Opis dijagnostike. Šta je spinalna denzitometrija? Lumbalna denzitometrija

Šta je denzitometrija? Densitometrija je moderna metoda instrumentalne dijagnostike koja vam omogućava da odredite mineralnu gustoću i strukturu koštanog tkiva, kao i debljinu koštanog sloja.

Prije svega, denzitometrija se radi za otkrivanje osteoporoze, bolesti praćene smanjenjem gustoće i snage kostiju.

Ovakav pregled ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer omogućava pravovremeno otkrivanje i utvrđivanje stepena oštećenja ljudskog skeleta. Rana dijagnoza doprinosi pravovremenom početku liječenja, što značajno smanjuje rizik od patološkog razvoja bolesti. Najčešće se radi denzitometrija lumbalne kralježnice, kostiju kuka i vrata bedrene kosti. U nekim slučajevima se procjenjuje cijeli skelet.

Postoje dvije glavne vrste denzitometrije:

1. Ultrazvučna denzitometrija. Koristi se kao primarna dijagnostika. Ultrazvuk zglobova i kostiju nema visoku preciznu informaciju, ali ima najveću sigurnost i stoga se može koristiti više puta. Međutim, može odrediti stepen elastičnosti i krutosti kostiju, kao i gustinu kosti.
2. Rentgenska denzitometrija. Podaci ankete su što tačniji. Budući da je trajanje postupka neznatno, primljena doza rendgenskog zračenja ne predstavlja opasnost po zdravlje.

Obično se, ako se sumnja na osteoporozu, u početku propisuje ultrazvučna denzitometrija, ako su sumnje opravdane i potrebno je razjasniti određene parametre, radi se rendgenski pregled.

Kada je indicirana denzitometrija?

Poznato je da se koštana denzitometrija radi kako bi se utvrdilo prisustvo i stepen osteoporoze. Stoga se smatra prikladnim provesti ovakvo istraživanje kod osoba koje su u riziku od ove bolesti.

Smatra se da su:

• lica koja su zadobila prelom sa lakšim povredama;
• žene tokom menopauze, posebno ako je nastupila prije 50. godine života;
• ljudi koji vode sjedilački način života;
• osobe koje uzimaju glukokortikoidne lijekove za liječenje reumatskih bolesti;
• ljudi koji su dugo uzimali lijekove koji izvlače kalcij iz kostiju;
• osobe sa anamnezom bolesti endokrinog sistema;
• muškarci i žene koji imaju manju težinu;
• svi koji su pretrpjeli bilo kakvu povredu kosti ili pati od bolova u lumbalnoj kičmi;
• muškarci stariji od 60 godina.

Rendgenski pregled, za razliku od ultrazvuka kičme, ne radi se kod trudnica i dojilja.

Denzitometrija kostiju se ne radi ako je radioizotopski pregled obavljen dva dana prije predloženog zahvata i 5 dana prije kompjuterske tomografije ili magnetne rezonancije pomoću kontrastnog sredstva.

Kako teče dijagnostička procedura?

Dijagnoza osteoporoze je apsolutno bezbolna, ne povređuje i ne izaziva nelagodu kod pacijenta. Prije zahvata nije potrebna posebna priprema. Preporučljivo je nekoliko dana prije zahvata isključiti hranu bogatu kalcijumom (svježi sir, sir) i ne koristiti lijekove koji sadrže soli fosfora i kalcija. Potrebno je unaprijed obavijestiti ljekara o dostupnim pejsmejkerima i metalnim implantatima. Važno je da tijelo ostane mirno tokom postupka. Nije potrebno oslobađati tijelo od odjeće. Trajanje postupka je oko 30 minuta.

Kako se izvodi denzitometrija? Za početak postupka pacijent mora ležati vodoravno na kauču. Iznad njega je poseban senzor koji će očitati informacije mjerenjem intenziteta rendgenskih zraka.

Lokacija tijela ovisit će o tome koji dio tijela će biti pregledan. Prilikom pregleda kostiju kralježnice ili njenog specifičnog presjeka, noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka, te se u tom položaju postavljaju na poseban stalak. Prilikom pregleda vrata femura, stopala se stavljaju u poseban držač, kojim se bedro rotira prema unutra. Ako iz nekog razloga nije moguće izvršiti denzitometriju cijele kralježnice ili lumbalnog dijela kičme, tada se mjere kosti podlaktice kako bi se procijenilo stanje koštanog sistema.

Kako se tumače rezultati denzitometrije?

Dekodiranje je sljedeće: uređaj je unaprijed postavio vrijednosti svih parametara za različite dijelove tijela, oni su u korelaciji s onim pokazateljima koje je očitao senzor uređaja od određene osobe. Kao rezultat toga, vrši se analiza i poređenje dobivenih podataka s normom. Osnovni indikatori koje treba procijeniti su:

1. IUD - mineralni sadržaj kosti (u gramima);
2. BMD - mineralna gustina kostiju (u gramima / kvadratni cm)

Rezultati pregleda se vrednuju prema dva kriterijuma za gustinu kostiju - T skor i Z skor, norma za svaki od njih je različita:

1. Prvi parametar - "T" - je omjer primljenih podataka i prosječnog normalnog indikatora. Optimalne vrijednosti ovog kriterija su digitalni podaci +2 do -0,9.
2. Drugi parametar - "Z" - određuje prirodu gustine kostiju u skladu sa dobi i spolom pacijenta.

Ako su "T" vrijednosti smanjene i unutar -1 do -2,5, onda to ukazuje na početak procesa osteoporoze. Značajno niski parametri - od -2,5 i niže- ukazuju na izraženiji stadijum bolesti. Ako su vrijednosti "Z" preniske, po pravilu se propisuju dodatni pregledi.

Dakle, osteoporoza zahvaća koštani sistem (kukovi, humerus i sl.), pa ju je važno na vrijeme prepoznati i započeti liječenje. U zavisnosti od rezultata pregleda, biće odabran odgovarajući tretman koji treba da zaustavi dalji razvoj bolesti.

Denzitometrija je vrsta proučavanja strukture koštanog tkiva koja se koristi u dijagnostici niza bolesti mišićno-koštanog sistema općenito, a posebno kičme. Denzitometrija se radi prema indikacijama i planski (preporučuje se jednom godišnje za sve osobe starije od 50 godina).

Nažalost, nije moguće uraditi denzitometriju u svakoj klinici zbog nedostatka opreme. U većini slučajeva dostupan je samo u velikim državnim bolnicama, dok se rijetko izvodi u poliklinikama (sa izuzetkom poliklinika u Sankt Peterburgu i Moskvi).

Denzitometrija je jedna od vrsta dijagnostike koštanog tkiva koja precizno određuje mineralnu gustoću kostiju. Jednostavno rečeno, denzitometrija je određivanje količine gubitka kosti.

Ova metoda istraživanja zasniva se na mjerenju nivoa kalcija, koji prilično informativno odražava snagu kosti.

Za dijagnostiku se pregledaju najpogodnije koštane strukture - vrat femura i kosti kičmenog stuba. Ovi odjeli mišićno-koštanog sistema imaju visoku dijagnostičku vrijednost, posebno zbog činjenice da je njihov poraz patologijama ono što najčešće dovodi do invaliditeta kod pacijenta.

Denzitometrija se provodi kako kod akutnih bolesti mišićno-koštanog sistema, tako i na planski način. Posebno je važno provoditi ga svake godine za sve osobe starije od 55 godina, ali liječnici preporučuju da se nakon 40 godina denzitometrija radi najmanje jednom u 1-3 godine.

Vrste postupaka

U modernim stvarnostima, denzitometrija se provodi na dva načina: korištenjem ultrazvučnih valova i korištenjem rendgenskih zraka. Unatoč činjenici da obje ove metode daju mnogo podataka o koštanom tkivu, između njih postoje određene razlike.

Ove dvije metode se razlikuju u sljedećim nijansama:

1. Rentgenska dijagnostika (osteodensitometrija). Uz njegovu pomoć možete istražiti cijeli kičmeni stub. Ova metoda istraživanja je najinformativnija, ali za to postoji određena cijena - pacijent prima ozbiljnu dozu zračenja prilikom svakog pregleda.
2. Ultrazvučna dijagnostika (ultrazonometrija). Ova metoda istraživanja je mnogo manje informativna, ali mnogo sigurnija i nešto brža. Ultrasonometrija je najpoželjnija za dijagnosticiranje djece ili starijih osoba čiji rendgenski zraci mogu biti posebno štetni.

Šta omogućava određivanje?

Denzitometrija ne može „pričati“ sve o koštanom tkivu što bi moglo biti korisno za dijagnosticiranje ili liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema. Njegove mogućnosti su ograničene određivanjem gustoće i, shodno tome, čvrstoće koštane strukture.

I rendgenska i ultrazvučna denzitometrija imaju sljedeće dijagnostičke mogućnosti:

• može precizno odrediti količinu kalcija u koštanom tkivu;
• ume da uporedi indikacije količine kalcijuma kod pacijenta sa međunarodnim standardnim indikatorima (na osnovu referentnih - prosečnih - indikatora);
• može naknadno napraviti relativna poređenja za različite starosne grupe (sasvim je očito da se norma kalcija za starije osobe razlikuje od norme kalcija za djecu).

Određivanje količine kalcija u koštanom tkivu je apsolutno bezbolno za pacijenta, jer je tehnika neinvazivna (nepenetrantna).

Kada i ko treba da ide?

Nakon navršenih 55 godina, denzitometrija je indicirana za sve ljude (liječnici inzistiraju na godišnjoj preventivnoj studiji). Također se preporučuje da se provodi jednom u 1-3 godine za sve osobe koje su navršile četrdeset godina.

Postoji i rizična grupa za bolesti kostiju, koja uključuje:

1. Žene koje su dostigle dob menopauze.
2. Starije osobe sa pritužbama na stalne bolove/probadajuće bolove u leđima.
3. Osobe koje pate od progresivne patološke promjene držanja i pojave asimetrije tijela.
4. Osobe koje pate od čestih prijeloma nepoznate etiologije (uzroka).

Svi ljudi iz opisane rizične grupe su obavezni da se podvrgnu denzitometriji bez greške. Kašnjenje u odlasku liječniku dok je u opasnosti prepuna je razvoja strašnih komplikacija, koje često dovode do invaliditeta.

Za koje probleme kičmenog stuba je propisan?

Gore opisana rizična grupa uključuje ljude koji imaju očigledne faktore rizika za razvoj teških patologija mišićno-koštanog sistema. Ali postoji i grupa pacijenata koji već imaju bolesti kičme.

Takvim pacijentima je neophodna denzitometrija, kako za određivanje taktike liječenja, tako i za praćenje promjena tokom terapije.

Denzitometrija je indicirana u prisustvu sljedećih bolesti kičmenog stuba:

• reumatoidni artritis;
• osteoporoza bilo kojeg oblika i stadija;
• patološki nizak rast i/ili ekstremno nizak indeks tjelesne mase (BMI);
• prisutnost torakalgije nepoznate etiologije;
• djelomična ili potpuna imobilizacija (nepokretnost) u kralježnici ili zglobovima kuka;
• djelomična ili potpuna paraliza donjih ili gornjih udova;
• deformiteti kičmenog stuba, asimetrija tela.

Kako se to provodi?

U manipulacionoj sali od pacijenta se traži da zauzme najpogodniji položaj za dijagnozu. Specifično držanje zavisi od dva faktora: od specifičnog tipa denzitometrije koja će se koristiti i od tegoba/bolesti pacijenta zbog kojih se obratio lekaru.

Preko dijela kosti gdje će se vršiti istraživanje postavlja se senzor, sa kojeg signal prelazi na kompjuter, koji ga obrađuje i projektuje sliku na monitor. Za detaljnu i tačnu dijagnozu, doktor vrlo polako i pažljivo pomiče senzor preko problematičnog područja.

Pacijent ne osjeća bol ili nelagodu. Sama procedura traje od 15 (ultrazvučna metoda) do 35 minuta (rentgenska metoda). Periferni pregled uopšte ne traje duže od pet minuta.

Podaci dobijeni kao rezultat pregleda unose se u medicinski izvještaj, koji se mora odnijeti ljekaru koji je prisustovao radi naknadnog dekodiranja.

