Problemi s prinudom, ovisnošću ili kontrolom impulsa: da li imate opsesivno-kompulzivni poremećaj. kompulzivno ponašanje. Šta je to i kako to izbjeći? Ekspresivno kompulzivni poremećaj

Sadržaj članka:

Sa razvojem znanja o ljudskoj psihi, ljudi su počeli sve češće razmišljati o tome koji dio njihovog ponašanja je norma, a koji nije. Na primjer, psiholozi su se zainteresirali za takav fenomen kao što je prisila. Šta je to, kako se manifestuje i da li je opasno po zdravlje, prirodna su pitanja bihevioralne nauke.

Vrste prisila

Ponekad u svakodnevnom životu na neke ne obraćamo pažnju radnje koje radimo automatski. Vraćamo se kući kako bismo se uvjerili da smo ugasili kotlić ili peglu, sa istrajnošću dostojnom bolje primjene, svaki dan svaki minut trljamo jedva primjetne mrlje na pločici ili farbi i striktno se pridržavamo ustaljene rutine.

Samo po sebi, takvo ponašanje je lako objašnjivo i prihvatljivo u društvu. U nekim slučajevima to se pretvara u maniju.

Karakterizira se kompulzivno ponašanje slijedeće manifestacije:

Osoba izvodi monotone radnje i ne može stati;
Snaga volje ne pomaže, kao rezultat toga, osjećaju se nelagoda i neugodne posljedice, uključujući i ljude oko sebe;
Neko vreme postoji olakšanje, ali onda postoji osećaj krivice.

Zbog činjenice da se uzroci kompulzivnih radnji razlikuju po stepenu složenosti, postoji nekoliko vrsta kompulzija:

Privremeno. Pojavljuju se u pozadini nervoznog preopterećenja i brzo nestaju nakon potpunog opuštanja.
Periodično. Vezano za tok složenijih procesa u ljudskoj psihi.
Hronični. One su uvijek prisutne u ljudskom ponašanju.

Simptomi: kada je vrijeme za trčanje kod ljekara?

Kao što je gore spomenuto, kompulzije u ljudskom ponašanju mogu se manifestirati na najzamršenije načine, ponekad nerazlučive od normalnih. U početnoj fazi stanja samo pacijent sam iznutra osjeća da nešto nije u redu.

Najčešći obrasci opsesivnog ponašanja podijeljeni su u nekoliko varijanti:

Bezopasno. Ljudi gomilaju stvari i ne mogu da bace višak, stalno se vraćaju kući da provjere isključenu vodu, struju ili zaključanu bravu. Mnogi broje sve predmete ili pojave oko sebe. U osnovi pređite preko pukotina u fugama asfalta ili pločica. Opsjednut čišćenjem kuće. Šopaholizam je čest među ženama (oko 80%).
štetno po zdravlje. Nehotice češu kožu, čupaju čuperke dlake, režu se, istiskuju bubuljice. Neki peru ruke i tijelo do krvavih otisaka stopala. Nekontrolisano jedenje ili gladovanje.
Manic. Vole kockanje. Kleptomani, nimfomanke i hiperseksualne osobe.

U srcu svih procesa je jedan problem - covek ne moze da prestane je u stanju anksioznosti. Istovremeno, ne uživa u kompulzivnim ponavljanjima, ali se osjeća krivim, osjeća da uzalud gubi vrijeme.

Čini se da su takve "čudnosti" prilično česte i ne zahtijevaju intervenciju stručnjaka. Međutim, ovi simptomi često ukazuju na bolest u razvoju koja se liječi lijekovima.

Razlozi za prisile

Iza svake opsesije, odnosno opsesije bilo kojom radnjom, krije se potisnuta želja, emocija ili sjećanje. Kada ljudska psiha ne uspe da potisne nepoželjno, ona pravi izvor anksioznosti zamenjuje nečim jednostavnijim.

U stvari, to je odbrambeni mehanizam naše podsvijesti. Najčešće se javlja u pozadini prekomjernog rada, stresa ili nervnog sloma.

Može biti uzrokovan i traumatskim događajem, kao što je bolest ili smrt, neuspjesi u poslu i ličnim područjima, doživljeni intenzivan strah. U slučajevima kada je napetost privremena, psiha se brzo oporavlja nakon kratkog odmora.

Osim vanjskih uzroka, kompulzivne radnje mogu biti uzrokovane i jednim od sindroma poremećaja ličnosti: opsesivno-kompulzivnim ili anancastnim. Ova stanja su hronična, mogu se manifestovati periodično i stalno biti prisutna u modelu ljudskog ponašanja.

Emocionalno prejedanje

Jedan od najčešćih slučajeva kompulzija kod djevojčica su poremećaji u ishrani. Mlade žene su opsjednute kako izgledaju, teže smršavanju, a također su pod stalnim stresom zbog neadekvatnosti modernih standarda ljepote.

Postoje dva standardna obrasca kompulzivnog ponašanja u vezi s hranom:

Pacijent ne jede ništa, dovodi tijelo do iscrpljenosti i anoreksije.
Bolesnik se izgladnjuje, ali onda nasrne na hranu i pojede više nego što je tijelu potrebno. Zatim dolazi osjećaj srama i bespomoćnosti. U slučaju bulimije, osoba namjerno izaziva povraćanje.

Sva ova ponašanja povezana su s opsesijom – opsesivnom mišlju koja uzrokuje da ljudi nekontrolirano slijede unutrašnje impulse, štete sebi.

Kako se osloboditi kompulzija?

Ovisno o prirodi i trajanju bolesti, postoji nekoliko načina za rješavanje problema:

Neka bude kako je. Nije svaka prisila štetna, ponekad pomaže da se opustite i oslobodite stresa. Na primjer, čistoća ili raspored. Ako vam takav ritual pomaže da dovedete svoje misli u red, da se omesti, onda ga ne biste trebali odbiti.
Dobro se odmorite ili promijenite način života. Ako je uzrok kompulzivnog ponašanja bio nervni slom, onda period odmora ili prelazak na zdraviji režim može pomoći psihi da se vrati.
Obratite se stručnjaku. U uznapredovalim slučajevima dugotrajne bolesti ne možete bez pomoći ljekara. Psihijatar propisuje lekove u slučaju da napadi nekontrolisanog ponašanja ugroze vaše zdravlje i okolinu, manifestuje se redovno tokom šest meseci.

Ponekad naša psiha pronalazi vrlo bizarne načine da oslobodi zabranjene misli i želje u takvim manifestacijama kao što je, na primjer, prisila. Šta takvo ponašanje daje osobi, da li je uvijek potrebno liječiti simptome patoloških bolesti uma, kontroverzna su pitanja na koja savremena psihologija tek treba da odgovori.

Ne odvajajte se od sredstva za dezinfekciju ruku? Da li je vaša garderoba sređena? Takve navike mogu biti odraz nečijeg karaktera ili uvjerenja. Ponekad prijeđu nevidljivu granicu i prerastu u opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD). Razmotrite glavne uzroke njihovog pojavljivanja i metode liječenja koje nude liječnici.

Opis bolesti

OKP je mentalni poremećaj koji utiče na kvalitet života osobe. Stručnjaci to klasifikuju kao fobiju. Ako potonje uključuju samo opsesije, onda se opsesivno-kompulzivnom poremećaju dodaju kompulzije.

Naziv bolesti dolazi od dvije engleske riječi: opsessio i kompulzija. Prvi znači "opsjednutost idejom", a drugi se može tumačiti kao "prinuda". Ove dvije riječi su dobro odabrane, sažeto, jer odražavaju cjelokupnu suštinu bolesti. Osobe sa OKP se u nekim zemljama smatraju invalidima. Većina njih provodi mnogo vremena besmisleno zbog prinuda. Opsesije se često izražavaju kao fobije, što također negativno utječe na kvalitetu života pacijenta.

Kako bolest počinje

Prema medicinskoj statistici, opsesivno-kompulzivni poremećaj se razvija između 10. i 30. godine života. Bez obzira kada su se tačno pojavili njegovi prvi simptomi, pacijenti odlaze kod lekara između 27 i 35 godina. To znači da od trenutka razvoja bolesti do početka liječenja prođe nekoliko godina. Jedna od tri odrasle osobe pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti. Među pacijentima je mnogo manje male djece. Ova dijagnoza se potvrđuje kod svakog drugog djeteta od 500.

U početnoj fazi, simptomi bolesti manifestiraju se u obliku opsesivno-kompulzivnih stanja i raznih fobija. Tokom ovog perioda osoba još uvijek može biti svjesna svoje iracionalnosti. Vremenom, u nedostatku medicinske i psihološke pomoći, poremećaj se pogoršava. Pacijent gubi sposobnost da adekvatno procijeni svoje strahove. U uznapredovalim slučajevima liječenje uključuje hospitalizaciju uz primjenu ozbiljnih lijekova.

Glavni razlozi

Naučnici još uvijek ne mogu navesti glavne faktore koji doprinose nastanku mentalnih bolesti. Međutim, postoji mnogo teorija. Prema jednom od njih, među biološkim faktorima, opsesivno-kompulzivni poremećaj ima sljedeće uzroke:

metabolički poremećaj;
povrede glave i povrede;
nasljedna predispozicija;
komplikovan tok zaraznih bolesti;
devijacije na nivou autonomnog nervnog sistema.

U posebnu grupu, doktori predlažu dodavanje društvenih uzroka poremećaja. Među njima, najčešći su sljedeći:

odgoj u strogoj vjerskoj porodici;
Na poslu;
česti stres.

Svojstvena ovoj mentalnoj bolesti može biti zasnovana na ličnom iskustvu ili nametnuta od strane društva. Upečatljiv primjer posljedica takvog poremećaja je gledanje kriminalističkih vijesti. Osoba pokušava da prevaziđe strahove koji su se pojavili postupcima koji uveravaju u suprotno. Može nekoliko puta provjeriti zatvoren automobil ili prebrojati novčanice iz banke. Takvi postupci donose samo kratkotrajno olakšanje. Malo je vjerovatno da ćete uspjeti da se riješite sebe. U tom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Inače će bolest potpuno apsorbirati ljudsku psihu.

Ova bolest pogađa i odrasle i djecu. Međutim, manje je vjerovatno da će djeca patiti od njegovih manifestacija. Simptomi poremećaja mogu varirati ovisno o dobi pacijenta.

Kako se bolest manifestuje kod odraslih?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čiji će simptomi biti predstavljeni u nastavku, kod svih odraslih osoba ima približno istu kliničku sliku. Prije svega, bolest se manifestira u obliku opsesivnih bolnih misli. To može uključivati fantazije o seksualnom zlostavljanju ili smrti. Čovjeka stalno proganja ideja neposredne smrti, gubitka financijskog blagostanja. Takve misli užasavaju oboljele od OKP. On jasno shvata njihovu neosnovanost. Međutim, ne može se samostalno nositi sa strahovima i praznovjerjima da će mu se sve fantazije jednog dana ostvariti.

Poremećaj ima i vanjske simptome, koji se izražavaju u obliku ponavljajućih pokreta. Na primjer, takva osoba može stalno brojati korake, nekoliko puta dnevno ići oprati ruke. Kolege i kolege često primjećuju simptome bolesti. Ljudi sa OKP-om uvijek imaju savršen red na stolu, sa svim stvarima raspoređenim simetrično. Knjige na policama su po abecednom redu ili po bojama.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira sklonost rastu na mjestima s puno ljudi. Pacijent, čak i u gomili, može imati pojačane napade panike. Najčešće su uzrokovani strahom od zaraze opasnog virusa ili gubitka ličnih stvari, postajući još jedna žrtva džeparoša. Stoga takvi ljudi izbjegavaju javna mjesta.

Ponekad je sindrom praćen smanjenjem samopoštovanja. OKP je poremećaj koji je posebno osjetljiv na sumnjive osobe. Imaju naviku da kontrolišu sve, od posla na poslu do ishrane kućnih ljubimaca. Smanjenje samopoštovanja nastaje zbog svijesti o promjenama koje su u toku i nemogućnosti borbe protiv njih.

Simptomi kod djece

OKP je rjeđi kod mladih pacijenata nego kod odraslih. Simptomi poremećaja imaju mnogo zajedničkog. Pogledajmo nekoliko primjera.

Čak i dovoljno odraslu djecu često proganja strah da će se izgubiti među velikim brojem ljudi na ulici. On tjera djecu da čvrsto drže roditelje za ruku, povremeno provjeravaju da li su prsti čvrsto stegnuti.
Starija braća i sestre plaše mnogu djecu šaljući ih u sirotište. Strah od boravka u ovoj ustanovi tjera dijete da se stalno iznova pita da li ga roditelji vole.
Gotovo svi smo barem jednom u životu izgubili lične stvari. Međutim, ne ostaju svačiji osjećaji u vezi s ovim. Panika zbog izgubljene sveske često dovodi do manijačnog brojanja školskog pribora. Tinejdžeri se mogu čak i probuditi noću kako bi provjerili sve lične stvari.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece često je praćen lošim raspoloženjem, sumornošću i povećanom plačljivošću. Neki gube apetit, druge noću muče strašne noćne more. Ukoliko se u roku od nekoliko sedmica svi pokušaji roditelja da pomognu djetetu pokažu neuspješni, potrebna je konsultacija sa dječjim psihologom.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi koji upućuju na anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj, potražite pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje. Ljudi sa OKP često nisu svjesni svojih problema. U ovom slučaju, bliski rođaci ili prijatelji trebali bi vrlo pažljivo nagovijestiti ovu dijagnozu. Sama po sebi ova bolest ne nestaje.

Njegovu dijagnozu može postaviti samo psihijatar koji ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo u ovoj oblasti. Obično doktor obraća pažnju na tri stvari:

Osoba ima izražene opsesivne opsesije.
Postoji kompulzivno ponašanje koje na bilo koji način želi da sakrije.
OKP ometa uobičajeni ritam života, komunikaciju sa prijateljima i posao.

Simptomi bolesti moraju se ponavljati najmanje 50% dana u roku od dvije sedmice da bi bili od medicinskog značaja.

Postoje posebne skale ocjenjivanja (na primjer, Yale-Brown) za određivanje težine OKP-a. Koriste se i u praksi za praćenje dinamike terapije.

Na osnovu obavljenih pretraga i razgovora sa pacijentom, lekar može potvrditi konačnu dijagnozu. Obično na konsultaciji psihoterapeuti objašnjavaju šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj i kakve manifestacije ima. Primjeri pacijenata s ovom bolešću iz šoubiznisa pomažu razumjeti da bolest nije toliko opasna, da se protiv nje treba boriti. Takođe na konsultacijama, doktor govori o taktici lečenja, kada treba očekivati prve pozitivne rezultate.

Može li čovjek sam sebi pomoći?

OKP je prilično česta patologija. Može se periodično javiti kod bilo koje osobe, uključujući i apsolutno zdrave psihički. Vrlo je važno znati prepoznati prve simptome poremećaja i potražiti kvalificiranu pomoć. Ako to nije moguće, pokušajte analizirati problem i odabrati određenu taktiku za rješavanje problema. Liječnici nude nekoliko opcija za samoliječenje.

Korak 1: Naučite šta je opsesivni poremećaj. Opsesivno-kompulzivni poremećaj je detaljno opisan u stručnoj literaturi. Stoga svako može lako otkriti njegove glavne uzroke i znakove. Nakon proučavanja informacija, potrebno je ispisati sve simptome koji su nedavno izazvali zabrinutost. Nasuprot svakom poremećaju, potrebno je ostaviti mjesto za izradu detaljnog plana kako se on može prevazići.

Korak 2. Pomoć treće strane. Ako sumnjate na OKP, najbolje je kontaktirati kvalifikovanog stručnjaka. Ponekad je prva poseta lekaru teška. U takvoj situaciji možete zamoliti prijatelja ili rođaka da potvrdi prethodno propisane simptome ili da doda druge.

Korak 3. Pogledajte svoje strahove u oči. Ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem obično razumiju da su svi strahovi fikcija. Svaki put kada imate potrebu da još jednom provjerite zaključana vrata ili operete ruke, morate se podsjetiti na ovu činjenicu.

Korak 4: Nagradite se. Psiholozi savjetuju stalno obilježavanje koraka na putu do uspjeha, čak i onih najmanjih. Pohvalite se za promjene koje ste napravili i vještine koje ste stekli.

Metode psihoterapije

OKP nije rečenica. Poremećaj dobro reagira na liječenje uz pomoć psihoterapijskih sesija. Moderna psihologija nudi nekoliko efikasnih metoda. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Autorstvo ove tehnike pripada Jeffreyju Schwartzu. Njegova suština se svodi na otpornost na neuroze. Osoba je prvo svjesna prisustva poremećaja, a zatim postepeno pokušava da se nosi s njim. Terapija uključuje stjecanje vještina koje vam omogućavaju da sami zaustavite opsesije.
Metoda "Zaustavi misao". Dizajnirao Joseph Wolpe. Psihoterapeut je predložio tretman na osnovu procjene situacije od strane pacijenta. Da bi to učinio, Wolpe preporučuje da se osoba sjeti jednog od nedavnih napadaja frustracije. On koristi sugestivna pitanja kako bi pomogao pacijentu da procijeni značaj simptoma i njihov utjecaj na svakodnevni život. Terapeut postepeno dovodi do spoznaje nestvarnosti strahova. Ova tehnika vam omogućava da potpuno prevladate poremećaj.

Ove tehnike terapeutskog uticaja nisu jedine takve vrste. Međutim, oni se smatraju najefikasnijim.

Liječenje

U uznapredovalim slučajevima opsesivno kompulzivnog poremećaja potrebna je medicinska intervencija. Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj u ovom slučaju? Glavni lijekovi za borbu protiv bolesti su inhibitori ponovne pohrane serotonina:

Fluvoksamin.
Triciklički antidepresivi.
Paroksetin.

Naučnici iz cijelog svijeta nastavljaju aktivno proučavati opsesivno-kompulzivne poremećaje (OCD). Relativno nedavno, uspjeli su otkriti terapeutske mogućnosti u agensima koji su odgovorni za oslobađanje neurotransmitera glutamata. Oni mogu značajno ublažiti manifestacije neuroze, ali ne pomažu da se zauvijek riješite problema. Ovom opisu odgovaraju sljedeći lijekovi: Memantin (Riluzol), Lamotrigin (Gabapentin).

Svi poznati antidepresivi kod ovog poremećaja koriste se samo kao sredstvo, uz njihovu pomoć mogu se eliminisati neuroze i stresne napetosti koje nastaju u pozadini opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

Treba napomenuti da se lijekovi navedeni u članku izdaju u ljekarnama samo na recept. Odabir određenog lijeka za liječenje vrši liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Ne posljednju ulogu u ovom pitanju igra trajanje sindroma. Stoga bi ljekar trebao znati koliko se davno pojavio opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Liječenje kod kuće

OKP spada u grupu mentalnih bolesti. Stoga je malo vjerovatno da će biti moguće izliječiti poremećaj bez podrške treće strane. Međutim, terapija narodnim lijekovima uvijek pomaže smirivanju. U tu svrhu, iscjeliteljima se savjetuje da pripremaju biljne dekocije sa sedativnim svojstvima. To uključuje sljedeće biljke: matičnjak, matičnjak, valerijanu.

Metoda vježbi disanja ne može se smatrati narodnom, ali se može uspješno koristiti kod kuće. Ovaj tretman ne zahtijeva recept ili pomoć stručnjaka izvana. Terapija promjenom jačine disanja omogućava vraćanje emocionalnog stanja. Kao rezultat toga, osoba može trezveno procijeniti sve što se dešava u njegovom životu.

Rehabilitacija

Nakon završenog tretmana pacijentu je potrebna socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne adaptacije u društvu, simptomi poremećaja se više neće vratiti. Terapijske mjere podrške imaju za cilj podučavanje produktivnog kontakta sa društvom i rodbinom. U fazi rehabilitacije pomoć rodbine i prijatelja je od najveće važnosti.

Sigurno se većina odraslih može sjetiti barem jedne epizode u svom životu kada su iz nepoznatih razloga mahnito grickali nokte, nervozno petljali po kuponu u rukama ili crtali beskrajne krugove na papiru i nisu mogli zastati. Takve radnje u psihijatriji se klasifikuju kao opsesivne (ili kompulzivne). Njihov izgled ne ukazuje uvijek na psihičke probleme. Ponekad, na ovaj način, osoba jednostavno oslobodi nervno naprezanje ili stres. Ali postoje situacije kada su opsesivne radnje znak ozbiljnih psihičkih poremećaja, kada je neophodan profesionalni tretman. Kako razlikovati jednostavne opsesije od patologije? I kako ih se riješiti?

Koncept prisile

Šta je prisila? To su kompulzivne radnje ili ponašanja koja se ponavljaju i nisu bitna. Ali osoba koja ih izvodi u njima vidi posebno značenje i osjeća upornu želju da ih izvede. Uglavnom, kompulzivno ponašanje smanjuje nivoe anksioznosti, pomerajući pažnju sa zabrinjavajućih misli i strahova. Kompulzija može biti znak da je osoba jednostavno jako nervozna u ovom trenutku, na primjer, na ispitu ili prije govora. Stoga, kako bi promijenio svijest i ublažio nervozu, trese nogom, lupka noktom po stolu ili crta crtice. Takva kompulzija se može dogoditi svakoj zdravoj osobi. Međutim, u nekim situacijama, kompulzivno ponašanje se manifestira kao jedan od simptoma mentalnog poremećaja. Ako su opsesivne radnje dio svakodnevnog života osobe, uzrokuju mu patnju, ali nije u stanju da ih se sam riješi, u takvim situacijama se postavlja dijagnoza neuroze opsesivnog pokreta. Velika većina ljudi u ovom stanju svjesna je apsurda prisila, doživljava ih kao nešto strano i strano, želi im se svim srcem oduprijeti, ali unutrašnja anksioznost to ne dozvoljava.

Razlozi za prisile

Koja je priroda kompulzivnih radnji? Naravno, za svakog pojedinca sindrom opsesivnih pokreta ima svoje uzroke, ali među najznačajnijim faktorima koji utiču na razvoj kompulzija mogu se izdvojiti:

sociološki;
psihološki;
biološki.

Sa stanovišta psihologije, opsesije mogu biti rezultat naglašenog karaktera ili prevladavanja takozvanih anancastnih osobina ličnosti u osobi: tvrdoglavosti, sklonosti perfekcionizmu i sumnji, velike pažnje prema detaljima. Kompulzivni poremećaj se može razviti i nakon doživljavanja psihički traumatskih događaja, akutnog stresa, depresije. Pristalice psihoanalitičke teorije tvrde da korijene opsesije treba tražiti u seksualnom životu osobe, takvi postupci su odraz nesvjesnih ideja i motiva. Vjeruje se da se uz pomoć prisila osoba štiti od opasnosti i bori se protiv iskušenja. Sociološki faktori uključuju neadekvatnu reakciju osobe na nestandardne situacije, kao i strogost ili vjersku pristrasnost. Kompulzivna neuroza pokreta može imati biološku osnovu: teška zarazna bolest, poremećaji u radu neurotransmiterskih sistema, genetski poremećaji, karakteristike funkcionisanja mozga, epilepsija i druge bolesti koje uzrokuju oštećenje moždanog tkiva, kao i perinatalne traume.

Šta su kompulzije?

Kompulzivni sindrom se u svakom pojedinačnom slučaju manifestira na različite načine, ali se sve kompulzije mogu podijeliti u dvije velike grupe:

kompulzivne radnje;
opsesivni rituali.

Koja je razlika između njih? Jednostavne radnje osoba izvodi „na mašini“, nesvesno, ali se naporom volje mogu zaustaviti, uzeti pod kontrolu. Istina, čim se osoba nečim omesti, kompulzivne radnje se vraćaju. Najčešći pokreti kod odraslih i djece su trljanje dlanova, nosa, brade i drugih dijelova lica, navika petljanja po odjevnim predmetima, pucketanje prstima, grizenje usana, noktiju. Opsesivni pokreti uključuju i preuređivanje čaša, kašika, tanjira, tapkanje olovkom ili olovkom po stolu, crtanje figura koje se ponavljaju na papiru, uvijanje kovrča oko prsta i druge slične radnje.

Rituali su, s druge strane, složeni i dugotrajni, a najčešće ih pokreću anksioznost, strah ili opsesije (opsesivne misli). Takvi rituali, čak i ako se čine racionalnim i smislenim, uzrokuju patnju osobi, jer ih je izuzetno teško riješiti. Najčešća kompulzivna ponašanja s ritualima uključuju vođenje knjiga, pospremanje, sigurnost, jelo i čišćenje. Na primjer, neuroza kompulzivnog pokreta može biti praćena striktnim pridržavanjem dnevne rutine, kompulzivnim pranjem suđa ili ruku, prejedanjem, brojanjem okolnih predmeta, beskonačnim provjeravanjem brava ili električnih uređaja.

Ako osoba ima i opsesije i kompulzije, takav neurotični poremećaj naziva se opsesivno-kompulzivni poremećaj (ICD-10 kod F42).

Karakteristike manifestacije opsesija

U početku bezopasni kompulzivni simptomi mogu postati složeniji, dugotrajniji i uzrokovati stvarne probleme kojih se nije tako lako riješiti. Sindrom opsesivnih pokreta kod odraslih i djece može djelovati kao samostalan neurotični poremećaj, a može se manifestirati i kao jedan od simptoma neuroze, nervnog tika, poremećaja u općem razvoju ili neke druge bolesti. Psihoterapeut dijagnosticira opsesivno-kompulzivni poremećaj ako pacijent istovremeno ima i opsesije i kompulzije. U ovom slučaju, opsesivni pokreti su za pacijenta odbrana od zamišljene opasnosti. Osim toga, ima simptome vegetativne anksioznosti, psihički stres, bolno stanje, a često se pojavljuju i simptomi depresije. Ako kod odraslih prevladavaju kompulzivni rituali, a opsesivne misli nisu toliko bolne, tada se dijagnosticira kompulzivni poremećaj (ICD-10 kod F42.1).

Opsesivni pokreti se također opažaju u takvom stanju kao anancaste ili (šifra F60.5 prema ICD-10). Osim tipičnih simptoma poremećaja ličnosti, osoba pokazuje tvrdoglavost, visok stepen pedantnosti, bolnu skrupuloznost, perfekcionizam, te sklonost da bude pretjerano oprezan i sumnja u sve. Smatra se da kompulzivni poremećaj ličnosti ukazuje na duboke emocionalne i senzorne probleme. Kompulzivna neuroza pokreta nalazi se kod oko 2 od 100 osoba. Međutim, manifestacija kompulzija kod odraslih ne znači uvijek prisustvo mentalnih poremećaja. Slični simptomi mogu se razviti u pozadini nedovoljnog sna, prekomjernog rada ili psihofiziološke iscrpljenosti. Kod djece se sindrom opsesivnog kretanja često razvija u pozadini fobija, ali u velikoj većini slučajeva kompulzije nisu opasne, jer su prirodna faza razvoja i nestaju kako odrastaju. Liječenje je potrebno samo ako opsesije ometaju djetetovu aktivnost ili uzrokuju bilo kakvu štetu.

Kada je pravo vrijeme da potražite pomoć?

Ako primijetite kompulzivno ponašanje kod sebe ili kod nekoga tko vam je blizak, to ne znači da je vrijeme za uzbunu i požurite kod psihijatra. Neuroza kompulzivnog pokreta može biti privremeno stanje koje se razvilo u pozadini stresa ili nervnog preopterećenja. U ovom slučaju nije potreban poseban tretman, riješiti se kompulzija je prilično lako, samo se trebate opustiti, omesti ili opustiti. Ali kompulzivni poremećaj može biti toliko ozbiljan da se mora liječiti upotrebom psihoterapije i posebnih lijekova. Vrijeme je da se obratite psihologu ili psihoterapeutu ako:

kompulzivni sindrom se opaža dugo vremena;
opsesivni pokreti ometaju normalno funkcioniranje i donose negativna iskustva;
ne možete se sami osloboditi rituala naporom volje;
kompulzivni poremećaj je praćen znakovima depresije, opsesivnih misli, anksioznosti i raznih strahova;
kompulzivni simptomi su se pojavili nakon teške infekcije ili traumatske ozljede mozga.

Za efikasan tretman važno je utvrditi prave uzroke kompulzija, kao i isključiti hiperkinezu nalik neurozi. S obzirom na pretežno psihogenu prirodu kompulzija, nije dovoljno samo liječiti pacijenta sedativima. Ako ne utvrdite šta tačno uzrokuje kompulzije, one možda nikada neće prestati. Stoga liječenje odraslih i djece mora nužno započeti razgovorom sa psihoterapeutom i detaljnim pregledom. A kako biste smanjili rizik od razvoja opsesivnih radnji, morate se dobro odmoriti, voditi zdrav način života i pokušati se zaštititi od nepotrebnog stresa.

Ovisnost o psihoaktivnim supstancama je bolest čije izlječenje zahtijeva ogromne napore kako liječnika tako i samog pacijenta. Da bi konstruktivnije pristupili procesu svog oporavka, hemijski ovisni pacijenti moraju imati potpune i pouzdane informacije o tome kako se bolest manifestuje, kako utiče na fizičko i emocionalno stanje, kako utiče na ponašanje, postupke i misaone procese. Jedna takva stavka bi bilo znati šta je kompulzivno ponašanje i kako je ono povezano sa pušenjem.

Ovo znanje može biti važna podrška u procesu oporavka i smanjiti rizik od recidiva. Mnogi zavisnici ne uspevaju da se izbore sa svojom bolešću, uprkos svim pokušajima, samo zbog nedostatka ili ograničenih informacija.

Šta je prisila?

Razmotrite jednu od karakteristika hemijske zavisnosti - kompulzivno ponašanje. Hemijska ovisnost je ovisnost o psihoaktivnim supstancama koje mijenjaju um (alkohol, droge). Ove supstance fizički djeluju direktno na mozak, remete njegovo funkcioniranje, oštećuju i uzrokuju nepovratne procese.

Kompulzivno ponašanje je model ponašanja koji odražava strukturu hemijske zavisnosti u svom razvoju. Njegova svrha je i da promijeni psihofizičko stanje. Kompulzivno ponašanje - radnje pacijenta koje mogu stvoriti stanje intenzivnog uzbuđenja ili, naprotiv, opuštenosti, odnosno dobiti stanje koje je lijek prethodno dao. Međutim, korištenje kompulzivnog ponašanja za normalizaciju stanja često dovodi do dodatnih problema i recidiva.

Kompulzivno ponašanje može biti unutrašnje (opsesivne misli, sofisticirane fantazije, iskustva, mašta) i eksterno. Vrste kompulzivnog ponašanja nazivaju se i "kompulzije".

Neke vrste vanjskog kompulzivnog ponašanja

Razmotrite glavne vanjske kompulzive:

Prejedanje

Da bi smirio unutrašnju nelagodu, pacijent počinje "hvatati probleme" - nekontrolirano konzumira neograničenu količinu hrane. Uz pomoć hrane, osoba pokušava ugušiti anksioznost, anksioznost, depresivno raspoloženje, nervozu. Prejedanje može dovesti do poremećenog metabolizma i/ili gojaznosti.

Naravno, nema ništa loše u činjenici da ovisnik pojede komadić čokolade u trenucima kada je želja za alkoholom ili narkoticima posebno jaka. Ali kada se proces ozdravljenja zamijeni prejedanjem, to, osim zdravstvenih problema, dovodi do povećane nekontrolisanosti života i nemogućnosti izdržavanja stresnih situacija.

Dijeta

Pretjerano gladovanje, pretjerano mršavljenje. Žene su sklonije ovoj prinudi. Poklanjajući veliku pažnju težini, figuri, izgledu, prebacujući pažnju sa programa oporavka, takvi pacijenti dolaze do zaključka da imaju manje snage i koncentracije da se odupru mogućem slomu.

kockanje

Ova prinuda se izražava u snažnoj potrebi za rizikom. Kockanje najčešće dovodi do velikih finansijskih gubitaka, koji se mogu porediti sa periodom uzimanja psihoaktivnih supstanci.

U tom kontekstu, s velikom vjerovatnoćom će doći do problema u komunikaciji sa voljenim osobama, sličnih problemima koji su bili u periodu upotrebe droga ili alkohola. Ovi problemi vraćaju pacijenta u uobičajenu situaciju međuljudskih sukoba, kada je najlakša opcija za bijeg od njega ništa manje uobičajena upotreba supstanci.

Posao

Postaje kompulzivno kada osoba zaboravi na san i odmor, uroni u posao glavom, ne dajući tijelu vremena da se odmori i oporavi. Stalni stres i uporan umor dovode do preopterećenja, kada zavisnik više nije u stanju da rešava svakodnevne probleme i probleme. Loše stanje pacijenta može biti poticaj za poboljšanje dobrobiti uz pomoć poznate supstance.

Dostignuća

Kompulzivna želja za potvrdom sreće i uspjeha. Nažalost, cilj ovakvih dostignuća često nije duševni mir i unutrašnji sklad, već određene materijalne koristi - prestižan automobil, skup stan, seoska kuća i tako dalje.

Ali nije uvijek moguće postići ono što je planirano, želje i mogućnosti se ponekad ne poklapaju, kao rezultat - razočaranje u ličnost i život općenito, što može dovesti do nastavka upotrebe psihoaktivnih supstanci. Štaviše, u procesu sticanja materijalne koristi nije bilo dovoljno vremena ni energije za program oporavka.

Vježbajte stres

To je potreba za aktivnim fizičkim treningom. Međutim, zavisnici često uz pomoć fizičke aktivnosti rješavaju različite psihoemocionalne probleme – strah, nelagodu, nisko samopoštovanje, te ne pokušavaju dovesti svoje tijelo u dobru fizičku formu.

Često prekomjerna opterećenja dovode do umora i fizičke iscrpljenosti, a rezultat toga je nemogućnost da se blisko uključi u oporavak od ovisnosti i kontrolira svoje stanje.

Sex

Kompulzivna želja za seksualnim odnosima češće su višestruki promiskuitetni seksualni kontakti, uz pomoć kojih pacijent pokušava riješiti unutrašnje probleme i konflikte. Na primjer, steći samopouzdanje, podići samopoštovanje itd. Rezultat takvog kompulzivnog ponašanja mogu biti sukobi sa drugim ljudima i raskid sa voljenom osobom.

Žudite za avanturom

Ovo je kompulzivna želja za živim emocijama - strahom, stresom, uzbuđenjem. Osećajući nedostatak živih emocija koje su prisutne kod redovnog korišćenja neke supstance, osoba ih veštački proizvodi stvarajući stresne situacije. Dolazak u takve situacije nosi neugodne ili čak tragične posljedice, što može poslužiti kao izgovor za nastavak upotrebe psihoaktivnih supstanci.

Let i izolacija

Svakodnevni rutinski problemi i stresovi mogu biti nepodnošljivi za ovisnika i tada pokušava pronaći samoću, sakriti se od drugih, izolirati se od društva, zaštititi od utjecaja vanjskog svijeta. Međutim, ova nezdrava usamljenost, osmišljena da pruži udobnost i mir, često izaziva još veći stres.

trošenje

Ova kompulzivnost leži u potrebi za kupovinom, nabavkom. Ishitrenim, nekontroliranim kupovinama, osoba pokušava poboljšati svoje psiho-emocionalno stanje. Međutim, takvo besmisleno trošenje novca naknadno dovodi do nezadovoljstva koje, kako se nagomilava, povećava nivo napetosti. Uobičajeni način da se oslobodite ove napetosti je uzimanje neke supstance.

Fanatizam

Kompulzivna želja da se ima idol, predmet divljenja, obožavanja. Učenjem intenzivnih pozitivnih emocija dok obožava svog idola, pacijent privremeno poboljšava svoje zdravstveno stanje, ali nekontrolirani fanatizam može dovesti do neugodnih posljedica, poput drugih vrsta kompulzija.

Ovisnost i kompulzivno ponašanje – kako su povezani?

Hemijske i nehemijske zavisnosti imaju mnogo zajedničkog, posebno u ispoljavanju spoljašnjih reakcija ovisnika. Dok neki pacijenti imaju opsesivno kompulzivnu reakciju na alkohol ili droge, drugi imaju opsesivnost i kompulzivnost u vezi s hranom, seksom, poslom, vježbanjem itd.

Kod kompulzivnog ponašanja pacijentovo tijelo i mozak su manje oštećeni nego kod uzimanja psihoaktivnih supstanci, ali su moguće promjene u biohemijskoj regulaciji mozga. Prema istraživanjima, kompulzivno ponašanje ima učinak na mozak sličan onom kod droga.

Osoba koja je ovisna o alkoholu ili drogi može biti u procesu oporavka od ovisnosti o kemikalijama, ali i dalje djeluje kompulzivno u drugim područjima života. To ne znači da on nije izlječiv, ali proces ozdravljenja mogu biti pogoršani raznim problemima koji bi se mogli izbjeći apstinencijom od psihoaktivnih supstanci i kompulzivnim ponašanjem.

Prestankom upotrebe psihoaktivnih supstanci kod ovisnika se razvija apstinencijski sindrom koji se manifestuje psihoemocionalnom nelagodnošću, depresijom, razdražljivošću itd. I ako se ranije vjerovalo da apstinencija prolazi za nekoliko dana, onda su nedavna istraživanja pokazala da takvo stanje može trajati dosta dugo - mjesecima, pa čak i godinama trijeznosti. Upravo ovo dugo povlačenje dovodi do razvoja kompulzivnog ponašanja ovisnosti.

Kako se to događa?

Osoba koja je ovisna o psihoaktivnim supstancama razvila je određeni obrazac ponašanja: osjeća nelagodu - uzima alkohol/droge - odmah dobiva pozitivan učinak. Kada je osoba u stanju apstinencije od neke supstance duže vrijeme, u svojoj uobičajenoj shemi zamjenjuje je prisilom, koja je u ovom slučaju idealan lijek za ublažavanje napetosti i nelagode. Kao rezultat toga, zavisnik počinje da se prejeda ili gladuje, nekontrolisano radi ili se bavi sportom, bude promiskuitetan ili se povlači od drugih.

Sindrom ustezanja može trajati dosta dugo iz nekoliko razloga:

Fizička oštećenja organizma uzrokovana supstancom i ireverzibilne promjene u mozgu, koje zahtijevaju uobičajeni alkohol/drogu, igraju ulogu.
Drugi problem je psihološki gubitak omiljenog načina na koji su se savladavale sve životne teškoće i problemi.
Od velike važnosti su i socijalni razlozi - pacijent je odbačen od uobičajenog načina života, kada je sve bilo koncentrisano na ovisnost i upotrebu.

Ogroman problem zavisnika je nesposobnost da se nose sa stresom. Zašto se ovo dešava? Njihove socijalne, psiho-emocionalne i biohemijske reakcije na stresne situacije nisu iste kao kod zdravih ljudi. Ovisnik često ne može upravljati stresom, ne može prepoznati beznačajnost stresa. Kada stres dođe do svijesti pacijenta, on na njega reagira burno i pretjerano, izazivajući nove stresne situacije na osnovu sukoba sa okolinom.

Nemogućnost konstruktivnog reagovanja na stresne situacije povlači rizik od kompulzivnog ponašanja, svojevrsnog samoizlječenja kroz kompulzije. Takvim samoliječenjem pacijentu se uskraćuje mogućnost da nauči kako se nositi sa stresnim situacijama, jer se u mozgu dešavaju biohemijske promjene i pod utjecajem kompulzija sve više novih psiho-emocionalnih i socijalnih stresova.

Dakle, kompulzije pomažu pacijentu da se nosi s neugodnim stanjem tijekom dužeg povlačenja, ali mu u isto vrijeme uskraćuje mogućnost normalizacije psihe, poremećene upotrebom supstanci. Drugim riječima, uz visoku cijenu postiže se privremeno poboljšanje stanja primjenom kompulzivnog ponašanja – nepotrebni životni problemi, funkcionalna oštećenja, produžena nelagoda.

Problemi koji proizlaze iz kompulzivnog ponašanja ometaju proces oporavka od psihoaktivnih supstanci. Rizik od recidiva kod ovisnika koji koriste kompulzive je nekoliko puta veći nego kod pacijenata čiji životi nemaju kompulzivno ponašanje.

Kompulzivno ponašanje i produktivno – gdje je granica?

Iste aktivnosti mogu biti i konstruktivne i kompulzivne. Kako ih razlikovati? Kompulzivnost je u velikoj mjeri određena ne samom radnjom, već načinom na koji se ona izvodi. Djelatnost je produktivna ako donosi zadovoljstvo bez daljnjih negativnih posljedica, koje se očituju u emocionalnoj nelagodi ili fiziološkim poremećajima ovisnika.

Na primjer, zdravo vježbanje je produktivna aktivnost. Oni pune osobu energijom, omogućavaju vam da se oslobodite nakupljene negativnosti, dovode tijelo u formu, poboljšavaju metabolizam i povećavaju imunitet. U budućnosti takve vježbe ne predviđaju dugoročne probleme. Ali čim takva opterećenja prijeđu granicu racionalnosti, postanu iscrpljujuća, imaju negativan učinak na fizičko i emocionalno stanje, ona se pretvaraju u niz kompulzivnih ponašanja.

I sa drugim aktivnostima - skoro svaka od njih ima kompulzivni i produktivan nivo. Čim produktivno ponašanje postane kompulzivno, pacijent ga počinje koristiti kao zamjenu za lijek. Gotovo svaka prisila je bijeg od stvarnosti, umjetna promjena raspoloženja. Produktivno, naprotiv, pomaže da se shvati i prihvati stvarnost, doprinosi efikasnom rješavanju stvarnih problema.

Kako bi se smanjio rizik od recidiva, oporavak od ovisnosti mora naučiti prepoznati i zaustaviti kompulzivno ponašanje, kao i identificirati produktivne aktivnosti i prakticirati ih.

ŽELIŠ DA PRESTANEŠ PUŠITI?

Onda nam se pridružite na maratonu za odricanje od cigareta.
To će znatno olakšati odvikavanje.

U zavisnoj psihi postoje stanja uzrokovana psihološkim stresom, kada se svi gore navedeni znakovi zavisničkog ponašanja pojačavaju i pojavljuju odjednom. Takvo ponašanje, u kojem se svi znakovi nezrelog ponašanja pojavljuju odjednom u obliku koji prevazilazi normu, naziva se kompulzivnim. Postoji još jedna oznaka za kompulzivno ponašanje.

Kompulzivno ponašanje (od lat. compulsare - prisiliti) - ponašanje koje nema racionalne ciljeve, već se izvodi, takoreći, pod prisilom. Uzdržavanje od takvih radnji može izazvati stanje anksioznosti, a njihovo sprovođenje donosi privremeno zadovoljstvo. Radi se protiv volje, na osnovu neodoljive privlačnosti.

Nevoljna upotreba je oblik kompulzivnog ponašanja. Međutim, kopulativno ponašanje se može manifestirati i u drugim oblicima: prejedanje, gubitak težine, kockanje, radoholizam, sportaholizam, potraga za avanturom, stimulirajuće potrage (ovisnost o nadbubrežnim žlijezdama), kupovina, neinteligentno sjedenje na računaru i TV-u, seksoholizam, ovisni lični odnosi itd. Kompulzivno ponašanje, kao i jedan od njegovih oblika – upotreba psihoaktivnih supstanci, javlja se zbog nezrelosti pojedinca. Lično nezrela osoba nije u stanju da se nosi sa psihičkim stresom na konstruktivan način. I tada se njegova psiha počinje automatski braniti od te napetosti na nekonstruktivne načine koji su joj dostupni - uz pomoć bijega u kompulzivno ponašanje, koje privremeno oslobađa napetost, ali se za to mora platiti još većim nazadovanjem ličnosti.

Kompulzivno ponašanje možete definirati prema sljedećim znakovima: traje relativno dugo (za razliku od impulsivnog, gdje impuls brzo prolazi); teško je, a ponekad i nemoguće zaustaviti se uz pomoć volje; obično je neplaniran i često je u suprotnosti sa unaprijed planiranim planovima; ono je besciljno, obično nema druge ciljeve osim samog ponašanja (iako može postojati racionalizacija – izmišljanje racionalnih razloga i ciljeva za takvo ponašanje); prethodi, a često je i praćen psihološkim stresom (u obliku anksioznosti, stresa, dosade, iritacije, itd.); karakteriše ga opsesija; obično mu nedostaje kreativnosti, prilično je primitivan.

Ako se ne prekine, kompulzivno ponašanje će uskoro dovesti do upotrebe. Uostalom, kompulzivno ponašanje samo privremeno oslobađa psihički stres, a na kraju ga samo jača. Na kraju, napetost će porasti na takav nivo da će samo upotreba pomoći da se oslobodi, a osoba će preći na upotrebu. Neće se moći riješiti kompulzivnog ponašanja direktnom metodom snage volje, jer psihološka napetost koja je u osnovi kompulzivnog ponašanja neće nikuda otići i manifestovat će se u drugačijem destruktivnom obliku. Evo nekoliko konstruktivnih koraka da se riješite kompulzivnog ponašanja: 1.) prepoznajte uzroke svog kompulzivnog ponašanja (psihološki problemi) i riješite ih; 2.) pokušati ublažiti psihološki stres na druge, konstruktivnije načine; 3.) ako nije moguće osloboditi se kompulzivnog ponašanja, baviti se njime kreativno, postaviti ciljeve i sl.; 4.) pronađite manje destruktivne načine kompulzivnog ponašanja (na primjer, umjesto da gledate TV, idite u grupu). Ove metode su taktičke. Strateški način da se riješite kompulzija bit će lični rast (koji se u rehabilitacionom programu naziva oporavak), budući da je pravi uzrok kompulzivnog ponašanja lična nezrelost,

4. Pravilo "OOO" - svijest, odgovornost, evaluacija.

Pravilo tri "O" pomaže u razvijanju zrelog ponašanja u sebi: svijesti, odgovornosti, evaluacije. Ovo pravilo funkcionira na sljedeći način.

svesnost . Neophodno je zastati i osvijestiti svoje ponašanje, razmisliti o tome šta je uzrokovalo takvo ponašanje (događaj, misli, emocije, želje), i koje ciljeve ovo ponašanje teži.

Odgovornost . Neophodno je preuzeti odgovornost za svoje ponašanje: pravi razlog mog ponašanja je navika da na takve situacije reagujem na takav način, zapravo, niko me na takav način ne tera osim ove navike. Promjena navike ovakvog reagovanja je isključivo moja odgovornost. Ocjena . Ocjenjuje se korisnost ovakvog ponašanja u ovoj konkretnoj situaciji. U ovom slučaju mogu pomoći sljedeće šeme: obično je korisno ponašanje koje je usmjereno na ono što se može promijeniti; ko ima rezervne opcije; koja teži sopstvenim ciljevima, a ne onima koje nameće situacija; koji se može fleksibilno mijenjati; u kojem postoji fazni plan; koji teži određenim ciljevima. Ako je ponašanje u konkretnoj situaciji štetnije, onda se traže druga ponašanja, a zatim se, koristeći strategiju odlučivanja, traži najkorisnija za ovu situaciju.