Đi tiểu không tự chủ ở nam giới và phụ nữ

Ngày càng có nhiều bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng tiểu không kiểm soát do căng thẳng, trong đó một người không thể kiểm soát hành vi đi tiểu. Sự lệch lạc xuất hiện cả tạm thời và lâu dài, gây khó chịu cho người bệnh. Bệnh phát triển vì nhiều lý do khác nhau, một trong số đó là căng thẳng. Phụ nữ đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh sau khi sinh con. Ở nam giới, tình trạng đi tiểu không tự chủ xuất hiện sau khi phẫu thuật các bệnh về tuyến tiền liệt, đặc biệt là sau khi cắt bỏ ung thư.

Các triệu chứng của căng thẳng tiểu không kiểm soát

Tình trạng căng thẳng tiểu không kiểm soát thường do căng thẳng về thể chất gây ra. Có hiện tượng són tiểu khi căng thẳng ở phụ nữ, khi hắt hơi. Đây là biểu hiện không tự chủ, không kèm theo cảm giác muốn đi tiểu. Có thể són tiểu khi cười, và ở một số người, són tiểu nhẹ khi chạy và khi gắng sức, khi áp lực trong ổ bụng tăng lên. Có căng thẳng tiểu không kiểm soát ở trẻ em, ví dụ, khi nước tiểu không giữ được khi nhảy dây. Thông thường, một đứa trẻ bị phóng thích nước tiểu không tự chủ, nhảy trên tấm bạt lò xo.

Bệnh nhân có các chỉ số khác nhau về lượng nước tiểu bị mất: có người mất tới 10 ml, có người mất lượng hàng ngày. Để xác định các chỉ số trong bệnh lý, bệnh nhân được phát một cuốn nhật ký, trong đó anh ta ghi lại số lần xuất viện trong 3 ngày hoặc hơn. Đồng thời, người đó ghi lại lượng chất lỏng chảy ra, tần suất xuất hiện không chủ ý và lượng nước anh ta tiêu thụ mỗi ngày.

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý ở phụ nữ và nam giới

Một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng là do tăng áp lực lên niệu đạo.

Tại sao lại quan sát thấy rò rỉ nước tiểu do căng thẳng ở phụ nữ và nam giới? Nước tiểu có thể được giữ lại trong hệ thống tiết niệu do áp lực tương quan của niệu đạo và bàng quang. Hoạt động bình thường của các cơ vòng là do cấu trúc và sự điều hòa thần kinh của chúng. Trong những tình huống căng thẳng, cơ vòng ngừng đóng hoàn toàn và sức chứa của bàng quang giảm.Đàn ông và phụ nữ có các yếu tố khác nhau cho sự phát triển của bệnh lý. Ở các đại diện nữ, bệnh phát triển dựa trên nền tảng của:

• sinh thường qua đường âm đạo, sau đó niệu đạo ngừng đóng hoàn toàn;
• hạ thấp tử cung vào vùng âm đạo;
• thiếu estrogen trong cơ thể;
• sự xuất hiện của chấn thương nhận được sau khi phẫu thuật hoặc bức xạ.

Ở nam giới, lý do cho sự phát triển của chứng đi tiểu không tự chủ nằm trong các phương pháp điều trị tuyến tiền liệt. Nó phát triển do kết quả của phẫu thuật hoặc bức xạ được sử dụng để điều trị các khối u ác tính. Tiểu không kiểm soát căng thẳng nhỏ giọt được phân lập ở những bệnh nhân được điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

các yếu tố nguy cơ là gì?

Có 3 nhóm yếu tố nguy cơ chính. Nhóm đầu tiên bao gồm các yếu tố khuynh hướng, bao gồm chủng tộc, yếu tố di truyền và các bất thường về thần kinh do chấn thương. Nhóm thứ hai bao gồm các yếu tố kích động, bao gồm tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, cân nặng dư thừa, hút thuốc và mãn kinh. Nhóm thứ ba gồm các yếu tố sản phụ khoa: thời kỳ mang thai, sinh nở, mang thai lớn, trước đó đã từng phẫu thuật vùng chậu.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh tật

Bệnh nhân báo cáo các triệu chứng đáng lo ngại

Khi biên soạn tiền sử của bệnh nhân, thời điểm bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu, sự hiện diện của các biểu hiện tương tự trong thân nhân kế cận được tính đến. Ngoài ra, hóa ra chứng đái dầm ban đêm có biểu hiện ở bệnh nhân thời thơ ấu hay không. Ngoài ra, một người được mời điền vào bảng câu hỏi được thiết kế đặc biệt để tìm ra nguyên nhân của bệnh căng thẳng, bao gồm các câu hỏi về loại và tần suất tập thể dục nặng, ở trạng thái căng thẳng, nâng vật nặng.

Nhật ký đi tiểu

Để chẩn đoán chính xác hơn, bác sĩ đưa cho bệnh nhân một cuốn nhật ký, trong đó anh ta mô tả các hành vi đi tiểu. Người ghi lại thời gian khi đi tiểu. Nó mô tả lượng chất lỏng mà bệnh nhân tiêu thụ mỗi ngày, với số lượng bao nhiêu, những hoạt động nào mà bệnh nhân đã tham gia, khi sự giải phóng chất lỏng không tự chủ xảy ra. Một người cần lưu ý lượng nước tiểu ra trong thời kỳ này và liệu trước đó có muốn đi tiểu không. Vì vậy, bệnh nhân mô tả tất cả mọi thứ đã xảy ra với anh ta trong ngày.

Tiến hành kiểm tra PAD

Không phải lúc nào cũng có thể xác định chính xác từ các mô tả của bệnh nhân có bao nhiêu chất lỏng được tiết ra khi đi tiểu. Đi tiểu không kiểm soát ở phụ nữ được kiểm tra bằng xét nghiệm PAD. Để thực hiện, các miếng đệm tiết niệu được sử dụng, được cân trước khi thử nghiệm và sau khi sử dụng. Bài kiểm tra có thể kéo dài từ 20 phút đến 2 giờ một ngày. Nếu nghiên cứu được thiết kế trong một khoảng thời gian ngắn, thì nửa lít nước không có ga sẽ được uống trước đó.

Khám âm đạo

Bộ phận sinh dục của phụ nữ được kiểm tra để loại trừ sự hiện diện của các bệnh đồng thời. Khi thăm khám cho bệnh nhân, các bác sĩ thường thấy niêm mạc âm đạo bị khô, xuất hiện các lỗ rò lớn, sa tử cung. Những bất thường này, được xác định cùng với chứng tiểu không kiểm soát do căng thẳng, có thể dẫn đến các biến chứng. Đảm bảo trong quá trình khám, người phụ nữ buộc phải ho để theo dõi dịch tiết ra từ niệu đạo.

Bộ sưu tập phân tích tiết niệu

Nếu bệnh nhân bị viêm nhiễm hệ tiết niệu thì có thể đào thải một lượng nhỏ nước tiểu ra ngoài. Phân tích nước tiểu được thực hiện để xác định mức độ bạch cầu, hồng cầu và sự hiện diện của các vi sinh vật có hại trong một người. Để có được dữ liệu chính xác hơn, việc thu thập tài liệu diễn ra vào buổi sáng. Trước khi thu thập phân tích, nên rửa bộ phận sinh dục và đi tiểu vào thùng chứa vô trùng. Ngoài ra, phụ nữ sẽ cần phải che âm đạo của họ bằng một miếng vải sạch khi đi tiểu.

Các biện pháp trị liệu

Điều trị bệnh nhân tiêu chuẩn

Điều trị y tế

Nếu cấu trúc của các cơ quan của hệ tiết niệu không bị rối loạn ở bệnh nhân, anh ta sẽ được chỉ định điều trị bằng thuốc bảo tồn. Phức hợp điều trị bao gồm sử dụng thuốc kích thích và thuốc kháng cholinesterase làm tăng trương lực của cơ vòng. Chứng són tiểu do căng thẳng ở phụ nữ được điều trị thành công bằng các loại thuốc như Spasmex, Vesikar, cũng như các loại thuốc nội tiết tố và thuốc kháng sinh.

Sử dụng các bài tập Kegel

Các bài tập Kegel nhằm rèn luyện các cơ vùng quanh âm đạo và quanh miệng. Ở tư thế ngồi, bệnh nhân có biểu hiện muốn đi tiểu, và sau đó tinh thần giữ dòng chảy, sử dụng các cơ cho việc này. Nên thực hiện bài tập 3 lần / ngày với thời gian thực hiện tăng dần. Một người có thể thực hiện các bài tập ở bất cứ đâu, vì họ vô hình với người khác.

Áp dụng phản hồi sinh học vào tập thể dục

Tập thể dục có sử dụng phản hồi sinh học giúp tăng trương lực cơ và bệnh nhân có thể kiểm soát hành vi đi tiểu. Kỹ thuật này được đặc trưng bởi việc sử dụng một thiết bị đặc biệt ghi lại trương lực cơ. Nhưng có một số chống chỉ định, bao gồm:

• u ác tính;
• viêm ở giai đoạn cấp tính;
• bệnh thận, gan và tim.