Nasolabijalni trougao djeteta postaje plav kada plače. Da li je opasno ako nasolabijalni trougao djeteta poplavi? Plavi nazolabijalni trokut kod zdravog djeteta

Cijanoza ili plavilo nazolabijalnog trokuta kod dojenčeta je simptom koji ukazuje na odstupanje u radu kardiovaskularne aktivnosti djeteta, neusklađeno funkcioniranje bubrega i općenito nedovoljan proces hematopoeze. U idealnom slučaju, dete ne bi trebalo da ima plavetnilo u predelu usana i nosa. Često roditelji promatraju kako se u dobi od 2 mjeseca beba pojavljuje, a zatim nestaje plavo, kako bi se isključila mogućnost urođene srčane bolesti, potrebno je podvrgnuti pregledu. Ako je s kardiologijom sve u redu, morat ćete se podvrgnuti liječenju kod neurologa, jer cijanoza oko očiju, usta i nosa ukazuje na vegetativno-vaskularnu distoniju. Postoje li drugi razlozi kada nasolabijalni trokut poplavi kod novorođenčeta?

Može li plavljenje biti kod zdravog djeteta?

Svaka bolest kod dojenčeta se manifestuje brzo, na primjer, upala pluća se razvije u jednom danu, a curenje iz nosa može se pojaviti odmah nakon šetnje, gdje bebu lagano duva povjetarac. U slučaju cijanoze, odmah se obratite ljekaru. Vaša beba je verovatno potpuno zdrava, a bolest je plućne prirode, kada nivo kiseonika u organizmu naglo pada tokom plača. Možda mu je koža toliko tanka da su kapilare prozirne i plave i postaju konveksnije tokom napetosti. Čim se dijete smiri, plavetnilo nestaje. Simptom bi vas trebao upozoriti ako nasolabijalni nabor ostane plav tijekom dana - to je znak ozbiljne patologije.

Cijanoza je simptom lošeg zdravlja

Prvo na šta treba da obratite pažnju je izgled bebe dok plače. Ako ustima dahne za zrak, a nasolabijalni trokut postane mnogo tamniji, onda je cirkulacija zraka u plućima poremećena. To mogu biti upalni procesi i plućna oboljenja, koja su po prirodi napadaja. Jak kašalj sa prehladom može uzrokovati plavetnilo.

Ako se beba uguši hranom, strano tijelo uđe u respiratorni trakt, dijete ne može duboko udahnuti - kašlje i počinje da se guši. U tom slučaju, trebate trbuhom staviti bebu na koljeno i lagano mu nagnuti glavu prema tlu: u ovom trenutku pluća će biti stisnuta prsima, a strano tijelo će moći nesmetano izaći.

Posmatranja djece pokazala su da su urođene srčane bolesti, akutna srčana insuficijencija i nerazvijenost plućne arterije kod djeteta praćene cijanozom oko očnih duplja i u nazolabijalnom naboru. Ako vaša beba "poplavi" u mirnom stanju, morate hitno otići po pomoć kardiologu. Provest će ultrazvučnu dijagnostiku, napraviti rendgenski snimak i elektrokardiogram kako bi se isključili svi prateći vanjski uzroci.

Plavilo je privremeno, ako je porođaj bio težak ili preran, onda će plavetnilo u nazolabijalnom naboru neko vrijeme smetati vašoj bebi. Ali zapamtite da se cijanoza pojavljuje samo tokom plača. Kada pluća potpuno normalno funkcionišu, plavilo će prestati. Potrebno je da beba bude mirna tokom dana, češće je izvodite na svež vazduh, trudite se da duže spava, u tim slučajevima su indicirani lagani sedativi. Mama treba učiniti sve što je moguće da se djetetov nervni sistem ne napreže, beba manje plače, kako bi lako "sazrela". Pokušajte hraniti bebu majčinim mlijekom, koje stvara imunitet protiv vanjskih infekcija i savršeno jača nervni sistem. U svakom slučaju, ne smijete se šaliti i oklijevati s ovim simptomom, nakon što ste saznali šta je cijanoza, potražite pomoć od pedijatra. Zdravlje vašeg djeteta je u vašim rukama!

Roditelji često primjećuju plavi nasolabijalni trokut kod novorođenčadi. Ova pojava se javlja kako kod apsolutno zdrave djece tako i kod djece sa poremećajima u radu kardiovaskularnog, nervnog i drugih sistema.

Normalno, zasićenost krvi kiseonikom kod djece doseže 95%, dok novorođenče vrišti ili plače, indikator može pasti na ekstremni minimum - 92%. Svi pokazatelji ispod minimuma su patologije. Sa smanjenjem nivoa kiseonika u krvi, bebin nasolabijalni trokut postaje plav. Ovaj fenomen se naziva cijanoza.

Plavi nazolabijalni trokut kod zdrave djece

U prvim sedmicama života beba može izgledati plavo, što je uzrokovano cijanozom plućnog porijekla. Fenomen se uočava u vrijeme vrištanja ili plača, kada se smanjuje nivo kisika u krvi djeteta. Kako on sazrijeva i sistemi se poboljšavaju, takve manifestacije nestaju. Ako nakon nekoliko sedmica bebinog života ostane plava, bebu treba pokazati specijalistima. Ovom pitanju treba pristupiti ozbiljno, jer patološka stanja praćena nedostatkom kiseonika u krvi daju isti efekat.

Plavilo nazolabijalnog trokuta kod novorođenčadi može biti povezano s vrlo tankom i providnom kožom u ovom području. Zbog ove strukture i pleksusa vena koje prozire kroz kožu, poprima plavkastu nijansu. Ako je plavilo nasolabijalnog trokuta novorođenčadi uzrokovano upravo ovim faktorom, onda ne biste trebali brinuti - dijete je zdravo.

Plavi nasolabijalni trougao tokom bolesti

Nasolabijalni trokut kod novorođenčeta može postati plav kod teških respiratornih bolesti. Živopisni primjeri su bolesti poput upale pluća i patoloških stanja pluća. Ove bolesti praćene su blijeđenjem cijele kože, teškim disanjem i kratkim dahom, koji su paroksizmalne prirode. Što su napadi jači, to su izraženije promjene u boji kože. Produžena prehlada ili virusna infekcija kod novorođenčadi zbog utjecaja na pluća također može izazvati opisane simptome.

Plavilo nazolabijalnog trokuta kod novorođenčeta može biti uzrokovano prisustvom stranog tijela u disajnim putevima. Ako se takvi simptomi uoče prvi put, a dijete ne može disati, hitno ga je pregledati i pozvati hitnu pomoć.

Plavi nasolabijalni trokut u patološkim stanjima

Najčešći uzrok manifestacije plavetnila nasolabijalnog trokuta kod novorođenčeta je urođena srčana bolest. Isti simptomi mogu dati malformacije plućne arterije i akutno zatajenje srca. Sva ova stanja mogu dijagnosticirati samo specijalisti. Ako se plavetnilo primećuje duže od normalnog i u trenucima kada dete ne pokazuje znakove jake anksioznosti u ponašanju, o tome odmah obavestite lekara.

Za dijagnosticiranje patoloških stanja u cijanozi, specijalist provodi ultrazvučni pregled srca, rendgenski snimak grudnog koša i elektrokardiogram. Ako je bolest srca isključena, ljekar može dijete uputiti neurologu.

Najčešće neuropatolozi dijagnosticiraju nedovoljan razvoj respiratornog sistema novorođenčeta. U ovom slučaju, majci se preporučuje da poveća vrijeme hodanja i pošalje bebu na sesije masaže. U pravilu se do godine sve obnavlja i simptomi nestaju. U svakom slučaju, stručnjaci ne preporučuju samoliječenje, a ove simptome ne treba tretirati nemarno. Kod prvih manifestacija cijanoze o tome morate obavijestiti lokalnog pedijatra.

Vrste i uzroci cijanoze kod djece mlađe od jedne godine

Fiziološki uzroci

Kod dojenčadi zasićenost krvi kiseonikom varira između 92-95%, pa zasićenje ispod 92% može uzrokovati cijanozu kože zbog nedostatka kisika u tjelesnim tkivima. Obično se plava boja može pojaviti oko usta u sljedećim situacijama:

Snažan i čest plač. Uočava se kod hirovite djece zbog smanjenja opskrbe krvi kisikom. Cijanoza se opaža samo kada beba plače i nestaje sama u mirovanju.
Tanka i svijetla koža bebe. Plavilo nazolabijalnog trokuta je zbog blizine krvnih žila površini kože, pa se cijanoza može povećati plakanjem ili naglim promjenama temperature okoline.
Hipotermija. Često nakon kupanja djeteta može doći do cijanoze oko usta, zbog temperaturne razlike u kupatilu i dječjoj sobi. Istovremeno možete osjetiti da su udovi djeteta hladni na dodir, što vjerovatno ukazuje da je bebi hladno.

Somatske bolesti

Do smanjenja zasićenosti krvi kisikom može doći zbog kršenja razmjene plinova ili zbog kršenja protoka zraka u pluća. Na primjer:

Upala pluća. Ozbiljna zarazna bolest koja ima živopisne kliničke manifestacije i, osim cijanoze nasolabijalnog trokuta, praćena je manifestacijama kao što su otežano disanje, groznica, kašalj, piskanje tijekom auskultacije, teško disanje, bljedilo kože itd.
Ulazak stranog tijela u respiratorni trakt. U pozadini prividnog blagostanja, iznenada počinje kašalj, otežano disanje ili otežano disanje. Ubrzo, zbog otežanog disanja, nasolabijalni trokut ili koža oko usta počinje plaviti.

U ovoj situaciji morate brzo djelovati. Dijete se mora staviti na valjak ili na koleno, spustiti glavu i potapšati po leđima. Zbog kompresije grudnog koša, strano tijelo će biti istisnuto, a disanje će se obnoviti. Ako to ne uspije, neophodna je hitna hospitalizacija.

Patološka stanja

Ovoj kategoriji faktora mogu se pripisati urođene bolesti kardiovaskularnog sistema. To u pravilu uključuje srčane mane. Najčešća kongenitalna malformacija je nezatvaranje ovalnog prozorčića, pri čemu dolazi do miješanja venske i arterijske krvi, što dovodi do naglog smanjenja zasićenosti krvi kisikom i pojave plavetnila iznad gornje usne.

Normalno, ovalni prozor treba da se zatvori odmah kada se beba rodi, jer. tokom intrauterinog razvoja, ova rupa je bila neophodna za disanje fetusa u maternici. Čim dijete prvi put udahne, potreba za ovom rupom nestaje.

