Đặc điểm của việc sử dụng kháng sinh trong nhiễm trùng đường ruột

Sau khi xâm nhập vào hệ thống tiêu hóa, các vi sinh vật gây bệnh bắt đầu hoạt động mạnh mẽ, giải phóng chất độc và chất độc, đầu độc cơ thể con người. Điều trị nhiễm trùng đường ruột bằng thuốc kháng sinh có thể ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật, loại bỏ tình trạng viêm trong các cơ quan của đường tiêu hóa và ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập vào các hệ thống và cơ quan khác.

Nguyên tắc của bất kỳ phương pháp điều trị nào là lệnh "không được làm hại", và điều trị nhiễm trùng đường ruột bằng thuốc kháng sinh - không phải là một ngoại lệ. Vì vậy, khi phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, người bệnh nên đi khám để tránh biến chứng, không tự ý dùng thuốc. Hiệu quả điều trị phải phức tạp, với việc bắt buộc bao gồm liệu pháp kháng sinh và chế độ ăn uống.

Chỉ định và chống chỉ định

Thuốc kháng sinh là những chất có nguồn gốc sinh học hoặc tổng hợp có tác dụng ức chế sự sinh trưởng và phát triển của vi khuẩn và từng loại nấm cực nhỏ. Có nhiều loại thuốc kháng khuẩn, và một số trong số chúng có tác dụng ngay cả trong trường hợp chẩn đoán không xác định, chúng được gọi là thuốc phổ rộng.

Thuốc kháng sinh trị nhiễm trùng đường ruột được dùng trong các trường hợp sau:

được chẩn đoán mắc bệnh salmonellosis, bệnh kiết lỵ, bệnh tả hoặc bệnh viêm màng túi;
biến chứng và quá trình nghiêm trọng của nhiễm trùng đường ruột;
tổn thương nhiễm trùng và sự xuất hiện của các ổ nhiễm trùng bên ngoài khoang ruột;
tiêu chảy hơn 10 lần một ngày;
nhiễm độc nặng mà không thể loại bỏ bằng chất hấp thụ, rửa dạ dày và uống nhiều rượu;
dấu vết của máu và sự hiện diện của các tạp chất nhầy trong phân;
Thuốc kháng sinh phải được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường ruột ở người lớn và trẻ em bị thiếu máu tán huyết, các trạng thái suy giảm miễn dịch và các loại ung thư khác nhau.

Không nên dùng đến việc tự kê đơn thuốc kháng sinh cho các bệnh nhiễm trùng đường ruột. Thực tế là trong trường hợp này, các loại thuốc riêng biệt được sử dụng, hành động của chúng nên được hướng đến một nhóm tác nhân gây bệnh cụ thể.

Để tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra bệnh, và chỉ có bác sĩ mới có thể xác định được tác nhân lây nhiễm. Trong trường hợp này, các loại thuốc nên được thực hiện theo một chương trình riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng đường ruột, tuổi và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân.

Chống chỉ định sử dụng kháng sinh

Chống chỉ định dùng kháng sinh nhóm fluoroquinol để điều trị nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em ở nhóm tuổi dưới 2 tuổi. Chúng được kê đơn nếu bệnh nặng, đồng thời cố gắng lựa chọn những loại thuốc hiện đại lành tính nhất. Thuốc kháng sinh cũng được sử dụng thận trọng ở thanh thiếu niên. Thực tế là những loại thuốc này có thể ảnh hưởng xấu đến trạng thái của hệ thống cơ và xương.

Thuốc kháng sinh nhóm erythromycin điều trị nhiễm trùng đường ruột là không mong muốn trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Bất kỳ tác nhân kháng khuẩn nào cũng được kê đơn một cách thận trọng cho những người mắc các bệnh về gan và hệ tiết niệu.

Phản ứng phụ

Không có loại thuốc kháng sinh nào mà không có tác dụng không mong muốn. Thường thì họ bị dị ứng, thành phần của máu xấu đi, gan bị ảnh hưởng. Đó là lý do tại sao thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng đường ruột nên được lựa chọn bởi bác sĩ chuyên khoa.

Tác dụng phụ của liệu pháp kháng sinh:

vi phạm các quá trình tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu;
vi phạm hệ thống thần kinh trung ương - cảm giác ngứa ran và tê ở các mô, co thắt, dị cảm, mất phương hướng trong không gian, tăng buồn ngủ, yếu cơ, co giật động kinh;
rối loạn hệ tiêu hóa - giảm hoặc chán ăn, suy giảm chức năng gan, tiêu chảy, nôn mửa;
rối loạn cảm giác - mất thính giác, ù tai, mất thính lực tạm thời, chóng mặt, các vấn đề về phối hợp cử động và thở;
các vấn đề từ hệ thống sinh dục - khát, tiểu khó, xuất hiện máu và protein trong nước tiểu;
hội chứng hạ huyết áp, phản ứng dị ứng của cơ thể ở dạng ngứa, phát ban trên da và sốt.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Việc sử dụng kháng sinh cho các bệnh nhiễm trùng đường ruột ở người lớn đã có trong ngày đầu tiên kể từ khi bắt đầu điều trị có tác dụng tích cực.

Thuốc được lựa chọn ở người lớn bao gồm:

Beta-lactams: Ampicillin 0,5 g mỗi 12 giờ, Amoxicillin + axit clavulanic, Amoxiclav, Augmentin - 1250 mg mỗi 12 giờ.
Macrolid: Azithromycin 0,5 g mỗi 12 giờ, Clarithromycin 0,5 g mỗi 12 giờ.
Aminoglycosid: Tetracyclin 0,5 g x 4 lần một ngày.
Nitrofurans: Nifuroxazide 0,2 g 4 lần một ngày.
Fluoroquinolon: Ciprofloxacin 0,5 g mỗi 12 giờ, Levofloxacin 0,5 g mỗi 12 giờ.

Thuốc được lựa chọn ở trẻ em bao gồm:

Amoxicillin 0,5 g 2 lần một ngày.
Ceftriaxone 20-80 mg mỗi kg cân nặng của trẻ tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
Cefepime 50 mg cho mỗi kg cân nặng của trẻ tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Azithromycin 0,25 g mỗi ngày một lần.
Clarithromycin 0,25 g x 2 lần / ngày.

Chế độ điều trị và liều lượng của các chất kháng khuẩn được chỉ định bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.

Đánh giá các loại thuốc kháng sinh phổ biến

Các loại thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất cho bệnh nhiễm trùng đường ruột ở người lớn là:

Levomycetin . Một loại thuốc phổ rộng có hiệu quả chống lại hầu hết các mầm bệnh, bao gồm cả bệnh tả và thương hàn. Do danh sách lớn các tác dụng phụ và chống chỉ định, nó không được sử dụng trong thời thơ ấu. Levomycetin thường được bác sĩ kê đơn trong trường hợp các nhóm kháng sinh khác cho bệnh nhiễm trùng đường ruột không thể mang lại hiệu quả mong muốn.
Rifaximin (Alpha Normix) . Một chất kháng khuẩn có độc tính thấp, được sử dụng thành công như nhau để điều trị cho người lớn và trẻ em. Rifaximin không chỉ có tác động bất lợi đến hệ vi sinh gây bệnh mà còn ngăn ngừa sự phát triển thêm của các biến chứng.
Cũng cần lưu ý hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng đường ruột ở người lớn khi dùng kháng sinh từ nhóm penicillin. Ví dụ, Thuoc ampicillin - một loại thuốc có nguồn gốc bán tổng hợp, có thể được sử dụng cho các bà mẹ và trẻ em tương lai.
Ngoài ra, thuốc kháng sinh từ nhóm fluoroquinolone thường được kê đơn, ví dụ: Ciprofloxacin . Fluoroquinolon hoạt động chống lại nhiều loại vi sinh vật, trong khi thực tế chúng không gây ra sự phát triển.

Trong nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em, thuốc kháng sinh được kê đơn một cách thận trọng.

Thường được áp dụng:

Amoxicillin . Một loại thuốc penicillin phổ rộng. Có sẵn ở dạng hạt, thuận tiện cho việc chuẩn bị hỗn dịch.
Augmentin . Thuốc có phổ tác dụng mở rộng, có sẵn ở dạng bột pha hỗn dịch. Chống chỉ định ở trẻ em dưới 3 tháng.
Ceftriaxone . Thuốc thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3. Có dạng dung dịch để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Cấm trẻ sinh non và trẻ sơ sinh mắc bệnh.
Cefix . Một tác nhân kháng khuẩn phổ rộng dựa trên cefixime trihydrat. Chống lại tất cả các loại vi khuẩn gây bệnh, chủ yếu được bác sĩ nhi khoa kê đơn để điều trị rối loạn đường ruột. Có sẵn ở dạng xi-rô hoặc bột được sử dụng để điều chế hỗn dịch.
Enterofuril . Một loại kháng sinh khác chữa nhiễm trùng đường ruột cho trẻ em, cũng có đặc điểm là có tác dụng rộng. Ở dạng hỗn dịch, nó có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ sơ sinh từ 4 tuần tuổi. Đối với trẻ em trên 7 tuổi, Enterofuril được chỉ định dùng dưới dạng viên nang.

Điều quan trọng cần nhớ là việc chỉ định liệu pháp kháng sinh trong thời thơ ấu phải là một biện pháp đặc biệt và cần thiết. Thuốc kháng sinh chỉ nên dùng khi thực sự cần thiết.

Các quy tắc cơ bản khi dùng thuốc

Bạn không thể tự mình kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng đường ruột. Ví dụ, nếu bệnh do Escherichia coli gây ra, thì bạn cần xem xét rằng mầm bệnh này dễ dàng thích ứng với nhiều tác nhân kháng khuẩn. Nếu điều này xảy ra, thì trong tương lai sẽ rất khó để loại bỏ hệ vi sinh gây bệnh đã hình thành khả năng kháng thuốc.

Liều lượng và thời gian của thuốc nên được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Không nên tự ý ngưng dùng kháng sinh trước thời gian điều trị theo chỉ định nếu tình trạng bệnh đã được cải thiện đáng kể.

Những điều khác cần lưu ý khi dùng thuốc kháng sinh:

Không được dùng thuốc kháng sinh cho mục đích dự phòng.
Điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng quy định và khoảng thời gian giữa các liều thuốc.
Để nâng cao sức đề kháng của hệ thống miễn dịch và bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột, nên dùng các chế phẩm sinh học cùng với kháng sinh, ví dụ như Hilak Forte, Lactulose.
Để tránh suy giảm sức khỏe và hạnh phúc nói chung, điều quan trọng là phải cảnh báo bác sĩ trước khi kê đơn thuốc về sự hiện diện của các bệnh soma và chống chỉ định.
Trẻ phải uống hết cả đợt kháng sinh. Trong mọi trường hợp, cha mẹ không nên thay đổi chế độ điều trị bằng cách giảm hoặc tăng liều lượng của thuốc hoặc khoảng thời gian giữa các liều thuốc.
Chỉ có thể dùng thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em và người lớn sau khi đã xác định được bản chất vi khuẩn của bệnh.
Tốt nhất là cho trẻ em lựa chọn các chất kháng khuẩn ở dạng xi-rô hoặc viên nén, nhưng không được tiêm.
Trong quá trình điều trị kháng sinh, không nên sử dụng thuốc hạ sốt, vì những loại thuốc này có thể bôi trơn hình ảnh lâm sàng của bệnh lý.

Tại sao thuốc kháng sinh lại nguy hiểm?

Điều trị nhiễm trùng đường ruột bằng kháng sinh chắc chắn dẫn đến tình trạng cùng với vi sinh vật gây bệnh, làm chết hàng loạt hệ vi sinh vật có lợi trong đường ruột. Để ngăn ngừa chứng loạn khuẩn, cùng với thuốc kháng khuẩn, men vi sinh được kê đơn - thuốc có nguồn gốc sinh học chứa vi khuẩn sống của hệ vi sinh đường ruột: ví dụ, Linex, Bifidumbacterin, v.v.

Ngoài ra, việc sử dụng kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em và người lớn có ảnh hưởng xấu đến gan, thận và máu. Do đó, rất không nên điều trị bằng các loại thuốc như vậy một cách không kiểm soát để ngăn chặn sự phát triển của các tác dụng phụ.

Ngoài ra, nhiều vi sinh vật gây bệnh có khả năng kháng thuốc, do đó việc sử dụng kháng sinh trở nên đơn giản là vô ích và nguy hiểm cho sức khỏe.

Đôi khi bệnh nhân khi các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng đường ruột xuất hiện, bắt đầu dùng thuốc kháng sinh ngay lập tức, không muốn tìm hiểu nguyên nhân gây ra rối loạn đường tiêu hóa mà không liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Những hành động như vậy phá hủy hệ vi sinh trong đường ruột của bạn, làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh và gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe. Bệnh nhân mất cơ hội được chăm sóc y tế thực sự nếu họ thực sự phát bệnh nguy hiểm không chỉ từ hệ tiêu hóa, mà còn ở bất kỳ cơ quan nào khác.

Thực tế là thuốc kháng sinh, từng được sử dụng một cách thiếu suy nghĩ và không kiểm soát trong quá khứ, đơn giản là có thể không có tác dụng với cơ thể, vì chúng đã xuất hiện tình trạng kháng thuốc. Điều này đặc biệt nguy hiểm ở thời thơ ấu và tuổi già.