Priprema za proceduru

Priprema za denzitometriju je izuzetno jednostavna i ne zahtijeva nikakve ozbiljne mjere. Kako bi se spriječilo izobličenje rezultata studije, treba se pridržavati sljedećih ograničenja:

1. 24 sata prije zahvata morate potpuno napustiti sve lijekove koji sadrže dodatke kalcija. Takođe se preporučuje da na jedan dan odbijete hranu bogatu kalcijumom ( npr. mliječni proizvodi).
2. Prije zahvata, ljekara treba obavijestiti o prethodnim studijama i liječenju kičme: da li je korišten kontrast, da li su ubačeni igle, implantati. Takođe treba da obavestite lekara o prisutnosti trudnoće, ugrađenog pejsmejkera i tako dalje.
3. Direktno tokom studije, pacijent treba da minimizira svoje pokrete i da pokuša da ostane nepomičan tokom dijagnoze.

Kontraindikacije za izvođenje

Kao i svaka druga medicinska studija, denzitometrija također ima niz kontraindikacija. Istovremeno, ultrazvučna denzitometrija nema specifičnih kontraindikacija (dozvoljena je i tokom trudnoće).

Nasuprot tome, rendgenska denzitometrija ima sljedeće kontraindikacije:

• prisustvo trudnoće;
• period laktacije (dojenje);
• prisutnost metalnih implantata u tijelu, uslovno ograničenje je ugrađeni pejsmejker (dozvola za dijagnostiku u ovom slučaju se pregovara kako kod ljekara tako i kod radiologa);
• prisutnost kontrastnog sredstva u tijelu nakon nedavne (pet dana prije procedure) radioizotopske studije ili kompjuterske tomografije s kontrastom;
• uslovno ograničenje je prisustvo artritisa kičmenog stuba ili nedavni prijelom kod pacijenta.

Denzitometrija kičme i kuka (video)

Rezultati i njihova interpretacija

Nakon provedenog postupka istraživanja njegovi rezultati bit će poznati gotovo odmah. Podaci se unose u medicinski izvještaj, a njihovim dekodiranjem treba da se pozabavi ljekar koji prisustvuje.

Opću predstavu o rezultatima studije možete dobiti sami, za to treba obratiti pažnju na T-kriterijum i Z-kriterijum.

Dekodiranje denzitometrije prema ovim pokazateljima je kako slijedi:

1. T-test. Daje predstavu o gustini koštanog tkiva pacijenta u odnosu na gustinu koštanog tkiva kod zdravih ljudi. Očitavanja između +2 i -1 su normalna. Rezultati ispod -2,5 su jak pokazatelj osteoporoze.
2. Z-kriterijum. Daje predstavu o omjeru gustine kostiju pacijenta u odnosu na prosjek (referentne vrijednosti) kod zdravih ljudi iste starosne grupe i istog spola. Patologija je Z-skor ispod -2,0.

Densitometrija je efikasan način za proučavanje mineralne strukture koštanog tkiva, koji vam omogućava da vidite sliku smanjenja gustoće kostiju i identificirate kršenja u njegovoj strukturi. Ova dijagnostička tehnika se koristi za osteoporozu i druge bolesti koje uzrokuju smanjenje gustoće kostiju. Kratak postupak je apsolutno bezbolan i ne zahtijeva posebnu pripremu. U pravilu se denzitometrija radi na lumbalnoj kralježnici, na kostima kuka, rjeđe na podlaktici, u nekim slučajevima se može pregledati i cijeli skelet.

Danas je konvencionalni rendgenski pregled pomalo zastario, omogućava postavljanje dijagnoze samo uz gubitak koštane mase od 25%. Denzitometrija kralježnice omogućava otkrivanje strukturnih promjena u koštanom tkivu u rasponu od 1% do 5% ukupne koštane mase, što omogućava dijagnosticiranje osteoporoze u najranijoj fazi. Takva dijagnoza omogućit će propisivanje pravovremenog liječenja i smanjiti rizik od daljnjeg razvoja bolesti.

Vrste denzitometrije

1. Rentgenska denzitometrija (dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija). Ova metoda istraživanja daje najtačnije informacije o gustoći kostiju. Postupak se zasniva na korištenju dva različita rendgenska zraka. Gusto koštano tkivo prenosi manje zraka. Dakle, poređenjem rezultata apsorpcije zraka moguće je utvrditi odstupanja u gustoći kostiju. Postupak se provodi dovoljno brzo, a doza zračenja ne predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta.
2. Ultrazvučna denzitometrija. Postupak se zasniva na dobijanju podataka o brzini kretanja ultrazvučnih talasa kroz slojeve kosti, kao i na fiksiranju veličine rasejanja talasa u šupljinama kostiju. Tehnika je apsolutno sigurna i ne oduzima puno vremena, ali ima nižu tačnost mjerenja od rendgenske metode.
3. Kvantitativno. Postupak omogućava dobivanje trodimenzionalne slike strukturne gustoće kostiju, ali budući da metoda opterećuje tijelo prilično visokim opterećenjem zračenja, koristi se vrlo rijetko.

U naše vrijeme, za dijagnosticiranje rane faze osteoporoze, sve se češće koriste ultrazvučne metode istraživanja. Ova dijagnostička metoda je apsolutno bezopasna tehnika koja omogućava pregled djece i žena u trudnoći. Metoda vam omogućava da provjerite različite dijelove skeleta s velikom preciznošću. Rezultati studije se uspoređuju s odgovarajućim normalnim pokazateljima, a uzimaju se u obzir mnoge karakteristike pacijenta. Podaci sprovedenog istraživanja prikazuju se na ekranu denzitometra u vidu grafičke zavisnosti. Grafikon je prilično jednostavan i ne zahtijeva posebnu interpretaciju podataka. Pacijent odmah dobija sve informacije o pregledu, dijagnostikuje mu se i propisuje odgovarajući tretman.

U situaciji kada ultrazvuk utvrđuje značajne pokazatelje gubitka koštane mase, liječnici pribjegavaju pojašnjavajućoj dijagnostici. Za to, pacijent treba da se podvrgne rendgenskoj denzitometriji. Izloženost zračenju na modernim denzitometrima je vrlo mala i ne šteti zdravlju pacijenta. Takva tehnika će omogućiti ne samo da se utvrdi tačna vrijednost mineralne gustoće kostiju, već i da se sazna njena čvrstoća, elastičnost, kao i debljina kortikalnog sloja i mikrostruktura.

Prolaz dijagnostike

Priprema za proceduru

Ne postoje stroge smjernice za pripremu za denzitometriju, ali još uvijek postoje neke točke koje zahtijevaju pažnju:

• Kada koristite lijekove koji sadrže kalcij, potrebno ih je napustiti 24 sata prije postavljanja dijagnoze.
• Ako imate pejsmejkere ili metalne implantate, trebalo bi da unapred obavestite svog lekara.

Kako se postavlja dijagnoza?

Od vas će se tražiti da legnete na horizontalni kauč, iznad kojeg se nalazi senzor koji očitava informacije o stupnju apsorpcije rendgenskih zraka. Sam emiter se nalazi ispod kauča. U slučaju pregleda kičme, od vas će se tražiti da savijete noge u kukovima i kolenima, a zatim ih položite na postolje. Tokom dijagnoze, tijelo treba fiksirati u fiksan položaj.

Kontraindikacije za radiološku denzitometriju

• Trudnoća ili period dojenja djeteta.
• U slučaju CT skeniranja ili uz uvođenje kontrastnog sredstva u posljednjih 5 dana.
• Prilikom radioizotopske dijagnostike u posljednja 2 dana.

Ko treba da se testira?

1. Osobe sklone razvoju osteoporoze.
2. Žene preko 45 i muškarci preko 60 godina.
3. Osobe starije od 40 godina koje su imale prelome raznih vrsta.
4. Žene koje su dugo uzimale hormonske lijekove.
5. Ljudi koji uzimaju lijekove koji pomažu izlučivanju kalcija iz kostiju.
6. Osobe sa endokrinim ili reumatskim oboljenjima.
7. Muškarci i žene koji imaju manju težinu.
8. Osobe s osteoporozom pronađene na rutinskom rendgenskom snimku.
9. Osobe koje imaju razne bolesti kičme (, kifoze,).
10. Pacijenti koji boluju od osteoporoze, za imenovanje efikasnog liječenja.

Cijena za denzitometriju kičme

Cijena spinalne denzitometrije u velikoj mjeri ovisi o opremi koja se koristi za studiju, načinu dijagnoze, kao i autoritetu klinike. Pregled jednog dijela kralježnice koštat će otprilike 1000-2500 rubalja, u većini slučajeva radi se lumbalna denzitometrija. U slučaju kada je potrebna studija cijelog kostura, cijena može biti 4000-6000 rubalja.

Dešifrovanje rezultata denzitometrije

U denzitometrijskom aparatu postavljene su norme gustoće koštanog tkiva ljudskog skeleta koje su različite za svako pojedinačno područje. Na osnovu ovih normi, dobi, spola i individualnih karakteristika pacijenta, vrši se analiza parametara kostiju. Glavni indikatori su:

• BMC (g) je indikator mineralnog sadržaja kostiju.
• BMD (g/cm2) je pokazatelj mineralne gustine kostiju.

Rezultati studije predstavljeni su u obliku dva glavna kriterija:

• T-score - pokazuje omjer gustine kostiju u vašem tijelu i gustine kostiju potpuno zdrave osobe istog pola i starosti.
• Z-score - pokazuje odnos gustine kostiju u vašem tijelu i prosječne gustine kostiju grupe ljudi istog pola i starosti.

Norma za T-kriterijum je vrijednost od "+2" do "-0,9", s pojavom početne faze osteopenije (smanjenje gustine kostiju), numerički podaci će biti u rasponu od "-1" na "-2,5". Razvoj osteoporoze karakterizira vrijednost ispod "-2,5". U slučaju preniskih vrijednosti Z-kriterijuma najčešće se dodjeljuju dodatne studije.

Trenutno većina modernih medicinskih centara pruža mogućnost provođenja denzitometrijskog pregleda kralježnice. Vaš ljekar bi trebao propisati proceduru i odrediti učestalost njenog prolaska.

Spinalna denzitometrija je najnovija tehnologija kojom se može ispitati stepen mineralne čvrstoće tkiva. Ovo je prvi alat u dijagnozi osteoporoze, određivanju njenog stadija. Glavna prednost postupka je sigurnost, tačnost dobijenih rezultata i bezbolnost.

• Pacijenti koji redovno uzimaju ili su uzimali hormonske lijekove, antikoagulanse, diuretike, antikonvulzive.
• Pacijenti sa dijagnostikovanim bolestima endokrinog sistema i reumatskim oboljenjima.
• Žene na početku menopauze (u prvih nekoliko godina).
• Muškarci stariji od 50 godina.
• Osobe s predispozicijom za osteoporozu.
• Žene starije od 45 godina (u ovom slučaju preporučuje se podvrgavanje proceduri 2 puta godišnje).
• Osobe sa faktorima rizika (rana menopauza, menstrualni problemi, manja težina, dvoje ili više djece, bez djece, prijelomi).

U prisustvu faktora rizika (prelomi, povrede i sl.), postupak se preporučuje bez obzira na godine. Po dostizanju određene starosne granice, denzitometriju treba uvrstiti na listu obaveznih godišnjih pregleda. Zahvat mogu obaviti i djeca od tri godine uz uputnicu pedijatra. Tehnika je odličan način za dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama, jer vam omogućava da odredite čak 2-5% odstupanja od norme.

Otkrivanje bolesti u ranim fazama je toliko važno jer je na taj način moguće pravovremeno provesti liječenje uz minimalne troškove.

Karakteristike dijagnostike

Denzitometrija kralježnice se može izvoditi na opremi različitih proizvođača. Kada se porede rezultati dobijeni sa različitom opremom, rezultati se mogu neznatno razlikovati. Ovo nije fundamentalna stvar, jer je postotak greške minimalan.

Međutim, ako se redovno podvrgavate zahvatu radi kontrole razvoja bolesti, preporučuje se da se zahvat podvrgnete na istoj opremi. Tako će slika bolesti biti preciznija i jasnija. U toku liječenja osteoporoze preporučuje se podvrgavanje ovakvom pregledu 2 puta godišnje.

Denzitometrija lumbalne kičme je veoma popularna. Razlog za to je jednostavan – lumbalni dio je najviše izložen riziku od osteoporoze.

Stručno mišljenje

Bol i škripanje u leđima i zglobovima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja kretanja u zglobu i kralježnici, sve do invaliditeta. Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodni lijek koji je preporučio ortoped Bubnovsky za liječenje zglobova... Čitaj više"

Dan prije denzitometrije trebali biste potpuno prestati uzimati lijekove i vitaminske komplekse sa sadržajem kalcija. Na dan pregleda preporučljivo je nositi odjeću bez ukrasnih metalnih elemenata. Ovo su jedine tačke koje treba razmotriti prije procedure. Nema dodatnih uslova.

Postupak traje minimalno vrijeme. Ukupno traje 10-20 minuta. Prije početka denzitometrije, od pacijenta se traži da skine cipele i vanjsku odjeću. Zatim osoba legne na poseban sto. Zatim se uključuje konzola za skeniranje.

Slika se daje pacijentu, nakon čega je mora odnijeti ljekaru. Specijalist će iz slike moći utvrditi prisutnost opasnosti od pojave bolesti, razvoj bolesti, njen stadij.

Malo o tajnama

Da li ste ikada iskusili stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, već ste lično upoznati sa osteohondrozo, artrozom i artritisom. Sigurno ste probali gomilu lijekova, krema, masti, injekcija, doktora i, po svemu sudeći, ništa od navedenog vam nije pomoglo... I za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodati radni lijek, jer će izgubiti kupce! Ipak, kineska medicina već hiljadama godina poznaje recept za oslobađanje od ovih bolesti, a on je jednostavan i razumljiv. Čitaj više"

• Ultrazvučna oprema. Potpuno bezbedno. Nema kontraindikacija. Ovo je najbolja opcija ako su vam potrebni redovni pregledi.
• Rendgenska oprema. Daje isto točne rezultate, ali se takvom pregledu ne preporučuje više od jednom godišnje, jer je bolje da je rendgensko izlaganje tijela minimalno.

Troškovi dijagnostike

Cijena spinalne denzitometrije ovisi o brojnim faktorima. Na mnogo načina, cijena je određena količinom posla, odnosno brojem zona koje se planira skenirati. Cijena pregleda, na primjer, femoralne regije je otprilike 1200-1500 rubalja.

U slučaju da se izvrši denzitometrija kralježnice i vrata bedrene kosti, trošak će biti 2-3 hiljade. Potpuna dijagnoza skeleta koštat će 4-5 hiljada. Cijena usluge uvelike ovisi o cjenovnoj politici dijagnostičkog centra. Stoga se preporučuje razmotriti različite opcije za odabir najprofitabilnije.
Osim toga, stručne konsultacije mogu biti uključene u cijenu denzitometrije. Njihov trošak, u plaćenim centrima, bit će otprilike 500-700 rubalja.

Kako zaboraviti na bolove u leđima i zglobovima?

Svi znamo šta su bol i nelagoda. Artroza, artritis, osteohondroza i bol u leđima ozbiljno kvare život, ograničavajući normalne aktivnosti - nemoguće je podići ruku, stati na nogu, ustati iz kreveta.

U kontaktu sa

Dijagnoza je najvažniji početni korak u liječenju osteoporoze. Konvencionalna radiografija je, nažalost, češće činjenica koja konstatuje osteoporozu, kada je već osvojila trideset posto koštanog tkiva. Stoga je njegov značaj u smislu sprječavanja težih posljedica minimalan. Mnogo korisnija je druga vrsta preciznijeg pregleda - denzitometrija kralježnice.

Denzitometrija je najbolji način za dijagnosticiranje osteoporoze

Pojavljuje se u našem životu iz više razloga.

U nekim slučajevima ovo:

• Nasljedni poremećaji procesa formiranja kostiju
• Hormonske promjene u dobi

U drugima:

• Neke bolesti (reumatoidni artritis, osteomijelitis itd.)
• Uzimanje određenih lijekova (hormoni, kortikosteroidi)

Treće:

• Prevladavanje u ishrani namirnica sa niskim sadržajem kalcijuma i fosfata
• Previše alkohola, pušenja i kafe

Mogućnosti denzitometrije

Sa njim možete:

• Izmjerite sadržaj kalcija u koštanom tkivu
• Uporedite ga sa opštim standardom
• Napravite relativno poređenje, zavisno od starosti

Ne zahtijeva nikakav prodor u kost i sakupljanje materijala.

Takva dijagnostika je vrlo vrijedna, jer omogućava:

• Izvesti ojačano čak i prije loma
• Pratite terapijski proces upoređujući rezultate prije i nakon tretmana

Kome treba denzitometrija

Denzitometrija kičme prvenstveno je potrebna za sljedeće kategorije pacijenata:

• Oni koji su pod rizikom od gore navedenih faktora (najmanje dva faktora)
• Žene koje su prošle kroz menopauzu
• Starije osobe sa pritužbama na bol u leđima
• Osobe s brzim progresivnim promjenama držanja
• Svima sa čestim, neobjašnjivim prelomima

Trebalo bi im provjeravati gustinu kostiju najmanje jednom u dvije godine.

Vrste denzitometrijskog pregleda

Postoje četiri vrste denzitometrije.

Tri od njih su kvantitativne. Ovo:

• Ultrazvučna denzitometrija
• Magnetna rezonanca
• Kompjuter

četvrta vrsta:

• DXA (dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija)

Svi su praktički bezopasni, posebno ultrazvuk i magnetna rezonanca..

Kod CT-denzitometrije i rendgenske apsorpciometrije dolazi do oskudnog izlaganja zračenju, dvadeset puta manje nego kod uobičajene fluorografije

Koju vrstu odabrati, doktor će vam reći.

Koja područja se najčešće pregledavaju?

Oni koji su najviše izloženi riziku od prijeloma:

• Odjeljenja kičme
• Glava i vrat butne kosti
• kosti kuka
• Zglob koljena
• Grudni koš
• Ključna kost i humerus
• Radijalni zglob

Pravila za polaganje denzitometrije

1. Prestanite sa uzimanjem suplemenata kalcija dan prije pregleda
2. Interval između procedura vezanih za barij i denzitometrije trebao bi biti najmanje deset dana
3. Trudnoća je kontraindikacija za mjerenje gustine kostiju
4. Svi metalni predmeti moraju biti uklonjeni sa tela i odeće, koja treba da bude slobodna.
5. Pokušajte da se ne pomerate tokom pregleda

Trajanje postupka je od nekoliko minuta do pola sata. Sve ovisi o veličini područja koje se ispituje..

Evaluacija rezultata

Rezultat se vrednuje sa T - skor i Z - rezultatom.

• U kategoriji T jedan bod se smatra standardnim.
  • Osteoporoza se dijagnosticira ako je T skor između -1 i -2,5
  • Pokazatelj ispod - 2,5 - je kritični nivo na kojem je prijelom već moguć
• Z rezultat upoređuje PCT pacijenta i prosječni indeks gustine za njegovu dob.
  Ako su odstupanja prevelika, mogu se dodijeliti dodatne studije.:
• Biohemijske analize
• Biopsija kostiju
• Rendgen kičme itd.

Ispis rezultata nakon denzitometrije traje 15 minuta.

Cijena pregleda

Cijena denzitometrije može ovisiti o:

• Vrsta ankete:
  Pregled cijele kičme koštat će mnogo više od pregleda jednog odjela ili perifernog područja
• Clinic class:
  U prestoničkom medicinskom centru cena može biti veća nego u regionalnom, uz isti kvalitet
• Promocije cijena popusta:
  Ako budete imali sreće da uđete u takvu promociju, moći ćete obaviti pregled po upola nižoj cijeni od redovne cijene.

Na primjer, u klinici Invitro, gdje se radi rendgenska denzitometrija, cijene se kreću od 900 rubalja do 6400:

• Cena pregleda jedne podlaktice za promociju je 900 r Redovna cena 1800 r
• Denzitometrija lumbalne kičme se radi u kombinaciji sa dva zgloba kuka ili sa vratom femura:
  • Redovne cijene, respektivno - 4800 i 3200 r
  • Za akcije - 2400 i 1600

Video: Densitometrija