Kako se dešifruje eho? Pregled srca ehokardiografijom. Dešifrovanje rezultata ehokardiografije

  • Indikacije za postupak
  • Metode izvođenja ehokardiografije
  • Priprema za proceduru
  • Prednosti postupka ehokardiografije

Ehokardiogram se koristi za proučavanje strukture i funkcioniranja srčanog mišića. Ehokardiogram je posebna metoda istraživanja u kojoj se ultrazvukom proučava unutrašnja struktura srca, analizira njegov rad. Ultrazvuk, prolazeći kroz zidove i sudarajući se sa preprekom, šalje impuls nazad. U tom slučaju uređaj prikazuje prisustvo jedne ili druge prepreke.

Ehokardiogram srca je ultrazvučni pregled rada i strukture srca.

Indikacije za postupak

Ehokardiogram se propisuje ako su prisutni sljedeći simptomi i indikacije:

  • u procesu pregleda pacijenta od strane kardiologa, pri slušanju se otkrivaju šumovi;
  • kada se analizira elektrokardiogram (EKG), vidljive su promjene;
  • ako pacijentova tjelesna temperatura raste u nedostatku bilo kakvih znakova i simptoma bolesti;
  • sam pacijent jasno osjeća bilo kakve smetnje u radu srca, disanje je zalutalo, otkucaji srca se ubrzavaju i usporavaju;
  • kada se analizira radiografija, postoje promjene u veličini ili obliku srčanog mišića, njegovom položaju, veličini žila koje se protežu od srca;
  • pacijenti koji pate od visokog krvnog pritiska, koji može dovesti do poremećaja u radu srca;
  • ako bliski srodnici imaju bilo kakve smetnje u radu samog srca, srčane mane;
  • s pojavom vrtoglavice, nesvjestice, prisutnosti boli u prsima;
  • nakon srčane bolesti.

Nakon prethodnog srčanog udara, veoma je važno provesti proceduru „Eho“, jer je potrebno procijeniti kako se promijenio rad srca nakon odumiranja pojedinih tkiva i ćelija.

Heart echo preporučuje se sportistima, onim osobama koje se bave pojačanim fizičkim vežbama, kao i onima koji su povezani sa čestim i teškim stresnim i emocionalnim situacijama.

Za djecu, ehokardiogram se izvodi u istim slučajevima kao i za odrasle, a također bez greške u prisutnosti urođenih srčanih mana.

EchoCG je apsolutno bezopasan. Omogućuje vam procjenu bilo kakvih kršenja koja su se pojavila u radu srca, praćenje stanja protoka krvi unutar srca i blizu njega.

Ehokardiografija se takođe radi tokom trudnoće. EhoCG je obavezan za sljedeće kategorije trudnica:

  • ako su bliski srodnici imali srčane mane ili mane;
  • ako je tokom trudnoće ranije došlo do pobačaja;
  • ako je žena promatrana po pitanju dijabetesa;
  • ako se u biohemijskom testu krvi otkriju antitijela na rubeolu ili je bolest prošla u djetinjstvu;
  • ako je žena uzimala antibiotike u prvom tromjesečju trudnoće.

Fetalni ehokardiogram se obično radi između 18 i 22 nedelje gestacije. Eho kardiogram se može propisati djeci u gotovo svim uzrastima uz dostupne indikacije.

Povratak na indeks

Metode izvođenja ehokardiografije

Sam postupak ehokardiograma može se izvesti na različite načine:

  1. Kardiografija u jednoj dimenziji je snimanje očitanja srčane aktivnosti u obliku redovnog grafikona. Ova metoda se koristi izuzetno rijetko, omogućava vam da procijenite veličinu i oblik srca i njegovih komora, da analizirate rad srca u procesu njegove kontrakcije.
  2. Dvodimenzionalna kardiografija se sastoji od statičkog snimanja rada srca, prikazanog u sivim tonovima. Na njemu se vidi proces srčane kontrakcije i zatvaranja srčanih zalistaka. Ova metoda vam omogućava da procijenite stanje zidova srca, stanje i rad srčanih zalistaka, otkrijete tumore, trombozu.
  3. Dopler ehokardiografija se sastoji u određivanju brzine i smjera protoka krvi u i iz srca, prohodnosti krvi kroz krvne žile. Ova metoda je vrlo popularna jer vam omogućava da točno odredite smjer kretanja krvi, što je vrlo važno, jer se treba kretati samo u jednom smjeru. Analizirajući brzinu prolaska krvi kroz žile, može se suditi o stanju samih žila, njihovoj otvorenosti ili stepenu suženja.

Povratak na indeks

Priprema za proceduru

Korištenje svih navedenih metoda moguće je samo ako pacijent nema akustične i mehaničke barijere, tj. ne postoje dodatni uređaji koji pomažu u radu unutrašnjih organa. U prisustvu takvih uređaja, pacijentu je potrebno napraviti transalimentarni ehokardiogram. U tom slučaju, pacijent je prisiljen progutati poseban senzor, uz pomoć kojeg se ispituje unutrašnje stanje srčanog mišića i krvnih žila, stanje zidova srca, vidljivi poremećaji i prisutnost bilo kakvih promjena, otkriveni su tumori.

Međutim, ovaj postupak je kontraindiciran kod pacijenata koji pate od raznih bolesti probavnog sustava, praćenih krvarenjem i upalom.

  • ako postoji mogućnost bakterijske infekcije srčanog zaliska;
  • ako postoji umjetni zalistak, onda ga je potrebno s vremena na vrijeme provjeravati;
  • ako postoji sumnja na povredu atrijalnog septuma.

Često se koristi i metoda kao što je stres ehokardiogram. Ova metoda pomaže da se ispita ponašanje i promjene u radu srčanog mišića kada je pod utjecajem bilo kakve stresne situacije ili pod utjecajem lijekova. Otkriva skrivene poremećaje u radu srčanog mišića, koji se mogu pojaviti samo u određenim situacijama. U ovom slučaju se radi dvodimenzionalni eho kardiogram u prisustvu visokostručnih doktora koji upotrebom raznih lijekova, fizičkom aktivnošću izazivaju određeni stres na tijelu pacijenta, analizirajući tako rad srca u mirovanju i stresu. situacija.

Stres ehokardiogram je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • za potvrdu dijagnoze koronarne bolesti srca;
  • pratiti stepen uticaja vazokonstrikcije na rad i stanje srčanog mišića;
  • da se utvrdi stepen efikasnosti primenjenog lečenja lekovima.

Izbor određene metode za proučavanje rada srca određuje kardiolog koji prisustvuje, ovisno o stanju i simptomima pacijenta.

Pravovremeno otkrivanje patologije srca (centralni organ cirkulacije) i krvnih žila važan je i jedan od najpopularnijih postupaka u ruskoj medicini.

Gotovo svaka osoba se u životu susrela s bolom, težinom ili retrosternalnim područjem. A ako se ovi simptomi sistematski ponavljaju, postoji želja, a ponekad i potreba za posjetom ljekaru.

Prilikom imenovanja terapeuta ili kardiologa, pacijent nakon usmenog ispitivanja treba dobiti uputnicu za elektrokardiogram, koji će vam omogućiti da dobijete informacije u grafičkom obliku o radu središnjeg organa cirkulacije krvi.

Nervni impulsi koji koordiniraju rad srčanog mišića uređaj hvata i čita u obliku elektronskih signala, a zatim se reflektuje na papirnoj traci u obliku zuba različitih veličina. Ono što pokazuje kardiogram, terapeut će pomoći da se shvati.

Nakon analize rezultata studije, on će izvući zaključke ili o prisutnosti bilo kakvih abnormalnosti u radu srca, ili će uvjeriti pacijenta, rekavši da ima normalne pokazatelje studije, sve je u redu sa njegovim srcem i nema razloga za zabrinutost.

Ako je liječnik otkrio odstupanje od norme na kardiogramu, tada se provodi dodatna dijagnostika. U ovom slučaju obavezan je ECHO COP - ehokardiogram srca.

Ova vrsta dijagnoze ima još nekoliko naziva (EKG eho, ehografija srca, ehokardiogram, ehokardioskopija), ali je suština studije uvijek ista.

Ne preporučuje se samostalno pokušavati razumjeti ultrazvuk srca i dešifrirati rezultate, postavljajući dijagnozu.

Šta je eho kg (ehokardiogram) srca?

Ehokardiografija, ehokardiografija srca- ovo je ultrazvučna metoda ispitivanja srca koja omogućava dijagnosticiranje patoloških promjena u strukturi srca (urođenih i stečenih), zalistaka, žila koje dolaze do srca i odlaze iz njega.

Osim toga, ehografija srca vam omogućava da pratite indikatore punjenja srčanih komora - atrija i ventrikula krvlju tokom punog srčanog ciklusa. Echo ks - dijagnostika, koju je potrebno redovno provoditi.

Bolesti koje se mogu dijagnosticirati pomoću ECHO-KG srca:

  • kardiomiopatija;
  • suženje lumena između atrija i ventrikula srca, regulisano zaliscima (prema medicinskoj terminologiji - stenoza);
  • odstupanje od norme strukture i gustoće mišićnog i integumentarnog tkiva zida aorte i luka aorte (aneurizma, hematom);
  • pothranjenost lijeve ili desne komore ili atrijuma;
  • defekt septuma između lijevog i desnog dijela središnjeg organa cirkulacije;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u srcu i njegovim žilama;
  • kršenje debljine srčanog mišića u različitim dijelovima srca;
  • (njegovo povećanje, promjena gustoće, pojava viška količine tekućine u perikardijalnoj šupljini).

Ehokardioskopija omogućava dijagnosticiranje bolesti u početnim fazama njihovog razvoja. Ispravan tretman koji je propisao kardiolog nakon ehograma srca omogućava vam da računate na potpuno izlječenje i oporavak pacijenta.

Indikacije za postupak

Na primjer, sportisti se bez greške šalju na EKG proceduru srca.

Ehokardiogram je redovan pregled koji treba da obavi svaka osoba kojoj je sport profesija.

Posebna pažnja se poklanja sljedećim sportovima:

  • sve vrste dizanja tegova;
  • maratonsko trčanje;
  • ekstremni sportovi.

EKG eho redovno rade pacijenti kojima je prethodno dijagnosticirano:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;

Ehokardiogram je obavezan i za trudnice. Zaostajanje u debljanju je pokazatelj koji može ukazivati ​​na urođene organske ili funkcionalne srčane mane kod male djece. Ehokardioskopija može potvrditi ili opovrgnuti ovu dijagnozu.

Kod odrasle osobe, posebno nakon šezdeset do sedamdeset godina, ehokardiogram srca može pokazati ozbiljne starosne promjene u strukturi i funkcioniranju organa. Provođenje takvog postupka jednom godišnje omogućava vam da identificirate problem i pružite pravovremenu pomoć.

Ehokardiografija pokazuje da postoje odstupanja od norme u strukturi centralnog krvožilnog organa i da na njih treba obratiti pažnju.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom srca

Bolesti koje se obično otkrivaju nakon ehokardiografije srca:

  • (ubrzanje rada srčanog mišića);
  • bradikardija (usporavanje srčanog mišića);
  • predinfarktno stanje;
  • preneto ranije);
  • upalne bolesti mišića srca i perikardne vrećice;
  • u početnim fazama razvoja;
  • urođene organske srčane mane;
  • aneurizma aorte, luka aorte, žila plućnog stabla.

Samo-liječenje ili postavljanje dijagnoze prema informacijama s interneta se ne isplati. Dijagnozu treba postaviti samo iskusni kardiolog.

Priprema za proceduru

Za EKHOCG srca nije potrebna posebna obuka.

  • Uoči postupka ograničite konzumaciju kafe i crnog čaja.
  • Izbacite sve vrste alkoholnih pića nekoliko dana prije vremena ispitivanja.
  • Nemojte se preopteretiti, nemojte vježbati neposredno prije ECHO EKG-a.

Redosled postupka

Postupak se provodi na sljedeći način:

  • Pacijent treba da se skine do struka, oslobađajući grudi;
  • Lezite na medicinski kauč;
  • Za zahvat se na grudi nanosi kontaktni gel;
  • Specijalni senzori se nalaze na grudima.

Provođenje procedure

Senzori povezani sa ehokardiografom prenose ultrazvučne vibracije u grudnu šupljinu, gdje se nalaze srce i najveći i najvažniji sudovi.

Zvučne vibracije koje se reflektuju od srca i krvnih sudova, vraćajući se, formiraju sliku srca, ulaznih i izlaznih sudova na ekranu ehokardiografa. Za razliku od elektrokardiografa, ehokardiograf pokazuje sve strukturne karakteristike srca, a ne samo grafički prikaz parametara aktivnosti organa.

Postupak uzimanja ehokardiograma može se provesti na dva načina. dodijeliti:

  • transtorakalni ehokardiogram srca;
  • transezofagealni ehokardiogram srca.

Razumijevanje kako se ultrazvuk srca radi transtorakalno je vrlo jednostavno. Ovo je studija strukture srca kroz mišićni zid grudnog koša. Metoda je tradicionalna i najčešće korištena.

Ako je ultrazvučnim talasima otežan pristup srcu (prisustvo masnih naslaga kod pacijenta, strukturne karakteristike grudnog koša i organa koji se nalaze u njemu), obaviti transezofagealnu ehokardiografiju ili transezofagealnu.

Rezultirajuća slika je istog kvaliteta, jasna. Trodimenzionalna slika omogućava razmatranje svih anomalija u strukturi, ako ih ima.

Kontraindikacije za ovu varijantu studije mogu biti samo bolesti jednjaka (upala, krvarenje, grč mišića).

Kao priprema je propisano odbijanje jela 7-8 sati prije zahvata.

Trajanje Echo-CS-a je oko petnaest minuta.

Postoji još jedna klasifikacija . Zasnovan je na formatu izlazne slike srca. dodijeliti:

  • jednodimenzionalni (M-režim);
  • dopler;
  • dvodimenzionalni.

Jednodimenzionalni EKG eho (M-režim) - pogled na srce odozgo. Omogućava karakterizaciju rada srca i najveće žile u ljudskom tijelu - aorte, kao i strukture ventrikula i atrija.

Uz dvodimenzionalnu dijagnostiku, ultrazvučni talasi iz senzora prenose sliku srca u dve ravni na ekran. Tokom dijagnostike analizira se rad organa, parametri, funkcije srčanih struktura.

ECHO EKG sa Dopler analizom utvrđuje dinamiku protoka krvi u srcu i krvnim sudovima. Dopler ehokardiografija je obično indikovana u kombinaciji sa 2D snimanjem srca. Postoje dvije vrste Dopler analize:

  • boja;
  • kontinuirano.

Za detaljnu studiju u dijagnozi koristi se kontrastno sredstvo koje jasnije ističe sva područja srca, njihovu strukturu, strukturu.

Analiza sa kontrastnim sredstvom može se propisati tokom druge studije kako bi se analizirala promjena rezultata i pokazatelja nakon tretmana ili da bi se razjasnila ranije postavljena dijagnoza, ako postoje sumnje.

Dešifrovanje ultrazvuka srca može pokazati različite rezultate, koji će ovisiti o prisutnosti ili odsustvu fizičke aktivnosti koja prati studiju.

Stres ehokardioskopija

Ova vrsta studije omogućava vam da dobijete rezultate rada srca kako u mirovanju pacijenta, tako i kada se pojavi određena vrsta fizičke aktivnosti.

Ova metoda vam omogućava da prepoznate koronarnu bolest u ranim fazama, na samom početku njenog razvoja.

U početku se indikatori uzimaju iz srca i krvnih sudova u normalnom režimu. Nakon što ih popravi, pacijent se prebacuje u stanje blizu stresa.

To se može postići korištenjem dvije opcije:

  • lijekovi;
  • uz pomoć doziranog fizičkog opterećenja pacijenta.

S obzirom na to da se vještački stvara situacija koja je opasna po zdravlje pacijenta, zahvatu moraju biti prisutni medicinski radnici koji će po potrebi pružiti kvalifikovanu pomoć.

Pojačani rad srca može biti uzrokovan uvođenjem posebnih lijekova intramuskularno, intravenozno ili oralno. Ova metoda je opasnija zbog mogućnosti raznih nuspojava. Za njegovu primjenu potrebno je provesti početnu dijagnozu pacijenta za podnošljivost ovih lijekova.

Druga metoda je korištenje dozirane fizičke aktivnosti na pacijentu. Osoba koja se ispituje mora prije studije obaviti niz vježbi ili izvesti određene vježbe na simulatoru sa povezanim senzorima ehokardiografa.

Analiza rezultata studije (dekodiranje)

Dešifrovanje ultrazvuka srca treba da obavlja samo profesionalac (terapeut, lekar opšte prakse, kardiolog). Samo kardiolog može analizirati šta pokazuje ehokardiogram, dati naknadne preporuke, propisati liječenje.

Ono što eho kg pokazuje kod odrasle osobe prilikom dešifriranja ultrazvuka srca obično se odražava u tabeli:

Indikatori Vrijednost (od - do)
Lijeva pretkomora23 - 38 mm
LV dimenzije tokom relaksacije (KDR)37 - 56 mm
Dimenzije LV tokom kontrakcije (CRD)23 - 36 mm
Krajnji dijastolni volumen LV (EDV)Muškarci: 165 - 193 ml.

Žene: 59 - 136 ml.

Stražnji zid LV8-11 mm
Interventrikularni septum8-10 mm
masa miokarda LVMuškarci: 88 - 224

Žene: 66 - 162

ejekciona frakcija LV55 – 70 %
Frakcija skraćivanja LV vlakana25 – 45 %
Desna pretkomora23 - 46 mm
Desna komora (veličina bazalnog odjeljka)20 - 30 mm
Zid desne komore2 - 5 mm
Lijeva pretkomora20 - 36 mm
Lumen korijena aorte20 - 38 mm
Amplituda otvaranja krila aortnog zaliska tokom sistole15 - 26 mm
Brzina transmitralnog krvotoka0,6 - 1,3 m/s
Transtrikuspidalna brzina krvotoka0,3 - 0,7 m/s
Brzina transaortalnog protoka krvi tokom sistole1,7 m/s
Brzina transpulmonalnog krvotoka0,6 - 0,9 m/s
Tečnost u perikardijalnoj šupljini0 – 30 ml
Regurgitacija, trombi, infarktne ​​zoneNedostaje

U bilo kom obliku bi se trebali pojaviti isti osnovni indikatori. Dekodiranje norme također treba biti detaljno.

Kardiolog treba uzeti u obzir sve brojke dobijene ultrazvukom srca i dešifrirati rezultate.

Ciljevi studije mogu biti veoma različiti, pa tako i indikatori mogu biti različiti.

Konačno

Ehokardiografija je dijagnoza koja vam omogućava da utvrdite prisutnost vrlo ozbiljne, po život opasne bolesti na početku njenog formiranja.

Simptomi zbog kojih se ljudi obraćaju kardiologu, misleći da imaju problema sa centralnim organom cirkulacije, mogu biti povezani sa poremećajem u radu nervnog sistema (neuralgija, neuroza), bolestima mišićno-koštanog sistema (osteohondroza), probavni sistemi.

Dešifriranje rezultata studije omogućava ne samo isključivanje početne pretpostavke o srčanim problemima, već i upućivanje pacijenta na daljnji pregled kako bi se utvrdio uzrok simptoma koji uznemiravaju pacijenta.

Dijagnoza se provodi u običnim javnim klinikama, specijaliziranim kardiološkim centrima ili privatnim medicinskim ustanovama. Točnost dijagnostike ovisi ne samo o kvalifikacijama specijaliste koji provodi studiju, već i o stanju, novosti opreme na kojoj se studija provodi.

U državnim medicinskim ustanovama ovu vrstu dijagnoze u smjeru ljekara koji prisustvuje treba obaviti besplatno. U nedržavnim klinikama studija se naplaćuje određeni iznos.

Ako su ultrazvuk srca i interpretacija rezultata pacijenta u nedoumici, možete se obratiti drugom kardiologu i ponoviti postupak.

Povezani video zapisi

Zanimljivo

Mnogi ljudi se pitaju: "ECHO KG srca - šta je to?" Ehokardiografija je moderna informativna metoda za pregled srca, koja je posljednjih decenija postala vodeća metoda u dijagnostici većine srčanih patologija. Iako istorija metode ima više od pola veka, ona je u stalnom razvoju u današnje vreme.

  • Metode ispitivanja

    Ehokardiografija je složena metoda istraživanja koja uključuje M-mod, B-mod, Dopler. Jedno od novih područja ultrazvuka srca je upotreba trodimenzionalne i četverodimenzionalne ehografije.

    B-režim - takav pristup u kojem intenzitet primljenih signala odgovara svjetlini tačaka na ekranu ehokardiografa
    M-režim je vremenski razmak M-moda. Na ekranu se snima grafička slika kretanja srčanih struktura koje prelazi jedan ultrazvučni snop

    Ove tehnike su pomoćne i treba ih izvoditi u kombinaciji sa B-režimom. Međutim, njihova nesumnjiva prednost je dobivanje volumetrijske slike srca s mogućnošću procjene hemodinamike.

    Pored standardnog ultrazvučnog pregleda srca, postoje i dodatne, manje korišćene metode: transezofagealna kardiografija, intravaskularni i intrakardijalni pregled, stres ehokardiografija, pregled kontrastnim sredstvima.

    Ova procedura je obavezna za pacijente sa ishemijom i znacima srčane insuficijencije, kao i za tegobe na bolove u predelu srca i grudnog koša.

    Osnovne informacije

    Pregled srca ultrazvukom je dugotrajan proces i zahtijeva veliku profesionalnost ljekara specijaliste. EchoCG se može razumjeti ako razumijete glavne komponente studije - modove.

    B-režim

    Ova studija se sastoji u procjeni strukture srca u dvije dimenzije. U ovom režimu se procenjuju dimenzije komora u 4-komornom položaju, stanje zalistaka, debljina i stanje srčanih zidova i njihova kontraktilnost. Dijagnozu treba provoditi polipoziciono kako bi se isključio utjecaj artefakata.

    M-režim

    Ova metoda se zasniva na proceni linearnih parametara srčanih komora, zidova i njihovog kretanja, kao i stanja zalistaka pomoću grafičke slike. Ovaj režim je od sekundarnog značaja, jer je u proceni ovih dimenzija moguća velika greška ukoliko se ne poštuju pravila merenja, a u proceni ventilskog aparata svi otkriveni znaci su indikativni i zahtevaju detaljniju procenu u drugim režimima. .

    doplerografija

    Ovaj način rada predstavljen je kombinacijom pojedinačnih visokotehnoloških tehnika.

    Suština pulsnog talasnog Doplera je da grafički prikaže protok u određenoj zapremini. Ograničenje primjene ove metode je nemogućnost njene upotrebe na tokovima velikih brzina. U potonjem slučaju, optimalno je koristiti dopler kontinuiranog talasa. Omogućava vam da registrujete protoke sa brzinom većom od 2,5 m/s.

    Dopler u boji pokazuje protok krvi i njegov smjer u režimu boja (plava označava protok od sonde, a crvena prema sondi). Ova metoda vam omogućava da procijenite smjer protoka krvi, prisutnost patoloških tokova i šantova.

    Indikacije za takav pregled su otežano disanje, loša fizička tolerancija. stres, vrtoglavica, nesvjestica, detekcija buke i poremećaja ritma, promjene na EKG grafikonima

    Dopler boje tkiva bojenjem zidova komora u plavoj i crvenoj boji (slično dopleru u boji) omogućava vam da identifikujete područja sa oštećenom kontraktilnom funkcijom.

    Postoji veliki broj varijanti metode (tkivno nelinearna, tkivni pulsni talasni dopler, vektorska brza slika), ali su one pomoćne prirode i njihova upotreba je veoma ograničena složenošću i višom cenom uređaja. potrebna klasa.

    Rezultat ispitivanja je obrazac u koji se unose svi podaci dobijeni tokom postupka. Nakon analize dobijenih informacija, sonolog propisuje neophodan tretman i donosi zaključak o zdravstvenom stanju pacijenta.

    Indikacije

    Imajući ideju o tome šta je EchoCG, možemo sa sigurnošću reći da apsolutno svako može proći ovu studiju. Međutim, s obzirom na visoku cijenu, ovu metodu treba provoditi uz stroge indikacije i preporuke specijaliste kardiologa.

    Razlozi za upućivanje na ehokardiografiju:

    • Sistolni šum (novi kod djece ili starije)
    • EKG promjene
    • Srčane mane (urođene i stečene)
    • Ishemijske promjene u miokardu
    • Perzistentne promjene krvnog tlaka
    • Bol iza grudne kosti, pojava kratkog daha i otoka
    • Kontrola hirurškog lečenja
    • Kontrola srčane funkcije kod sportista
    • Reumatizam, sistemski eritematozni lupus i druge sistemske bolesti
    • Kontrola prethodno dijagnostikovane patologije.

    U bilo kojem od prikazanih slučajeva, studiji treba prethoditi elektrokardiogram i konzultacija kardiologa.

    Izvođenje dijagnostike

    Ultrazvučni pregled srca ne zahteva nikakvu pripremu. Ehokardiogram se može uraditi u bilo kom trenutku. Naravno, uoči ove dijagnoze ne biste trebali iskusiti fizičku aktivnost, istraživanje ne bi trebalo provoditi u stanju stresa.

    Ako se planira transezofagealna kardioehografija, potrebno je prvo uraditi fibrogastroskopiju, opće kliničke pretrage. S obzirom da se studija radi invazivno, na dan studije treba se suzdržati od jela i pića 4-5 sati.

    Sama ehokardiografija srca traje 15-30 minuta (trajanje studije zavisi od profesionalnosti doktora i od obima studije). Za zahvat, pacijent izlaže gornji dio tijela i leži na leđima na kauču. Kod loše vizualizacije, pacijent se postavlja na lijevu stranu, stavljajući lijevu ruku ispod glave, a desnu uz tijelo.

    Takva se studija provodi u slučajevima kada je nemoguće analizirati transtorakalnom metodom, na primjer, u prisutnosti akustičnih prepreka.

    Regulatorni indikatori

    Rezultate studije treba procijeniti uzimajući u obzir dob, spol i fizičke parametre pacijenta.

    Normativne vrijednosti se redovno preispituju i mijenjaju, što je povezano sa razvojem i unapređenjem metode.

    Indikatori veličina i volumena lijeve komore

    Opcije Muškarci Žene
    Parasternalna pozicija duge ose
    Prečnik LV u dijastoli, mm 42,1-58,4 37,8-52,2
    Prečnik LV u sistoli, mm 25,2-39,8 21,6-34,8
    Dvokomorna apikalna pozicija
    Izbačena frakcija, % 48-76 53-76
    59-175 41-133
    15-75 10-54
    Apikalna pozicija sa četiri komore
    Izbačena frakcija, % 46-74 46-78
    Krajnji dijastolni volumen, ml 69-185 48-140
    Krajnji sistolni volumen, ml 21-61 14-42
    dvokrilna metoda
    Izbačena frakcija, % 52-72 54-74
    Krajnji dijastolni volumen, ml 62-150 46-106
    Krajnji sistolni volumen, ml 21-61 14-42

    Dimenzije i površina desne komore

    Indikatori veličina glavnih posuda

    Indikatori intrakardijalnog krvotoka

    Osim glavnih prikazanih parametara, koriste se indikatori područja ventila, provodi se procjena valvularnih regurgitacija uz određivanje njihove površine i gradijenta brzine.

    Dešifrovanje rezultata

    Obim otkrivene patologije tokom ehokardiografije je izuzetno velik i uključuje:

    • patologija zalistaka (stenoza, insuficijencija, promjena i prolaps listića)
    • promjene na miokardu (ishemija područja, hipotrofija i hipertrofija, poremećena kinetika)
    • promjene u veličini srca (dilatacije različite etiologije, hipoplazija odjela)
    • perikardijalna patologija
    • povreda srca
    • zarazne bolesti
    • urođene i stečene srčane mane
    • manje anomalije u razvoju srca.

    Sva otkrivena patologija temelji se na ultrazvučnim kriterijima za određenu bolest. Ovi kriteriji su u osnovi diferencijalne dijagnoze.

    Dilatacija srčanih komora.

    Proširenje srčanih odjela može biti izolirano (proširenje jednog od odjela) ili imati opći karakter.

    Proširenje pravih odjela može imati sljedeće razloge:

    • Defekti septuma (interventrikularni ili interatrijalni) uzrokuju dilataciju desne komore, uz dekompenzaciju - proširenje atrija, pojavu plućne hipertenzije. Dijagnostika se provodi u načinu protoka boje, što vam omogućava da odredite patološki protok kroz septum.
    • Stenoza plućne arterije praćena je ekspanzijom desnih dijelova i hipertrofijom zidova. Dijagnoza se zasniva na proceni brzine protoka krvi i pritiska u desnoj komori. Srodni kriterij je trikuspidna regurgitacija.
    • Infarkt miokarda desnih sekcija nastaje sekundarno, ima znakove poremećene lokalne kontraktilnosti, nizak minutni volumen srca.
    • Tromboembolija plućnog trupa.
    • Hronični opstruktivni procesi u plućima.
    • Otvoreni arterijski kanal je praćen ekspanzijom desnih dijelova i plućne arterije. Kod CDC-a se utvrđuje patološka komunikacija luka aorte i plućne arterije.

    Proširenje leve komore srca

    Širenje komora srca može govoriti o sljedećim problemima.

    • Proširenu kardiomiopatiju prati proširenje svih odjela, kao i kršenje sistoličko-dijastoličke funkcije ventrikula.
    • Miokarditis je praćen povećanjem lijeve klijetke, smanjenjem izbacivanja, prisustvom područja fibroze u miokardu (s dugotrajnim procesom).
    • Infarkt miokarda je praćen kršenjem sistoličke funkcije, pojavom mjesta diskinezije i povećanjem šupljine lijeve klijetke. U akutnom periodu ponekad je moguće vizualizirati tromb u ventrikularnoj šupljini.
    • Koarktaciju i stenozu aorte u fazi dekompenzacije prati dilatacija lijeve klijetke i zadebljanje njenih zidova. Kod stenoze dolazi do smanjenja područja otvaranja aorte i ograničenja kretanja zalistaka. Kod koarktacije dolazi do proširenja korijena aorte i specifičnog tipa toka.

    Hipertrofija zidova desnih presjeka

    Hipertrofija zida može ukazivati ​​na sljedeće probleme.

    • Stenoza plućnog debla ili njegovih grana
    • Plućna hipertenzija različitog porijekla
    • Urođene srčane mane koje su praćene.

    Hipertrofija zidova lijevog odjela

    Hipertrofija može govoriti o sljedećim problemima.

    • Kardiomiopatija
    • Arterijska hipertenzija
    • aortna stenoza

    Mitralna regurgitacija iznad prvog stepena

    Takva regurgitacija ukazuje na sljedeće probleme

    • Patologija strukture zalistaka (kalcifikacija, miksomatoza, kongenitalna i stečena displazija
    • Proširenje lijeve komore različite etiologije sprječava zatvaranje zalistaka.
    • Povećan pritisak u šupljini lijeve komore srca.

    Regurgitacija na aortnom zalistku

    • Širenje korijena aorte sprječava potpuno zatvaranje klapni zaliska
    • Patologija strukture ventila
    • Defekt ventrikularnog septuma u membranskom dijelu.

    Regurgitacija na trikuspidnoj valvuli iznad drugog stepena

    Ova karakteristika ukazuje na sljedeće.

    • Dilatacija desne komore
    • Povreda strukture krila ventila
    • Plućna hipertenzija.

    Patološka regurgitacija u plućnoj arteriji

    Ova karakteristika ukazuje na sljedeće.

    • Proširenje šupljine desne komore dovodi do pojave patološke trikuspidalne i plućne regurgitacije
    • Plućna hipertenzija različite etiologije
    • Kršenje strukture ventila (urođeno i stečeno).


    Obim patologija je izuzetno velik, ali ne mogu se sve dijagnoze postaviti na osnovu rezultata ultrazvučnog pregleda. Stoga je zadatak istraživača da napiše sveobuhvatan zaključak, čije će informacije pomoći kliničaru da postavi ispravnu dijagnozu. Za korektnu interpretaciju rezultata nije dovoljno razumjeti šta je to - EchoCG, što studija pokazuje, već je potrebno predstaviti i anatomiju i fiziologiju kardiovaskularnog sistema.

Pronađeno je 820 klinika u kojima možete napraviti ultrazvuk srca u Moskvi.

Koliko košta ehokardiografija u Moskvi

Cijene ultrazvuka srca u Moskvi od 800 rubalja. do 36481 rubalja..

Ehokardiografija (ultrazvuk srca): recenzije

Pacijenti su ostavili 9176 recenzija klinika sa ehokardiografijom.

Šta je ehokardiografija srca i šta pokazuje?

Ehokardiografska studija srca je klinička analiza i procjena stanja srca pomoću dijagnostičkog uređaja koji koristi i ultrazvuk i doplerografiju. Ultrazvuk srca omogućava doktoru da vidi strukturu srčanih komora, susjedne velike žile, rad zalistaka i izmjeri debljinu zidova srca. Dopler analiza omogućava mjerenje brzine i smjera krvotoka, prikazivanje trodimenzionalne slike u boji na ekranu.

Za dijagnosticiranje krvnih sudova koji hrane srčani mišić – koronarne arterije, radi se stres test koji kombinuje ultrazvuk, EKG i dopler analizu sa fizičkom aktivnošću na traci za trčanje ili na biciklergometru.

Echo kg se radi za dijagnostiku bolesti srca kod dojenčadi, djece i odraslih, srčanih bolesti, kao i za praćenje pacijenata sa utvrđenom dijagnozom, posebno sa bolestima srčanih zalistaka, urođenim srčanim bolestima, kardiomiopatijama, miokarditisom i perikarditisom, ishemijskom bolešću, srčanom insuficijencijom .

Lekar može uputiti na ehografski pregled ako se otkrije šum na srcu, sa povećanjem njegove veličine, znaci tečnosti u srčanoj vrećici, ako postoji sumnja na pogoršanje sposobnosti srca da pumpa krv, uz smanjenje tolerancije na vježbanje.

Kako se radi ehokardiogram?

Pacijent leži na kauču dok doktor pričvršćuje EKG senzore na grudni koš i nanosi gel na kožu. Sa sondom koja emituje ultrazvuk i prima reflektovane zvučne talase, doktor vodi preko površine tela, ponekad tražeći da zadržite dah ili se okrenete. Na osnovu analize reflektovanih zvučnih talasa, kompjuter prikazuje "živu" sliku srca koje kuca na ekranu i prikazuje trodimenzionalnu sliku krvotoka u boji. Studija traje od 45 minuta do jednog sata.

Koja je priprema potrebna prije zahvata?

Echo ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Pacijent može jesti i piti, uzimati lijekove, osim ako nije drugačije naznačeno.

Dešifrovanje rezultata

Tokom studije, doktor meri veličinu srca, debljinu njegovih zidova, a kompjuter izračunava performanse njegovog rada i parametre protoka krvi. Cijela studija se snima kao video datoteka sa zvukom kako bi ih drugi liječnici poput kardiologa i kardiohirurga mogli analizirati i procijeniti rezultate.

Vodeće mjesto među savremenim metodama dijagnosticiranja srčanih bolesti zauzima ultrazvuk srca. Naziva se i "ehokardiografija" ili "ehokardioskopija". Ultrazvučni pregled srca je apsolutno bezopasna procedura koja se koristi za sve kategorije pacijenata, uključujući djecu i trudnice. Ultrazvuk srca je, kao i većina ultrazvučnih dijagnostičkih procedura, bezbolan zahvat, za njega nema kontraindikacija.

Šta je istraživanje?

Ehokardiografija je neinvazivni pregled ultrazvučnim talasima. Ehokardiografska studija se izvodi pomoću sonde koja proizvodi zvučne valove koji prolaze u isti pretvarač. Informacije se prenose na računar i prikazuju kao slika na njegovom monitoru.

Ultrazvuk srca je potpuno bezbolna procedura

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca omogućava vam da odredite i procijenite sljedeće parametre:

  • struktura srca i njegova veličina;
  • integritet zidova srca i njihova debljina;
  • veličina atrija i ventrikula;
  • kontraktilnost srčanog mišića;
  • rad ventila;
  • stanje plućne arterije i aorte;
  • cirkulacija srca;
  • stanje perikarda.

EchoCG dijagnosticira različite patologije: hidroperikard, defekte, krvne ugruške, neoplazme i poremećaje cirkulacije. Osim toga, otkriva se stanjivanje ili zadebljanje zidova, proširenje ili smanjenje veličine komora, a u šupljinama srca se određuju dodatni akordi.

Ehokardiografija se radi u odnosu na sve kategorije pacijenata koji boluju od bolesti kardiovaskularnog sistema. Osim toga, takva se studija koristi u dijagnostičke svrhe za primarno otkrivanje srčanih poremećaja.

U kojim slučajevima je indicirana ultrazvučna dijagnostika srca?

Potreba za ultrazvukom srca javlja se u slučajevima kao što su:

  • sumnja na bolest srca;
  • prisutnost urođenih srčanih mana kod bliskih rođaka;
  • hipertonična bolest;
  • preneseni infarkt miokarda;
  • angina;
  • sumnja na tumor srca;
  • dijagnoza aneurizme;
  • kardiomiopatija.

Kod pritužbi na česte vrtoglavice i nesvjestice, smetnje u srčanoj aktivnosti, bolove u retrosternalnoj regiji, bolesnika treba uputiti na ultrazvuk srca. Osobe s nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem i stalnim fizičkim naporima također se preporučuju za provođenje ove dijagnostičke procedure. Na osnovu ovih podataka biće dešifrovani rezultati i postavljena dijagnoza.




Bol iza grudne kosti dobar je razlog za imenovanje ultrazvuka srca

Uputnicu za dijagnostiku ultrazvukom odraslom pacijentu daje terapeut ili kardiolog. Patologije se mogu otkriti i na rendgenskom snimku prsnog koša - povećanje veličine srca, promjena njegovog oblika, abnormalna lokacija, modifikacija aorte i plućne arterije. U ovim slučajevima potrebno je uraditi i ehokardiografiju.

Ehokardiogram se često prepisuje ženi tokom trudnoće u slučajevima kada ima povišen nivo šećera u krvi, ili bliski rođaci imaju srčane mane. Kada se u trudnoći utvrdi da žena ima povišene titre antitela na rubeolu, ili je bolovala od ove bolesti, ili je u prvom tromesečju uzimala posebne lekove, to je takođe osnova za ehokardiogram.

U nekim slučajevima, ehokardiografija se može uraditi na fetusu in utero kako bi se otkrile malformacije. Obično se takav ehokardiogram radi od 18. do 22. sedmice trudnoće. Ne postoje kontraindikacije za ultrazvuk srca.

Priprema za ultrazvuk srca nije potrebna, postupak se izvodi u bilo koje prikladno vrijeme. Izuzetak je transezofagealna metoda pregleda, u kom slučaju se morate pripremiti na sljedeći način: suzdržati se od pića i jela 5 sati prije zahvata.

Vrste ultrazvučnog pregleda srca

Najčešće se ultrazvuk srca radi kroz grudni koš, ova metoda se naziva "transtorakalna ehokardiografija". U zavisnosti od načina dobijanja informacija, transtorakalna ehokardiografija se deli na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

Kod jednodimenzionalne studije, dobijeni podaci se prikazuju na monitoru uređaja u obliku grafikona. Takva studija daje točne informacije o veličini ventrikula i atrija, osim toga, procjenjuje se funkcioniranje samih ventrikula i ventila. U dvodimenzionalnoj studiji, transformisana informacija je predstavljena kao sivo-bela slika srca. Ova vrsta studije daje jasnu vizualizaciju rada organa i omogućava vam da prilično jasno odredite njegovu veličinu, volumen komora i debljinu zidova organa.

Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sistema kao što je dopler ehokardiografija. Uz pomoć ove studije određuju se karakteristike opskrbe krvlju vitalnog organa. Konkretno, tokom postupka, lekar može da posmatra kretanje krvi u njenim različitim delovima i sudovima. Normalno, krv bi se trebala kretati u jednom smjeru, ali ako dođe do kvara ventila, tada se može primijetiti obrnuti tok krvi. Pored otkrivanja ove činjenice, utvrđuje se njegova težina i brzina. Dopler studija se propisuje u kombinaciji sa jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

Osim toga, postoje i druge metode ispitivanja srca:

  • Ako je potrebna jasna vizualizacija unutrašnje strukture srca, onda se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
  • Ako je svrha ehokardiografije otkrivanje skrivenih patologija srca, tada se pregled treba obaviti tijekom fizičkog napora, jer se u mirovanju simptomi poremećaja možda neće pojaviti. Takva studija se naziva "stres ehokardiografija" ili stres ehokardiografija.
  • Ultrazvuk srca se može uraditi kroz jednjak i grlo - transezofagealna ehokardiografija ili PE-EhoCG.


Transezofagealna ehokardiografija je još jedna visoko informativna dijagnostička metoda za ispitivanje srca.

Kako se radi kardiološki test?

Ehokardioskopija kao procedura ne izaziva nikakve poteškoće za specijaliste. Pacijent mora osloboditi cijeli grudni koš od odjeće tako da liječnik ima slobodan pristup mjestu pregleda. Za tačnu vizualizaciju srca, pacijent treba da leži na kauču ležeći na lijevoj strani. U ovoj poziciji moguće je istovremeno gledanje sve 4 kamere.

Na područje srca se nanosi gel pomoću kojeg se poboljšava propusnost ultrazvučnih talasa u tkivu organa. Doktor ultrazvuka pomoću senzora prima sliku ispitivanog organa na monitor uređaja. Senzor se naizmjenično postavlja u različite položaje grudi i bilježi različite podatke.

Ehokardioskopija traje kratko, može se uraditi za 40 minuta. Protokol studije se prima odmah po završetku.

Ponekad su podaci istraživanja iskrivljeni, što je uzrokovano djelovanjem sljedećih faktora:

  • prekomjerna gojaznost;
  • deformitet grudnog koša;
  • profesionalnost dijagnostičara;
  • usklađenost opreme sa zahtjevima kvaliteta.

Ehokardiografija se može raditi u javnim zdravstvenim ustanovama iu privatnim, komercijalnim okruženjima. Specifične vrste istraživanja mogu se raditi samo u specijalizovanim ustanovama opremljenim posebnom opremom.

Rezultati studije i interpretacija rezultata

Nakon završetka EchoCG procedure, liječnik sastavlja protokol za ultrazvuk srca, koji ukazuje na dekodiranje indikatora i donosi zaključak. Dekodiranje se provodi upoređivanjem norme s podacima o pregledu određenog pacijenta. Evo tabele sa prosječnim vrijednostima normalnih pokazatelja:

Predmet proučavanjaNorms
Lijeva komora (LV)
- krajnja dijastolna veličina (EDD)3,4 - 5,6 cm
- konačna sistolna veličina (SSR)2,5 - 4,1 cm
- dijastolni volumen55 - 149 ml
- sistolni volumen18 - 40 ml
- frakcija izbacivanja60 - 65%
- frakcija skraćivanja30 - 40%
- debljina zadnjeg zida0,9 - 1,1 cm
Debljina interventrikularnog septuma0,9 - 1,0 cm
desna komora (RV)
- veličina šupljine2,6 - 3,1 cm
- debljina zida0,2 - 0,4 cm
Lijeva pretkomora2,5 - 3,6 cm
Prečnik aorte
- na nivou Valsalvinih sinusa2,4 - 3,9 cm
- na nivou uzlaznog odjeljenja2,2 - 3,4 cm

Od velike je dijagnostičke važnosti dešifriranje pregleda i upoređivanje s pokazateljima norme, to može učiniti samo kardiolog. Mora se imati na umu da se norme ultrazvučnih indikatora razlikuju ovisno o spolu ispitanika.

Dešifriranje uključuje sljedeće:

  • norme za komore i septum;
  • norme za ušne školjke;
  • kvar ventila;
  • norma za perikard.

Disfunkcija ventila ima tri stepena - insuficijencija, stenoza i relativna insuficijencija. Često postoji takvo odstupanje kao perikarditis - upala perikardijalne vrećice, zbog nakupljanja tekućine u njoj. Dozvoljeno je prisustvo tečnosti u njemu do 30 ml. Nezavisno tumačenje studije nije dozvoljeno.

Slični postovi