poremećen, a to, zauzvrat, dovodi do izostanka nagona za defekacijom, ili obrnuto - uzrokuje nagone koje zahtijevaju trenutno pražnjenje crijeva.

Liječenje fekalne inkontinencije

1. Operacija Tirsha- uz upotrebu sintetičkih materijala ili srebrne žice (trenutno je praktički napuštena).

2. Vatrogasna operacija- korištenje butnog mišića kao plastičnog materijala (njegova efikasnost je, nažalost, kratkog vijeka).

  • Kompleksne vježbe usmjerene na treniranje analnog sfinktera(razvili su naučnici Dukhanov, Kegel). Suština ovih vježbi svodi se na činjenicu da se gumena cijev, prethodno podmazana vazelinom, ubacuje kroz anus u rektum. Pacijent na komandu komprimira i opušta analni sfinkter. Vježbe se izvode dnevno po 5 sesija. Trajanje 1 sesije je 1-15 minuta. Terapijski ciklus je predviđen za 3-8 sedmica. Paralelno sa ovim vježbama preporučuje se izvođenje fizičkih vježbi koje imaju za cilj jačanje mišića glutealne regije, trbušnih mišića i aduktora bedara.
  • električna stimulacija- provodi se u cilju stimulacije nervnih završetaka odgovornih za formiranje uslovnog refleksa za defecaciju.
  • Biofeedback. Ova tehnika se u svijetu prakticira više od 30 godina, ali u Rusiji još nije postala popularna. Strane kolege napominju da ova metoda, u poređenju sa ostalima, daje ne samo najpozitivnije rezultate, već i one najupornije.

Posebno bih obratio pažnju na ovu tehniku. Obavlja se upotrebom biofeedback medicinskih uređaja. Princip rada biofeedback uređaja je da pacijent ima zadatak da smanji i mogućnost odlaganja napetosti vanjskog sfinktera u datom režimu. Pomoću rektalnog senzora snima se elektromiogram, a informacije se prikazuju na kompjuteru u obliku grafikona. Pacijent, nakon što dobije informaciju o tome koliko je zadatak ispravno obavljen, može svjesno kontrolisati i prilagoditi trajanje i snagu kontrakcije mišića sfinktera. Ovo zauzvrat značajno povećava efikasnost treninga vanjskog sfinktera, te pomaže u obnavljanju kortiko-visceralnih puteva, koji su odgovorni za funkciju zadržavanja crijevnog sadržaja. Korištenjem ove metode moguće je postići pozitivne rezultate u 57% slučajeva.

  • Psihoterapijske metode. Psihoterapija je indicirana u slučajevima kada nema grubih povreda opturatornog aparata rektuma uzrokovanih organskim promjenama. Svrha psihoterapijske metode utjecaja je formiranje i konsolidacija uvjetnog refleksa na situaciju i mjesto gdje je moguće izvršiti nuždu. Upotreba hipnotičkih uticaja najčešće ne daje željene rezultate, pa se malo koristi u sadašnjoj fazi razvoja medicine. Međutim, u medicini se opisuju izolirani slučajevi izlječenja hipnozom. Metoda se pokazala učinkovitom u onim slučajevima kada je, na pozadini potpunog zdravlja, došlo do akutne mentalne traume ili teškog stresa.
  • dijetetske mjere usmjerena na normalizaciju probave.
  • Akupunktura. Ova metoda je efikasna u kombinaciji s drugim. Najčešće se koristi kada je uzrok fekalne inkontinencije povećana nervna razdražljivost.

    • Prognoza za fekalnu inkontinenciju

    Fekalna inkontinencija kao simptom drugih bolesti

    U okviru ovog članka nećemo detaljno razmatrati neposredne uzroke, tijek i liječenje moždanog udara. Skrećemo vam pažnju samo na to koje simptome prate ove patologije.

    Kao rezultat moždanog udara, pacijent razvija čitav kompleks poremećaja, koji je povezan s kršenjem opskrbe krvlju određenog područja mozga. Ovisno o zahvaćenom području, određeni simptomi su izraženi u većoj ili manjoj mjeri.

    • poremećaji kretanja ili paraliza (poremećena koordinacija pokreta, otežano hodanje, potpuno oštećenje pokreta na jednoj ili obje polovice tijela);
    • poremećaj gutanja;
    • poremećaj govora (uglavnom s oštećenjem lijeve hemisfere mozga);
    • kršenje percepcije (nema adekvatne percepcije okolne stvarnosti);
    • kognitivno oštećenje (smanjuje se sposobnost percepcije i obrade informacija, poremećena je logika, smanjeno pamćenje, izgubljena je sposobnost učenja);
    • poremećaji ponašanja (spore reakcije, emocionalna nestabilnost, strah, neorganiziranost);
    • psihički poremećaji (nagle promjene raspoloženja, bezrazložni plač ili smeh, razdražljivost, depresivna stanja);
    • kršenje mokrenja i defekacije (nema kontrole nad fiziološkim funkcijama, poremećen je ton sfinktera analnog kanala).

    2. Disfunkcija karličnih organa

    Ovaj naziv se podrazumijeva kao kompleks poremećaja karličnih organa. Mnogo je razloga za razvoj ovog stanja. Izdvajamo glavne: tumori mozga, encefalitis, ateroskleroza, multipla skleroza, mentalni poremećaji, epilepsija, Alchajmerova bolest, genitourinarne malformacije, slabost mišića dna zdjelice, rektalni prolaps, prolaps maternice, enureza, prostatitis, oštećenje urinarnog trakta i ekskretornog sistema crijeva prilikom hirurških intervencija i povreda.

    • zatvor;
    • akutna retencija urina;
    • urinarna inkontinencija;
    • nepotpuno pražnjenje mjehura;
    • bol tokom defekacije i mokrenja;
    • lažni nagon za mokrenjem i defekacijom;
    • fekalna inkontinencija;
    • impotencija.

    3. Poremećaji kičmene moždine

    Ova grupa poremećaja nastaje kada su oštećeni kičmeni dijelovi nervnog sistema koji se nalaze u kičmi. Uzroci ove grupe poremećaja mogu biti: meningitis, sigingomijelija, malformacije kičmene moždine, multipla skleroza, amiotrofična skleroza, tuberkuloza kičmene moždine, tumori kičmene moždine, ozljede kičmene moždine.

    • poremećaji kretanja u udovima (gornji, donji);
    • smanjenje ili potpuno odsustvo osetljivosti (taktilna, temperaturna, bolna; može se primetiti na jednoj ili obe polovine tela, iznad ili ispod nivoa oštećenja kičmene moždine);
    • inkontinencija izmeta i urina.

    4. Povrede, uključujući porođaj

    Ova grupa bolesti povezana je s traumatskim učinkom, u kojem je zahvaćen sfinkter analnog kanala i kao rezultat toga dolazi do fekalne inkontinencije. U slučaju teških ozljeda, ovu grupu bolesti karakterizira kompleks simptoma koji ovisi o veličini ozljede i dubini lezije. Kod porođajnih povreda patologija se razvija tokom teških porođaja, najčešće ne u medicinskim ustanovama. U oba slučaja pacijenti su podvrgnuti hirurškom liječenju s naknadnom rehabilitacijom, koja se bira individualno.

    Fekalna inkontinencija

    Fekalna inkontinencija
    Šta je fekalna inkontinencija?
    Ko pati od fekalne inkontinencije?
    • dijareja;
    • bolest ili povreda koja utiče na stanje nervnog sistema;
    • opšte loše zdravlje uzrokovano nekoliko hroničnih ili dugotrajnih bolesti;
    • težak porođaj sa povredama mišića dna zdjelice, mišića, ligamenata i tkiva koja podupiru maternicu, vaginu, mjehur, rektum.
    Kako crijeva kontroliraju rad crijeva?
    Koji su uzroci fekalne inkontinencije?
    • dijareja
    • zatvor
    • oštećenje mišića ili slabost mišića
    • nervni otkaz
    • smanjen tonus mišića u rektumu
    • hemoroidi
    • disfunkcija karličnog dna

    Dijareja. Dijareja može dovesti do fekalne inkontinencije. Rijetka stolica brže ispunjava rektum i teže se drži od tvrde stolice. Dijareja povećava šanse da ne dođete do toaleta na vrijeme.

    Koje pretrage se rade za fekalnu inkontinenciju?
    • Kada je počela fekalna inkontinencija?
    • Koliko često se javljaju epizode fekalne inkontinencije?
    • Koliko stolice curi? Je li to stolica ili samo zaprljano donje rublje? Da li curi samo mala količina tvrde ili labave stolice? Ili postoji potpuni gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva?
    • Postoji li jak nagon za nuždom ili se javlja bez nagona?
    • Ako postoje hemoroidi, da li hemoroidi izlaze kroz anus?
    • Kako fekalna inkontinencija utiče na svakodnevni život?
    • Čini li se da je određena hrana pogodnija za fekalnu inkontinenciju?
    • Da li pacijent može kontrolirati nadutost?

    Na osnovu odgovora na ova pitanja, ljekar koji prisustvuje može pacijenta uputiti liječniku specijalistu: gastroenterologu, proktologu ili kolorektalnom hirurgu. Specijalista će vas pregledati i može vam predložiti jedan ili više od sljedećih dijagnostičkih testova, koji se mogu obaviti u bolnici ili klinici:

    • Anorektalna manometrija koristi cijev osjetljivu na pritisak za ispitivanje osjeta i funkcije rektuma. Anorektalna manometrija također provjerava sposobnost mišića analnog sfinktera da obezbijede potrebnu silu kontrakcije i sposobnost reagiranja na nervne signale.

      Na rendgenskom snimku (V.D. Pasechnikov): defekografija normalnog akta defekacije (lijevo) i opstruktivne defekacije (desno).

      • Sigmoidoskopija, u kojoj se fleksibilna cijev sa iluminatorom uvodi kroz anus u rektum i dalje u druge donje dijelove debelog crijeva, kroz koje se crijevo pregleda iznutra kako bi se otkrili mogući uzroci fekalne inkontinencije kao što su upale, tumori, ožiljci.
      Kako se liječi fekalna inkontinencija?
      • hrana, dijeta, dijeta
      • lijekovi
      • vežbe za karlično dno
      • trening crijeva
      • operacija
      • električna stimulacija.
      hrana, dijeta, dijeta
      • Uzmite pravu količinu proteina. Mnogi pacijenti celuloza(drugo ime biljna dijetalna vlakna) povećava volumen stolice, čineći je mekšom i lakšom za upravljanje. Vlakna mogu pomoći kod dijareje i zatvora. Vlakna se nalaze u voću, povrću, integralnim žitaricama i pasulju. Dodaci vlaknima se prodaju u ljekarnama i trgovinama zdrave hrane. Vlaknasta hrana je još jedan svestran način liječenja fekalne inkontinencije. Normalna ishrana treba da sadrži 20 do 30 grama vlakana dnevno. Vlakna treba dodavati postepeno kako bi se izbjeglo nadimanje.
      • Pijte puno. Osam čaša tečnosti od 250 grama dnevno može pomoći u prevenciji zatvora. Voda je dobar izbor. Treba izbjegavati pića koja sadrže kofein, alkohol, mlijeko ili ugljični dioksid ako uzrokuju dijareju.

      Dugotrajna dijareja može postati prepreka da ljudsko tijelo dobije dovoljno vitamina i minerala. Doktor može preporučiti vitaminske suplemente kako bi se riješio ovaj problem i pružio informacije o tome koje promjene u hrani, prehrani ili ishrani mogu poboljšati stanje pacijenta.

      • mlečne proizvode kao što su mleko, sir i sladoled
      • pića i namirnice koje sadrže kofein
      • dimljeno i prerađeno meso kao što su kobasice, šunke, ćuretine
      • začinjenu hranu
      • alkoholna pića
      • voće kao što su jabuke, breskve i kruške
      • masti i masne hrane
      • zaslađivači, uključujući sorbitol, ksilitol, manitol, fruktozu, koji se koriste u dijetalnim pićima i žvakaćim gumama i bombonima bez šećera.

      Fekalna inkontinencija kod odraslih i djece: uzroci, dijagnostičke metode i metode liječenja, preporuke

      Fekalna inkontinencija je jedan od ozbiljnih problema. Karakterizira ga spontano izlučivanje fecesa. Može se pojaviti i kod odraslih i djece.

      Šta uzrokuje ovaj fenomen i da li je moguće izliječiti bolest?

      Opis patološkog procesa

      Fekalna inkontinencija ili enkopreza kod odraslih je patološki fenomen koji nastaje kao rezultat gubitka kontrole nad procesom izlučivanja.

      Bolest se tako zove kada postoji problem sa pražnjenjem crijevnog trakta, osoba gubi sposobnost da drži izmet u sebi. Zbog toga dolazi do curenja ne samo tečne mase, već i čvrste.

      U 70 posto svih slučajeva ovaj proces je simptom raznih poremećaja kod beba od pete godine. Često prije toga dijete ima kronično zadržavanje stolice.

      Najčešće se bolest dijagnosticira kod muškaraca.

      Postoji i mišljenje da je fekalna inkontinencija kod odraslih znak predstojeće starosti. Mnogi smatraju da je ova bolest samo senilna bolest. Ali situacija izgleda malo drugačije.

      Oko 50 posto oboljelih su osobe u dobi od 40 do 60 godina. Ali bolest je također direktno povezana sa starošću.

      Razlozi

      Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje zašto se fekalna inkontinencija javlja kod odrasle osobe i djeteta? Koji razlozi mogu doprinijeti razvoju takve pojave? Ova patologija je uvijek sekundarna.

      Uzroci fekalne inkontinencije kod starijih, odraslih i djece mogu se sakriti u:

      • stalna dijareja. Proljev se smatra najbezopasnijim uzrokom ove bolesti. Zbog činjenice da stolica poprima tečni karakter, vrlo je teško zadržati je u rektumu. Dijareja djeluje kao privremeni faktor enkopreze. Nakon što se simptom eliminira, sve se vraća u normalu;
      • produženi zatvor. Kao rezultat nakupljanja čvrstih masa, crijevni zidovi počinju da se rastežu, a sfinkter se opušta. Zbog toga je oslabljen nagon za pražnjenjem probavnog kanala;
      • povrede mišićnih struktura ili slabljenje njihovog tonusa. Oštećenje mišića u sfinkteru nastaje zbog traume domaćeg tipa ili hirurške intervencije. Najčešće opažena fekalna inkontinencija nakon operacije hemoroida;
      • poteškoće u inervaciji. Postoje dvije vrste poremećaja u provođenju impulsa. Prva opcija je u nervnim završecima dvaju dijelova sfinktera, kada su poremećeni procesi opuštanja i kontrakcije. Drugi tip se zasniva na problemima u moždanoj kori ili na putu do njega. Tada osoba ne osjeća potrebu za pražnjenjem, čime je preskače;
      • ožiljci rektuma. Ovo stanje je praćeno smanjenjem elastičnosti crijevnih zidova. Kao rezultat, dolazi do enkopreze. Uzrok pojave je upala, operacija na crijevima, izlaganje zračenju;
      • povećanje hemoroida. Otečene kvržice ne dozvoljavaju da se mišićni aparat u anusu potpuno zatvori;
      • problemi sa mišićnim strukturama u karlici. To uključuje fekalnu inkontinenciju nakon porođaja, kada mišićne strukture imaju smanjenu snagu. Vjerojatnost manifestacije patologije povećava se kod onih koji su iskusili suze ili rez na perineumu tijekom porođaja.

      Fekalna inkontinencija kod starijih osoba je slabljenje mišićnih vlakana i gubitak elastičnosti. Neki pacijenti imaju fekalnu inkontinenciju nakon moždanog udara.

      Za razliku od senilnog nekontrolisanog pražnjenja creva kod dece, sve se dešava iz drugih razloga. Prije svega, treba napomenuti da je kod beba prije 4-5 godina takav proces sasvim normalan. Često je praćena enurezom i ima fiziološki karakter. Postepeno, s godinama, dijete stječe vještine i sposobno je zadržati izmet ili urin.

      To se događa kod djece i iz psiholoških razloga. Često bebe ne mogu ići u toalet van kuće, jer im to izaziva nelagodu. Ako dugo ne idete u toalet, proces može nastati spontano.

      Zasebno treba reći o djeci iz disfunkcionalnih porodica. U nedostatku potrebnih vještina može doći do fekalne inkontinencije. Roditelji ne nadziru dijete. Ovaj fenomen može biti praćen trajnim poremećajem, zbog čega ne prepoznaju miris izmeta i ne reaguju ni na koji način na iscjedak.

      Dijagnoza

      Kod inkontinencije stolice nije tako teško postaviti dijagnozu. Ako pacijent ima fekalnu inkontinenciju, uzroke treba prepoznati što je prije moguće, a zatim liječiti terapijom.

      Na osnovu pritužbi osobe, ljekar propisuje pregled, koji uključuje:

      • anorektalna manometrija. Ova tehnika se izvodi kako bi se odredio nivo osjetljivosti rektuma. Također se vrši procjena sile kompresije sfinktera i njegove inervacije;
      • magnetna rezonanca. Ova metoda pomaže u slikanju mišićnog aparata anorektalne zone s visokom preciznošću;
      • ultrazvučna dijagnoza transrektalnog pogleda. Izvodi se za procjenu vanjske strukture mišićnih striktura;
      • proktografija. Ova tehnika se odnosi na rendgenski pregled. Omogućava vam da pregledate rektum kada ima izmeta;
      • sigmoidoskopija. Pregled se sastoji u vizuelnom pregledu crevnih zidova na prisustvo ožiljaka i tumora;
      • elektromiografija. Ova metoda omogućava procjenu stanja neuromuskularnog aparata u karličnom dnu.

      Nakon utvrđivanja uzroka, liječnik propisuje liječenje encopresis na osnovu dobi pacijenta i karakteristika bolesti.

      Terapijske mjere

      Kako liječiti encopresis kod kuće? Liječenje encopresis provodi se na temelju uzroka razvoja bolesti.

