Inguinalni limfadenitis prema mikrobnoj 10. Mikrobni cervikalni limfadenitis. L90 Atrofične lezije kože

Limfadenitis kod djece je bolest u kojoj se javlja upalna lezija limfnih čvorova, bez obzira na njihovu lokaciju. Patologija uvijek djeluje kao sekundarna bolest, što znači da je odgovor tijela na druge procese koji se u njemu odvijaju.

Promjena volumena limfnih čvorova može biti izazvana negativnim utjecajem patogenih bakterija ili neuspjehom imunološkog sistema. Međutim, u velikoj većini situacija je uzrokovana upalom ORL organa, dentoalveolarnog sistema ili tegoba krvi.

Osim vidljivog povećanja zahvaćenog segmenta, klinička slika je bol, crvenilo i otok, naglo pogoršanje stanja djeteta i povišena temperatura.

Dijagnoza se postavlja laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, a oslanja se i na podatke dobivene objektivnim fizičkim pregledom pacijenta.

Bolest se može izliječiti i konzervativnim i kirurškim tehnikama - taktika i obim terapije diktira lokalizacija oboljelih limfnih čvorova i težina patološkog procesa.

Međunarodni klasifikator bolesti identificira nekoliko vrijednosti ​​za takvu bolest, koje se razlikuju po žarištu i patogenu. Dakle, cervikalni limfadenitis kod djece ima ICD-10 kod - I 04.0, upala limfnih čvorova trupa - I04.1, gornjih udova - I04.2, donjih udova - I04.3, sa lokalizacijom u drugim područjima - I04 .8, nespecificirani limfadenitis - I04.9. Mezenterični limfadenitis ima šifru - I88.0, hronični - I88.1, nespecifični tipovi - I88.8, nespecifični nespecificirani - I88.9.

Etiologija

Prevalencija takve bolesti među djecom je zbog činjenice da period formiranja limfnog sistema traje do 10 godina. Prije nego što navrši ovu dob, dijete je izuzetno podložno utjecaju širokog spektra infektivnih agenasa, što se javlja iu pozadini imunološkog zatajenja.

Vrijedi napomenuti da limfni čvorovi djeluju kao sastavni dio imunološke odbrane, zbog čega su uključeni u gotovo svaki proces bolesti koji se formira u ljudskom tijelu.

Najčešća upala limfnih čvorova uzrokovana je:

Takve patogene bakterije mogu prodrijeti u jedno ili drugo područje:

• sa protokom limfe;
• kontaktom;
• sa protokom krvi.

U oko 70% slučajeva nastanak bolesti olakšavaju:

• gnojne rane i;

U djece starije od 6 godina formira se upalna lezija limfnog sistema na pozadini:

• i druge zubne bolesti.

Izuzetno je rijetko da uzrok limfadenitisa kod djece može biti:

• bilo koji tok;
• formiranje;
• neuroblastom i rabdomiosarkom;
• direktna ozljeda limfnih čvorova;
• Kawasakijeva bolest;
• kronične patologije gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, patološki proces može biti potaknut predoziranjem lijekova.

Klasifikacija

Na osnovu lokalizacije upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• regionalni;
• generalizovano.

Regionalne lezije limfnih čvorova dijele se na:

• limfadenitis vrata je jedna od najčešćih vrsta bolesti;
• ingvinalni limfadenitis kod djece;
• submandibularni limfadenitis;
• aksilarni limfadenitis;
• mezenterični limfadenitis - u takvim slučajevima uočava se upalna lezija mezenterija.

Klasifikacija prema etiološkom faktoru predviđa postojanje takvih vrsta bolesti:

• odontogeni, odnosno povezani sa bolestima zubnog sistema;
• nonodontogenic;
• zarazna;
• tuberkulozni limfadenitis kod djece;
• lijekovi;
• onkološki.

Vrste patologije prema varijanti kursa:

• akutni limfadenitis kod djeteta - od trenutka kada se pojave prvi znakovi do potpunog izlječenja, prođu 2 sedmice;
• subakutni limfadenitis kod djece - traje od 2 sedmice do mjesec dana;
• hronični limfadenitis kod djece - takav je ako klinički znaci bolesti traju duže od 1 mjeseca. U takvim situacijama se opaža valoviti tok, s naizmjeničnim fazama egzacerbacije i remisije;
• reaktivni limfadenitis kod djeteta – dok se upala i simptomi razvijaju za otprilike nekoliko sati.

Prema promjenama koje se dešavaju u limfnim žlijezdama razlikuju se:

• serozni ili infiltracijski limfadenitis;
• gnojni limfadenitis;
• nekrotični limfadenitis, koji dovodi do topljenja zahvaćenog segmenta;
• adenoflegmona.

Simptomi

U velikoj većini situacija uočava se upala takvih limfnih čvorova:

• na vratu;
• submandibularni i s jedne i s obje strane.

Nekoliko puta manja vjerovatnoća da će biti uključeni u patologiju:

• parotidni limfni čvorovi;
• okcipitalni limfni čvorovi;
• bukalni limfni čvorovi;
• limfni čvorovi koji se nalaze iza uha.

Najrjeđe upaljeni limfni čvorovi na tom području:

• pazuha;
• prepone.

Serozna faza bolesti, koja traje od 1 do 3 dana od početka razvoja upalnog procesa, izražava se sljedećim znakovima:

• značajno povećanje volumena određenih limfnih čvorova;
• pojava boli tokom palpacije zahvaćenog segmenta;
• gubitak njihove mobilnosti - u ovoj fazi tečaja se opaža prilično rijetko;
• blagi porast temperature.

Nema kožnih reakcija, a opće stanje djeteta nije promijenjeno.

Sa prelaskom akutnog oblika u gnojni tip, a to se dešava 3-6. dana toka bolesti, navedenoj kliničkoj slici se dodaje:

• drhtavica i groznica;
• intenzivne glavobolje;
• najjača slabost;
• poremećaj spavanja;
• potpuna averzija prema hrani;
• osjećaj boli pucanje ili povlačenje;
• lokalno crvenilo i oticanje kože;
• formiranje adenoflegmona s pojavom područja fluktuacije.

Simptomi hroničnog limfadenitisa su:

• promjena volumena limfnih čvorova u velikom smjeru;
• ograničenje njihove mobilnosti;
• gusta struktura, ali bez pojave boli;
• pridruživanje suppurationa - rijetko se opaža;
• postepeno uništavanje i zamjena oboljelog limfnog čvora granulacionim tkivom.

Gore navedene simptome treba pripisati bilo kojoj lokalizaciji.

Dijagnostika

Činjenica da su simptomi limfadenitisa kod djece prilično izraženi ne utječe na činjenicu da postavljanje ispravne dijagnoze treba biti integrirani pristup. To je zbog postojanja velikog broja predisponirajućih faktora.

Prvi dijagnostički korak uključuje:

• pregled pacijentove istorije bolesti od strane kliničara - radi mogućeg otkrivanja osnovne bolesti;
• prikupljanje i analiza istorije života - utvrditi put prodiranja patoloških agenasa koji su izazvali nastanak upalnog procesa;
• pregled i palpacija upaljenih limfnih čvorova;
• detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - za sastavljanje potpune simptomatske slike, kao i za određivanje težine znakova i težine toka bolesti.

Osnova laboratorijskih dijagnostičkih mjera su:

• biohemijski i opći klinički test krvi;
• citološka i histološka studija malog dijela zahvaćenog segmenta;
• bakterijska kultura upalne tekućine uzete tokom instrumentalnih zahvata.

Posljednji korak u postavljanju konačne dijagnoze su instrumentalni pregledi, uključujući:

• punkcija i biopsija limfnih čvorova;
• radiografija i ultrazvuk;
• CT i MRI.

Pored pedijatra, pacijenta treba da pregleda:

• specijalista za infektivne bolesti;
• pedijatrijski otorinolaringolog;
• hematolog;
• phthisiatrician;
• hirurg.

Diferencirati limfadenitis kod djeteta treba biti od:

• maligni ili benigni tumori pljuvačnih žlijezda;
• metastaze raka;
• , podvrgnut kršenju;
• razne sistemske bolesti;
• širok spektar lezija vezivnog tkiva.

Tretman

Taktika eliminacije bolesti odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, međutim, prije svega, eliminira se osnovna patologija - režim liječenja se izrađuje prema osobnim indikacijama.

Konzervativna terapija limfadenitisa uključuje:

• uzimanje antibakterijskih sredstava;
• uvođenje desenzibilizirajućih supstanci;
• fizioterapijski postupci - učinak suhe topline ili UHF;
• upotreba lokalnih lijekova, na primjer, mast Višnevskog;
• restaurirajuća i vitaminska terapija.

Uz neefikasnost gore navedenih metoda ili u slučajevima progresije bolesti u gnojni stadij, pribjegava se kirurškom liječenju limfadenitisa. Operacija se može usmjeriti na:

• trenutno otvaranje žarišta gnojenja;
• drenaža ili sanitacija;
• kiretaža zahvaćenog područja;
• ekscizija limfnog čvora.

Postoperativni oporavak zahtijeva kompleksnu antiinflamatornu i detoksikacijsku terapiju.

Prilikom postavljanja takve dijagnoze nije preporučljivo koristiti narodne i alternativne terapije.

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u limfnim čvorovima, koriste se opće preventivne mjere koje uključuju:

• prevencija traumatskih ili gnojnih lezija kože ili sluzokože;
• stalno povećanje otpornosti imunološke odbrane tijela;
• upotreba lijekova samo nakon imenovanja kliničara, uz strogo pridržavanje dnevne doze i trajanja primjene;
• rana dijagnoza, adekvatno i potpuno otklanjanje svih bolesti, uključujući i kronične, koje mogu izazvati pojavu limfadenitisa kod djece;
• redovni pregledi kod pedijatra i drugih specijalista za djecu.

Prognoza takve patologije, pod uvjetom da je liječenje započeto na vrijeme, povoljno, moguće je postići potpuni oporavak. Kada upala pređe u hroničnu formu, velika je vjerovatnoća da će normalno tkivo limfnih čvorova biti zamijenjeno vezivnim.

Formiranje komplikacija javlja se prilično rijetko - smatra se da su glavne posljedice

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da je što precizniji i istinitiji.

Imamo stroge smjernice za izvore i citiramo samo renomirane web stranice, akademske istraživačke institute i, gdje je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) veze do takvih studija na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netačan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Upalni proces u limfnim čvorovima, često gnojne prirode, naziva se limfadenitis. Česta bolest kod djece i odraslih pacijenata, češće se otkriva u aksilarnoj, submandibularnoj, ingvinalnoj zoni ili na vratu.

Na osnovu težine toka, limfadenitis se dijeli na sljedeće podvrste:

• s stvaranjem gnoja i ne-gnojnih;
• akutni i kronični tip;
• pojedinačna i višestruka žarišta (prema broju zahvaćenih limfnih čvorova);
• specifičan i nespecifičan oblik.

Nespecifični oblik bolesti izazivaju streptokoki, stafilokoki, kao i druga piogena mikroflora. Klinička slika je pogoršana oslobađanjem toksina i produkata raspadanja iz primarne lezije. Uzročnici mogu biti mikroorganizmi iz čireva, karbunkula, infekcija gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, bronhitis itd.), bakterije sa erizipelom ili trofičnim ulkusima.

Specifičnu patologiju uzrokuje "bolest mačjih ogrebotina", tuberkuloza, sifilis itd. U ovom slučaju, provokatori limfadenitisa su specifični infektivni agensi: gljivice Candida, Kochov bacil, aktinomicete itd.

Limfadenitis: kod po ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije uključuje klasu XII - "Infekcije kože i potkožnog tkiva" s rubrikatorom u kojem akutni limfadenitis odgovara kodiranju L04. Ako postoji potreba da se naznači uzročnik infekcije, koristite dodatnu identifikaciju sa šifrom B95-B97.

Zauzvrat, akutni limfadenitis μb se dijeli na:

• L04.0 - patološka žarišta se nalaze na licu, vratu, na glavi;
• L04.1 - limfni čvorovi tijela su upaljeni;
• L04.2 - bolest se nalazi na gornjim udovima (ramena, pazuh);
• L04.3 - otkrivanje zahvaćenih čvorova (patologija je akutna) na donjim ekstremitetima (regija karlice);
• L04.8 - lokalizacija u drugim zonama;
• L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran tip

Nespecifični oblik limfadenitisa I88 uključen je u naslov "Bolesti vena, limfnih sudova i čvorova", klasa IX:

• I88.0 - mezenterični limfadenitis nespecifičnog tipa (akutni / hronični);
• I88.1 - hronični tok bolesti, isključujući mezenterični;
• I88.8 - drugi nespecifični limfadenitis;
• I88.9 - nespecifični proces nespecificirane prirode.

Kod po ICD-10

I88 Nespecifični limfadenitis

L04 Akutni limfadenitis

I88.1 Hronični limfadenitis, osim mezenteričnog

Uzroci limfadenitisa

Limfadenitis je posljedica infekcije limfnog čvora patogenima, jer se kao primarna i samostalna bolest razvija izuzetno rijetko. Bakterije provokatori patologije su: streptokok, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokok. Limfni čvor se povećava kao rezultat nakupljanja stanica u zoni upale. Ulazak mikroorganizama u limfni čvor moguć je i putem limfnog toka iz prvobitne lezije. Na primjer, kao posljedica karijesa, gnojnog osipa na koži, čireva itd.

Često uzroci limfadenitisa leže u bolestima unutrašnjih organa. Prisustvo upalnih procesa crijeva, infekcija u jajnicima, raznih oboljenja jetre opasno je hematogenim širenjem čestica uzročnika bolesti (krvotokom) koje se talože u limfnom sistemu i izazivaju upalu limfnog čvora.

Najrjeđi je kontaktni način ozljede, kada mikrobi ulaze direktno u limfni čvor, što je moguće ako se izgubi integritet kože (npr. ozljeda) limfnog čvora.

Nespecifična infekcija je najčešći uzrok zbijanja, rasta i upalnog odgovora limfnih čvorova. Uzrokovana uslovno patogenim mikroorganizmima, limfadenitis je tipičan za: submandibularne, cervikalne, lakatne, ingvinalne, aksilarne, femoralne, poplitealne zone. Povoljni uvjeti za razmnožavanje patogenih mikroorganizama bit će ozljede, hipotermija, stresno ili bolno stanje itd.

Limfni čvorovi su zaštitni filteri koji sprječavaju prodiranje i reprodukciju patogene mikroflore u ljudskom tijelu. Kada je nivo infektivnih čestica (elemenata mrtvih ćelija, mikroorganizama, komponenti tumora itd.) previsok, limfni sistem možda neće moći da se izbori i nastaje upalni proces. Limfadenitis ukazuje na slabljenje imunološkog sistema zbog različitih faktora - starijeg ili obrnuto mladog, nejakog organizma, psihičkog ili fizičkog preopterećenja, prethodnih bolesti itd.

Ne treba brkati povećanje limfnih čvorova i upalni proces u njihovim tkivima. Rast limfnog čvora nastaje zbog proizvodnje većeg broja limfocita, u kojima se stvaraju antitijela za borbu protiv potencijalne prijetnje, što samo po sebi ukazuje na ispunjenje zaštitne funkcije limfnog sistema i ne odnosi se na patologiju.

, , , ,

Koliko dugo traje limfadenitis?

Sjećajući se vrsta i karakteristika tijeka limfadenitisa, možete odgovoriti na pitanje: "Koliko dugo traje limfadenitis?" Akutni proces karakterizira iznenadna pojava sa teškim simptomima i trajanje do dvije sedmice. Upala limfnih čvorova kroničnog tipa je spora, latentna patologija bez jasnih manifestacija, koja se razvija više od mjesec dana.

Treba napomenuti da se negnojni i gnojni limfadenitis može javiti iu akutnom iu kroničnom obliku. Iako je stvaranje gnoja češće posljedica oštrog pogoršanja općeg stanja karakterističnog za akutni tok bolesti. Gnojni proces zahtijeva sanitaciju i čišćenje zahvaćenih tkiva. Kada se limfni čvor otopi nakon otvaranja apscesa, šupljina se drenira. Brzina zacjeljivanja površine rane također utiče na trajanje oporavka.

Što se tiče specifičnog limfadenitisa, terapeutski efekat se postiže za najmanje osam meseci. Ovisno o težini primarnog upalnog procesa, liječenje može doseći godinu i pol.

Simptomi limfadenitisa

Simptomatologija bolesti uvelike ovisi o vrsti limfadenitisa i pomaže stručnjaku da postavi ispravnu dijagnozu, kao i da odabere pravu taktiku liječenja. Uobičajeni znaci su: edem, lokalno crvenilo kože, temperatura, ograničenje pokretljivosti udova, zimica, povećava se kvantitativni sadržaj leukocita u krvi.

Razlikuju se sljedeći simptomi limfadenitisa:

• nespecifična kronična upala je trom, latentan proces koji se ne manifestira dugo vremena. Karakteriše ga blagi otok kože uz zahvaćeni limfni čvor i subfebrilna temperatura (37 o C);
• akutni limfadenitis - ima izraženu simptomatologiju, i to: oštru bol i povećanje čvorova koji ograničavaju motoričku sposobnost. Često se stanje pogoršava tupom ili bolnom glavoboljom, opštom slabošću, groznicom;
• stanje gnojnog procesa određuje sindrom trzanja, oštre boli. Prilikom palpacije pacijent osjeća bol. Koža je crvena. Kako bolest napreduje, zahvaćeni limfni čvorovi rastu zajedno jedni s drugima i sa susjednim tkivima, formirajući fiksne pečate;
• patologija seroznog tipa - sindrom tupe boli lokaliziran je u regiji regionalnih limfnih čvorova, koji su uvećani i gusti. Početni stadij karakterizira odsustvo znakova upale na koži, tek nakon destruktivnih procesa u tkivu limfnog čvora i nakupljanja gnojnog sadržaja, pojavljuju se nekrotična područja;
• adenoflegmon - stadij u koji gnojna upala prelazi bez odgovarajuće terapije. Koža sa znakovima hiperemije, natečenosti ima zamagljene granice sa žarištima omekšavanja. Među očiglednim znakovima patologije su visoka temperatura, palpitacije, zimica, teška slabost, glavobolja.

Treba imati na umu da je limfadenitis sekundarna bolest koja može prikriti ozbiljne probleme (kuga, tumori, tuberkuloza itd.). Samo kompetentan stručnjak može razlikovati patološko stanje, pa je važno pravovremeno potražiti savjet.

Cervikalni limfadenitis

Povećanje cervikalnih limfnih čvorova nastaje kao posljedica infektivnih i upalnih procesa gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, gnojni otitis srednjeg uha, itd.). Cervikalni limfadenitis javlja se uglavnom kod djece, kao posljedica gripe, SARS-a, upale pluća. U odrasloj dobi može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti kao što su tuberkuloza ili sifilis.

Submandibularni limfadenitis

U kliničkoj praksi najčešći su slučajevi upale submandibularnih limfnih čvorova. Ova patologija nastaje zbog kroničnog tonzilitisa, bolesti desni ili uznapredovalog karijesa. Submandibularni limfadenitis karakterizira postupno pojačavanje simptoma. Ako je kod prvih znakova patologije moguće utvrditi izvor infekcije, tada dolazi do brzog oporavka.

Inguinalni limfadenitis

Akutni limfadenitis

Prisustvo infekcije u organizmu, kao što je čir, gnojna rana ili ogrebotina, doprinosi ulasku bakterija u limfni kanal. Limfa unosi patogenu floru u limfne čvorove koji postaju upaljeni. Tako nastaje akutni limfadenitis koji se manifestuje kao oštra, sve veća bol, groznica i pogoršanje opšteg stanja.

, , , , , , ,

Subakutni limfadenitis

Vrlo rijetka bolest - subakutni limfadenitis u kliničkim manifestacijama na mnogo načina podsjeća na akutni upalni proces u limfnim čvorovima. Ova patologija se razlikuje po primarnom imunološkom odgovoru. Subakutnu sortu karakterizira intenzivnija crvena boja kože u predjelu inficiranog limfnog čvora, koji ima gustu teksturu nego u akutnom toku limfadenitisa. Vizuelni pregled nije dovoljan za potvrdu dijagnoze, stoga se koristi citološki i histološki pregled.

Citološkim putem otkrivaju se makrofagi s velikim brojem ćelijskih čestica i leukocita, kao i folikularna hiperplazija na ćelijskom nivou. Analiza otkriva pojedinačne mastocite, bazofilne ćelije i ogroman broj limfoblasta. Histološka metoda vam omogućuje da odredite oštar obris limfnih folikula, povećanje krvnih žila ispunjenih krvlju.

U subakutnom obliku moguće je značajno povećanje tjelesne temperature ako se formira gnoj. U drugim slučajevima temperatura je blizu subfebrilne.

Hronični limfadenitis

Kronični tok limfadenitisa posljedica je akutnog procesa ili se javlja kao samostalna bolest, zaobilazeći akutnu fazu. Ova razlika je povezana s patogenim mikroorganizmima.

Generalizirani limfadenitis

Istovremena upala nekoliko limfnih čvorova ili njihov uzastopni poraz je generalizirani limfadenitis. Prilično rijetka bolest rezultat je primarnog zaraznog procesa, na primjer, generalizirane tuberkuloze. Često se bolest manifestira i teče jako s izraženom intoksikacijom, a također brzo napreduje. U ovom slučaju, sve grupe limfnih čvorova su značajno povećane, upala brzo pokriva obližnja tkiva, šireći se na unutrašnje organe. Generalizirani oblik može dobiti kronični tok, postepeno iscrpljujući obrambene snage tijela.

Upala limfnih čvorova generaliziranog tipa moguća je kod sljedećih bolesti:

• bakterijske infekcije - tuberkuloza, sifilis, sepsa itd.;
• maligni / benigni tumori - leukemija, rak pluća, sarkoidoza itd.;
• autoimuni problemi - dermatomiozitis, reumatoidni artritis, lupus itd.;
• akumulacijske bolesti - Niemann-Pick i Gaucherove bolesti;
• reakcije na lijekove i hemijska jedinjenja - peludna groznica, alergijske manifestacije na lijekove.

Hemoragični limfadenitis

Hemoragični limfadenitis je poseban oblik upale limfnih čvorova, u kojem disfunkcija kapilarne permeabilnosti dovodi do zasićenja limfnog čvora krvlju. Slično se opaža i kod poraza antraksa ili kuge.

Upalu antraksa karakteriziraju limfangitis i regionalni limfadenitis, ali se povećanje limfnih čvorova odvija bezbolno. Upalni proces ima dug tok. U početku su zahvaćeni čvorovi koji su u neposrednoj blizini karbunkula, a zatim i udaljeni. Međutim, supuracija limfnih čvorova je izuzetno rijetka.

Granulomatozni limfadenitis

Granulomatozni limfadenitis karakterizira prisustvo granuloma ili formiranje grupa histiocita. Uz tok, bolest se dijeli na granulome sa epiteloidnim histiocitima i gnojni proces.

Dijagnoza se potvrđuje bakteriološkim, imunohistohemijskim ili serološkim metodama, kao i specifičnim kožnim testovima i molekularnom metodom (PCR).

Lezija često pokriva regionalne limfne čvorove, u koje se skuplja patogena flora sa ulaznih kapija infekcije, ali se može razviti diseminirana infekcija. Stepen povećanja čvora, intenzitet boli zavisi od toka upalne bolesti, njenih karakteristika i klinike primarnog žarišta.

Specifični limfadenitis

Takve ozbiljne bolesti kao što su: tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga i druge izazivaju infekciju limfnog sistema, što se manifestuje povećanjem limfnih čvorova. Štaviše, osnovna bolest može još uvijek biti u početnoj fazi, a limfni čvorovi pravovremeno "signaliziraju" o skrivenom problemu.

Specifični limfadenitis se klasificira na:

• virusni;
• tuberkuloza;
• aktinomikotični;
• gljivične;
• sifilitičan;
• vakcina itd.

Specifičan oblik upale limfnih čvorova ima širok spektar kliničkih manifestacija. Poraz cervikalnih čvorova često ukazuje na tuberkulozni limfadenitis, povećanje čvorova u ingvinalnoj zoni ukazuje na specifičan peritonitis. Supraclavikularni čvorovi reagiraju ako je primarna infekcija lokalizirana na plućnom vrhu. Patologija regionalnih limfnih čvorova se uočava nakon vakcinacije. Tumor se nalazi na jednoj ili obje strane. "Dječji svrab" ili skrofula također uzrokuje generalizirani rast čvorova.

Specifični limfadenitis često ima kronični oblik s karakterističnim periodima egzacerbacije. Simptomi bolesti variraju u zavisnosti od vrste infekcije. Uzročnik se identifikuje na osnovu analize krvi.

Tuberkulozni limfadenitis

Prodiranje bacila tuberkuloze u limfni sistem uzrokuje povećanje čvorova vrata i submandibularne zone. S vremenom, limfni čvorovi omekšaju, patološki proces pokriva obližnje stanice, a kada se otvori kapsula limfnog čvora, nalazi se siva gnojna masa mrvičaste konzistencije. Često je tuberkulozni limfadenitis, koji se razvija u pozadini primarne ili sekundarne tuberkuloze, uzrok simetrične upale limfnih čvorova. Tuberkulozni oblik upale rijetko se širi na ingvinalne limfne čvorove.

Prilikom diferencijacije bolesti potrebno je isključiti fistule na vratu, nespecifični tip limfadenitisa, metastaze malignih tumora, limfosarkom. Mikroskopska analiza intrakapsularnog gnoja pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Simptomi upale limfnih čvorova u velikoj mjeri ovise o progresiji tuberkuloze i stupnju oštećenja tkiva čvora. Palpacija u početnoj fazi lezije ne otkriva bol koji je karakterističan za kazeozni period raspadanja i formiranja fistule.

Kazeozni limfadenitis

Kazeozni limfadenitis je oblik tuberkuloznog limfadenitisa, karakteriziran kazeoznim raspadanjem tkiva limfnog čvora. Da bi se razumjeli aspekti formiranja ovog procesa, treba se osvrnuti na koncept primarne tuberkuloze, koja se razvija kada mikrobakterije uđu u pluća. Infekcija je moguća i aerogenim i alimentarnim putem. Primarna tuberkuloza se češće otkriva u djetinjstvu i dijeli se na faze:

• pojava primarne lezije u plućima;
• limfangitis - širenje infekcije na eferentne limfne žile;
• limfadenitis - poraz regionalnih čvorova.

U području upale uočava se nekroza tkiva, postepeno se razvija serozni edem, što dovodi do upale pluća kazeoznog tipa. Veličina primarnog tuberkuloznog područja ovisi o zahvaćenom području (alveolitis, lobus, acinus ili segment). Specifična upala ubrzo prekriva limfne žile u blizini primarnog žarišta. Formirana do korena pluća, limfostaza i karakteristična oteklina sa tuberkulima u peribronhijalnom i perivaskularnom tkivu čine korijenske čvorove dostupnim infekciji. Tako počinje druga faza - limfangitis, koji se širi na regionalne limfne čvorove, gdje se ubrzo javlja kazeozna nekroza. Rast limfnih čvorova u veličini određuje ukupni poraz i početak kazeoznog limfadenitisa.

Nespecifični limfadenitis

Stafilokokne i streptokokne infekcije uzrok su nespecifičnog limfadenitisa. Primarni žarište upale je gnojna ogrebotina ili rana, erizipel, čirevi, čirevi na koži itd. Patogeni mikroorganizmi inficiraju limfne čvorove, šireći se protokom limfe, krvi ili direktno kada je čvor ozlijeđen.

Nespecifični limfadenitis se klasificira prema vrsti toka na:

• akutni - češće, kao serozni oblik. Možda povećanje jednog ili grupe limfnih čvorova koji su bolni i elastične konzistencije;
• kronična - djeluje kao primarna bolest (rezultat kroničnih upalnih procesa: upale krajnika, zubnih problema itd.) ili je posljedica akutne upale limfnih čvorova.

Akutni tok karakterizira odsustvo simptoma ili neznatna promjena u općem stanju pacijenta. Ozbiljnost upalnih znakova limfnih čvorova u velikoj mjeri ovisi o primarnom žarištu. Razvoj bolesti iz seroznog oblika u gnojni stadij uzrokuje porast temperature, slabost i malaksalost. Sljedeći znakovi progresije upale bit će bol i nepokretnost limfnog čvora.

Kronični tip nespecifičnog procesa ne karakterizira stvaranje gnoja. Limfni čvorovi ostaju dugo uvećani, praktično bezbolni i nisu zalemljeni za okolna tkiva. Ponekad je širenje vezivnog tkiva u limfnom čvoru ispunjeno problemima limfne cirkulacije, otoka, limfostaze, elefantijaze.

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je faza upale limfnih čvorova koja je uzrokovana lokalnim poremećajima u tijelu. Reaktivni oblik karakterizira razvoj patološkog žarišta u odsustvu predisponirajućih faktora. Na primjer, kod tuberkuloznog limfadenitisa, patogeni bacil nije davao nikakve simptome (skriveni proces), samo je dijagnoza uvećanih limfnih čvorova otkrila patogena.

Možemo reći da često reaktivna faza prati akutni tok upale. Međutim, javlja se i kod kronične bolesti u periodu egzacerbacije, koju karakterizira aktivna reakcija tijela.

Reaktivni limfadenitis se manifestuje kao rezultat zatajenja imunoloških snaga djece ili zbog pripremljenog organizma koji već poznaje mikroorganizam i ima antitijela za njegovo suzbijanje. Podsjetimo, Mantoux test, koji pokazuje reakciju organizma na bacil tuberkuloze. Prisustvo kožne kuglice ukazuje na prepoznavanje infekcije. Sličan mehanizam imunološkog odgovora pokazuju limfni čvorovi.

Reaktivni tok upale je uvijek brz proces, odnosno borba protiv izvora infekcije, kada ostatak tjelesnog odbrambenog sistema još nije stigao da se „uključi u konfrontaciju“. Reaktivna faza se mijenja prilično brzo. Dakle, oporavak može nastupiti ako je infektivni agens na vrijeme potisnut imunološkim snagama tijela.

Limfadenitis iza uha

Vrlo često dolazi do upale limfnih čvorova iza ušiju. Razlog za povećanje veličine čvora je komplikacija gnojnih i upalnih procesa u tijelu tijekom reprodukcije piogenih agenasa. Predisponirajući faktori su prehlade (tonzilitis, faringitis, curenje iz nosa itd.), patologije očiju, ušiju (gljivične infekcije, herpes itd.) ili alergijske reakcije.

Limfadenitis iza uha može biti gnojne/negnojne prirode, teći u akutnom/kroničnom obliku, pokrivati ​​jedan ili grupu čvorova. Klinička slika bolesti manifestuje se formiranjem kvrge iza uha, koja je bolna i bol se širi u uho, što pacijenta često zbunjuje. Opće stanje se pogoršava: pojavljuje se glavobolja, temperatura se uočava tokom gnojnog toka bolesti, sindrom boli poprima "pucajući" karakter, au nekim slučajevima i crvenilo kože područja upaljene limfe. čvor je moguć.

Povećanje veličine zaušnih čvorova ponekad uzrokuje limfom, različite vrste raka limfnih čvorova. Aktivni gubitak kose na glavi, neugodan svrab i prisustvo ljuštenja kože često ukazuju na gljivičnu infekciju. U svakom slučaju, ne biste trebali samostalno postavljati dijagnozu i sami sebi propisati liječenje. Pravovremeni poziv specijalistu spasit će vas od grešaka koje izazivaju nepopravljive komplikacije.

Limfadenitis iza uha

Rast limfnih čvorova iza ušiju signalizira potrebu za pregledom. Upala čvorova može ukazivati ​​i na reakciju obrambenih snaga tijela i na prisutnost infektivnog agensa. Bolesti grla, ušiju, očiju, neke alergijske manifestacije uzrokuju širenje patogene flore protokom limfe. Velika količina patogena koji se talože u limfnim čvorovima često provocira zaušni limfadenitis. Upalni proces može biti preteča ozbiljnih bolesti, poput kanceroznih tumora.

Limfadenitis ima direktnu vezu s primarnom lezijom virusne, gljivične ili virusne prirode. Dakle, ljuštenje vlasišta, jak gubitak kose i neprestani svrab su simptomi gljivične bolesti. Česte prehlade, razne bolesti gornjih disajnih puteva omogućavaju ulazak mikroorganizama u limfni sistem. Problemi sa usnom šupljinom, neliječeni ili zanemareni karijes, bolesti organa vida također su uzrok upalnog povećanja limfnih čvorova.

Prisutnost primarnog i sekundarnog žarišta u neposrednoj blizini mozga predstavlja opasnost za pacijenta u vidu komplikacija, teške bolesti i dugotrajnog oporavka. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći izbjeći će sve negativne posljedice i vratiti zdravlje u kratkom vremenu.

