Hoại tử thận hoặc quá trình hoại tử các tế bào của mô thận

Mỗi người mắc ít nhất một số bệnh lý mãn tính nên nhận thức được các dấu hiệu đầu tiên của mô thận chết, được gọi là hoại tử thận.

hoại tử thận

Hoại tử thận là quá trình hoại tử của các tế bào của mô thận. Kết quả của nghiên cứu, người ta phát hiện ra rằng hoại tử thận được đặc trưng bởi sự sưng tấy của các tế bào và cấu trúc protein trong chúng, sau đó là sự phá hủy (ly giải).

Những thay đổi hoại tử ở thận có thể xảy ra do nhiễm độc nặng với bất kỳ chất độc nào, do sự phát triển của các quá trình tự miễn dịch trong cơ thể con người. Thông thường, nguyên nhân của sự phá hủy các tế bào thận là do giảm lưu lượng máu trong cơ quan đó. Với sự giảm mức độ cung cấp máu, thiếu máu cục bộ và thiếu oxy của hệ thống tế bào của thận phát triển, và sau đó là sự phá hủy các tế bào.

Vi phạm dòng máu đến thận có thể xảy ra do huyết khối của mạch thận hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu do sỏi hoặc ung thư.

Thông thường, hoại tử thận phát triển ở phụ nữ mang thai và phụ nữ sinh đẻ, điều này là do chảy máu nhiều từ khoang tử cung hoặc bong ra sớm của nhau thai bình thường hoặc bệnh lý.

Ở trẻ em, bệnh lý này xảy ra dựa trên nền tảng của một bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn như một biến chứng của mất nước (với nôn nhiều hoặc tiêu chảy).

Các loại

Hoại tử các tế bào biểu mô của các ống phức tạp

Các chất độc hại ảnh hưởng đến các khu vực nhạy cảm nhất của thận - biểu mô của bộ máy ống.

Vai trò của các chất độc hại có thể là:

Thuốc trừ sâu là một phần của các chất độc hại hoặc chất tẩy rửa khác nhau;
Các hợp chất kim loại nặng, thường là thủy ngân, chì và asen;
Ethylene glycol là một đại diện của dung môi hữu cơ.

Trong ảnh, những thay đổi hoại tử trong các tế bào biểu mô của các ống thận bị biến dạng hoặc hoại tử ống thận cấp tính - vi mô

A. - Tế bào ngoài nhân; B. - Nhân bảo tồn trong tế bào của quai Henle; B. Mạch chứa đầy máu và giãn ra.
Ngoài ra, một nguyên nhân có thể gây ra hoại tử ống thận cấp tính có thể là chấn thương, bao gồm việc cơ quan bị chèn ép nghiêm trọng, do đó lưu lượng máu đến các ống thận bị rối loạn.

Trong trường hợp tắc nghẽn niệu quản do vi phạm dòng chảy của nước tiểu, các ống này mở rộng, biểu mô của chúng bị hoại tử và bong vảy.

Loại hoại tử này biểu hiện bằng bí tiểu cấp tính hoặc từ từ, ban đầu tiểu ra máu, số lần đi tiểu ngày càng giảm. Rất thường xuyên, bệnh nhân cảm thấy khó chịu và đau nhói ở vùng thắt lưng. Bệnh nhân có thể bị sốt. Các triệu chứng như vậy xảy ra do sự phát triển của một tình trạng bệnh lý nguy hiểm với rối loạn chức năng thận - suy thận.

Hoại tử ống thận cấp tính - macropreparation

vỏ não

Hoại tử chất vỏ của thận (vỏ não) thường gặp ở trẻ sơ sinh hoặc phụ nữ có thai.

Về mặt di truyền học, hoại tử vỏ là do tăng đông máu nội mạch cục bộ ở thận hoặc toàn bộ (trong máu của toàn bộ cơ quan). Máu đông đặc do giảm mức fibrinogen và tăng nồng độ thromboplastin và thrombin. Có sự tắc nghẽn của các tiểu động mạch thận mang máu (hướng tâm), dẫn đến gián đoạn cung cấp máu và co lại của thận.

Do phá thai trong điều kiện không thích hợp, vi khuẩn xâm nhập vào máu và giải phóng chất độc. Một lượng lớn các chất độc như vậy vào máu sẽ gây ra trạng thái sốc (sốc nội độc tố).

Trong điều kiện sốc, dòng máu trở nên tập trung, máu không đi vào lớp vỏ của thận với số lượng bình thường, và hiện tượng hoại tử xảy ra.

Khá thường xuyên, những thay đổi hoại tử ở lớp vỏ não kết thúc bằng sự lắng đọng của các vết vôi hóa.

Các triệu chứng của loại bệnh lý này có thể rất đa dạng: đi tiểu ra máu, số lần đi tiểu giảm dần cho đến khi hết hẳn. Có thể bị đau ở lưng (phần dưới), ở bụng, nôn và buồn nôn dữ dội, sốt. Nếu quá trình đông máu nội mạch là toàn bộ, các triệu chứng tổn thương các cơ quan khác cũng tham gia. Trên da xuất hiện các vết xuất huyết.

Hoại tử vỏ thận

Nhú

Yếu tố căn nguyên chính trong sự phát triển của những thay đổi hoại tử trong các tế bào của nhú thận là nhiễm trùng do vi khuẩn. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào xương chậu từ bên ngoài qua đường tiết niệu, và cũng được chuyển đến thận theo đường máu (đường máu). Với sự gia tăng áp lực nước tiểu trong khung chậu, vi khuẩn lây lan đến một hoặc nhiều nhú. Kết quả là, quá trình ly giải tế bào phát triển, dòng máu đến các tháp thận bị rối loạn.

Các triệu chứng biểu hiện bằng trạng thái sốt rõ rệt, hội chứng đau, các dấu hiệu nhiễm độc rõ rệt.

Hoại tử nhú của thận

Lịch sự

Hoại tử của mô thận thuộc loại bệnh lý thường phát triển tại vị trí sinh trưởng và phát triển của u hạt lao hoặc u hạt syphilitic (tăng trưởng). Thường thì nguyên nhân của bệnh lý này có thể là một căn bệnh như bệnh phong. Các khu vực giống như khối đông cứng khi kiểm tra. Dưới kính hiển vi, bản chất đồng nhất của mô thận, các tế bào bị phá hủy và các sợi mô liên kết được ghi nhận.

Việc chẩn đoán bệnh lao và bệnh giang mai bằng các biểu hiện lâm sàng ban đầu khá khó khăn. Có thể có những giai đoạn nhiệt độ cơ thể tăng lên đáng kể, trong thời gian dài có thể phát hiện thấy bạch cầu và hồng cầu trong nước tiểu với số lượng lớn.

Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Phương pháp chẩn đoán thông tin nhất được coi là sinh thiết chọc dò thận.

Thận hư

Tiêu điểm

Hoại tử khu trú của mô thận thường do vi khuẩn (giang mai, lao, phong và một số bệnh khác). Các triệu chứng tương tự như các dạng hoại tử thận ở trên.

Sự đối đãi

Các nguyên tắc chính của điều trị hoại tử thận là loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của quá trình bệnh lý. Đối với điều này, nó là cần thiết để thực hiện một cuộc kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm đầy đủ.

Các biện pháp điều trị tùy thuộc vào căn nguyên và cơ chế di truyền bệnh của sự phát triển của bệnh:

Liệu pháp kháng khuẩn;
Cải thiện huyết động (liệu pháp chống đông máu);
Loại bỏ hội chứng tắc nghẽn đường tiết niệu (có thể và hình thành một phẫu thuật cắt thận).
Loại bỏ các dấu hiệu của suy thận và loại bỏ các chất độc hại (sử dụng chạy thận nhân tạo);
Để giảm đau, thuốc chống co thắt hoặc thuốc giảm đau không gây nghiện / có chất gây nghiện được kê đơn.

Can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện trong trường hợp nghiêm trọng của sự phát triển của bệnh. Nếu hoại tử bao phủ gần như toàn bộ khu vực của \ u200b \ u200b thận thì nó sẽ được cắt bỏ hoàn toàn ().

Nếu nguyên nhân của hoại tử là huyết khối mạch máu, thì phẫu thuật cắt huyết khối và nong mạch bằng bóng được sử dụng rộng rãi.

Tiên lượng để phát hiện sớm các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ mô thận là khá thuận lợi. Những vùng bị hoại tử nếu được điều trị kịp thời và đúng cách sẽ được nén chặt và biến thành sẹo. Và các tế bào thận hoạt động xung quanh sẽ bù đắp cho công việc của chúng.

Chú ý! Để ngăn chặn mô thận bị hoại tử, nên chú ý đến sức khỏe của mình, kiểm soát tình trạng của hệ thống tim mạch, nội tiết và sinh dục. Và khi các triệu chứng báo động nhỏ nhất xuất hiện, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức!