Norma ejekcione frakcije srca na ultrazvuku: kako odrediti razloge za smanjenje brzine. Smanjena i povišena ejekciona frakcija srca

Takvu vrijednost kao što je ejekciona frakcija srca, karakterizira količina krvi koja se oslobađa u aortu tijekom kontrakcije. Ako se ovaj pokazatelj smanji, to ukazuje na pogoršanje rada organa i moguću pojavu zatajenja srca.

Kada je udio vrlo nizak, manji od 30%, onda je osoba u ozbiljnoj opasnosti. U mirovanju, lijeva komora skladišti krv koja je došla iz atrijuma. Kontraktilnim pokretom izbacuje određenu količinu u vaskularni krevet.

Izbačajna frakcija (EF) lijeve komore izračunava se kao omjer volumena krvi koja ulazi u aortu i njene količine u lijevoj komori tokom relaksacije. Ovo je procenat zapremine izbačene telesne tečnosti.

Šta je to

EF se smatra uobičajenim pokazateljem koji ultrazvučni aparat može pružiti. Ovi podaci ukazuju na kvalitet rada srca tokom kontrakcije. Tokom čitavog procesa, količina krvi koja je izašla iz lijeve komore u vaskularni krevet se mjeri i prikazuje u procentima.

Mjerenje se vrši u lijevoj komori, odakle krv ide u sistemsku cirkulaciju. Kada indikator padne, to ukazuje da se srce ne može kontrahirati punom snagom i da postoji nedostatak volumena krvi u tijelu. Uz manje povrede, ova se situacija može ispraviti lijekovima..

Obično se studije propisuju kada se pacijent žali na nedostatak zraka, tahikardiju, vrtoglavicu, nesvjesticu, umor, bol u srcu ili iza grudne kosti, oticanje ekstremiteta. U početku se prikazuje biohemijski test krvi i elektrokardiogram.

Ponekad se radi holter monitoring ili ultrazvuk za potpunu sliku.

Kako se izračunava stopa emisije?

Postoji formula za izračunavanje. Da biste to učinili, udarni volumen se množi sa brojem otkucaja srca. Ovako dobijate pravu veličinu. Rezultat će vam reći koliko se volumena izbaci u jednoj minuti. Općenito, normalni indikator trebao bi doseći približno 5,5 litara.

Formule za izračunavanje frakcije izbacivanja

U medicini koriste i posebne programe koji automatski izračunavaju razlomak. Za to se koristi Teicholzova formula, Simpsonova metoda. Istovremeno, podaci za ova dva proračuna mogu se razlikovati u prosjeku za 10%.

EF bi trebao biti u rasponu od 50-60%, Simpsonova norma sugerira da donja granica ne smije biti manja od 45%, a prema Teicholzu 55%.

Teicholtzova formula koristi sistolni i dijastolni volumen i veličinu lijeve komore. Studija je uključivala mali dio potonjeg.

Pokazatelj ukupne dužine nije bitan.

Obično se studija provodi na staroj opremi, a u prisustvu područja s oštećenom lokalnom kontraktilnošću (na primjer, u slučaju ishemije), Teicholz formula može biti neuspješna i nejasan rezultat.

Da bi se dobio EF, količina skraćivanja se množi sa faktorom 1,7. DU se dobija iz formule ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Gdje je EDD krajnji dijastolni promjer, ESD je krajnji sistolni promjer.

Simpsonova formula je modernija, precizno prikazuje sva značajna područja miokarda, uzimajući u obzir geometriju ventrikula i prisustvo područja s poremećenom lokalnom kontraktilnošću kroz apikalni 4- i 2-komorni dio.

Simpsonova metoda uključuje podjelu šupljine lijeve komore na tanke diskove i određivanje njihovih granica. Ocrtane sistola i dijastola vidljive su duž konture kardinalne površine ventrikula; ovi podaci se mogu koristiti za procjenu volumena izbacivanja.

Norme za odrasle

Pokazatelji ne ovise o spolu pacijenta, stoga su norme za žene i muškarce identične. Međutim, mogu varirati u zavisnosti od starosti. Što je osoba starija, to je njena stopa niža.

EF manji od 45% smatra se smanjenim. Sa pokazateljima u području od 40% može se posumnjati na zatajenje srca.

Ako je kod odraslih taj nivo manji od 35%, onda to ukazuje da se kršenja dešavaju i da je osoba u opasnosti. Kod hipertenzije, indikator se može povećati, dok kod nekih ljudi može biti izuzetno nizak, što je zbog fiziološke predispozicije, ali ne manje od 45%.

Norma kod dece

U mlađoj dobi, brojka može biti veća. Dakle, norma kod djece od rođenja do 14 godina je u rasponu od 60-80%. Ipak, nemoguće je uzeti u obzir samo jedan EF, pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir svi pokazatelji rada srca.

Tabela normi uključuje poređenje visine, težine, frakcije i otkucaja srca.

Koje studije se koriste za određivanje indikatora

Ako doktor sumnja na srčanu povredu, upućuje pacijenta da uradi kardiogram i biohemijski test krvi. Može se uraditi i holter monitoring, elektrokardiogram, biciklergometrija i ultrazvučni pregled organa.

Doktori proučavaju sve pokazatelje odjednom i procjenjuju prisutnost patologije po njihovoj ukupnoj vrijednosti. Glavni su sljedeći:

Srčani minutni volumen treba da bude između 55 i 60%.
Veličina predtkomore desne komore je 2,7-4,6 cm.
Prečnik aorte je 2,1-4,2 cm.
Veličina lijevog atrijuma je 1,8-4 cm.
Stopa udarnog volumena je 60-100 cm.

Šta znači nisko

Kada je indikator u rasponu od 55-75%, to je norma. Smanjena vrijednost je od 45 do 55%. Kada je do 45, to znači da pacijent ima zatajenje srca. Ako je ispod 35%, dolazi do nepovratnih poremećaja u radu organa i osobi je potrebno hitno liječenje.

Razlozi za degradaciju

Indikator se može smanjiti sa sljedećim patologijama:

Infarkt miokarda. Kada se na mišićima pojave ožiljci i oni se ne mogu pravilno kontrahirati. Štaviše, nakon srčanog udara nije moguće povećati frakciju lijekovima.
Ishemijska bolest. Ovo smanjuje protok krvi.
Poremećaj ritma kontrakcija. To dovodi do poremećaja provodljivosti, habanja srca.
Kardiomiopatija. Uzrokuje povećanje veličine mišića.

Identifikacija patologije u ranim fazama i njeno uklanjanje kroz terapiju lijekovima može spasiti situaciju. Ako ništa nije učinjeno, onda se postepeno EF smanjuje još više.

To je zbog činjenice da se srčani mišić počinje mijenjati, njegov sloj raste, struktura malih krvnih žila se pogoršava, vlakna slabe i apsorpcija krvi se smanjuje.

Osim toga, uzroci patologije mogu se sakriti u:

Angina.
Hipertenzija.
Perikarditis, endokarditis, miokarditis.
Aneurizma zidova komore.
Kongenitalne malformacije organa ili krvnih sudova.
Vaskulitis.

Postoje predisponirajući faktori koji takođe mogu poremetiti funkcionisanje organa. To uključuje gojaznost, tumore, tešku intoksikaciju, hormonsko zatajenje i dijabetes.

Simptomi niske stope

Glavni simptom, kada je frakcija smanjena, je pojava kratkog daha, i to bez obzira na opterećenje. Može se pojaviti čak i zbog manjih opterećenja prilikom izrade domaće zadaće. Ponekad nedostatak daha može biti noću ili kada ležite.

Među ostalim znakovima, pacijenti ističu:

Pojačana slabost, umor i vrtoglavica, sve do gubitka svijesti. To je zbog nedostatka opskrbe krvlju i, kao rezultat, gladovanja kisikom.
Pojava edema. To je zbog stajaće tekućine.
Jak bol u desnoj strani abdomena. To je zabilježeno zbog zagušenja u žilama jetre, što može izazvati daljnju cirozu.
Kršenje vida.
Bol u predjelu srca s povećanjem ritma kontrakcija.
Smanjena senzacija u udovima.
Oštećena koordinacija.
Mučnina, povraćanje.

Kako povećati vrijednost indikatora

Prvo se pacijentu dijagnosticira kako bi se identificirala patologija koja je uzrokovala smanjenje. Nadalje, propisana je primjena lijekova koji odgovaraju dijagnozi. Kod ishemije indicirana je primjena nitroglicerina, kod hipertenzije propisani su antihipertenzivi i kirurška korekcija nedostataka.

Osim liječenja osnovne bolesti, dolazi do stabilizacije kontraktilne funkcije. To uključuje Digoksin, Korglikon, Strofantin.

Kako kardiovaskularni sistem ne bi bio preopterećen tekućinom, preporučuje se pridržavanje dijete, smanjenje soli i dnevne količine tekućine.

Uz to, prikazani su i diuretici koji doprinose uklanjanju viška tekućine: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamid, Torasemide.

ATP inhibitori pomažu u jačanju krvnih sudova i na taj način štite srce. Kada se uzimaju, poboljšava se ishrana tkiva, povećava se rad srčanog mišića i otpornost miokarda na stres. Ova grupa uključuje: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Pomažu u smanjenju potrebe tijela za kisikom i hranjivim tvarima, povećavaju volumen mjesta kontrakcije miokarda, smanjuju smrt stanica i broj otkucaja srca. Njihova lista uključuje: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonisti receptora aldosterona stabilizuju nivo elektrolita u krvi, uklanjaju višak tečnosti i smanjuju opterećenje miokarda.

Predstavnici grupe su Spironolakton, Eplerenon. Antagonisti receptora angiotenzina II imaju sličan efekat, ali su nešto jači. Dodijelite Valsartan, Kandesartan, Olmesartan.

Kada je frakcija izbacivanja niska, statini se mogu koristiti kao dodatna terapija za snižavanje holesterola i zaštitu krvnih sudova. Primijenite Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Djelotvorni i antikoagulansi koji razrjeđuju krv i sprječavaju aterosklerotične promjene. Ovo je Varfarin, Xarelto.

Ostali tretmani

Osim uzimanja odgovarajućih lijekova, svi pacijenti trebaju preispitati svoj način života kako bi se povećala frakcija.

Organizujte pravilnu ishranu.
Dovoljno vremena za odmor.
Prođite fizioterapiju i refleksoterapiju.
Kontrolišite fizičku aktivnost.
Budite često na otvorenom.
Odbiti loše navike.

Operacija

U slučaju kada je terapija lijekovima neučinkovita, može se propisati kirurško liječenje.

Njegove uobičajene metode su:

Ugradnja kardiovertera-defibrilatora, pejsmejkera u slučaju poremećaja srčanog ritma.
Stvaranje umjetne blokade za usporavanje kontrakcije ventrikula kako bi se stimulirali različiti ritmovi atrijalnih i ventrikularnih kontrakcija.

kućni lekovi

Gotovo je nemoguće podići frakciju narodnim sredstvima.

U osnovi, ova terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma i održavanje zdravlja organa. Dakle, da biste spriječili oticanje, uzimajte odvare od nevena, čička, preslice, hajdučke trave, koprive, cikorije, pupoljaka breze, bobica kleke, šipka, brusnice. Potrebno ih je piti u intervalima kada se ukidaju lijekovi sličnog djelovanja.

Uvarak od imele, gloga i biljnog trna, uzet u jednakim količinama, smatra se efikasnim. Dvije supene kašike mešavine preliju se litrom ključale vode i stavite na malu vatru. Nakon nekoliko minuta, napitak se ostavi na stranu i insistira oko pola sata. Procijediti, uzimati po 125 ml tri puta dnevno.
Osušeni plodovi gloga u količini od 6 supenih kašika utrljaju se i u istoj količini dodaju travu majčinog trna. Zaliv mješavina 1,5 litara kipuće vode, inzistirati dan, dobro umotana. Zatim procijedite i stavite u frižider. Potrebno je piti tri puta dnevno pola sata prije jela, po jednu čašu.
U liječenju srčanih patologija, glog se često koristi. Pomaže u normalizaciji srčanog ritma, smanjenju hipertenzije, bolova u grudima, bori se protiv ateroskleroze i zatajenja srca. Cvjetovi i bobice gloga pomažu srcu povećavajući njegovu sposobnost da pumpa krv. Ova biljka pomaže u smanjenju kratkog daha i umora. Glog se može koristiti i kao tinktura i kao dekocija.

Za razrjeđivanje krvi koriste se kora vrbe, livadska djetelina, slatka djetelina, livada, glog i rakita.

Naknade za olakšice uključuju:

Sastav od gloga, mamice, kamilice, kima i matičnjaka.
Uvarak od kantariona, imele, žalfije, stolisnika, lisice, nevena, preslice i borovih pupoljaka.

U te svrhe u ljekarni možete kupiti gotove tinkture božura, valerijane, matice ili gloga. U nedostatku ljekovitog bilja, 50 g meda se može razrijediti u 500 ml vode i popiti u 4 doze u toku dana.

Kada se dijagnostikuje visoka vrijednost frakcije

Povećanje indikatora je rijetko, jer je fiziološki nemoguće. Srce ne može izbaciti više krvi nego što bi trebalo. Stoga se nivo od 80% može pojaviti kod djeteta u ranoj dobi, sportista i pacijenata koji vode aktivan način života.

Ponekad povećanje ukazuje na hipertrofiju miokarda, kada lijeva komora nastoji kompenzirati početak CHF i istiskuje krv značajnom snagom.

Ako indikatori ne odgovaraju normi, neophodno je konzultirati kardiologa i podvrgnuti se ehokardioskopiji kako bi se spriječio razvoj patologija.

Efekti

Ako ne obratite pažnju na problem, tada se razvija teška kronična srčana insuficijencija. Štoviše, tijelo osjeća nedostatak kisika, jer se krv istiskuje u nedovoljnim količinama i ne nosi sve potrebne hranjive tvari.

Gladovanje kiseonikom može dovesti do ozbiljnih patologija i srca i mozga.

Zdravstvena prognoza

Prognoza ovisi o tome koliko je niska dijagnoza pacijentu. Kada se vrijednost spusti na 40-45%, rizik od srčanog zastoja je mali, oko 10-15%. Kada se EF smanji na 34-39%, onda je mogućnost smrti u rasponu od 20-25%.

Ako ovaj pokazatelj postane još niži, tada se opasnost po život pacijenta povećava kako se EF smanjuje.

Nije moguće potpuno se riješiti patologije, stoga pacijenti s ovom dijagnozom moraju stalno biti podvrgnuti korektivnoj terapiji, koja će im omogućiti održavanje vitalnih funkcija dugi niz godina.

Frakcija izbacivanja daje informacije o performansama lijeve komore. Kod muškaraca i žena norma je ista (55-70%), ali kod djece ta brojka može doseći 70-80%, što se ne smatra patologijom.

Najčešća je niska frakcija. Da biste podigli stopu, potrebno je pronaći uzrok patologije i organizirati adekvatan tretman. Ako se to ne učini, pacijentu prijeti razvoj zatajenja srca, smrt.

Kardiologija je veoma ozbiljna grana medicine. Običnom čovjeku je teško razumjeti njegove termine. Ali, s obzirom na rasprostranjenost srčanih patologija, još uvijek ne škodi znati nešto o metodama dijagnosticiranja kardiovaskularne insuficijencije. Hajde da shvatimo koncept "ejekcijske frakcije srca". Šta je njegova norma i zašto se krši?

srčanislučajevi: frakcija izbacivanja

Vrijednost, koja se naziva ejekciona frakcija srca (EF), omogućava vam da date objektivnu procjenu rada ovog organa, odnosno odgovorite na pitanje koliko dobro lijeva komora obavlja svoje dužnosti. Odražava koliko krvi istisne u trenutku kontrakcije.

Zašto je toliko važno utvrditi rad srčanih mišića lijeve, a ne desne komore? Jer opskrbljuje krvlju sistemsku cirkulaciju. Ako se ovdje pojavi njegov „nedostatak“, ovo je direktan put do zatajenja srca. Stoga, kako bi se utvrdilo prijeti li ova strašna bolest osobi, preporučljivo je utvrditi koji rad srce obavlja sa svakim pritiskom. Ukratko, ejekciona frakcija je postotak volumena krvi koji srčani mišić izbacuje u krvne žile sa svakom kontrakcijom.

Komeda li da proverim ovaj indikator?

Uputnica za ovakvu dijagnozu se ne izdaje svim pacijentima koji su se obratili zdravstvenoj ustanovi. Primit će ga samo oni pacijenti koji su zabrinuti zbog takvih simptoma:

bol u prsima;
redovni prekidi u radu ovog "šok" tijela;
čest puls;
dispneja;
vrtoglavica;
kratkotrajni gubitak svijesti;
oticanje donjih udova;
umor;
pad performansi.

Pročitajte također:

Stoga je provjera koliko krvi ventrikula izbacuje neophodna za one koji imaju simptome koji ukazuju na probleme u radu srca.

KojiHoće li test pomoći u mjerenju EF?

Ovaj indikator se utvrđuje tokom ultrazvuka srca, ehokardiografije i kontrastnog rendgenskog snimka. Ovo je jeftin i pristupačan pregled, koji je vrlo informativan, nije povezan s bolnim senzacijama i ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta.

Da bi bilo jasno kako se određuje frakcija izbacivanja, pogledajmo primjer. Ako je u komori bilo 100 ml krvi, a ona je poslala 55 ml u vaskularni sistem, onda je EF 55%.

Kakokrv treba izbaciti srcem?

Ljudski "motor" sa svakom kontrakcijom izbacuje u krvotok više od 50% krvi koja se nalazi u lijevoj komori. Ako ova vrijednost ne dosegne 50%, tada se postavlja dijagnoza "nedovoljnosti". Ovo je vrlo opasno za tijelo: sa smanjenjem volumena razvija se ishemija, defekt i miokard.

Kolika bi trebala biti ejekciona frakcija srca kod zdrave osobe? Norma je u rasponu od 55 do 70% - toliko krvi u jednoj kontrakciji treba da stavi srce u aortu. Samo na taj način će unutrašnji organi moći da prime dovoljnu količinu kiseonika.

Već kod 40-55% postoji razlog da se kaže da je EF ispod fiziološke norme. A ako je ovaj pokazatelj pao na 35-40%, ovo je ozbiljno upozorenje da osoba ima velike probleme sa srcem. Hitno se obratite kardiologu kako biste spriječili zatajenje srca.

Zaštosmanjene emisije?

Ključni razlog zašto minutni volumen počinje zaostajati za normom je poremećaj u pumpnoj funkciji srca. Vrlo „loše“ bolesti mogu dovesti do takvog stanja: kardiomiopatija, srčana oboljenja, ishemija, srčani udar. Srčani (primarni) faktori koji uzrokuju smanjenje EF uključuju:

kršenje rada srčanih zalistaka;
zatajenje srčanog ritma (što izaziva trošenje mišića zbog neritmičkih kontrakcija);
oštećenje miokarda (ovo je najčešći uzrok);
kršenje metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
blokada koronarnih arterija.

Praksa pokazuje da oslobađanje može pasti do te mjere da tkiva više neće primati potrebne hranjive tvari. To dovodi do kardiogenog šoka.

Postoje dodatni faktori koji takođe negativno utiču na minutni volumen srca. To uključuje povećanje lumena malih arterija i začepljenje velikih vena, smanjenje količine cirkulirajuće krvi, arterijsku hipertenziju i hormonsku neravnotežu.

Kakoliječiti nizak minutni volumen srca?

Naravno, nijedan lekar neće početi da povećava ejekcionu frakciju samo na osnovu niskih vrednosti ultrazvuka. Prije nego što odluči kako povećati ejekcionu frakciju srca, pokušat će utvrditi uzrok niskog EF. Liječenje slabog izlaza ima za cilj eliminaciju izvora takvog stanja i ublažavanje boli, poboljšanje minutnog volumena i ishranu srčanog mišića, te vraćanje srčanog tonusa. Dodatno se koristi terapija kiseonikom.

Da bi se EF približio normalnoj, koriste se Dopamin, Dobutamin, Digoksin, Korglikon, Strofantin. Ovi lijekovi pomažu u povećanju kontraktilnosti našeg glavnog mišića. Srčane glikozide može propisati samo ljekar, samoliječenje je izuzetno opasno!

Ako je koronarna bolest doprinijela smanjenju EF, tada se propisuju nitroglicerinski pripravci. Kod defekta je prikazano kirurško liječenje. Ako je srce zbog povećanog pritiska pogoršalo svoju funkciju, tada će se pacijentu prepisati antihipertenzivni lijekovi. Za zaštitu srca i krvnih sudova koriste se Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Ali nije uvijek moguće povećati EF isključivo lijekovima. Da bi se izliječila bolest koja je uzrokovala takvo odstupanje, možda će biti potrebna pomoć kardiohirurga. Da bi to učinili, izvode protetske zaliske, postavljaju stentove, rade koronarnu premosnicu ili ugrađuju pejsmejker.

Kada pacijent dobije rezultate testa, pokušava samostalno shvatiti što svaka primljena vrijednost znači, koliko je kritično odstupanje od norme. Važna dijagnostička vrijednost je pokazatelj minutnog volumena srca, čija norma ukazuje na dovoljnu količinu krvi izbačene u aortu, a odstupanje ukazuje na približavanje zatajenja srca.

Procjena ejekcione frakcije srca

Kada se pacijent obrati klinici sa pritužbama na bol, liječnik će propisati potpunu dijagnozu. Pacijent koji se prvi put susreće s ovim problemom možda neće razumjeti šta svi pojmovi znače, kada se određeni parametri povećavaju ili smanjuju, kako se izračunavaju.

Ejekciona frakcija srca određuje se sa sljedećim pritužbama pacijenata:

heartache;
tahikardija;
dispneja;
vrtoglavica i nesvjestica;
povećan umor;
bol u predelu grudnog koša;
prekidi u radu srca;
edem ekstremiteta.

Indikativno za liječnika bit će biohemijski test krvi i elektrokardiogram. Ukoliko dobijeni podaci nisu dovoljni, radi se ultrazvuk, Holter praćenje elektrokardiograma i biciklergometrija.

Indeks ejekcione frakcije određuje se u sljedećim studijama srca:

izotopska ventrikulografija;
radionepropusna ventrikulografija.

Frakcija izbacivanja nije težak pokazatelj za analizu, čak i najjednostavniji ultrazvučni aparat pokazuje podatke. Kao rezultat toga, doktor dobija podatke koji pokazuju koliko je srce efikasno pri svakom otkucaju. Tokom svake kontrakcije, određeni postotak krvi se izbacuje iz komore u krvne sudove. Ovaj volumen se naziva frakcija izbacivanja. Ako je od 100 ml krvi u komori primljeno 60 cm 3, tada je minutni volumen srca bio 60%.

Rad lijeve komore smatra se indikativnim, jer krv ulazi u sistemsku cirkulaciju iz lijeve strane srčanog mišića. Ako se kvarovi u radu lijeve komore ne otkriju na vrijeme, postoji rizik od zatajenja srca. Nizak minutni volumen ukazuje na nemogućnost srca da se kontrahira punom snagom, stoga tijelo nije opskrbljeno potrebnom zapreminom krvi. U ovom slučaju, srce je medicinski podržano.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Za izračunavanje se koristi sljedeća formula: udarni volumen puta broj otkucaja srca. Rezultat će pokazati koliko krvi izbaci srce za 1 minut. Prosječna zapremina je 5,5 litara.
Formule za izračunavanje minutnog volumena imaju imena.

Teicholz formula. Obračun se vrši automatski programom u koji se unose podaci o konačnom sistolnom i dijastoličkom volumenu lijeve komore. Veličina organa je takođe važna.
Simpsonova formula. Glavna razlika je u mogućnosti ulaska u rez kruga svih sekcija. Studija je otkrića, potrebna je moderna oprema.

Podaci dobijeni pomoću dvije različite formule mogu se razlikovati za 10%. Podaci su indikativni za dijagnozu bilo koje bolesti kardiovaskularnog sistema.

Važne nijanse u mjerenju procenta minutnog volumena srca:

na rezultat ne utiče pol osobe;
što je osoba starija, to je niža stopa;
patološko stanje se smatra indikatorom ispod 45%;
smanjenje indikatora za manje od 35% dovodi do nepovratnih posljedica;
smanjena stopa može biti individualna karakteristika (ali ne niža od 45%);
indikator se povećava s hipertenzijom;
u prvih nekoliko godina života, kod djece, stopa izbacivanja prelazi normu (60-80%).

Normalan EF

Normalno, više krvi prolazi, bez obzira da li je srce trenutno opterećeno ili miruje. Određivanje procenta minutnog volumena srca omogućava pravovremenu dijagnozu srčane insuficijencije.

Normalne vrijednosti ejekcione frakcije srca

Brzina minutnog volumena srca je 55-70%, 40-55% se očitava kao smanjena stopa. Ako indikator padne ispod 40%, dijagnosticira se srčana insuficijencija, indikator ispod 35% ukazuje na moguće ireverzibilne po život opasne srčane insuficijencije u bliskoj budućnosti.

Prekoračenje norme je rijetko, jer fizički srce nije u stanju izbaciti više krvi u aortu nego što bi trebalo. Pokazatelj dostiže 80% kod obučenih ljudi, posebno kod sportaša, ljudi koji vode zdrav, aktivan način života.

Povećanje minutnog volumena može ukazivati na hipertrofiju miokarda. U ovom trenutku, lijeva komora pokušava kompenzirati početnu fazu srčane insuficijencije i tjera krv sa većom snagom.

Čak i ako tijelo nije pod utjecajem vanjskih iritirajućih faktora, zagarantovano je da će 50% krvi biti istisnuto sa svakom kontrakcijom. Ako je osoba zabrinuta za svoje zdravlje, onda se nakon 40. godine preporučuje godišnji pregled kod kardiologa.

Ispravnost propisane terapije zavisi i od definisanja individualnog praga. Nedovoljna količina prerađene krvi uzrokuje nedostatak u opskrbi kisikom u svim organima, uključujući.

Uzroci smanjene ejekcione frakcije srca

Sljedeće patologije dovode do smanjenja nivoa minutnog volumena srca:

srčana ishemija;
infarkt miokarda;
poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
kardiomiopatija.

Svaka patologija srčanog mišića na svoj način utječe na rad ventrikula. Tokom koronarne bolesti, protok krvi se smanjuje, nakon srčanog udara mišići postaju prekriveni ožiljcima koji se ne mogu kontrahirati. Kršenje ritma dovodi do pogoršanja provodljivosti, brzog trošenja srca i dovodi do povećanja veličine mišića.

U ranoj fazi bilo koje bolesti, ejekciona frakcija se ne mijenja mnogo. Srčani mišić se prilagođava novim uvjetima, mišićni sloj raste, mali krvni sudovi se obnavljaju. Postepeno se iscrpljuju mogućnosti srca, slabe mišićna vlakna, smanjuje se volumen apsorbirane krvi.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

angina;
hipertenzija;
aneurizma zida komore;
infektivne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis,);
miokardna distrofija;
kardiomiopatija;
kongenitalne patologije, kršenje strukture tijela;
vaskulitis;
vaskularna patologija;
hormonalni poremećaji u tijelu;
dijabetes;
gojaznost;
tumori žlijezda;
intoksikacija.

Simptomi smanjene ejekcione frakcije

Niska ejekciona frakcija ukazuje na ozbiljne srčane patologije. Nakon dijagnoze, pacijent treba preispitati način života, kako bi se isključio prekomjerni stres na srcu. Pogoršanje stanja može uzrokovati emocionalne poremećaje.

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

povećan umor, slabost;
pojava osjećaja gušenja;
respiratorni poremećaji;
teško disati u ležećem položaju;
smetnje vida;
gubitak svijesti;
heartache;
povećan broj otkucaja srca;
oticanje donjih ekstremiteta.

U naprednijim fazama i razvojem sekundarnih bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

smanjena osjetljivost udova;
povećanje jetre;
nedostatak koordinacije;
gubitak težine
mučnina, povraćanje, krv;
abdominalni bol;
nakupljanje tečnosti u plućima i abdomenu.

Čak i ako nema simptoma, to ne znači da osoba ne pati od zatajenja srca. Nasuprot tome, gore navedeni izraženi simptomi neće uvijek rezultirati smanjenim procentom minutnog volumena srca.

Ultrazvuk - norme i tumačenje

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled pruža nekoliko pokazatelja na osnovu kojih liječnik procjenjuje stanje srčanog mišića, a posebno funkcioniranje lijeve komore.

Srčani minutni volumen, norma je 55-60%;
Veličina atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
Prečnik aorte, normalan 2,1-4,1 cm;
Veličina atrija lijeve komore, norma je 1,9-4 cm;
Volumen udarca, normalan 60-100 cm.

Važno je procijeniti ne svaki indikator posebno, već cjelokupnu kliničku sliku. Ako je samo u jednom pokazatelju došlo do odstupanja od norme nagore ili nadole, bit će potrebno dodatno istraživanje kako bi se utvrdio uzrok.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcione frakcije?

Odmah po dobijanju nalaza ultrazvuka i utvrđivanju smanjenog procenta minutnog volumena, lekar neće moći da odredi plan lečenja i prepiše lekove. Potrebno je riješiti se uzroka patologije, a ne simptoma smanjene ejekcione frakcije.

Terapija se bira nakon potpune dijagnoze, definicije bolesti i njenog stadijuma. U nekim slučajevima to je terapija lijekovima, ponekad operacija.

Kako povećati smanjenu frakciju izbacivanja?

Prije svega, propisuju se lijekovi kako bi se otklonio osnovni uzrok smanjene ejekcione frakcije. Obavezna točka liječenja je uzimanje lijekova koji povećavaju kontraktilnost miokarda (srčani glikozidi). Lekar bira dozu i trajanje lečenja na osnovu rezultata testova, nekontrolisani unos može dovesti do glikozidnih.

Zatajenje srca se ne liječi samo tabletama. Pacijent mora kontrolirati režim pijenja, dnevna količina popijene tekućine ne smije prelaziti 2 litre. Sol se mora izbaciti iz ishrane. Dodatno se propisuju diuretici, beta-blokatori, ACE inhibitori, digoksin. Lijekovi koji smanjuju potrebu srca za kisikom pomoći će u ublažavanju stanja.

Savremene hirurške metode obnavljaju protok krvi kod koronarne bolesti i otklanjaju teške srčane mane. Od aritmije se može instalirati upravljački program za umjetno srce. Operacija se ne izvodi kada procenat minutnog volumena srca padne ispod 20%.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje stanja kardiovaskularnog sistema.

Aktivan stil života.
Lekcije.
Pravilna ishrana.
Odbijanje loših navika.
Rekreacija na otvorenom.
Oslobađanje od stresa.

Kolika je ejekciona frakcija srca:

Sviđa mi se? Lajkujte i uštedite na svojoj stranici!

Šta je ejekciona frakcija srca?

FVS se naziva indikator koji se izračunava pomoću posebne formule. Uzima se udarni volumen krvi koja ulazi u aortu nakon jedne kontrakcije srčanog mišića i njegov omjer se određuje u skladu s krajnjim dijastoličkim volumenom ventrikula – krv nakupljena u šupljini tokom perioda opuštanja.

Dobivena vrijednost se množi sa sto posto, što omogućava dobivanje konačnog rezultata. To je postotak krvi koja se potiskuje u komoru tokom sistole prema ukupnoj zapremini tečnosti koju sadrži.

Izračunavanje indikatora se vrši kompjuterskom tehnologijom tokom ultrazvučnog pregleda srčanih komora. Ovom dijagnostičkom metodom pregledava se samo lijeva komora.

Ultrazvukom je moguće utvrditi sposobnost lijeve komore da obavlja svoje funkcije, a to su osiguranje adekvatnog protoka krvi u tijelu.

Video o tome šta je ejekciona frakcija srca.

Vrijednosti: norma, odstupanja

Ako je osoba u fiziološkom mirovanju, onda je normalna vrijednost EF postotak. Značajna fizička aktivnost kod odraslih dovodi do povećanja dodatnog procenta. Ne primećuje se dalji rast. To je zbog činjenice da miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikula, jer to uzrokuje srčani zastoj.

Vrijednosti: norma, odstupanja

U modernoj medicini procjenjuje se samo smanjeni indikator. Ovo je glavni kriterij koji vam omogućava da odredite iracionalan rad tijela. Sa smanjenjem indikatora, većini pacijenata dijagnosticira se kontraktilna insuficijencija miokarda. U ovom slučaju, vrijednost razlomka je manja od 45 posto.

Kod kontraktilne insuficijencije postoje rizici ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. S nedovoljnim protokom krvi u organe, uočava se kršenje njihovog rada. Na toj pozadini razvija se višestruka disfunkcija organa, što dovodi do smrti.

Smanjeni volumen izbacivanja najčešće se opaža u pozadini sistoličke insuficijencije. Potpuno je nemoguće riješiti se ovog patološkog stanja. Ako se pojave određena stanja, tada liječenje provodi endovaskularni ili vaskularni hirurg. Pol nema uticaja na EF. Kod starijih pacijenata dolazi do fiziološkog smanjenja performansi.

Sa smanjenjem EF-a, možemo govoriti o individualnoj normi. Ali, sa vrijednošću manjom od 45 posto, dijagnosticira se patološki proces. Kod zdrave osobe, EF vrijednost može porasti ako se poveća broj otkucaja srca i krvni tlak. Ako se za mjerenje indikatora koristi radionuklidna angiografija, tada je norma postotak.

Ako se pacijentu dijagnosticira pokazatelj manji od 35 posto, onda to ukazuje na pojavu ireverzibilnih procesa u miokardu. U prvih nekoliko godina djetetovog života, EF norme su veće i čine postotak.

Ejekciona frakcija srca je neophodan pokazatelj kojim se utvrđuje prognoza različitih kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci zatajenja srca

Smanjenje EF dijagnosticira se u pozadini različitih bolesti. U većini slučajeva, patologija se dijagnosticira ako se razvije kronično zatajenje srca. Ova bolest se javlja kada:

Ishemijska bolest. Kod ove bolesti, dotok krvi u koronarne arterije, koje osiguravaju kisik srčanom mišiću, je smanjen.
Infarkt miokarda. U većini slučajeva, patologija se razvija nakon transmuralnih i makrofokalnih infarkta. Nakon ovog kritičnog stanja, mišićne ćelije organa zamjenjuju se ožiljnim tkivom. Ne može se kontrahirati, što dovodi do stvaranja postinfarktne kardioskleroze.
Poremećaji provodljivosti i ritma, koji se često uočavaju i karakteriziraju akutni tok. Na toj pozadini, mišić se postupno istroši. Njene kontrakcije su iracionalne i neritmične. U većini slučajeva, patologija se dijagnosticira kada se javljaju različiti patološki procesi koji dovode do poremećaja organa.
Kardiomiopatija. Kod ove bolesti uočava se pojava strukturnih poremećaja u konfiguraciji srca. Nastaju kada je mišić organa istegnut ili hipertrofiran. Uzrok ove patologije može biti kršenje hormonske pozadine, produžena arterijska hipertenzija, u kojoj postoji visok krvni tlak, defekti organa itd.

Smanjenje srčane EF može se dijagnosticirati u pozadini različitih srčanih bolesti. Zato se preporučuje da se leče na vreme.

Dijagnostika

Vrijednosti: norma, odstupanja

Patološki proces karakterizira prisustvo relevantnih znakova. Zahvaljujući simptomima bolesti, liječnici su u mogućnosti pravilno i pravovremeno postaviti dijagnozu.

Pacijenti se žale na bolove u desnoj strani stomaka. Takođe se može povećati u veličini, zbog zadržavanja tečnosti u trbušnoj duplji.

Ovo stanje se opaža kod venske staze. Ako se promatra duže vrijeme, tada pacijent može razviti srčanu cirozu jetre.

Pacijenti mogu osjetiti kratak dah ne samo tokom fizičkog preopterećenja, već i tokom perioda odmora. Pacijenti navode da se nedostatak daha pojavljuje u ležećem položaju, posebno noću. U patologiji se dijagnosticira razvoj otoka kože na licu, stopalima i nogama.

Neblagovremeno liječenje patologije dovodi do oticanja unutarnjih organa, što se objašnjava kršenjem cirkulacije krvi u žilama potkožne masti, što dovodi do stagnacije tekućine u njoj.

Smanjenje ejekcione frakcije srca uzrok je česte slabosti i pretjeranog umora, čak i kada radite uobičajene stvari. Kod nekih pacijenata sa patologijom dijagnosticirana je česta pojava vrtoglavice. U nekim slučajevima dijagnosticiran je gubitak svijesti. To je zbog nedovoljne opskrbe krvlju mozga i skeletnih mišića.

Bolest može biti praćena poremećajem stolice, kao i mučninom i povraćanjem. Neki ljudi se žale na pojavu krvi u stolici. Povremeno može doći do oštećenja osjetljivosti udova. Uz dugi tok patologije, uočava se brzo smanjenje tjelesne težine. Pacijenti govore o pojavi bola u predelu srca, koji se odlikuje različitim stepenom intenziteta.

Indikator se određuje pomoću elektrokardiograma. Pacijentima se daje i ultrazvučni pregled. Zahvaljujući ovim pregledima utvrđuje se stepen minutnog volumena srca. Dijagnostika ne zahtijeva posebnu obuku i vrlo je informativna.

Dijagnoza srčanog EF pruža priliku da se utvrdi ozbiljnost patologije i razvije ispravna taktika terapije.

Tretman

Ejekciona frakcija srca: liječenje

Terapija patologije se provodi ako je EF manji od 45 posto. Ovo stanje ukazuje da je funkcionalnost srčanog mišića smanjena u pozadini raznih bolesti.

Terapija je usmjerena na stabilizaciju patoloških promjena u ranim fazama. U većini slučajeva, terapija lijekovima se provodi korištenjem:

Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin. Uz pomoć ovog lijeka poboljšava se ishrana srčanih tkiva, a šire se i periferne arterije. Redovnom primjenom lijekova značajno se povećava rad srčanih mišića, a povećava se otpornost miokarda na stres. Pacijentima se preporučuje da uzimaju Ramipril, Enalapril, Captopril
Beta blokatori. Zahvaljujući ovim lijekovima, smanjuje se potreba tijela za kisikom i drugim hranjivim tvarima. Prilikom upotrebe lijeka smanjuje se broj otkucaja srca, smanjuju se procesi prirodne smrti stanica. Preporučuje se uzimanje Metoporolola, Nebivola, Bisoprolola
Antagonisti aldosteronskih receptora. Djelovanje lijekova usmjereno je na stabilizaciju količine elektrolita. Tokom perioda liječenja uklanja se višak tekućine i smanjuje se opterećenje organa. Pacijentima se prepisuju Eplerenon, Spironolakton
Diuretici ili diuretici. Lijekovi uklanjaju višak tekućine iz tijela i smanjuju volumetrijsko opterećenje na tijelu. Preporučena upotreba indapamida, torasemida, hipotiazida
srčani glikozidi. Lijek poboljšava kontraktilnost srčanih mišića, povećava provodljivost uz kršenje funkcija miokarda. Liječenje pacijenata provodi se upotrebom Strofantina, Digoksina
Periferni vazodilatatori. Lijekovi se propisuju kako bi se smanjilo opterećenje organa i poboljšao protok krvi u području srčanih žila. Pacijentima se savetuje da uzimaju nitroglicerin, apresin, natrijum nitroprusid
Blokatori kalcijumskih kanala. Zahvaljujući lijekovima, krvni sudovi se šire, a povećava se i kvalitet ishrane tkiva. Terapija se provodi nifedipinom, nimodipinom, verapamilom
Disagreganti. Preporučljivo je koristiti preparate kako bi se otklonila mogućnost stvaranja ugrušaka. Za liječenje patologije preporučuje se uzimanje Aspirina, Plavixa
Antiritmički agensi. Lijekovi zaustavljaju poremećaje u ritmu kontrakcija miokarda. Terapija se provodi diltiazemom, disopiramidom, amiodaronom

U posebno teškim slučajevima preporučuje se hirurška intervencija. Pacijenti se stavljaju na pejsmejkere ili pejsmejkere ako postoje abnormalnosti u srčanom ritmu opasne po život. U nekim slučajevima se koristi resinhronizirajuća terapija. Uz njegovu pomoć stimuliraju se kontrakcije ventrikula i atrija u različitim ritmovima.

Tijekom liječenja patologije potrebno je pridržavati se određenih preporuka. Pacijentu je potrebno osigurati normalnu ishranu koja će u potpunosti zadovoljiti potrebe njegovog organizma. Također, pacijent mora striktno pridržavati se režima dana i odmora.

Liječenje smanjene EF srca može biti korištenjem raznih tehnika. Odabir određene terapijske metode provodi samo kvalificirani stručnjak u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom patologije.

Prevencija

Ako pacijent nema genetsku predispoziciju, tada može u potpunosti regulirati normu frakcije. U tom slučaju se preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije. Osoba mora vježbati svaki dan. Takođe se preporučuje konzumacija namirnica koje sadrže veliku količinu gvožđa.

Kako bi se spriječila patologija, potrebno je prestati pušiti. Osoba treba da smanji upotrebu alkoholnih pića. Odlična preventivna metoda je održavanje zdravog načina života.

Ako je moguće, onda bi osoba trebala ići na aerobik nekoliko puta sedmično. Dijetalna prehrana će eliminirati opasnost od razvoja patologije. Najbolje je dati prednost jelima koja sadrže minimalnu količinu soli. Uz nasljednu predispoziciju za bolest, preporučuje se odbijanje posjeta teretanama.

EF srca je težak patološki proces koji može uzrokovati smrt. Patološki proces se može razviti u različitim srčanim bolestima. Prate ga određeni simptomi, čija pojava zahtijeva dijagnozu, koja će vam omogućiti da propišete optimalan režim liječenja. Kako bi se izbjegla patologija, njezinu prevenciju treba provoditi na vrijeme.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Pročitajte o zdravlju:

Napišite u komentarima šta mislite

Pretraga sajta

spisak adresa

Budimo prijatelji!

direktnu dozvolu administracije časopisa Dokotoram.net

Normalna vrijednost ejekcione frakcije srca, odstupanja indikatora

Iz ovog članka saznat ćete o frakciji izbacivanja srca: stopu indikatora, kako se izračunava i šta pokazuje. Kada je odstupanje ejekcione frakcije (skraćeno EF) opasno, zašto se pojavljuje patološka promjena. Simptomi indikatora prelaze normalne granice, principi liječenja i prognoza.

Ejekciona frakcija (EF) je omjer udarnog volumena (krvi koja ulazi u aortu u jednoj kontrakciji srčanog mišića) i krajnjeg dijastoličkog volumena ventrikula (krvi koja se nakuplja u šupljini tokom perioda opuštanja, odnosno dijastole, miokarda). Rezultirajuća vrijednost se množi sa 100% i dobije se konačna vrijednost. Odnosno, ovo je postotak krvi koja gura komoru tokom sistole, od ukupnog volumena tekućine koja se u njoj nalazi.

Indikator izračunava računar prilikom ultrazvučnog pregleda srčanih komora (ehokardiografija ili ultrazvuk). Koristi se samo za lijevu komoru i direktno odražava njenu sposobnost da obavlja svoju funkciju, odnosno da obezbijedi adekvatan protok krvi u cijelom tijelu.

U uslovima fiziološkog mirovanja smatra se da je normalna vrednost EF 50-75%, dok se tokom fizičkog napora kod zdravih ljudi povećava na 80-85%. Nema daljeg povećanja, jer miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikularne šupljine, što će dovesti do srčanog zastoja.

U medicinskom smislu, procjenjuje se samo smanjenje indikatora - ovo je jedan od glavnih kriterija za razvoj smanjenja radnog kapaciteta srca, znak kontraktilne insuficijencije miokarda. O tome svjedoči vrijednost EF ispod 45%.

Takva insuficijencija predstavlja veliku opasnost po život - mali dotok krvi u organe remeti njihov rad, što završava višeorganskom disfunkcijom i na kraju dovodi do smrti pacijenta.

S obzirom da je uzrok smanjenja volumena izbacivanja lijeve klijetke njegova sistolna insuficijencija (kao posljedica mnogih kroničnih patologija srca i krvnih žila), nemoguće je potpuno izliječiti ovo stanje. Provodi se tretman koji podržava miokard i ima za cilj stabilizaciju stanja na istom nivou.

Kardiolozi i internisti su uključeni u praćenje i odabir terapije za pacijente sa niskom ejekcionom frakcijom. Pod određenim uslovima može biti potrebna pomoć vaskularnog ili endovaskularnog hirurga.

Karakteristike indikatora

Izbačena frakcija ne zavisi od pola osobe.
S godinama se bilježi fiziološki pad indeksa.
Nizak EF može biti individualna norma, ali vrijednost manja od 45% uvijek se smatra patološkom.
Svi zdravi ljudi imaju povećanje vrijednosti sa povećanjem broja otkucaja srca i krvnog pritiska.
Norma indikatora pri mjerenju radionuklidnom angiografijom je 45-65%.
Za mjerenje se koriste Simpsonove ili Teicholtz formule, normalne vrijednosti, ovisno o korištenoj metodi, variraju do 10%.
Kritični nivo smanjenja od 35% ili manje je znak ireverzibilnih promena u tkivima miokarda.
Za djecu u prvim godinama života karakteristične su više norme od 60-80%.
Indikator se koristi za određivanje prognoze bilo koje kardiovaskularne bolesti kod pacijenata.

Razlozi pada

U početnim fazama bilo koje bolesti, frakcija izbacivanja ostaje normalna zbog razvoja procesa adaptacije u miokardu (zadebljanje mišićnog sloja, pojačan rad, restrukturiranje malih krvnih žila). Kako bolest napreduje, mogućnosti srca se iscrpljuju, dolazi do narušavanja kontraktilnosti mišićnih vlakana, a volumen izbačene krvi se smanjuje.

Svi utjecaji i bolesti koje negativno utječu na miokard dovode do takvih kršenja.

Akutni infarkt miokarda

Cikatricijalne promene u srčanom tkivu (kardioskleroza)

Bezbolni oblik ishemije

Tahije i bradijaritmije

Aneurizma ventrikularnog zida

Endokarditis (promjene na unutrašnjoj sluznici)

Perikarditis (bolest srčane vrećice)

Kongenitalni poremećaji normalne strukture ili defekti (kršenje ispravne lokacije, značajno smanjenje lumena aorte, patološka povezanost velikih krvnih žila)

Aneurizma bilo kojeg dijela aorte

Aortoarteritis (oštećenje zidova aorte i njenih grana ćelijama vlastitog imuniteta)

Tromboembolija pluća

Dijabetes melitus i poremećena apsorpcija glukoze

Hormonski aktivni tumori nadbubrežne žlijezde, pankreasa (feohromocitom, karcinoid)

Stimulansi

Simptomi smanjenja indikatora

Niska ejekciona frakcija jedan je od glavnih kriterija za srčanu disfunkciju, pa su pacijenti primorani značajno ograničiti rad i fizičku aktivnost. Često čak i jednostavni kućni poslovi uzrokuju pogoršanje stanja, što većinu vremena prisiljava da sjedite ili ležite u krevetu.

Manifestacije smanjenja indikatora raspoređene su prema učestalosti pojavljivanja od najčešćih do najrjeđih:

značajan gubitak snage i umora od uobičajenih opterećenja;
respiratorna insuficijencija po tipu povećanja učestalosti, do napada gušenja;
problemi s disanjem koji se pogoršavaju u ležećem položaju;
kolaptoidna stanja i gubitak svijesti;
promjene vida (potamnjenje u očima, "muhe");
sindrom boli u projekciji srca različitog intenziteta;
povećanje broja srčanih kontrakcija;
oticanje nogu i stopala;
nakupljanje tečnosti u grudima i abdomenu;
postupno povećanje veličine jetre;
progresivni gubitak težine;
epizode poremećene koordinacije i hoda;
periodično smanjenje osjetljivosti i aktivne pokretljivosti udova;
nelagoda, umjerena bol u projekciji abdomena;
nestabilna stolica;
napadi mučnine;
povraćanje s primjesom krvi;
krv u stolici.

Liječenje sa smanjenjem stope

Frakcija izbacivanja manja od 45% posljedica je promjene u funkcionalnosti srčanog mišića u pozadini progresije osnovnog uzroka bolesti. Smanjenje indikatora znak je nepovratnih promjena u tkivima miokarda i više se ne govori o mogućnosti potpunog izlječenja. Sve terapijske mjere usmjerene su na stabilizaciju patoloških promjena u ranoj fazi i poboljšanje kvalitete života pacijenta u kasnijoj fazi.

Kompleks tretmana uključuje:

korekcija glavnog patološkog procesa;
terapija zatajenja lijeve komore.

Ovaj članak je direktno posvećen EF lijeve komore i vrstama njegovog kršenja, stoga ćemo dalje govoriti samo o ovom dijelu liječenja.

Korekcija droge

Osnovni lijekovi

Poboljšanje ishrane srčanog tkiva

Povećanje otpornosti miokarda na stres

Značajno povećanje performansi srčanog mišića

Smanjen broj otkucaja srca

Smanjenje procesa prirodne smrti srčanih ćelija u uslovima pojačanog rada

Povećanje broja zona sa aktivnom kontrakcijom u miokardu

Uklanjanje viška tečnosti i smanjenje opterećenja miokarda

Smanjenje zapreminskog opterećenja miokarda

Povećana provodljivost u uslovima poremećene funkcije miokarda

Dodatna sredstva

Vaskularna zaštita u uslovima izmenjenog krvotoka

Prevencija stvaranja ugrušaka na pozadini venske staze

Pomoćni lijekovi

Poboljšanje protoka krvi u srčanim sudovima

Hirurška korekcija

Ugradnja pejsmejkera ili kardiovektor-defibrilatora za po život opasne srčane aritmije.
Resinhronizacijska terapija - stimulacija kontrakcije ventrikula i atrija u različitim ritmovima (usporavanje kontrakcije ventrikula stvaranjem vještačkog srčanog bloka).

Korekcija bez lijekova

Normalizacija ishrane u skladu sa potrebama organizma za stabilizaciju normalne težine.
Dozirana, ali obavezna fizička aktivnost.
Normalizacija rada-odmora.
Psihoterapijska pomoć.
Fizio- i refleksologija.

Prognoza

Ako se ejekciona frakcija lijeve komore smanji, u rasponu od 40-45%, rizik od smrti uslijed srčanog zastoja je oko 10-15%.
Smanjenje na 35-40% podiže ovaj rizik na 20-25%.
Daljnji pad indeksa eksponencijalno pogoršava prognozu preživljavanja pacijenata.

Potpuni lijek za patologiju ne postoji, ali pravovremena terapija može produžiti život i održati relativno zadovoljavajući kvalitet.

Srčani minutni volumen: norma i uzroci odstupanja

Šta je ejekciona frakcija i zašto je treba procijeniti?

Procjena ejekcione frakcije srca

Kada se pacijent obrati klinici sa pritužbama na bol u srcu, liječnik će propisati potpunu dijagnozu. Pacijent koji se prvi put susreće s ovim problemom možda neće razumjeti šta svi pojmovi znače, kada se određeni parametri povećavaju ili smanjuju, kako se izračunavaju.

Ejekciona frakcija srca određuje se sa sljedećim pritužbama pacijenata:

heartache;
tahikardija;
dispneja;
vrtoglavica i nesvjestica;
povećan umor;
bol u predelu grudnog koša;
prekidi u radu srca;
edem ekstremiteta.

Indikativno za liječnika bit će biohemijski test krvi i elektrokardiogram. Ukoliko dobijeni podaci nisu dovoljni, radi se ultrazvuk, Holter praćenje elektrokardiograma i biciklergometrija.

Indeks ejekcione frakcije određuje se u sljedećim studijama srca:

izotopska ventrikulografija;
radionepropusna ventrikulografija.

Frakcija izbacivanja nije težak pokazatelj za analizu, čak i najjednostavniji ultrazvučni aparat pokazuje podatke. Kao rezultat toga, doktor dobija podatke koji pokazuju koliko je srce efikasno pri svakom otkucaju. Tokom svake kontrakcije, određeni postotak krvi se izbacuje iz komore u krvne sudove. Ovaj volumen se naziva frakcija izbacivanja. Ako je od 100 ml krvi u komori 60 cm 3 ušlo u aortu, tada je minutni volumen srca bio 60%.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Za izračunavanje se koristi sljedeća formula: udarni volumen puta broj otkucaja srca. Rezultat će pokazati koliko krvi izbaci srce za 1 minut. Prosječna zapremina je 5,5 litara.

Formule za izračunavanje minutnog volumena imaju imena.

Teicholz formula. Obračun se vrši automatski programom u koji se unose podaci o konačnom sistolnom i dijastoličkom volumenu lijeve komore. Veličina organa je takođe važna.
Simpsonova formula. Glavna razlika leži u mogućnosti ulaska u krišku obima svih dijelova miokarda. Studija je otkrića, potrebna je moderna oprema.

Podaci dobijeni pomoću dvije različite formule mogu se razlikovati za 10%. Podaci su indikativni za dijagnozu bilo koje bolesti kardiovaskularnog sistema.

Važne nijanse u mjerenju procenta minutnog volumena srca:

na rezultat ne utiče pol osobe;
što je osoba starija, to je niža stopa;
patološko stanje se smatra indikatorom ispod 45%;
smanjenje indikatora za manje od 35% dovodi do nepovratnih posljedica;
smanjena stopa može biti individualna karakteristika (ali ne niža od 45%);
indikator se povećava s hipertenzijom;
u prvih nekoliko godina života, kod djece, stopa izbacivanja prelazi normu (60-80%).

Normalan EF

Normalno, više krvi prolazi kroz lijevu komoru, bez obzira da li je srce trenutno opterećeno ili miruje. Određivanje procenta minutnog volumena srca omogućava pravovremenu dijagnozu srčane insuficijencije.

Normalne vrijednosti ejekcione frakcije srca

Brzina minutnog volumena srca je 55-70%, 40-55% se očitava kao smanjena stopa. Ako indikator padne ispod 40% - dijagnosticira se srčana insuficijencija, indikator ispod 35% ukazuje na moguće ireverzibilne zatajenja srca opasne po život u bliskoj budućnosti.

Povećanje minutnog volumena može ukazivati na hipertrofiju miokarda. U ovom trenutku, lijeva komora pokušava kompenzirati početnu fazu srčane insuficijencije i tjera krv sa većom snagom.

Ispravnost propisane terapije zavisi i od definisanja individualnog praga. Nedovoljna količina prerađene krvi uzrokuje nedostatak kisika u svim organima, uključujući i mozak.

Uzroci smanjene ejekcione frakcije srca

Sljedeće patologije dovode do smanjenja nivoa minutnog volumena srca:

srčana ishemija;
infarkt miokarda;
poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
kardiomiopatija.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

angina;
hipertenzija;
aneurizma zida komore;
infektivne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
miokardna distrofija;
kardiomiopatija;
kongenitalne patologije, kršenje strukture tijela;
vaskulitis;
vaskularna patologija;
hormonalni poremećaji u tijelu;
dijabetes;
gojaznost;
tumori žlijezda;
intoksikacija.

Simptomi smanjene ejekcione frakcije

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

povećan umor, slabost;
pojava osjećaja gušenja;
respiratorni poremećaji;
teško disati u ležećem položaju;
smetnje vida;
gubitak svijesti;
heartache;
povećan broj otkucaja srca;
oticanje donjih ekstremiteta.

U naprednijim fazama i razvojem sekundarnih bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

smanjena osjetljivost udova;
povećanje jetre;
nedostatak koordinacije;
gubitak težine
mučnina, povraćanje, krv u stolici;
abdominalni bol;
nakupljanje tečnosti u plućima i abdomenu.

Čak i ako nema simptoma, to ne znači da osoba ne pati od zatajenja srca. Nasuprot tome, gore navedeni izraženi simptomi neće uvijek rezultirati smanjenim procentom minutnog volumena srca.

Ultrazvuk - norme i tumačenje

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled pruža nekoliko pokazatelja na osnovu kojih liječnik procjenjuje stanje srčanog mišića, a posebno funkcioniranje lijeve komore.

Srčani minutni volumen, norma je 55-60%;
Veličina atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
Prečnik aorte, normalan 2,1-4,1 cm;
Veličina atrija lijeve komore, norma je 1,9-4 cm;
Volumen udarca, standardni cm.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcione frakcije?

Terapija se bira nakon potpune dijagnoze, definicije bolesti i njenog stadijuma. U nekim slučajevima to je terapija lijekovima, ponekad operacija.

Kako povećati smanjenu frakciju izbacivanja?

Prije svega, propisuju se lijekovi kako bi se otklonio osnovni uzrok smanjene ejekcione frakcije. Obavezna točka liječenja je uzimanje lijekova koji povećavaju kontraktilnost miokarda (srčani glikozidi). Doziranje i trajanje liječenja odabire liječnik na osnovu rezultata testova, nekontrolirani unos može dovesti do intoksikacije glikozidima.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje stanja kardiovaskularnog sistema.

Aktivan stil života.
Sport.
Pravilna ishrana.
Odbijanje loših navika.
Rekreacija na otvorenom.
Oslobađanje od stresa.

Kolika je ejekciona frakcija srca:

Sviđa mi se? Lajkujte i uštedite na svojoj stranici!

Pankreatitis: šta je, kako se manifestuje i kako liječiti

Uljne inhalacije: primjena i korisna svojstva

Vaš komentar Otkažite odgovor

Lera → Vitamini za jačanje zuba i desni: izbor najpopularnijih lijekova
Darija → Koliko kalorija ima sok od pomorandže i koji vitamini ima u njemu
Katenka Frolova → Kućne patike za zadnjicu (steperi)
Oleg Romanova → Kako održati mišićnu masu
Svetlana → Koliko košta vađenje umnjaka. Glavni faktori koji utiču na cenu

Materijali su namijenjeni upoznavanju i ličnoj edukaciji. Stranica se ne može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje bolesti, obavezno posjetite svog ljekara! Podržite stranicu | o projektu

Simptomi indikatora prelaze normalne granice, principi liječenja i prognoza.

Takva insuficijencija predstavlja veliku opasnost po život - mali dotok krvi u organe remeti njihov rad, što završava višeorganskom disfunkcijom i na kraju dovodi do smrti pacijenta.

Karakteristike indikatora

Izbačena frakcija ne zavisi od pola osobe.
S godinama se bilježi fiziološki pad indeksa.
Nizak EF može biti individualna norma, ali vrijednost manja od 45% uvijek se smatra patološkom.
Svi zdravi ljudi imaju povećanje vrijednosti sa povećanjem broja otkucaja srca i krvnog pritiska.
Norma indikatora pri mjerenju radionuklidnom angiografijom je 45-65%.
Za mjerenje se koriste Simpsonove ili Teicholtz formule, normalne vrijednosti, ovisno o korištenoj metodi, variraju do 10%.
Kritični nivo smanjenja od 35% ili manje je znak ireverzibilnih promena u tkivima miokarda.
Za djecu u prvim godinama života karakteristične su više norme od 60-80%.
Indikator se koristi za određivanje prognoze bilo koje kardiovaskularne bolesti kod pacijenata.

Razlozi pada

Svi utjecaji i bolesti koje negativno utječu na miokard dovode do takvih kršenja.

Akutni infarkt miokarda

Cikatricijalne promene u srčanom tkivu (kardioskleroza)

Bezbolni oblik ishemije

Tahije i bradijaritmije

Aneurizma ventrikularnog zida

Endokarditis (promjene na unutrašnjoj sluznici)

Perikarditis (bolest srčane vrećice)

Kongenitalni poremećaji normalne strukture ili defekti (kršenje ispravne lokacije, značajno smanjenje lumena aorte, patološka povezanost velikih krvnih žila)

Aneurizma bilo kojeg dijela aorte

Aortoarteritis (oštećenje zidova aorte i njenih grana ćelijama vlastitog imuniteta)

Tromboembolija pluća

Dijabetes melitus i poremećena apsorpcija glukoze

Hormonski aktivni tumori nadbubrežne žlijezde, pankreasa (feohromocitom, karcinoid)

Stimulansi

Simptomi smanjenja indikatora

Manifestacije smanjenja indikatora raspoređene su prema učestalosti pojavljivanja od najčešćih do najrjeđih:

značajan gubitak snage i umora od uobičajenih opterećenja;
respiratorna insuficijencija po tipu povećanja učestalosti, do napada gušenja;
problemi s disanjem koji se pogoršavaju u ležećem položaju;
kolaptoidna stanja i gubitak svijesti;
promjene vida (potamnjenje u očima, "muhe");
sindrom boli u projekciji srca različitog intenziteta;
povećanje broja srčanih kontrakcija;
oticanje nogu i stopala;
nakupljanje tečnosti u grudima i abdomenu;
postupno povećanje veličine jetre;
progresivni gubitak težine;
epizode poremećene koordinacije i hoda;
periodično smanjenje osjetljivosti i aktivne pokretljivosti udova;
nelagoda, umjerena bol u projekciji abdomena;
nestabilna stolica;
napadi mučnine;
povraćanje s primjesom krvi;
krv u stolici.

Liječenje sa smanjenjem stope

Kompleks tretmana uključuje:

korekcija glavnog patološkog procesa;
terapija zatajenja lijeve komore.

Ovaj članak je direktno posvećen EF lijeve komore i vrstama njegovog kršenja, stoga ćemo dalje govoriti samo o ovom dijelu liječenja.

Ejekciona frakcija lijeve komore srca: norme, uzroci smanjenja i visoke, kako povećati

Ejekciona frakcija srca (EF) je indikator koji odražava volumen krvi koji je izbacila lijeva komora (LV) u vrijeme njene kontrakcije (sistole) u lumen aorte. EF se izračunava na osnovu omjera volumena krvi izbačene u aortu prema volumenu krvi u lijevoj komori u vrijeme njenog opuštanja (dijastole). Odnosno, kada je komora opuštena, ona sadrži krv iz lijevog atrija (krajnji dijastolni volumen - EDV), a zatim, kontrahirajući, potiskuje dio krvi u lumen aorte. Ovaj dio krvi je ejekciona frakcija, izražena u postocima.

Izbačena frakcija krvi je vrijednost koju je tehnički lako izračunati i koja ima prilično visok sadržaj informacija o kontraktilnosti miokarda. Potreba za propisivanjem kardioloških lijekova uvelike ovisi o ovoj vrijednosti, a određuje se i prognoza za pacijente sa kardiovaskularnom insuficijencijom.

Što je ejekciona frakcija LV kod pacijenta bliža normalnim vrijednostima, to mu se srce bolje kontrahira i prognoza za život i zdravlje je povoljnija. Ako je ejekciona frakcija mnogo manja od normalne, tada se srce ne može normalno kontrahirati i opskrbiti krv cijelom tijelu, te u tom slučaju srčani mišić treba podržati lijekovima.

Ovaj indikator se može izračunati korištenjem Teicholtz ili Simpsonove formule. Proračun se vrši pomoću programa koji automatski izračunava rezultat u zavisnosti od konačnog sistoličkog i dijastoličkog volumena lijeve komore, kao i njegove veličine.

Proračun prema Simpsonovoj metodi smatra se uspješnijim, jer prema Teicholzu male površine miokarda s oštećenom lokalnom kontraktilnošću možda neće pasti u rez studije s dvodimenzionalnim Echo-KG, dok kod Simpsonove metode, značajnija područja miokarda padaju u presek kruga.

Unatoč činjenici da se Teicholz metoda koristi na zastarjeloj opremi, moderne ultrazvučne dijagnostičke sobe radije procjenjuju ejekcionu frakciju Simpsonovom metodom. Dobiveni rezultati, inače, mogu se razlikovati - ovisno o metodi za vrijednosti unutar 10%.

Normalan EF

Normalna vrijednost ejekcione frakcije razlikuje se od osobe do osobe, a ovisi i o opremi na kojoj se studija provodi, te o metodi kojom se frakcija izračunava.

Prosječne vrijednosti su otprilike 50-60%, donja granica normale prema Simpsonovoj formuli je najmanje 45%, prema Teicholtzovoj formuli - najmanje 55%. Ovaj postotak znači da upravo toliku količinu krvi po otkucaju srca treba potisnuti u lumen aorte od strane srca kako bi se osigurala adekvatna isporuka kisika unutarnjim organima.

35-40% govori o uznapredovaloj srčanoj insuficijenciji, čak niže vrijednosti pune su prolaznih posljedica.

Kod djece u neonatalnom periodu, EF je najmanje 60%, uglavnom 60-80%, postepeno dostižući uobičajene normalne vrijednosti kako rastu.

Od odstupanja od norme, češće od povećane frakcije izbacivanja, dolazi do smanjenja njegove vrijednosti zbog različitih bolesti.

Ako je indikator snižen, to znači da se srčani mišić ne može dovoljno kontrahirati, zbog čega se smanjuje volumen izbačene krvi, a unutrašnji organi, a prije svega mozak, dobivaju manje kisika.

Ponekad u zaključku ehokardioskopije možete vidjeti da je vrijednost EF veća od prosječnih vrijednosti (60% ili više). U pravilu, u takvim slučajevima pokazatelj nije veći od 80%, jer lijeva komora zbog fizioloških karakteristika ne može izbaciti veći volumen krvi u aortu.

Visoka EF se u pravilu uočava kod zdravih osoba u odsustvu drugih kardioloških patologija, kao i kod sportista sa istreniranim srčanim mišićem, kada se srce sa svakim otkucajem kontrahira sa većom snagom nego u običnog čovjeka i izbaci veći postotak krvi sadržane u njemu u aortu.

Osim toga, ako pacijent ima hipertrofiju miokarda LV kao manifestaciju hipertrofične kardiomiopatije ili arterijske hipertenzije, povećana EF može ukazivati na to da srčani mišić još uvijek može kompenzirati početak srčane insuficijencije i teži izbacivanju što više krvi u aortu. . Kako srčana insuficijencija napreduje, EF se postepeno smanjuje, pa je za pacijente sa klinički manifestnom CHF veoma važno da se ehokardioskopija radi u dinamici kako se ne bi propustilo smanjenje EF.

Glavni razlog za kršenje sistoličke (kontraktilne) funkcije miokarda je razvoj kronične srčane insuficijencije (CHF). Zauzvrat, CHF se javlja i napreduje zbog bolesti kao što su:

Ishemijska bolest srca - smanjenje protoka krvi kroz koronarne arterije, koje opskrbljuju kisikom sam srčani mišić,
Preneseni infarkt miokarda, posebno makrofokalni i transmuralni (opsežni), kao i ponovljeni, zbog kojih se normalne mišićne ćelije srca nakon srčanog udara zamjenjuju ožiljnim tkivom koje nema sposobnost kontrakcije - postinfarkt formira se kardioskleroza (u opisu EKG-a može se videti kao skraćenica PICS),

Smanjena EF zbog infarkta miokarda (b). Zahvaćena područja srčanog mišića ne mogu se kontrahirati

Najčešći uzrok smanjenja minutnog volumena srca je akutni ili prošli infarkt miokarda, praćen smanjenjem globalne ili lokalne kontraktilnosti miokarda lijeve komore.

Svi simptomi za koje se može posumnjati na smanjenje kontraktilne funkcije srca su posljedica CHF. Stoga se simptomi ove bolesti pojavljuju na prvom mjestu.

Međutim, prema zapažanjima praktičara ultrazvučne dijagnostike, često se uočava sljedeće – kod pacijenata s teškim znacima CHF indeks ejekcione frakcije ostaje u granicama normale, dok je kod pacijenata bez očiglednih simptoma indeks ejekcione frakcije značajno smanjena. Stoga je, uprkos odsustvu simptoma, imperativ da pacijenti sa srčanom patologijom rade ehokardioskopiju najmanje jednom godišnje.

Dakle, simptomi koji omogućavaju sumnju na kršenje kontraktilnosti miokarda uključuju:

Napadi nedostatka daha u mirovanju ili tokom fizičkog napora, kao i u ležećem položaju, posebno noću,
Opterećenje koje izaziva pojavu nedostatka daha može biti različito - od značajnog, na primjer, hodanja na velike udaljenosti (bolesni smo), do minimalne aktivnosti u domaćinstvu, kada je pacijentu teško izvršiti najjednostavnije manipulacije - kuhanje, vezivanje pertle, hodanje do susjedne sobe, itd. d,
Slabost, umor, vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti - sve to ukazuje da skeletni mišići i mozak primaju malo krvi,
Natečenost na licu, potkoljenicama i stopalima, a u težim slučajevima - u unutrašnjim šupljinama tijela i po cijelom tijelu (anasarca) zbog poremećene cirkulacije krvi kroz sudove potkožnog masnog tkiva, u kojoj dolazi do zadržavanja tečnosti,
Bol u desnoj strani trbuha, povećanje volumena abdomena zbog zadržavanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) - nastaju zbog venske kongestije u jetrenim žilama, a dugotrajna kongestija može dovesti do srčanih (srčanih ) ciroza jetre.

U nedostatku kompetentnog liječenja sistoličke disfunkcije miokarda takvi simptomi napreduju, rastu i bolesnik ih sve teže podnosi, pa ako se i jedan od njih pojavi, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa.

Naravno, nijedan lekar vam neće ponuditi da lečite nisku stopu dobijenu ultrazvukom srca. Prvo, liječnik mora identificirati uzrok smanjene EF, a zatim propisati liječenje uzročne bolesti. Ovisno o tome, liječenje se može razlikovati, npr. uzimanje nitroglicerinskih preparata za koronarnu bolest, hirurška korekcija srčanih mana, antihipertenzivi za hipertenziju itd. Važno je da pacijent shvati da ukoliko dođe do smanjenja ejekcione frakcije , tada se zaista razvija srčana insuficijencija i potrebno je dugo i savjesno slijediti preporuke liječnika.

Osim lijekova koji utiču na uzročnik bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu poboljšati kontraktilnost miokarda. To uključuje srčane glikozide (digoksin, strofantin, korglikon). Međutim, strogo ih propisuje liječnik i njihova samostalna nekontrolirana upotreba je neprihvatljiva, jer može doći do trovanja - intoksikacije glikozidima.

Da bi se spriječilo preopterećenje srca volumenom, odnosno viškom tekućine, prikazana je dijeta s ograničenjem soli na 1,5 g dnevno i s ograničenjem unosa tekućine na 1,5 litara dnevno. Uspješno se koriste i diuretici (diuretici) - diakarb, diuver, verošpiron, indapamid, torasemid itd.

Za zaštitu srca i krvnih sudova iznutra koriste se lijekovi sa takozvanim organoprotektivnim svojstvima - ACE inhibitori. To uključuje enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lizinopril, kaptopril (Capoten). Takođe, među lijekovima sličnih svojstava, rasprostranjeni su inhibitori ARA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) itd.

Režim liječenja uvijek se odabire pojedinačno, ali pacijent mora biti spreman na činjenicu da se ejekciona frakcija ne normalizira odmah, a simptomi mogu uznemiriti neko vrijeme nakon početka terapije.

U nekim slučajevima, jedina metoda za izlječenje bolesti koja je uzrokovala razvoj CHF je hirurški. Operacija može biti potrebna za zamjenu ventila, ugradnju stentova ili premosnica na koronarne žile, ugradnju pejsmejkera itd.

Međutim, u slučaju teške srčane insuficijencije (III-IV funkcionalna klasa) sa izuzetno niskom ejekcijskom frakcijom, operacija može biti kontraindikovana. Na primjer, kontraindikacija za zamjenu mitralne valvule je smanjenje EF za manje od 20%, a za implantaciju pejsmejkera - manje od 35%. Međutim, kontraindikacije za operaciju se utvrđuju tokom internog pregleda od strane kardiohirurga.

Prevencija

Preventivni fokus na prevenciju kardiovaskularnih bolesti, koji dovode do niske ejekcione frakcije, ostaje posebno aktuelan u današnjem ekološki nepovoljnom okruženju, u eri sjedilačkog načina života za kompjuterima i konzumiranja nezdrave hrane.

Čak i na osnovu toga možemo reći da je česta rekreacija na otvorenom van grada, zdrava prehrana, adekvatna fizička aktivnost (šetanje, lagano trčanje, vježbanje, gimnastika), odricanje od loših navika – sve je to ključ dugoročnog i pravilnog funkcionisanje srca - vaskularni sistem sa normalnom kontraktilnošću i kondicijom srčanog mišića.

Kako povećati ejekcionu frakciju lijeve komore?

24.03.2017, Daut, 57 godina

Uzimani lijekovi: varfarin, egilok, coraxan itd.

Zaključak EKG, ultrazvuk, ostale studije: Opsežan infarkt 04.11.2016, istog dana urađena je operacija zamene aortnog zalistka, fibrilacije leve komore i ugradnja pejsmejkera. Frakcija je sada 29-30, pritisak 90/60, puls 70-80

Pritužbe: Pritužbe: prošlo je 4,5 mjeseca od operacije, mjesto šava se stalno zateže, akutni bolovi u stomaku. U početku su instalirana 2 tableta dnevno, kupio sam INR uređaj za kućnu upotrebu. Svaki dan drugačiji rezultati. Posljednji indikator je 3,7. Slabost, umor.

Kako povećati ejekcionu frakciju lijeve komore, je li moguće?

Mogući uzroci akutnog bola u stomaku, teško je hodati po velikom, šta treba učiniti?

Srčani minutni volumen: norma i uzroci odstupanja

Šta je ejekciona frakcija i zašto je treba procijeniti?

Procjena ejekcione frakcije srca

Kada se pacijent obrati klinici sa pritužbama na bol u srcu, liječnik će propisati potpunu dijagnozu. Pacijent koji se prvi put susreće s ovim problemom možda neće razumjeti šta svi pojmovi znače, kada se određeni parametri povećavaju ili smanjuju, kako se izračunavaju.

Ejekciona frakcija srca određuje se sa sljedećim pritužbama pacijenata:

heartache;
tahikardija;
dispneja;
vrtoglavica i nesvjestica;
povećan umor;
bol u predelu grudnog koša;
prekidi u radu srca;
edem ekstremiteta.

Indikativno za liječnika bit će biohemijski test krvi i elektrokardiogram. Ukoliko dobijeni podaci nisu dovoljni, radi se ultrazvuk, Holter praćenje elektrokardiograma i biciklergometrija.

Indeks ejekcione frakcije određuje se u sljedećim studijama srca:

izotopska ventrikulografija;
radionepropusna ventrikulografija.

Frakcija izbacivanja nije težak pokazatelj za analizu, čak i najjednostavniji ultrazvučni aparat pokazuje podatke. Kao rezultat toga, doktor dobija podatke koji pokazuju koliko je srce efikasno pri svakom otkucaju. Tokom svake kontrakcije, određeni postotak krvi se izbacuje iz komore u krvne sudove. Ovaj volumen se naziva frakcija izbacivanja. Ako je od 100 ml krvi u komori 60 cm 3 ušlo u aortu, tada je minutni volumen srca bio 60%.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Za izračunavanje se koristi sljedeća formula: udarni volumen puta broj otkucaja srca. Rezultat će pokazati koliko krvi izbaci srce za 1 minut. Prosječna zapremina je 5,5 litara.

Formule za izračunavanje minutnog volumena imaju imena.

Teicholz formula. Obračun se vrši automatski programom u koji se unose podaci o konačnom sistolnom i dijastoličkom volumenu lijeve komore. Veličina organa je takođe važna.
Simpsonova formula. Glavna razlika leži u mogućnosti ulaska u krišku obima svih dijelova miokarda. Studija je otkrića, potrebna je moderna oprema.

Podaci dobijeni pomoću dvije različite formule mogu se razlikovati za 10%. Podaci su indikativni za dijagnozu bilo koje bolesti kardiovaskularnog sistema.

Važne nijanse u mjerenju procenta minutnog volumena srca:

na rezultat ne utiče pol osobe;
što je osoba starija, to je niža stopa;
patološko stanje se smatra indikatorom ispod 45%;
smanjenje indikatora za manje od 35% dovodi do nepovratnih posljedica;
smanjena stopa može biti individualna karakteristika (ali ne niža od 45%);
indikator se povećava s hipertenzijom;
u prvih nekoliko godina života, kod djece, stopa izbacivanja prelazi normu (60-80%).

Normalan EF

Normalne vrijednosti ejekcione frakcije srca

Povećanje minutnog volumena može ukazivati na hipertrofiju miokarda. U ovom trenutku, lijeva komora pokušava kompenzirati početnu fazu srčane insuficijencije i tjera krv sa većom snagom.

Ispravnost propisane terapije zavisi i od definisanja individualnog praga. Nedovoljna količina prerađene krvi uzrokuje nedostatak kisika u svim organima, uključujući i mozak.

Uzroci smanjene ejekcione frakcije srca

Sljedeće patologije dovode do smanjenja nivoa minutnog volumena srca:

srčana ishemija;
infarkt miokarda;
poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
kardiomiopatija.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

angina;
hipertenzija;
aneurizma zida komore;
infektivne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
miokardna distrofija;
kardiomiopatija;
kongenitalne patologije, kršenje strukture tijela;
vaskulitis;
vaskularna patologija;
hormonalni poremećaji u tijelu;
dijabetes;
gojaznost;
tumori žlijezda;
intoksikacija.

Simptomi smanjene ejekcione frakcije

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

povećan umor, slabost;
pojava osjećaja gušenja;
respiratorni poremećaji;
teško disati u ležećem položaju;
smetnje vida;
gubitak svijesti;
heartache;
povećan broj otkucaja srca;
oticanje donjih ekstremiteta.

U naprednijim fazama i razvojem sekundarnih bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

smanjena osjetljivost udova;
povećanje jetre;
nedostatak koordinacije;
gubitak težine
mučnina, povraćanje, krv u stolici;
abdominalni bol;
nakupljanje tečnosti u plućima i abdomenu.

Čak i ako nema simptoma, to ne znači da osoba ne pati od zatajenja srca. Nasuprot tome, gore navedeni izraženi simptomi neće uvijek rezultirati smanjenim procentom minutnog volumena srca.

Ultrazvuk - norme i tumačenje

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled pruža nekoliko pokazatelja na osnovu kojih liječnik procjenjuje stanje srčanog mišića, a posebno funkcioniranje lijeve komore.

Srčani minutni volumen, norma je 55-60%;
Veličina atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
Prečnik aorte, normalan 2,1-4,1 cm;
Veličina atrija lijeve komore, norma je 1,9-4 cm;
Volumen udarca, standardni cm.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcione frakcije?

Terapija se bira nakon potpune dijagnoze, definicije bolesti i njenog stadijuma. U nekim slučajevima to je terapija lijekovima, ponekad operacija.

Kako povećati smanjenu frakciju izbacivanja?

Prije svega, propisuju se lijekovi kako bi se otklonio osnovni uzrok smanjene ejekcione frakcije. Obavezna točka liječenja je uzimanje lijekova koji povećavaju kontraktilnost miokarda (srčani glikozidi). Doziranje i trajanje liječenja odabire liječnik na osnovu rezultata testova, nekontrolirani unos može dovesti do intoksikacije glikozidima.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje stanja kardiovaskularnog sistema.

Aktivan stil života.
Sport.
Pravilna ishrana.
Odbijanje loših navika.
Rekreacija na otvorenom.
Oslobađanje od stresa.

Ejekciona frakcija srca

1950-ih, Inge Elder je bila u pravu kada je predložila korištenje ultrazvuka za vizualizaciju ljudskih organa. Danas ova metoda igra važnu, a ponekad i ključnu ulogu u dijagnostici srčanih bolesti. Hajde da pričamo o dešifrovanju njegovih indikatora.

1 Važna dijagnostička metoda

Ultrazvučni pregled srca

Ehokardiografski pregled kardiovaskularnog sistema je vrlo važna i, osim toga, prilično pristupačna dijagnostička metoda. U nekim slučajevima, metoda je "zlatni standard", što vam omogućava da potvrdite određenu dijagnozu. Osim toga, metoda vam omogućava da identificirate latentnu srčanu insuficijenciju, koja se ne manifestira tijekom intenzivnog fizičkog napora. Podaci ehokardiografije (normalne vrijednosti) mogu neznatno varirati ovisno o izvoru. Predstavljamo smjernice koje su predložile Američko udruženje za ehokardiografiju i Europsko udruženje za kardiovaskularno snimanje iz 2015. godine.

2 Izbačena frakcija

Zdrava ejekciona frakcija i patološka (manje od 45%)

Ejekciona frakcija (EF) je od velike dijagnostičke vrijednosti, jer omogućava procjenu sistoličke funkcije lijeve i desne komore. Ejekciona frakcija je postotak volumena krvi koji se izbaci u žile iz desne i lijeve komore tokom faze sistole. Ako bi, na primjer, od 100 ml krvi, 65 ml krvi ušlo u žile, to bi bilo 65% u postotku.

Lijeva komora. Norma ejekcione frakcije lijeve komore kod muškaraca je ≥ 52%, za žene - ≥ 54%. Osim ejekcione frakcije LV, određuje se i frakcija skraćivanja LV, koja odražava stanje njenog pumpanja (kontraktilna funkcija). Norma za frakciju skraćivanja (FU) lijeve komore je ≥ 25%.

Niska ejekciona frakcija lijeve komore može se javiti kod reumatskih bolesti srca, dilatacijske kardiomiopatije, miokarditisa, infarkta miokarda i drugih stanja koja dovode do razvoja zatajenja srca (slabosti srčanog mišića). Smanjenje FU lijeve komore je znak zatajenja srca LV. FU lijeve komore se smanjuje kod srčanih oboljenja koja dovode do zatajenja srca - infarkta miokarda, srčanih mana, miokarditisa itd.

Desna komora. Norma ejekcione frakcije za desnu komoru (RV) je ≥ 45%.

3 Dimenzije srčanih komora

Veličina komora srca je parametar koji se određuje kako bi se isključilo ili potvrdilo preopterećenje atrija ili ventrikula.

Lijeva pretkomora. Norma promjera lijevog atrijuma (LA) u mm za muškarce je ≤ 40, za žene ≤ 38. Povećanje promjera lijevog atrijuma može ukazivati na zatajenje srca kod pacijenta. Pored prečnika LP-a, meri se i njegova zapremina. Norma volumena LP za muškarce u mm3 je ≤ 58, za žene ≤ 52. Veličina LP se povećava sa kardiomiopatijama, defektima mitralne valvule, aritmijama (srčanim aritmijama) i urođenim srčanim manama.

Desna pretkomora. Za desnu pretkomoru (RA), kao i za lijevu pretkomoru, dimenzije (prečnik i zapremina) se određuju EchoCG metodom. Normalno, prečnik PP je ≤ 44 mm. Zapremina desne atrijuma podijeljena je površinom tijela (BSA). Za muškarce, omjer volumena PP / PPT ≤ 39 ml / m2 smatra se normalnim, za žene - ≤33 ml / m2. Veličina desne atrijuma može se povećati kod insuficijencije desnog srca. Plućna hipertenzija, plućna embolija, kronična opstruktivna bolest pluća i druge bolesti mogu uzrokovati insuficijenciju desnog atrija.

ECHO kardiografija (ultrazvuk srca)

Lijeva komora. Za komore su uvedeni vlastiti parametri koji se odnose na njihovu veličinu. Budući da je funkcionalno stanje ventrikula u sistoli i dijastoli od interesa za praktičara, postoje odgovarajući pokazatelji. Glavne dimenzije za LV:

Dijastolička veličina u mm (muškarci) - ≤ 58, žene - ≤ 52;
Dijastolna veličina / PPT (muškarci) - ≤ 30 mm / m2, žene - ≤ 31 mm / m2;
Krajnji dijastolni volumen (muškarci) - ≤ 150 ml, žene - ≤ 106 ml;
Krajnji dijastolni volumen/PPT (muškarci) - ≤ 74 ml/m2, žene - ≤61 ml/m2;
Sistolna veličina u mm (muškarci) - ≤ 40, žene - ≤ 35;
Krajnji sistolni volumen (muškarci) - ≤ 61 ml, žene - ≤ 42 ml;
Krajnji sistolni volumen/PPT (muškarci) - ≤ 31 ml/m2, žene - ≤ 24 ml/m2;

Pokazatelji dijastoličkog i sistoličkog volumena i veličine mogu se povećati kod bolesti miokarda, zatajenja srca, kao i kod urođenih i stečenih srčanih mana.

Indikatori mase miokarda

Masa miokarda LV može se povećati sa zadebljanjem njegovih zidova (hipertrofija). Uzrok hipertrofije mogu biti različite bolesti kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija, defekti mitralnog, aortnog zaliska, hipertrofična kardiomiopatija.

Desna komora. Bazalni prečnik - ≤ 41 mm;

Krajnji dijastolni volumen (EDV) RV/BCA (muškarci) ≤ 87 ml/m2, žene ≤ 74 ml/m2;

Krajnji sistolni volumen (ESV) RV/PPT (muškarci) - ≤ 44 ml/m2, žene - 36 ml/m2;

Debljina zida pankreasa je ≤ 5 mm.

Interventrikularni septum. Debljina IVS kod muškaraca u mm - ≤ 10, kod žena - ≤ 9;

4 ventila

Ehokardiografija koristi parametre kao što su površina ventila i srednji gradijent pritiska za procjenu stanja zalistaka.

5 plovila

Krvni sudovi srca

Plućna arterija. Prečnik plućne arterije (PA) - ≤ 21 mm, vreme ubrzanja LA - ≥110 ms. Smanjenje lumena žile ukazuje na stenozu ili patološko suženje plućne arterije. Sistolni pritisak ≤ 30 mm Hg, srednji pritisak ≤ mm Hg; Povećanje tlaka u plućnoj arteriji, koje prelazi dopuštene granice, ukazuje na prisutnost plućne hipertenzije.

Donja šuplja vena. Prečnik donje šuplje vene (IVC) - ≤ 21 mm; Povećanje promjera donje šuplje vene može se uočiti uz značajno povećanje volumena desne pretklijetke (RA) i slabljenje njegove kontraktilne funkcije. Ovo stanje se može javiti kod suženja desnog atrioventrikularnog otvora i kod insuficijencije trikuspidalnog zalistka (TC).

Drugi izvori pružaju detaljnije informacije o drugim ventilima, velikim posudama i proračunima performansi. Evo nekih od njih koji su nedostajali gore:

Frakcija izbacivanja prema Simpsonu je norma ≥ 45%, prema Teicholzu - ≥ 55%. Simpsonova metoda se češće koristi, jer ima veću tačnost. Prema ovoj metodi, cijela šupljina LV je uvjetno podijeljena na određeni broj tankih diskova. EchoCG operater na kraju sistole i dijastole vrši mjerenja. Teicholzova metoda za određivanje ejekcione frakcije je jednostavnija, međutim, u prisustvu asinergičnih zona u LV, dobijeni podaci o frakciji izbacivanja su netočni.
Koncept normokineze, hiperkineze i hipokineze. Takvi pokazatelji se procjenjuju amplitudom interventrikularnog septuma i stražnjeg zida lijeve komore. Normalno, fluktuacije interventrikularnog septuma (IVS) su u rasponu od 0,5-0,8 cm, za zadnji zid lijeve komore - 0,9 - 1,4 cm.Ako je amplituda pokreta manja od naznačenih brojki, govore o hipokineza. U nedostatku pokreta - akineza. Postoji koncept i diskinezija - pomicanje zidova s negativnim predznakom. Kod hiperkineze pokazatelji prelaze normalne vrijednosti. Može doći i do asinhronog pomeranja zidova LV, što se često javlja kod kršenja intraventrikularne provodljivosti, atrijalne fibrilacije (AF), veštačkog pejsmejkera.

Koncept "frakcije izbacivanja" nije od interesa samo za stručnjake. Svaka osoba koja je podvrgnuta pregledu ili liječenju od bolesti srca i krvnih žila može naići na takav koncept kao što je ejekciona frakcija. Najčešće, pacijent prvi put čuje ovaj izraz, podvrgavajući se ultrazvučnom pregledu srca - dinamičkoj ehografiji ili radionepropusnom pregledu. U Rusiji hiljade ljudi zahtevaju svakodnevne preglede snimanja. Češće se radi ultrazvučni pregled srčanog mišića. Nakon takvog pregleda pacijent se suočava s pitanjem: frakcija izbacivanja - koja je norma? Najtačnije informacije možete dobiti od svog ljekara. U ovom članku ćemo također pokušati odgovoriti na ovo pitanje.

Bolesti srca u našoj zemlji

Bolesti kardiovaskularnog sistema u civilizovanim zemljama su prvi uzrok smrti većine stanovništva. U Rusiji su koronarne bolesti srca i druge bolesti cirkulacijskog sistema izuzetno rasprostranjene. Nakon 40. godine, rizik od obolijevanja postaje posebno visok. Faktori rizika za kardiovaskularne probleme su muški spol, pušenje, sjedilački način života, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, visok kolesterol, visok krvni tlak i neki drugi. U slučaju da imate više faktora rizika ili tegobe na kardiovaskularni sistem, onda je vrijedno potražiti liječničku pomoć kod liječnika opće prakse ili kardiologa radi pregleda. Pomoću posebne opreme, liječnik će odrediti veličinu ejekcione frakcije lijeve komore i druge parametre, a samim tim i prisutnost srčane insuficijencije.

Koje preglede može propisati kardiolog?

Ljekara mogu upozoriti pritužbe pacijenta na bolove u srcu, bolove iza grudne kosti, prekide u radu srca, lupanje srca, otežano disanje pri vježbanju, vrtoglavicu, nesvjesticu, oticanje nogu, umor, smanjenje performansi, slabost. Prve studije su obično elektrokardiogram i biohemijski test krvi. Dalje se može obaviti holter monitoring elektrokardiograma, biciklergometrija i ultrazvučni pregled srca.

Koje studije će pokazati ejekcionu frakciju

Ultrasonografija srca, kao i radiografska ili izotopska ventrikulografija, dat će informacije o ejekcionoj frakciji lijeve i desne komore. Ultrazvučni pregled je najjeftiniji, najsigurniji i najlakši za pacijenta. Čak i najjednostavniji ultrazvučni aparati mogu dati predstavu o frakciji minutnog volumena srca.

Ejekciona frakcija srca

Frakcija izbacivanja je mjera koliko efikasno srce radi sa svakim otkucajem. Frakcija izbacivanja se obično naziva postotkom zapremine krvi koja se izbacuje u žile iz ventrikula srca tokom svake kontrakcije. Ako je u komori bilo 100 ml krvi, a nakon kontrakcije srca u aortu je ušlo 60 ml krvi, onda možemo reći da je ejekciona frakcija bila 60%. Kada čujete izraz "ejekciona frakcija", to se obično odnosi na funkciju lijeve komore srca. Krv iz lijeve komore ulazi u sistemsku cirkulaciju. Do razvoja kliničke slike srčane insuficijencije najčešće dolazi upravo zatajenje lijeve komore. Ejekciona frakcija desne komore takođe se može proceniti ultrazvukom srca.

Izbačena frakcija - koja je norma?

Zdravo srce, čak i u mirovanju, sa svakim otkucajem izbacuje više od polovine krvi iz lijeve komore u žile. Ako je ova brojka znatno manja, onda govorimo o srčanoj insuficijenciji. Ishemija miokarda, kardiomiopatija, srčane mane i druge bolesti mogu dovesti do ovog stanja. Dakle, norma ejekcione frakcije lijeve komore je 55-70%. Vrijednost od 40-55% ukazuje da je frakcija izbacivanja ispod normalne. Indikator manji od 40% ukazuje na prisustvo srčane insuficijencije. Sa smanjenjem ejekcione frakcije lijeve komore za manje od 35%, pacijent ima visok rizik od po život opasnih prekida u radu srca.

Niska frakcija izbacivanja

Sada kada znate svoje granice frakcije izbacivanja, možete procijeniti kako vaše srce radi. Ako je ejekciona frakcija lijeve komore na ehokardiografiji ispod normalne, morat ćete odmah posjetiti liječnika. Za kardiologa je važno ne samo da zna da postoji srčana insuficijencija, već i da otkrije uzrok ovog stanja. Stoga se nakon ultrazvučnog pregleda mogu provesti i druge vrste dijagnostike. Niska frakcija izbacivanja može biti predisponirajući faktor za loše stanje, oticanje i nedostatak daha. Trenutno u arsenalu kardiologa postoje sredstva za liječenje bolesti koje su uzrokovale nisku ejekcionu frakciju. Glavna stvar je stalno ambulantno praćenje pacijenta. U mnogim gradovima organizovane su specijalizovane kardiološke ambulante za besplatno dinamičko praćenje pacijenata sa srčanom insuficijencijom. Kardiolog može propisati konzervativno liječenje tabletama ili kirurške manipulacije.

Mogućnosti liječenja niske ejekcione frakcije srca

Ako je uzrok niske ejekcione frakcije srca zatajenje srca, tada će biti potrebno odgovarajuće liječenje. Pacijentu se savjetuje da ograniči unos tekućine na manje od 2 litre dnevno. Također, pacijent će morati napustiti upotrebu kuhinjske soli u hrani. Kardiolog može propisati lijekove: diuretike, digoksin, ACE inhibitore ili beta-blokatore. Diuretici donekle smanjuju volumen cirkulirajuće krvi, a time i količinu rada za srce. Drugi lijekovi smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom, čine njegovu funkciju efikasnijom, ali jeftinijom.

Sve veću ulogu igra hirurško liječenje smanjene frakcije minutnog volumena srca. Razvijene su operacije za obnavljanje protoka krvi u koronarnim žilama kod koronarne bolesti srca. Hirurgija se također koristi za liječenje teških srčanih mana. Prema indikacijama, mogu se ugraditi umjetni pejsmejkeri kako bi se spriječila aritmija kod pacijenta i eliminirala fibrilacija. Intervencije na srcu su dugotrajne teške operacije koje zahtevaju izuzetno visoke kvalifikacije hirurga i anesteziologa. Stoga se takve operacije obično izvode samo u specijaliziranim centrima u velikim gradovima.

Medicinski tretman srčane insuficijencije s niskom ejekcionom frakcijom lijeve komore

Tradicionalno, bilo koja vrsta snažne fizičke aktivnosti je obeshrabrena kod CHF zbog straha da će dodatni hemodinamski stres dodatno narušiti kontraktilnost miokarda. Međutim, ovo mišljenje je opovrgnuto nedostatkom korelacije između funkcije LV i radnog učinka.

Visoka efikasnost lijekova koji služe kao osnova za liječenje bolesnika sa CHF potvrđena je rezultatima velikih randomiziranih studija. Uloga hirurških metoda liječenja takvih pacijenata stalno raste. Organizacija ambulantnog nadzora je od velikog značaja. Iako mjere načina života, .

Glavni ciljevi liječenja bolesnika sa miokarditisom, na koje treba usmjeriti terapiju: sprječavanje nastanka ireverzibilne dilatacije srčanih komora; prevencija razvoja CHF; prevencija nastanka stanja opasnih po život pacijenta (teški poremećaji ritma i provodljivosti).

Šta znači normalna, niska i povećana ejekciona frakcija srca?

Prije postavljanja dijagnoze kod pacijenta s kroničnom srčanom insuficijencijom, liječnik provodi dijagnozu uz obavezno određivanje takvog pokazatelja kao što je ejekciona frakcija. Odražava količinu krvi koju lijeva komora istiskuje u vrijeme svoje kontrakcije u lumen aorte. Odnosno, kroz takvu studiju moguće je saznati da li se srce efikasno nosi sa svojim radom ili postoji potreba za prepisivanjem lijekova za srce.

Norma EF indikatora

Za procjenu rada srca, odnosno lijeve komore, koriste se formule Teicholtz ili Simpson. Moram reći da upravo iz ovog odjela krv ulazi u opću cirkulaciju i kod zatajenja lijeve klijetke najčešće se razvija klinička slika zatajenja srca.

Što je ovaj pokazatelj bliži normi, to je bolji glavni "motor" tijela i to je povoljnije predviđanje za život i zdravlje. Ako je dobijena vrijednost mnogo manja od normalne, onda možemo zaključiti da unutrašnji organi ne primaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari iz krvi, što znači da srčani mišić treba nekako poduprijeti.

Obračun se vrši direktno na opremi na kojoj se pacijent pregleda. U modernim ultrazvučnim dijagnostičkim sobama prednost se daje Simpsonovoj metodi, koja se smatra preciznijom, iako se Teicholtzova formula ne koristi rjeđe. Rezultati obje metode mogu se razlikovati unutar 10%.

U idealnom slučaju, frakcija izbacivanja bi trebala biti 50-60%. Prema Simpsonu, donja granica je 45%, a prema Teicholzu 55%. Obje metode karakterizira prilično visok nivo informacija o sposobnosti kontrakcije miokarda. Ako dobijena vrijednost varira između 35-40%, govore o uznapredovalom zatajenju srca. A još niže stope su preplavljene smrtonosnim posljedicama.

Razlozi za smanjenje EF

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane patologijama kao što su:

Srčana ishemija. Kao rezultat toga, protok krvi kroz koronarne arterije se smanjuje.
Povijest infarkta miokarda. To dovodi do zamjene normalnih srčanih mišića ožiljcima koji nemaju potrebnu sposobnost kontrakcije.
Aritmija, tahikardija i druge tegobe koje remete ritam glavnog "motora" i provodljivosti tijela.
Kardiomiopatija. Sastoji se od povećanja ili produženja srčanog mišića, što je posljedica hormonskog zatajenja, produžene hipertenzije i srčanih mana.

Simptomi bolesti

Dijagnoza "niske ejekcione frakcije" može se postaviti na osnovu simptoma karakterističnih za ovu bolest. Takvi pacijenti se često žale na napade nedostatka zraka, kako tokom fizičkog napora tako i u mirovanju. Kratkoća daha može biti izazvana dugim hodanjem, kao i obavljanjem najjednostavnijih kućnih poslova: brisanjem, kuhanjem.

U procesu poremećene cirkulacije dolazi do zadržavanja tečnosti, što dovodi do pojave edema, au težim slučajevima zahvataju unutrašnje organe i tkiva. Osoba počinje patiti od bolova u trbuhu s desne strane, a stagnacija venske krvi u žilama jetre može biti ispunjena cirozom.

Ovi simptomi su karakteristični za smanjenje kontraktilne funkcije glavnog „motora“ organizma, ali se često dešava da nivo ejekcione frakcije ostane normalan, pa je veoma važno da se pregledate i uradite ehokardioskopiju barem jednom godišnje. , posebno za osobe sa srčanim oboljenjima.

Povećanje EF na 70-80% također bi trebalo upozoriti, jer to može biti znak da srčani mišić ne može kompenzirati rastuću srčanu insuficijenciju i nastoji izbaciti što više krvi u aortu.

Kako bolest napreduje, indikator rada LV će se smanjivati, a ehokardioskopija u dinamici će uhvatiti ovaj trenutak. Visoka frakcija izbacivanja karakteristična je za zdrave ljude, posebno za sportiste, čiji je srčani mišić dovoljno treniran i sposoban da se kontrahuje većom snagom nego kod obične osobe.

Tretman

Moguće je povećati smanjeni EF. Da bi to učinili, liječnici koriste ne samo terapiju lijekovima, već i druge metode:

Prepisati lijekove za poboljšanje kontraktilnosti miokarda. To uključuje srčane glikozide, nakon čega dolazi do primjetnog poboljšanja.
Kako bi spriječili preopterećenje srca viškom tekućine, pozivaju se na dijetu s ograničenjem soli na 1,5 g dnevno i unosom tekućine do 1,5 litara dnevno. Uz to se propisuju i diuretici.
Organoprotektivni agensi se propisuju kako bi pomogli u zaštiti srca i krvnih sudova.
Donosi se odluka o operaciji. Na primjer, radi se protetika zalistaka, postavljaju se šantovi na koronarne žile itd. Međutim, ekstremno niska ejekciona frakcija može postati kontraindikacija za operaciju.

Prevencija

Prevencija za sprečavanje razvoja srčanih oboljenja je od velikog značaja, posebno kod dece. U doba visoke tehnologije, kada većinu posla obavljaju mašine, kao i konstantno pogoršavajućih uslova životne sredine i pothranjenosti, rizik od razvoja srčanih oboljenja značajno raste.

Stoga je veoma važno da se pravilno hranite, vježbate i češće budete na otvorenom. Upravo će ovakav način života osigurati normalnu kontraktilnost srca i kondiciju mišića.