Bệnh sỏi thận ở người lớn và trẻ em: điều trị, dấu hiệu, nguyên nhân

Bệnh lý, được đặc trưng bởi sự phình to về mặt giải phẫu của bể thận, được gọi là sỏi thận. Khung chậu là nơi tích tụ nước tiểu từ thận, sau đó được gửi đến niệu quản. Pyeloctasia của thận là một bệnh không độc lập, bệnh lý nói lên sự rối loạn hoạt động của các cơ quan có liên quan đến quá trình thải nước tiểu ra ngoài.

Phân loại bệnh lý theo mức độ nghiêm trọng ở người lớn

Tại sao ở người lớn lại phát triển thành bể thận? Trong đài thận, chất lỏng đi vào cơ thể sẽ tích tụ lại và được xử lý, sau đó đi vào bể thận, nơi nó sẽ biến thành nước tiểu. Do một số quá trình nhất định, nước tiểu không thể di chuyển đầy đủ đến niệu quản, đó là lý do tại sao bể thận trở nên căng phồng (bình thường giống như khe). Tình trạng này hiếm khi tự khỏi. Sự mở rộng của khung xương chậu thường được chia thành các mức độ sau:

• nhẹ (không cần điều trị, thăm khám có hệ thống đến bác sĩ chuyên khoa là đủ);
• phương tiện (liên quan đến việc theo dõi có hệ thống cơ quan bằng cách sử dụng siêu âm và điều trị bằng thuốc);
• nặng (yêu cầu sử dụng phẫu thuật để ngăn chặn sự ngừng hoạt động của chức năng thận).

Các hình thức phát triển của bệnh lý

Bệnh lý học được chia, dựa trên những yếu tố nào gây ra sự giãn nở của bể thận, thành các loại sau:

Bệnh lý song phương và đơn phương

Bể thận mở rộng được phân chia tùy theo mức độ tổn thương của các bên:

• Viêm phổi hai bên. Sự mở rộng xảy ra ngay lập tức ở hai xương chậu. Viêm phổi hai bên thường được quan sát thấy nhiều nhất ở trẻ em.
• Một bên (sỏi thận bên phải, bên trái và sỏi thận của một thận). Sự mở rộng được quan sát thấy ở một xương chậu.

Nguyên nhân của sỏi thận

Có những nguyên nhân sau đây của bệnh pyeloectasia:

• Động lực bẩm sinh:
  • hẹp lòng niệu đạo;
  • hẹp bao quy đầu (không thể lộ đầu dương vật);
  • van trong niệu đạo;
  • bệnh lý thần kinh gây ra vi phạm quá trình tiết niệu.
• Động có được:
  • rối loạn nội tiết tố;
  • các bệnh gây ra sự gia tăng khối lượng nước tiểu;
  • các quá trình viêm ở thận;
  • nhiễm trùng kèm theo nhiễm độc của cơ thể;
  • u ở niệu đạo và tuyến tiền liệt;
  • hẹp niệu đạo do chấn thương hoặc các bệnh viêm nhiễm;
  • khối u trong tuyến tiền liệt của một bản chất lành tính.
• Hữu cơ bẩm sinh:
  • bệnh lý trong cấu trúc của thận, gây áp lực lên niệu quản;
  • bệnh lý của đường tiết niệu trên;
  • bệnh lý về cấu trúc của niệu quản.
• Đã mua không phải trả tiền:
  • các quá trình viêm của niệu quản và các cơ quan lân cận;
  • u ở hệ tiết niệu;
  • khối u của bất kỳ bản chất nào trong các cơ quan lân cận;
  • sự dịch chuyển của thận;
  • bệnh sỏi niệu.

Các triệu chứng của bệnh pyelectasis

Sự giãn nở của bể thận xảy ra mà không có triệu chứng riêng. Thông thường, bệnh lý trong một thời gian dài không tự cảm thấy và không gây ra bất kỳ sự bất tiện nào. Bệnh Pyelectasis ở người lớn trong hầu hết các trường hợp được chẩn đoán trong quá trình kiểm tra được tiến hành để xác định các bệnh khác. Với pyeloectasia, các triệu chứng sau được quan sát thấy:

• Hẹp miệng niệu quản, do đó hình cầu và hình cầu lồi của niệu quản trong lòng niệu quản.
• Nơi hợp lưu của niệu quản vào niệu đạo (ở nam) và vào âm đạo (ở nữ).
• Dòng chảy ngược của nước tiểu từ khoang tiết niệu trở lại thận qua niệu quản.
• Sự giãn nở của niệu quản, đi kèm với những thất bại trong việc đi tiểu.

Pyelectasis ở trẻ em

Các chuyên gia tin rằng bệnh sỏi thận vừa phải ở trẻ em thường gặp hơn so với bệnh sỏi thận ở cả hai thận và bệnh sỏi thận bên trái. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán ở trẻ em nam. Nếu chúng ta nói về trẻ sơ sinh, thì pyeloectasia ở trẻ thường là một bệnh lý bẩm sinh và gây ra bởi sự bất thường trong cấu trúc của niệu quản và các cơ quan khác của hệ tiết niệu. Thường xảy ra trường hợp bệnh lý tự biến mất trong vòng 2 năm, tuy nhiên, nếu sau khi lớn lên mà sỏi không biến mất, trẻ nên được đưa đi siêu âm một cách có hệ thống, cho thấy hình ảnh âm vang của các phần mở rộng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của pyeloectasia ở trẻ em:

• bệnh lý trong sự phát triển của thai nhi, gây ra sự xuất hiện của một van trong niệu đạo;
• suy yếu trương lực cơ (trong trường hợp sinh non);
• ép niệu quản;
• vi phạm bàng quang hoạt động do các yếu tố thần kinh (ví dụ, quá tải của khoang tiết niệu).

Nhiễm trùng đốt trong thời kỳ mang thai

Tình trạng bể thận ở phụ nữ mang thai to ra gây áp lực lên niệu quản, tử cung to ra (đài thận cũng có thể bị ảnh hưởng). Tuy nhiên, đây không phải là lý do duy nhất; pyeloectasia cũng có thể phát triển do rối loạn nội tiết tố. Nhiễm trùng thận bên trái được chẩn đoán khi mang thai ít hơn thận bên phải vài lần. Họ gọi bệnh lý là "đi qua" vì nó có thể tự biến mất mà không cần dùng đến các thao tác y tế. Điều này xảy ra sau khi phụ nữ sinh con.

Cần lưu ý rằng khi chẩn đoán nhiễm trùng mủ trong thai kỳ, điều quan trọng là phải xác định chính xác xem dị tật đã phát triển do vị trí hay nó bắt đầu sớm hơn một chút so với thai kỳ. Trong trường hợp bệnh lý, họ không dùng đến việc chấm dứt thai kỳ, tuy nhiên, nếu bệnh pyelectasis là mãn tính, điều này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc sinh con sau này. Do yếu tố này, chỉ có thể xác định khả năng mang thai trong bệnh lý mãn tính sau khi đã tiến hành kiểm tra thích hợp và tình trạng của thận đã được nghiên cứu.

Bệnh lý có nguy hiểm không?

Nhiễm trùng thận ở người lớn rất nguy hiểm vì các yếu tố gây ra nó. Việc thoát ra nước tiểu từ thận bị rối loạn nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây ra hiện tượng ép, và sau đó làm teo các mô của cơ quan. Do đó, thận bắt đầu hoạt động kém hơn theo thời gian, dẫn đến suy hoàn toàn. Bệnh lý có thể gây ra sự phát triển của viêm thận bể thận mãn tính và cấp tính (viêm thận và đài hoa), ảnh hưởng xấu đến cơ quan này. Đó là lý do tại sao, nếu bạn nghi ngờ nhiễm trùng pyelectasis, bạn không nên trì hoãn liên hệ với bác sĩ và thực hiện tất cả các nghiên cứu cần thiết để tìm ra chính xác nguyên nhân gây ra sự giãn nở của khung chậu, bạn cần phải khám và bắt đầu điều trị vấn đề này sớm nhất. càng tốt.

Chẩn đoán

Tình trạng khi xương chậu to ra ở người lớn được xác định bằng siêu âm, trong đó các bác sĩ chuyên khoa sẽ nghiên cứu thể tích của bể thận trong và sau quá trình đi tiểu. Ngoài ra, hình ảnh echo và kích thước đáng kể của khung chậu (tiêu chuẩn là 6 mm trở lên) và những thay đổi của chúng trong năm tới, nếu có, sẽ được kiểm tra. Khi kích thước đã tăng lên, điều này có nghĩa là bệnh sỏi thận đang tiến triển. Sau đó, bệnh nhân sẽ phải vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Nếu có ít dữ liệu thu được, họ sẽ nhờ đến sự trợ giúp của các phương pháp kiểm tra bổ sung, bao gồm chụp niệu đồ (một phương pháp chụp X-quang để kiểm tra đường tiết niệu, dựa trên khả năng thận tiết ra một số chất phóng xạ đã được đưa vào cơ thể trước đó. ) và chụp cắt lớp vi tính (một phương pháp kiểm tra bằng tia X, mục đích là thu được hình ảnh của khoang tiết niệu bằng cách lấp đầy nó bằng chất cản quang).