      Dijeta

      Ova tehnika za fekalnu inkontinenciju koristi se samo kada je uzrok zatvor ili dijareja.

      1. Potrebno je konzumirati one namirnice koje sadrže visok sadržaj vlakana. Njihov učinak je usmjeren na normalizaciju konzistencije i upravljivosti fecesa, sprječavajući nastanak zatvora. Ali potrebno je postepeno povećavati njihov sadržaj u prehrani, jer je moguće veliko nakupljanje plinova u crijevima.
      2. Pijte dosta tečnosti. To je pročišćena voda, a ne sokovi i čaj. Istovremeno, sokove od voća i povrća treba uzimati s velikim oprezom, jer to može dovesti do dijareje.
      3. Treba voditi poseban dnevnik u kojem će biti navedeno šta je pacijent jeo. S razvojem patologije, moći će razumjeti koji proizvod dovodi do promjene konzistencije izmeta i isključiti ga iz prehrane.
      4. Fekalna inkontinencija kod odraslih starijih od 60 godina liječi se narodnim lijekom. Da biste to učinili, koristite vazelinsko ulje. Treba ga uzimati po dve supene kašike do dva puta dnevno. Ovaj proces pomaže da se omekša izmet i pospješuje njihovo izlučivanje.

      Koju dijetu da se pridržava, lekar odlučuje sa pacijentom na individualnoj osnovi.

      Konzervativni tretman

      Šta učiniti ako postoji fekalna inkontinencija kod žena i muškaraca? U nekim slučajevima potrebna je upotreba lijekova.

      Liječenje fekalne inkontinencije je:

      • upotreba laksativnih tableta za zatvor;
      • upotreba antidijarejičnih lijekova za dijareju;
      • upotreba lijekova koji smanjuju količinu vode u pražnjenju crijeva.

      Uz terapiju lijekovima, pacijent se mora pridržavati nekih preporuka:

      • poštovanje režima. Ako pacijent ima zatvor, tada je potrebno uspostaviti proces pražnjenja. Potrebno je mentalno tražiti od tijela da u određeno vrijeme očisti tijelo od fekalija;
      • izvođenje fizičkih vežbi. Oni će pomoći u jačanju mišićnih struktura dna zdjelice i sfinktera. Ova tehnika će pomoći kada postoji inkontinencija gasova nakon porođaja. Odlična vježba je opuštanje i kontrakcija sfinktera. Dovoljno je izvršiti ovu proceduru do tri puta dnevno tokom mjesec dana i problem će nestati sam od sebe;
      • sprovođenje fizioterapije. Električna stimulacija ima odličan učinak;
      • izvođenje vodnih procedura. Morate se kupati ili češće ići na bazen. Ovo će ojačati mišićne strukture.

      Operacija

      Ako druge metode ne pomognu u otklanjanju problema, tada liječnik pribjegava hirurškoj intervenciji.

      Postoji nekoliko vrsta operacija koje se nazivaju:

      • ravnog sfinktera. Bazira se na jačanju mišićnog tkiva anusa sa jakom vezom sa rektumom. Koristi se u slučajevima kada su mišići zahvaćeni zbog oštećenja ili atrofije;
      • vještački sfinkter. Instaliran je oko pravog sfinktera. Uređaj je posebna manžetna koja regulira pritisak i djeluje kao pumpa;
      • kolostomija. Najčešće se koristi nakon operacije na probavnom kanalu. Ovaj postupak uključuje spajanje debelog crijeva sa prednjim trbušnim zidom. Kada dođe do procesa defekacije, stolica će se skupljati u vrećicu.

      Koju vrstu liječenja odabrati, na ljekaru je da odluči na osnovu godina, uzroka bolesti i toka.

      Fekalna inkontinencija se u medicini naziva encopresis. U nekim slučajevima, ovaj proces je fiziološki i nestaje s vremenom. U drugim situacijama, zašto se patologija pojavljuje, može objasniti samo liječnik na individualnoj osnovi.

      Ali šta god da postane odlučujući faktor, morate slijediti nekoliko savjeta:

      1. Prilikom izlaska iz kuće obavezno posjetite toalet. Potrebno je isprazniti crijevni kanal na bilo koji način.
      2. Ako pacijent ide negdje daleko, onda morate voditi računa o promjeni donjeg rublja. Ako je potrebno, uzmite vlažne maramice. Oni će pomoći u uklanjanju ostataka pražnjenja crijeva.
      3. Uzmite tablete koje pomažu u smanjenju intenziteta gasova i mirisa crijeva. Mogu se kupiti u apoteci bez lekarskog recepta.
      4. Uzmite tretman koji vam je propisao ljekar.

      Fekalna inkontinencija može dovesti ne samo do zdravstvenih problema, već i do boravka u društvu. Ako se pojave prvi znakovi nekontroliranog izlaska stolice, trebate potražiti pomoć od specijaliste i utvrditi uzrok bolesti.

    Fekalna inkontinencija ili enkopreza je bolest mišića sfinktera u kojoj osoba potpuno gubi sposobnost kontrole sposobnosti defekacije. Najčešće se ova pojava javlja kod male djece. U odrasloj dobi, encopresis ukazuje na ozbiljna odstupanja i patologije u funkcioniranju tijela.

    Ovaj problem nije opasan za ljudski život, ali značajno smanjuje njegovu kvalitetu. Uzroci razvoja bolesti uslovno se dijele na organske i psihogene.

      Pokazi sve

      Opis

      Procesom defekacije upravlja poseban centar, koji se nalazi u produžetku mozga. Čin pražnjenja se sastoji u silaznom uticaju mozga na spinalni centar sakralne kralježnice. Kao rezultat toga, mišići vanjskog sfinktera se opuštaju, a dijafragma i trbušni mišići se kontrahiraju. Dakle, osoba može kontrolirati proces defekacije u situacijama kada je to nepoželjno ili neprikladno.

      Prema statistikama, fekalna inkontinencija je najčešća kod djece od 4-5 godina. Među odraslom populacijom, samo 5% pacijenata je zahvaćeno bolešću. Enkoprezu u ovom slučaju prate poremećaji u radu crijeva. Češći je kod žena koje su imale težak porod. Bolest dobija naročitu važnost u starosti, kada u organizmu počinju da se javljaju degenerativni procesi povezani sa prirodnim starenjem. Stoga je kod starijih osoba bolest mnogo češća nego kod žena i muškaraca mlađih od 65 godina.

      Kao nezavisna bolest, encopresis se dijagnosticira izuzetno rijetko i samo u prisustvu patologija karličnih organa. U drugim slučajevima, problem je psihološke ili organske prirode. Najčešće praćeno drugim kršenjem - urinarnom inkontinencijom.

      Razlozi za razvoj patologije

      Uobičajeno, uzroci razvoja enkopreze se dijele na organske i psihogene. Prva grupa uključuje faktore koji su nastali kao posljedica ozljede ili pod utjecajem određenih bolesti, druga - isključivo povezana s poremećajima u regiji mozga koja je odgovorna za proces defekacije.

      organska inkontinencija

      Ova vrsta bolesti je češća kod odraslih. Javlja se iz sljedećih razloga:

      • bolesti rektuma - hemoroidi, kronični zatvor ili proljev;
      • slabljenje mišića vanjskog sfinktera;
      • nepravilan rad nervnih završetaka vanjskog dijela anusa;
      • kršenje elastičnosti mišića rektuma;
      • funkcionalni poremećaji mišića i nerava karličnog dna.

      Svaki od razloga ima svoje karakteristike.

      Bolesti rektuma

      S razvojem hemoroida, čvorovi se nalaze izvan ulaza u anus. One sprečavaju potpuno zatvaranje anusa. A to, zauzvrat, dovodi do blagog curenja sluzi i tečnog izmeta.

      Zatvor također izaziva razvoj enkopreze. Najopasniji je njegov kronični oblik. Ako se velika količina fecesa stalno nakuplja u rektumu, to postupno dovodi do istezanja mišića anusa. Kao rezultat toga, prestaje da se nosi sa svojim osnovnim funkcijama. A ako čvrsti izmet zadržava sfinkter, tada tečna stolica, koja se nalazi iza čvrstih masa, počinje postupno istjecati.

      Ako osoba razvije dijareju, može biti teško obuzdati je čak i ako mišići sfinktera pravilno funkcionišu. A ako postoji bilo kakvo kršenje ili odstupanje, do isteka fecesa dolazi nehotice.

      Slabost analnog sfinktera

      Ako su mišići jednog od sfinktera - vanjski ili unutarnji - ozlijeđeni, prestaju se nositi sa svojim funkcijama. Ovisno o težini bolesti, sfinkter gubi sposobnost potpunog zatvaranja, a izmet izlazi. U većini slučajeva, oštećenje mišića nastaje kao posljedica porođaja - rezanja međice ili korištenjem pincete za uklanjanje bebe. Bolest se najčešće dijagnosticira kod žena nakon porođaja.

      Slabljenje nervnih završetaka

      Ispod sluznice rektuma nisu samo mišići i krvni sudovi, već i mnogi nervni završeci. Oni su u stanju da reaguju na količinu fecesa u prolazu, čime regulišu rad creva. Tokom normalnog funkcionisanja nervnog sistema, analni sfinkter je skoro uvek u komprimovanom stanju, opušta se samo tokom defekacije.

      Ako nervi koji se nalaze ispod sluznice ne rade kako treba, osoba ne osjeća potrebu za nuždom i ne može na vrijeme otići u toalet. Najčešće se takvi poremećaji javljaju kod dijabetesa, multiple skleroze i moždanog udara.

      Smanjena elastičnost rektalnih mišića

      Rektum ima prilično elastične mišiće koji mu omogućavaju da se rastegne do velike veličine i zadrži impresivne količine stolice do sljedećeg pražnjenja crijeva. Ali zbog operacija ili određenih bolesti - kolitisa, Crohnove bolesti - smanjuje se elastičnost i sposobnost rastezanja vezivnog tkiva.

      Kao rezultat toga, crijevni zidovi ne mogu zadržati izmet, što dovodi do enkopreze.

      Psihogena enkopreza

      U ovom slučaju, inkontinencija je uzrokovana kršenjem refleksa odgovornih za proces defekacije. Najčešće se to događa u pozadini mentalne bolesti:

      • šizofrenija i demencija;
      • manično-depresivna stanja;
      • epilepsija;
      • poremećaji ličnosti;
      • emocionalna iskustva.

      Ako osoba ima simptome jedne od gore navedenih tegoba, poremećen je logički lanac prenošenja komandi kroz nerve za čin defekacije. Isključivanje jedne od komponenti ovog lanca dovodi do činjenice da je proces sadržavanja fekalija narušen - djelomično ili potpuno.

      Dijagnostičke mjere

      Da bi se postavila dijagnoza encopreze, liječnik propisuje niz studija. Pacijent mora uzeti nalaz krvi, izmet i urin. Daljnje instrumentalne metode omogućuju vam da potvrdite ili opovrgnete početnu dijagnozu, kao i da odaberete racionalno liječenje.

      Glavne metode za uspostavljanje encopreze su:

      1. 1. Anorektalna manometrija. Ova metoda se sastoji u određivanju stupnja kompresije i istezanja sfinktera, kao i osjetljivosti nervnih završetaka.
      2. 2. MRI - koristi se kao glavna metoda istraživanja. Omogućava vam da vidite pregledani dio crijeva i odredite na kojem mjestu se nalazi povreda.
      3. 3. Proktografija vam omogućava da odredite kapacitet crijeva. Također, ovom metodom se utvrđuje kretanje fecesa kroz crijevo, određuje se vrijeme njegovog punjenja nakon ulaska fecesa iz sigmoidnog kolona do trenutka kada se izluči sfinkterom.
      4. 4. Rektalni ultrazvuk. Postupak je potpuno bezbolan za pacijenta. Omogućuje vam da ultrazvukom utvrdite stanje rektuma i sfinktera u ulaznom području. Izvodi se umetanjem posebnog senzora u anus.
      5. 5. Sigmoidoskopija - uvođenje posebne cijevi u anus kroz koju se vrši pregled. Postupak vam omogućava da identificirate prisutnost ožiljaka, adhezija ili upalnih procesa.

      Za svakog pojedinačnog pacijenta bira se individualna metoda dodatne dijagnostike na osnovu dobijenih podataka analize.

      Terapija

      Osnova liječenja bolesti je terapija lijekovima i korekcija ishrane.Često se pacijentu propisuju fizioterapijske vježbe. U rijetkim slučajevima preporučuje se operacija.

      Da biste otklonili problem, treba jesti što češće - do 5 puta dnevno. Porcije treba da budu male. Iz svakodnevne ishrane potrebno je izbaciti:

      • kruh i druga peciva;
      • tjestenina;
      • sirovo povrće i voće;
      • dimljeno meso;
      • žitarice;
      • čaj i kafa;
      • citrusi i banane.

      U prehranu morate uključiti sluzave supe, proizvode od kiselog mlijeka, kuhano povrće, sušeno voće. Ovo će pomoći u prevenciji zatvora.

      Medicinski tretman je uklanjanje uzroka patologije. Najčešće liječnici pokušavaju ispraviti dvije vrste poremećaja defekacije:

      • Dijareja - u ovom slučaju se koriste lijekovi za povećanje fekalne mase (Metamucil). Mogu se propisati sredstva koja će smanjiti broj nagona za nuždu - Imodium, Diara.
      • Zatvor - u ovom slučaju pacijentu se propisuju lijekovi koji omekšavaju kamenje (Bisacodyl).

      Ako je fekalna inkontinencija mentalne prirode, potrebno je liječiti osnovnu bolest. U ovom slučaju, samoliječenje kod kuće samo će štetiti.


      Hirurška intervencija

      Ako medicinski tretman ne uspije, Vaš ljekar može preporučiti operaciju. Ovu metodu najčešće koriste starije osobe kao jedinu moguću.

      U većini slučajeva pacijentu se izvodi:

      • sfinkteroplastika - spojeni su ozlijeđeni mišići sfinktera;
      • sfinkterolevatoroplastika - normalizacija funkcija anusa;
      • sfinkterogluteoplastika - obnavljanje tkiva sfinktera implantacijom materijala iz glutealnog mišića.

      Često je pacijentu potrebna kolostomija - operacija u kojoj se dio debelog crijeva izvlači kroz abdomen. To se radi tako da feces izlazi kroz njega.

      Narodne metode

      Nemoguće je izliječiti bolest narodnim lijekovima, ali u kombinaciji s terapijom lijekovima, ispostavlja se djelotvornim.

    Enkoporeza ili fekalna inkontinencija je poremećaj kod kojeg pacijent gubi sposobnost kontrole procesa defekacije. Ovo stanje ne ugrožava ljudski život, ali značajno pogoršava njegovu kvalitetu. U većini slučajeva, pojava encoporeze kod odraslih povezana je s organskim patologijama, uključujući tumorske procese i ozljede. Prema statistikama, ova bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca.

    Šta je fekalna inkontinencija

    Fekalna inkontinencija se donedavno smatrala uobičajenim stanjem kod starijih osoba u starosti. Međutim, pažljivijim ispitivanjem problema, pokazalo se da oni pate od ove bolesti iu mlađoj dobi.

    Zanimljiva činjenica! Oko 50% pacijenata sa ovom dijagnozom su muškarci i žene srednje životne dobi (od 45 godina). Manje od trećine pacijenata sa enkoporezom su starije osobe (75 godina ili više).

    Pod ovim konceptom, doktori razumeju nemogućnost obuzdavanja nagona za pražnjenjem creva dok ne dođe pravi trenutak – odlazak u toalet. U ovom slučaju dolazi do nevoljnog curenja izmeta, bez obzira na njegovu konzistenciju.

    Mehanizam razvoja bolesti sastoji se u kršenju koordiniranog rada mišića sfinktera i dna zdjelice, koji drže izmet u rektumu i održavaju crijeva u dobrom stanju. Obično se to događa zbog aktivnosti autonomnog nervnog sistema, odnosno procesa defekacije bez svjesnog utjecaja na tonus sfinktera. Ostaje u napetom (zatvorenom) stanju tokom spavanja i budnosti. Prosječni pritisak u ovom području kod muškaraca je nešto viši nego kod žena, a prosječni pokazatelji ove vrijednosti su 50-120 mm Hg.

    Stimulacija defekacije nastaje zbog iritacije mehanoreceptora u rektumu. Nastaje zbog punjenja ovog dijela crijeva izmetom. Kao odgovor na iritaciju, osoba ima Valsalvin refleks, u kojem osjeća potrebu da zauzme položaj pogodan za pražnjenje crijeva (čučanj), nakon čega počinje kontrahirati mišiće prednjeg trbušnog zida. U isto vrijeme, rektum se refleksno skuplja, istiskujući izmet.

    Ako je nemoguće izvršiti čin defekacije kod zdrave osobe, osoba proizvoljno steže pubično-rektalne mišiće i analni sfinkter. Istovremeno, rektalna ampula se širi, nagon za pražnjenjem je oslabljen. Kod enkoporeze kod odraslih, u jednoj od opisanih faza, dolazi do neuspjeha, a izmet slobodno izlazi iz anusa.

    Vrste fekalne inkontinencije

    Postoji nekoliko varijanti enkoporeze kod odraslih pacijenata, ovisno o tome kako točno stolica curi:

    1. Trajna (redovna) inkontinencija bez potrebe za defekacijom. Najčešće se ova vrsta bolesti javlja kod djece i starijih osoba koje su u teškom stanju.
    2. Inkontinencija, u kojoj, neposredno prije curenja fecesa, pacijent osjeća potrebu za defekacijom, ali ne postoji način da se taj proces odgodi.
    3. Djelomična inkontinencija, u kojoj se defekacija javlja uz određena opterećenja - kašljanje, kijanje, podizanje utega. U takvim situacijama često se opaža urinarna i fekalna inkontinencija.

    Odvojeno, izdvaja se fekalna inkontinencija povezana sa godinama, koja se dijagnosticira kod starijih osoba zbog degenerativnih procesa u tijelu.

    Klasifikacija bolesti uključuje i faze progresije enkoporeze. Ukupno ih ima tri:

    Svaka vrsta enkoporeze ima svoje karakteristike. Da bi započeo liječenje ovog stanja, liječnik će morati utvrditi uzroke patologije.

    Uzroci enkoporeze kod odraslih

    Različite situacije mogu izazvati razvoj fekalne inkontinencije. Kod odraslih, glavni uzroci pojave patologije povezani su s bolestima i disfunkcijama karličnih organa, dna zdjelice, rektuma i drugih dijelova crijeva.

    Najčešći uzroci inkontinencije kod pacijenata srednjih i starijih godina su sljedeći:

    1. Zatvor. Ako se stolica kod osobe javlja ne više od 3 puta tjedno, izmet se nakuplja u rektumu, što rezultira istezanjem i slabljenjem mišića sfinktera. Rezultat procesa je slabljenje sposobnosti držanja rektuma.

    1. Traumatske promjene u mišićima sfinktera (spoljašnje ili unutrašnje). Nastaje kao posljedica traume ili nakon operacije na rektumu. Kao rezultat takvih promjena, mišićni tonus se potpuno ili djelomično gubi, a zadržavanje fekalnih masa postaje problematično ili nemoguće.

    1. Otkazivanje nervnih završetaka i receptora u rektumu, usled čega pacijent ne oseća da je rektum pun, ili telo gubi sposobnost da reguliše stepen napetosti unutrašnjih i spoljašnjih sfinktera. Porođaj, bolesti i povrede centralnog nervnog sistema mogu dovesti do ovakvih problema. Često se takvi poremećaji javljaju nakon moždanog udara ili traumatske ozljede mozga. Vrlo često kod takvih pacijenata dolazi do istovremene inkontinencije urina i fecesa.
    2. Smanjenje tonusa mišića rektuma kao rezultat stvaranja ožiljaka na njemu i djelomičnog gubitka elastičnosti zidova organa. Takve situacije nastaju nakon rektalne operacije, terapije zračenjem, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.
    3. Disfunkcija mišića dna zdjelice zbog poremećene nervne provodljivosti ili zatajenja mišića. To mogu biti poremećaji kao što su rektokele, rektalni prolaps, postporođajno slabljenje mišića dna zdjelice kod žena. Česta kombinacija je epiziotomija i fekalna inkontinencija. Patologija se otkriva odmah nakon porođaja, koji je zahtijevao disekciju međice, ili nakon nekoliko godina.

    1. Hemoroidi često uzrokuju djelomičnu fekalnu inkontinenciju. Hemoroidi, posebno ako se nalaze ispod kože oko analnog sfinktera, ne dozvoljavaju da se potpuno zatvori. Kao rezultat, dolazi do curenja fekalija. S vremenom, s dugim i kroničnim tijekom bolesti, progresivno prolaps hemoroida, smanjenje tonusa sfinktera se povećava, a simptomi inkontinencije se intenziviraju.

    Zanimljiva činjenica! Stručnjaci su otkrili da uobičajeno zadržavanje stolice može oslabiti analni sfinkter i dovesti do istezanja rektalne ampule. Ako odlažete prečesto odlazak u toalet i izdržite nekoliko sati, s vremenom možete naići na fekalnu inkontinenciju.

    Veliki dio bolesti uzrokovan je mentalnim i psihičkim poremećajima. Gubitak kontrole nad defekacijom javlja se kod pacijenata sa različitim oblicima psihoza, šizofrenije, neuroze. Iznenadno curenje fecesa može nastati tokom napada panike ili histerije, epileptičnog napada. Gube kontrolu nad pražnjenjem crijeva i pacijentima sa senilnom demencijom.

    Dijagnostika

    Da bi pronašao načine za liječenje fekalne inkontinencije, doktor će morati saznati mnogo stvari. Za početak se provodi anketa, tokom koje liječnik otkriva karakteristike stanja:

    • u kojoj situaciji dolazi do curenja fekalija;
    • koliko dugo se posmatra i kojom frekvencijom;
    • da li se nagon za defekacijom osjeća prije curenja;
    • stolica koja konzistencija nije zadržana;
    • količina izlučene stolice, sa ili bez gasova.

    Takođe, specijalista treba da zna da li je u poslednje vreme bilo jakih emocionalnih potresa ili trauma, da li je došlo do zbrke misli ili dezorijentacije u prostoru, koje lekove uzima, od čega se sastoji njegova ishrana, da li ima loših navika i da li je praćena inkontinencijom. dodatnim simptomima.

    Da bi se utvrdila točna slika i uzroci inkontinencije, koristi se niz dijagnostičkih instrumentalnih studija:

    • anorektalna manometrija za mjerenje osjetljivosti i kontraktilnosti analnog sfinktera;
    • MRI zdjelice za vizualizaciju stanja mišića karličnog dna i analnih sfinktera;
    • defektografija (proktografija) za određivanje količine fecesa koju rektum može zadržati i za identifikaciju karakteristika procesa pražnjenja crijeva;
    • elektromiografija za proučavanje ispravnog funkcioniranja živaca odgovornih za kontraktilnost mišića analnog sfinktera;
    • sigmoidoskopija i ultrazvuk rektuma, uz pomoć kojih je moguće otkriti odstupanja u strukturi ovog dijela crijeva, kao i otkriti patološke neoplazme (ožiljci, tumori, polipi itd.).

    Osim toga, pacijentima se propisuje složena laboratorijska dijagnostika: testovi krvi, izmeta, urina (opći i biohemijski). Tek nakon toga ljekar odlučuje kako i kako liječiti enkoporezu.

    Bitan! Da bi se otklonila fekalna inkontinencija, potrebno je prije svega eliminirati bolesti koje su uzrokovale slabljenje mišića analnog sfinktera i zdjeličnog dna, te se riješiti popratnih bolesti.

    Metode za liječenje fekalne inkontinencije

    Kod odraslih pacijenata, liječenje fekalne inkontinencije zahtijeva integrirani pristup. Pacijentu se savjetuje da preispita ishranu, prilagodi fizičku aktivnost, prakticira redovne treninge mišića dna zdjelice, uzima posebne lijekove i potpuno odbije neke lijekove. Koristi se za otklanjanje ovog problema i hirurške intervencije.

    Medicinska terapija

    Terapija lijekovima koristi se uglavnom za inkontinenciju, koja se javlja u pozadini proljeva. Koristi se nekoliko grupa lijekova:

    • antiholinergici, koji uključuju atropin i beladonu - za smanjenje crijevne sekrecije i usporavanje peristaltike;
    • lijekovi s derivatima opijuma (kodein i lijekovi protiv bolova) ili difenoksilat - za povećanje tonusa crijevnih mišića i smanjenje peristaltike;
    • lijekovi koji smanjuju količinu vode u stolici - Kaopektat, Metamucil, Polysorb i drugi.

    Dobar antidijarealni učinak imaju i klasični lijekovi - Loperamid, Imodium. Pomažu da se riješite manifestacija encoporeze injekcije Prozerina, lijeka Strikhin. Također će biti korisno uzimati vitamine (ATP, grupa B i drugi).

    Bitan! Za obnavljanje stolice, pacijentima s enkoporezom ne preporučuje se uzimanje antacida, kao ni lijekova koji mogu uzrokovati proljev.

    Kod psihičkih i psihičkih problema, pacijentu se pokazuju sedativi, sedativi i sredstva za smirenje, koji pomažu u kontroli ponašanja. Izdaju se samo na recept.

    Dijeta

    Doktori dijetoterapiju nazivaju osnovom terapijskih mjera za insolventnost analnog sfinktera. Bez pridržavanja određenih prehrambenih standarda, liječenje će biti neučinkovito. Glavni zadaci dijete:

    • obnavljanje stolice (isključivanje dijareje i zatvora);
    • smanjenje volumena stolice;
    • normalizacija crevne peristaltike.

    Primarni zadatak je isključiti iz jelovnika proizvode koji izazivaju omekšavanje stolice. To uključuje zamjene za šećer (sorbitol, ksilitol i fruktozu), mliječne proizvode, posebno punomasno mlijeko i sireve, muškatni oraščić, alkoholna pića i kafu. Preporučljivo je minimizirati ili potpuno izbaciti ljute začine, mast, masno meso, agrume iz prehrane. Takođe treba da se uzdržite od pušenja.

    Bitan! Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik u koji bi trebalo da bilježe podatke o pojedenim namirnicama, vremenu njihovog unosa i količini porcija. Takođe treba napomenuti u kojim trenucima se javlja inkontinencija. To će pomoći da se iz jelovnika eliminišu namirnice koje iritiraju crijeva.

    Osnova ishrane treba da budu žitarice, sveže voće i povrće, hleb od celog zrna ili integralno brašno. Sadrže puno vlakana, što doprinosi zgušnjavanju izmeta. Korisna će biti i kiselo-mliječna pića bez aditiva. Uz nedostatak vlakana, mekinje, pahuljice od cjelovitih zrna pšenice su uključene u prehranu. Poželjno je uzimati hranu često i malo po malo, do 5-6 puta dnevno. Intervali između obroka trebaju biti jednaki.

    terapija vježbanjem

    Kompleks specijalne gimnastike (Kegle vježbe) koristi se za jačanje mišića sfinktera i karličnog dna. Uključuje sljedeće vježbe:

    • kontrakcija i opuštanje analnog sfinktera - ponovite 50-100 puta dnevno;
    • povlačenje i izbočenje abdomena - 50-80 ponavljanja dnevno;
    • napetost mišića zdjelice prema unutra i prema gore u sjedećem položaju prekrštenih nogu.

    Takve vježbe podjednako dobro jačaju mišiće karlice kod muškaraca i žena. Možete ih izvoditi u nekoliko varijanti: brzo izmjenjujte kontrakciju i opuštanje, držite mišiće u napetosti 5-15 sekundi i opustite se 5-7 sekundi, itd. Kako raditi fizikalnu terapiju po Kegelu prikazano je u videu:

    U početnoj fazi, liječnik može povezati posebne senzore na tijelo pacijenta, koji će pokazati koji mišići su uključeni u rad tokom vježbe. Tako ćete moći razumjeti kako pravilno raditi gimnastiku.

    Pacijentima koji se oporavljaju od moždanog udara prikazan je i set vježbi terapijske vježbe, ali osim gore opisanih tehnika, pažnja se poklanja razvoju finih motoričkih sposobnosti. Bit će im korisno stiskati ili valjati male kuglice u dlanovima, klesati, savijati mozaike od elemenata srednje veličine. Sve to će vam omogućiti da brzo obnovite neuronske veze u mozgu i riješite se neugodnih posljedica bolesti.

    Bitan! Gimnastika ne daje trenutne rezultate. Efekat postaje vidljiv nakon nekoliko sedmica od početka svakodnevnog treninga, a fiksira se nakon 3-6 mjeseci.

    Operacija

    Hirurška intervencija se koristi kada su prethodno opisane metode neučinkovite. Takav tretman dobro djeluje nakon operacije na rektumu, koja je dala komplikacije u vidu enkoporeze, nakon ozljeda (uključujući i postporođajne) i inkontinencije uzrokovane tumorskim procesom u rektumu.

    Da biste uklonili nesolventnost analnog sfinktera, primijenite:

    • Sfinkteroplastika, tokom koje se rekonstruiše sfinkter. Ova metoda se koristi kod ozljeda mišićnog prstena, njegovog potpunog ili djelomičnog pucanja.
    • Operacija "ravnog sfinktera", tokom koje su mišići sfinktera čvršće pričvršćeni za anus.
    • Ugradnja umjetnog sfinktera koji se sastoji od manžetne koja pokriva anus i pumpe koja dovodi zrak u manžetnu. Ovaj uređaj drži anus zatvorenim, a ako je potrebno za pražnjenje crijeva, pacijent ispušta manžetnu (ispušta zrak iz nje).

    • Kolostomija, tokom koje se debelo crijevo odsiječe i dovodi do otvora na prednjem trbušnom zidu. Izmet se sakuplja u posebnu vrećicu - kolostomu.

    Vrsta hirurške intervencije koja će se primijeniti na pacijentu odabire se na osnovu uzroka enkoporeze. Samo ljekar koji prisustvuje može odabrati način liječenja bolesti.

    Da biste se nosili s poteškoćama u svakodnevnom životu koje se neizbježno javljaju kod pacijenata s enkoporezom, pomoći će vam sljedeći savjeti:

    1. Pokušajte isprazniti crijeva prije izlaska iz kuće.
    2. Vrijedi planirati šetnje i posjete 1-2 sata nakon glavnog obroka ili kasnije.
    3. Prije izlaska iz kuće provjerite da li u torbi imate vlažne maramice i promjenu odjeće.
    4. Ako je rizik od curenja fekalija visok, ima smisla koristiti donje rublje za jednokratnu upotrebu umjesto običnog donjeg rublja.
    5. Kada ste daleko od kuće, prvo što trebate učiniti je saznati lokaciju kupaonice.
    6. Koristite posebno donje rublje ili pelene.

    Bilješka! U ljekarnama možete kupiti lijekove čija upotreba vam omogućava da oslabite specifičan miris izmeta i plinova.

    Otkazivanje analnog sfinktera izuzetno je neugodna bolest o kojoj mnogi pacijenti radije šute. Prvi korak na putu ka oporavku je odlazak doktoru. Sa takvim problemom možete doći kod terapeuta ili proktologa. Ako se kod žena pojavi inkontinencija nakon porođaja, treba se obratiti ginekologu. Što prije obratite pažnju na patologiju i preduzmete mjere da je eliminirate, to je veća šansa da obnovite funkcije analnog sfinktera ili barem spriječite daljnji napredak bolesti.

    Ne isplati se pokušavati popraviti situaciju narodnim lijekovima. Većina njih je neefikasna, a ponekad i potpuno opasna. Čak i ako postoji želja da pokušate poboljšati stanje putem narodnih lijekova, preporučuje se da ih počnete uzimati nakon konsultacije sa svojim liječnikom.

    Normalno, mišići anusa mogu zadržati gasoviti sadržaj crijeva i izmet različite konzistencije tokom fizičkog napora, promjene položaja tijela, kašljanja, kihanja do pravog trenutka. Odsustvo ili gubitak sposobnosti kontrole čina defekacije (izlučivanja fecesa) naziva se enkopreza. Patologija može biti urođena ili stečena. Češće se dijagnosticira kod žena. Kod starijih osoba, fekalna inkontinencija se obično kombinuje sa urinarnom inkontinencijom.

    Princip čina defekacije

    Ljudi su u stanju da potisnu potrebu za nuždom od oko 2 godine života. Pražnjenje crijeva kontrolira CNS.

    Dospijevajući do anusa, izmet obično već ima potrebnu gustoću i volumen (prosječno 200 ml). Mišići sfinktera drže kamence, omogućavajući pražnjenje crijeva tačno u pravo vrijeme.

    U proces defekacije uključeni su i mišići trbušne šupljine i karličnog dna.

    Sorte

    Encopresis dolazi u različitim stupnjevima težine.

    Postoje 3 stepena poremećaja čina defekacije:

    • poteškoće sa zadržavanjem gasova;
    • inkontinencija razrijeđenog izmeta i plinova;
    • nemogućnost kontrole pražnjenja bilo koje konzistencije.

    Kada se pojave prve poteškoće, odmah potražite medicinsku pomoć.

    Simptom bolesti

    Uzroci problema u provođenju čina defekacije mogu biti urođeni, nastati kao komplikacija bolesti ili postati posljedica ozljeda (mozak, anus).

    U prvom slučaju, patologija se javlja kada:

    • defekt analnog kanala;
    • razvojni poremećaji mozga i kičmene moždine.

    Kao simptom bolesti, enkopreza se manifestuje u zatvoru, karcinomu rektuma, dijareji, hemoroidima.

    Rijetke fekalne mase brzo ulaze u rektum. Teže ih je držati nego formirane kamence, pa je enkopreza čest dodatak poremećaju.

    Hemoroidi koji su nastali oko analnog područja otežavaju opturatornu funkciju sfinktera. Dio izmeta će prodrijeti kroz anus.

    Zatvor

    U rektumu se skuplja određeni volumen kamenja povećane tvrdoće. Izmet koji je tečnije konzistencije nakuplja se iza zbijenih formacija i prolazi kroz njih.

    U kasnijim fazama malignog procesa kod muškaraca i žena, jedan od simptoma je fekalna inkontinencija. Izmet može postati tamne boje (zbog primjesa krvi). Postupak pražnjenja postaje bolan.

    Znak poremećenog funkcionisanja mišića i nerava analne regije

    Patologija može biti posljedica kršenja tonusa mišića sfinktera i rektuma, zatajenja živaca, disfunkcije dna zdjelice.

    Smanjen tonus mišića rektuma i sfinktera

    Slabljenje ili pretjerano istezanje mišića sfinktera smanjuje sposobnost zadržavanja stolice.

    Upalni procesi u crijevima, operacije u anusu, radioterapija mogu izazvati stvaranje ožiljaka u rektumu. To smanjuje njegovu elastičnost. Rektum se gore rasteže i gubi sposobnost kontrole stolice, što dovodi do enkopreze.

    Nervni otkaz

    Ako nervni završeci koji se nalaze u području sfinktera i rektuma ne rade ispravno, tada se mišići neće kontrahirati i opustiti po potrebi, a osoba više neće osjećati potrebu da isprazni crijeva.

    Takvo stanje može biti posljedica navike neobraćanja pažnje na potrebu za nuždom, kao i određenih bolesti (multipla skleroza, dijabetes melitus).

    Disfunkcije karličnog dna

    Poremećaj mišića, ligamenata ili nerava karličnog dna je faktor koji uzrokuje fekalnu inkontinenciju.

    Ponekad porođaj, koji se dogodio s traumom maternice, mokraćne bešike, postaje faktor koji izaziva enkoprezu. Disfunkcija počinje da muči odmah ili godinama kasnije.

    Manifestacija neuroloških poremećaja

    Fekalna inkontinencija može biti jedan od simptoma neuroloških poremećaja: manično-depresivnog ili katoničkog sindroma, šizofrenije, psihoze. U tom slučaju uzrok poremećaja postaje promjena u funkcionisanju centralnog nervnog sistema.

    S poremećajima nervnog sistema vezanim za starenje, često se povezuje fekalna inkontinencija kod starijih osoba.

    Dijagnostika

    Disfunkcija se utvrđuje na osnovu simptoma, izvođenja dijagnostičkih studija.

    • defekografija - rendgenski pregled koji informira o sposobnosti rektuma da obavlja svoje funkcije;
    • anorektalna manometrija - za proučavanje pritiska, odgovora na nervne signale i rada mišića sfinktera, kao i za provjeru osjetljivosti rektuma;
    • magnetna rezonanca - odabire se za dobivanje slika mišića sfinktera;
    • transrektalni ultrazvuk - za proučavanje stanja mišića anusa i rektuma;
    • sigmoidoskopija - pregled rektuma pomoću posebne cijevi. Pomaže u prepoznavanju upalnih procesa, cicatricijalnih promjena, neoplazmi;
    • elektromiografija zdjeličnog dna i rektuma – pojašnjava kako funkcioniraju živci koji reguliraju rad ovih mišića.

    Samo otkrivanjem uzroka encopresis, stručnjak će moći propisati efikasan tretman.

    Principi terapije

    Osnova liječenja je modifikacija prehrane, terapija lijekovima. Mogu se prepisati vježbe koje jačaju mišiće karličnog dna. U nekim slučajevima efikasna je samo operacija.

    Korekcija dijete

    Da biste uklonili disfunkciju, važno je normalizirati prirodu stolice. Morate jesti 4-5 puta dnevno. Porcije treba da budu male.

    Da budete isključeni iz menija:

    • kruh;
    • tjestenina;
    • sirovo povrće i voće;
    • žitarice (proso, griz, pirinač, ječam);
    • kava;
    • dimljeno meso;
    • kakao;
    • čokoladni proizvodi;
    • bijeli luk;
    • konzerviranu hranu;
    • citrusi;
    • banane.

    Važno je da pijete dovoljno tečnosti (do 2 litre dnevno).

    Dijeta bi trebala uključivati:

    • mukozne juhe;
    • kuhano povrće;
    • fermentirani mliječni proizvodi (jogurt, kefir);
    • sušeno voće (suhe kajsije, smokve, suve šljive).

    Liječenje

    S disfunkcijom gastrointestinalnog trakta, terapija je usmjerena na uklanjanje vrste patologije.

    Najčešće se ispravljaju 2 opcije za kršenje defekacije:

    • dijareja - propisati lijekove koji povećavaju količinu fekalne mase (Citrucel, Fiberlax, Metamucil). Mogu se prepisati lijekovi protiv dijareje koji smanjuju potrebu za pražnjenjem crijeva i usporavaju peristaltiku (Suprilol, Diara, Imodium);
    • opstipacija - prepisati lijekove koji omekšavaju kamenje i ubrzavaju njihovu evakuaciju. (Natrijum pikosulfat, Bisacodyl).

    Kod neuroloških poremećaja provodi se liječenje osnovne bolesti.

    Izvođenje posebne gimnastike može ojačati mišiće karličnog dna.

    Efikasne vježbe će biti:

    • brza kontrakcija i opuštanje mišića zdjelice - 50-100 puta dnevno;
    • napetost mišića kao kod mokrenja (muškarci) ili defekacije (žene) - 20-50 puta dnevno.

    Gimnastika se može izvoditi u bilo kojem položaju tijela. Ona je nevidljiva drugima.

    neuromodulacija

    Neuromodulacija (električna stimulacija, električna stimulacija) se izvodi posebnim elektrodama. Postavljaju se na nervne završetke rektuma i anusa i redovno se aktiviraju. Trajanje jedne sesije je 10-20 minuta. Tok tretmana je 2 sedmice. Ponovno imenovanje neuromodulacije moguće je nakon 3 mjeseca.

    Operacija

    Ukoliko je medicinska terapija ili enkopreza neefikasna zbog oštećenja ili anatomskih poremećaja karličnog dna ili analnog sfinktera, radi se hirurška korekcija.

    To može biti:

    • sfinkteroplastika (povezivanje ozlijeđenih mišića sfinktera);
    • sfinkterolevatoroplastika (normalizacija funkcija anusa);
    • sfinkterogluteoplastika (obnavljanje sfinktera pomoću tkiva uzetog iz gluteus maximus mišića).

    Ponekad može biti potrebna kolostomija. Operacija se sastoji u uklanjanju dijela debelog crijeva kroz otvor u abdomenu i formiranju kolostome za uklanjanje plinova, izmeta i sluzi.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dio kompleksnog liječenja fekalne inkontinencije.

    Efikasni recepti su:

    • infuzija rizoma kalamusa - 20 g osušenih i sjeckanih bobica treba preliti sa 200 ml kipuće vode. Potrebno je insistirati u roku od 1 sata. Popijte 1 kašičicu. nakon svakog obroka;
    • svježe bobice ili sok od rowan - konzumirajte 1 žličicu. bobičasto voće ili sok nakon jela 3 puta dnevno;
    • med - jedite 10 g meda 3 puta dnevno.

    Kontraindikacije za takvu terapiju su gastrointestinalne bolesti u akutnoj fazi, alergijske reakcije.

    Stalni kontakt kože analnog područja sa fekalnim materijama može izazvati iritaciju. potrebno:

    • operite i nježno osušite anus nakon svakog slučaja enkopreze;
    • nanesite kremu koja stvara film za zaštitu od vlage na koži (Relief, Aurobin, Fleming);
    • koristiti dnevne uloške;
    • odbijte sintetičko, preusko donje rublje, kao i gaćice sa tange.

    Enkopreza je problem koji može biti simptom ozbiljnih patologija. Otkrivanje uzroka fekalne inkontinencije kod muškaraca i žena u procesu dijagnoze omogućava vam da odaberete najbolju opciju liječenja. Terapija može biti medicinska ili hirurška. Hirurgija se rijetko koristi. Uklanjanje poremećaja omogućava vam normalizaciju kvalitete života.

    Roditelji beba od 4-10 godina ponekad se suočavaju s takvim fenomenom kao što je fekalna inkontinencija (enkopreza). Protok crijeva na donjem rublju nakon što je dijete savladalo vještinu korištenja toaleta uočeno je kod 1,5% djece, često praćeno enurezom (urinarnom inkontinencijom). Kršenje rektalnog sfinktera češće se otkriva kod dječaka, što još uvijek nema objašnjenja.

    Neke bebe pate od fekalne inkontinencije čak i nakon što savladaju nošu.

    Šta treba smatrati normom, a šta patologijom?

    Nehotična defekacija tipična je za novorođenčad, čije tijelo još nije u stanju kontrolirati rad organa za varenje. Međutim, do 3 godine se uspostavlja ciklus uslovnih refleksa, klinci već znaju prepoznati tjelesne signale i na vrijeme sjesti na nošu.

    Želja za odlaskom u toalet nastaje kao rezultat kompleksa reakcija. Izmet se nakuplja u rektumu i vrši pritisak na sfinkter. Snažnim udarom impuls ide u mozak, odakle se komanda vraća kroz kičmeni kanal da se crijeva isprazne ili zadrže izmet (u zavisnosti od situacije). Njihova svjesna evakuacija uključuje mišiće peritoneuma, rektuma i nervnog sistema.

    Enkopreza se javlja kod djece od 4-6 godina kada dođe do kvara u jednom od dijelova fiziološkog kola. Ponekad je sekundarno (dijete je naučilo da ide u toalet kako se očekuje, ali pod utjecajem određenih razloga dolazi do razmazivanja kamenčića).

    Poznati su slučajevi inkontinencije kod adolescenata, mladih i starije generacije. Svaki od njih zahtijeva svoj pristup i korekciju.

    Dobne karakteristike

    U zavisnosti od starosti i prehrambenih navika, učestalost pražnjenja creva kod dece varira. Ono što se u nekim slučajevima uzima kao norma, u drugim govori o problemu:

    • Do 6 mjeseci stolica kod novorođenčadi do 6 puta dnevno se smatra normom. Češći nagoni ukazuju na dijareju, o inkontinenciji nema govora - beba ne kontroliše sfinkter.

    Do 6 mjeseci dijete uopšte ne kontroliše proces defekacije
    • Od šest mjeseci do godine, djetetovi mišići se jačaju, crijeva se prazne 2 puta dnevno. Mališani ne shvaćaju važnost higijene, mogu i dalje mrljati veš.
    • Mišići sfinktera djeteta od 1,5-4 godine već su ojačali, može kontrolirati proces defekacije i na vrijeme zatražiti nošu. Izuzetak su stres i psihičke traume, zbog kojih beba zaboravlja na to.
    • Između 4. i 8. godine, fekalna inkontinencija kod djece je daleko od normalne. Ukazuje na psihičke ili fizičke poremećaje. Važno je podvrgnuti se pregledu, identificirati i ukloniti uzrok.