Ako foramen ovale nije obrastao pri rođenju, klinički se to može okarakterizirati prisutnošću trajne cijanoze nasolabijalnog trokuta, koja ima tendenciju povećanja uz tjeskobu, plač, sisanje itd. Ovaj problem zahtijeva hitnu konzultaciju s kardiologom i promatranje defekta tijekom 1 godine bebinog života. Po pravilu, tokom godine defekt se može odgoditi bez ikakve terapijske intervencije. U suprotnom može biti potrebna operacija.

Kao što već postaje jasno iz svega navedenog, kako bi se otklonili strahovi roditelja bebe koja ima tako alarmantan simptom, potrebno ga je pokazati trima specijalistima:

Pedijatar. Pregledom može otprilike pretpostaviti šta je uzrok pojave cijanoze i poslati na daljnji pregled.
Kardiolog. Prije svega, potrebno je eliminirati ozbiljne urođene patologije, koje često zahtijevaju hitno liječenje.
Neurolog. Plavilo nazolabijalnog trokuta, u kombinaciji s tremorom udova i brade, regurgitacijom, anksioznošću i čestim plačem, može ukazivati na povećan intrakranijalni tlak ili vegetovaskularnu distoniju kod djeteta. Ovi neurološki problemi mogu biti rezultat komplikovanog porođaja, teške trudnoće i/ili nezrelosti bebinog nervnog sistema.

Bez obzira na pravi uzrok cijanoze kod djece mlađe od godinu dana, pravovremena posjeta specijalistu pomoći će da se izbjegnu katastrofalni ishodi teških bolesti.

Različiti simptomi mogu ukazivati na zdravstvene probleme, ponekad čak ni jako izražene i ne praćene posebnim promjenama u dobrobiti. Stoga, svaka osoba treba da pazi na stanje svog tijela. Dakle, kod zdravih ljudi koža i sluznice imaju ružičastu nijansu, a promjene u njihovoj boji treba smatrati alarmantnim simptomom. Dakle, cijanoza se smatra prilično čestim kršenjem. A mi ćemo govoriti o stanju u kojem se cijanoza nasolabijalnog trokuta pojavljuje kod dojenčadi i kod odrasle osobe.

Kako se manifestira cijanoza, koji simptomi to ukazuju?

Cijanoza nasolabijalnog trokuta je plavičasta boja ovog područja, koja je određena stanjem mreže kapilara ispod. Ovo je simptom koji se lako otkriva tokom fizičkog pregleda. Zaista, normalno, područje u blizini nosa i usana treba da ima istu boju kao i koža cijelog tijela. Ako je takav poremećaj uzrokovan raznim zdravstvenim problemima, može biti popraćen i drugim simptomima. Plavljenje se može pojaviti postepeno, au nekim situacijama naglo se razvija.

cijanoza kod novorođenčeta

Kod novorođenčadi, plavetnilo na nazolabijalnom trokutu je sasvim normalno. Ovaj fenomen se može primijetiti kod beba kada vrište ili plaču. To je plavilo plućnog porijekla, u kojem se smanjuje količina kisika u krvi, a koža postaje plava. Takav simptom nestaje sam od sebe, nakon što dijete odraste. Ako se to ne desi, potrebno je da se obratite lekaru.

Također, uočena je prirodna cijanoza nasolabijalnog trokuta zbog previše tanke kože na ovom dijelu tijela. Kroz njega lako probijaju venski pleksusi, zbog čega nabor izgleda plavo. Ali s vremenom će ovaj simptom nestati sam od sebe.

Ponekad se plavetnilo nasolabijalnog trokuta kod djece pojavljuje kada gutaju male predmete. U ovom slučaju, cijanoza se objašnjava kršenjem respiratornog sistema.

Cijanoza nasolabijalnog trokuta kod odraslih

Ako se plavetnilo oko usana i usta pojavi iznenada, ne ostavljajte ga bez nadzora. Uporni simptom najvjerovatnije ukazuje na različite kronične bolesti. Vrijedi napomenuti da se cijanoza nasolabijalnog trokuta kod odraslih rijetko pojavljuje sama. Najčešće je praćeno plavetnilom drugih dijelova tijela: sluzokože, kože na pojedinim područjima itd. Prirodna cijanoza nazolabijalnog trokuta može se objasniti hipotermijom, produženim izlaganjem znatnoj visini i nedostatkom kisika.

Zašto nastaje cijanoza, šta je uzrokuje?

Razmotrite malo detaljnije uzroke cijanoze nasolabijalnog trokuta, koji može uzrokovati plavu boju.

Kao što pokazuje praksa, najčešći zdravstveni poremećaji koji uzrokuju takav simptom su srčani poremećaji. To može biti urođena srčana bolest ili akutno zatajenje srca. Također, ovaj fenomen je ponekad uzrokovan malformacijama plućne arterije.

Još jedna patološka cijanoza nasolabijalnog trokuta može se pojaviti kod pacijenata s bilo kojom respiratornom bolešću. Ovaj fenomen se često opaža kod upale pluća - upale pluća. Vrijedi napomenuti da je kod djece ova bolest često gotovo asimptomatska. Stoga se cijanoza koja je nastala iznenada ne smije zanemariti.

Plavilo nasolabijalnog trokuta i kod djece i kod odraslih može se objasniti razvojem različitih vrsta anemije. Također, takav simptom izaziva neuralgija.

Ponekad se cijanoza oko usana i nosa javlja kod bronhijalne astme ili kod respiratornih alergija, koje su praćene spazmom glatkih mišića.

Kako se koriguje cijanoza, koji je njen efikasan tretman?

Kao što je već jasno iz gore navedenog, cijanoza je samo simptom. Stoga, kako bi se ispravilo plavetnilo nasolabijalnog trokuta, potrebno je identificirati uzroke ovog kršenja.

Dakle, ako je takav simptom uzrokovan otvorenim ovalnim prozorom kod djeteta, liječnici samo savjetuju da nadziru bebu i pruže mu odgovarajuću njegu. Sa mrvicom svakako morate više hodati, potrebno je i sistematski pratiti stanje ovalnog prozora.

Ako se mrvicama dijagnosticira potpuni nedostatak srčanog zaliska, operacija je neophodna. Oslabljena djeca se podvrgavaju operaciji.

Upala pluća kod djece i odraslih koriguje se uz pomoć infuzije, kao i antibiotske terapije. Kiseonička maska se koristi za ispravljanje respiratorne insuficijencije.

Kod bronhijalne astme i respiratornih alergija, liječnici odabiru odgovarajući tretman. Terapija uključuje ublažavanje napadaja, kao i planiranu korekciju u interiktalnom periodu.

Ako sumnjate da je cijanoza nasolabijalnog trokuta, o kojoj nastavljamo da pričamo na ovoj stranici www.rasteniya-lecarstvennie.ru, nastala usled prodiranja nekih sitnih predmeta u respiratorni trakt, odmah potražite pomoć lekara. doktore. Možda će biti potrebna hirurška intervencija da bi se otklonilo takvo kršenje.

Što se tiče anemije, njena korekcija zavisi od uzroka takve bolesti. Da biste uklonili takvu smetnju, možda ćete morati uzimati suplemente željeza i/ili vitamina B12.

Ako kod sebe, kod djeteta ili kod svojih najbližih otkrijete cijanozu nazolabijalnog trougla, obavezno se obratite ljekaru.

Nije neuobičajeno da iskusni praktičar samo jednom pogleda pacijenta kako bi postavio preliminarnu dijagnozu, jer postoje karakteristični vanjski znakovi koji upućuju na određenu bolest. Kod novorođenčadi, nasolabijalni trokut služi kao pokazatelj zdravlja na licu. O čemu može reći i šta učiniti ako mu se promijenila boja? Ovo je naš članak.

cijanoza je normalna

Nasolabijalni trokut je mjesto na licu, ograničeno nasolabijalnim naborima, ustima na dnu i nosom na vrhu. Ovo mjesto je vrlo zanimljivo sa dijagnostičke tačke gledišta, jer je ovdje dobro razvijena opskrba krvlju. Štoviše, postoje žile i arterijske i venske mreže.

U prvom mjesecu života često se može primijetiti kako područje trougla postaje plavo tokom bebinog plača ili plača. Ovaj fenomen se objašnjava vrlo jednostavno: u trenutku plakanja, nivo zasićenosti kiseonikom u krvi opada, a kapilari nabubre tokom napetosti i proziru se kroz tanku kožu. Takvo plavetnilo u medicini se naziva plućna cijanoza; nestaje čim se beba smiri.

Druga moguća opcija za prihvatljivo plavo je stanje nakon teškog porođaja, kada su postojali znaci hipoksije ili asfiksije. U ovoj situaciji djetetu je potrebno vrijeme kako bi se cirkulacija krvi mogla normalno oporaviti.

Plave mrlje iznad usne tokom plača kod novorođenčeta sasvim su normalne ako nestanu u mirnom stanju.

Plavljenje tokom bolesti

Ali šta ako je sa djetetom sve bilo u redu dva-tri mjeseca, kada ste iznenada, kada ste došli kući nakon još jedne šetnje, primijetili plavi nos i usta? Šta to znači?

Pregledajte bebu i obratite pažnju na to kako se ponaša. Ako beba uđe dok plače i pokušava ustima da zahvati vazduh, ili ako ima napade kašlja, to znači da je iz nekog razloga poremećena razmena vazduha u plućima. To može biti zbog razvoja prehlade sa curinjem iz nosa i kašlja, pa čak i upale pluća. Obavezno pozovite liječnika, jer virusna ili bakterijska infekcija koja je izazvala razvoj upale mora se liječiti bez greške. Zapamtite: što je dah teži, to će promjene boje nasolabijalnog trokuta biti izraženije.

Drugi uzrok plavetnila može biti gutanje stranog tijela u respiratorni trakt. Dijete se može ugušiti hranom ili udahnuti mali predmet. Simptome takvog stanja ne možete pobrkati ni sa čim: beba počinje da se guši, nestrpljivo guta vazduh i kašlje. Nažalost, ovakve situacije nisu neuobičajene, pa bi svaki roditelj trebao znati kako pružiti prvu pomoć.

Radnje od strane roditelja kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt bebe treba da bude hitno. Okrenite bebu naopako tako da lice bude okrenuto prema vama. Jednom rukom držite bebu za noge, drugom tapkajte po leđima. Manipulacije je najbolje raditi preko sofe u slučaju da beba izmakne kontroli.

U hitnoj situaciji, kada postoji opasnost po život, emocije ometaju razmišljanje. Stoga naučite pravila prve pomoći djetetu koje se guši

Druga opcija. Zauzmite sedeći položaj, položite bebu na levo koleno sa stomakom nadole. Lijevom rukom držite je za vrat i prsa, desnom rukom pravite prilično snažne trzave pokrete po leđima između lopatica prema ustima. Bez promjene položaja, možete izvršiti pritisak na korijen jezika i golicati stražnji dio grla, pokušavajući izazvati gag refleks.

Nasolabijalni trougao redovno plavi: pažnja na srce i pluća!

Ali šta ako nasolabijalni trokut stalno postaje plav, bez obzira da li je beba mirna ili plače? Idi kod doktora!

Već smo otkrili da uporno gladovanje kiseonikom, na koje indirektno ukazuje plavetnilo preko usne, može biti posledica razvoja patologija dva sistema: plućnog ili kardiovaskularnog. Da bi se otkrio pravi uzrok, radi se ultrazvuk srca, rendgenski snimci pluća i elektrokardiogram. Najvjerojatnije ćete morati konzultirati uskog stručnjaka, na primjer, kardiologa, neurologa ili pulmologa.

Cijanoza iznad usne često ukazuje na probleme sa srcem

Tokom pregleda mogu se otkriti sljedeće bolesti:

Jedan od . Tipičan primjer je (OOO). Do nekog vremena je sasvim prihvatljivo, a ako je zalistak između pretkomora na mjestu, dijete se jednostavno posmatra. Ali u nekom trenutku možda će vam trebati operacija. Ne budite uznemireni, medicina je danas daleko napredovala, a ovalni prozor je zatvoren kroz jednu punkciju u femoralnoj veni, kroz koju se svi potrebni alati isporučuju u srce. Djeca lako tolerišu takvu intervenciju.
Akutno zatajenje srca. Stanje u kojem dječje srce nije u stanju obezbijediti dovoljno krvi tijelu. To dovodi do zatajenja srčanog ritma i kontraktilnosti miokarda.
Malformacije bronhopulmonalnog sistema. To uključuje hipoplaziju pluća, bronhijalnu hipoplaziju, stenozu traheje itd.

Pokažite dijete specijalistu ako plavetnilo ne nestane duže vrijeme

Sve ove bolesti su ozbiljne i zahtijevaju hitno liječenje. Stoga, uz alarmantne simptome povezane s pojavom plavetnila preko usana, nemojte odgađati s pregledom.

Prevencija

Naravno, u slučaju teških bolesti, preventivne mjere neće pomoći. Ali ako je cijanoza povezana sa starosnim karakteristikama i liječnici su potvrdili njegovu bezopasnost, možete je se brzo riješiti slijedeći jednostavna pravila:

svakodnevno i puno šetnji na svježem zraku s bebom;
pridržavajte se dnevne rutine, dajući dovoljno vremena za spavanje;
nemojte previše hraniti bebu;
čak i tokom trudnoće vodite računa o budućem zdravlju bebe, pridržavajući se svih medicinskih preporuka, izbjegavajući loše navike, stres i nezdrav način života; ovo će smanjiti rizik od razvoja malformacija u fetusu u procesu polaganja svih njegovih organa i sistema.

Video o urođenim srčanim manama - najčešći uzrok cijanoze nasolabijalnog trokuta kod novorođenčadi:

Dakle, novopečeni mama i tata moraju znati šta može značiti plavi nazolabijalni trokut, pod kojim okolnostima je bolje pokazati dijete doktoru i kada bebu možete gledati kod kuće. I naravno, morate zapamtiti pravila za pružanje hitne pomoći u slučaju kada mali predmet uđe u respiratorni trakt. Čuvajte svoju djecu.

Boja kože djeteta može imati drugačiju boju. Normalno, koža ima blijedo ružičastu boju. Kod različitih bolesti i stanja kod djece mogu se uočiti promjene boje kože. Koža može izgledati plava (cijanotična), žuta (ikterična), crvena, mramorna ili bijela. Promjena boje kože može biti manifestacija norme, ali uglavnom se takve promjene javljaju zbog bolesti.

Pojava plavetnila povezana je sa smanjenjem zasićenosti krvi kisikom ili prezasićenošću krvi ugljičnim dioksidom. Cijanoza se može uočiti kako na pojedinim dijelovima tijela (akrocijanoza, cijanoza nasolabijalnog trokuta), tako i na cijelom tijelu djeteta.

Pojava cijanotične boje kože novorođenčeta može biti povezana s nesavršenostima u mišićnom sloju srca i njegovoj nervnoj inervaciji. Takva stanja se nazivaju kardiovaskularna maladaptacija. Ova stanja su prolazna, pojavljuju se samo u ranom neonatalnom periodu i ne zahtijevaju medicinsko ili hirurško liječenje. Jedno od ovih stanja, koje karakteriše pojava cijanotične boje kože, je neonatalna plućna hipertenzija. Ovo stanje je zbog činjenice da se žile novorođenčeta mogu oštro grčiti kao odgovor na smanjenje kisika u krvotoku. Takva reaktivnost krvnih sudova može trajati i do 7 dana djetetovog života. Pojava plavičaste boje uočava se kada dijete vrišti i nemirno je. Nije potrebno liječenje, ovo stanje prolazi samo od sebe.

Pojava plavkaste boje kože može biti i fiziološka. Pojava cijanoze se obično opaža kod novorođenčeta zbog promjena temperature okoline. Plavkasta boja kože postoji samo u predelu šaka i stopala. Međutim, ovo stanje može biti i patološko, posebno kod starije djece s hipotermijom. Kada hipotermija dijete se mora smjestiti u toplu prostoriju i zagrijavati, ali samo postepeno.

Osim kronične hipoksije tijela, može se uočiti i akutna hipoksija. Ovo stanje se razvija kada strano tijelo uđe u disajne puteve dijete. U tom slučaju dijete ima poteškoća s disanjem (dijete ne može udahnuti), pojavljuje se cijanoza nasolabijalnog trokuta. U tom slučaju djetetu se mora pružiti prva pomoć i javiti se timu hitne pomoći.

Ali najčešći razlog zašto djeca plave udove ili nasolabijalni trokut su njihove urođene srčane mane. Srčane mane su bijelog tipa, kada se ne uočava pojava cijanoze, i plavog tipa, kada se uočava pojava plavičaste boje. Malformacije koje uzrokuju cijanozu: transpozicija velikih krvnih žila, zajednički arterijski trup, atrioventrikularna komunikacija, Fallotova tetralogija, stenoza plućne arterije, otvoreni duktus arteriosus, defekt atrijalne pregrade.

1. Transpozicija velikih krvnih sudova. Ovaj defekt karakterizira nepravilan raspored sudova koji izlaze iz srca: aorta izlazi iz desne komore, a plućna arterija iz lijeve. Zbog toga krv koja hrani sve organe i sisteme nije zasićena kiseonikom, jer ne ulazi u pluća. Prekršaji se otkrivaju kod djece odmah u bolnici. Težina stanja je različita i zavisi od prisustva poruka između ova dva žila. Ako postoji poruka i ona je dovoljno velika, dva krvotoka se miješaju, a krv je u određenoj mjeri i dalje obogaćena kisikom. U ovom stanju postoji opšta cijanoza kože deteta (tj. celo dete postaje plavo). Djeca zaostaju u fizičkom razvoju, slabo dobijaju na težini. Pružanje medicinske njege djetetu dok je još u bolnici ključ je opstanka djeteta. Rana hirurška intervencija je vrlo važna za otklanjanje anomalije na lokaciji krvnih žila.

2. zajednički truncus arteriosus. Ovaj defekt karakterizira odlazak zajedničke žile iz desne i lijeve komore u isto vrijeme. U tom slučaju krv u krvotoku je miješana (istovremeno arterijska i venska). To znači da dolazi do smanjenja zasićenosti krvi kisikom i gladovanja tkiva i organa kisikom. Djeca se rađaju potpuno normalna, normalne težine i razvoja. Međutim, u prvim nedeljama života pojavljuje se opšta plavkasta boja kože, deca prestaju da dobijaju na težini, pojavljuje se otežano disanje. Da bi se otklonio defekt, izvodi se hirurška intervencija. Operacija se obično izvodi sa 3-5 mjeseci, međutim, u ekstremno teškim stanjima, operacija se može izvesti u neonatalnom periodu do 3 mjeseca.

3. Atrioventrikularna komunikacija. U ovom slučaju komunikacija između dva kruga cirkulacije krvi (malog i velikog) odvija se na nivou srčanih šupljina. Krv sa lijeve strane srca ide u desnu. U tom slučaju dolazi do preopterećenja desnog dijela srca i plućne cirkulacije. Zbog toga dolazi do stagnacije krvi u plućima i njihovog edema. Djeca se rađaju fizički sita, međutim, od prvih mjeseci života počinju zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju, javlja se umor pri hranjenju, otežano disanje, plavi ekstremiteti pri plaču i hranjenju. Od pojave plućnog edema, djeca imaju piskanje u plućima, vlažne, srednje i velike mjehuriće. Jetra i slezena se povećavaju u veličini. Pojavljuje se edem. Za djecu sa teškim promjenama na srcu indikovano je hirurško liječenje u prvim mjesecima života. U slučaju manjih kršenja, operacija otklanjanja kvara provodi se nakon godinu dana.

4. Tetralogija Falota- Ovo je najčešća bolest srca, koju karakteriše pojava cijanoze. Ovu urođenu srčanu bolest karakteriziraju 4 srčana defekta: stenoza plućne arterije, defekt ventrikularnog septuma, dekstropozicija (malpozicija) aorte, hipertrofija (povećanje veličine) desne komore. Zbog defekta ventrikularnog septuma krv se miješa i miješana krv ulazi u aortu koja je slabo oksigenirana. Ovisno o težini srčane malformacije, može se uočiti i totalna cijanotična obojenost dječje kože i tzv. cijanotične forme, kada se ne primjećuje pojava cijanotične boje kože. Pojava cijanoze je nepovoljan znak, kod totalne cijanoze moguća je smrt djeteta u ranoj dobi. Ovaj nedostatak karakterizira pojava kliničkih znakova u 2-3 mjeseca djetetovog života. Djeca postaju nemirna, pojavljuje se cijanoza ekstremiteta, mogući su gubitak svijesti i napadi. Plač, hranjenje, čin defekacije mogu uzrokovati pogoršanje stanja kod djece. Kod manjih poremećaja cirkulacije, djeci se daje konzervativno liječenje. Ako se stanje pogorša, izvodi se hirurško liječenje. Prema vitalnim indikacijama, hirurška intervencija se izvodi u ranom periodu novorođenčeta.

5. Stenoza plućne arterije. Kod ovog defekta dolazi do sužavanja lumena plućne arterije, koja prenosi krv iz srca u pluća. Zbog toga je teško dostaviti krv u pluća, gdje je zasićena kisikom. Pojava cijanotične boje opaža se samo u vrlo teškim stanjima, kada dođe do potpunog zatvaranja lumena plućne arterije. Hirurško liječenje je indicirano samo kada se stanje pogorša ili dođe do potpune atrezije (zatvaranja) plućne arterije. Hirurško liječenje se provodi u dobi od 3-4 godine.

6. Otvoren ductus arteriosus. Ovaj kanal normalno funkcionira kod djece u prva 2-3 dana nakon rođenja, nakon čega se zatvara i potpuno prerasta u prvih 2-8 sedmica djetetovog života. Ovaj kanal povezuje plućnu arteriju i aortu. Ako ostane otvoren, dolazi do ispuštanja krvi iz aorte u plućnu arteriju, dolazi do preopterećenja plućne cirkulacije. Pojavu kliničkih znakova ove urođene srčane bolesti karakteriziraju prilično kasne manifestacije - do 2-3 godine djetetovog života. Kod velikog defekta, pojava kliničkih znakova može se uočiti u prvim mjesecima života. Budući da više krvi ulazi u plućnu cirkulaciju, pate svi organi i sistemi. Uz plač, tjeskobu djeteta, hranjenje, uočava se pojava cijanotične boje udova (ruka, nogu) djeteta. Djeca se brzo umaraju, dijete ne može dugo sisati, često se prekida da se odmori. Djeca slabo dobivaju na težini, zaostaju u fizičkom razvoju. Liječenje ove malformacije provodi se i medicinski i kirurški. U ovom slučaju, kirurško liječenje je indicirano samo kada je terapija lijekovima neučinkovita. Djeca vrlo dobro podnose operaciju. Smrtnost nakon operacije je gotovo nula.

7. Defekt atrijalnog septuma. Kod ovog defekta nema septuma koji razdvaja dva atrija na desnu i lijevu. Zbog toga u njima dolazi do miješanja krvi, a miješana (arterijsko-venska) krv ulazi u sistemsku cirkulaciju. Djeca dosta dobro podnose ovaj nedostatak, a često se otkrije tek nakon godinu dana djetetovog života. Do godinu dana, pojava cijanotične boje kože djeteta moguća je samo uz plač, tjeskobu. Ova boja je blaga i brzo blijedi. Nakon godinu dana, perzistentnost trajnog bljedila djetetove kože, zaostajanje u fizičkom razvoju navlači na sebe. Liječenje ovog defekta je samo hirurško.

Osim plavičaste boje kože kod djece, može postojati i druga boja kože.

Kod pretjerane upotrebe ventilacije, posebno 100% mješavine kisika, djeca mogu doživjeti tamnocrvena boja kože. Također, slično stanje se može primijetiti kada se dijete pregrije.

Simptom Harlekina. Ovo stanje karakteriše pojava crvenila kože tela deteta samo na jednoj strani kada je dete postavljeno na bok. Ovo stanje je povezano sa nezrelošću nervnog sistema deteta i najčešće se primećuje kod dece rođene u asfiksiji. Kada se dijete pregrije, boja poprima svjetliju crvenu boju, kod hipotermije - cijanotičnu. Ovo stanje liječi neurolog.

Mramornost kože. Ovo stanje je takođe povezano sa nesavršenošću nervnog sistema deteta i manifestuje se pojavom čipkasto crvene boje kože deteta. Najčešće se javlja kada je dijete pothlađeno. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje.

Izgled žutica koža često ukazuje na povećanje bilirubina u krvi, patologiju jetre.

Pojava promjena u boji kože uvijek bi trebala upozoriti roditelje, posebno ako se slično stanje pojavi kod malog djeteta. Promena boje kože može sakriti veoma ozbiljne bolesti, od kojih neke mogu biti i fatalne, pa je veoma važno da se na vreme obratite lekaru.

Pedijatar Litashov M.V.

Na fotografiji, plavilo je uzrokovano bronhiolitisom - upalom najmanjih bronha, koja je praćena zatajenjem disanja. Sama bolest obično nestaje za 2-3 sedmice, ali morate pratiti djetetovo disanje.

Roditelji novorođenčadi, kao i djeca prve godine života, često mogu primijetiti plavi nazolabijalni nabor ili nazolabijalni trokut kod svoje bebe. Sa sličnim fenomenom mogu se suočiti i apsolutno zdrava djeca i ona koja boluju od određenih bolesti organa i sistema.

Normalna zasićenost krvi kiseonikom treba da bude najmanje 95%. Plač i vrištanje djeteta je stresna situacija za djetetov organizam, zbog čega se ovaj pokazatelj može smanjiti na 90-92% (kritični nivo). Pad zasićenosti krvi kisikom uzrokuje plavo područje nasolabijalnog trokuta kod djece različite dobi.

U nastavku će biti detaljno opisani glavni uzroci fiziološkog i patološkog plavetnila nazolabijalne regije kod djece različite dobi.

Fiziološka plava

Od trenutka rođenja i u prve 2-3 sedmice, novorođenče može imati plavi nazolabijalni trokut, koji se javlja u pozadini zatajenja respiratornog sistema. Ovo stanje je posebno izraženo tokom vriske i plača djeteta, kada dolazi do pada zasićenosti organizma kiseonikom. U procesu odrastanja, ovaj fenomen prolazi sam od sebe.

Ako plavetnilo nazolabijalnog trougla ne nestane samo od sebe nakon 2-3 sedmice od trenutka rođenja djeteta, onda je to dobar razlog da potražite savjet liječnika. Treba imati na umu da takvo stanje može ugroziti ne samo zdravlje, već i život djeteta, pa je odgađanje liječničkog pregleda neprihvatljivo.

Dugi i komplikovani porođaji mogu izazvati i plavi nasolabijalni trokut kod novorođenčeta. Razlog tome može biti kratkotrajna hipoksija (gladovanje kiseonikom) djetetovog organizma u procesu prolaska kroz porođajni kanal.

Drugi razlog fiziološkog plavetnila nasolabijalnog trokuta kod djece može biti povećana prozirnost kože na ovom području, posebno kod novorođenčadi. Kroz tanku kožu vide se vaskularni (venski) pleksusi koji daju plavu nijansu.

Patološko plavo

Jedan od mogućih uzroka ovog stanja može biti bolest respiratornog sistema djeteta. Primjeri uključuju akutni bronhitis i upalu pluća (pneumonija). Kao dodatni simptomi kod ovih bolesti mogu se uočiti bljedilo kože djeteta, otežano disanje i otežano disanje, kao i napadi kašlja. Što su takvi simptomi izraženiji, to je intenzivnije plavetnilo nasolabijalnog trokuta kod bebe. Pojava ovog simptoma kod djeteta u dobi od 3 godine može se primijetiti kako u slučaju neblagovremeno dijagnosticirane srčane patologije, tako i kod bolesti respiratornog sistema.

Strano tijelo u respiratornom traktu također može uzrokovati ovo stanje.

Posebnu pažnju treba obratiti i na temperaturu djetetovog tijela, jer hipotermija može izazvati cijanozu (plavu) na ovom području.

Ozbiljniji uzroci ovog simptoma su urođene malformacije srca i velikih krvnih žila (plućne arterije), kao i fenomen zatajenja srca. Tačna dijagnoza ovakvih stanja izvodljiva je samo uz upotrebu posebne medicinske opreme i uz sudjelovanje kvalificiranih liječnika specijalista.

Mnogi medicinski stručnjaci primijetili su da je plavetnilo nazolabijalnog trokuta kod djeteta, povezano s malformacijama kardiovaskularnog sistema, praćeno pojavom plave boje u području orbitalnih šupljina, što se ne opaža kod plućne patologije.

Razlog za hitnu posetu lekaru je prisustvo plavetnila u trajanju od 3 nedelje od trenutka rođenja, a u momentima potpunog mirovanja deteta.

Dijagnostika

Glavne metode za utvrđivanje srčanih malformacija su ultrazvuk, elektrokardiogram i rendgenski snimak grudnog koša. Uz isključenje patologija iz kardiovaskularnog sistema, pedijatar može preporučiti dodatnu konsultaciju pedijatrijskog neurologa. Tokom ovih konsultacija i dodatnih metoda istraživanja, kod djeteta se mogu dijagnosticirati različiti poremećaji respiratornog sistema.

Prevencija nastanka odstupanja od kardiovaskularnog sistema kod djeteta počinje još u periodu intrauterinog razvoja. Pridržavanje žene propisanog režima tokom trudnoće (prestanak pušenja i pijenja alkohola, dobra ishrana) je garancija smanjenja rizika od razvoja neželjenih posljedica.

Liječenje cijanoze (plave) nasolabijalnog trokuta kod djece dopušteno je samo nakon preciznog utvrđivanja pravog uzroka. U slučaju isključenja srčanih mana djetetu se može preporučiti samo opća masaža za jačanje, šetnje na otvorenom i vodeni postupci.

Najčešća urođena srčana bolest je "otvoreni foramen ovale", patologija u kojoj se arterijska i venska krv miješaju u tijelu djeteta. Rezultat ovog procesa je uporno gladovanje kiseonika celog organizma. Ako je plavetnilo nasolabijalnog trokuta nastalo na pozadini ovog defekta, tada je djetetu potreban sljedeći režim:

dnevne duge šetnje na svježem zraku;
potpuno ograničenje stresnih situacija;
kompletnu i pravilnu ishranu.

Pojava cijanoze nasolabijalnog trokuta može se primijetiti kod djece od 5 godina, kada defekt nije dijagnosticiran odmah nakon rođenja.
Ako je ovaj simptom prisutan kod djece od 1-3 mjeseca, roditelji se trebaju pridržavati sljedeće taktike:

Dobijte savjet od svog pedijatra u vezi sa mogućim uzrokom plavetnila, a također dobijete uputnicu za pregled.
Posavjetujte se s dječjim kardiologom kako biste isključili urođenu patologiju srca i krvnih žila.
Posavjetujte se s dječjim neurologom u slučaju isključenja srčane patologije.

Pravovremeno traženje medicinske pomoći i provođenje potrebnih terapijskih mjera ključ je pozitivnog ishoda ovog procesa.