Съпругът ми пие след черепно-мозъчна травма. Актуалност на проблема и връзката между черепно-мозъчната травма и алкохолизма. Лечение на мозъчно сътресение

Комбинация травматично мозъчно увреждане (TBI)и алкохолната интоксикация се определя от продължаващия растеж на невротравматизма в света и значителен брой пациенти, ранени в нетрезво състояние.

В момента алкохолизмът се превърна в друг от социално-демографските проблеми на нашето време. Въпреки че, както свидетелстват археологическите находки, човечеството е запознато с упойващи и упойващи вещества от древни времена.

Така че перуанците още през 6 век пр. н. е. погребвали мъртвите си с листа от кока, за да не скучаят в другия свят. Но едва през втората половина на ХХ век алкохолизмът придобива епидемични размери. 90-те години на ХХ век останаха в историята като период на безпрецедентни разрушителни последици от демографската криза в Русия. Само за последните 5 години на този век населението на страната е намаляло с 1 милион 600 хиляди.

Днес в Русия над 700 хиляди души умират годишно само от алкохолизъм.

Алкохолът е абсолютен рисков фактор за TBI. В европейските страни алкохолът е обявен за втори рисков фактор за заболявания, наранявания и смъртност. Нивото на консумация на алкохол на човек за година характеризира алкохолната ситуация в страната.

През последните години в европейските страни, включително Русия и Беларус, тази цифра варира от 13,4 до 20,0 литра на глава от населението годишно. Това е един от най-високите нива в света.

Днес Съединените щати имат 12 милиона алкохолици, а началото на 21 век е белязано от нарастване на алкохолизма в Латвия, Естония, Литва, Словения, Финландия и Полша. В Русия 2% от населението страда от алкохолизъм, а 76% пият алкохол редовно.

В Република Беларус 1/1 от един милион души са злоупотребявали с алкохол и са били зависими от него през 2007 г. Според официалната статистика в Беларус от 1970 г. до 2005 г. смъртността в резултат на наранявания и злополуки се е увеличила 2-3 пъти, а в резултат на отравяне с алкохол - 6-8 пъти.

Според A. Edwards и сътр. Всеки 2-ри случай на ЧМТ е свързан с прием на алкохол. Русия, Беларус и балтийските страни изпреварват в това отношение повечето европейски страни. Убийствата в нетрезво състояние са в 72%, пътнотранспортните произшествия от 67,7 до 90%. Процентът на престъпленията, извършени от тийнейджъри под въздействието на алкохол или наркотици, расте катастрофално. В Русия през 2007г достига 63,6%.

От една страна, алкохолната интоксикация, поради сходството на клиничните прояви, лесно маскира TBI, а от друга страна, заедно с инфекциите, артериалната хипертония и церебралния васкулит, е предразполагащ фактор за образуването на вътречерепни кръвоизливи.

Патогенетични механизми на алкохолна интоксикация при черепно-мозъчна травма

Патогенетичните механизми, лежащи в основата на TBI и алкохолното увреждане на централната нервна система, са близки един до друг и представляват верига от адаптивни реакции в отговор на увреждане на мозъчната тъкан. Това може да бъде микроструктурно само функционално по природа при леко травматично мозъчно увреждане, а при тежки форми на увреждане причинява макроструктурни промени.

Има несъответствие между системите за химически контрол на клетъчната и тъканната хомеостаза.

Етиловият алкохол, поради своите физикохимични свойства, биологични и токсични ефекти, рязко се откроява от кръга на психоактивните вещества. Етанолът, който има мембранотопичен (нарушава възбудимостта на сърдечния мускул) и конформационен ефект, намалява директния токсичен ефект върху всички органи и системи на човека.

Първият удар естествено пада върху нервната, ендокринната и имунната системи, които изпълняват координационни функции в организма. Механизмите на нарушаване на функционирането на хомеостатичните системи при алкохолизъм са свързани както с преките ефекти на етанола и неговите продукти на окисление върху клетките, така и с нарушение на централната регулация на функцията. Играе важна роля в пристрастяването към алкохола липидна пероксидация (LPO). LPO играе важна роля в регулирането на пропускливостта на клетъчните мембрани и състоянието на окислителното фосфорилиране на клетката. В нормалната тъкан непрекъснато протича процес на липидна пероксидация, чиято интензивност е обратно пропорционална на активността на естествените антиоксидантни системи.

Степента на тежест на мозъчния оток зависи от връзката на тези системи в клиниката на TBI по време на алкохолна интоксикация. На свой ред, повишаването на пропускливостта на ендотела на церебралните съдове допринася за вътречерепни кръвоизливи. Прекомерното образуване на реактивни кислородни видове може да причини увреждане и смърт на самата клетка.

Антиоксидантните системи са необходими за запазване на LPO. Действието на външните прооксиданти, липсата на облигатни оксиданти и активирането на ендогенно генериране на реактивни кислородни видове водят до напрежение в антиоксидантните защитни механизми. Това в крайна сметка може да доведе до развитие на оксидативен стрес, който може да се прояви на клетъчно, тъканно и организмово ниво.

При условия на алкохолна интоксикация продуктите от метаболизма на етанола могат да увредят всички органи и тъкани поради техните мембранотропни свойства. Промените в метаболизма на последния водят до смъртта на имунокомпетентните клетки. Тежката алкохолна интоксикация се характеризира с промяна в хормоналния баланс и продължително повишаване на нивата на глюкокортикоидите, което може да се приравни към тежък дългосрочен стрес.

Напоследък се обръща много внимание на невростероидите, по-специално на дехидроепиандростерона. Последният има невропротективен и стрес-протективен ефект. Заедно с кортизона регулира процеса на апоптоза и нивото на оксидативен стрес в организма.

В резултат на взаимодействието на продуктите от окисление на етанол с моноамини в черния дроб възникват съединения с морфиноподобни характеристики. По отношение на фармакологичните си свойства етиловият алкохол в този случай се доближава до етера, но неговият терапевтичен ефект е по-слаб. Механизмът на пряко и индиректно въздействие на алкохола провокира развитието на множество нарушения, предимно върху определени мозъчни структури и почти всички висцерални органи (панкреас и др.). Освободените невротрансмитери с катехоламинова природа - норепинефрин и допамин от пресинаптичните структури в лимбичните части на мозъка и предизвикват онази фаза на умствена, вегетативна и двигателна възбуда, която се наблюдава при алкохолна интоксикация.

Първоначално се засягат кората на главния мозък, хипоката, лимбичната система, а след това и ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибирането на инхибиторните процеси в кората на главния мозък води до освобождаване на подкорови центрове.

В големи дози алкохолът инхибира активността на субкортикалните центрове, което води до кома. Същите тези структури също са засегнати при TBI.

Етанолът се абсорбира лесно и перфектно прониква през кръвно-мозъчната бариера. Действието му зависи от концентрацията му в организма, като клинично това се проявява с общомозъчни и огнищни симптоми от страна на централната нервна система.

Същите симптоми се наблюдават при TBI. По този начин състоянието на пациентите и клиничният ход на TBI се определя от една страна от тежестта на травматичното увреждане на мозъка, а от друга страна от тежестта на интоксикацията.

Клинични характеристики на хода на травматично увреждане на мозъка по време на алкохолна интоксикация

Тъй като клиничните прояви на алкохолна интоксикация и ЧМТ са в много отношения сходни, понякога възникват трудни за разрешаване диагностични и експертно-правни проблеми, особено когато лека ЧМТ. MTBI се придружава само от аксонално увреждане на мозъка без груби локални промени в мозъчната тъкан и кръвоносните съдове. FMS, като една от формите на MTBI, се проявява чрез бързо нарастващи функционални нарушения с полиморфни „разнообразни“ нестабилни симптоми на увреждане на централната нервна система с преобладаване на автономни нарушения. Често автономните разстройства могат да бъдат почти единственият звук на МТБИ; не напразно в миналото ЧМТ се наричаше „вегетативен шок“. При UGM се наблюдава макроструктурно разрушаване на мозъчното вещество с лек хеморагичен компонент.

Клинична картинаИ при двете форми MTBI е подобен и се различава само по тежестта и продължителността на симптомите. Вегетативните нарушения, които са един от водещите симптоми на MTBI, се проявяват с мраморност на кожата, хиперхидроза, субфебрилна температура, колебания в кръвното налягане, брадикардия, тахикардия и лабилност на пулса. Фокалните микросимптоми засягат черепните нерви, церебеларните и двигателните сфери по време на LMBI и понякога са придружени от леки сензорни нарушения и лек менингеален симптомен комплекс. Всички горепосочени неврологични и вегетативни симптоми се наблюдават при лица в интоксикация и без ЧМТ.

При малки и средни дози алкохолна интоксикация (не надвишаващи съдържанието на етанол в кръвта от 2,5 ‰) се появяват изразени вегетативни нарушения, често от симпатоадренална природа: хиперемия на лицето, изпотяване, акроцианоза на крайниците, тахикардия, повишено кръвно налягане.

Някои пациенти могат да имат вагоинсуларни нарушения: бледност на кожата, брадикардия, понижено кръвно налягане, липса на въздух, стомашно-чревен дискомфорт, лека психомоторна възбуда.

Понякога такива пароксизми завършват с втрисане и полиурия. Често вегетативните нарушения са от смесен характер, но винаги са придружени от чувство на страх. При доза етанол от 2,5-3,0 ‰ в кръвта се появяват фокални микросигнали от централната нервна система под формата на анизокория, хоризонтален нистагъм, лека недостатъчност на VII, XII двойки черепни нерви от централен тип. Появяват се рефлекси на орален автоматизъм, хиперрефлексия от дълбоки рефлекси, анизорефлексия и леки атактични разстройства. Когато концентрацията на етанол в кръвта е 3,0-4,0 ‰, картината се променя, въпреки че вегетативните нарушения продължават, но поведението на пациента се променя.

Той става летаргичен, сънлив, координацията, статична и динамична, е силно нарушена, зениците се стесняват, мидриазата е изключително рядка. На фона на хиперрефлексията на сухожилните и периосталните рефлекси може да се появи рефлексът на Бабински и нистагъмът продължава. Понякога клиничната картина наподобява остра атаксия на Лайден-Вестфал: пациентът пада в позицията на Ромберг, ходенето е силно нарушено, координационните тестове са трудни за изпълнение, мускулният тонус намалява. Всички тези симптоми напълно регресират след 5-7 дни.

Реални примери

Травматична мозъчна травма алкохол

Пример за това е следното наблюдение:

Пациент З., роден през 1974 г., шофьор на булдозер, е откаран в болницата с линейка на 12 юли 2007 г. с оплаквания от главоболие, болки в носа, кръста и обща слабост. Според пациента той празнувал рождения ден на приятеля си. Вследствие на конфликт във фирмата той е ударен с юмрук в областта на главата и лицето. Не помни дали е имало загуба на съзнание. Нямаше повръщане. Преди две години той получи комоцио, също при сбиване в нетрезво състояние.
Обективно:силна конституция, адекватно хранене. Общото състояние е задоволително. Има кръвонасядания в областта на лявото слепоочие и носа. Охлузвания в областта на дясната предмишница и бедро. Лицето е хиперемирано. Силно изпотяване. Дъхът мирише на алкохол. Приказлив, придирчив. Пулс 92 удара. след минутка. Артериално налягане 150/90 mmHg Черният дроб е на ръба на ребрената дъга, неболезнен. Няма друга патология на вътрешните органи. В съзнание. Адекватен. Зениците са леко разширени, реакцията на светлина е запазена. Фино измитащ хоризонтален нистагъм. Лицето е асиметрично поради синини. Говорът е неясен и дизартричен. Фарингеалният рефлекс е жив. Език в средната линия. Няма парези на крайниците. Мускулният тонус е намален. Сухожилните и периосталните рефлекси са живи S=d. Няма патологични признаци. Чувствителността е запазена. В позата на Ромберг той пада. Извършва координационни тестове със затруднения с умерени преднамерени тремори. Походката е атаксична. Няма менингеални признаци. Общи изследвания на кръв и урина без отклонения от нормата. Общият билирубин е 32,7 mmol/l (нормално 8,5-20,5 mmol/l). Глюкоза 6,3 mmol/l. Фундус, ЕхоЕГ без отклонения от нормата. КТ на мозъка показва лек атрофичен процес (леко разширение на субарахноидалното пространство върху конвексната и леко разширена камерна система). Направена рентгенова снимка на лицевите кости установи фрактура на носната кост без разместване. През всичките следващи дни в болницата се оплаква от главоболие, болки в носа и обща слабост. Пулсът и кръвното налягане са в нормални граници. Атактичният синдром е регресирал. До 8-ия ден походката е в нормални граници. Стабилен в позиция Ромберг. Извършва тестове за координация задоволително. Нистагъмът изчезна на втория ден. Речта беше възстановена.
Клинична диагноза:лека закрита черепно-мозъчна травма, мозъчно сътресение.
Съпътстваща диагноза:фрактура на гърба на носа без изместване. Тежка алкохолна интоксикация (доза на етанол в кръвта 2,59‰).
Изписан е на 14-ия ден с отворен болничен лист за продължаване на лечението в клиниката.
Според амбулаторната карта през 2005 г. е лекуван 5 дни от комоцио и алкохолна интоксикация. През следващите години кандидатствах само във връзка с медицински прегледи. След изписване от болницата бях 7 дни в списъка на УНГ лекаря поради фрактура на моста на носа.

По този начин клиничната картина на пациента е характерна за остър атактичен синдром, който възниква в състояние на тежка алкохолна интоксикация. Бързата и пълна регресия на неврологичните симптоми при отстраняване на алкохолната интоксикация е добре известна в литературата като „доброкачествена остра церебеларна атаксия на Лайден-Вестфал“. Леки автономни нарушения, отбелязани при приемане под формата на тахикардия, леко повишаване на кръвното налягане и хиперхидроза, също са свързани с алкохолна интоксикация. Очевидно и двата синдрома (атактичен и вегетативен) са били разглеждани от болничните лекари като прояви на MTBI.

Изолирането на церебеларния синдром, в отсъствието на други микроорганизми от централната нервна система, нормалните данни на фундуса и ехо-ЕГ показват, че той няма LMBI.

В някои случаи, със силна и тежка степен на алкохолна интоксикация (дозата на етанол в кръвта е от 2,5 до 5,02 ‰), и при изтощени хора с алкохолен хепатит и цироза на черния дроб, с по-ниски дози етанол, остър алкохолизъм може да възникне.

Клинично тази патология се проявява чрез синдром на повишено вътречерепно налягане и мозъчен оток или остра хеморагична енцефалопатия на Gaye-Wernicke. Тези клинични форми на алкохолно увреждане могат да наподобяват мозъчна контузия с преобладаващо увреждане на мозъчния ствол. В неврологичния статус в тези случаи се развива и менингеален симптомокомплекс (ригидност на врата, симптоми на Керниг, Брудзински) в комбинация с нарушения на мозъчния ствол, в зависимост от нивото на лезията.

При засягане на горната и средната част на мозъчния ствол (мозъчното стъбло и моста) възникват окуломоторни нарушения, пареза на погледа, атаксия и психични разстройства. Лицето може да стане хиперемично, миозата преминава в мидриаза и се появяват изразени вегетативни нарушения. При увреждане на продълговатия мозък се развива булбарен синдром, придружен от тежки нарушения на сърдечната дейност и дишането.

В големи дози алкохолът инхибира активността на субкортикалните центрове, което води до кома. При алкохолна кома кожата е бледа, наблюдава се повръщане, сърдечната дейност намалява, кръвното налягане се понижава, пулсът е слаб, дишането се забавя до 6-8 в минута. Излизането от кома или ступор най-често е съпроводено с налудности и халюцинации.

Наблюдението по-долу демонстрира тази тенденция.

Пациент И., роден 1969 г., безработен. На 21 септември 2008 г. тя е откарана в болница след генерализиран конвулсивен пристъп. Придружителят успял да съобщи само, че на 18 септември е била бита от своя съквартирантка вкъщи.
Обективно: тежко състояние, дълбок ступор. Недостъпен за контакт. Има множество „пресни” и „стари” кръвонасядания по лицето, главата, торса и крайниците. Пулс 112 удара. след минутка. Кръвното налягане е 175/115 mmHg, сърдечните тонове са приглушени. Няма особености от страна на вътрешните органи.
Лицето е хиперемирано. Тежка хиперхидроза. Зениците са широки, реакцията на светлина е бавна. Лицето е асиметрично поради кръвонасядане от дясната страна. Няма парези на крайниците. Сухожилните и периосталните рефлекси са анимирани S=d. Ахилесовите рефлекси са рязко намалени. Няма патологични признаци. Хиперестезия на краката във формата на "чорап". Менингеални симптоми. В интензивното отделение състоянието на пациента остава тежко в продължение на 2,5 дни. Постоянна тахикардия 100-120 удара. за минута Артериална хипертония 160/100 - 180/120 mmHg. Дишането е учестено 22-24 в минута.
Субфебрилна температура. На 3-ия ден общото състояние се подобри, температурата, пулсът и дишането се нормализираха. Въпреки това поведението на пациента се промени драстично. Появяват се силна двигателна възбуда, слухови и зрителни халюцинации, дезориентация. Прегледан от психиатър. Освен това стана известно, че той е регистриран при нарколог за алкохолизъм. Алкохолният делириум е отстранен. Поради нарушение на паметта на пациента подробности за нараняването не могат да бъдат разкрити. Пациентът съобщава само, че за първи път има пристъп със загуба на съзнание. Очните дъна и съставът на цереброспиналната течност са без отклонения от нормата. Съдържанието на билирубин в кръвта е 36,9 mmol/l (норма 8,55-20,5 mmol/l), рязко повишаване на индиректния билирубин (11,2 mmol/l), високи нива на трансаминазите.
КТ на мозъка показва умерено изразен атрофичен процес. На 9-ия ден я изписаха вкъщи.
Клинична диагноза:Лека закрита травма на главата, мозъчно сътресение.
Съпътстваща диагнозаАлкохолизъм, алкохолна епилепсия (първоустановена), алкохолна полиневропатия, сензорно-арефлексна форма. Алкохолен делириум. Цялата клинична картина на пациента се вписва в рамките на остра алкохолна енцефалопатия, когато по време на периода на абстиненция първоначално се появява генерализиран конвулсивен припадък, след това вегетативен пароксизъм от смесен тип (симпато-надбъбречен и ваго-инсуларен), в края на който възникват халюцинации и пълен алкохолен делириум. Така поставената в клиниката диагноза „ЧМТ” беше премахната.

Диференциалната диагноза е особено трудна при тежки травматични мозъчни увреждания при хора с алкохолизъм II-III стадий, ако имат така наречените "късни" синдроми на увреждане на централната нервна система. Клиничната картина в тези случаи се проявява чрез груби фокални симптоми: спастична парализа, в зависимост от местоположението на лезията; нарушения на висшата нервна дейност, когнитивни нарушения, апраксия, астазия-абазия, псевдобулбарен синдром и др.

Подобна клинична картина може да се открие при пациент с UGM. Диагнозата в тези случаи се основава на клинични данни. При UGM фокалните симптоми се увеличават, като правило, на фона на общ церебрален симптомен комплекс и наличието на червени кръвни клетки в CSF.

Алкохолните нарушения се проявяват като изолирани нарушения без церебрален синдром, но на фона на висцерални нарушения и съответните промени в биохимичните тестове (билирубин, трансаминази и др.). Компютърната томография на мозъка е от голяма полза при диагностицирането. В този случай UHM се проявява като зона с намалена плътност с хеморагичен фокус в зоната на мозъчен оток. При натъртвания тип IV единични или множествени огнища на кръвоизлив се определят като интрацеребрални хематоми. Регресията на лезиите настъпва според вида на резорбцията или вместо резорбция настъпва прогресия до образуването на груби дислокации на мозъка и образуването на интрацеребрални хематоми. С алкохолно увреждане

КТ на мозъка разкрива дегенерализирани процеси, огнища на демиелинизация в отделни мозъчни структури на фона на изразен атрофичен процес на мозъка. Като пример даваме следното наблюдение.

Пациент Р., 47 г., бездомник, е откаран с линейка в болницата на 07.06.2007 г. Намерен е във входа на жилищна сграда със следи от кръвонасядания по главата и лицето. Контактът с пациента е почти невъзможен, говорът е неясен, дезориентиран в място, време и себе си. Въз основа на документите, открити в дрехите, стана известно пълното име и възраст, той е регистриран в Брянска област и има II клас инвалидност.
Обективно:тежко състояние на ниско хранене, неподдържан.
Изглежда по-стар от възрастта си. Има следи от кръвонасядания по главата, лицето и торса. Татуировки на ръцете и гърба. Пулс 68 удара. за минута Кръвно налягане 105/60 mmHg. Сърдечните звуци са заглушени. Черният дроб излиза извън ръба на ребрената дъга и е болезнен. В съзнание, но поради говорни нарушения и тежки когнитивни нарушения контактът е невъзможен. Зениците са средно големи, реакцията на светлина е запазена. Екзотропия. Частична контрактура на десния лицев нерв с патологична синкинезия. Дизартрия, дисфагия, дисфония.
Фарингеалният рефлекс е повишен. Груби рефлекси на оралния автоматизъм. Умерена централна тетрапареза. Мускулният тонус се повишава според спастичния тип. Рефлекс на Бабински от двете страни. Липсват коремни рефлекси. Не могат да бъдат идентифицирани ясни нарушения на чувствителността. Схванат врат. Симптомът на Керниг не е ясно изразен. Тазови нарушения. В очното дъно има частична атрофия на зрителните нерви. Ехо-ЕГ-хипертония. В общия кръвен тест левкоцитоза 8600-109 формула не се променя. СУЕ - 27 mmHg. Биохимични кръвни изследвания: общ билирубин – 52,1 mmol/l; индиректен – 14,3 mmol/l; урея 9,5 mmol/l; захар – 8,6 mmol/l, високо ниво на трансаминази.
КТ на мозъка показва линейна фрактура на калвариума, малко натрупване на кръв в базалните части на фронталните дялове. Субарахноидалното пространство и вентрикулите на мозъка са рязко разширени. В областта на моста и долните части на церебралните стъбла има фокус на демиелинизация.
Заключение:линейна фрактура на калвариума. Малък субарахноидален кръвоизлив. Комуникиращо хидроцеле на мозъка. Понтийна миелинолиза.
При лумбалната пункция изтече гръбначно-мозъчна течност под налягане и беше кървава. Белтъчини 0,65 g/l. Цитоза 265×106 клетки. Утайката съдържа свежи червени кръвни клетки. Под въздействието на лечението общото състояние леко се подобрява. Псевдобулбарните нарушения намаляват, говорът се подобрява, спастичността на крайниците става ясно изразена, менингеалните симптоми регресират.
Започнах да вървя. Походката е спастично-атактична. Като цяло обаче неврологичният статус остава същият. Изписаха го на 20-ия ден.
Клинична диагноза:открита черепно-мозъчна травма с умерена тежест. Травматичен субарахноидален кръвоизлив.
Съпътстваща диагноза: алкохолизъм. Миелинолиза на централния мост. Умерена тетрапареза, псевдобулбарен синдром. Дисфункция на тазовите органи. Алкохолна деменция.

Така в този случай лекуващите лекари първоначално са имали впечатление за тежка черепно-мозъчна травма, контузия на мозъчния ствол. Но целият симптомокомплекс от неврологични заболявания с данни от компютърна томография и лабораторни изследвания убедително показаха, че тежестта на пациента не се дължи на ЧМТ, а на алкохолизъм. Водещата клиника беше рядък „късен“ синдром на увреждане на нервната система поради алкохолизъм - централна понтинна миелинолиза.

Редица автори посочват промени в ЕЕГ както по време на MTBI, така и по време на алкохолна интоксикация. Тези промени се проявяват чрез неравномерност на алфа ритъма, наличие на единични ниски бавни тета и остри вълни. Асинхронността на бета-активността с липсата на алфа-ритъм показва активното влияние на ретикуларната формация и мезенцефалните структури, подчертавайки участието на супрасегментните части на нервната система в процеса както по време на LMBI, така и по време на алкохолна интоксикация. Ако по време на TBI не се наблюдават значителни промени в биохимичните тестове, тогава при алкохолно увреждане на централната нервна система настъпват изразени промени в редица биохимични тестове: намаляване на нивото на холинестераза, повишаване на общия протеин, урея, ниво на свободен миоглобулин, билирубин, рязко повишаване на креатинина. Съставът на CSF при пациенти с LMBI, или в нормални граници, или в случаи на UHM, субарахноиден или интрацеребрален травматичен кръвоизлив, може да бъде ксантохромен, кървав с повишен протеин и цитоза. В случай на алкохолна интоксикация и неврологични прояви на алкохолизъм, с изключение на остра хеморагична енцефалопатия на Gaye-Wernicke, цереброспиналната течност е безцветна с ниско съдържание на протеин (< 0,2‰).

При формата на Gaye-Wernicke гръбначно-мозъчната течност е ксантохромна с леко увеличение на протеина, пресни и излужени червени кръвни клетки.

При диференциалната диагноза на TBI, алкохолната интоксикация и неврологичните усложнения, дължащи се на алкохолизъм, анамнезата и външния вид на жертвата са от голяма помощ. С TBI можете да откриете параорбитален хематом, симптом на "очила" или "очи на миеща мечка", хематом в мастоидната област (синдром на Battle), хемотимпанум (разкъсване на тъпанчето), фрактура на костите на лицевия череп и хематом на меките тъкани. Неинвазивен диагностичен метод като ехоЕГ може да помогне при диференциалната диагноза. При LMBI може да възникне хипертензивен синдром, а при UGM може да се открие промяна в ехо сигнала.

В случай на лека алкохолна интоксикация (доза на етанол в кръвта до 1,5 ‰), ехо-ЕГ, като правило, без отклонения от нормата. При умерени и тежки форми на интоксикация (доза етанол в кръвта 2,0-2,5‰), Echo-EG разкрива синдром на хипертония без изместване. Не трябва да забравяме, че алкохолната интоксикация може да маскира и симулира TBI.

Диференциалната диагноза е особено трудна за вътречерепни кръвоизливи, по-специално субдурални хематоми и алкохолна интоксикация. За последното, както пише Е.М. Кондаков и В.В. Кривецки, са характерни различни симптоми. С тази комбинация те идентифицират три варианта на водещия синдром на субдурални хематоми.

Първи вариант– класически курс на субдурални хематоми с „лека междина“ (≈ 12%). Възниква по време на лека интоксикация и възниква след детоксикационна терапия.

Втори вариант– симптомите на алкохолна интоксикация постепенно се заменят със симптоми на церебрална компресия (23%).

Трети вариант– общи церебрални и огнищни симптоми се появяват веднага след нараняване и бързо нарастват и водят до жизнени нарушения (23%).

Първите два варианта се характеризират с циклични нарушения на съзнанието. Появата на сензомоторно възбуждане в този случай често се причинява не от травматично увреждане на мозъка, а от началото на абстиненция. Домналност, ступор, ступор и кома с нарастваща компресия на мозъка и появата на симптоми на мозъчния ствол могат да бъдат причинени от тежка алкохолна интоксикация (доза на етанол в кръвта 2,5-3‰). При интензивна детоксикация тези симптоми могат бързо да регресират. Учениците оказват значителна помощ при диагностицирането с тази комбинация (при алкохолна интоксикация те са тесни или разширени, а при хематом често се появява анизокория).

Състоянието на двигателната сфера също играе важна роля при диагностицирането (при нараняване има постоянна парализа, но при алкохолна интоксикация няма). Локалните гърчове се появяват с хематоми, генерализираният конвулсивен синдром е характерен и за двете патологии, но по-често се появява в състояние на отнемане.

Тема на статията: Последици от алкохол след нараняване на главата - разбираме проблема, тенденции за 2019 г.

Въпреки че мозъчното сътресение е най-леката мозъчна травма, това е травма с потенциално далечни последици.Как ще се проведе лечението и дали се спазва необходимия режим ще определи дали ще възникнат усложнения след сътресение или не.А може да възникнат проблеми с него функции като памет, баланс, концентрация, мислене и координация.

Според Световната здравна организация (СЗО) 70 до 90% от нараняванията на главата са мозъчни сътресения и 6 на 1000 души се диагностицират с мозъчно сътресение всяка година.Това е сравнително често срещано мозъчно нараняване, което настъпва без или с кратка загуба на съзнание , в резултат на което настъпват временни смущения в мозъчната функция.

При лечение на мозъчно сътресение по правило няма нужда от хоспитализация, но пациентите трябва да останат на легло.В случай на нараняване на главата, сътресение или натъртване специалистите категорично забраняват пиенето на кафе, алкохолни напитки и дори пушенето.Такива продукти са несъвместими с мозъчна травма, защото как алкохолът отравя тялото и разрушава мозъчните съдове.

Когато пиете алкохол едновременно с лечението на нараняване на главата, увреждането на мозъчните клетъчни структури се увеличава многократно.Пациентите с подобна диагноза изискват почивка на легло, която, ако бъде нарушена, има вероятност да развие усложнения като:

намалени интелектуални способности;
развива се деменция;
появяват се проблеми с двигателната концентрация и координация;
хронични главоболия;
интензивен световъртеж.

Лечение на мозъчно сътресение

Диагнозата SHM се установява в случай на лека мозъчна травма.Но какво да правите, ако наблизо няма специалист.Първата помощ за сътресение не създава затруднения, така че членовете на домакинството или хората около жертвата са напълно способни да я предоставят сами по себе си.

Ако има признаци на сътресение, трябва да отидете в спешното отделение или да се обадите на линейка.
Пострадалият не трябва да се оставя без внимание, тъй като има висок риск от повръщане и силни гърчове.Общото състояние може да се влоши, понякога пострадалите губят съзнание.
Препоръчително е да поставите пострадалия в безсъзнание в странично положение, да измерите пулса, да проверите дишането или сърдечната дейност.
Главата и горната половина на тялото на жертвата са поставени на известна височина.
Студът може да се приложи върху главата и ако има рани, те трябва да бъдат лекувани.

Дори ако симптомите на мозъчно сътресение показват лека степен на нараняване, лечението все още е необходимо.Специалистът предписва курс на терапия в съответствие със състоянието на отделния пациент с продължителност около 10 дни, половината от които пациентът трябва да остане на легло , При леко сътресение лечението може да се извърши у дома, с В този случай трябва да избягвате всякаква работа и да останете в покой.След няколко дни физическата активност се възобновява отново, така че мозъчното кръвообращение да се възстанови отново и да започне да работи както преди .

Както вече споменахме, средното лечение на мозъчно сътресение продължава около 10 дни.През тези дни на пациента се предписват лекарства за нормализиране на кръвообращението в мозъка, като Cavinton или Encephabol.При силно повръщане са показани антиеметични лекарства.При главоболие , приемайте болкоуспокояващи (Sedalgin или Baralgin) или НСПВС (Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen) В някои случаи са показани транквиланти като Elenium, Nozepam, Phenobarbital и др.

Замаяността се елиминира чрез употребата на папаверинови лекарства като Tanakan или Belloid.Често се предписват симпатикомиметици за стимулиране на активността на автономната нервна система.Ако жертвите не са злоупотребявали с алкохол преди нараняването, тогава вероятността за пълно излекуване е около 97% .

Ефект на алкохола върху мозъка

Алкохолните продукти имат пагубен ефект върху всички органични структури, мозъкът е особено силно засегнат.При злоупотреба с алкохол мозъкът се свива, обемът му катастрофално намалява, извивките се изглаждат, съдовете се променят, мембраните се подуват.Такива промени се развиват постепенно, проявявайки се като деменция.Алкохолната интоксикация предизвиква необратими процеси във всички мозъчни функции, дори и в най-напредналите като логическо и абстрактно мислене.

Този ефект на алкохола върху мозъчните клетки се определя от способността му да слепва клетъчните структури на еритроцитите, което е особено опасно за най-малките съдове, тъй като образуваните кръвни съсиреци блокират съдовите лумени, лишавайки мозъчните клетки от хранене.При всеки прием на алкохол, броят на мъртвите клетки се попълва, така че при продължителна злоупотреба с алкохол тъканите и органите постепенно умират и умират.

Дори при умерена консумация на алкохол, в продължение на 7-12 години, тъканните структури на мозъка се променят сериозно и умствената дейност забележимо се влошава.Ако този фактор се допълва от травматично увреждане на мозъка, тогава всички патологични и деструктивни процеси се увеличават по интензивност, което Ето защо лекарите забраняват на пациенти със сътресения да пият алкохол.

При сътресение функциите му се влошават за около седмица-две.Степента на увреждане зависи от силата на удара, според която травмата може да бъде лека,средна или тежка.Основните признаци на нараняване са:

световъртеж;
Амнестични прояви;
гадене;
Кратко объркване;
летаргия;
Зрително увреждане;
Слаб апетит.

За диагностициране на мозъчно сътресение се използват изследвания като ЯМР, КТ, електроенцефалография, рентгенови лъчи, Доплер ултразвук и др.

Противопоказания след мозъчно сътресение

По време на мозъчно сътресение не се препоръчва активна умствена дейност, включително четене.По време на лечението на сътресение експертите забраняват натоварването на зрението, така че на жертвите е строго забранено да гледат телевизия, да четат продължително време, да седят пред компютъра. и т.н. За да се ускори възстановяването, се препоръчва:

спазване на режима;
изключете умствена работа, четене на книги, работа на компютър, гледане на телевизионни предавания и др.
осигурете достатъчно време за сън;
не пийте кафе, тютюн или алкохол;
изключете шофиране, домакинска работа, която изисква стрес.
Избягвайте физическо натоварване и стрес, шум и светлина.

След като измине един месец от датата на лечението, на пациента се препоръчва отново да се подложи на някои диагностични тестове, за да се изключи възможността от развитие на различни видове усложнения.

Не забравяйте, че симптомите на депресия могат да се появят дори при леки сътресения.Затова, ако искате да посетите психолог или психиатър, за да получите рецепта за антидепресанти, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всякакви наранявания на главата, тъй като приемането на антидепресанти може да доведе до усложнения и по-дълго лечение .

Колко не трябва да пиете след сътресение?

Има няколко мнения относно употребата на алкохол след сътресение.Някои са склонни да вярват, че при леко сътресение е допустимо да се пият малки порции алкохол след края на лечението.Това не е вярно.Малки дози алкохол са допустими само след шест месеца след края на лечебните процедури или дори повече.Въпреки че ще бъде По-добре е, ако след нараняване пациентът се откаже от алкохола завинаги, тъй като етанолът може да влоши мозъчните процеси и дейността като цяло и на фона на нараняване, може също да причини усложнения след мозъчно сътресение.

В по-късна възраст ще трябва да се изключи евтин силен алкохол или вино, приемлива е малка консумация на висококачествен коняк или чаша отлично червено вино.

Последици и усложнения след мозъчно сътресение

Дори при едно мозъчно сътресение има вероятност от развитие на последствия, които ще ви тревожат до края на живота.Дори след десет години човек, който веднъж е претърпял сътресение, може да покаже признаци на повишена раздразнителност или прекомерна впечатлителност, причинена от дълго нараняване в изправено положение.Такива хора са по-склонни от други да страдат от прекомерна плачливост, хронична умора, дълбоки депресивни състояния.Също така, след мозъчно сътресение, хронично разстройство на съня, страх от затворени пространства, трудност при опит за концентрация и свръхчувствителност към метеорологичните условия развиват се.

Последствията от мозъчно сътресение могат да бъдат много опасни.И ако пациентът започне да пие алкохол по време на сътресение, тогава вероятността от усложнения се увеличава многократно.На фона на злоупотребата с алкохол по време на мозъчна травма се случва следното:

главоболие, което не се облекчава от аналгетици;
хипертонична криза;
удар;
внезапни промени в настроението;
церебрален оток;
кома.

За да се избегнат подобни усложнения, е наложително да се предприемат необходимите мерки за лечение на мозъчна травма.По време на процеса на лечение е изключително важно да се спазват изискванията по отношение на режима, приемането на лекарства и отказването от алкохолни напитки, както и от тютюнопушенето. нараняването е опасно поради психични промени и физически разстройства, а алкохолът значително увеличава вероятността от такива последствия.

Отрицателна връзка между алкохолизма и травматичното увреждане на мозъка.

Болест ли е алкохолизмът? развиващи се поради наследствено предразположение и фактори на околната среда, като: честа консумация на алкохолни напитки, психични заболявания, последствия от травматични мозъчни и психични увреждания.

Травматичните мозъчни наранявания се делят на отворени и затворени.Затворените черепно-мозъчни наранявания включват сътресение, контузия и компресия на мозъка.Подобни състояния възникват от различни влияния, различават се по тежестта на състоянието по време на нараняване, както и по тежестта на дългите -трайни последици.При затворените черепно-мозъчни травми Най-честата травма е мозъчното сътресение.Може да възникне вследствие на злощастно падане,удар в главата,автомобилна и влакова катастрофа и др.

В зависимост от тежестта, симптомите на това състояние варират.При тежки сътресения има продължителна загуба на съзнание, амнезия, силно главоболие, гадене, повръщане и нарушена координация на движенията.След възстановяване на съзнанието симптоми като гадене, замаяност главоболие и слабост могат да се усещат в продължение на няколко седмици.При леко мозъчно сътресение не се наблюдава загуба на съзнание и амнезия, но винаги присъстват слабост, гадене и замаяност.Тези явления могат да изчезнат сами след няколко дни.

Всяко нараняване на главата може да причини дълготрайни последици за човек, изразяващи се в нарушена способност за концентрация, бърза умора, а в тежки случаи - нарушение на паметта и поведенчески разстройства.Това се дължи на нарушаване на състоянието на мозъчната тъкан и нарушаване на микроциркулацията на кръвта в съдовете.Нараняването на главата може да има отрицателно въздействие както върху човек, страдащ от алкохолна зависимост, така и за практически здрав човек.

При пациенти, страдащи от алкохолизъм, след нараняване на главата, настроението се променя рязко, появява се силна раздразнителност и намалява критичността.На този фон се увеличава количеството на консумирания алкохол, което допълнително ускорява настъпването на вредни последици.Характеризира се с тежко увреждане на паметта, загуба на критичност, увреждания на интелигентността и поведението, което затруднява адаптирането на човек в обществото.

За хората, които не страдат от алкохолна зависимост, травмата на главата е фактор, водещ до емоционална нестабилност, промени в настроението и апатия.Впоследствие при пиене на алкохолни напитки реакцията на много хора към алкохола се променя.Алкохолната интоксикация може да продължи дълго време, придружена от поведенчески разстройства, амнезия, еуфория .Често има силно желание да се повтори консумацията на алкохол, което впоследствие води до алкохолна зависимост.Много по-рядко възниква негативна реакция към алкохола, когато при използване на малки дози се появи силно главоболие, повръщане и общ дискомфорт , което предотвратява по-нататъшната алкохолизация.Връзката между консумацията на алкохол и последствията от черепно-мозъчни травми се състои в по-бързо прогресиране на алкохолната зависимост, повишена памет и разстройства на настроението и по-бърза поява на поведенчески разстройства.

Сътресение и алкохол

Алкохолните продукти имат разрушителни свойства за хората.Те могат напълно да унищожат здравата биологична система.Ако тялото е претърпяло сътресение, тогава въпросът дали човек може да пие едновременно изчезва от само себе си.

Дисфункции на тялото поради нараняване

Сътресението е внезапно нарушение на функционалната активност на мозъка, получено по механичен път.Клиничната картина на нараняването се изразява в проявата на следните фактори:

увреждане на фронталните или темпоралните лобове на полукълба;
разрушаване на нервните клетки;
леко изместване на мозъчната тъкан;
промени в свойствата на течността около мозъка.

Дисфункциите на мозъчните структури са обратими.Въпреки това, пиенето на алкохол през този период допринася за влошаване на патологичните промени.Под въздействието на течности, съдържащи алкохол, кръвните клетки (еритроцити) се слепват.Появява се кръвен съсирек, който допълнително деформира вече увредените съдове Създадени са всички предпоставки за развитие на инсулт Алкохолът и сътресението са две взаимно изключващи се понятия.

Съвместимост на алкохол и травматично увреждане на мозъка

Симптомите на механично увреждане на мозъка са идентични с алкохолната интоксикация на тялото:

гадене;
повръщане;
световъртеж;
нарушена координация на движенията.

В това състояние дори минимална доза алкохол може да причини: делириум, халюцинации, делириум тременс (делириум тременс).

Силните напитки провокират дисфункция на вегетативната нервна система.Възникват увреждания на подкоровите структури на мозъка.В резултат на това се развива синдром на алкохолна хипотония (ниско вътречерепно налягане), неволно уриниране, дефекация.

Ако по време на мозъчно сътресение съдържанието на алкохол в кръвта е над 2,6%, нарушението на паметта се проявява под формата на ретроградна или антероградна амнезия (липса на спомени за събития, настъпили преди или след нараняването).Патологията се причинява от промяна във функционирането на тазовите органи, което допринася за развитието на импотентност.

Алкохол и възстановяване

Продължителността на терапевтичните мерки след настъпилите патологични промени зависи от степента на увреждане и спазването на правилата, необходими за пълното възстановяване на жизнените функции.

Но след като завършите пълния курс, не трябва да мислите, че след сътресение можете безопасно да пиете алкохол.Пиещите хора са склонни да страдат от повтарящи се травматични мозъчни наранявания.Периодично повтарящите се сътресения провокират развитието на паркинсонизъм в посттравматична форма.

Заболяването се проявява като:

мускулно-скелетни нарушения;
намаляване на скоростта на реакцията;
дезориентация в пространството;
треперене на крайниците;
деструктивно поведение.

Хората, които са претърпели сътресение, могат да пият алкохол след поне една година.По-добре е да забравите за нискокачествените силни напитки завинаги.Можете да се поглезите с малка чаша отлежал коняк или чаша добро червено вино.

Други противопоказания

Смята се, че силното кафе е противопоказано при наранявания на главата.Но ако тази напитка е твърдо включена в ежедневната диета, тогава не се очаква положителен ефект при рязкото й отмяна.Кафето в малки количества и незначителни концентрации няма да причини голяма вреда в случай на сътресение.

В допълнение към съдържащите алкохол течности, категорична забрана важи за всички видове тютюневи изделия.Действието на никотина влияе върху свиването на кръвоносните съдове в мозъка.Продуктите с високо съдържание на холестерол и канцерогенни вещества имат отрицателен ефект върху организма отслабена от патология.

Възможно ли е да се пие, ако имате нараняване на главата?

За всяка травматична мозъчна травма всеки алкохол е противопоказан.Кръвоснабдяването на мозъка вече е нарушено и продуктите на разпад от зоната на нараняване трябва да бъдат отстранени.Ако към тези продукти се добавят алкохолни токсини, може да се развие сериозно увреждане на мозъка. В допълнение, след TBI страдат почти всички вътрешни органи, включително черния дроб, който не трябва да бъде убит от допълнителната упорита работа по инактивиране на алкохола.

При черепно-мозъчна травма алкохолът е противопоказан.Ако това разбирате под "пиене" Алкохолът влияе на кръвното налягане и състоянието на кръвоносните съдове, което може да доведе до усложнения след такава травма.

Можете да пиете, в зависимост от това какво и колко и най-важното защо.И ако е много сериозно, винаги трябва да знаете умереността във всичко.

Искам да говоря по-подробно за нараняването на главата.Ако нараняването е повърхностно и не е имало сътресение, защо да не го пия след като заздравее.Ако е млад и здрав, не се знае, когато сме били млади, че сме преживели разни глави. наранявания.

Друг въпрос е дали това нараняване е довело до сериозни последствия.Тогава трябва да преминете курс на рехабилитационно лечение, за да видите вашето благосъстояние и ако всичко е наред, тогава защо да не пиете.В случая, описан от вас, всичко е ясно, няма нищо лошо на този съсед, щеше да е в болница.

Алкохол и мозъчно сътресение: възможни последствия

Сътресението е нараняване, което може да бъде получено или в резултат на силен удар в главата, или при сравнително лек удар.Но във всеки случай, ако е претърпяна черепно-мозъчна травма, е необходимо да се подложи на подходящо лечение, дори ако симптомите са същите като увреждането ви се струва незначително Дори лека травма на главата може да има сериозни последици, ако не се лекувате и не следвате медицинските препоръки Това важи и за пиенето на алкохол Можете ли да пиете алкохол, ако имаш сътресение? Какво означава това? Тези и други въпроси изискват подробни отговори и те наистина трябва да бъдат предоставени - този проблем е често срещан, въпроси за него се задават често и отговорите могат да спасят здраве или дори живот.

Алкохол и мозъчно сътресение

Главата, или по-скоро мозъкът, е възприемчив орган.Алкохолът е изключително вреден за мозъка и здравия човек и разбира се, многократно по-вреден и опасен е за някой, който е претърпял сътресение.При сътресение симптомите може да се наблюдава подобно на интоксикация, Сред които си струва да се отбележи:

Световъртеж с различна интензивност,
Истерично поведение, халюцинации, повишена раздразнителност,
Повишена чувствителност към ефектите на алкохолни напитки.

Сътресенията могат да варират по интензитет и колкото по-висок е интензитетът, толкова по-висок е рискът от епилептичен припадък при пиене на алкохол.

Ефектите на алкохола върху мозъка

Възможно ли е да се пие алкохол след сътресение? За да се разбере това, е необходимо да се анализира подробно ефекта на алкохола върху човешкия мозък.Алкохолът е силно токсичен за този орган и при редовен прием мозъкът се променя толкова много, че лекарят може безпогрешно да разпознае зависимостта на притежателя му. По този начин редовната консумация на алкохол води до появата на набор от типични признаци - мозъкът намалява по размер, мембраните му се подуват, извивките се изглаждат, откриват се сериозни признаци на съдово увреждане Етанолът слепва червените кръвни клетки, те запушват микроскопичните съдове на мозъка, които са многобройни, което води до лезии.Мозъчните клетки умират, това е необратим процес, който дава резултат след 5-7 години малтретиране и тук не е възможно лечение.

Човешката нервна система също е негативно засегната, редовната интоксикация води до появата на тремор, психози, параноично поведение и други типични аномалии.Ако алкохолът е бил приет по време на сътресение, последствията стават многократно по-значими, това се отнася както за деструктивния аспект на алкохолизма за мозъка и последствията от самото сътресение.Така че това състояние изключва приема на алкохол, не можете да пиете.

Какво се случва, ако пиете алкохол след сътресение?

Ако човек все още приема алкохол след сътресение, въпреки предупрежденията, това ще бъде изпълнено с опасни последици.Освен това, тежки прояви са възможни дори при малка доза алкохол, тъй като чувствителността на мозъка към този негативен фактор се увеличава. последствия, които могат да се наблюдават при такива В случаи се отбелязват пристъпи на истерично поведение, нервност и резки промени в настроението.Също така е характерно появата на остри главоболия, фотофобия, силни реакции към миризми, звуци и други дразнители.Кръвното налягане може да се повиши рязко, а при хипертония понякога се наблюдава криза.Има и халюцинации.

Сред опасните и дори фатални прояви е мозъчният оток, последван от кома, възможен е и инсулт.Последствията могат да бъдат много различни, а конкретното им проявление зависи от дозата на приетия алкохол, от общото здравословно състояние, степента на на мозъчно сътресение и обща предразположеност.Най-тежки резултати се наблюдават при тези пациенти, за които сътресението не е първото и особено при тези, които го получават редовно.Сред тях са спортисти, каскадьори.Ако човек знае, че това не е негово първо сътресение, и в същото време не се отрича да пие алкохол - сериозни усложнения ще бъдат почти гарантирани.

Когато се чудите дали е възможно да се пие алкохол по време на мозъчно сътресение, трябва да се отбележи наборът от най-тежките последствия, характерни за хора, които са преживели повече от първото си сътресение.Това са параноя, епилепсия, постоянна мигрена, внезапни прояви агресия, атаки на обща слабост.Тежкото сътресение е изпълнено с енцефалопатия, а ако пациентът приема алкохол, ходът на заболяването се засилва, развива се по-бързо.Мозъкът не получава достатъчно хранене, постоянно изпитва кислороден глад и като в резултат на това страда вестибуларният апарат, развиват се тежки тремори, се наблюдават проблеми с говора и други трайни последствия.Често се случва, че енцефалопатията първоначално не се проявява, а нейните симптоми започват да се наблюдават само 5-10 години след нараняването и злоупотреба с алкохол като резултат.

Кога можете да пиете алкохол след сътресение?

Кога обаче можете да се върнете към нормалния си начин на живот и отново да пиете алкохол, без да се страхувате от толкова сериозни последствия? Това е опасно нараняване - мозъчно сътресение, дали може да се приема алкохол и кога може да се приема, трябва да се консултирате с лекуващия си лекар.Съществува мнение, че това може да се направи след няколко седмици, веднага след изписването, ако мозъчното сътресение не е тежко.Все пак си струва да внимавате срещу такива възможности - дори след леко сътресение трябва да отложите пиенето на алкохол поне шест месеца.Освен това през този период все още ще ви бъдат предписани лекарства, които са несъвместими с алкохола , което ще възстанови мозъчната дейност.

В идеалния случай е по-добре да се откажете напълно и завинаги от алкохола, тъй като ефектът на етанола върху вече увредените мозъчни структури може да има изключително негативен ефект.Дори човек да не пие алкохол, след травматично мозъчно нараняване той може да бъде преследван с години от повишена метеочувствителност, конвулсии, депресия и повишена тревожност, както и проблеми със съня, дистония от вегетативен характер.Мозъкът и нервната система не винаги напълно се връщат към здравословното си функциониране, а алкохолът им причинява допълнителни и много значителни увреждания.

Ако решите да пиете алкохол след мозъчно сътресение

Някои хора решават да се върнат към лошия навик след известно време и ако направите такъв избор, трябва да следвате съвети, които минимизират рисковете.Трябва да изберете висококачествен алкохол, сурогатите са опасни дори за здрав човек и след мозъчно сътресение те могат да отнемат останалата част от вашето здраве.Необходимо е да контролирате, независимо колко алкохол приемате, не можете да пиете много след сътресение.Вземете здравословния навик да пиете алкохол в определена доза, която вие оценяват като безопасни и не го надвишават, независимо от ситуацията.

За напитки е препоръчително да изберете висококачествени коняци и червени вина от официален производител, продавани в надеждни магазини.Ограничете консумацията на алкохол, за да избегнете негативни последици.Също така не забравяйте за медицинските препоръки, дадени от специалист.Ако искате за да се възстановите напълно от мозъчно сътресение, за да не изпитвате повече неприятни симптоми или да намалите това до минимум, е необходимо да следвате препоръките в детайли и точно.Ако трябва да приемате продължително време лекарства, които не са съвместими с алкохол, не е необходимо да прекъсвате режима на лечение, за да пиете, и също така не трябва да комбинирате лекарства с алкохол, ако това е неприемливо според инструкциите.

След като сте решили да се върнете към лош навик, внимателно наблюдавайте състоянието си, особено в началото.Ако почувствате неприятни симптоми, започвате да се чувствате замаяни, изправени сте пред пристъп на паника, истерично настроение, скок на кръвното налягане - откажете продължете банкета и в бъдеще бъдете по-внимателни с алкохола.Същото може да се каже и за ситуации, свързани с тежък махмурлук, забавени негативни ефекти на алкохола, появата на неприятни симптоми, които не сте забелязали преди.След сътресение, вие трябва да бъдете особено внимателни по всички въпроси, свързани с алкохола, и бих искал да подчертая още веднъж, че в идеалния случай трябва да го изоставите напълно.

Здравето е най-скъпата валута, най-ценното нещо, което имате. Не трябва да го рискувате, като го разменяте за съмнителните радости от пиенето на алкохол, защото той никога не е донесъл нищо добро. Следвайте внимателно препоръките на лекаря и не злоупотребявайте, ако сте претърпели травма на главата и имате мозъчно сътресение Бъдете внимателни и се грижете за здравето си.

Ако имате здравословни проблеми след употреба на алкохол, моля, незабавно се свържете с нашата клиника за лечение на наркомании!

алкохол (травматично увреждане на мозъка)

Абонирайте се за списание Kleo.ruв социалните мрежи:

Дадохме всичко от себе си
така че да получите най-интересното:

Всички права върху материалите, публикувани в женското онлайн списание „Kleo.ru", са защитени от законодателството за авторското право и сродните му права. Материалите на женския портал не могат да се използват без активна връзка към източника „Kleo.ru". За съдържанието на рекламата материали на уебсайта на жените, редакторите не носят отговорност Потребителят на уебсайта kleo.ru гарантира, че поставянето на предоставени от него материали не нарушава правата на трети страни (включително, но не само авторски права) и не вреди тяхната чест и достойнство Потребителят на уебсайта kleo.ru, като изпраща материали, по този начин се интересува от публикуването им на сайта и изразява съгласието си за по-нататъшното им използване от собствениците на сайта kleo.ru.

Удостоверение EL № FS 77 – 74583 от 14.12.2018 г.

Алкохол след последствия от нараняване на главата

Алкохолизъм

В момента алкохолизмът се превърна в друг от социално-демографските проблеми на нашето време.Въпреки че, както свидетелстват археологическите находки, човечеството е запознато с упойващите и упойващи вещества от древни времена.

И така, още през 6 век пр. н. е. перуанците погребвали мъртвите си с листа от кока, за да не скучаят в другия свят, но едва през втората половина на 20 век алкохолизмът придобива размери на епидемия. 20-ти век влезе в историята като период на безпрецедентни опустошителни последици от демографската криза в Русия.Само за последните 5 години на този век населението на страната е намаляло с 1 милион 600 хиляди.

Днес в Русия над 700 хиляди души умират годишно само от алкохолизъм.

Алкохолът е абсолютен рисков фактор за ЧМТ.В европейските страни алкохолът е посочен като втори рисков фактор за заболявания, наранявания и смъртност.Нивото на консумация на алкохол на човек за година характеризира алкохолната ситуация в страната.

През последните години в европейските страни, включително Русия и Беларус, тази цифра варира от 13,4 до 20,0 литра на глава от населението годишно, което е едно от най-високите нива в света.

Днес Съединените щати имат 12 милиона алкохолици, а началото на 21 век е белязано от нарастване на алкохолизма в Латвия, Естония, Литва, Словения, Финландия и Полша.В Русия 2% от населението страда от алкохолизъм, а 76% редовно пият алкохол.

В Република Беларус през 2007 г. 1/1 от 1 милион души са злоупотребявали с алкохол и са били зависими от него. Според официалната статистика в Беларус от 1970 г. до 2005 г. смъртността в резултат на наранявания и злополуки се е увеличила 2-3 пъти , а в резултат на алкохолно отравяне с 6-8 пъти.

Според A. Edwards и др., всеки 2-ри случай на ЧМТ е свързан с прием на алкохол.Русия, Беларус и балтийските страни изпреварват повечето европейски страни в това отношение.Убийствата в нетрезво състояние се извършват в 72%, пътнотранспортните произшествия от 67. 7 до 90%.Катастрофално расте процентът на престъпленията, извършени от тийнейджъри под въздействието на алкохол или наркотици, като в Русия през 2007 г. той достигна 63,6%.

От една страна, алкохолната интоксикация, поради сходството на клиничните прояви, лесно маскира TBI, а от друга страна, заедно с инфекциите, артериалната хипертония, атеросклерозата и церебралния васкулит, е предразполагащ фактор за образуването на вътречерепни кръвоизливи. .

Патогенетични механизми на алкохолна интоксикация при черепно-мозъчна травма

Патогенетичните механизми, лежащи в основата на TBI и алкохолното увреждане на централната нервна система, са близки един до друг и представляват верига от адаптивни реакции в отговор на увреждане на мозъчната тъкан.Това може да бъде микроструктурно само функционално по природа при леко травматично мозъчно увреждане, а при тежки форми на увреждане причинява макроструктурни промени.

Има несъответствие между системите за химически контрол на клетъчната и тъканната хомеостаза.

Етиловият алкохол, поради своите физикохимични свойства, биологични и токсични ефекти, се откроява рязко от гамата психоактивни вещества.Етанолът, притежаващ мембранотопичен (нарушава възбудимостта на сърдечния мускул) и конформационен ефект, намалява директния токсичен ефект върху всички човешки органи и системи.

Първият удар естествено пада върху нервната, ендокринната и имунната системи, които изпълняват координационни функции в тялото.Механизмите на нарушаване на функционирането на хомеостатичните системи при алкохолизъм са свързани както с преките ефекти на етанола, така и с неговите продукти на окисление върху клетките , и с нарушение на централната регулация на функцията При пристрастяването към алкохола важна роля играе липидна пероксидация (LPO) LPO играе важна роля в регулирането на пропускливостта на клетъчните мембрани и състоянието на окислителното фосфорилиране на клетката.В нормалната тъкан непрекъснато протича процесът на липидна пероксидация, чиято интензивност е обратно пропорционална на активността на естествените антиоксидантни системи. .

Степента на тежест на мозъчния оток зависи от връзката на тези системи в клиниката на TBI по време на алкохолна интоксикация.От своя страна, увеличаването на пропускливостта на ендотела на мозъчните съдове допринася за вътречерепни кръвоизливи.Прекомерното образуване на реактивни кислородни видове може да причини увреждане и смърт на самата клетка.

Антиоксидантните системи са необходими за поддържане на липидната пероксидация. Действието на външните прооксиданти, липсата на доставки на облигатни оксиданти и активирането на ендогенно генериране на реактивни кислородни видове водят до напрежение в антиоксидантните защитни механизми. Това в крайна сметка може да доведе до развитие на окислителни стрес, който може да се прояви на клетъчно, тъканно и организмово ниво.

При условия на алкохолна интоксикация продуктите на метаболизма на етанола могат поради мембранотропия да увредят всякакви органи и тъкани.Промените в метаболизма на последните водят до смърт на имунокомпетентни клетки.Тежката алкохолна интоксикация се характеризира с промяна в хормоналния баланс и продължително повишаване на нивото на глюкокортикоидите, което може да се приравни към тежък дългосрочен стрес.

Напоследък се обръща голямо внимание на невростероидите, по-специално на дехидроепиандростерона, който има невропротективен и стрес-протективен ефект, заедно с кортизона регулира процеса на апоптоза и нивото на оксидативен стрес в организма.

В резултат на взаимодействието на продуктите на окисление на етанола с моноамините в черния дроб се появяват съединения с морфиноподобни характеристики.По отношение на фармакологичните си свойства етиловият алкохол в този случай се доближава до етера, въпреки че неговият терапевтичен ефект е по-слаб. и индиректното действие на алкохола провокира развитието на множество нарушения и на първо място върху определени структури на мозъка и върху почти всички висцерални органи (сърце, черен дроб, панкреас и др.) Освободените невротрансмитери с катехоламинова природа - норепинефрин и допамин от пресинаптичните структури в лимбичните части на мозъка и предизвикват тази фаза на умствена, вегетативна и двигателна възбуда, която се наблюдава при алкохолна интоксикация.

Първоначално се засягат мозъчната кора, хипокатите, лимбичната система и след това ретикуларната формация на мозъчния ствол.Инхибирането на инхибиторните процеси на мозъчната кора води до освобождаване на подкорови центрове.

В големи дози алкохолът инхибира активността на подкоровите центрове, което води до кома.Същите тези структури също страдат при ЧМТ.

Етанолът се абсорбира лесно и перфектно прониква през кръвно-мозъчната бариера.Ефектът му зависи от концентрацията му в организма, а клинично това се проявява с общомозъчни и огнищни симптоми от страна на централната нервна система.

Същите симптоми се наблюдават при TBI.Така че състоянието на пациентите и клиничният ход на TBI се определя от една страна от тежестта на черепно-мозъчната травма, а от друга - от тежестта на алкохолната интоксикация.

Клинични характеристики на хода на травматично увреждане на мозъка по време на алкохолна интоксикация

Тъй като клиничните прояви на алкохолна интоксикация и ЧМТ са в много отношения сходни, понякога възникват трудни за разрешаване диагностични и експертно-правни проблеми, особено когато лека ЧМТ.LMBI се придружава само от аксонално увреждане на мозъка без груби локални промени в мозъчната тъкан и кръвоносните съдове FBS, като една от формите на LMBI, се проявява чрез бързо нарастващи функционални нарушения с полиморфни "разнообразни" нестабилни симптоми на централната нервна система увреждане с преобладаване на автономни разстройства.Често автономните разстройства могат да бъдат почти единственият звук. Не е за нищо, че в миналото TBI се наричаше „автономен шок.“ С UHM, макроструктурното разрушаване на мозъчното вещество с лек хеморагичен компонент е наблюдаваното.

Клинична картинаи при двете форми на MTBI е подобен и се различава само по степента на тежест и продължителност на симптомите.Вегетативните нарушения, които са един от водещите симптоми на MTBI, се проявяват с мрамор на кожата, хиперхидроза, субфебрилна температура, колебания в кръвта налягане, брадикардия, тахикардия, пулсова лабилност Фокалните микросимптоми засягат МТБИ на черепните нерви, малкия мозък и двигателните сфери понякога се придружава от незначителни сензорни нарушения и лек менингеален симптомен комплекс Всички горепосочени неврологични и вегетативни симптоми се наблюдават при интоксикирани лица и без TBI.

Понякога такива пароксизми завършват с втрисане и полиурия.Често вегетативните нарушения са от смесен характер, но винаги са придружени от чувство на страх.При доза етанол от 2,5-3,0 ‰ се появяват фокални микросигнали от централната нервна система кръв под формата на анизокория, хоризонтален нистагъм, лека недостатъчност на VII, XII двойки черепни нерви според централния тип Рефлекси на оралния автоматизъм, хиперрефлексия от дълбоки рефлекси, анизорефлексия, леки атактични разстройства Появяват се при концентрация на етанол в кръв от 3,0-4,0 ‰, картината се променя, въпреки че вегетативните нарушения продължават, но поведението на пациента се променя.

Той става бавен, сънлив, координацията, както статична, така и динамична, е силно нарушена, зениците стават тесни, мидриазата е изключително рядка.На фона на хиперрефлексията на сухожилните и периосталните рефлекси може да се появи рефлексът на Бабински, нистагъмът продължава.Понякога клиничната картина наподобява остра атаксия на Лайден-Вестфал: в позицията на Ромберг пациентът пада, ходенето е силно нарушено, координационните тестове са трудни за изпълнение, мускулният тонус спада.Всички тези симптоми напълно регресират след 5-7 дни.

Реални примери

Травматична мозъчна травма алкохол

Пример за това е следното наблюдение:

Пациент З., роден през 1974 г., шофьор на булдозер, е откаран с линейка в болницата на 12 юли 2007 г. с оплаквания от главоболие, болки в носа, кръста и обща слабост.Според пациента, той празнува приятел рожден ден.Поради конфликт в компанията е ударен с юмрук в главата и лицето.Не помни дали е имало загуба на съзнание.Няма повръщане.Преди две години получи комоцио,също при сбиване в нетрезво състояние.

Обективно:силно телосложение, пълноценно хранене.Общото състояние е задоволително.Има кръвонасядания в областта на лявото слепоочие и моста на носа.Охлузвания в областта на дясната предмишница и бедро.Лицето е хиперемирано.Силно изпотяване. Дъхът мирише на алкохол.Слово, суетлив.Пулс 92 удара в минута.Кръвно налягане 150 /90 mmHg.Черният дроб е на ръба на ребрената дъга,безболезнен.Няма друга патология на вътрешните органи.Съзнание.Адекватно. Зениците са леко разширени, реакцията на светлина е запазена.Дребен хоризонтален нистагъм.Лицето е асиметрично поради синини.Речта е неясна, дизартрична.Фарингеалният рефлекс е жив.Езикът е в средната линия.Няма пареза. на крайниците Мускулният тонус е намален Сухожилните и периосталните рефлекси са живи S = d Няма патологични признаци Чувствителността е запазена В позицията на Ромберг спада Координационните тестове се извършват с умерено затруднен интенционен тремор Атаксичен походка Без менингеални признаци Общи изследвания на кръв и урина без отклонения от нормата Общ билирубин 32,7 mmol/l (норма 8,5-20,5 mmol/l) Глюкоза 6,3 mmol/l .Фундус, ЕхоЕГ без отклонения от нормата КТ на главния мозък - лек атрофичен процес (леко разширение на субарахноидалното пространство върху конвексната и леко разширена камерна система).Рентгенографията на лицевите кости установи счупване на носния мост без изместване.Всички следващи дни в болницата се оплакваше на главоболие болка, болка в носа, обща слабост Пулсът и кръвното налягане са в нормални граници Атактичният синдром е регресирал Към 8-мия ден походката е в нормални граници В позиция Ромберг е стабилна Прави координационни тестове задоволително Нистагъмът изчезна на втория ден Речта се възстанови.

Клинична диагноза:лека закрита черепно-мозъчна травма, мозъчно сътресение.

Съпътстваща диагноза:счупване на носния мост без изместване Тежка алкохолна интоксикация (доза етанол в кръвта 2,59‰).

Изписан е на 14-ия ден с отворен болничен лист за продължаване на лечението в клиниката.

Според амбулаторната карта през 2005 г. е лекуван 5 дни за мозъчно сътресение и алкохолна интоксикация.В следващите години е лекуван само във връзка с медицински прегледи.След изписване от болницата е в списъка на УНГ лекар за 7 дни. дни поради фрактура на гърба на носа

По този начин клиничната картина на пациента е характерна за остър атаксичен синдром, възникнал в състояние на тежка алкохолна интоксикация.Бързата и пълна регресия на неврологичните симптоми с премахването на алкохолната интоксикация е добре известна в литературата като „доброкачествена остра церебеларна атаксия на Leiden-Westphal." Леки автономни нарушения, отбелязани при приемане под формата на тахикардия, леко повишаване на кръвното налягане и хиперхидроза, също са свързани с алкохолна интоксикация. Очевидно и двата синдрома (атаксичен и вегетативен) са били разглеждани от болничните лекари като прояви на МТБИ.

В някои случаи, със силна и тежка степен на алкохолна интоксикация (доза на етанол в кръвта от 2,5 до 5,02 ‰), и при изтощени хора с алкохолен хепатит и цироза на черния дроб, с по-ниски дози етанол, може да възникне остра алкохолна енцефалопатия. възникне.

Клинично тази патология се проявява чрез синдром на повишено вътречерепно налягане и мозъчен оток или остра хеморагична енцефалопатия на Gaye-Wernicke.Тези клинични форми на алкохолно увреждане могат да наподобяват мозъчна контузия с преобладаващо увреждане на мозъчния ствол.В неврологичния статус в тези случаи , също се развива комплекс от менингеални симптоми (скован врат, симптоми на Kernig, Brudzinsky) в комбинация с нарушения на мозъчния ствол, в зависимост от нивото на увреждане.

При засягане на горните и средните части на мозъчния ствол (мозъчното стъбло и моста) се появяват окуломоторни нарушения, пареза на погледа, атаксия, психични разстройства.Лицето може да бъде хиперемирано, миозата се заменя с мидриаза и се появяват изразени вегетативни нарушения. , При увреждане на продълговатия мозък се развива булбарен синдром, придружен от тежки нарушения на сърдечната дейност и дишането.

В големи дози алкохолът инхибира активността на подкоровите центрове, което води до кома.При алкохолна кома кожата е бледа, наблюдава се повръщане, сърдечната дейност намалява, кръвното налягане намалява, пулсът е слаб, дишането се забавя до 6-8 в минута.Излизането от кома или ступор е по-често придружено от налудности и халюцинации.

Наблюдението по-долу демонстрира тази тенденция.

Пациентка И., родена 1969 г., безработна.На 21.09.2008 г. е откарана в болница след генерализиран конвулсивен пристъп.Придружаващото лице може да съобщи само, че на 18.09 е била бита вкъщи от партньора си.

Обективно: тежко състояние, дълбок ступор Недостъпен за контакт Има множество "пресни" и "стари" кръвонасядания по лицето, главата, торса, крайниците Пулс 112 удара в минута Кръвно налягане 175/115 mmHg, приглушени сърдечни тонове. Няма особености от страна на вътрешните органи.

Лицето е хиперемирано.Тежка хиперхидроза.Зениците са широки,реакцията на светлина е бавна.Лицето е асиметрично поради кръвонасядане на дясната половина.Няма пареза на крайниците.Сухожилните и периосталните рефлекси са анимирани S=d. Ахилесовите рефлекси са рязко намалени Няма патологични признаци Хиперестезия на краката под формата на "чорап" Менингеални симптоми В интензивното отделение за 2,5 дни състоянието остава тежко Постоянна тахикардия 100-120 удара в минута Артериална хипертония 160/100 - 180/120 mmHg Учестено дишане 22-24 V минута.

Субфебрилна температура.На 3-ия ден общото състояние се подобрява, температурата, пулсът, дишането се нормализират.Но болковият характер се променя рязко.Появяват се силна двигателна възбуда, слухови и зрителни халюцинации, дезориентация.Прегледана е от психиатър. Освен това стана известно, че тя е регистрирана при нарколог за алкохолизъм.Алкохолният делириум е отстранен.Поради нарушение на паметта на пациента, подробности за нараняването не могат да бъдат идентифицирани.Пациентът съобщава само, че е настъпила атака със загуба на съзнание за първи път.Фундусът на окото и съставът на цереброспиналната течност са без отклонения от нормата.Съдържание на билирубин в кръвта 36,9 mmol/l (норма 8,55-20,5 mmol/l), рязко повишаване на индиректния билирубин (11,2 mmol /l), високи нива на трансаминази.

Компютърна томография на мозъка с умерено изразен атрофичен процес.Изписана е на 9-ия ден.

Клинична диагноза:Лека закрита травма на главата, мозъчно сътресение.

Съпътстваща диагноза: Алкохолизъм, алкохолна епилепсия (за първи път идентифицирана), алкохолна полиневропатия, сензорно-арефлексна форма Алкохолен делириум Цялата клинична картина на пациента се вписва в рамките на остра алкохолна енцефалопатия, когато по време на периода на въздържание първоначално се появява генерализиран конвулсивен припадък, след това вегетативен пароксизъм от смесен тип (симпато-адренален и ваго-инсуларен), на изхода от който възникват халюцинации и пълен алкохолен делириум.По този начин диагнозата, поставена в клиниката като „ЧМТ“, е отменена.

Диференциалната диагноза е особено трудна при тежки травматични мозъчни увреждания при хора с алкохолизъм II-III стадий, ако имат така наречените "късни" синдроми на увреждане на централната нервна система.Клиничната картина в тези случаи се проявява с груби фокални симптоми: спастичен парализа, в зависимост от местоположението на лезията; нарушения на висшата нервна дейност, когнитивни нарушения, апраксия, астазия-абазия, псевдобулбарен синдром и др.

Подобна клинична картина може да се намери при пациент с UGM.Диагнозата в тези случаи се основава на клинични данни.При UGM фокалните симптоми се увеличават, като правило, на фона на общ церебрален симптомен комплекс и наличието на червени кръвни клетки в CSF.

Алко- фокус вътре в зоната на мозъчен оток.При натъртвания тип IV, единични или множествени огнища на кръвоизлив се определят като интрацеребрални хематоми.Регресията на огнищата протича според вида на резорбцията или вместо резорбция настъпва прогресия, нагоре до образуването на груби дислокации на мозъка и образуването на интрацеребрални хематоми.

КТ на мозъка разкрива дегенерализирани процеси, огнища на демиелинизация в отделни мозъчни структури на фона на изразен атрофичен процес на мозъка.Като пример даваме следното наблюдение.

Пациент Р., 47 г., без дом, откаран с линейка в болницата на 07.06.2007 г. Намерен във входа на жилищна сграда със следи от кръвонасядания по главата и лицето.Контактът с пациента е почти невъзможен, говорът е неясно, дезориентиран в място, време, самоличност.По документи, намерени в дрехи, трите имена, възрастта е станала известна, регистриран в Брянска област, има инвалидност II клас.

Обективно:тежко състояние на ниско хранене, неподдържан.

Изглежда по-възрастен от годините си Има следи от синини по главата, лицето, торса Има татуировки по ръцете и гърба Пулс 68 удара в минута Кръвно налягане 105/60 mmHg Сърдечните звуци са приглушени Черният дроб излиза отвъд ръба на ребрената дъга, болезнен е. Б съзнание, но поради нарушение на говора и тежко когнитивно увреждане, контактът е невъзможен. Зениците са средно големи, реакцията на светлина е непокътната - включена. Дивергентен страбизъм. Частична контрактура на десния лицев нерв с патологична синкинезия.Дизартрия, дисфагия, дисфония.

Фарингеалният рефлекс е повишен Груби рефлекси на орален автоматизъм Умерена централна тетрапареза Мускулният тонус е повишен по спастичен тип Рефлекс на Бабински от двете страни Липсват коремни рефлекси Ясни нарушения на чувствителността не могат да бъдат идентифицирани Нухална ригидност Симптом на Керниг не е рязко изразено Тазови нарушения В очното дъно има частична атрофия на зрителните нерви Ехо-ЕГ хипертония В общия кръвен тест левкоцитоза 8600-109 формула не се променя ESR - 27 mmHg Биохимични кръвни изследвания: общо билирубин - 52,1 mmol/l; индиректен – 14,3 mmol/l; урея 9,5 mmol/l; захар – 8,6 mmol/l, високо ниво на трансаминази.

Компютърна томография на мозъка показва линейна фрактура на калвариума, малко натрупване на кръв в базалните части на фронталните дялове Субарахноидалното пространство и вентрикулите на мозъка са рязко разширени Има огнище на демиелинизация в областта на моста и долните части на мозъчните стъбла.

Заключение:линейна фрактура на калвариума Малък субарахноидален кръвоизлив Комуникиращо хидроцеле на мозъка Миелинолиза на моста.

При лумбална пункция гръбначно-мозъчната течност изтича под налягане, кървава Белтък 0,65 g/l Цитоза 265 × 106 клетки Пресни еритроцити в утайката Под влияние на лечението общото състояние леко се подобрява Псевдобулбарните нарушения намаляват, говорът се подобри, спастичността на крайниците стана изразена, менингеалните симптоми регресираха.

Започна да ходи.Походката е спастично-атаксична.Но като цяло неврологичният статус остава същият.Изписан е на 20-ия ден.

Клинична диагноза:открита черепно-мозъчна травма с умерена тежест Травматичен субарахноидален кръвоизлив.

Съпътстваща диагноза: алкохолизъм. Централна понтинна миелинолиза. Умерена тетрапареза, псевдобулбарен синдром. Дисфункция на тазовите органи. Алкохолна деменция.

Така в този случай лекуващите лекари първоначално са имали впечатлението за тежка черепно-мозъчна травма, контузия на мозъчния ствол, но целият симптомокомплекс от неврологични разстройства с данните от компютърна томография и лабораторни изследвания убедително показа, че тежестта на пациента не е причинено от нараняване на главата, а от алкохолизъм Водещ в Клиниката имаше рядък „късен“ синдром на увреждане на нервната система поради алкохолизъм - централна понтинна миелинолиза.

Редица автори посочват промени в ЕЕГ както по време на LMBI, така и по време на алкохолна интоксикация.Тези промени се проявяват чрез неравномерност на алфа ритъма, наличие на единични ниски бавни тета и остри вълни.Асинхронността на бета активността с липсата на алфа ритъмът показва активното влияние на ретикуларната формация и мезенцефалните структури, подчертавайки участието на супрасегментарните части на нервната система в процеса както по време на LMBI, така и по време на алкохолна интоксикация , Ако по време на TBI не се наблюдават значителни промени в биохимичните анализи, тогава с алкохол увреждане на централната нервна система, настъпват изразени промени в редица биохимични тестове: намаляване на нивото на холинестеразата, повишаване на общия протеин, урея, нивото на свободния миоглобулин, билирубин, рязко повишаване на креатинина. CSF в случай на LMBI е или в нормални граници, или в случай на UHM, субарахноиден или интрацеребрален травматичен кръвоизлив, може да бъде ксантохромен, кървав с повишен протеин и цитоза.При алкохолна интоксикация и неврологични прояви алкохолизъм, с изключение на остър хеморагична енцефалопатия на Gaye-Wernicke, цереброспиналната течност е безцветна с ниско съдържание на протеин (

Въпреки че мозъчното сътресение е най-лекият вид мозъчно увреждане, това е нараняване с потенциално далечни последици. Дали ще възникнат усложнения след мозъчно сътресение или не зависи от това как се провежда лечението и дали се спазва необходимия режим. И могат да възникнат проблеми с неговите функции като памет, баланс, концентрация, мислене и координация.

Според Световната здравна организация (СЗО) 70 до 90% от нараняванията на главата са сътресения, като всяка година 6 на 1000 души са диагностицирани със сътресение. Това е относително често срещано мозъчно увреждане, което настъпва без или с кратка загуба на съзнание, което води до временно увреждане на мозъчната функция.

При лечение на мозъчно сътресение обикновено няма нужда от хоспитализация. Пациентите обаче трябва да останат на легло. В случай на нараняване на главата, сътресение или мозъчна контузия, експертите категорично забраняват пиенето на кафе, алкохолни напитки и дори пушенето. Такива продукти са несъвместими с мозъчна травма, тъй като алкохолът отравя тялото и разрушава мозъчните съдове.

Когато се пие алкохол едновременно с лечението на травма на главата, увреждането на мозъчните клетъчни структури се увеличава многократно. Пациентите с подобна диагноза изискват почивка на легло, която, ако бъде нарушена, има вероятност да развие усложнения като:

намалени интелектуални способности;
развива се деменция;
появяват се проблеми с двигателната концентрация и координация;
хронични главоболия;
интензивен световъртеж.

Лечение на мозъчно сътресение

Диагнозата FBS се поставя в случаи на лека мозъчна травма. Но какво да направите, ако наблизо няма специалист? Първата помощ при мозъчно сътресение не създава затруднения, така че членовете на домакинството или хората около жертвата са напълно способни да я осигурят сами.

Ако има признаци на сътресение, трябва да отидете в спешното отделение или да се обадите на линейка.
Жертвата не трябва да се оставя без внимание, защото има висок риск от повръщане и силни конвулсии. Общото състояние може да се влоши, понякога жертвите губят съзнание.
Препоръчително е да поставите пострадалия в безсъзнание в странично положение, да измерите пулса, да проверите дишането или сърдечната дейност.
Главата и горната половина на тялото на жертвата са поставени на известна височина.
Студът може да се приложи върху главата и ако има рани, те трябва да бъдат лекувани.

Дори ако симптомите на сътресение показват леко нараняване, лечението все още е необходимо. Специалистът предписва курс на лечение в съответствие със състоянието на конкретен пациент с продължителност около 10 дни, половината от които пациентът трябва да остане на легло. При леки сътресения лечението може да се извърши у дома, но трябва да избягвате всякаква работа и да останете в покой. След няколко дни физическата активност се възобновява, за да се възстанови мозъчното кръвообращение и да започне да работи както преди.

Както вече споменахме, средно лечението на мозъчно сътресение продължава около 10 дни. Тези дни на пациента се предписват лекарства за нормализиране на кръвообращението в мозъка, като Cavinton или Encephabol. При тежко повръщане са показани антиеметични лекарства. При главоболие вземете болкоуспокояващи (Sedalgin или Baralgin) или НСПВС (Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen). В някои случаи са показани транквиланти като Елениум, Нозепам, Фенобарбитал и др.

Замаяността се елиминира с помощта на папаверинови лекарства като Tanakan или Belloid. Често се предписват симпатикомиметици за стимулиране на активността на вегетативната нервна система. Ако жертвите не са злоупотребявали с алкохол преди нараняването, тогава вероятността за пълно възстановяване е около 97%.

Ефект на алкохола върху мозъка

Алкохолните продукти имат пагубен ефект върху всички органични структури, особено мозъкът е засегнат. При злоупотреба с алкохол мозъкът се свива, обемът му катастрофално намалява, извивките се изглаждат, съдовете се променят, мембраните се подуват. Такива промени се развиват постепенно, проявявайки се като деменция. Алкохолното опиянение предизвиква необратими процеси във всички мозъчни функции, дори и в най-напредналите като логическото и абстрактното мислене.

Този ефект на алкохола върху мозъчните клетки се определя от способността му да слепва клетъчните структури на еритроцитите, което е особено опасно за най-малките съдове, тъй като получените кръвни съсиреци блокират съдовите лумени, лишавайки мозъчните клетки от хранене. С всеки прием на алкохол броят на мъртвите клетки се попълва, така че при продължителна злоупотреба с алкохол тъканите и органите постепенно умират и умират.

Дори при умерена консумация на алкохол в продължение на 7-12 години тъканните структури на мозъка се променят сериозно и умствената дейност се влошава значително. Ако такъв фактор се допълва от травматично увреждане на мозъка, тогава всички патологични и деструктивни процеси се увеличават по интензивност, поради което лекарите забраняват на пациентите с мозъчни сътресения да пият алкохол.

При сътресение мозъчната функция се влошава за около седмица или две. Степента на увреждане зависи от силата на удара, според която травмата може да бъде лека, средна и тежка. Основните признаци на нараняване са:

световъртеж;
Амнестични прояви;
гадене;
Кратко объркване;
летаргия;
Зрително увреждане;
Слаб апетит.

Противопоказания след мозъчно сътресение

По време на сътресение не се препоръчва активна умствена дейност, включително четене.По време на лечението на мозъчно сътресение специалистите забраняват натоварване на зрението, така че на жертвите е строго забранено да гледат телевизия, да четат продължително време, да седят пред компютър и т.н. За да се ускори възстановяването, се препоръчва:

спазване на режима;
изключете умствена работа, четене на книги, работа на компютър, гледане на телевизионни предавания и др.
осигурете достатъчно време за сън;
не пийте кафе, тютюн или алкохол;
изключете шофиране, домакинска работа, която изисква стрес.
Избягвайте физическо натоварване и стрес, шум и светлина.

Колко не трябва да пиете след сътресение?

Има няколко мнения относно употребата на алкохол след сътресение. Някои хора са склонни да вярват, че при леки мозъчни сътресения е приемливо да се приемат малки количества алкохол след лечението. Това не е вярно. Малки дози алкохол са допустими само след шест месеца от края на лечебните процедури или дори повече. Въпреки че би било по-добре, ако след нараняване пациентът се откаже от алкохола завинаги, тъй като етанолът може да влоши мозъчните процеси и дейността като цяло, а на фона на нараняване може да причини усложнения след сътресение.

В по-късна възраст евтиният силен алкохол или вино ще трябва да бъдат изключени. Допустимо е малко количество висококачествен коняк или чаша отлично червено вино.

Последици и усложнения след мозъчно сътресение

Дори при едно мозъчно сътресение има вероятност от развитие на последствия, които ще засегнат останалата част от живота ви. Дори след десет години човек, който веднъж е претърпял мозъчно сътресение, може да покаже признаци на повишена раздразнителност или прекомерна впечатлителност поради дългогодишна травма. Такива хора по-често от други страдат от прекомерна сълзливост, хронична умора и дълбоки депресивни състояния. Също така, след мозъчно сътресение може да се развие хронично нарушение на съня, страх от затворени пространства, затруднена концентрация и свръхчувствителност към метеорологичните условия.

Последствията от мозъчно сътресение могат да бъдат много опасни. И ако пациентът започне да пие алкохол по време на сътресение, тогава вероятността от усложнения се увеличава многократно. На фона на злоупотреба с алкохол и мозъчно увреждане се случва следното:

главоболие, което не се облекчава от аналгетици;
хипертонична криза;
удар;
внезапни промени в настроението;
церебрален оток;
кома.

За да се избегнат подобни усложнения, е наложително да се вземат необходимите мерки за лечение на мозъчна травма. В процеса на лечение е изключително важно да се спазват изискванията по отношение на режима, приема на лекарства и отказ от алкохолни напитки, както и тютюнопушене. Подобна мозъчна травма е опасна поради психични промени и физически нарушения, а консумацията на алкохол значително увеличава вероятността от такива последствия.

Истории от наши читатели

Спаси семейството от ужасно проклятие. Моят Серьожа не пие от една година. Ние се борихме с неговата зависимост дълго време и безуспешно опитахме много лекарства през тези дълги 7 години, когато той започна да пие. Но ние успяхме и всичко това благодарение на...

Прочетете цялата история >>>

Сътресението е лека форма на черепно-мозъчна травма, придружена от краткотрайна загуба на съзнание (до 5 минути). Проявата на патология се основава на принципа на нарушаване на функционалните връзки между нервните клетки.

Сътресението, като правило, възниква в резултат на травматични ефекти от битов, промишлен или спортен характер, както и в резултат на пътни произшествия и криминални обстоятелства. Във всеки случай, след тежък удар в главата, трябва да отидете в болницата, да направите рентгенова снимка, за да изключите наличието на кръвоизливи, пукнатини в черепа и да отидете на консултация с невролог.

Възможно ли е да пиете алкохол, ако имате мозъчно сътресение? Какви са проявите на нараняване, как да се окаже първа помощ? Нека да разгледаме по-отблизо.

Прояви на мозъчни сътресения

Силният удар в главата обикновено е придружен от краткотрайна загуба на съзнание в момента на нараняване. Този симптом сигнализира за възможна поява на мозъчно сътресение и е свързан със стресови фактори. Веднага след натъртване може да се наблюдава учестяване / забавяне на пулса, еднократно повръщане, нарушение на паметта (частична амнезия за предишни / настоящи събития), увеличаване на честотата на вдишвания и издишвания, потрепване на очните ябълки и дезориентация в пространството . Скоро след инцидента тези показатели се нормализират.

След като дойде в съзнание, пострадалият се оплаква от шум в ушите, дискомфорт, главоболие, гадене, нарушения на съня, зачервяване на лицето, световъртеж, слабост и изпотяване. В същото време телесната температура остава нормална.

Общото състояние на пострадалите се подобрява за 7-14 дни. Субективните симптоми и главоболието обаче могат да продължат много по-дълго.

Не забравяйте, че в момента няма лабораторни тестове за диагностициране на мозъчно сътресение. Компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук не разкриват лезии. Често сътресението може да маскира тежки травматични наранявания, които изискват спешна хоспитализация.

Първа помощ

След сътресението, когато пострадалият дойде на себе си, трябва да се постави в хоризонтално положение с леко повдигната глава. Ако човек продължава да е в безсъзнание, той трябва да бъде обърнат на дясната си страна, главата му да е отметната назад, лицето му да е насочено към земята, лявата му ръка и крак да са свити в ставите под прав ъгъл (при условие, че няма фрактури на крайници или гръбначен стълб). Докато жертвата е в безопасно положение, което осигурява безпрепятствено изтичане на течност (повръщане, слюнка, кръв) от устната кухина навън, свободно преминаване на въздух в дихателната система, елиминирайки възможността за прибиране на езика, трябва да бързо се обадете на линейка.

Всички хора със съмнение за мозъчно сътресение трябва да бъдат транспортирани в болница за изясняване на диагнозата и предписване на лечение. Пострадалите се поставят на легло, продължителността на която зависи от усложненията, характеристиките на хода на заболяването и започва от 1 ден до 2 седмици.

По правило не се изисква лечение с лекарства. Фармакотерапията се използва за облекчаване на състоянието на пациента, ако главоболието, тревожността и безсънието са тежки и причиняват значителен дискомфорт. В този случай наборът от предписани лекарства се състои от хапчета за сън (Donarmil, Relaxon), успокоителни (Corvalol, Valocardin, Phenazepam, Nozepam, Valerian, Motherwort), болкоуспокояващи (Analgin "," Maxigan "," Sedalgin "," Dexalgin "). ) таблетки.

За да се предотвратят възможни аномалии във функционирането на мозъка след сътресение, се препоръчва да се наблюдава от невролог в продължение на една година. При липса на фактори, утежняващи нараняването и правилно спазване на режима, прогнозата ще бъде положителна.

Клинична картина

Какво казват лекарите за алкохолизма

Доктор на медицинските науки, професор Риженкова С.А.:

От много години изучавам проблема с АЛКОХОЛИЗМА. Страшно е, когато жаждата за алкохол разрушава живота на човек, семействата се разрушават поради алкохола, децата губят бащите си, а съпругите губят съпрузите си. Често младите хора стават пияници, унищожават бъдещето си и причиняват непоправима вреда на здравето си.

Оказва се, че пиещ член на семейството може да бъде спасен и това може да стане тайно от него. Днес ще говорим за ново природно лекарство Alcolock, което се оказа невероятно ефективно и също така участва във федералната програма Healthy Nation, благодарение на която до 24 юли.(включително) продуктът може да бъде получен БЕЗПЛАТНО!

Алкохол за мозъчно сътресение

Алкохолните продукти имат отрицателен ефект върху органичните структури на тялото. При злоупотреба с алкохол мозъкът е особено засегнат, който катастрофално намалява по обем, съдовете претърпяват промени, извивките се изглаждат и мембраните се подуват. На фона на такива явления деменцията постепенно прогресира.

Алкохолът слепва структурите на червените кръвни клетки, което води до образуването на кръвни съсиреци в малките съдове, блокирайки лумените и лишавайки мозъчните клетки от хранене. В резултат на това тъканните структури се променят и умствената дейност се влошава значително. Патологичните, деструктивните процеси протичат по-интензивно при наличие на черепно-мозъчна травма. Следователно сътресението и алкохолът са несъвместими понятия.

След нараняване на главата не се препоръчва активна умствена дейност, експертите забраняват четенето, седенето пред компютъра или гледането на телевизия. За да ускорите възстановяването, не трябва да напрягате зрението си, а по-добре да почивате и да спите повече. Не пийте кафе, алкохолни напитки, спрете да пушите, избягвайте стреса, шума, светлината и физическото натоварване.

Не забравяйте, че след мозъчно сътресение може да се появи депресия. В този случай е полезно да се свържете с психолог, който да предпише лечение и да вземе успокоителни.

Колко дълго не трябва да пиете алкохол след нараняване на главата?

Разрешено е приемането на алкохолни напитки 6 месеца след края на лечението. Въпреки това е по-добре да премахнете алкохола от диетата си. Факт е, че етанолът влошава мозъчните процеси и функционирането му като цяло, което може да доведе до усложнения на фона на нараняване. Изключение прави висококачественият коняк или червено вино, които могат да се консумират няколко пъти седмично, съответно 30 ml и 100 ml.

Нашите читатели пишат

Предмет: Тя независимо излекува съпруга си от алкохолизъм

От: Людмила С. ( [имейл защитен])

На кого: Администрация на сайтауебсайт

Страдах от алкохолизма на съпруга ми в продължение на 20 години. Отначало това бяха безобидни събирания с приятели. Скоро това стана постоянно, съпругът започна да изчезва в гаража с приятелите си по пиене.

И ето моята история

Веднъж през зимата почти замръзнах там, защото... Бях толкова пиян, че не можах да се прибера, късмет, че дъщеря ми и аз усетихме, че нещо не е наред, отидохме в гаража, а той лежеше близо до полуотворената врата. А беше -17 градуса! Някак си го завлякоха вкъщи и напариха банята. Викаха линейка няколко пъти, през цялото време си мислех, че този път ще е последен... Много пъти си мислех да подам молба за развод, но изтърпях всичко...

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия за четене в Интернет. Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. буквално измъкна съпруга ми от другия свят. Той спря да пие алкохол завинаги и вече съм сигурна, че никога повече няма да започне да пие. През последните 2 години той работи неуморно в дачата, отглежда домати, а аз ги продавам на пазара. Лелите ми са изненадани как успях да спра мъжа ми да пие. И той явно се чувства виновен, че е съсипал половината ми живот, затова работи неуморно, почти ме носи на ръце, помага в къщата, като цяло не е съпруг, а любима.

Всеки, който иска да спре семейството си да пие или иска сам да се откаже от алкохола, отделете 5 минути и прочетете, 100% съм сигурен, че ще ви помогне!

Заключение

Сътресението е нараняване на главата, когато слоевете на мозъчната тъкан се изместват един спрямо друг, което нарушава комуникацията между центровете и влошава храненето на нервните клетки, което води до тяхното неправилно функциониране. За щастие, тези проблеми са временни.

При леки сътресения най-доброто лечение е почивка и сън. Ако нараняването крие сериозна патология - контузия на мозъка, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, тъй като кръвта започва да се натрупва в засегнатата област, образува се хематом, който компресира мозъчните структури, което представлява опасност за човешкия живот.

Възможно ли е независимо да се разграничи сътресението от натъртване?

Разпознаването на тези състояния е доста проблематично, по-добре е да поверите диагнозата на специалист, за да елиминирате възможността за грешка или развитие на последствия от нараняване (прекомерна впечатлителност, дълбока депресия, повишена раздразнителност, хронична умора, свръхчувствителност към метеорологичните условия , страх от затворени пространства, нарушения на съня).

Не забравяйте, че алкохолът значително увеличава ефектите от мозъчната травма. Пациентът може да получи внезапни промени в настроението, мигрена, световъртеж, инсулт, хипертонична криза, мозъчен оток и дори да изпадне в кома. За да се избегнат психически и физически промени, се препоръчва да се въздържате от употребата на алкохол по време на лечението и следващите шест месеца след приключването му.

Правене на изводи

Ако четете тези редове, можем да заключим, че вие или вашите близки страдате от алкохолизъм по един или друг начин.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и, най-важното, тествахме повечето методи и средства за лечение на алкохолизъм. Присъдата е:

Ако бяха дадени всички лекарства, това беше само временен резултат; веднага щом употребата беше спряна, жаждата за алкохол рязко се увеличи.

Единственото лекарство, което дава значителни резултати, е Alcolock.

Основното предимство на това лекарство е, че веднъж завинаги премахва жаждата за алкохол без махмурлук. Освен това той без цвят и мирис, т.е. за да излекувате пациент от алкохолизъм, достатъчно е да добавите няколко капки лекарство към чай или друга напитка или храна.

Освен това в момента се провежда промоция, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи Alcolock - БЕЗПЛАТНО!

внимание!Зачестиха случаите на продажба на фалшиви лекарства Alcolock.
Като направите поръчка чрез връзките по-горе, вие гарантирано получавате качествен продукт от официалния производител. Освен това, когато поръчвате на официалния уебсайт, получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Навигация

Травматичните мозъчни наранявания и употребата на алкохол представляват сериозна заплаха за здравето на мозъка. Негативните последици, които възникват на техния фон, намаляват функционалността на централната нервна система. Комплексното въздействие на тези фактори може да доведе до намаляване на интелигентността, промени в личността, развитие на психоемоционални и органични разстройства. Пиенето на алкохол по време на мозъчно сътресение може да намали качеството на живот на човек и да намали неговата продължителност. Дори при лека степен на заболяването и пиене на алкохол в минимални количества, нивото на опасност остава критично високо.

Последствията от мозъчна травма, съчетана с алкохолни напитки, представляват сериозна заплаха за здравето на мозъка.

Какво се случва по време на сътресение

Сътресението е форма на лека тъпа травма на главата. След нея пострадалият остава в съзнание до настъпване на последствията от увреждането. Те възникват на фона на нарушение на процеса на взаимодействие между нервните клетки на функционално ниво. В същото време структурата на медулата се запазва и не се наблюдават видими нарушения във функционирането на кръвоносните съдове. Въпреки факта, че лекарите знаят много за този вид нараняване, не е напълно известно какво се случва със сътресение на органично ниво. Съществува теория за появата на микроскопични изливи в тъканите, които не могат да бъдат открити с помощта на съвременна апаратура.

Функционалните нарушения, причинени от мозъчно сътресение, са достатъчни за развитие на клинична картина, характерна за състоянието. Известно време след удара пациентът губи съзнание за кратко време и изпитва амнезия, свързана с момента на нараняване. Почти винаги жертвата изпитва гадене и повръщане, така че пациентът трябва да бъде обърнат на дясната си страна, за да се предотврати асфиксия. Симптомите се допълват от замайване, главоболие, апатия или раздразнителност и нарушения на съня.

Много хора се опитват да се справят сами с такива прояви, без да се консултират с лекар. Някои хора се надяват да облекчат дискомфорта с помощта на алкохолни напитки, без да осъзнават, че алкохолът по време на сътресение само влошава проблемите.

Ефектът на алкохола върху мозъка по време на сътресение

Еуфорията, която възниква по време на алкохолно опиянение, трае само няколко минути. Това е последвано от инхибиране на централната нервна система, отравяне на мозъчната тъкан с токсини и масивна смърт на неврони.

Ефектът на етанола върху тялото се счита за изключително вреден дори без паралелния ефект на негативните фактори.

Систематичният прием на алкохол води до намаляване на обема на мозъка, изглаждане на неговите извивки, подуване на сивото вещество и промени в структурата на кръвоносните съдове.

Еуфорията след пиене на алкохол продължава само няколко минути, последвана от инхибиране на централната нервна система.

Ако пиете алкохол по време на сътресение, влиянието на негативните фактори ще се увеличи многократно:

вегетативната нервна система страда, което води до появата на постоянни неврологични симптоми. Пациентът изпитва тревожност, апатия, астения, умора, раздразнителност и проблеми със съня;
съществува риск от развитие на гърчове с неизвестна етиология;
увеличава се вероятността от намаляване на умствените способности и появата на признаци на сенилна деменция в средна възраст;
постоянното подуване на медулата, намалената функционалност на мозъчните съдове причинява неизправности във функционирането на вътрешните органи;
има потискане на способността на човек да мисли абстрактно и логично на фона на запазването на инстинктите, рефлексите и примитивните функции на централната нервна система;
има повишаване на кръвното налягане, което е придружено от силно главоболие и влошаване на общото благосъстояние;
способността на етиловия алкохол да "слепва" червените кръвни клетки се засилва. Това води до образуването на микроскопични кръвни съсиреци, които запушват малките съдове. Резултатът е исхемия на отделни области на мозъка, която се допълва от нарушаване на връзките между невроните и води до атрофия на тъканите;
Сътресението провокира повишаване на чувствителността на централната нервна система. Влиянието на етанола започва да се възприема особено остро, дори малки количества слаби алкохолни напитки стават причина за интоксикация. Обичайните храни и техните количества заплашват да предизвикат истерия, халюцинации, агресивност и делириум.

Алкохолът увеличава упоритото подуване на мозъка.

Последствията и усложненията от употребата на алкохол поради мозъчно сътресение често са необратими. Дори една комбинация от излагане на тези негативни фактори върху тялото може да доведе до намаляване на функционалността на части от централната нервна система. Много от тях не подлежат на консервативна или хирургична корекция.

Можете ли да пиете алкохол, ако имате мозъчно сътресение?

Всякакви наранявания на главата и алкохолни напитки неизбежно влияят негативно върху състоянието на централната нервна система. Под въздействието на органични или функционални увреждания, вредният ефект на етанола върху тялото се увеличава многократно. Последствията от такава комбинация са трудни за прогнозиране, те могат да се появят веднага или след няколко години, но във всеки случай ще представляват опасност.

Лекарите предупреждават, че не трябва да се комбинират сътресения и прием на алкохол.

За да се предотвратят възможни сериозни нарушения, се препоръчва напълно да се въздържате от алкохол, ако имате анамнеза за TBI, или поне стриктно да следвате инструкциите на невролог.

Кога можете да започнете да пиете след сътресение?

Сътресението се счита за една от най-леките форми на TBI. Въпреки това лекарите напомнят, че последствията от нараняването може да не се появят веднага, а няколко месеца или години след инцидента. Промените в състоянието на нервната тъкан в резултат на външни влияния са трудни за оценка, така че възможността за усложнения не може да бъде предвидена. След като признаците на мозъчно сътресение изчезнат напълно, се препоръчва да изчакате поне шест месеца, преди да се върнете към пиенето на алкохол. Състоянието на пострадалия и скоростта на възстановяване не могат да съкратят продължителността на този период, те могат само да го увеличат.

Последствията от нараняването може да не се появят веднага.

В ситуации, когато причината за нараняването е консумацията на алкохол, с пациента трябва да работи не само невролог, но и нарколог. Последният специалист ще помогне на тялото на жертвата да се отърве от токсичните продукти на разпадане на етилов алкохол. Ако е необходимо, лекарят ще извърши манипулации, насочени към лечение на алкохолизъм.

Възможни последици и усложнения от употребата на алкохол след мозъчно сътресение

В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и тежестта на нараняването, нервната система може да реагира на сътресение по различни начини. В някои ситуации аварията преминава без видими последствия, в други води до сривове във функционирането на системи и органи.

След силен удар в главата трябва да се консултирате с невролог, за да може специалист да изключи сериозна патология или да избере режим на лечение. Всеки от подходите включва пълно въздържание от алкохол за период от 6 месеца от момента на диагностицирането или изчезването на характерните симптоми.

Пиенето на алкохол по време на мозъчно сътресение може да доведе до следните усложнения и последствия:

хронично силно главоболие, което не се повлиява добре от консервативно лечение;
постоянно повишаване на кръвното налягане, заплаха от хипертонична криза;
повишена вероятност от развитие на исхемичен или хеморагичен инсулт;
церебрален оток;
объркване, кома;
внезапни промени в настроението, намалена интелигентност, умствени промени;
хронично безсъние;
обостряне на реакцията към силни звуци, ярка светлина, силни миризми.

Пиенето на алкохол може да доведе до внезапни промени в настроението.

Историята на травматично мозъчно увреждане на дадено лице автоматично го излага на риск от редица заболявания и функционални разстройства. Показано е, че такива пациенти са особено внимателни към здравето на мозъка. Основата на подхода е здравословният начин на живот.

В интернет можете да намерите информация, че пиенето на червено вино или коняк след нараняване на главата спомага за подобряване на съдовата функция и ускорява възстановяването. Всъщност пиенето на алкохол по време на сътресение може да има само отрицателен ефект върху засегнатия орган. Подобни експерименти са неоправдани и опасни за здравето.

Съпругът ми пие след черепно-мозъчна травма. Актуалност на проблема и връзката между черепно-мозъчната травма и алкохолизма. Лечение на мозъчно сътресение

Патогенетични механизми на алкохолна интоксикация при черепно-мозъчна травма

Клинични характеристики на хода на травматично увреждане на мозъка по време на алкохолна интоксикация

Реални примери

Травматична мозъчна травма алкохол

Лечение на мозъчно сътресение

Ефект на алкохола върху мозъка

Противопоказания след мозъчно сътресение

Колко не трябва да пиете след сътресение?

Последици и усложнения след мозъчно сътресение

Отрицателна връзка между алкохолизма и травматичното увреждане на мозъка.

Сътресение и алкохол

Дисфункции на тялото поради нараняване

Съвместимост на алкохол и травматично увреждане на мозъка

Алкохол и възстановяване

Други противопоказания

Възможно ли е да се пие, ако имате нараняване на главата?

Алкохол и мозъчно сътресение: възможни последствия

Алкохол и мозъчно сътресение

Ефектите на алкохола върху мозъка

Какво се случва, ако пиете алкохол след сътресение?

Кога можете да пиете алкохол след сътресение?

Ако решите да пиете алкохол след мозъчно сътресение

алкохол (травматично увреждане на мозъка)

Абонирайте се за списание Kleo.ruв социалните мрежи:

Дадохме всичко от себе си така че да получите най-интересното:

Алкохол след последствия от нараняване на главата

Алкохолизъм

Патогенетични механизми на алкохолна интоксикация при черепно-мозъчна травма

Клинични характеристики на хода на травматично увреждане на мозъка по време на алкохолна интоксикация

Реални примери

Травматична мозъчна травма алкохол

Лечение на мозъчно сътресение

Ефект на алкохола върху мозъка

Противопоказания след мозъчно сътресение

Колко не трябва да пиете след сътресение?

Последици и усложнения след мозъчно сътресение

Прояви на мозъчни сътресения

Първа помощ

Алкохол за мозъчно сътресение

Колко дълго не трябва да пиете алкохол след нараняване на главата?

Нашите читатели пишат

Заключение

Възможно ли е независимо да се разграничи сътресението от натъртване?

Правене на изводи

Какво се случва по време на сътресение

Ефектът на алкохола върху мозъка по време на сътресение

Можете ли да пиете алкохол, ако имате мозъчно сътресение?

Кога можете да започнете да пиете след сътресение?

Възможни последици и усложнения от употребата на алкохол след мозъчно сътресение

Дадохме всичко от себе си
така че да получите най-интересното: