Глаукомата няма лечение. Народни средства за лечение на глаукома - лечение без операция. Лечение на вродена глаукома

Глаукомата е офталмологично заболяване, характеризиращо се с прогресивно намаляване на зрението поради повишено вътреочно налягане и увреждане на зрителния нерв. Пациентите често питат дали болестта е лечима. Напълно невъзможно е да се възстанови патологията, но правилната терапия ще спре развитието й и ще запази зрителните функции.

Причини за развитие и симптоми

Глаукоматозното увреждане се развива при възрастни хора, трудно е да се диагностицира, тъй като повишаването на налягането в окото най-често остава незабелязано. Когато пациентът забележи намаляване на зрителната острота, е твърде късно за лечение. Признаците на глаукома в началния етап не са специфични, те могат да бъдат:

• хало ефект - появата на дъгови кръгове при гледане на светлината;
• замъгляване на изображението;
• намалено зрение;
• сълзене или сухота;
• главоболие.

Патогномоничният признак на глаукомата е концентрично стесняване на зрителните полета.

Атеросклеротичните отлагания в съдовете допринасят за развитието на такава патология на зрителните органи.

Има първична форма - когато заболяването е възникнало независимо, и вторично, което е възникнало поради предишна патология (травма, катаракта). Патогенезата на развитието на глаукоматозния процес не е достатъчно проучена, няма надеждна информация за причините за началото на заболяването. Началото на първичната форма често е свързано със синдром на псевдоексфолиация. Развива се в резултат на естествения процес на стареене на очната ябълка. Изследователите отбелязват влиянието на фактори като:

• наследственост;
• възраст;
• характеристики на анатомията на окото на пациента, включително тесния ъгъл на предната камера;
• наличието на съпътстващи патологии (атеросклероза, хипертония, диабет).

Етапи на развитие

Има няколко класификации на заболяването. Най-често срещаният вариант се основава на оценката на степента на стесняване на зрителните полета, представена в таблицата:

Лечима ли е болестта?

Протичането на заболяването се отразява неблагоприятно на състоянието на зрителния нерв.

Твърдението, че глаукомата е лечима, е невярно. Нито консервативната, нито хирургическата терапия могат да помогнат на пациента да стане напълно здрав и да възвърне вече загубените зрителни функции. Поради повишаване на налягането в окото, клетките на зрителния нерв умират. Нервната тъкан се заменя с глиални клетки и вече не се възстановява. Въпреки че заболяването не е лечимо, възможно е да се забави или дори спре този патологичен процес чрез строг контрол на вътреочното налягане.

При съмнение за развитие на заболяването е необходим пълен офталмологичен преглед. Ако диагнозата се потвърди, пациентът трябва да бъде наблюдаван от офталмолог веднъж на всеки 6 месеца. Измерването на ВОН трябва да е рутинно, ежемесечно. Капките, предписани от лекар, се използват за цял живот, в противен случай съществува риск от пълна загуба на зрението. Само окулист може да промени назначаването въз основа на повторен пълен преглед.Тя трябва да включва основни инструментални методи като тонометрия, периметрия, офталмоскопия и допълнителни - OCT на оптичния диск.

Методи на лечение

консервативен

Възможно е лечение на глаукома без операция. Има много групи антиглаукомни лекарства, основните от които са представени в таблицата:

В момента различни видове глаукома заемат водеща позиция сред причините за зрителни увреждания и развитие на слепота. Въпреки широкия набор от лечения за това заболяване, процентът на инвалидизация сред пациентите с глаукома остава непроменен. Може ли глаукомата да бъде излекувана? Ще се опитаме да отговорим на този въпрос възможно най-подробно.

Вторичната глаукома е най-лесна за лечение, това е единствената форма на заболяването, която е лечима, при навременно лечение на причинителя на заболяването тя напълно изчезва.

Съвременните офталмолози са разработили три направления в лечението на глаукомата: консервативно, хирургично и лазерно.

Консервативно лечение на глаукома

Консервативното лечение на глаукома има три принципа:

• наличието на обща и локална терапия, насочена към понижаване на IOP (вътреочно налягане) с помощта на различни капки за очи (офталмогипотензивни);
• назначаването на лекарствено лечение, което подобрява микроциркулацията на кръвта и трофизма на тази част от оптичния нерв, която се намира вътре в орбитата, както и мембраните на окото;
• лечение, което помага за стабилизиране на метаболитните процеси в структурите на окото и повлиява дегенеративните процеси, които причиняват развитието на глаукома.

Антихипертензивна терапия

При предписване на местни лекарства, които понижават кръвното налягане (хипотензивни), трябва да се вземат предвид следните обстоятелства.

IOP след вливане на капки в очите намалява почти веднага, терапевтичният ефект се засилва с всяка следваща употреба на лекарството. Ако курсът на терапия е дълъг, ефектът на лекарството може да намалее, докато изчезне напълно в резултат на адаптирането на тялото към него, в този случай е необходима навременна подмяна на лекарството.

Понякога тялото на пациента е устойчиво на ефектите на лекарството и е просто непрактично да се предписва.

Някои лекарства могат да имат парадоксален ефект - повишават вътреочното налягане.

При терминална степен назначаването на антихипертензивни лекарства е безполезно.

Ето защо е по-добре да поверите избора на курс на лечение на опитен специалист, който ще проведе всички необходими тестове. Обикновено, докато се избират антихипертензивни лекарства за пациента, той ще бъде под наблюдението на лекар (до 20 дни). След това трябва да посетите офталмолог, първо веднъж месечно, а след това на всяко тримесечие, за да наблюдавате състоянието.

Местни антихипертензивни средства

При консервативно лечение на глаукома се предписват предимно антихипертензивни лекарства с локално действие.

Холиномиметици - пилокарпин хидрохлорид (1 или 2% под формата на капки, 2% мехлем или под формата на очни филми) - е отговорен за подобряване на изтичането на вътреочна течност, карбахолин - концентрация на капки за очи от 1 до 3%, алеклидин ( от 2 до 5%).

Инхибитори на холинестеразата - Prozerin, Tosmilen, Phosphacol, тези лекарства имат същия ефект като холиномиметиците.

Фетанол (3 или 5% разтвор) - е показан за пациенти, които развиват глаукома на фона на хипертония.

