Нефритът е признак на заболяването. Бъбречен нефрит - какво заболяване е това? Основни видове нефрит

Главоболие
Слабост
Болки в кръста
гадене
Загуба на апетит
подуване на корема
Повръщане
конвулсии
Суха уста
диария
Суха кожа
Болка в мускулите
Високо кръвно налягане
Чупливи нокти
Силна жажда
Общо подуване
Намалено отделяне на урина
Мътна урина
Пожълтяване на кожата
Подуване на лицето

Нефритът в медицината се отнася до цяла група от различни възпалителни бъбречни заболявания. Всички те имат различна етиология, както и механизъм на развитие, симптоматични и патоморфологични особености. Клиницистите включват в тази група локални или широко разпространени процеси, при които бъбречната тъкан нараства, частично или напълно се разрушава.

Класификация
причини
Симптоми
Диагностика
Лечение
Предотвратяване

Заболяването може да се появи при хора от различни възрастови групи. Нефритът се развива и при деца и възрастни хора, но малко по-рядко. Това патологично състояние може да бъде независимо заболяване или да се развие на фона на вече съществуващи заболявания в човешкото тяло.

Нефритът в медицината е разделен на няколко вида, които имат своя собствена етиология, симптоми и характеристики на курса. Всички видове са опасни за здравето и живота, следователно, веднага щом човек идентифицира първите симптоми на заболяването, се препоръчва незабавно да се свържете с медицинско заведение.

гломерулонефрит.При това заболяване се засягат гломерулите на бъбреците. В чести случаи този тип нефрит се развива в резултат на предишно претърпяно възпалено гърло и други заболявания, чиято поява е провокирана от хемолитичен стрептокок. Характерен признак на гломерулонефрит е хематурия. Развива се подуване, болка в долната част на гърба, кръвното налягане се повишава;
пиелонефрит (гноен нефрит).Възпалителният процес засяга бъбречното легенче, чашките и бъбречния паренхим. Причинителите на заболяването са стафилококи, Е. coli и други бактерии. Патогенната микрофлора навлиза в бъбреците от други части на пикочно-половата система, но може да бъде донесена и с кръвния поток от други огнища на инфекция, които вече присъстват в тялото. При пиелонефрит температурата се повишава, появяват се силно главоболие и болка в долната част на гърба. Уринирането е често и болезнено;
интерстициален.Възпалителният процес обхваща тубулите и интерстициалната тъкан на бъбреците. Това заболяване може да бъде причинено от приема на определени групи синтетични лекарства. Вирусните инфекции също могат да причинят развитието. Първите симптоми: подуване, кръв в урината, слабост, повишено кръвно налягане, полиурия, болка в областта, където се намират бъбреците;
лъч.Заболяването се развива след продължително излагане на йонизиращо лъчение. По правило това води до възпалителния процес, засягащ бъбречните тубули;
шунтХарактеризира се с комбинацията от комплекси на антитела в близост до гломерулите на бъбреците;
наследствена.Появата му в човешкото тяло е пряко свързана със съществуващите вродени бъбречни патологии.

Класификация на заболяването

За да се класифицира дадено заболяване като един или друг тип, във всеки клиничен случай е необходимо първо да се установи естеството и разпространението на възпалителния процес в бъбреците и естеството на хода на заболяването. Клиницистите използват определена класификация на нефрита, за да направят по-точна диагноза.

Според локализацията и разпространението на патологичния процес заболяването се разделя на:

Фокална.Възпалителният процес "атакува" бъбречната интерстициална тъкан;
дифузно.Засегнати са бъбречните гломерули.

Според хода на заболяването се разграничават следните видове:

Остър нефрит.В този случай възниква остра бъбречна дисфункция. По правило това се дължи на негативните ефекти на патогенната микрофлора. Но това може да се случи и под влияние на токсични и имунни причини;
Хроничен нефрит.При тази форма на заболяването два бъбрека са засегнати наведнъж. Процесът е хроничен. Увреждането на бъбречните клетки е свързано с имунни, метаболитни, токсични и инфекциозни фактори.
Подостра.
Субхроничен.

Структурата на здравия бъбрек

Според етиологията заболяването се разделя на:

първичен;
втори.

Според липсата или наличието на бъбречни функции, нефритът се разделя на:

заболяване със запазване на бъбречната функция;
заболяване с бъбречна недостатъчност.

Тази класификация е общоприета и дава възможност за по-точна диагностика и последващо назначаване на адекватно лечение.

причини

Както бе споменато по-горе, заболяването по причини за развитие може да бъде първично или вторично. В първия случай нефритът се образува в резултат на първични бъбречни заболявания. Първичната форма представлява около 80% от всички клинични случаи на заболеваемост.

Вторичната форма на нефрит се развива на фона на съществуващите патологични процеси в тялото.

Причинители на нефрит:

гонокок;
стрептокок;
пневмокок;
менингококи

Основните причини за нефрит:

автоимунни заболявания;
нефропатия по време на бременност;
диабет;
амилоидна дистрофия;
инсулинозависим захарен диабет;
рак;
заболявания с инфекциозен характер;
някои заболявания на женската репродуктивна система;
тромбоза;
уртикариални обриви;
продължителна употреба на определени групи синтетични лекарства;
интоксикация на тялото с отрови или тежки метали.

Симптоми на заболяването

Остър нефрите заболяване, което често засяга млади хора, както и деца. В повечето клинични ситуации процесът се развива 10-12 дни след като човек е претърпял инфекциозно заболяване. Първите признаци на развитие на остър нефрит са хипертермия, слабост и слабост, болка в лумбалната област.

Основни симптоми:

повишено кръвно налягане;
силна жажда;
суха уста;
появява се подуване. Първо се локализират по лицето, предимно върху клепачите. С напредването на заболяването подуването обхваща цялото тяло. Подуването може да стане значително за кратък период от време. В тежки случаи има вероятност от развитие на асцит или натрупване на ексудат в плевралната и сърдечната кухина.

При остър нефрит се засягат не само бъбреците. Сърдечно-съдовата система на тялото също е засегната, по-специално съдовете на самите бъбреци.

Протичането на острата форма на това заболяване в повечето случаи е благоприятно. Лечението може да бъде дългосрочно (до три месеца), но като правило завършва с пълно възстановяване на пациента. В някои случаи може да се наблюдава леко повишаване на налягането в продължение на 6 месеца. Това не е опасно за здравето и не е необходимо да се лекува това състояние.

Отрицателният край на заболяването е преминаването му в хроничен стадий. Това е възможно, ако в рамките на 9 месеца от началото на заболяването основните му симптоми не изчезнат. Това обикновено се случва, когато на човек е поставена погрешна диагноза или му е дадено неправилно лечение. Хроничният нефрит се характеризира с редуване на периоди на обостряне с периоди на затишие.

Хроничен нефриттрае много дълго време. Самият пациент чувства постоянна слабост, слабост и умора. Той също така развива главоболие, кръвното му налягане леко се повишава и апетитът му намалява. Ако направите изследване на урината, ще намерите малки количества червени кръвни клетки, протеини и отливки в нея.

Опасността от хроничен нефрит се крие във факта, че с всяко обостряне умират все повече и повече гломерули. Самите бъбреци се „свиват“ и намаляват по размер. Ако нефритът не се лекува адекватно, значително количество бъбречна тъкан ще умре и ще се развие бъбречна недостатъчност.

Последици от нефрит

Други симптоми на нефрит:

хипертермия;
крехкост на косата и нокътните плочи;
дизурия;
тежка интоксикация на тялото;
диария;
подуване на корема;
активността на пациента е значително ограничена;
повръщане и гадене;
кожата е суха, иктерична и може да се лющи;
болка в мускулите;
конвулсии;
парестезия;
урината е мътна и люспите могат да "плуват" в нея.

Диагностика

За да направите правилна диагноза, трябва да посетите няколко специалисти наведнъж - нефролог, уролог и терапевт. За децата все още трябва да се консултирате с педиатър.

Основни диагностични методи:

събиране на историята на живота и оплакванията на пациента;
биохимия на кръвта;
анализ на урината според Нечипоренко;
Ултразвук на бъбреците;
радиография;
радионуклидна диагностика.

Лечение на заболяването

Лечението на нефрит се извършва само в болнични условия при стриктно спазване на режима на легло. Лекарят задължително предписва диета при нефрит. През първите два дни пациентът трябва да пие само 400 ml вода и да яде 100 g захар. Дозата не може да се превишава! Това е първият етап от диетата при нефрит. След това се предписва диета с ограничена консумация на готварска сол. Разрешено е да се ядат не повече от пет грама сол и да се пие до 1500 ml течност. Животинските протеини също трябва да бъдат ограничени във вашата диета. Мазни бульони, пикантни и солени храни са напълно изключени. Всичко това се заменя с нискомаслени сортове риба, които се препоръчват да се консумират само на пара. Пациентът също се съветва да яде плодове, зеленчуци и млечни продукти.

Ако имате нефрит, препоръчително е да ядете плодове и зеленчуци

Консервативната терапия включва предписване на следните групи синтетични лекарства:

антибактериално;
сърдечна;
антихипертензивно;
диуретик;
антиалергични;
имуносупресори;
калций;
рутина;
аскорбинова киселина.

В случай на сложен нефрит, лечението трябва да бъде само изчерпателно. Към горните лекарства се добавят и цитостатици и глюкокортикостероиди. В спешни случаи са показани хемосорбция и плазмафереза. Използва се и хирургично лечение, което ще бъде насочено към отстраняване на източника на инфекция от тялото.

Ако се развие тежка бъбречна недостатъчност, тогава единственият правилен метод на лечение е бъбречна трансплантация.

Предотвратяване

Профилактиката на острия нефрит се състои главно в навременно саниране на огнища на инфекция. Също така е необходимо да укрепвате тялото си и да водите здравословен начин на живот.

Превантивните мерки включват:

редовни упражнения;
избягване на хипотермия;
укрепване на имунитета;
избягване на стресови ситуации;
своевременно лечение на хроничен тонзилит и други инфекциозни заболявания.

Какво да правя?
Ако смятате, че имате нефрити симптоми, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: нефролог, уролог.

Латинското наименование на възпалението на бъбреците (нефрит) ни позволява да включим в термина както локализацията, така и характера на патологията. Поради това в медицината все още се използват специални наименования на болестите. Терминът "бъбречен нефрит" се използва от хора, далеч от здравеопазването. Всъщност е погрешно, не може да има нефрит на друг орган и добавянето на „бъбреци” е излишно.

Нефритът от различни видове представлява до 70% от цялата бъбречна патология. Боледуват в детска и зряла възраст. Патологията е опасна поради усложненията, развитието на хронична бъбречна недостатъчност и симптоматична хипертония.

Различните видове нефрит се дължат на възможността за селективен възпалителен процес в бъбречния паренхим и събирателния апарат.

Основи на класификацията

Най-често срещаното бъбречно заболяване е пиелонефритът, който заема 65-70% от структурата. Този вариант представлява възпаление на епитела на чашките и таза.

Гломерулонефрит - представлява само 1%, но заслужава внимание поради тежестта на увреждане на бъбреците и вътрешните органи. Причинява се от възпаление на гломерулите и началните участъци на тубулите, разположени в паренхима.

Подобен патогенетичен подход за определяне на видове доведе до идентифицирането на специални редки форми:

интерстициален нефрит - локализиран в интерстициума между тубулите и гломерулите;
шунт - антителата блокират гломерулите.

В зависимост от предишното състояние на пациента се разграничават:

първично възпаление - ако човекът е бил преди това напълно здрав (80% от всички нефрити);
вторичен - се проявява като усложнение на друго заболяване (захарен диабет, миелома, лупус еритематозус), където съществена роля играе нарушен имунитет.

Нефрит - бъбречно заболяване с възпалителна природа, според клиничното си протичане, се различава в форми:

пикантен;
хроничен.

В зависимост от засягането на бъбреците, нефритът може да бъде:

едностранно, засягащо само левия или десния бъбрек (най-характерно за пиелонефрит);
двустранно.

Има мнение за необходимостта от добавяне към класификацията:

перинефрит - разпространение на възпалителния процес във фиброзната капсула;
паранефрит - преход към околната мастна тъкан.

Прочетете повече за перинефрита и паранефрита.

Как се заразява бъбрекът?

Характеристика на бъбречното увреждане при пиелонефрит е началото на възпаление от епитела на събирателния апарат (уротелиум). Инфекцията става главно по урогенен път от долните части на пикочните пътища (пикочен мехур, уретери) с цистит чрез рефлукс на урина с бактерии.

Само в 5% от случаите е разрешено разпространението на инфекция чрез кръвта от отдалечени хронични огнища (максиларни синуси, аденоиди, палатинни сливици, кариозни зъби). При жените такова място може да бъде възпалени придатъци, хроничен колпит. При мъжете - простатит.

Малки пустули са разположени под капсулата и в хилуса на бъбрека при остър пиелонефрит

Честотата на пиелонефрит, според статистическите данни, е най-висока сред младите жени и момичета. При възрастни заболяването се открива при всеки стотен човек, а при деца 2 пъти по-често. Лекарите смятат, че има недостатъчно откриване на пиелонефрит поради скритото му протичане.

Максималният риск от инфекция при жените възниква:

по време на неонаталния период, ако по време на раждането родовият канал на майката е заразен;
при момичета по време на дефлорация поради инфекция на сексуалния партньор с микроорганизми;
по време на бременност - хормоналните промени и компресията на пикочния мехур допринасят за стагнацията на урината.

За мъжете важни фактори са:

наличието на вродени аномалии в структурата на пикочно-половите органи (фимоза при момчета, анормално местоположение на бъбреците, стесняване и усукване на уретерите);
простатит;
ДХП;
уролитиаза заболяване.

От уротелиума възпалението се разпространява в интерстициалната тъкан, в тежкия стадий се засяга гломерулният апарат. Не излиза извън капсулата.

Кой е изложен на риск от пиелонефрит?

Рисковата група включва хора:

със стесняване на пикочните пътища от всякакъв произход (вродени, придобити в резултат на нараняване), те са придружени от увеличаване на обема на остатъчната урина в пикочния мехур;
след хирургични интервенции, инструментални методи на изследване, свързани с инсталирането на катетър, въвеждането на цистоскоп;
пациенти със захарен диабет, заболяването води до нарушаване на функционирането на пикочния мехур и увреждане на неговите нервни окончания;
след операция за трансплантация на органи, пациенти с автоимунни заболявания, които трябва да приемат дългосрочно лекарства, които потискат имунната реакция на отхвърляне.

Вторичният пиелонефрит възниква, когато:

намален имунен статус;
отравяне с битови и промишлени токсични вещества;
хроничен алкохолизъм, наркомания;
наличието на нелекувани огнища на хронична инфекция в тялото;
белодробна туберкулоза;
травматично увреждане на гръбначния мозък.

Какво причинява пиелонефрит?

Причината за пиелонефрит най-често са инфекциозни патогени. В същото време при 66% от пациентите по време на бактериално изследване се откриват 2 или повече вида наведнъж (Escherichia coli + Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, по-рядко гъбички от рода Candida).

Escherichia coli има максимална патогенност. Той се намира наблизо в червата и може да се залепи за стената на пикочния мехур.

Ешерихия коли се открива в 80% от случаите на пиелонефрит

Процесът в бъбреците се активира директно след хипотермия, грип или ARVI.

Как протича остър и хроничен пиелонефрит?

Тежестта на симптомите при остра форма на пиелонефрит зависи от предишното състояние на тялото:

ако заболяването възниква като първичен процес при преди това здрав човек, тогава силният имунитет дава бурна реакция, изразени общи симптоми на интоксикация;
в случай на вторично увреждане, клиничните признаци са локализирани в областта на бъбреците, по-малко ярки, но се отличават с постоянство и продължителност.

В първия случай симптомите се появяват 2-4 седмици след възпалено гърло, мастит или гнойно възпаление на кожата. Заболяването се развива толкова внезапно, че пациентът може да посочи датата.

Основните функции:

температурата се повишава до високо ниво, придружено от втрисане, а когато се понижи, обилно изпотяване;
главоболие, гадене и повръщане са по-изразени, толкова по-силна е интоксикацията;
Първоначално не обръщат внимание на болката в долната част на гърба, те не са силни, тъпи, скрити зад общата тежест на състоянието и стават по-значими на третия ден от заболяването.

Болката най-често е едностранна, усилва се при движение и може да ирадиира към предната стена на корема и слабинната област. Няма дизурия. Слабото отделяне на урина се дължи на загуба на течност от изпотяване. При вирусен пиелонефрит се появява кръв в урината.

Симптомите на нефрит с вторично възпаление се отличават с по-очевидни локални прояви и симптоми:

болката в долната част на гърба е постоянна, доста интензивна и не променя локализацията;
пациентът се оплаква от силна слабост;
сухота в устата и чувство на жажда;
дизурични явления в класическия комплект (болка при уриниране, чести позиви);
Кръвното налягане се повишава, причинявайки главоболие, сърцебиене и пронизваща болка в областта на сърцето.

Симптомите могат да се развият след пристъп на бъбречна колика.

С помощта на умело палпиране можете да определите уголемяването и втвърдяването на бъбрека

При хроничен пиелонефрит всички прояви зависят от фазата на заболяването и формата.

Латентният курс е трудно забележим; пациентът може периодично:

неясни периоди на повишаване на температурата до ниво не повече от 38 градуса;
усещане за втрисане;
намален апетит и появата на неприятен послевкус в храната;
обща слабост;
болки и "студени тръпки" в долната част на гърба.

На този етап е почти невъзможно да се подозира пиелонефрит. Всички симптоми нямат характерни признаци, показващи бъбречно заболяване. Възпалителният процес протича, макар и бавно, но навлиза във все повече и повече нови области на уротелиума.

Активната фаза се характеризира с изразени симптоми, както при острия пиелонефрит. Появява се дизурия и кръвното налягане се повишава при 25% от пациентите.

След активния период възпалението преминава в ремисия. Продължителността зависи от:

едностранно или двустранно увреждане на бъбреците;
съществуваща обструкция за изтичане на урина;
тежестта на съпътстващите заболявания;
продължаваща терапия.

Какво се случва с бъбреците по време на пиелонефрит?

В зависимост от вида на възпалението в бъбреците при остър пиелонефрит е възможно:

Серозен - по-благоприятен от гледна точка на естеството на остатъчните ефекти, изразява се във фокална инфилтрация около съдовете, целият орган се увеличава по обем поради подуване. Тъканната хистология показва, че такъв фокален нефрит се редува със здрава тъкан. Възпалението може да се разпространи в перинефралната тъкан.
Гнойни - по-тежки като разпространение и последствия.

Има 3 подвида:

апостематозен (пустулозен) пиелонефрит;
солитарен карбункул – представен от сливащи се гнойни огнища;
Абсцесът на бъбрека е възпаление, което засяга голям обем тъкан, което води до разтопяване с образуване на кухина вътре.

Язвите са разположени в кората, медулата, гной се секретира в чашките и таза и навлиза в урината.

В резултат на лечението на серозно възпаление, бъбречната тъкан се възстановява напълно без последствия. При гнойни лезии и хроничен ход на заболяването, в най-добрия случай на мястото на лезиите остава белег, който не може да изпълнява функциите на бъбреците. Органът се свива. Пациентът постепенно развива симптоми на бъбречна недостатъчност.

До 70% от пациентите страдат от хипертония. Бъбречната хипертония е трудна за лечение, придружена е от чести кризи и води до усложнения (миокарден инфаркт, инсулт).

Какво е гломерулонефрит?

Гломерулонефритът представлява само 1% от бъбречните заболявания, но той е основният "доставчик" на пациенти за хемодиализа и трансплантация, тъй като бързо води до бъбречна недостатъчност и засяга и двата органа.

Заболяването се счита за автоимунно, започва с инфекция и след това основните промени в гломерулния апарат се формират поради комплекси от собствени антитела. Основното място на увреждане е базалната мембрана на гломерулите, след което се разпространява в тубулите.

Блокирането на капацитета за филтриране и обратната абсорбция води до загуба на протеини, червени кръвни клетки, дисбаланс на електролити и зашлаковане на тялото с азотни вещества.

Защо възниква гломерулонефрит?

Прието е да се разграничават 2 вида причини. Инфекциозни - заболяването се причинява от микроорганизми със силни алергизиращи свойства. Най-често срещаните са:

стрептококи;
стафилококи;
вируси;
микоплазма.

Особено важна е ролята на вирусите в причинителя на гломерулонефрит при деца. Доказано е нефротоксичното действие на вирусите:

грип;
херпес;
аденовируси;
цитомегаловируси;
Коксаки;
хепатит В и С;

Неинфекциозните причини са:

алергени от храни, перилни препарати;
индустриални пестициди с живачни и оловни соли;
анилинови багрила, разтворители, лакове;
алкохолни напитки, наркотици;
лекарства от пчелна и змийска отрова, ваксини;
лъчетерапия.

Като вторично възпаление гломерулонефритът възниква при пациенти с:

системни заболявания на съединителната тъкан;
метаболитни нарушения, дължащи се на амилоидоза, подагра, захарен диабет;
заболявания на хемопоетичните органи.

Симптоми на гломерулонефрит

Заболяването при възрастни най-често се появява след възпалено гърло или еризипел, за децата е важна връзката със скарлатина и ваксинациите. Клиничните признаци на гломерулонефрит включват:

уринарен синдром - характерни промени в урината;
нефротичен синдром (оток);
артериална хипертония;
сърдечно-съдови промени.

Промените в урината се откриват по-рано от други. В седимента се появява повишено съдържание на червени кръвни клетки (микрохематурия), протеин и отливки. При хроничния ход на заболяването тези прояви намаляват, но не изчезват.

Подуването започва с пастообразно лице сутрин

Появяват се отоци под очите, по ръцете, появяват се по клепачите, в областта на краката и стъпалата, по-рядко се образува асцит (уголемяване на корема). Намаляването на отделянето на урина (до 200 ml на ден) зависи от тежестта на отока.

Загубата на протеин води до загуба на тегло и обща слабост.

Увреждането на капилярите и кръвоносните съдове причинява повишаване на диастолното кръвно налягане, миокардна дистрофия, която се проявява с главоболие, кризи, болки в сърцето и аритмия.

Натрупването на отпадъчни вещества допринася за интоксикация със симптоми:

гадене, повръщане, диария;
силна слабост;
суха кожа.

Навременното лечение на остър гломерулонефрит може да доведе до пълно възстановяване при 80% от пациентите. При други болестта става хронична.

Хроничният гломерулонефрит протича бавно с периодични обостряния и кризи. В резултат на това възниква бъбречна недостатъчност.

Какво се използва при диагностика?

Диагнозата започва с изследване на урината. Гломерулонефритът се характеризира с описаните по-горе признаци на уринарен синдром. Пиелонефритът се характеризира с тежка левкоцитурия, високо съдържание на бактерии, слуз и преходен епител в урината.

В кръвния тест левкоцитозата е най-висока при пиелонефрит, еозинофилията е типична за гломерулонефрит. Нарушените функции се проявяват с високи концентрации на креатинин в кръвта, остатъчен азот, намален протеин и анемия.

Изглед на абсцеса на левия бъбрек на компютърна томограма

За да изясните формата на възпаление, използвайте:

Ултразвук на бъбреците;
изпразване на цистография за регистриране на рефлуксния поток на урина от пикочния мехур;
обзорна и екскреторна урография;
компютърна томография;
Радиоизотопната диагностика се прилага в специализирани центрове.

Как се лекува нефрит?

За правилното лечение на заболяването е необходимо точно да се определи вида на възпалението, тъй като посоките на терапията са напълно различни:

при пиелонефрит - необходими са антибактериални средства за елиминиране на инфекцията, навременна хирургична интервенция в случай на образуван абсцес в бъбреците, прехвърляне в околната тъкан;
лечението на нефрит от гломерулен произход изисква спиране на имунната реакция, нормализиране на клетъчния състав с помощта на цитостатици.

И двата вида възпаление в острия стадий трябва да се лекуват в болница. На пациента се предписва почивка на легло и диетично хранене. Ограниченията в диетата зависят от степента на увреждане на бъбреците. на пациентите се назначава таблица номер 7 с различни опции.

пикантни ястия;
соленост;
консервирани храни;
пушени и пържени месни продукти;
богати бульони от месо и риба;
шоколад;
алкохолни напитки;
силен чай и кафе.

Полезно е приготвянето на месни и рибни ястия на пара

Диетата е предимно зеленчукова, разрешени са:

некисели плодове;
плодови напитки от червена боровинка;
млечни супи и каши;
варено постно месо.

Трябва да попитате Вашия лекар за количеството сол и течност. При пиелонефрит се препоръчва голям обем (до 2,5 l) за промиване на пикочните пътища и отстраняване на бактериите. Гломерулонефритът ще изисква ограничения.

Медикаментозно лечение

При пиелонефрит за борба с възпалението се предписват:

антибактериални средства (включително избор на оптимални антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства според показанията);
билкови диуретици;
средства за понижаване на кръвното налягане;
препарати с калций;
лекарства за подобряване на кръвообращението в бъбреците;
глюкокортикостероиди в тежки случаи;
антихистамини;
витамини B, C, P за стимулиране на имунната система.

Гломерулонефритът се лекува:

цитостатици за намаляване на агресията на автоимунни антитела;
антихистамини;
АСЕ инхибитори за възстановяване на гломерулната филтрация;
антиоксиданти за нормализиране на метаболизма в паренхимните клетки;
хормонални лекарства от редица кортикостероиди за потискане на излишния синтез на антитела;
антикоагуланти и антиагреганти за нормализиране на съсирването и течливостта на кръвта.

По-често се използва комбинираното използване на тези средства. За облекчаване на интоксикацията се използват плазмафереза и хемосорбция.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е необходимо при:

наличие на абсцес или карбункул на бъбрека - аутопсията се извършва чрез дисектирана капсула;
механична обструкция на оттока - възможни са операции за отстраняване на камъни, пластична хирургия на вродени аномалии и изрязване на тумори.

За да бъде операцията ефективна, е необходимо да се реши въпросът за необходимостта от запазване на бъбрека. Взема се предвид степента на неговото увреждане и работата на сдвоения орган.

При необратими процеси се извършва нефректомия (отстраняване на бъбрека).

Народни средства за лечение на нефрит

Народните средства са одобрени за употреба при пиелонефрит в стадия на възстановяване или ремисия, за да консолидират ефекта от лекарствата. Използват се отвари от лечебни растения с бактерицидни свойства. Подходящи:

корен от сладък корен;
листа от мечо грозде, градински чай;
птица knotweed;
цветя от метличина, лайка, липа;
хвощ трева;
царевична коприна;
Брезови пъпки;
шипки и плодове от хвойна.

При гломерулонефрит не можете да използвате народни средства. Всякакви билки повишават алергенното настроение на тялото и могат да доведат до обостряне на заболяването.

Хората, които са имали нефрит, трябва да се грижат за бъбреците си през целия си живот. По-добре е да поддържате ограничения в храната, да избягвате хипотермия и да наблюдавате физическата активност. Ваксинациите са противопоказани за детето. Редовно трябва да се вземат контролни тестове, от които лекарят ще види началото на активирането на възпалението и ще предпише своевременно лечение.

Нефритът е бъбречно заболяване, което има възпалителен характер. Може да се прояви като самостоятелно заболяване или като усложнение на фона на друго заболяване. Въпреки това, няма нужда да се отчайвате: своевременно идентифицираният нефрит и навременното лечение, като правило, показват положителен резултат.

Първичен и вторичен нефрит

Нефритът може да се прояви като първично или вторично заболяване. Причините за първичен нефрит са различни бъбречни заболявания, по-специално остър или хроничен гломерулонефрит.

Проявата на вторичен нефрит обикновено се причинява от следните фактори:

наличие на автоимунни заболявания;
наличие на алергии;
наличие на гинекологични заболявания;
наличието на заболявания с инфекциозен характер;
бременност;
наличие на бъбречна амилоидоза;
наличие на множествена миелома;
алкохолизъм;
наличие на захарен диабет;
наличие на рак;
наличие на тромбоза, васкулит;
отравяне с някаква отрова или тежки метали.

Нефритът може да бъде причинен от бактерии като стрептококи, Е. coli, Proteus, стафилококи и много други. И възрастни, и деца могат да страдат от нефрит.

Възпаление на бъбреците: симптоми

Проявата на един или друг симптом на нефрит е пряко свързана с причините за самото заболяване. И те не винаги са лесни за идентифициране. Признаците за възпаление на бъбреците са както следва:

неразположение;
тежки главоболия;
постоянно усещане за жажда;
повишено съдържание на протеин в урината;
намаляване на обема на урината;
липса на апетит.

Понякога може да се появи подуване, диария, гадене и повръщане. Изследването на урината може да разкрие хиперлипидемия или хипопротеинемия.

Някои случаи на нефрит се характеризират с дълъг курс, което кара човек да изпитва чувство на изтръпване, понякога леко изтръпване на кожата.

Конвулсиите са много редки. Защо това се случва? Факт е, че по време на развитието на болестта човек губи повечето от необходимите вещества, като калий и хлориди.

В допълнение към горното, човек може да изпита задух, който е свързан с развитието на хидроперикард или хидроторакс. Хидроперикардът е натрупване на течност в перикарда. При хидроторакс се натрупва течност в плевралната област.

Много често наличието на тежък оток се превръща в пречка за нормалната физическа активност на човек. В резултат на това е затруднена пълноценната жизнена дейност.

Кожата на човек започва да се отлепва, появява се бледност, телесната температура намалява, той става неактивен, забелязват се чупливи нокти, както и суха и матова коса.

Клиничният ход на бъбречния нефрит се характеризира с остри и хронични форми. Острият нефрит се проявява като:

наличие на втрисане;
силно повишаване на телесната температура;
повишено изпотяване.

Хроничният нефрит се характеризира с често уриниране, повишено изпотяване, особено през нощта, и появата на жълтеникав оттенък на кожата. В този случай урината е леко мътна и кръвното налягане е повишено.

При хроничен нефрит се наблюдава вълнообразното му протичане. И обикновено екзацербациите провокират развитието на некроза на гломерулите на бъбреците. За човешкото тяло става трудно да премахне токсичните вещества и по този начин самият той се отравя.

Този процес се нарича уремия. Хроничният нефрит обикновено води до бъбречна недостатъчност.

Разновидности на нефрит

Разграничават се следните видове нефрит:

гломерулонефрит;
интерстициален нефрит;
пиелонефрит;
радиационен нефрит;
наследствен нефрит.

Гломерулонефритът е заболяване, което има имуновъзпалителна природа и включва нарушение на целостта на бъбречните гломерули. Често се появява след възпалено гърло или заболявания, причинени от хемолитичен стрептокок.

Симптоми на гломерулонефрит:

подуване;
наличие на кръв в урината;
олигурия;
болка в долната част на гърба (понякога);
високо кръвно налягане.

Гломерулонефритът има остра, подостра и хронична форма.

Пиелонефритът е заболяване, при което има увреждане на паренхима на бъбреците, бъбречното легенче и чашките. Сред патогенните бактерии трябва да се отбележат Е. coli, стафилококи и много други. Как влизат в тялото? Или от други части на пикочно-половия тракт, или заедно с кръв от съществуващи огнища на инфекция. Симптомите включват:

силно главоболие;
болка в лумбалната област;
болезнено и често уриниране;
повишена телесна температура;
екскреция заедно с урината на голям брой левкоцити, понякога еритроцити и различни бактерии;
слабост.

Протича в остра или хронична форма.

Интерстициалният нефрит е бъбречно заболяване, при което интерстициалната тъкан и каналите са увредени. Може да се развие в резултат на прием на някои диуретици, антибиотици, както и наличието на вирусни инфекции. Симптомите, характерни за интерстициалния нефрит, включват подуване, кръв в урината и повишено кръвно налягане.

Заболяването обикновено се проявява като хронично и може да продължи дълго време. Тъй като клиничната картина на интерстициалния нефрит се характеризира с разрушаване на бъбречните канали, могат да се появят и други имена - тубулоинтерстициална нефропатия или тубулоинтерстициален нефрит.

Радиационният нефрит възниква в резултат на излагане на човешкото тяло на йонизиращо лъчение. В този случай възпалението в бъбреците причинява разрушаване на бъбречните тубули. Хроничната форма на курса, като правило, причинява артериална хипертония или бъбречна недостатъчност. Симптомите са подобни на гломерулонефрит и пиелонефрит.

Наследственият нефрит се появява в ранна възраст и обикновено няколко членове на семейството имат това заболяване. Признаците включват тежка миопия, влошаване на бъбречната функция, хематурия, левкоцитурия, развитие на бъбречна недостатъчност и загуба на слуха.

Терапия при възпаление на бъбреците

Наличието на почти всяко възпаление в човешкото тяло изисква лечение с лекарства. Като правило, положителен резултат се показва от употребата на уросептични средства, диуретици, антихипертензивни лекарства и антибиотици.

Как се лекува нефрит? Трябва да се отбележи, че лечението включва използването първо на някои, а след това на други лекарства. Самата причина за заболяването се повлиява от антибиотици и уросептични лекарства и такова лечение има доста дълъг период - около 1,5 месеца.

В началния етап на терапията антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно. След това се приемат през устата. След определен период от време започват да се прилагат уросептици, които трябва да се прилагат още няколко седмици, след като всички симптоми изчезнат.

В някои случаи лечението на възпаление на бъбреците включва комбиниране на употребата на антибиотици и уросептични лекарства.

Симптоматичното лечение на нефрит се характеризира с детоксикация на организма, както и с използване на лекарства за понижаване на кръвното налягане. За премахване на интоксикацията се предписват следните лекарства:

ентеросорбенти;
диуретици;
лаксативи;
прясно замразена плазма.

В допълнение към горното, задължителна мярка е приемането на различни витамини и лекарства, които помагат за подобряване на имунитета.

Често при лечението на нефрит е използването на билкова медицина, т.е. отвари и инфузии от различни растения. В този случай е необходимо да се използват тези билки, които имат не само диуретичен, но и противовъзпалителен ефект. Това са растения като жълт кантарион, низ, хвощ и много други.

Отлично действие имат сокът от цвекло и репички.

Не във всички случаи антибиотиците дават положителен резултат, т.е. Причината за нефрит може да бъде елиминирана само хирургично. По правило нефритът в този случай се причинява от заболявания като тумори на простатата, уретерите, бъбреците, усукване на уретерите, както и анормална структура на самата пикочна система. Често нефритът може да бъде причинен от уролитиаза.

Ако човек има поне една от горните патологии, тогава специалистите ще предпишат операция за възстановяване на проходимостта на пикочните пътища. Също така ще е необходимо, ако има постоянно обостряне на възпаление на бъбреците. Отстраняването на бъбреците може да бъде предписано, ако възпалителният процес причинява други заболявания.

Симптоми и причини за заболяването
Премахване на болестта

Нефритът е заболяване, характеризиращо се с наличие на възпалителни процеси в бъбреците. При това заболяване се наблюдава увреждане на бъбречните гломерули. Има две форми на заболяването: дифузно и фокално. Първата е разделена на остра и хронична форма, характеризираща се с възпаление на двата бъбрека. Що се отнася до втората форма, възниква възпаление на определена област от специфични гломерули.

Острата форма има следните причини. Това може да е внезапна хипотермия, например носенето на мокри дрехи. Тази форма често засяга тийнейджъри и деца. Среща се и на фона на друго заболяване, причинено от инфекция със стрептококи.

Симптомите на нефрит не започват да се появяват веднага, а след определен период от време, който е 10-15 дни. Състоянието на пациента се характеризира с умора, слабост, леко повишаване на телесната температура и чести болки в долната част на гърба. Въпреки това, основните симптоми на заболяването са оток, повишено кръвно налягане и промени в урината.

Първият симптом на острата форма е подуване. Появявайки се на лицето, отокът постепенно се разпространява по цялото тяло, което не може да не привлече вниманието на пациента. Лицето променя формата и цвета си, става бледо и подпухнало. Подуването може да достигне забележими размери, което е свързано с натрупването на течност в подкожната тъкан. Натрупване на вода се наблюдава и в кухината на плеврата, коремната кухина и сърдечната торбичка.

Острият стадий на бъбречния нефрит е не само проява на проблеми с тези органи. Особено засегнати са кръвоносните съдове на тялото, което веднага засяга кръвоносните съдове на бъбреците. В резултат на това основната проява в тази част е повишаване на кръвното налягане и като следствие от това възникване на хипертония. При прегледи на очните дъна често се установява вазоспазъм и има кръвоизливи от малки съдове на ретината.

Заболяването има още един важен симптом, който се изразява в промени в урината. Това може да бъде намаляване на количеството му по време на уриниране, тъй като голям обем течност не се отстранява от тялото на пациента, но остава, което се характеризира с появата на оток, наличие на кръв в урината или наличие на протеин в то.

Бъбречният нефрит протича благоприятно в повечето случаи на заболяването. Болестта преминава след 1-3 месеца, пациентът се възстановява напълно. В някои случаи може да има остатъчни явления, които се изразяват с високо кръвно налягане или уриниране с кръв в урината. Неблагоприятният ход на заболяването е преминаването му в следващия етап - хроничен нефрит.

Връщане към съдържанието

Усложнения и профилактика на заболяването

Често усложненията възникват дори в острата форма на заболяването. Най-чести са пристъпите на еклампсия и сърдечна недостатъчност. Първоначално често се проявява сърдечна недостатъчност, което води до задух, увеличаване на размера на сърцето и кашлица с храчки. Последното показва конгестия в белите дробове, която може да се развие в по-опасни етапи, включително оток.

Що се отнася до еклампсия, нейната причина е спазъм на мозъчните съдове и подуване, което се развива там. Силното главоболие, често придружено от повръщане, се счита за предвестник на началото на атака. Това е доста трудно, но след завършването му пациентът изпитва забележимо облекчение.

Друго усложнение на острата форма е хроничният нефрит. Ако след 6-9 месеца основните признаци на заболяването не изчезнат, можем да предположим, че заболяването е започнало да преминава към следващия етап - хроничен нефрит. Протичането на тази форма се описва като редуване на два периода - затишие и обостряне. Пациентът може да не изпитва нищо, но веднага щом се разболее от някаква инфекция, започва етап на обостряне.

Заболяването е дълготрайно. По време на тихата фаза пациентът може изпитва обща слабост, понякога се появява главоболие, апетитът намалява и пациентът бързо се уморява. В урината има малка част от протеин и кръв, а кръвното налягане е леко повишено. По време на обостряне на заболяването се наблюдават симптоми, подобни на острия стадий.

В особено тежки случаи всяко обостряне води до смърт на част от бъбречните възли, в резултат на което бъбреците се изпълват със съединителна тъкан и намаляват по размер. Смъртта на голям брой топки може да причини бъбречна недостатъчност, което води до забавяне на отстраняването на токсините от тялото и, като следствие, отравяне, тоест уремия. Уремията може да доведе до смърт.

Фокалната форма на заболяването е представена само от така наречените уринарни симптоми - наличие на белтък и кръв в урината. Тези симптоми, характерни за описаните форми, а именно оток, високо кръвно налягане и други, не се наблюдават.

Лечението на нефрит е по-трудно от предотвратяването му, така че превенцията е важна. Превантивните мерки са насочени към борба с инфекциозни заболявания, които могат да причинят нефрит. Важна част е закаляването на тялото. Освен това, ако има тонзилит, т.е. възпаление на сливиците, е необходимо да се вземат всички необходими мерки за отстраняването му. За да не се развие хронична форма на заболяването, дори на етапа на остър нефрит, трябва да следвате всички инструкции на лекаря и внимателно да лекувате това заболяване.

Нефритът в медицината се отнася до цяла група от различни възпалителни бъбречни заболявания. Всички те имат различна етиология, както и механизъм на развитие, симптоматични и патоморфологични особености. В тази група клиницистите включват локални или широко разпространени процеси, при които бъбречната тъкан нараства, частично или напълно се разрушава.

Видове

. При това заболяване се засягат гломерулите на бъбреците. В чести случаи този вид нефрит се развива в резултат на претърпени преди това и други заболявания, чиято поява е провокирана от хемолитичен стрептокок. Характерен признак на гломерулонефрит е хематурия. Развива се подуване, болка в долната част на гърба, кръвното налягане се повишава;
(гноен нефрит).Възпалителният процес засяга бъбречното легенче, чашките и бъбречния паренхим. Причинителите на заболяването са други бактерии. Патогенната микрофлора навлиза в бъбреците от други части на пикочно-половата система, но може да бъде донесена и с кръвния поток от други огнища на инфекция, които вече присъстват в тялото. При пиелонефрит температурата се повишава, появяват се силно главоболие и болка в долната част на гърба. Уринирането е често и болезнено;
интерстициален.Възпалителният процес обхваща тубулите и интерстициалната тъкан на бъбреците. Това заболяване може да бъде причинено от приема на определени групи синтетични лекарства. Вирусните инфекции също могат да причинят развитието. Първите симптоми: подуване, кръв в урината, слабост, повишено кръвно налягане, полиурия, болка в областта, където се намират бъбреците;
лъч.Заболяването се развива след продължително излагане на йонизиращо лъчение. По правило това води до възпалителния процес, засягащ бъбречните тубули;
шунтХарактеризира се с комбинацията от комплекси на антитела в близост до гломерулите на бъбреците;
наследствена.Появата му в човешкото тяло е пряко свързана със съществуващите вродени бъбречни патологии.

Класификация

Според локализацията и разпространението на патологичния процес заболяването се разделя на:

Фокална.Възпалителният процес "атакува" бъбречната интерстициална тъкан;
дифузно.Засегнати са бъбречните гломерули.

Според хода на заболяването се разграничават следните видове:

Остър нефрит.В този случай възниква остра бъбречна дисфункция. По правило това се дължи на негативните ефекти на патогенната микрофлора. Но това може да се случи и под влияние на токсични и имунни причини;
Хроничен нефрит.При тази форма на заболяването два бъбрека са засегнати наведнъж. Процесът е хроничен. Увреждането на бъбречните клетки е свързано с имунни, метаболитни, токсични и инфекциозни фактори.
Подостра.
Субхроничен.

Според етиологията заболяването се разделя на:

първичен;
втори.

Според липсата или наличието на бъбречни функции, нефритът се разделя на:

заболяване със запазване на бъбречната функция;
заболяване с бъбречна недостатъчност.

причини

Вторичната форма на нефрит се развива на фона на съществуващите патологични процеси в тялото.

Причинители на нефрит:

гонокок;
стрептокок;
пневмокок;
менингококи

Основните причини за нефрит:

автоимунни заболявания;
нефропатия по време на бременност;
амилоидна дистрофия;
инсулинозависим захарен диабет;
рак;
заболявания с инфекциозен характер;
някои заболявания на женската репродуктивна система;
уртикариални обриви;
продължителна употреба на определени групи синтетични лекарства;
интоксикация на тялото с отрови или тежки метали.

Симптоми

Основни симптоми:

повишено кръвно налягане;
силна жажда;
суха уста;
появява се подуване. Първо се локализират по лицето, предимно върху клепачите. С напредването на заболяването подуването обхваща цялото тяло. Подуването може да стане значително за кратък период от време. В тежки случаи има вероятност от развитие на асцит или натрупване на ексудат в плевралната и сърдечната кухина.

Хроничен нефриттрае много дълго време. Самият пациент чувства постоянна слабост, слабост и умора. Той също така развива главоболие, кръвното му налягане леко се повишава и апетитът му намалява. Ако направите това, ще намерите малки количества червени кръвни клетки, протеини и отливки в него.

Опасността от хроничен нефрит се крие във факта, че с всяко обостряне умират все повече и повече бъбречни гломерули. Самите бъбреци се „свиват“ и намаляват по размер. Ако нефритът не се лекува адекватно, значително количество бъбречна тъкан ще умре и ще се развие бъбречна недостатъчност.

Други симптоми на нефрит:

хипертермия;
крехкост на косата и нокътните плочи;
дизурия;
тежка интоксикация на тялото;
диария;
подуване на корема;
активността на пациента е значително ограничена;
повръщане и гадене;
кожата е суха, иктерична и може да се лющи;
болка в мускулите;
конвулсии;
парестезия;
урината е мътна и люспите могат да "плуват" в нея.

Диагностика

За да направите правилна диагноза, трябва да посетите няколко специалисти наведнъж - нефролог, уролог и терапевт. За децата все пак трябва да отидете на консултация с педиатър.

Основни диагностични методи:

събиране на историята на живота и оплакванията на пациента;
анализ на урината според Нечипоренко;
радиография;
радионуклидна диагностика.

Лечение

Консервативната терапия включва предписване на следните групи синтетични лекарства:

антибактериално;
сърдечна;
антихипертензивно;
диуретик;
антиалергични;
имуносупресори;
калций;
рутина;
аскорбинова киселина.

Ако се развие силна болка, тогава единственият правилен метод на лечение ще бъде бъбречна трансплантация.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

редовни упражнения;
избягване на хипотермия;
укрепване на имунитета;
избягване на стресови ситуации;
своевременно лечение на хроничен тонзилит и други инфекциозни заболявания.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания