Какво показва томографията на сакроилиачните стави? Какво представлява ЯМР на сакроилиачните стави и какво показва ЯМР на сакроилиачните стави как се прави

Обикновено не се появяват много патологии в областта на сакроилиачните стави, така че рядко се изисква целенасочено сканиране на тази област. Въпреки че има много диагностични методи, магнитният резонанс се счита за най-безопасният и най-информативен от тях. Той може да открие всички патологични промени в костите, хрущялите, меките тъкани, нервите и кръвоносните съдове още преди появата на първите клинични симптоми. Това ще ви позволи да започнете лечението своевременно и да избегнете много негативни последици.

ЯМР може да се извършва на всяка възраст и дори по време на бременност (с изключение на първия триместър), когато други методи на изследване са противопоказани. Методът не излага тялото на радиация, е неинвазивен и нетравматичен, като правило не изисква специална подготовка и не изисква продължителна рехабилитация.

Магнитно-резонансното изображение на сакроилиачните стави ви позволява да получите ясни и подробни изображения на проблемната област. Те могат да бъдат отпечатани веднага или записани на електронен носител. Получените данни позволяват да се изгради триизмерно изображение и да се изследва патологията от различни ъгли. Продължителността на ЯМР на сакроилиачните стави не надвишава 30-40 минути, а резултатите могат да бъдат събрани в рамките на един час след приключване на изследването.

Използване на контраст

Понякога, за да се получат по-точни изображения, е необходимо да се сканира ставата с предварително приложение на интравенозно контрастно средство. Контрастът обикновено се използва за диагностициране на съдови и туморни патологии. Тогава процедурата ще бъде по-дълга от обичайната MRI диагностика с 10-15 минути, което ще е необходимо за инжектиране на лекарството във вената.

Като контраст се използват безопасни лекарства на базата на гадолиний. Те изключително рядко предизвикват алергична реакция. Ето защо, ако имате склонност към алергии или индивидуална непоносимост към гадолиний, както и тежки патологии на вътрешните органи и кръвта, тогава предупредете Вашия лекар за това.

Инжектираният контрастен агент се разпространява равномерно в съдовете на цялото тяло и се концентрира в тъканите, което ви позволява да получите по-ясна картина на направените снимки. Не са необходими допълнителни мерки за премахване на контраста. Той ще излезе сам след известно време по естествен път и няма да остави следи.

Кога е необходим ЯМР на сакроилиачните стави?

Обикновено ЯМР на сакроилиачните стави се извършва, когато информацията, получена с помощта на други диагностични методи, не е достатъчна за поставяне на точна диагноза. Изследването може да бъде предписано, ако пациентът има следните симптоми и състояния:

• наранявания с различна тежест в областта на сканиране;
• някои общи заболявания на костната и хрущялната тъкан;
• нехарактерни звуци при движение в сакралната област;
• внезапни пристъпи на куцота;
• подуване и зачервяване, усещане за топлина в сакрума;
• напрежение в сакроилиачната става при внезапно движение;
• болка и дискомфорт в долната част на гърба в покой и по време на движение;
• намалена гъвкавост на гръбначния стълб и скованост на движенията;
• крампи в мускулите на прасеца.

Такова сканиране също е необходимо, ако се подозира наличието на тумори и съдови патологии в областта на изследването.

Какво показва ЯМР на сакроилиачните стави?

ЯМР сканирането на сакроилиачните стави и изображенията, получени по време на него, ще помогнат за идентифициране на всички патологични промени в тъканите в сканираната област. Методът ви позволява да диагностицирате заболявания като:

• различни видове туморни образувания и кисти;
• прищипване на гръбначния мозък и нервните корени;
• патологии на хрущялната и костната тъкан;
• Болест на Бехтерев и синдром на Райтер;
• вродени и придобити структурни аномалии;
• последствия от наранявания;
• всички видове артрит;
• остеоартрит и появата на костни израстъци;
• херния и протрузия на междупрешленния диск;
• сакроилеит, спондилоза и остеохондроза;
• лоша циркулация в областта на сканиране;
• енцефаломиелит и множествена склероза и други.

Как да се подготвим за процедурата?

По правило ЯМР на сакроилиачните стави не изисква никакви подготвителни мерки. Не е необходимо да ограничавате приема на храна, определени лекарства или физическа активност. Преди процедурата можете да водите обичайния си начин на живот.

Ако трябва да се приложи контрастно вещество, изследването трябва да се проведе на празен стомах. В други случаи е важно само:

• премахване на бижута и часовници;
• носете широки дрехи без метални вложки или части;
• празни джобове от метални предмети и електронни устройства;
• премахване на подвижни слухови апарати, зъбни и други видове протези;
• вземете със себе си предишни резултати от диагностика на проблемната област, ако има такива.

За по-голямо удобство можете да носите тапи за уши или специални слушалки преди ЯМР сканирането. По време на процедурата трябва да останете напълно неподвижни и спокойни и да следвате всички препоръки на специалиста.

Техниката ви позволява да получите най-подробна информация за състоянието на ставите и връзките в областта на сакрума и илиачните тазови кости. ЯМР на сакроилиачните стави може да се наложи при наличие на болка, както и след наранявания поради падане върху опашната кост, скокове от високо и др. Това изследване може да се прави на малки деца и бременни (при показания), както и на възрастни хора. За разлика от рентгеновата диагностика, методът не облъчва пациента и позволява детайлно изследване на ставите в областта на таза.

Продължителност на прегледа: 20-30 минути

Подготовка за изпита:не е задължително

Подготовка на заключението:След един час

Ограничение на теглото:до 170 кг.

Цена на прегледа:от 4400 rub.

Можете да използвате онлайн запис:

Показания

MRI на сакроилиачните стави е показан, първо, ако има съмнение за нарушение на нормалната структура на ставите и връзките, свързващи сакрума с тазовите кости, и второ, ако има съмнение за наличие на лезии на самият сакрум и тазовите кости. Най-честите заболявания на сакроилиачната зона включват:

• Анкилозиращ спондилит.
• Системно увреждане на ставите.
• Травматични лезии на таза.
• Тумори или метастази на тазовите кости и вътрешните органи на малкия таз.
• Остеоартрит на сакроилиачната става.
• Остър или хроничен сакроилеит.
• Възпалително засягане на сакроилиачната става при тазови инфекции.

Симптомите, които могат да показват наличието на увреждане на сакроилиачната зона, могат да бъдат както местни, така и общи:

• Болка в областта на таза. Може да се излъчва към долните крайници.
• Намален обхват на движение в тазобедрената става.
• Изтръпване на крайниците.
• Куцота.
• Невъзможност за седене за дълги периоди от време.
• Болезнени или безболезнени палпируеми тумороподобни образувания в таза.
• Повишена телесна температура.
• Обща слабост.
• Болка в други стави.

Противопоказания

ЯМР е един от най-безопасните диагностични методи. Но въпреки това има редица абсолютни противопоказания, които изключват MRI диагностиката:

• Функциониращи пейсмейкъри.
• Метални импланти на всяко място.
• Съдови клипове на мозъка.

Други противопоказания, като бременност, наличие на периферни или централни невростимулатори, вътрешни слухови апарати и инсулинови помпи, са относителни, т.е. изследването може да се извърши, когато се очаква висока стойност на резултатите за лечебния процес.

Освен това си струва да се отбележи, че максимално допустимото натоварване на томографа, инсталиран в нашата клиника, е 170 кг.

Какво показва ЯМР на сакроилиачните стави?

• Увреждане на ставно-лигаментния апарат в тази област;
• Вродени промени в сакроилиачната става при деца;
• Дегенеративни и възпалителни процеси;
• Метастази и туморни процеси. ЯМР на сакроилиачните стави помага да се открият тумори в ранните етапи, което не е възможно при много други изследователски методи.

Как да проведем изследването

ЯМР диагностиката на сакроилиачната става обикновено се извършва при пациенти в легнало положение. Но предвид наличието на ЯМР от отворен тип в нашия център, изследването може да се извърши и в „странично” или „полуседнало” положение, като не е необходима специална подготовка. На жените се препоръчва да се подлагат на диагностика в дни без менструация.

Последователността на действията на пациента по време на MRI изследване е следната:

• Непосредствено преди процедурата всички метални предмети трябва да бъдат отстранени.
• След това трябва да заемете необходимата позиция на масата.
• Непосредствено по време на работа на томографа трябва да останете в неподвижно положение за около 10-20 минути и да следвате инструкциите на лекаря.
• Анализирайте благосъстоянието си след изследването - не трябва да има нови оплаквания.
• Напуснете диагностичната зала и получете резултатите от теста.

Ако лекарят е недоволен от резултатите от нативния ЯМР, по време на процеса на сканиране томографът може временно да бъде спрян, да се инжектира венозно контрастно вещество и диагностичният процес да продължи.

ЯМР на сакроилиачните стави с контраст

Контрастният метод подобрява качеството на ЯМР изображението. Това се постига благодарение на разликата в разпределението на контрастното вещество между отделните видове тъкани, което увеличава разделителната способност на изображението. Така границите между патологични и здрави структури са по-ясно видими.

Някои тумори на меките тъкани са трудни за разграничаване от лимфните възли по време на конвенционален MRI преглед, който изисква предварителен контраст. В допълнение, тази процедура може да се наложи в случай на силно подуване на меките тъкани на таза, когато границите на възпалителния фокус са слабо дефинирани, което също изисква контраст.

Контрастното вещество се прилага интравенозно и постепенно се елиминира от бъбреците. Контрастът е противопоказан, ако пациентът е алергичен към контрастното вещество, както и при терминална бъбречна недостатъчност.

Къде да отидем?

За тези, които желаят да направят ЯМР на сакроилиачните стави, Москва предлага голям избор от клиники. Въпреки това, малко са местата, където можете да намерите оптималната комбинация, за която всеки човек мечтае: ниска цена, висококачествена апаратура, професионални лекари, любезен персонал, възможност за преглед за възрастни и деца. Диагностичният център „Ние и децата” отговаря на всички тези критерии.

ДА СЕ Сакроилиачната става е нископодвижна става, която свързва тазовите кости с гръбначния стълб. Тази зона изпитва значителни натоварвания, работещи като амортисьор, предаващ инерцията на движение. Ако има повишена подвижност в ставата, се появява болка, излъчваща се към краката и слабините. При намалена подвижност болката е едностранно локализирана и се разпространява към колянната става, понякога към глезена. Диагностиката на междупрешленните хернии в лумбалната област и радикулопатиите е трудна, така че се предписва MRI на сакроилиачните стави. Това е безопасен и информативен метод, който ви позволява да откриете проблеми и да изясните причините за болката.

Какво представлява ЯМР на сакроилиачните стави?

Какво показва: състоянието на меките тъкани и наличието на патологични промени, характерни за:

• възпаление на гръбначния мозък и прешлените, включително в началните етапи;
• Анкилозиращ спондилит, когато гръбначният стълб прилича на бамбукова пръчка;
• сакроилеит (най-информативен е MRI на сакроилиачните стави с мастна супресия);
• неоплазми;
• наранявания на гръбначния стълб;
• артроза.

Основни предимства на ЯМР

При изследване на тази област CT и рентгеновите лъчи се считат за недостатъчно информативни, така че се предписва MRI. Процедурата ви позволява да определите по-добре промените в структурата на ставата, връзките, тъканите и мускулите. Изследването установява дали туморът е прораснал в костите на долната част на гръбначния стълб и таза.

Процедурата е напълно безопасна и може да се повтори няколко пъти. Тялото на пациента е изложено на магнитно поле, което е безопасно и не предизвиква негативни последици. По време на изследването се определя разликата в плътността на тъканите и промените в тяхното физическо и химично състояние. В резултат на това е възможно да се определи появата на патология в ранните етапи. Използването на контрастно вещество значително улеснява диагностиката, като подобрява визуализацията.

Показания за диагностика

• Съмнение за ревматизъм, ако рентгеновите лъчи не са възможни.
• Уточняване на информация, получена от рентгеново изследване.
• Наличието на симптоми на патология на сакроилиачните стави и липсата на потвърждение на заболяването въз основа на резултатите от радиографията и КТ.
• Натъртване на долната част на гърба, наранявания на гръбначния стълб.

Ако има подозрение за образуване на анкилозиращ спондилит и сакроилеит

Той е ефективен инструмент за диагностициране на сакроилеит в началните етапи на развитие. Използването на томограф може значително да улесни диагностицирането на предрадиологичните етапи. ЯМР визуализира подуване на субхондралната кост и промени в илиосакралните стави. Използвайки този метод, можете да проверите за обостряне и ремисия.

Когато пациентът е диагностициран с остеохондроза

При съмнение за остеохондроза се използва информативен и точен MR диагностичен метод за изследване. С помощта на магнитно резонансно изображение се изяснява картината на състоянието на определена област на изследване. Методът ви позволява ефективно да диагностицирате артрит в ранните етапи, да определите наличието на оток и патология в структурата на ставите.

Когато възникне възпаление в ставите на долните крайници

Изследването е ефективно при диагностициране на заболявания, характеризиращи се с възпалителни процеси в ставите на долните крайници, особено на глезена. Процедурата се предписва, когато движението е затруднено, за да се определи осъществимостта на операцията.

Как се подготвяте за диагностика?

Не се изисква специална подготовка за изследването. Не е необходимо да ограничавате приема на лекарства, напитки и храна. Необходима е подготовка, ако ще се прилага контраст. Първо се изяснява наличието на алергии, липсата на бъбречна недостатъчност и бременността през първия триместър.

Как се провежда изследването?

Преди процедурата е необходимо да премахнете всички метални предмети, включително бижута и пиърсинг, подвижни протези. Пациентът ляга върху специална подвижна маса, която се навива в томографа. По време на процедурата трябва да лежите неподвижно, за да получите висококачествени изображения на изследваната област и да поставите правилна диагноза. Процедурата е с продължителност от 30 минути до 1 час, като продължителността зависи от размера на изследваната зона и дали е въведен контраст. Получените изображения се дават на пациента в същия ден. Представено е и становище на специалист за резултатите от изследването.

Характеристики на процедурата с използване на контраст

За провеждане на контрастни изследвания се използва веществото гадолиний. При приложение осигурява по-добра визуализация на възпалителните процеси в областта на ставите. Контрастът се прилага интравенозно. Веществото се елиминира напълно от тялото след няколко часа. Преди прилагането на контраста се изяснява наличието на алергия.

Противопоказания за изследването

Процедурата не се извършва при пациенти, чиито тела имат метални стентове (ако металът не е магнитен, процедурата може да се извърши), инсулинови помпи или пейсмейкъри. Излагането на магнитно поле по време на тестването може да повлияе неблагоприятно на работата на устройствата.
Сред противопоказанията за процедурата с въвеждането на контраст:

• бременност и кърмене;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• наличие на алергия към приложеното вещество.

ЯМР на сакроилиачните стави е показан при поява на клинични симптоми като постоянна болка в лумбалната и тазовата област, подуване, както и наранявания на гръбначния стълб и генетично предразположение към анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). Тази техника се използва при липса на промени или тяхната неяснота на рентгеновата снимка в комбинация с изразена клинична картина. В някои случаи ЯМР на сакроилиачните стави се използва в случай на неефективно лечение на заболяване, диагностицирано чрез радиография (например остеохондроза), както и за проследяване на ефективността на терапията за анкилозиращ спондилит или други автоимунни заболявания.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за ЯМР са бременност през първия триместър, магнитно чувствителни и метални чужди тела в тялото на пациента (слухови апарати, съдови клипси, пейсмейкъри-дефибрилатори, метални фрагменти, травматологични и ортопедични конструкции, включително апарат Илизаров или стоманени ставни протези), татуировки, чието мастило съдържа метални частици. Употребата на интравенозен контраст е противопоказана при хора, които са алергични към гадолиниеви препарати, тежка бъбречна недостатъчност или при кърмещи майки. Списъкът на относителните противопоказания за ЯМР включва тежка дихателна или сърдечно-съдова недостатъчност, нестабилно състояние на пациента, психични разстройства с повишена двигателна възбудимост, клаустрофобия, бременност през 2-3-ти триместър, наличие на неферомагнитни чужди тела (нервни стимулатори, керамични ендопротези) , телесно тегло над 130-150 кг.

Подготовка

4-6 часа преди MRI на сакроилиачните стави трябва да се въздържате от хранене. Ако има нарушения на двигателната функция на червата или по време на спешен преглед, на пациента се прави почистваща клизма или се дават лаксативи. Деца и хора, които не могат да останат в статично положение за дълго време, получават лекарствена седация от щатен анестезиолог. Непосредствено преди започване на ЯМР на сакроилиачните стави е необходимо да се премахнат всички метални предмети от тялото - щипки за коса, протези, бижута. Често пациентът е помолен да се преоблече в специална рокля.

Методика

ЯМР на сакроилиачните стави се извършва с помощта на томограф. Устройството изглежда като голям пръстен или тръба с дебели стени и дупка с платформа вътре. След подготовка и инструкции от рентгенолога, пациентът ляга върху платформа, която е поставена вътре в магнит. Докато устройството работи, може да чуете тихо тракане или щракване. Повечето пациенти не изпитват никакви физически усещания вътре в томографа; в редки случаи може да се появи усещане за изтръпване или топлина в долната част на корема и областта на таза. Общата продължителност на изследването е средно 30 минути. При правилна подготовка и правилно провеждане на процедурата не се наблюдават усложнения или нежелани последствия, при използване на интравенозно контрастиране е възможно леко замайване или обща слабост.

Резултатите от ЯМР на сакроилиачните стави в повечето клиники се предоставят в рамките на един час след края на процедурата. Това може да бъде заключение от лекар по радиология и описание на изображенията на хартия, CD с всички раздели на изображенията на изследваната област и техните отпечатани копия. ЯМР на сакроилеалните стави позволява на лекуващия специалист да идентифицира травматични увреждания на илиачните кости и сакрума, деформация, стесняване или липса на ставни пространства (сакроилеит, анкилозиращ спондилит), наличие на екзостози, остеофити, тумори, като се вземе предвид тяхното местоположение, структура и размер, калцификация на ставно-лигаментния апарат.

Сакроилиачната става е сдвоена става, която свързва тазовата илиачна кост със сакрума на гръбначния стълб. Патологиите на тази става често причиняват мъчителна болка в гръбначния стълб, тазобедрената става или крака. Болката се разпространява през мускулите и може да бъде „блуждаща“. Разрушаването на самата става може да причини дегенерация на гръбначните структури и прищипване на седалищния нерв. Рентгеновите лъчи в такива случаи не са информативни, тъй като на снимките не се виждат промени. За да установите точно диагнозата, трябва да направите MRI на сакроилиачните стави.

Какво е томография. ЯМР е най-информативният метод за диагностика на ставния апарат и всички негови структури: хрущяли, нерви, мускули, връзки, ставна капсула. Принципът на работа на томографа се основава на сканиране на тъкани в електромагнитно поле. Устройството се състои от мощен постоянен магнит и градиентни намотки, скенер и компютър. Той е програмиран да сканира всяка част от тялото и да обработва информационния поток за реконструкция в изображение в 3D формат.

Можете да направите ЯМР на таза, гръбначния стълб или, например, коленните стави. Контрастното изображение ще покаже анатомичните граници на органите, техните размери, очертания и вътрешни структури. Говорейки образно, ЯМР ви позволява да видите всяка част от тялото в напречно сечение и в няколко равнини. Например, ЯМР на тазовите кости позволява да се създаде серия от изображения на напречно сечение от различни ъгли на таза, в които всички патологии и промени ще бъдат ясно видими: пукнатина, фрактура, остеомиелит, некроза, рак.

Защо се провежда прегледът?Болка в долната част на гърба поради времето, болка в тазобедрената област при ходене, болка в корема - това са симптоми на няколко десетки заболявания, за които е невъзможно да се постави диагноза. И ако пациентът дойде с оплаквания, че „долната част на гърба му стреля, бъбреците го болят, краката му бръмчат“, тогава проблемът се превръща в уравнение с много неизвестни. За да не лекувате несъществуващ радикулит или пиелонефрит (който пациентът може да има, но няма нищо общо с болката), трябва да се подложите на ЯМР на сакроилиачните стави.

Тези стави наистина са често засегнати и се превръщат в източник на проблеми. Причината може да е:

• артрит (възпаление на структурите на ставния апарат);
• артроза - дегенеративно-дистрофични промени (разрушаване);
• ставна дисфункция с нарушена двигателна мобилност (анормална хипермобилност или блокиране);
• увреждане на връзките и мускулите;
• ставна инфекция и др.

Сложната структура и голямото натоварване на тези стави ги прави много уязвими. Те лесно се повреждат от нараняване, например от падане по време на зимен лед.

Показания за ЯМР на сакроилиачните стави

• дефекти в развитието, вродени аномалии;
• болка в краката, в задните части, таза, долната част на гърба, понякога в коляното и по-долу;
• наранявания;
• ограничена подвижност или нестабилност (пациентът не може да повдигне прав крак или дори да издърпа огънат крак към стомаха);
• хрускане, щракане в ставата;
• възпаление, подуване
• подозрение за тумор.