Адренопилокарпин, адреналин хидротартарат, епинефрин дипивалил - лекарства, които намаляват ВОН чрез намаляване на обема на течността, произведена от цилиарното тяло, по-често с тяхна помощ се лекува вторична глаукома.

Optimol (0,5%), Anaprilin (1%), Propranolol (1%) - лекарства за намаляване на секрецията на влага, които не разширяват зеницата.

Концентрацията на лекарството зависи от степента на заболяването, здравословното състояние на пациента, неговата възраст и тегло.

Антихипертензивни средства с общо действие

При ниска ефективност на локалното лечение за кратко време могат да се предписват лекарства за намаляване на налягането с общо действие, те включват следните групи:

• инхибитори на карбоанхидразата - Diacarb, Diamox;
• осмотичен - Глицерин;
• невролептик - Аминазин.

Подобрено кръвоснабдяване

За да се постигне подобряване на кръвоснабдяването на структурите на окото, е необходимо да се приема Фезам (Капилар), средство за нормализиране на мозъчното кръвообращение, подобрява хемодинамичните процеси в очите и нормализира състоянието на ретината и спомага за да излекува болестта.

Средства за подобряване на метаболитните процеси

Стимулирането на метаболизма в тъканите на окото се произвежда от следните лекарства: Taufon 4%; Емоксипин 1%; средства, които подобряват регенерацията на роговицата (Korneregel, Solcoseryl); лекарства, които съдържат компоненти на животинска роговица (Adgelon); антиоксиданти (Erisod); комбинирани и монокомпонентни витаминни продукти. С помощта на тези средства по-често се лекува вторичната форма на заболяването, тъй като именно с нея се изисква ускорена регенерация на роговицата.

Хирургично и лазерно лечение на заболяването

Въпросът за хирургическа интервенция се решава индивидуално за всеки пациент, въз основа на формата, вида и степента на заболяването, състоянието на пациента и неговите анатомични особености. Основните показатели за хирургична интервенция при глаукома могат да бъдат разгледани:

• постоянно, хронично повишаване на ВОН, нестабилизирано под въздействието на лекарства;
• рязко влошаване на зрителните функции;
• нестабилен характер и отрицателна динамика на клиничния ход на заболяването;
• най-тежката диагноза е терминална глаукома, лечението й почти винаги се състои в отстраняване на окото.

Какъв метод на хирургическа интервенция да избере, за да излекува заболяването, решава специалистът. Най-разпространените лазерни методи за лечение са: иридопластика, трабекулотомия, иридектомия. Най-често хирургически и лазерни методи се използват за лечение на 2, 3 и терминални стадии на заболяването.

Народни средства за лечение на глаукома

Лечението с рецепти на традиционната медицина, както и консервативната терапия, са насочени към понижаване на ВОН и стабилизиране на състоянието на зрителния нерв. Използването на традиционната медицина при лечението на глаукома е най-добре съгласувано с Вашия лекар и се извършва под негово наблюдение като допълнение към традиционните методи на лечение.

Преди започване на лечението е необходимо да се измери вътреочното налягане и по време на курса да се наблюдават промените му поне веднъж месечно. За приготвянето на рецепти от традиционната медицина се използват: алое, мумия, сурови картофи, дива роза, мед, боровинки, златен мустак и много други растителни и минерални компоненти. Използването на традиционната медицина е оправдано при 1-2 степени на заболяването, при 3 не е много ефективно.

Характеристики на лечението на различни форми на глаукома

Помислете как да лекувате глаукома в зависимост от вида му. Първичната глаукома се лекува по стандартната схема, описана по-горе; вродени, ювенилни и вторични имат някои характеристики на терапията.

вродена глаукома

Основните методи за лечение на вродена глаукома са хирургични или лазерни. Най-често използваната хирургична интервенция в областта на ъгъла на предната очна камера, която се извършва с цел елиминиране на нерезорбирана ембрионална тъкан и подобряване на отделянето на вътреочната течност. Оперативната интервенция се извършва веднага след установяване на диагнозата, независимо от възрастовата група на болното дете.

В допълнение към хирургичните методи, локално се предписват средства, които намаляват ВОН в определена доза: 1-2% пилокарпин, 0,25% оптимол, 0,013% фосфакол, 0,055% армин. Освен това е необходимо да се използват лекарства с тонизиращ и антиалергичен ефект, както и глицерин или диакарб (дозата на които се избира според теглото и възрастта на малкия пациент).

Лечение на ювенилна (младежка) глаукома

Предписвайте лекарства, които облекчават напрежението на мускулния апарат на окото (Армин, Пилокарпин, Карбахолин). Ако няма положителна динамика, е необходима хирургична интервенция.

Вторична глаукома

Поради факта, че вторичната глаукома е резултат от заболяване, което засяга зрителния анализатор, лечението се основава предимно на елиминиране на причината, която е причинила развитието на патологичния процес. Ако факторът, който е причинил развитието на болестта, е елиминиран преди началото на етап 3, тогава е възможно почти пълно излекуване.

Специфичната терапия, насочена към елиминиране на причинителя, трябва да бъде подкрепена от локална (пилокарпин 1-2%, средства на базата на тимолол, комбинирани препарати) и обща (диакарб или глицерол) терапия. По общи показания се провежда оперативно или лазерно лечение.

Вторична глаукома, развиваща се на фона на възпалителни процеси (увеит или иридоциклит)

Вторичната глаукома, която се развива на фона на възпалителни процеси, най-често се диагностицира в острия стадий. Първият етап е лечението на основното заболяване (ако е в остър стадий), е необходимо да се инжектира епинефрин субконюнктивално или да се предписват приложения с него.

За разширяване на зеницата се използва мидриатично средство (0,25% скополамин хидробромид), кортикостероиди се предписват като локална терапия (2,5% хидрокортизон в суспензия, капки - 0,3% преднизолон, софрадекс). Ако терапията не даде положителен резултат за дълго време, се решава въпросът за лечение с хирургични или лазерни методи.

Съдова вторична глаукома

Както при лечението на други видове вторична форма на заболяването, първо се провежда целевата терапия на основното заболяване. Съдова вторична глаукома може да възникне с образуването на нови съдове в ириса и без.

При липса на новообразувани микросъдове в ириса, на пациента се предписват лекарства с миотичен ефект. Ако има такива съдове, е необходимо да се използва адреналин, Optimol или Clonidine, могат да се предписват и кортикостероидни лекарства. Ако съдовите патологии не бъдат елиминирани своевременно, е възможно развитието на 3-та и дори терминална степен на заболяването.

Заболяване на органите на зрението, при което се повишава вътреочното налягане, се нарича глаукома. Всъщност това е група от патологии с една обща черта. Глаукомата има голямо разнообразие от форми, които определят естеството на лечението. Ще разберем как се лекува това заболяване и дали може да се излекува с народни средства.

Какво причинява глаукома и как се проявява?

При постоянно повишаване на налягането в едното или двете очи се увреждат почти всички структури и тъкани на очната ябълка, главно дискът на зрителния нерв и роговицата. Липсата на лечение и прогресирането на заболяването причиняват атрофия на зрителния нерв, увреждане на роговицата и други компоненти на оптичната система, което неизбежно води до загуба на всички зрителни функции - до пълна слепота, която е необратима.

Повишаване на налягането в окото се наблюдава, когато изтичането на вътреочна течност е нарушено. Това се случва в резултат на увреждане на определени очни структури. Водната влага - един от компонентите на оптичната система на окото - започва да се застоява в камерите на очната ябълка и притиска стените им, причинявайки скок на налягането. Глаукомата се развива по различни причини. Може да бъде провокирано от наранявания на главата и органите на зрението, очни операции, довели до усложнения, офталмологични заболявания. Въпреки това, тези фактори причиняват вторична глаукома, тя изчезва след отстраняване на основната причина.

Първичната глаукома е патология, която се развива самостоятелно, а не на фона на други офталмологични заболявания. Възниква поради възрастови промени в очната ябълка, нарушение на кръвоснабдяването на вътреочните структури и нервната регулация на функциите на окото, поради прогресиране на далекогледство или късогледство, генетично предразположение.

Форми на глаукома и симптоми на заболяването

Има два основни типа глаукома – откритоъгълна и закритоъгълна. Има и смесена форма, при която се наблюдават признаци и от двата вида. Откритоъгълната глаукома е по-често срещана, но е много по-трудна за диагностициране, тъй като дълго време протича безсимптомно. Единственият признак, който пациентът може да забележи сам, е зрително увреждане. В този случай зрителната острота не намалява веднага. Първо, има стесняване на зрителното поле. Не винаги е възможно да се забележи това в началния стадий на развитие на болестта, поради което тя бързо прогресира и става много по-трудно да се лекува. Обикновено се развива и в двете очи. Други симптоми на глаукома с отворен ъгъл са зачервяване на очите, сълзене, фотофобия и болка в очите и главата. Това вече са знаци за следващи етапи. Тези симптоми са характерни за много офталмологични патологии, което допълнително усложнява диагнозата.

Закритоъгълната глаукома се диагностицира много по-рядко, но нейните симптоми са по-изразени. Придружава се от остри пристъпи на повишено налягане, които се характеризират с:

• болка в областта на очите;
• зачервяване на протеиновата обвивка;
• зрително увреждане;
• гадене, повръщане;
• болка в областта на сърцето.

Някои от тези признаци присъстват в симптомите на мозъчно сътресение, хипертонична криза, инфаркт. На пациентите, които са се обадили на линейка, се предписват подходящи лекарства и не се открива повишено вътреочно налягане. Това води до сериозно и необратимо увреждане на зрението.

Диагностика на заболяването

Когато пациентът се свърже с клиниката с оплаквания от болка в очите и влошаване на зрението, окулистът определено ще измери вътреочното налягане. Ако се окаже, че е повишен, ще бъдат предписани други методи за изследване:

• измерване на зрителни полета;
• визуална оценка на ъгъла на предната камера (гониоскопия);

По време на диагностиката се определят вида на глаукомата, нейните причини и стадий. Въз основа на тези данни се предписва подходящо лечение.

Методи за лечение на глаукома

Има три начина за лечение на глаукома: консервативно (медикаментозно), което включва назначаването на капки за очи и витамини, хирургично и лазерно. Лечението на откритоъгълна глаукома трябва да започне в ранен стадий на нейното развитие. Тогава е възможно да се спре прогресията на заболяването с лекарства, тоест без помощта на операция. В по-късните етапи е възможно само хирургично лечение.

При остри пристъпи на глаукома трябва незабавно да се окаже първа помощ. Няколко часа закъснение може да струва скъпо на човек.

Повишеното налягане може да доведе до сериозно увреждане на главата на зрителния нерв. Зрението в такива случаи изчезва необратимо.

Що се отнася до народните средства, те само частично помагат за стабилизиране на вътреочното налягане. Те не могат да излекуват глаукома. В същото време традиционната медицина може да се използва само в контекста на общото лечение и по препоръка на лекар.

Лекарства за лечение на глаукома

Консервативната терапия се отнася до лечение с капки. Предимството на препаратите за очи е, че действат моментално и не предизвикват странични ефекти. Изборът на конкретно лекарство зависи от вида на патологията. Глаукомата с отворен ъгъл се лекува с капки, които намаляват производството на вътреочна течност в окото (тимолол, бетаксолол). При глаукома със затворен ъгъл се предписват лекарства, които стесняват зеницата (пилокарпин, карбахолин). Това помага да се отвори ъгълът на предната камера, през който циркулира вътреочна течност.

В допълнение към офталмологичните капки, на пациента се предписват витамини, които стимулират кръвообращението в окото и зрителния нерв, което помага да се предотврати смъртта на нервните влакна. При всеки тип глаукома се препоръчва приема на тиамин (В1), пиридоксин (В6), никотинова киселина (РР).

Капки за очи и витамини помагат при началните стадии на глаукома. Изписват се и след операции за бързо възстановяване.

Оперативно лечение на глаукома

Разработени са много хирургични методи за борба с глаукомата. Най-честата е трабекулектомията. Същността му е да се премахне част от трабекуларната мрежа. Трабекулите са празни пространства в камерите на окото. С елиминирането на част от трабекулите се увеличава скоростта на изтичане на воден хумор. Операцията често се извършва под местна анестезия, но в редки случаи под обща анестезия. Лекарят прави микроразрез на конюнктивата, чрез който получава достъп до трабекулите. В последния етап от процедурата хирургът зашива оперираната област. След това се предписват капки за очи и витаминни комплекси. Те помагат за по-бързото заздравяване. Хирургичното лечение на глаукома не е лишено от недостатъци. Не винаги ви позволява напълно да излекувате пациента. Понякога има рецидив, който изисква повторна хирургична интервенция.

Може да се предписва при глаукома и операция за смяна на лещата. Това става необходимо при вторичната форма на заболяването, когато глаукомата причинява сублуксация на лещата. Замяната му с вътреочна леща ви позволява да излекувате глаукомата и да спасите пациента от различни аномалии на пречупване.

Хирургичното лечение на глаукома днес се заменя с лазерни методи. За тази патология се предписват няколко лазерни операции.

Ново в лечението на глаукома: съвременни лазерни методи

Острата закритоъгълна глаукома се лекува с лазерна иридектомия. Лекарят прави микродупка в ириса с лазер. Чрез него вътреочната течност бързо напуска окото през двете му камери. Преди процедурата пациентът се влива с анестетични капки и миотици - лекарства за свиване на зеницата. След това върху окото се монтира леща, която събира лазерни лъчи в определена област на ириса, където ще се направи дупка. Този метод има значителен недостатък. Не се използва при помътняване на роговицата и нейното подуване, което често се случва при глаукома.

Друга лазерна техника, която успешно се използва за лечение на глаукома, се нарича лазерна трабекулопластика. Днес това е основното лечение на откритоъгълна глаукома. По време на тази процедура се правят няколко десетки изгаряния на трабекуларната мрежа с лазер. В процеса на възстановяване и заздравяване започват да се образуват малки белези, поради което трабекуларната мрежа се разтяга и разстоянието между трабекулите се увеличава. Благодарение на това водната течност напуска камерите на окото по-бързо. Тази техника не е ефективна за лечение на закритоъгълна глаукома, при която е необходимо да се въздейства върху ъгъла на предната камера.

Най-модерният начин за лечение на глаукома е лазерната циклокоагулация.

Тази операция помага дори във втория и третия етап от развитието на патологията. По време на процедурата тъканите на цилиарното тяло се разрушават от лазера, при което се образува воден хумор. Поради това е възможно да се намали скоростта на производство на вътреочна течност. Операцията се извършва амбулаторно. Не трае повече от час. След процедурата върху окото се поставя превръзка, която може да се отстрани след няколко часа.

Лечението на глаукома при възрастни хора не се различава от лечението на заболяването при хора на друга възраст. Най-често обаче глаукомата се появява в напреднала възраст. Първичната форма на това заболяване при млади хора и още повече при деца се диагностицира изключително рядко.

Алтернативно лечение на глаукома

Лечението на глаукома с народни средства не трябва да замества основните методи. Не прибягвайте до традиционната медицина без консултация с лекар. Често използвани за глаукома са:

• Тинктура от въшки. Тази билка съдържа много витамини, които подобряват функционирането на всички структури на окото. Тинктурата трябва да се приема през устата.
• Отвара от боровинки. Свойствата на боровинките, които са полезни за органите на зрението, са известни отдавна. Тези плодове се използват и при глаукома.

• разтвор на мед. Приготвя се много лесно. Трябва да разтворите лъжица мед в чаша вода. Измийте очите с разтвора 1-2 пъти на ден.
• Инфузия на листа от алое. Използва се и за пране. Можете да направите запарка по следния начин: нарежете листата на растението и ги залейте с вряща вода. Охладете отварата преди измиване на очите.

Важно е ранното откриване на глаукома. Това ви позволява да го излекувате напълно без операция.

Въпреки това, след всяко лечение, човек трябва да измерва вътреочното налягане възможно най-често, тъй като никоя операция не може да застрахова срещу рецидив.

Глаукомата е голяма група очни заболявания, които постепенно влошават зрението без първоначални симптоми. В ранните стадии на глаукома може да няма симптоми. Причината за това състояние е твърде високото кръвно налягане, което преобладава в очната ябълка. Заболяването води до пълна или частична слепота. При всяка форма на глаукома ранното лечение може да намали вътреочното налягане и да го поддържа в нормални граници. Това минимизира вредните ефекти върху ретината и зрителния нерв.

Какво е очна глаукома?

Глаукомата е хронично очно заболяване, което повишава вътреочното налягане (ВОН) и уврежда зрителния нерв. В превод от гръцки това означава „синьо помътняване на окото“, „цвят на морска вода“. Други имена на болестта са „зелена вода“, „зелена катаракта“. В този случай зрението е намалено, до появата на слепота. Един от основните външни признаци е промяната в цвета на зеницата - нейното пребоядисване в зеленикав или лазурен оттенък.

Код на глаукома според МКБ:

• МКБ-10: H40-H42;
• МКБ-9: 365.

Според статистиката около 70 милиона души в света страдат от глаукома, а милион от тях живеят в Русия. Експертите прогнозират, че 80 милиона души ще бъдат засегнати от това заболяване през 2020 г.

причини

Глаукомата обикновено се причинява от невъзможност да се поддържа правилен баланс между количеството произведена вътрешна (вътреочна) течност и количеството течност, дренирана в окото.

Основните причини за този дисбаланс обикновено са свързани с формата на глаукома, от която човек страда. Обикновено тази течност изтича от орбитата през специален канал. Когато се запуши (обикновено вродена аномалия), течността се натрупва прекомерно в окото и се развива глаукома.

Вътреочното налягане може да се повиши поради две причини:

1. Вътреочната течност се образува в прекомерни количества;
2. Отстраняването на течността през дренажната система на окото е нарушено поради нейните промени.

Други причини за запушване на отделителния канал са:

• дисбаланс между изтичането и притока на воден хумор в кухината на окото, придружен от повишено вътреочно налягане;
• миопия;
• напреднала, сенилна възраст;
• наследственост;
• наличието на миопия;
• възпалителни заболявания на окото, например увеит;
• вземане на средства за разширяване на зеницата;
• тютюнопушене, пристрастяване към алкохола;
• наличието на заболявания: захарен диабет, хипотония, атеросклероза, нарушения в щитовидната жлеза;
• подуване на окото;
• изгаряния, наранявания на очите.

В зависимост от причините за образуването на заболяването се разделят няколко вида глаукома: първична, вродена, вторична.

1. Първичната глаукома се появява при хора на средна възраст в резултат на късогледство, наследственост, захарен диабет, дисфункции на нервната система, щитовидната жлеза и нестабилно кръвно налягане.
2. Вроденото се развива в резултат на неуспехи в ембрионалното развитие на органите на зрението на плода. Също така причината може да бъде възпалителен процес, травма, тумор по време на бременност.
3. Вторични: причините и симптомите зависят от основното заболяване, което впоследствие е довело до образуването на патология.

Рисковите фактори за развитие на глаукома са:

• Възраст, особено след 60 години;
• Миопия (миопична рефракция);
• далекогледство;
• Наследственост;
• разширяване на зеницата;
• Малки очи, открити при хора от източноазиатски произход, като ескимосите. Рискът от развитие на заболяването нараства до 40 пъти, а при жените дори повече (3 пъти), което се дължи на по-малката предна очна камера.

Форми на заболяването

Във всяка форма е необходимо диспансерно наблюдение от офталмолог в очния кабинет, контрол поне веднъж на всеки 3 месеца, за избор на адекватно лечение с помощта на лекар. Има няколко форми на глаукома.

Глаукома с отворен ъгъл

Коварството на това заболяване се състои в това, че по правило то протича неусетно. Окото изглежда нормално, човек най-често не усеща повишаване на вътреочното налягане и само офталмолог може да диагностицира заболяването в ранните етапи по време на профилактичен преглед.

Закритоъгълна глаукома

Сравнително рядка форма, при която налягането в окото се повишава твърде бързо. Закритоъгълната глаукома се проявява главно при далекогледство при хора на възраст над 30 години.

Тези две форми на глаукома се различават по механизма на обструкция на изтичането на вътреочна течност.

Симптоми на глаукома (снимка на очите)

Повечето хора са безсимптомни, докато не се развият сериозни проблеми със зрението. Първите оплаквания на пациентите обикновено са загуба на периферно зрение, което често също се пренебрегва и заболяването продължава да прогресира. В някои случаи хората могат да се оплакват от намалено зрение на тъмно, поява на дъгови кръгове и главоболие. Понякога се отбелязва, че едното око вижда, а другото не.

Има три основни симптома на глаукома:

1. повишено вътреочно налягане;
2. стесняване на зрителното поле;
3. промяна в зрителния нерв.

Възможно е стесняване на зрителното поле, появява се така нареченото тунелно зрение, което може да се развие до пълна загуба на зрение. Остър пристъп е придружен от остра болка в окото, в челото, влошаване на общото състояние, поява на гадене, повръщане.

За да разпознаете глаукомата навреме, е важно да познавате нейните симптоми и субективните усещания на пациента.

Приблизително всеки пети пациент отбелязва, че е започнал да вижда дъгови кръгове, гледайки източник на светлина (например електрическа крушка), много се оплакват от "мъгла" или воал пред очите им, който се появява от време на време.

И двата вида глаукома могат да доведат до слепота чрез увреждане на зрителния нерв; въпреки това, с ранно откриване и лечение, вътреочното налягане може да се контролира и да се предотврати тежка загуба на зрението.

Етапи на заболяването

Има 4 стадия на глаукома. Етапът на това заболяване се определя от степента на увреждане на зрителния нерв. Тази лезия се проявява в стесняване на зрителните полета:

• Степен 1 ​​- зрителните полета са стеснени, но във всички меридиани по-широки от 45 градуса
• Степен 2 - зрителните полета са стеснени по всички меридиани и поне по един е между 45 и 15 градуса
• Глаукома 3 степен - зрителните полета са стеснени във всички меридиани и поне в един е между 15 градуса и 0
• Степен 4 е пълна слепота или остатъчно зрение, достатъчно само за разпознаване на светлина/сянка.

Лице с рискови фактори за развитие на глаукома трябва да се консултира с офталмолог. Ако офталмологичният преглед се извърши навреме и заболяването се открие на ранен етап, тогава, като правило, лечението на глаукома спира по-нататъшното развитие на заболяването.

Диагностика

Ранното откриване на глаукома има важна прогностична стойност, която определя ефективността на лечението и състоянието на зрителната функция. Водеща стойност в диагнозата е определянето на ВОН, подробно изследване на фундуса и диска на зрителния нерв, изследване на зрителното поле, изследване на ъгъла на предната камера на окото.

За диагностициране на заболяването се използват следните методи:

• Периметрия и кампиметрия. Необходимо е да се идентифицират централни и парацентрални скотоми, стесняване на зрителните полета.
• Измерване на вътреочно налягане. Ежедневната тонометрия е особено информативна. Глаукомата се проявява чрез значителни колебания на ВОН през деня.
• Директна или индиректна офталмоскопия, биомикроскопия с леща с висок диоптър. Позволява ви да видите промените в очното дъно.
• Ултразвук, гониоскопия, електрофизиологични и някои други изследвания
• Проверка на състоянието на очното дъно. При повечето пациенти със съмнение за глаукома и с начален стадий фундусът обикновено е нормален. Въпреки това, в някои случаи има такъв признак като изместване на съдовия сноп на главата на зрителния нерв.

Като превантивна диагностика на глаукома се препоръчва редовно измерване на вътреочното налягане: на възраст 35-40 години - поне веднъж годишно, на възраст 55-60 и повече години - поне 1-2 пъти годишно. Ако се открият аномалии, трябва незабавно да се извърши пълен преглед.

Диагностицирането на заболяване при дете е доста трудно поради невъзможността да се извършат някои процедури. Основните методи за диагностициране на глаукома при деца включват:

• общ преглед от офталмолог (оценка на анатомията и функционалността на окото);
• проучване на историята на пациента (идентифициране на генетично предразположение, изследване на симптомите);
• измерване на нивото на вътреочното налягане;
• изследване на оптични нервни клетки;
• диагностично изследване с използване на анестезия в болнични условия.

Лекарите не са установили основните причини, провокиращи развитието на глаукома при деца. Експертите са склонни да вярват, че болестта може да се прояви поради наследствено предразположение или поради влиянието на други фактори по време на периода, когато детето е в утробата.

• Появата на "саван" при гледане на източник на светлина;
• зрително увреждане;
• Силни главоболия;
• Зачервяване на очните ябълки;
• Загуба на периферно и след това централно зрение.

Лечение на глаукома

Глаукомата може да се лекува с капки за очи, лекарства, лазерна хирургия, конвенционална хирургия или комбинация от тези методи. Целта на всяко лечение е да се предотврати загубата на зрение, тъй като загубата на зрение е необратима. Добрата новина е, че глаукомата може да бъде контролирана, ако бъде открита навреме, и че с медицинско и/или хирургично лечение повечето хора ще запазят зрението си.

Лечението на всякакъв вид глаукома е насочено основно към нормализиране на вътреочното налягане:

• с капки(изборът на лекарства и режимът на вливане е индивидуален, определя се след преглед)
• с лазерна терапия(извършва се с неефективността на лекарствената терапия).
• с хирургична операция(извършва се с неефективността на лекарствената терапия, след операцията пациентът се освобождава от необходимостта да използва капки за 5-7 години).

Капки за глаукома

Основата за лечение на наркотици се състои от три области:

• терапия за намаляване на вътреочното налягане,
• подобряване на кръвоснабдяването на зрителните нерви и вътрешните мембрани на окото,
• нормализиране на метаболизма в тъканите на окото.

Водеща роля в лекарственото лечение на глаукома има офталмогипотензивната терапия (понижаване на ВОН). Другите две направления са със спомагателен характер.

Капките според тяхното действие се разделят на три големи групи:

1. лекарства, които подобряват изтичането на вътреочна течност (например Xalatan, Carbachol, Glaucon и др.),
2. лекарства, които инхибират продуктите на вътреочната течност (клонидин, тимоптик, окумед, бетоптик, азопт и др.),
3. комбинирани (или смесени) препарати (Косопт, Фотил и др.)

Ако на фона на това вътреочното налягане се нормализира, пациентът трябва, без да спира употребата на капки, редовно да се консултира с офталмолог, за да премине пълен офталмологичен преглед и да контролира ВОН.

Лазерна корекция

Лечението на глаукома с лазер се използва за намаляване на ефективността на медицинската консервативна терапия и има за цел да образува допълнителни пътища за изтичане на вътреочна течност.

Най-популярните методи за лазерно лечение:

• трабекулопластика;
• иридектомия;
• гониопластика;
• трабекулопунктура (активиране на изтичане);
• десцеметогониопункция;
• транссклерална циклофотокоагулация (контактна и безконтактна).

Операцията се извършва под местна анестезия. На окото се монтира апарат - гониоленс, който ограничава ефекта на лазера само върху избрания участък.

хирургия

Хирургичното лечение на глаукома е насочено към създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочна течност или към нормализиране на циркулацията на вътреочната течност или намаляване на нейното производство. В резултат на това вътреочното налягане се компенсира без медикаменти.

Операция за глаукома:

• безболезнено (извършва се под интравенозна анестезия),
• трае около 20-40 минути, амбулаторно,
• следоперативният период е от 1 до 3 седмици (през този период на пациента се предписват противовъзпалителни капки), дискомфорт в областта на очите е възможен в рамките на 5-7 дни.

Яжте правилно

Храненето при глаукома на окото играе важна роля в процеса на борба с това заболяване. Благодарение на правилно формулираната диета е напълно възможно да се подобри резултатът от лечението с лекарства и да се намали рискът от усложнения.

Хората, страдащи от глаукома, за да се борят успешно с болестта, трябва да получават ежедневно достатъчно витамини от група В, както и А, С и Е. Те спомагат за подобряване на функционирането на зрителния орган и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Диетата трябва да е насочена главно към защита на нервните клетки и влакна от увреждане под въздействието на високо вътреочно налягане. За целта е необходимо да се обърне специално внимание на антиоксидантните вещества и храните, които са богати на тях.

Има обаче продукти не се препоръчва за употреба по време на глаукома, тъй като те могат да отслабят ефективността на лекарствата и да влошат състоянието на пациента. Тези продукти включват мазни, пушени, пикантни храни, както и консервация. Алкохолните напитки, силният чай или кафе са напълно изключени. Пушенето също трябва да стане една от забраните, за да се изключи отрицателният ефект върху съдовете на зрителния орган.

Народни средства за лечение на глаукома

Преди да лекувате глаукома с народни рецепти, трябва да разделите всички рецепти на местни (вливане на очите, компреси и т.н.) и общи, които могат редовно да се консумират перорално. Полезните вещества, съдържащи се в растителни и естествени съставки, дори когато се приемат през устата, имат своя положителен ефект.

1. Алое. Измийте едно листо от алое и нарежете на ситно. Залейте сместа с чаша вряща вода. Влеете алоето в продължение на три часа, след това прецедете и можете да измиете очите си два до три пъти на ден.
2. Медени капки: разтворете меда в топла преварена вода в съотношение 1 към 3 и капете по 1 капка сутрин и вечер до трайно подобрение.
3. Компрес от семена от копър- За да направите това, поставете няколко семена от копър в малка ленена торбичка и я спуснете във вряща вода. След 2-3 минути извадете торбата, охладете леко и нанесете върху очите за една нощ в топла форма.
4. Вземете водна леща - трева, която расте във вода, например в езеро. Измийте и прекарайте през блендер, тоест просто го накълцайте. След това се налива двеста грама водка и се държи така четири дни. Приема се по една супена лъжица три пъти на ден с четвърт чаша вода.

Забележка! 100% ефективни народни методи за лечение на глаукома в момента не съществуват.Средствата са насочени към възстановяване на нормалното ВОН и предотвратяване на заболяването.

Прогноза

Ако не се лекува, заболяването води до пълна слепота. И дори лечението и профилактиката на усложненията, проведени при глаукома, не винаги водят до подобрение. Приблизително 15% от пациентите губят напълно зрението си в рамките на 20 години, поне на едното око.

Предотвратяване

Заболяването може да завърши с инвалидност, но прогнозата е благоприятна, ако се лекува в началния етап. Предотвратяването на глаукома трябва да включва редовен преглед от офталмолог, ако човек има лоша наследственост, има соматични фактори.

Пациентите, страдащи от глаукома, трябва да бъдат регистрирани при офталмолог, редовно да посещават специалист на всеки 2-3 месеца и да получават препоръчително лечение за цял живот.

Методи за превенция:

• Гледайте телевизия при добро осветление;
• Когато четете след 15 минути, трябва да правите почивки;
• Хранете се според възрастовите характеристики с ограничаване на захарта, животинските мазнини. Яжте естествени зеленчуци и плодове;
• Направете тест преди да пиете кафе. Измерете вътреочното си налягане 1 час след като сте пили кафе. Ако не се издигне, можете да пиете напитка;
• Никотинът е вреден за очите, така че трябва да се отървете от навика да лекувате болестта;
• Добър сън, приемане на 2-3 супени лъжици мед през нощта, топли вани за крака - намаляване на налягането в очите;
• За да се предотврати появата на глаукома и просто да се поддържа добро или адекватно зрение, е необходима физическа активност.

Това е всичко за глаукомата: какво представлява, какви са основните симптоми и признаци, причините за заболяването, характеристиките на лечението и профилактиката. Не се разболявайте!

Лечението на глаукома е доста многостранен проблем, тъй като се лекуват не само причините за заболяването, но и неговите последствия. Можете да научите повече за етиологията и патогенезата на заболяването.

За да разберете как да лекувате глаукома, трябва да вземете решение за основните връзки на патологичния процес. И така, повишаването на вътреочното налягане възниква, първо, поради увеличеното количество воден хумор, произведен в очите, и второ, поради стесняване или пълно запушване на дренажната система за тази течност в ъгъла на предната камера на око.

Диагнозата "глаукома на окото" показва, че вътреочната течност, натрупваща се в очната ябълка над нормата, създава тук повишено налягане, което уврежда други структури на окото. Оптичният диск, мястото, където нервът излиза от очната ябълка и пренася визуални сигнали към мозъка, страда от постоянно налягане на течността. Картината на очното дъно показва как с течение на времето ONH (главата на зрителния нерв) претърпява промени, разширява се, настъпва нейното подуване и екскавация (вдълбочаване). Лицето постепенно губи зрението си.

В началния етап, който може да продължи безсимптомно няколко години, това е почти незабележимо. Но постепенно пациентът започва да усеща стесняване на периферното зрително поле, което в терминалния стадий придобива характер на тесен тунел и след това намалява просто до светлоусещане.

Възможностите за лечение на глаукома включват консервативно лечение (капки за очи, таблетки), хирургия (лазерна и конвенционална хирургия), комбинация от тези методи и в някои случаи традиционна медицина.

Всички мерки са насочени към предотвратяване на загубата на зрение, тъй като тя е необратима при глаукома.

Лечение на вродена глаукома

При пациенти с подобна диагноза лекарствената терапия е неефективна. Лечението на глаукома без операция в този случай е невъзможно. Медикаментите се дават непосредствено преди операцията, за да се намали количеството вътреочна течност в очите. Най-ефективни са лекарствата от групата на бета-блокерите (тимолол малеат) и лекарствата, които инхибират карбоанхидразата (дорзоламид, бринзоламид). Системно на пациентите се предписват осмотични диуретици, които премахват излишната течност от цялото тяло.

Невъзможно е да се излекува глаукома без операция, тъй като самата дренажна система на окото не работи при новородено с такава патология, следователно е необходимо физически да се оформи път за евакуация на течността, а в случай на вродена хиперпродукция, намаляват обема на отговорните за това клетки.

Как да се лекува откритоъгълна форма на заболяването

Този вид глаукома се характеризира с това, че дренажният ъгъл на предната камера на окото е свободен, но по една или друга причина е стеснен и не може да осигури нормален отток на вътреочна течност.

Консервативната терапия се основава на локално приложение на лекарства от следните групи:

• намаляване на производството на воден хумор: бета-блокери (Тимолол, Октипол), инхибитори на карбоанхидразата (Дорзоламид, Бринзоламид, Азопт, Бризал).
• подобряване на увеосклералния отток и функционирането на дренажната система: холиномиметици (пилокарпин, армин, карбахолин, фосфакол, фосарбин) и аналози на простагландин (ксалатан, траватан, ланатан).
• действащи комбинирано върху двете връзки на патологичния процес: агонисти на алфа-адренергичните рецептори (клонидин).

Обобщаване на антиглаукомното действие на различни групи лекарства

Нормализирането на вътреочното налягане на ранен етап може да спре прогресията на заболяването. Много лекари смятат, че глаукомата в този случай, макар и не напълно лечима, е овладяема.

Някои лекарства - аналози на простагландин и бета-блокери - се предписват за редовна употреба. Пациентът трябва да ги влива всеки ден два или три пъти, за да поддържа ВОН (вътреочното налягане) под контрол. Други лекарства са в състояние да намалят вътреочното налягане толкова рязко, че се използват за спиране на остър пристъп на глаукома.

Бързо нарастващото ВОН се проявява с остра болка в окото, замъглено зрение, помътняване на роговицата, поява на прекурсори под формата на ирисцентни ореоли около източници на светлина. Окото се зачервява, зеницата се разширява, самата очна ябълка се усеща по-твърда на допир - тя се "втвърдява". Медикаментозното лечение на глаукома на окото през този период се състои в въвеждането на 1% разтвор на пилокарпин на всеки четвърт час, две капки в окото и подкожно инжектиране на промедол. Необходими са и седативи и ако няма ефект в рамките на три часа, е необходима интрамускулна литична смес, състояща се от аминазин, пиполфен и промедол. В допълнение, пациентите могат да прилагат интравенозни диуретици или ректални физиологични лаксативи.

Ако медицинско облекчаване на пристъп не е възможно, те прибягват до хирургическа интервенция за отстраняване на излишната вътреочна течност.

Пилокарпин се използва за бързо понижаване на ВОН

За да се излекува глаукомата и най-важното нейното отрицателно въздействие върху зрителния нерв и ретината, в допълнение към антиглаукомните лекарства е необходимо да се използват лекарства за подобряване на кръвообращението във вътрешните мембрани на окото и зрителния нерв и лекарства, които нормализират клетъчния метаболизъм . Те включват гинко билоба, трентал, дицинон, цинаризин, ноотропил, емоксипин, мексидол, витаминни комплекси, лекарства Vitaiodurol, Vitafacol, Fakovit. Тези лекарства са особено подходящи, ако глаукомата е придружена от катаракта (помътняване на лещата). При много особено възрастни пациенти тези две заболявания се развиват паралелно и ако глаукомата на окото се лекува чрез операция, тогава катарактата също може да бъде отстранена едновременно.

Хирургичното лечение също е адресирано с незадоволителен ефект от лекарствата, бързо намаляване на зрението, рязко повишаване на ВОН и атрофия на папилата на зрителния нерв.

Може ли глаукомата да се излекува по този начин? Определено е възможно ефективно да се намали рискът от развитие на увреждане от високо налягане на вътреочната течност. По време на операцията се образуват нови пътища за изтичане на влага и се отпушват съществуващи канали, а също така се намалява броят на клетките, които произвеждат самата вътреочна течност.

Въпреки добрия положителен ефект, хирургичното лечение има няколко противопоказания:

• вирусни, гъбични, други хронични заболявания в остър стадий, остри алергии или други възпалителни процеси;
• предишен инфаркт или инсулт;
• предразположение към отлепване на ретината.

Откритоъгълната глаукома може да се лекува с хирургия за увисване, неинвазивна хирургия и лазерна хирургия.

Проникващите операции създават изкуствени канали за евакуация на вътреочната течност. За да направите това, част от трабекуларната мрежа се отстранява, което води до рязко намаляване на количеството течност в предната камера на окото. Може да се монтира и изкуствен шунт (вентил на Ахмед), който действа като еднопосочен вентил към изхода в една посока.

Различни видове очни клапи и шунтове

Неинвазивен метод е непроникваща дълбока склеректомия. Този метод се основава на изтъняване на слоя трабекуларна мрежа, в резултат на което той става по-пропусклив и течността напуска предната камера на окото по-лесно. Тази манипулация може да се извърши не с хирургически инструменти, а с лазер. Нарича се лазерна трабекулопластика. При лазерна иридектомия се изгаря малка дупка в ириса, за да се позволи допълнителен дренаж на течността.

За да се намали производството на воден хумор, се прибягва до намаляване на цилиарното тяло. Малка част от него се отстранява с лазер, в резултат на което се произвежда по-малко течност и ВОН намалява.

След операцията са възможни някои усложнения:

• известно време оперираното око не вижда, усещат се болка и спазми;
• възможна случайна повреда на обектива;
• има голяма вероятност от възпаление и добавяне на бактериална инфекция;
• образуване на хематом в окото;
• отлепване на хороидеята.

Терапевтични мерки при закритоъгълна глаукома

Глаукома от този тип се развива при абсолютна невъзможност за изтичане на вътреочна течност през дренажния ъгъл. Патологията може да бъде вродена или придобита в резултат на травма, докато ирисът или други структури на окото блокират достъпа до трабекуларната мрежа и вътреочната течност просто няма къде да отиде. Има ли лек за глаукома? Да, и лечението е предимно хирургично. Лекарствата се използват за облекчаване на остри пристъпи на закритоъгълна глаукома и преди операция за леко намаляване на производството на течности.

Основните насоки на намеса са формирането на друг път за оттичане на влага и максималното намаляване на нейното производство.

Изкуствените канали се образуват по време на инсталирането на фистули и клапи от предната камера на окото в субтеноновото пространство, където се оттича вътреочната течност.

Намаляването на производството на водниста течност се постига чрез транссклерална циклокоагулация. С помощта на топлина или студ някои от цилиарните клетки се разрушават, действайки върху тях през слоевете на конюнктивата и склерата.

Лазерната иридектомия (формиране на изтичане през отвора в ириса) е показана, ако пациентът има вродена остроъгълна глаукома. В този случай операцията има превантивен характер. При затворен ъгъл такава операция ви позволява бързо да елиминирате острата атака на растежа на ВОН.

Лазерната периферна иридотомия се използва при глаукома с тесен ъгъл, за да се увеличи ъгълът между ириса и роговицата, за да се подобри потокът на течността.

Физическо отблокиране на дренажния ъгъл може да се постигне чрез съвременните методи на лазерна гониопластика, при които ирисът се коагулира в зоната на корена. След този етап задължително трябва да последва трабекулопластика, в противен случай зоната на коагулация може да се разрасне отново в бъдеще.

След лечение на глаукома чрез хирургически методи, както и на фона на приема на лекарства, редовните прегледи от лекар са задължителни. Те са необходими за контрол на ВОН и навременни мерки - замяна на лекарства с по-силни или коригиране на дозата.

Алтернативна медицина

У дома, в началните стадии на заболяването, е възможно да се поддържат зрителните функции на очите с народни средства.

Рецептите за лечение на глаукома са доста прости и включват отвари, настойки, тинктури, компреси от лечебни растения - гинко билоба, очна брада, коприва, копър, копър, боровинки и касис. Също така традиционната медицина препоръчва да се пие сок от моркови със спанак вътре и да се приготви паста с мед от сок от лук и да се нанесе върху клепачите. Има много рецепти, използващи пчелни продукти за лечение, където наред с меда се използват прополис и прашец.

Нетрадиционните методи включват:

Акупунктура - дразнене и масаж на определени точки, които могат да намалят вътреочното налягане.

Ароматерапията е прилагане на специално подбрани смеси от ароматни масла върху активните точки, които стимулират кръвообращението, храненето на клетките, а също така допринасят за обща релаксация и понижаване на ВОН.

Хирудотерапията е метод, при който глаукомата се лекува с пиявици. Тази практика, като средство за намаляване на ВОН, се основава на способността на пиявиците да активират лимфния дренаж и микроциркулацията на кръвта в очната ябълка и нейните структури. Медицинските пиявици се поставят в областта на слепоочието от страната на болното око, върху ушния лимфен възел и зад ухото, от двете страни на втория шиен прешлен. Смята се, че животното инстинктивно засмуква най-активните точки, което засилва положителния ефект от понижаването на вътреочното налягане.

Такива средства са добри като допълнително лечение, но стабилно нормализиране на вътреочното налягане може да се постигне само с помощта на лекарства или хирургия. Освен това не пренебрегвайте, защото предотвратяването на заболяване винаги е по-лесно от лечението.