    Uzroci enkopreze

    Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

    Tvoje pitanje:

    Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

    Stručnjaci identificiraju dva uzroka enkopreze kod djece: psihološki i fiziološki. Kod nekih ljudi to ne nestaje kako stare (primarni poremećaj). Drugi razvijaju indirektni prekršaj zbog okolnosti koje su izazvale jak stres (polazak u školu, razvod roditelja, pogoršanje socijalnih, stambenih uslova, itd.). Uzroci indirektnih prekršaja su:

    • preveliki zahtjevi za bebom;
    • prisilno treniranje noše;
    • strah od noše ili toaleta;
    • nedostatak naklonosti u porodici;
    • nemogućnost izražavanja emocija;
    • nemogućnost posete toaletu na vreme (u bašti, školi, drugom mestu);
    • nespremnost da pohađaju vrt, školu;
    • nepovoljna kućna situacija, drugi faktori.

    Prisilno treniranje noše dovodi do psihičke traume, a ponekad i do enkopreze

    Šta često prethodi enkoprezi?

    Enkoprezi često prethodi zatvor. Djetetu je možda neugodno ići u toalet u velikoj mjeri u neobičnom okruženju (dugo putovanje, planinarenje, stranci u kući) ili mu proces nužde uzrokuje bol. Često potiskuje nagon, što na kraju izaziva refleks. Akumulirajući, fekalne mase postaju gušće i rastežu zidove rektuma. Refleksi su potisnuti, au neočekivanom trenutku dolazi do spontanog izlučivanja fecesa.

    Stagnacija izmeta u crijevima može dovesti do trovanja organizma - "lažne dijareje". U drugom slučaju, aktivna fermentacija počinje u gornjim crijevima, a tekućina neugodnog mirisa spušta se do sfinktera, ispirući zbijeni izmet, i curi van. Ponekad je enkopreza posljedica "medvjeđe bolesti" (sindrom iritabilnog crijeva), koja je nastala kao posljedica neriješenih problema i strahova.

    Mišljenje psihologa o enkoprezi

    U komunikaciji sa djetetom, dobar psiholog može brzo identificirati uzrok problema. Obično su to teški odnosi sa vršnjacima, svađe i porodične nevolje, zbog kojih je beba u stalnoj napetosti. Primjećuje se da od enkopreze češće pate dječaci i djevojčice, čiji roditelji ne obraćaju dužnu pažnju na njih, ovisni su o alkoholu, koriste oštre metode obrazovanja.


    Kvalificirani psiholog će pomoći da se utvrdi uzrok problema djeteta.

    Problem ne zaobilazi ni hiperaktivne momke, prosperitetne porodice, u kojima se roditelji trude da svojoj djeci stvore bolje uslove (preporučamo čitanje:). Nije uvijek moguće odabrati efikasnu terapiju i za kratko vrijeme izliječiti uzroke fekalne inkontinencije. Mnogo zavisi od percepcije ovog problema od strane starijih, njihove spremnosti da se suoče sa problemima deteta.

    Simptomi

    Enkopreza kod djece obično se razvija sporo, a roditelji ne jave uvijek na vrijeme. Važno "zvono" su ostaci izmeta na donjem vešu, to se ne može zanemariti. Ako se situacija ponovi, treba promatrati dijete, njegovo ponašanje i dobrobit.

    Djeca koja boluju od neurotične enkopreze obično imaju razdražljivost, loš apetit i raspoloženje. Pokažite bebu doktoru ako se ostaci izmeta na posteljini redovno pojavljuju.

    Glavni simptomi prave enkopreze

    Ovisno o uzrocima enkopreze (fiziološki ili psihički poremećaji pražnjenja crijeva), simptomi se također razlikuju. Pravu enkoprezu (glavno kršenje), u pravilu, prati:

    • razmazivanje kamena;
    • enureza (preporučamo čitanje:);
    • ponašanje van opšteprihvaćenih normi;
    • poluotvoreni sfinkter (pregledao ga je ljekar);
    • smrad koji se ne može sakriti od okoline.

    Bolest je teško ne primijetiti, jer stvari i tijelo djeteta počinju loše mirisati

    Simptomi lažne enkopreze

    Lažna enkopreza kod djece (indirektno kršenje) potvrđuju se sljedećim simptomima:

    • naizmjenični zatvor i uvredljiv proljev;
    • pukotine i crvenilo u blizini anusa;
    • izolacija djeteta;
    • tvrdi želudac kada ga pregleda ljekar (palpacija);
    • bol u pupku;
    • kronično nakupljanje fecesa u debelom crijevu.

    Fekalnu inkontinenciju kod djeteta često prati napeta porodična situacija. Roditelji ne bi trebali izolovati dijete od ostalih članova porodice, ignorirati problem, grditi ga zbog prljavih stvari i ismijavati ga. To će dovesti do pogoršanja akademskog uspjeha, unutrašnji protest bebe, koja će ignorirati školske i kućne obaveze, postat će povučena i sumorna.

    Otpuštati problem fekalne inkontinencije kod djece, vjerujući da može „prerasti“, ne bi trebalo. Dijete odrasta, mora se prilagoditi u društvu. Pravovremena medicinska pomoć će vam omogućiti da saznate na koji način možete liječiti inkontinenciju i kako se nositi s razmazivanje stolice.


    Lekar će vam pomoći da se nosite sa pravom i lažnom enkoprezom

    Dijagnostičke metode

    Prije svega, doktor razlikuje pravu i lažnu enkoprezu. Uzimaju se u obzir svi uzroci koji dovode do zatvora, isključuju se crvi, propisuju se dodatne studije (krv, izmet, urin, ultrazvuk abdomena, kolonoskopija) za identifikaciju urođenih patologija. Kada se delikatan problem ne može riješiti duže vrijeme, povezuje se biopsija zida rektuma, analiza motiliteta.

    Metode liječenja

    Ako sumnjate na fekalnu inkontinenciju kod djeteta, prvo se obraća pedijatru. Doktor može propisati testove, propisati laksative (na primjer, Duphalac) i klistire, koji će očistiti crijeva i vratiti prvobitnu veličinu rektuma (vidi također:). Nakon pregleda i prvih termina, pedijatar šalje dijete na konsultacije neuropatologu i gastroenterologu.

    Ako je problem zahvatio nekog školarca, važno je pronaći ljekara koji je specijaliziran za liječenje enkopreze i spreman je za rad sa djetetom i njegovom rodbinom. Liječenje će se zasnivati ​​na sljedećim komponentama:

    • prevencija zadržavanja stolice;
    • uspostavljanje redovnog pražnjenja crijeva;
    • obnavljanje kontrole nad radom crijeva;
    • smanjenje napete psihičke atmosfere u porodici uzrokovane enkoprezom.

    Ako je problem dotaknuo učenika, vrlo je važno otkloniti ne samo uzrok, već i psihičke posljedice

    Rad sa psihologom

    Prva faza liječenja nužno uključuje konsultacije sa psihologom, tokom kojih će specijalist otkriti zašto je došlo do enkopreze. On će pomoći djetetu da prevlada strah od bolesti, smanji nervoznu napetost i odvojeno radi sa roditeljima. Ponekad je pomoć dobrog specijaliste dovoljna da se problem riješi. Poslušajući savjete psihologa i stvarajući prijateljsku i povjerljivu atmosferu u porodici, roditelji će pomoći djetetu da se nosi sa delikatnim problemom.

    Dijeta

    Pravilna prehrana pomoći će da se izbjegne nakupljanje izmeta u crijevima. Naglasak je na lako svarljivoj hrani bogatoj vlaknima. Kupus, nemasne supe, salate sa pavlakom od cvekle i šargarepe, sušeno voće (šljive, suhe kajsije), kiselo-mlečni proizvodi, voće i bobičasto voće obavezni su u ishrani deteta.

    Preporučljivo je ograničiti konzumaciju meda, masti, masne hrane, mafina. S progresijom encopreze razvija se disbakterioza, pa liječnici često propisuju sredstva za obnavljanje crijevne mikroflore. Među njima su Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) i drugi.


    U procesu uspostavljanja rada gastrointestinalnog trakta može biti potrebno revidirati ishranu djeteta

    Tradicionalna medicina u rješavanju problema enkopreze

    U liječenju fekalne inkontinencije obično se povezuju štedljive narodne metode. Oni su usmjereni na uklanjanje psihičke nelagode, smanjenje agresivnosti i anksioznosti djeteta. Među sigurnim i efikasnim metodama koje se koriste nakon konsultacija sa gastroenterologom i pedijatrom:

    • prije jela 100 ml. svježi sok od jabuke ili kajsije;
    • večernje biljne kupke s korijenom valerijane, ekstraktima nevena, kamilice, žalfije, četinara;
    • topli čaj od nane prije spavanja za smirivanje i sprječavanje nesanice.

    Važnost vježbe

    Fizička aktivnost pomaže u borbi protiv zatvora. Osim šetnje i igre na otvorenom, djeci sa encoprezom se prikazuju fizioterapijske vježbe. Vježbe za jačanje mišića trbušnog zida, analnog sfinktera i karličnog dna omogućavaju vam borbu protiv fiziološke inkontinencije. Vrijeme je posvećeno vježbama disanja, štedljivoj gimnastici. Međutim, skokovi, skokovi, opterećenje snage su isključeni.

    Slični postovi