Rối loạn chức năng thận

Thận thực hiện một số chức năng quan trọng trong cơ thể. Nếu có vấn đề với thận, thì điều này có thể cho thấy sự hiện diện của một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự mất một phần hoặc hoàn toàn chức năng của cơ quan này để duy trì sự cân bằng hóa học trong cơ thể. Khi chức năng thận của một người bị rối loạn, tất cả các cơ quan đều bị ảnh hưởng ở mức độ này hay mức độ khác.

Nguyên nhân của rối loạn chức năng

Nếu thận không hoạt động ở trẻ em hoặc người lớn, thì có rất nhiều nguyên nhân khiến điều này xảy ra, và mỗi nguyên nhân đều có thể dẫn đến những hậu quả khó lường nhất. Các nguyên nhân có thể gây ra rối loạn chức năng thận có thể được kết hợp thành 3 nhóm, mỗi nhóm, bằng cách này hay cách khác, tiết lộ bí mật về sự xuất hiện của các rối loạn chức năng đó trong cơ thể con người.

Thận

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các bệnh lý ảnh hưởng đến nhu mô của cơ quan thuộc loại yếu tố kích thích này. Nhiều khả năng là:

• ngộ độc với chất độc thận;
• ngọc bích;
• huyết khối của các mạch thận, xảy ra với hội chứng tán huyết rộng hoặc nghiền nát;
• nhồi máu thận;
• tổn thương;
• cắt bỏ cả hai thận.

Prerenal

Suy giảm chức năng, tức là giảm hoạt động của thận, xảy ra do các vấn đề với mạch máu. Quá trình lọc nước tiểu phụ thuộc trực tiếp vào khối lượng máu đi vào cơ quan, và nó được xác định bởi giá trị huyết áp. Thông thường, một quả thận không hoạt động, hoặc hai quả trong trường hợp này, với áp suất giảm mạnh và kết quả là giảm lưu lượng máu qua các mạch.

Nguyên nhân gốc rễ chính của việc giảm áp suất là tình trạng sốc với các rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng, có thể xảy ra trong các trường hợp như:

• mất máu nghiêm trọng;
• bỏng, thương tích;
• phát triển nhiễm trùng huyết;
• giới thiệu với một người về các chất gây dị ứng cụ thể gây ra sốc phản vệ ở anh ta;
• trục trặc của tim (ví dụ, nhồi máu cơ tim).

Postrenal

Loại nguyên nhân này chủ yếu bao gồm một dạng tắc nghẽn cấp tính của niệu quản của hai thận, gây ra bởi các yếu tố như:

• sự hiện diện của một khối u;
• bị chấn thương gây ra sự hình thành máu tụ;
• sự hình thành của sỏi trong hệ thống sinh dục;
• ép niệu quản bằng dây thắt trong khi phẫu thuật.

Những thất bại đồng thời trong công việc của cả hai niệu quản là một điều cực kỳ hiếm khi xảy ra. Thông thường, một dạng mãn tính được quan sát thấy, tiến triển chậm và không thể được phát hiện ngay lập tức. Suy chức năng xảy ra do các bệnh lý mãn tính phá hủy dần nhu mô hoạt động của thận, thay thế nó bằng mô liên kết. Những bệnh này bao gồm:

• bệnh sỏi niệu;
• viêm bể thận mãn tính;
• viêm cầu thận mãn tính.

Có những trường hợp phát triển thành một dạng mãn tính dựa trên nền tảng của tổn thương các mạch thận do sự phát triển của bệnh đái tháo đường hoặc xơ vữa động mạch. Ít phổ biến hơn, đây là những bệnh di truyền (ví dụ, đa nang). Các nguyên nhân có thể xảy ra sau thượng thận bao gồm các cơ chế gây bệnh sau:

• tắc nghẽn các ống thận và hoại tử biểu mô của chúng trong trường hợp ngộ độc, tan máu;
• giảm quá trình lọc do lưu thông kém và tổn thương cầu thận;
• không thể bài tiết nước tiểu do không dẫn nước tiểu qua ống dẫn nước tiểu.

Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng

Suy nhược chung, sốt, đau nửa đầu - một lý do để chú ý đến công việc của các cơ quan nội tạng.

Những dấu hiệu đầu tiên cho thấy thận không hoạt động bình thường khá điển hình và để rõ ràng bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Chức năng thận kém được xác định bởi các dấu hiệu sau:

• biểu hiện nhỏ của nhiễm độc: suy nhược chung, sốt, đau nửa đầu;
• phù nề xuất hiện, ở khu vực của \ u200b \ u200b mà các mô trở nên trắng và trở nên hơi lỏng lẻo, cảm thấy đau;
• cắt hoặc đau nhức ở lưng dưới, chỉ cảm thấy ở tư thế thẳng đứng;
• đau tích hợp ở đầu đùi, ở bẹn và mu cho thấy đường di chuyển của sỏi qua đường tiết niệu;
• máu xuất hiện trong nước tiểu, nguyên nhân của nó là một chấn thương thận có tính chất khác nhau;
• - dấu hiệu của quá trình viêm hoặc hoại tử trong tan máu, khối u hoặc áp xe;
• nước tiểu chảy ra ngoài kém, thường xuyên bị thúc giục, kèm theo đó là cảm giác đau đớn, chuột rút ở vùng bụng dưới;
• một người có lượng nước tiểu giảm hàng ngày, lý do cho điều này là do ngộ độc chất độc hoặc thuốc, đau quặn thận;
• tăng khô miệng và khát nước có thể cho thấy sự thất bại trong việc bài tiết chất lỏng;
• Huyết áp cao trong trường hợp thận có vấn đề mà thuốc chữa bệnh lâu ngày không giảm - dấu hiệu của bệnh lý động mạch thận;
• bí tiểu sẽ chứng tỏ u tuyến tiền liệt, sỏi niệu… đang phát triển;
• lo lắng về các rối loạn thần kinh như kích động quá mức với khả năng mất ý thức, đi tiểu không tự chủ, hoặc ngược lại, buồn ngủ và hôn mê;
• tăng cân;
• kém ăn.

Những giai đoạn chính

Rối loạn chức năng thận có hai dạng: mãn tính và cấp tính. Lần lượt, chúng được chia thành 4 giai đoạn:

1. Bảo thủ. Cùng với nó, rối loạn chức năng xảy ra dần dần và không chuyển sang giai đoạn tiếp theo một cách nhanh chóng. Các triệu chứng nhẹ xuất hiện liên quan đến các bệnh lý mãn tính, là nguyên nhân sâu xa dẫn đến việc thận hoạt động không tốt. Nếu bạn bỏ qua các triệu chứng của rối loạn và không bắt đầu điều trị, thì bệnh có thể chuyển sang giai đoạn cuối, nguy hiểm hơn cho cơ thể.
2. Phần cuối. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của hội chứng urê huyết với đặc điểm của nó:
   • điểm yếu chung;
   • nhức đầu và đau cơ;
   • ngứa da với sự hình thành của các vết loét;
   • sự xuất hiện của bọng mắt;
   • nôn, buồn nôn;
   • mùi amoniac từ miệng;
   • rối loạn thính giác và khứu giác;
   • tăng tính cáu kỉnh;
   • mất ngủ, huyết áp cao;
   • trục trặc của thận và gan, phổi và tim.
3. Tiềm ẩn, được đặc trưng bởi các biểu hiện tối thiểu dưới dạng mệt mỏi tăng lên khi gắng sức, suy nhược buổi tối, thành phần của nước tiểu thay đổi, trong đó sự hiện diện của protein được phát hiện.
4. Bồi bổ, trong đó các than phiền về sức khỏe kém trở nên thường xuyên hơn, cảm giác khó chịu không rời khỏi, thành phần của nước tiểu và máu thay đổi.

Hậu quả của suy thận

Ngay cả khi suy giảm chức năng thận ở mức độ trung bình nếu không được điều trị kịp thời có thể phát triển thành một bệnh lý nghiêm trọng hơn hoặc dẫn đến tử vong. Nếu thận hoạt động kém, thì:

• có nguy cơ phát triển một quá trình lây nhiễm;
• giảm sản xuất hormone sinh dục;
• có xuất huyết trong đường tiêu hóa;
• tình trạng suy giảm chức năng càng trầm trọng hơn do tăng huyết áp.

Nhiều biến chứng của suy thận phụ thuộc vào dạng suy:

• Rối loạn thận cấp tạo động lực cho sự phát triển hoại tử của vỏ não do suy tuần hoàn, phù nề xuất hiện ở phổi trong thời kỳ hồi phục, nhiễm trùng và viêm bể thận thường được quan sát thấy.
• Suy thận mãn tính có thể dẫn đến tích tụ các chất độc hại, gây ra các vấn đề về hệ thần kinh dưới dạng co giật, run chân tay, rối loạn tâm thần. Có lẽ sự phát triển của bệnh thiếu máu, giảm sức mạnh của xương, sự xuất hiện của một cơn đột quỵ hoặc đau tim.

Chẩn đoán: Làm thế nào để xác định các trục trặc trong thận?

Rối loạn chức năng thận trong giai đoạn đầu thực tế không được chẩn đoán mà không có các triệu chứng rõ rệt, vì nó tiến triển chậm chạp và thường người ta không chú ý đúng mức đến những dấu hiệu này. Để xác định chẩn đoán chính xác, bệnh nhân phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thận hoặc tiết niệu, họ sẽ kê đơn các thủ tục sau:

• phân tích nước tiểu (phân tích nước tiểu kiểm tra độ thẩm thấu, mức lọc cầu thận) và máu (creatinine trong đó);
• sinh hóa máu;
• xét nghiệm các rối loạn miễn dịch và TORCH - nhiễm trùng;
• MRI và CT thận;
• niệu đồ bài tiết;
• nghiên cứu phóng xạ.