Limfadenitis lica i vrata

Lice je mjesto lokalizacije bukalne, mandibularne, brade, parotida, kao i najmanjih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini nazolabijalnog nabora iu unutrašnjim kutovima očiju. Na vratu se nalaze lanci površinskih i dubokih (ždrijelnih) limfnih čvorova. Ždrijelni čvorovi primaju limfu iz stražnjih dijelova nosne šupljine, dijelom iz nepca. U limfne čvorove obraza, donje i submandibularne, limfa za bradu teče iz: usne šupljine, paranazalnih sinusa, zuba, sluzokože, čeljusti, pljuvačnih žlijezda. Bolesti ovih organa doprinose širenju infekcije kroz limfni sistem i uzrokuju limfadenitis lica i vrata.

Upala čvorova submandibularne, brade i cervikalne zone može biti odontogene ili neodontogene prirode. Odontogene procese karakterizira patološki odnos s denticijom, često se razvijaju na pozadini periostitisa u razdoblju egzacerbacije, kroničnog parodontitisa, akutnog perikoronitisa. Upala limfnih čvorova neodontogenog tipa uključuje otogene, rinogene i stomatogene (nastaju kao posljedica stomatitisa, upale srednjeg uha, glositisa, gingivitisa itd.).

Limfadenitis grla

Virusi koji izazivaju razne bolesti gornjih disajnih puteva (tonzilitis, faringitis, laringitis itd.) ili usne šupljine (stomatitis, difterija i dr.) mogu izazvati upalu limfnih čvorova na vratu, kao i u submandibularnoj zoni . Kao sekundarni patološki proces, limfadenitis grla često nestaje kada se liječi osnovni uzrok. Na primjer, cervikalni limfni čvorovi se vraćaju u normalu uz odgovarajuću terapiju za anginu.

Simptomi upale limfnih čvorova u predjelu grla:

• rast čvora u veličini - vrijednost varira od malog graška do kokošijeg jajeta;
• prisutnost sindroma boli - osjeća se nelagodnost prilikom gutanja ili palpacije;
• opšta slabost - slabost, groznica, glavobolja itd.

Poraz limfnih čvorova u području grla moguć je bez popratnih bolesti, na pozadini značajnog slabljenja imunoloških snaga tijela. U ovom slučaju klinička slika je blaga: dolazi do blagog povećanja limfnih čvorova, pri pregledu i gutanju može doći do blagog bolova. Bolesnikov organizam je obično oslabljen čestim prehladama.

Okcipitalni limfadenitis

Identifikacija razloga zbog kojih se razvija okcipitalni limfadenitis pomaže u otklanjanju primarne bolesti u najkraćem mogućem roku i suočavanju s upalom limfnih čvorova. Na primjer, infekcije vlasišta, koje se javljaju u pozadini dermatofitoze ili pedikuloze, stvaraju uvjete za oštećenje okcipitalnih limfnih čvorova.

Virusi generalizovanog tipa služe kao važan dijagnostički faktor kod okcipitalnog limfadenitisa koji prati rubeolu morbila. Uz ovu patologiju, moguća je i upala stražnjih cervikalnih čvorova, ponekad se formira generalizirani tip limfadenopatije. Simptomi sekundarnog patološkog procesa pojavljuju se prije nego što se razlikuju kožni osip. U slučaju okcipitalnog limfadenitisa, čvorovi su blago povećani, imaju meko-elastičnu konzistenciju, lako se pomiču sondiranjem, bez boli.

Vodene boginje su jedna od bolesti koje uzrokuju rast potiljačnih limfnih čvorova. Karakteristične manifestacije bolesti bit će groznica, kožni osip, poremećaji gornjih dišnih puteva. Specifične infekcije sifilisa i tuberkuloze rijetko zahvaćaju cervikalne i okcipitalne limfne čvorove.

Stražnji cervikalni limfadenitis

Limfadenitis vrata je opasan zbog neposredne blizine mozga, pa je važno dijagnosticirati bolest u ranoj fazi i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju.

Stražnji cervikalni limfadenitis je česta pojava kod rubeole. Osim povećanih limfnih čvorova, pacijenti se žale na ograničeno kretanje vrata zbog jake boli. Paralelno, dolazi do upale čvorova u blizini ušiju, kao i okcipitalne regije. Zanimljiva činjenica je da se patološki rast limfnih čvorova javlja ranije od pojave karakterističnog crvenog osipa.

U većini slučajeva teško je identificirati uzroke upalnog procesa i porasta volumena limfnih čvorova koji se nalaze na stražnjoj strani vrata. To je zbog činjenice da ne samo zarazna bolest može djelovati kao provokator upale, već i ozbiljnije bolesti, poput tuberkuloze. U postupku diferencijalne dijagnoze potrebno je osigurati mogućnost nastanka limfoma, razvoja metastaza u limfnim čvorovima zbog malignih novotvorina vrata i glave.

Mezenterični limfadenitis

Bolest limfnih čvorova mezenterija crijeva češće se razvija kod djece, javlja se sa znakovima intoksikacije i karakterističnim bolovima u trbuhu. Može biti mnogo razloga za pojavu patologije:

• virusi akutnih respiratornih procesa (adeno-/enterovirusi);
• citomegalovirus;
• uzročnik tuberkuloze;
• crijevne infekcije (kampilobakter, salmonela, itd.);
• stafilokoke i streptokoke;
• Epstein-Barr virus.

Treba napomenuti da se veliki broj limfnih čvorova nalazi u trbušnoj šupljini, pa se mezenterični limfadenitis može pojaviti kada u njih uđu bilo koji patogeni virusne ili bakterijske prirode iz primarnog žarišta upale.

Bolest počinje sindromom akutne boli desno od pupka, ali opće stanje bolesnika ostaje stabilno. Kako upala napreduje, javlja se mučnina, povraćanje, koje ne donosi olakšanje, pacijent ima temperaturu. Klinička slika je dopunjena kršenjem stolice. Ovi simptomi traju nekoliko dana i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intestinalni limfadenitis

Mesadenitis se naziva intestinalni limfadenitis, koji se klasificira u sljedeće oblike:

nespecifična upala:

• jednostavno / gnojno;
• pseudotuberkulozni/tuberkulozni.

po vrsti protoka:

• hronični/akutni.

Upala limfnih čvorova peritonealne zone javlja se hematogeno (putem krvi), direktno kroz crijeva (slina, sputum). Uzročnici patologije su infekcije gornjih dišnih puteva, upalni procesi slijepog crijeva i drugih dijelova probavnog trakta. Prilikom postavljanja dijagnoze metodom diferencijalne dijagnoze potrebno je isključiti:

• napad akutnog apendicitisa;
• infekcija helmintima;
• abdominalni vaskulitis hemoragičnog tipa;
• limfogranulomatoza.

Limfadenitis crijeva se manifestira bolom u donjem dijelu trbuha u blizini pupka. Bolest je praćena groznicom, mučninom, blagim porastom temperature, poremećenom funkcijom izlučivanja (zatvor ili proljev). Ako je glavni fokus u gornjim disajnim putevima, onda simptomi prehlade (curenje iz nosa, kašalj itd.) pogoršavaju patološko stanje.

Među komplikacijama bolesti su nagnojenje mezenteričnih čvorova, što dovodi do apscesa, sepse, opstrukcije crijeva zbog adhezivnih procesa.

Limfangitis i limfadenitis

Sekundarni upalni proces u kapilarama i deblima limfnog kanala naziva se limfangitis. Patologija se opaža kod gnojno-upalnih bolesti kao posljedica površinskih (ogrebotina, rana) ili dubokih oštećenja (karbunkul, čir). Uzročnici infekcije u većini slučajeva su streptokoki, stafilokoki, ali u kliničkoj praksi postoje uzročnici kao što su: Proteus, Escherichia i bacil tuberkuloze i drugi mikroorganizmi.

Često se istovremeno otkrivaju limfangitis i limfadenitis regionalnog tipa, praćeni otokom, hiperemijom duž limfnih žila, bolom, groznicom, zimicama i općom slabošću. Manifestacije površinskog limfangitisa izvana podsjećaju na erizipel, duž vaskularnog kreveta palpiraju se pečati u obliku vrpce ili brojanice. Poraz dubokih žila limfnog sistema nije praćen teškom hiperemijom, ali oteklina je jasno vidljiva i bol traje.

U dijagnostičke svrhe koriste se kompjutersko termalno skeniranje, ultrazvučno angioscanning, određivanje izvora infekcije i izolacija patogena. U liječenju limfangitisa važno mjesto zauzima eliminacija primarnog žarišta gnojenja i upotreba antibiotika. Lokalno se primjenjuju komprese i obloge od masti, liječenje blatom i rendgensko liječenje.

Odontogeni limfadenitis

Akutni serozni upalni proces u submandibularnim limfnim čvorovima, bez potrebnog liječenja, prelazi u novu fazu koja se naziva odontogeni limfadenitis. Limfni čvor je povećan, bolni sindrom je pucanja. Često raste tjelesna temperatura, pogoršava se apetit i opće stanje bolesnika. U slučaju stvaranja gnoja, lice može dobiti asimetriju zbog nakupljenog infiltrata. Pokrivač kože postaje otečen sa crvenom nijansom. Palpacija izaziva nelagodu. Akutni gnojni proces pokriva obližnja tkiva, pojavljuju se simptomi intoksikacije.

Uzrok patologije je bolest zuba. Infekcija usne šupljine prodire ne samo u maksilarne čvorove, već i u parotidne, bukalne, bradne, površne i duboke cervikalne limfne čvorove. Bol u predjelu zahvaćenih čvorova se pojačava s pokretom glave. Poteškoće u otvaranju usta uočavaju se samo ako se gnojni proces proteže na žvačne mišiće.

Komplikacija odontogenog limfadenitisa je apsces ili adenoflegmon.

Limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova

Specifična priroda tuberkuloznog cervikalnog limfadenitisa ima niz karakterističnih karakteristika:

• zahvaćeni limfni čvorovi su zalemljeni, ali ne uključuju obližnja tkiva u patološki proces;
• često prolazi bez bolova, što se potvrđuje palpacijom;
• upala je u većini slučajeva asimetrična.

Tuberkulozni limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova najčešće poprima kronični tok. I samo u polovini slučajeva primarni fokus se nalazi u plućima. U kliničkoj praksi postoje atipični oblici mikobakterija koji teško reaguju na tradicionalnu terapiju, pa se često moraju ekscizirati limfni čvorovi.

Prisutnost primarnog sifiloma na glavi (u pravilu je to područje jezika / usana) uzrokuje pojavu cervikalnog limfadenitisa, u kojem su čvorovi gusto elastični, nisu srasli jedan s drugim i okolnim tkivom, a mobilni. Prilikom pregleda pacijenata, potonji primjećuju odsustvo boli, a veličina upaljenih limfnih čvorova varira u svakom slučaju.

Cervikalni čvorovi kod djece mlađe od 5 godina postaju upaljeni Kawasaki bolešću, praćeni povišenom temperaturom, osipom na koži, eritemom na tabanima i dlanovima. Karakteristika bolesti je da se ne može liječiti antibioticima.

Limfadenitis donjih ekstremiteta

Donji ekstremiteti sadrže dvije grupe velikih čvorova: poplitealne i ingvinalne, koji se zauzvrat dijele na površinske i duboke. Limfa iz trbušne regije, genitalnog područja i glutealne zone ulazi u ingvinalne čvorove, pa prisustvo infekcije u ovim organima izaziva njihovu upalu. Virusi i bakterije koje uzrokuju patološki fokus na nogama (na primjer, gnojna rana) također se mogu proširiti na poplitealne i ingvinalne čvorove. Maligni tumori mogu metastazirati u čvorove prepone i time uzrokovati njihov rast.

Početak bolesti određen je povećanjem limfnih čvorova, bolom pri pritisku. Purulentni limfadenitis donjih ekstremiteta uzrokuje povećanje temperature, oticanje zahvaćenog područja. Širenje gnoja na obližnja tkiva opasno je stvaranjem flegmona.

Terapija uključuje korištenje antibakterijskih kompleksa pod nadzorom specijaliste. Nedostatak liječenja prijeti širenjem infekcije na susjedne limfne čvorove, kao i po cijelom tijelu.

Femoralni limfadenitis

U bubonskom obliku kuge opaža se rast femoralnih i ingvinalnih limfnih čvorova. Bolest je praćena jakom temperaturom, kao i znacima intoksikacije. Tjedan dana kasnije razvija se supuracija čvora i formira se limfna fistula.

Femoralni limfadenitis se ponekad dijagnosticira kao bolest mačjih ogrebotina, iako su aksilarni i ulnarni limfni čvorovi češće upaljeni. Ako se patološki proces pokrene, otkriva se fluktuacija s gnojnim omekšavanjem čvorova.

Poplitealni limfni čvorovi primaju limfu iz stopala, pa na njima treba blagovremeno liječiti rane, ogrebotine, otvarati apscese i druge gnojne formacije.

Inguinalni limfni čvorovi se upale zbog klamidije, infekcije genitalnog područja (venerične bolesti, sifilis, AIDS, Nicolas-Favreova bolest) uzrokuju patologiju. Štaviše, grupa čvorova zalemljenih jedni na druge i na okolna tkiva često je uključena u leziju.

Uzrok femoralnog limfadenitisa su karbunuli, čirevi, tromboflebitis donjih ekstremiteta. Infekcije nisu samo bakterijske prirode, već su uzrokovane virusima i protozoama. Ako je nemoguće utvrditi osnovni uzrok upale, upala se nastavlja u limfnom čvoru, što može dovesti do supuracije i topljenja čvora.

, , , ,

Abdominalni limfadenitis

Infektivna praksa ukazuje na rasprostranjen nespecifični mezenterični limfadenitis, koji je najčešći u djetinjstvu, ali se otkriva i kod odraslih pacijenata.

Mesadenitis ili limfadenitis trbušne šupljine nastaje tijekom akutnih respiratornih procesa, pod utjecajem patogena crijevnih bolesti, a također i kao rezultat prisustva bakterija koje izazivaju mononukleozu i tuberkulozu. Peritonealna zona je omiljeno leglo patogena. Ako se imunološki sistem ne može nositi s brojem virusa, tada glavni udarac pada na limfne čvorove mezenterija.

Prvi znakovi patologije lako se brkaju s uobičajenom probavom ili simptomima intoksikacije. Bol je lokaliziran blizu pupka desno, više niz abdomen. Sindrom boli se pojačava kako se upala razvija, poprimajući bolan, grčeviti karakter različitog intenziteta. Stanje je dopunjeno groznicom, mučninom, povraćanjem, poremećenom funkcijom izlučivanja. Formiranje gnoja u kapsuli zahvaćenog limfnog čvora izraženo je zimicama, groznicom, tahikardijom i naglim pogoršanjem dobrobiti.

Limfadenitis trbušne šupljine zahtijeva kvalificirano liječenje, inače su moguće komplikacije - peritonitis, adhezije organa peritonealne zone, apsces i sepsa.

Limfadenitis pluća

Upala intratorakalnih limfnih čvorova je oblik primarne tuberkuloze koja se razvija neposredno nakon infekcije. Ovakva bolest je postala raširena, posebno među djecom, u adolescenciji, što je povezano sa vakcinacijom i nedovoljno ojačanim imunitetom kod pacijenata ove starosne grupe.

Limfadenitis pluća se manifestira na različite načine, ovisno o lokalizaciji upale, stupnju širenja patološkog žarišta i povećanju limfnih čvorova. Simptomi bolesti:

• kašalj, kao kod velikog kašlja, posebno koji muči pacijenta noću;
• razvoj suhog, neproduktivnog kašlja u mokri kašalj sa sputumom;
• bučno disanje;
• razdražljivost;
• noćna zimica;
• grozničavo stanje;
• bol u prsima;
• znakovi intoksikacije;
• slabost.

Klinička praksa poznaje slučajeve asimptomatskog toka bolesti, kada se plućni limfadenitis dijagnosticira tek rutinskim pregledom. Pomoć u razlikovanju patologije pruža se povećanjem površinskih čvorova.

Upala plućnog tkiva često se kombinuje sa limfadenitisom i limfangitisom. Poraz limfnih čvorova otkriva se rendgenskim metodama.

Limfadenitis mliječne žlijezde

Mliječna žlijezda je uslovno podijeljena na četiri dijela:

• dva kvadranta spolja;
• dva kvadranta unutra.

Limfna drenaža iz vanjskih kvadranata ulazi u aksilarne limfne čvorove. Unutrašnji kvadranti grudnog koša komuniciraju sa parasternalnim limfnim čvorovima. Treba napomenuti da mliječna žlijezda prolazi kroz promjene u različitim fazama menstrualnog ciklusa, tokom trudnoće i dojenja.

Pod regionalnom upalom se podrazumijeva lokalna lezija limfnih čvorova. Simptomi bolesti počinju patološkim procesom u čvorovima pazuha, regiji mliječnih žlijezda, sub- i supraklavikularnim limfnim čvorovima. Limfadenitis mliječne žlijezde najčešće izazivaju strepto- i stafilokoki, rjeđe gono- i pneumokoki. Infekcija ulazi iz primarnih žarišta upale koji se nalaze direktno na grudima (gnojne rane, kožna oboljenja), ili limfogenim/hematogenim putem iz drugih zahvaćenih organa i sistema.

Klinička slika obuhvata: povećanje i bolnost limfnih čvorova, koža iznad zahvaćenog čvora je hiperemična i napeta. Stanje bolesnika pogoršava se stvaranjem gnojnog iscjetka u žarištu upale.

Lijevostrani limfadenitis

Limfadenitis je bolest koja uzrokuje pojedinačnu upalu limfnog čvora (lokalna lezija) ili grupe čvorova (regionalna lezija). Patologija se može otkriti na jednoj ili obje strane istovremeno, češće u pazuhu i preponama. Aktivni rast limfnih čvorova u veličini i oštar bol ukazuje na razvoj patološkog fokusa.

Komplikacijom nakon BCG vakcinacije smatra se tuberkulozna upala limfnog sistema koja pogađa bebe. Uzrok bolesti su:

• smanjenje snaga otpora tijela kao rezultat čestih prehlada, s teškom dijatezom, rahitisom itd .;
• vakcinacija prijevremeno rođenih beba;
• davanje prevelike količine vakcine.

Posljedica vakcinacije će biti aksilarni lijevostrani limfadenitis sa karakterističnim sindromom bola, često praćen limfangitisom.

Atipične mikobakterije lica i usne šupljine izazivaju jednostranu upalu limfnih čvorova donje čeljusti. Poraz cervikalnih čvorova s ​​lijeve ili desne strane opaža se zbog infektivnog i upalnog procesa u tijelu (tonzilitis, gripa, tonzilitis, upala pluća itd.).

Desnostrani limfadenitis

Desnostrani limfadenitis javlja se u različitim patologijama. Na primjer, krivci za upalu limfnih čvorova desno ispod pupka su infekcije virusne etiologije, kao što su: gastroenteritis, ORL bolesti. Napadi se odvijaju u akutnom obliku, nalik na upalu slijepog crijeva s teškim simptomima intoksikacije.

Povećanje submandibularnih limfnih čvorova na desnoj strani uzrokuje patologije usne šupljine istog dijela lica (neliječeni karijes, bolesti desni, razne kronične bolesti).

Jedini znak mononukleoze infektivne prirode je upala cervikalnih limfnih čvorova s ​​jedne strane ili simetrično. Kod odontogenog limfadenitisa lice pacijenta postaje iskošeno na stranu gdje je nastao patološki proces limfnog čvora. Ako se na desnoj strani vilice nalazi inficirani zub, razvija se desni limfadenitis. Upala počinje od obližnjih čvorova (područje glavnog kolektora), u budućnosti se znakovi bolesti otkrivaju duž toka limfe ili se šire krvotokom.

Bilateralni limfadenitis

Izražen bilateralni limfadenitis nastaje kao posljedica:

• infektivna mononukleoza;
• sifilis sekundarnog tipa;
• infiltrativna lezija;
• otkrivanje toksoplazme;
• terapija fenitoinom i drugim bolestima.

Kada se inficira primarnim sifilisom, simetrični upalni proces ingvinalnih i submandibularnih čvorova je raširen do veličine velikog graha ili oraha. Paralelno, patologija se nalazi u limfnoj žili koja vodi do zahvaćenog limfnog čvora.

Bolest kao što je rubeola izaziva povećanje zaušnih, stražnje-cervikalnih i okcipitalnih čvorova češće s obje strane. Uočava se rast limfnih čvorova u odsustvu karakterističnog crvenog osipa. Žalbe pacijenata se svode na bol pri okretanju vrata.

Odontogeni izvor infekcije kod akutne ili kronične leukemije u pravilu je lokaliziran u limfnim čvorovima vrata, submandibularnoj zoni i na licu. U ovom slučaju upala je češće jednostrana, ali postoji i obostrana lezija zbog smanjenja obrambenih snaga organizma.

, , , ,

Supraclavikularni limfadenitis

Kada se upale supraklavikularni limfni čvorovi, treba isključiti limfom, infektivne i tumorske procese organa prsnog koša, infekcije i tumorske neoplazme peritonealnih organa. Tumori gastrointestinalnog trakta često uzrokuju povećanje limfnih čvorova iznad ključne kosti, uglavnom na lijevoj strani. Neoplazme genitalnog područja, mliječnih žlijezda i pluća također mogu dati metastaze u regiju supraklavikularnih limfnih čvorova.

Važan diferencijalni znak je supraklavikularni limfadenitis. Na primjer, rast čvora u desnoj supraklavikularnoj jami nalazi se u malignoj leziji donjeg režnja pluća.

Pregled i dijagnoza upale supraklavikularnih čvorova obavlja se na sljedeći način:

• pacijent je u sjedećem položaju sa spuštenim rukama, pogled je usmjeren naprijed;
• doktor stoji iza pacijenta;
• šansa za otkrivanje uvećanih čvorova u supraklavikularnoj jami povećava se u ležećem položaju;
• izvodi se Valsalva manevar kako bi se ugao približio površini kože (ponekad pomaže čak i blagi kašalj).

Limfadenitis kod odraslih

Tijelo odrasle osobe sposobno je odoljeti raznim virusima i bakterijama. To omogućava limfni sistem koji pruža zaštitne i drenažne funkcije. Povećanje limfnih čvorova ukazuje na prisustvo infekcije u telu i da je imunološki sistem reagovao tako što je obezbedio proizvodnju antitela na patogene.

Limfadenitis kod odraslih često je asimptomatski ili u pozadini blagog pogoršanja dobrobiti. Prije svega, cervikalni, submandibularni, aksilarni i ingvinalni čvorovi postaju upaljeni. Uzrok patologije su gnojni procesi različitih organa (furuncle, erizipel, itd.), Teške bolesti (tuberkuloza, kuga itd.). Faktori provokatori limfadenitisa kod odraslih pacijenata su: stres, hipotermija, smanjenje zaštitnih sila. Kao primarna bolest, upala limfnih čvorova je izuzetno rijetka s direktnom infekcijom čvora kada je oštećen (trauma).

Limfni čvorovi u području prepona se češće upale u odrasloj dobi i ukazuju na probleme s organima genitalnog područja, mogu ukazivati ​​na prisutnost spolno prenosivih bolesti. Limfadenitis cervikalnih čvorova smatra se prilično ozbiljnom patologijom kod odraslih i zahtijeva hitnu konzultaciju sa stomatologom, otorinolaringologom.

Limfadenitis kod djece

Upala limfnih čvorova u djetinjstvu je mnogo jača i intenzivnija nego kod odraslih pacijenata. Limfadenitis kod djece izazivaju različite infekcije, najčešće gornjih disajnih puteva. Bolesti kao što su: tonzilitis, SARS, upala krajnika, karijes itd. doprinose povećanju submandibularnih limfnih čvorova. U kliničkoj praksi, slučajevi oštećenja cervikalnih, poplitealnih, aksilarnih čvorova su mnogo rjeđi. Inguinalni limfadenitis kod beba je još rjeđi fenomen koji se diferencira kao rezultat zahvata ingvinalne kile.

Limfadenitis kod trudnica

Upala limfnih čvorova tijekom nošenja bebe nastaje zbog infektivnih i upalnih procesa i smanjenja imuniteta. Limfadenitis kod trudnica uglavnom se javlja u kataralnom i gnojnom obliku.

Gnojna upala je opasna po svojim posljedicama:

• limfangitis - bolest se širi na zidove limfnih žila;
• tromboflebitis - oštećenje cirkulacijskog sistema;
• kršenje u radu organa ili sistema tijela buduće majke.

Hronični procesi se često javljaju tokom trudnoće, zbog čega se ženama savjetuje pregled prije začeća. Posjet stomatologu i otorinolaringologu smatra se obaveznim.

Otkrivanje limfadenitisa nakon početka trudnoće zahtijeva hitan kontakt sa specijalistom. Terapija se provodi uz pomoć antibiotika, češće cefalosporina ili makrolida. Purulentne formacije u limfnim čvorovima podliježu kirurškom liječenju.

Nedostatak pravilnog i pravovremenog liječenja prijeti nepopravljivim posljedicama za fetus (kašnjenje u razvoju, infekcija itd.). Prisustvo hronične upale može uticati na naredne trudnoće.

Zašto je limfadenitis opasan?

Progresija upalnog žarišta u limfnim čvorovima često povlači hemoragične, fibrinozne, serozne gnojne promjene. Limfadenitis uznapredovalog stadijuma bez odgovarajućeg liječenja izaziva ireverzibilne procese: nekrozu tkiva, formiranje apscesa, ihorično uništavanje limfnih čvorova, sepsu (trovanje krvi).

Jednostavna upala se ne proteže dalje od limfne kapsule. Patologija s destruktivnim manifestacijama pokriva obližnja tkiva, ponekad povećavajući zahvaćeno područje. Uobičajeno je da se nespecifični oblik bolesti razvije u tromboflebitis sa stvaranjem metastatskih žarišta infekcije (septikopiemija, limfna fistula).

Kronični upalni proces je opasan jer u većini slučajeva teče skriveno, bez izraženih simptoma, što ukazuje na smanjenje obrambenih snaga organizma i prijeti degeneracijom limfnih čvorova. Karakteristične komplikacije hroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: oteklina, elefantijaza (prerast vezivnog tkiva), limfostaza, disfunkcija limfne cirkulacije.

Posljedice limfadenitisa

Limfadenitis je strašan sa mogućnošću širenja infekcije, ćelija raka po cijelom tijelu kroz krvotok ili limfni sistem. Nedostatak efikasnog i ispravnog režima liječenja može dovesti do smrti.

Posljedice limfadenitisa odnose se na poremećenu cirkulaciju limfe, prodiranje gnoja u susjedna tkiva, razvoj elefantijaze i stvaranje tortikolisa kod beba.

, , , [

, , ,

Krvni test za limfadenitis

Kvantitativne i kvalitativne karakteristike sastava omogućavaju vam da identificirate krvni test za limfadenitis. Pored opšte analize, broji se leukoformula i nivo LDH (laktat dehidrogenaze), karakterističan za leukemiju i limfom. Višak ESR ukazuje na upalne i tumorske procese. Za određivanje infektivne mononukleoze potrebna je obavezna studija razmaza periferne krvi.

Mokraćna kiselina i transaminaze (indikativne za hepatitis) u biohemijskom testu krvi su osnovni kriterijumi za sistemske patologije (autoimune bolesti, maligne neoplazme).

Limfni čvorovi su normalno ovalni ili u obliku graha, raspoređeni u grupe. Karakteristike čvorova (oblik, veličina, struktura, broj, lokacija) variraju ovisno o dobi, individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

Limfadenitis na ultrazvuku bilježi niz karakteristika:

• čvorovi su uvećani;
• kapsula limfnog čvora je napeta;
• vaskularni uzorak je ojačan;
• kortikalne i blizukortikalne zone su značajno proširene;
• utvrđuje se natečenost;
• mogu biti prisutne anehogene oblasti;
• uočavaju se hiperplastični i spojeni čvorovi;
• ponekad se otkriju metastatske promjene.

Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je identificirati relativni položaj limfnog čvora i susjednih tkiva - prisutnost spoja, prisutnost vezivnog tkiva, održavanje integriteta kapsule čvora, širenje tumorskog procesa, prianjanje na obližnje organi (na primjer, posuda).

Koji lekar leči limfadenitis?

Upala limfnih čvorova razlog je da se obratite terapeutu koji upućuje endokrinologa, hirurga ili onkologa na konsultacije. Izbor specijaliste uvelike ovisi o prirodi tijeka limfadenitisa i ozbiljnosti početne lezije. Često je potreban pregled infektologa, hematologa ili reumatologa.

Trajanje liječenja određene vrste limfadenitisa ovisi o težini osnovne bolesti i ispravnosti terapijskog režima.

Prevencija limfadenitisa

Prevencija akutne i kronične upale limfnih čvorova je pravovremeno liječenje primarnih bolesti: tonzilitisa, tonzilitisa, gnojnih lezija kože, osteomijelitisa, rinitisa, gingivitisa, čireva, karbunula i raznih zaraznih bolesti (gripa, SARS, itd.). Prevencija limfadenitisa uključuje i mjere protiv karijesa: sistematske posjete stomatologu radi liječenja karijesa, stomatitisa i drugih patoloških žarišta usne šupljine.

Dojiljama se savjetuje da pažljivo prate higijenu mliječnih žlijezda, kako bi spriječili razvoj laktostaze. U slučajevima zaraznih bolesti, važno je pridržavati se svih propisa ljekara koji se javlja u vezi sa antibiotskom terapijom. Ne treba sami da skraćujete period uzimanja antibiotika niti da prepisani lek zamenjujete drugim lekom.

Preventivne mjere za sprječavanje upale limfnih čvorova uključuju pravovremeno uklanjanje krhotina, liječenje abrazija, mikropukotina i posjekotina uz primjenu antiseptičkih obloga.

Imunokorektivni programi pomažu u jačanju obrambenih snaga organizma i efikasnijoj borbi protiv patogene mikroflore.

Prognoza limfadenitisa

Nespecifični akutni limfadenitis na početku razvoja, uz pružanje kvalitetnog liječenja, najčešće ima povoljnu prognozu. Destruktivni tok upalnog procesa završava uništavanjem limfnog čvora, nakon čega nastaje ožiljak. Progresija akutnih oblika limfadenitisa ekstremiteta izaziva kršenje limfne drenaže, stvaranje limfostaze, a potom i elefantijazu.

Gnojni tip upale prijeti periadenitisom (patologija se širi na okolna tkiva), oko rastopljenog čvora formira se apsces ili flegmon / adenoflegmon, koji zahtijeva dugotrajno liječenje. Ishod bolesti često je tromboflebitis, limfne fistule.

Prognoza kroničnog limfadenitisa je povoljna kada se utvrdi osnovni uzrok upale i pravodobna terapija. Negativne posljedice mogu biti ožiljci, oticanje tkiva preko zahvaćenog čvora. Kao rezultat bora i zbijanja limfnog čvora dolazi do proliferacije vezivnih ćelija, poremećaja cirkulacije limfe.

Limfadenitis može da nestane sam od sebe u slučaju pravovremenog i efikasnog lečenja osnovne gnojno-upalne bolesti. Stoga je kod prvih simptoma upale limfnih čvorova potrebno posjetiti liječnika i striktno slijediti njegove upute.

Važno je znati!

Submandibularni limfadenitis može se razviti i kod odraslih i kod djece. Važno je shvatiti da je ova bolest rijetko primarna. Šta to znači? To znači da je uzrok limfadenitisa upalni proces u nekom drugom organu, a tek tada se infekcija širi na limfne čvorove.

U pravilu, dijagnoza "aksilarni limfadenitis" plaši pacijente. Takva reakcija je zbog nepoznavanja karakteristika tijeka bolesti, koja se dobro liječi i ne utječe na zdravlje ljudi u budućnosti, podložna pravovremenoj dijagnozi.

Kod bolesti dolazi do jakog povlačenja i otoka u predjelu pazuha

Aksilarni limfadenitis (šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 - L04.2) je zarazna bolest praćena upalom aksilarnih limfnih čvorova i njihovim povećanjem do značajne veličine. Uzročnici bolesti su predstavnici patogene i uslovno patogene mikroflore - diplokoki, stafilokoki, streptokoki, Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, gljivice itd.

Razlozi

Limfadenitis aksilarne regije je direktna posljedica infekcije virusima, gljivicama ili bakterijama koje ulaze u limfne čvorove na sljedeće načine:

• limfogeni - preko inficirane limfe;
• hematogeni - kroz krv;
• kontakt - kada patogena mikroflora uđe u ranu.

Bolest se može razviti u pozadini:

• furunkuloza;
• tularemija;
• flegmona;
• bruceloza;
• sifilis;
• gonoreja;
• ekcem;
• AIDS;
• tuberkuloza;
• rak;
• trofični ulkusi;
• gnojne rane;
• upala jajnika kod žena;
• gljivične bolesti - mikrosporija, trihofitoza, sporotrihoza;
• osteomijelitis kostiju šake.

Provocirajući faktori u ovom slučaju mogu biti:

• smanjen imunitet - u ovom slučaju tijelo je nemoćno ne samo pred patogenom, već i pred uvjetno patogenom mikroflorom, bezopasno za zdravu osobu;
• loše navike - zloupotreba pušenja i alkohola dovodi do smanjenja imuniteta i nakupljanja štetnih tvari u tijelu.

Aksilarni limfadenitis može se razviti na pozadini mačjih ogrebotina ili ugriza. U ovom slučaju, patogeni će biti rikecije - mikroorganizmi koji žive u tijelu mačke.

Simptomi

Bol i nelagodnost ispod pazuha - prvi razlog da se obratite lekaru

Jedna od prvih manifestacija aksilarnog limfadenitisa je bol ispod ruke, u predjelu limfnih čvorova, koji se javlja dodirom na zahvaćeno područje, kao i znaci opće intoksikacije i povišene temperature.

Osim toga, možete doživjeti:

• oticanje i crvenilo kože (pojavljuju se u akutnom toku bolesti);
• gubitak apetita, uporna glavobolja, gubitak snage zbog intoksikacije tijela;
• apscesi s gnojnim čvorovima (mogu dovesti do nekrotičnih promjena u strukturi tkiva i limfnih čvorova);
• tahikardija sa oštećenjem kardiovaskularnog sistema;
• plinoviti crepitus, praćen krckanjem pri pritisku;
• ograničenje pokretljivosti ruku u slučaju oštećenja nervnog tkiva.

Dijagnostika

Dijagnoza aksilarne je složena i uključuje:

• ispitivanje i pregled pacijenta;
• testovi krvi i limfe;
• punkcija limfnog čvora, što omogućava isključivanje Hodgkinove bolesti ili leukemije;
• kompjuterizovana tomografija limfnog sistema;
• radionepropusna limfografija - proučavanje problematičnih područja uz pomoć kontrastnih sredstava i posebne opreme;
• limfoscintigrafija - proučavanje problematičnih područja uz pomoć radionuklidnih tvari i posebne opreme;
• ultrazvučno istraživanje.

Klasifikacija

Jednostavan aksilarni limfadenitis se odvija neprimjetno, bez pogoršanja zdravlja i anksioznosti

Bolest se klasificira prema prirodi toka, kliničkoj slici i vrsti mikroorganizama koji su doveli do razvoja patologije.

Ovisno o prirodi toka, limfadenitis se dijeli na:

• akutna, praćena izraženim simptomima - oticanje, bol, pojava pečata u pazuhu, značajno povećanje tjelesne temperature i opća intoksikacija tijela;
• kronični, karakteriziran blagim povećanjem limfnih čvorova (dobro stanje pacijenata ostaje normalno, nema bolova pri palpaciji).

Ovisno o kliničkoj slici, limfadenitis se dijeli na:

• Jednostavno. Teče neprimjetno, bez pogoršanja dobrobiti i anksioznosti. Bol i crvenilo kože su odsutni. Tjelesna temperatura ne raste. Javlja se lagana nelagoda u pazuhu i blago povećanje veličine limfnih čvorova.
• Serous. U pratnji povećane nelagode u pazuhu, značajnog povećanja limfnog čvora, boli koja se pojavljuje kada se dodirne. Upaljeno područje postaje crveno, postaje vruće na dodir. Čvorovi i tkiva su spojeni u vrući, bolni "paket". Opće zdravstveno stanje se ne pogoršava.
• Purulent. Gore navedenim simptomima dodaju se slabost i groznica. Postoji supuracija limfnih čvorova. Formiraju se fistule. Upala se širi na obližnja tkiva.

Ovisno o vrsti mikroorganizama koji su doveli do razvoja bolesti, limfadenitis se dijeli na:

• specifične, razvijene u pozadini bolesti koje utječu na limfne čvorove - onkološke bolesti, tuberkuloza, bruceloza, sifilis, tularemija;
• nespecifični, koji se razvijaju na pozadini oslabljenog imuniteta pod utjecajem streptokoka, stafilokoka itd.

Ovisno o lokalizaciji, aksilarni limfadenitis se dijeli na:

• lijevo;
• desna ruka;
• bilateralni.

Kako izliječiti limfadenitis aksilarnih limfnih čvorova?

Ako je potrebno, liječenje aksilarnog limfadenitisa provodi se operativnom metodom.

Glavni smjerovi u liječenju limfadenitisa ispod ruke kod žena, muškaraca i djece su:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija;
• narodne metode liječenja;
• hirurško lečenje.

Djeca se tretiraju na potpuno isti način kao i odrasli. Doziranje lijekova odabire se uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Medicinska terapija

Liječenje aksilarnog limfadenitisa lijekovima omogućava vam:

• eliminirati osnovni uzrok bolesti;
• smanjiti težinu upalnih procesa u limfnim čvorovima;
• poboljšati sveukupno blagostanje.

U tu svrhu mogu se imenovati:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antihistaminici;
• antibiotici;
• antivirusna sredstva;
• antifungalni lijekovi;
• lijekovi protiv tuberkuloze.

Imenovanje određenih lijekova, uključujući antibiotike, kod aksilarnog limfadenitisa treba obaviti liječnik. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo zbog činjenice da može dovesti do pogoršanja postojećih zdravstvenih problema.

Fizioterapija

Potrebno je stvoriti mir za zahvaćeno područje, provesti adekvatnu antibiotsku terapiju i vitaminsku terapiju.

Fizioterapija za aksilarni limfadenitis može ublažiti opće stanje bolesnika, smanjiti težinu upalnih procesa u limfnim čvorovima i ubrzati obnovu oštećenih tkiva. Pacijentima se obično savjetuje:

• ultravisokofrekventna terapija (UHF);
• laserska terapija;
• galvanizacija.

UHF terapija

UHF terapija je postupak koji uključuje izlaganje ljudskog tijela visokofrekventnom elektromagnetnom polju i dovodi do:

• povećanje temperature u zoni udara;
• vazodilatacija i kretanje leukocita u zahvaćeno područje;
• proliferacija vezivnog tkiva.

Opisane promjene jačaju lokalni imunitet tkiva i doprinose brzom ublažavanju upalnih procesa.

Indikacije za UHF terapiju su prisustvo akutnog upalnog procesa u limfnim čvorovima, a kontraindikacije tumorski procesi i tuberkuloza.

Pažnja! UHF terapiju ne treba koristiti za znakove koji upućuju na infektivne procese u tijelu - groznicu, zimicu, tahikardiju, bolove u mišićima itd.

Laserska terapija

Laserska terapija je postupak koji se sastoji u izlaganju ljudskog tijela valovima određene frekvencije kako bi se:

• poboljšanje mikrocirkulacije u upaljenom čvoru;
• ublažiti upalu;
• anestezija;
• ubrzanje regeneracije tkiva.

Indikacije za korištenje metode su akutni i kronični limfadenitis, a kontraindikacije:

• tumorski procesi;
• tuberkuloza;
• prisutnost benignih formacija u području utjecaja.

Galvanizacija

Galvanizacija je postupak koji se sastoji u izlaganju tijela električnoj struji niskog napona i male sile koja prolazi kroz tkiva kako bi se:

• anestezija;
• poboljšanje mikrocirkulacije u zahvaćenom području;
• ubrzavaju regeneraciju tkiva i nervnih vlakana.

Tehnika se koristi:

• u razdoblju oporavka nakon uklanjanja uzroka koji je doveo do razvoja akutnog limfadenitisa i smanjenja težine upalnih procesa u limfnim čvorovima;
• kod kroničnih oblika patologije.

Narodne metode liječenja

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom za kontraindikacije.

Tradicionalni lijekovi se koriste kao dodatak glavnom liječenju za ublažavanje upale, poboljšanje ukupnog zdravlja i ubrzavanje oporavka u ranim fazama bolesti.

Primjena tradicionalne medicine dopuštena je samo u kombinaciji s upotrebom antibakterijskih, antivirusnih ili antifungalnih sredstava i tek nakon utvrđivanja pravog uzroka limfadenitisa.

Najpopularniji tretmani za aksilarni limfadenitis su:

• zagrijavanje limfnih čvorova;
• upotreba biljnih preparata i tinktura od ehinacee.

Prije upotrebe ovog ili onog narodnog lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i dobiti njegovo odobrenje.

Zagrijavanje limfnih čvorova je kontraindikovano kod:

• prisutnost tumorskih procesa u limfnim čvorovima;
• razvoj adenoflegmona;
• tuberkulozne lezije limfnih čvorova;
• prisutnost znakova intoksikacije tijela - glavobolja i bol u mišićima, groznica, palpitacije.

Hirurško liječenje

Kirurško liječenje se koristi u nastanku gnojnih komplikacija limfadenitisa - apscesa i adenoflegmona. U opštoj ili lokalnoj anesteziji, gnojni fokus se otvara, uklanja gnoj i oštećena tkiva, rana se ispere antiseptičkim rastvorima, zašije i drenira (u šupljinu se ubacuje drenaža - posebna cijev dizajnirana za drenažu tekućine i gnoja i davanje lijekova ).

Prevencija

Pravilna prehrana je jedna od mjera za sprječavanje i sprječavanje razvoja aksilarnog limfadenitisa

Prevencija aksilarnog limfadenitisa uključuje:

• zaštita od infekcije i pravovremeno liječenje virusnih, gljivičnih i zaraznih bolesti;
• minimiziranje vjerovatnoće ozljede područja pazuha;
• poštivanje pravila lične higijene;
• jačanje imuniteta;
• održavanje zdravog načina života;
• kvalitetnu hranu.

Prognoza

Pravovremeno i adekvatno liječenje aksilarnog limfadenitisa može u potpunosti izliječiti bolest, iako može potrajati. Ignoriranje znakova bolesti može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu, sve do smrti.

Akutno upalno oticanje limfnih čvorova - ljuto uvek bolno. Pacijenti obično mogu precizno odrediti početak promjena.

Limfni čvorovi- srednje gustoće, koža iznad njih je hiperemična samo u teškim slučajevima, oteklina je strogo lokalizirana. Ponekad crvena traka - limfangitis - dovodi do rane kože koja se nalazi na periferiji, što ukazuje na uzrok otoka. Ali čak i bez prisustva limfangitisa, uz sve lokalne otoke limfnih čvorova, uvijek treba tražiti ulazna vrata infekcije, koja je u većini slučajeva lako pronaći. Postoje, međutim, slučajevi značajnog oticanja regionalnih limfnih čvorova sa već potpuno povučenom upalnom reakcijom na ulaznim vratima. Iskustvo pokazuje da ako liječnik ne razmišlja o mogućem uzroku povećanja čvorova, dolazi do značajnih poteškoća: na primjer, kod infekcija vlasišta, oticanje limfnih čvorova iza ušne školjke i okcipitalnih čvorova često nije ispravno prepoznato kao oticanje regionalne limfne čvorove, jednostavno zato što se vlasište ne pregleda temeljito.

U tim slučajevima se često dijagnosticira rubeola. Oticanje ingvinalnih limfnih čvorova kod pacijenata u krevetu često je prvi simptom flebitisa koji ga je izazvao.
Stoga se to mora shvatiti ozbiljno. simptom, ako nema vidljivog uzroka (balanitisa), i nikada ne treba pretpostaviti da ne govorimo ni o čemu, čak i ako se čini da nema perifernog infektivnog žarišta. Bolno oticanje limfnih čvorova pod uglom donje čeljusti ukazuje na upalni proces u ždrijelu (tonzilitis, faringitis). Pridruženi opći simptomi variraju ovisno o težini infekcije. Većina slučajeva teče bez povišene temperature, dok se u ostalim slučajevima javlja slika opće infektivne bolesti sa temperaturom i leukocitozom. U teškim slučajevima, upaljeni limfni čvorovi mogu doživjeti gnojnu fuziju - limfadenični apsces.

Nespecifična hronična upala natečeni limfni čvorovi su od kliničkog interesa jer ponekad oponašaju ozbiljnu bolest i obmanjuju diferencijalnu dijagnozu. Kod većine ljudi, ingvinalni limfni čvorovi su posebno dobro opipljivi, ponekad dostižući veličinu lješnjaka; nisu bolni. Treba ih smatrati čvorovima koji su pretrpjeli cicatricijalne promjene zbog čestih "akutnih upala u genitalnom području (balanitis, vaginitis). Često postoji i oticanje limfnih čvorova pod uglom donje vilice, posebno kod mladih ljudi, što ukazuje na prethodne infekcije u nazofaringealnom prostoru.

Tuberkuloza limfnih čvorova mogu se pojaviti u različitim oblicima.
a) Najčešće se manifestuje u obliku tuberkuloze cervikalni limfni čvorovi(cervikalni limfom). U ovom slučaju obično govorimo o oralnom primarnom kompleksu. Zbog toga obolijevaju uglavnom djeca i mlađe osobe, do oko 25 godina. Ovi limfomi takođe mogu biti izraz tuberkuloze organa. Više od 80% njih se zasniva na infekciji tuberkuloze bacilom bovinusom. Istovremeno, Wiesmann je među 50 pacijenata inficiranih bacilom tipa bovinus utvrdio oštećenje usne šupljine, ždrijela i organa vrata u 38%, što ukazuje na preferencijalnu lokalizaciju bacila bovinus tipa na ovom području. Primarni fokus, ako se traži histološki, vrlo često se nalazi u krajnicima, rjeđe u desnima. Kod tuberkuloze cervikalnih limfnih čvorova pretežno su zahvaćeni duboki cervikalni čvorovi koji se nalaze pod uglom donje čeljusti.

Proces često uključuje susjedni čvorovi, uključujući supraklavikularnu. Obično je proces jednostran. Ali nedavno smo kod jedne 18-godišnjakinje, u Kotopu takođe na suprotnoj strani, palpirali mnogo limfnih čvorova veličine lješnjaka, klinički dijagnosticirana limfogranulomatoza, jer smo se previše pridržavali pravila jednostranog tuberkuloznog limfoma vrata maternice , dok je biopsija pokazala tuberkulozu. Lokalizacijom primarnog fokusa u desni, limfni čvorovi su zahvaćeni ne pod kutom donje čeljusti, već nešto medijalno.

Sa tuberkulozom cervikalnih limfnih čvorova u početku su prilično guste na dodir, iako obično ne u istoj mjeri kao kod limfogranulomatoze. Ali često ih je nemoguće razlikovati. Prisutna osjetljivost na pritisak u većini slučajeva gotovo uvijek omogućava razlikovanje upalnog otoka limfnog čvora od neoplastičnog. Bol i bol pri pritisku posebno su izraženi kod brzog povećanja limfnih čvorova. Ovo s velikim stepenom vjerovatnoće ukazuje na upalni karakter procesa. Koža nad limfomom u ranim fazama može biti potpuno nepromijenjena. Kada čvorovi postanu veći, odnosno dosegnu veličinu trešnje, gotovo uvijek omekšaju. Tada se preko limfoma pojavljuje plavkasta boja, smanjuje se pokretljivost kože i čini se da se upalni proces širi na okolna tkiva.

U ovoj fazi, dijagnoza bez sumnje. Kada se čvor otopi, dolazi do hladnog apscesa koji dovodi do stvaranja skrofuloderme, koja izbija, ostavljajući za sobom fistulu. Fistule limfnih čvorova nalaze se, osim kod tuberkuloze, zapravo samo kod aktinomikoze limfnih čvorova. Bakteriološki pregled gnoja brzo dovodi do ispravne dijagnoze.

Opće reakcije veoma raznolika. Kod mlađih osoba rijetko se javlja groznica, dok se kod djece često javlja čak i primarna tonzilogena infekcija s visokom temperaturom. ESR je blago ubrzan ili normalan. Mantouxova reakcija je gotovo uvijek pozitivna. Postoje, međutim, nesumnjivi slučajevi tuberkuloze cervikalnih limfnih čvorova (pronađene bakterije) sa negativnom Mantouxovom reakcijom (do 1:100) (Tobler).

b) Pored klasičnih slučajeva tuberkuloza cervikalnih limfnih čvorova, uočava se sve više atipičnih kliničkih slučajeva u kojima je histološki utvrđena dijagnoza tuberkuloze iznenađujuća. Za razliku od cervikalnog tuberkuloznog limfoma, koji po svom nozološkom položaju kao primarnog kompleksa pogađa gotovo isključivo osobe mlađe od 25 godina, drugi oblik se može razviti u bilo kojoj dobi. Limfni čvorovi su vrlo gusti, uglavnom ne prianjaju za kožu, veličine su od zrna graška do malog lješnjaka. U većini slučajeva zahvaćeni su i cervikalni limfni čvorovi. Vjerovatno je riječ o hematogenoj diseminaciji. Prema mojim zapažanjima, slika nije ista. Uz takve podatke uvijek je potrebno tražiti osnovni uzrok.

U poslednjim slučajevima koje sam primetio, radilo se o tuberkulozne lezije limfnih čvorova s tuberkuloznim poliserozitisom, karcinomom jajnika, limfogranulomatozom i tuberkulozom vrhova pluća.
Tuberkuloza cervikalnih limfnih čvorova mora se razlikovati od oticanja cista škržnog kanala.

Submandibularni limfadenitis može nastati nakon hipotermije ili iz niza drugih razloga. Njegovo liječenje je konzervativno ili hirurško i prepisuje ga samo ljekar.

Limfadenitis ispod vilice - uzroci

Submandibularni limfni čvorovi su odgovorni za obradu limfe koja se odvodi iz glave, uključujući i iz usta. Pod limfadenitisom se podrazumijeva upalni proces u limfnom čvoru. Ispod čeljusti ova se patologija izuzetno rijetko javlja primarno - češće je sekundarna, odnosno postaje posljedica osnovne bolesti. Prvo se javlja upalni proces u susjednom organu, a zatim se infekcija širi na regionalni limfni čvor. Šifra bolesti po MKB-10 - L.04.0. Limfadenitis lica, glave, vrata.

Prema vrsti toka, limfadenitis se javlja:

• oštar- razvija se sa živopisnim simptomima, traje ne više od 1-3 sedmice;
• hronično- praćeno periodičnim remisijama, egzacerbacijama.

Bolest može biti serozna, ne praćena gnojnim procesima, i gnojna, u kojoj je pacijentu potrebna kirurška intervencija. Pojavljuje se jednakom učestalošću kod djece i odraslih. Razlozi mogu biti sljedeći:

Kod odraslih, limfadenitis može biti uzrokovan specifičnim infekcijama - tuberkuloza, sifilis. U djetinjstvu, traume krajnika i grla također doprinose razvoju patologije.

Klinička slika limfadenitisa

Kod djece mlađe od 3 godine simptomi bolesti se ne mogu pojaviti, jer se limfni čvorovi konačno razvijaju tek do ove dobi. Kod ostalih pacijenata, u početnoj fazi, patologija ne pokazuje znakove, ali nakon nekoliko dana limfni čvorovi se povećavaju, postaju tvrdi, zategnuti na dodir, njihova palpacija je vrlo neugodna. Ako se u ovoj fazi bolest ne liječi, ona postaje akutna. Limfni čvor postaje oštro bolan, postaje upaljen, daje "bol u leđima" - periodični jak bol koji zrači u uho.

U zahvaćenom području vrata uočava se crvenilo, otok (edem) kože. Ponekad koža postaje bordo, a otok se širi na cijelu stranu vrata. Bol pri gutanju, slabost, porast tjelesne temperature. Čovjeku je teško zaspati zbog jakih bolova u vratu, gubi apetit. Ako liječenje još nije počelo, limfadenitis postaje gnojan:

• cijanoza kože;
• drhtanje kože zbog nakupljanja gnoja;
• vidljiva transfuzija gnoja u čvoru;
• temperatura do 40 stepeni;
• hipertermija;
• jak bol pri pomeranju vilice.

Hronični limfadenitis je posljedica neliječenog akutnog oblika patologije, pri čemu je limfni čvor stalno tvrd, uvećan, blago bolan.

Dijagnoza bolesti

Unatoč živopisnim kliničkim znakovima, nije uvijek moguće postaviti dijagnozu bez detaljnog pregleda. Limfadenitis se mora razlikovati od onkoloških bolesti, kao i njegov serozni oblik s gnojnim - o tome ovisi redoslijed liječenja. Potrebno je potražiti pomoć terapeuta, ORL, stomatologa, maksilofacijalnog hirurga. Glavne dijagnostičke metode, njihovi rezultati prikazani su u nastavku.

Kod kroničnog limfadenitisa, glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk, prema čijim rezultatima liječnik će donijeti zaključke o prisutnosti usporenog upalnog procesa.

Liječenje limfadenitisa

Kod kuće je moguće liječiti ako bolest nije prešla u gnojni stadij. Koriste se fizioterapeutske tehnike - elektroforeza lijekova protiv bolova, upijajućih, protuupalnih lijekova, UHF. Glavna metoda liječenja je uzimanje antibiotika. Najčešće su uzročnici bolesti stafilokoki, streptokoki, pa se za liječenje preporučuju antibiotici širokog spektra iz grupe makrolida, penicilina.

Za 7-10 dana će se nositi sa bolešću Amoksiklav, Flemoklav, 5-7 dana - Klaritromicin, Azitromicin. U nekim slučajevima liječnici preporučuju kombinacije antibiotika iz različitih grupa. Istovremeno se koriste antiseptička sredstva za ispiranje usta (ako je uzrok u upalnim bolestima orofarinksa), losioni se stavljaju na područje limfnog čvora s Burovljevom tekućinom. U kroničnom obliku patologije, dodatno se propisuju imunomodulatori (Amixin, Polyoxidonium). Sa nakupljanjem gnoja u limfnom čvoru, radi se operacija. Pod općom ili lokalnom anestezijom, čvor se secira, gnoj se uklanja kroz drenažu, a šupljina se ispere antibioticima.

Kada se nekoliko susjednih čvorova upali, operacija se izvodi u općoj anesteziji sa otvaranjem zone, uvođenjem drenaže u potkožno tkivo i uklanjanjem rastaljenog tkiva.

Narodni lijekovi za submandibularni limfadenitis

U prvoj fazi bolesti, kada još nema gnoja u limfnom čvoru, uz konzervativne lijekove možete pokušati alternativno liječenje prema sljedećim receptima:

Prevencija limfadenitisa ispod vilice

Budući da su u većini slučajeva uzrok patologije infekcije ORL i kronične patologije, potrebno ih je liječiti na vrijeme. Kod kroničnog tonzilitisa važno je podvrgnuti se terapiji 2 puta godišnje na aparatu" Tonsilor“, uklanjanjem gnojnih čepova.