Cách điều trị đái dầm ở trẻ em

Thật không may, tình trạng bệnh lý như đái dầm chỉ tự khỏi trong 15% trường hợp. Điều này có nghĩa là nó yêu cầu điều trị chuyên biệt, không chỉ bao gồm tiếp xúc với ma túy mà còn phải có nhiều biện pháp can thiệp sức khỏe tâm thần.

Điều trị đái dầm ở trẻ em đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt đối với từng bệnh nhân, bởi vì sự thành công của liệu pháp phụ thuộc vào nó. Không phải lúc nào cũng dễ dàng chữa khỏi chứng đái dầm, đặc biệt nếu quá trình này diễn ra trong một thời gian dài mà không được chẩn đoán.

Khi trẻ gặp vấn đề về tiểu tiện, cha mẹ chỉ cần đưa cho bác sĩ chuyên khoa. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định liệu chứng đái dầm ở trẻ có phải là một biến thể của tiêu chuẩn tuổi hay không, hay tình trạng này có cần điều trị ngay lập tức hay không.

Tôi đánh dấu nó rất quan trọng để điều trị đái dầm kịp thời?

Một số phụ huynh cho rằng vì con họ không bị triệu chứng khó chịu nào làm phiền, ngoại trừ những đợt đi tiểu đêm thì không cần phải làm gì. Đây là một quan niệm sai lầm lớn, vì chứng đái dầm ở trẻ em trai và gái có thể gây ra các vấn đề sau:

• chất lượng cuộc sống chung bị ảnh hưởng (ví dụ, đứa trẻ không có cơ hội đi đâu đó trong kỳ nghỉ, trại hè, v.v.);
• Nếu bạn không loại bỏ chứng đái dầm kịp thời, thì sẽ có nguy cơ khởi phát các biến chứng, chẳng hạn như bệnh thận (do nước tiểu bị trào ngược liên tục);
• đái dầm ở nam thanh thiếu niên theo tuổi biến thành các vấn đề tình dục, các vấn đề về tiềm lực bắt đầu.

Những đứa trẻ như vậy bị xã hội ngược đãi, chúng không hòa đồng với các bạn, chúng ngừng học giỏi, học kém, bắt đầu thu mình vào bản thân.

Quản lý bệnh nhân

Chỉ có bác sĩ mới biết cách chữa đái dầm, nhưng chỉ một nửa thành công phụ thuộc vào các biện pháp mà bác sĩ thực hiện, nửa còn lại thuộc về sự nỗ lực của bản thân trẻ và cha mẹ. Điều này có nghĩa là liệu pháp cần có sự tham gia không chỉ của bác sĩ chuyên khoa phù hợp mà còn phải có sự hỗ trợ tâm lý của người mẹ và người cha, cũng như mong muốn em bé phục hồi và tuân theo tất cả các khuyến nghị.

Chế độ và nguyên tắc dinh dưỡng

Để điều trị chứng đái dầm ở trẻ em, điều rất quan trọng là có thể lập kế hoạch phù hợp mức độ căng thẳng về thể chất và tinh thần của trẻ trong ngày. Bạn không thể quá tải thông tin của trẻ, ép trẻ học một thứ gì đó từ sáng đến tối, hoặc tham gia các phần thể thao mỗi ngày.

Cơ thể em bé phải học cách "nghỉ ngơi" không chỉ vào ban đêm mà còn cả ban ngày. Tốt nhất là cho phép trẻ chọn một hoạt động theo ý thích của mình, và không ép buộc trẻ làm điều gì đó.

Cách tốt nhất để đánh lạc hướng trẻ khỏi những suy nghĩ khó chịu là cho trẻ tham gia vào công việc yêu thích của mình.

Những đứa trẻ như vậy cần được nghỉ ngơi cả đêm và ngày. Thời lượng của giấc ngủ tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, như bảng dưới đây:

Điều trị chứng đái dầm ban đêm cũng không thể thực hiện được nếu không tuân thủ các nguyên tắc về chế độ dinh dưỡng hợp lý. Bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

• bữa ăn cuối cùng nên cách 3-4 giờ trước khi ngủ, để không tạo gánh nặng cho cơ thể trong công việc khi ngủ, bao gồm các quá trình lọc trong bộ máy cầu thận;
• tất cả các loại thực phẩm có thể có tác động kích thích đến hoạt động của hệ thần kinh được loại trừ khỏi chế độ ăn uống (ca cao, đồ uống có ga, cà phê, thực phẩm béo và chiên, thịt hun khói, gia vị, v.v.);
• Không nên uống chất lỏng với khối lượng lớn, đặc biệt là 3-4 giờ trước khi đi ngủ.

Hoạt động vận động của trẻ cần vừa đủ, vì nó cần thiết cho sự phát triển bình thường của tất cả các hệ thống cơ thể (bộ máy cơ, khớp, dây chằng,…).

Tất cả trẻ em bị đái dầm về đêm được khuyến cáo thực hiện các bài tập vật lý trị liệu và tập thể dục buổi sáng hàng ngày, cũng như dành thời gian ở ngoài trời.

Ngay trước khi đi ngủ, bạn cần đảm bảo rằng trẻ đã đi bô, tức là bàng quang của trẻ hoàn toàn trống rỗng.

Trong khi ngủ không nên để trẻ cóng, nên đắp chăn cho trẻ. Nhiệt độ trong phòng càng dễ chịu càng tốt.

Để điều trị và kiểm soát chứng đái dầm, phương pháp “đồng hồ báo thức” được sử dụng rộng rãi, tức là làm gián đoạn giấc ngủ giả tạo (trẻ bị đánh thức 3-4 giờ sau khi ngủ và đòi đi tiểu trong bô hoặc đi vệ sinh).

Một tập hợp các bài tập đặc biệt

Có những bài tập sẽ giúp chống lại quá trình bệnh lý (miễn là chúng được thực hiện thường xuyên và hàng ngày). Hãy xem xét một số trong số chúng:

• Nếu có nhu cầu muốn đi tiểu, cần đặt trẻ nằm ngửa. Sau đó, ấn âm ỉ đến mềm lên bụng (theo hình chiếu của bàng quang), khoảng 10-12 lần. Đồng thời, trẻ cần nói với cha mẹ về cảm xúc của mình, sự thôi thúc có tăng lên hay không, có kiểm soát được không, v.v.
• Để tăng cường cơ vòng bên ngoài của bàng quang, trẻ được yêu cầu ngừng dòng chảy trong khi đi tiểu. Các cô gái đang ngồi trên bồn cầu, và họ cố gắng làm gián đoạn hành động làm rỗng bàng quang mà không di chuyển chân của họ, và các chàng trai phải làm điều này trong khi đứng.

Trợ giúp tâm lý trong cuộc chiến chống lại chứng đái dầm ở trẻ

Điều trị đái dầm ban đêm ở trẻ rất quan trọng thuộc về khía cạnh tâm lý, được quyết định bởi sự hỗ trợ của cha mẹ, sự thấu hiểu từ anh chị em, tình cảm gia đình êm ấm, v.v.

Đứa trẻ phải cảm thấy rằng mình được yêu thương và mình không tệ hơn những đứa trẻ khác. Trong mọi trường hợp, bạn không nên phạt bé vì khăn ướt, điều này sẽ không mang lại thay đổi tích cực hoàn toàn nào mà chỉ khiến bé tự khép mình lại (quan trọng là thái độ tâm lý).

Các bác sĩ khuyên bạn nên thưởng cho trẻ trong vài đêm "khô hạn" liên tiếp, chẳng hạn như một vài trò vặt vui vẻ hoặc đi xem phim. Vì vậy, em bé phát triển động lực và tự điều chỉnh để thành công, điều này chắc chắn sẽ đơm hoa kết trái.

Cha mẹ nên bảo vệ những đứa trẻ như vậy khỏi mọi tình huống căng thẳng và căng thẳng thần kinh, bởi vì trẻ cần được bảo vệ hết mức có thể.

Điều trị vật lý trị liệu

Trong số các phương pháp vật lý trị liệu, cần phân biệt những điều sau:

• Điện di với một loại thuốc (Diclofenac, Cortexin và những loại khác). Nhờ thủ thuật này, thuốc được đưa trực tiếp đến các mô của bàng quang, có thể ảnh hưởng đến hoạt động co bóp của nó.
• Electrosleep là một phương pháp cho phép bạn tác động đến các cấu trúc của não bằng cách sử dụng các xung điện. Đồng thời, hoạt động chức năng của hệ thần kinh người bệnh thay đổi, quá trình ngủ diễn ra bình thường, não bộ “học” để nghỉ ngơi hoàn toàn.
• Liệu pháp DENAS. Nhờ quy trình này, kích thích điện của các tế bào thần kinh não, cụ thể là các vùng tạo phản xạ, xảy ra. Các xung nhân tạo đi vào các tế bào của cơ quan, giúp chống lại quá trình bệnh lý.

Ưu điểm của liệu pháp DENAS là có thể thực hiện tại nhà.

Phương pháp điều trị bằng thuốc

Để chữa khỏi chứng đái dầm ở trẻ em mà không cần dùng đến thuốc là điều gần như không thể. Vì vậy, điều rất quan trọng là liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời, người sẽ kê đơn điều trị bằng thuốc cần thiết cho trẻ.

Chỉ có bác sĩ mới xác định loại thuốc nào để kê đơn cho một bệnh nhân cụ thể, bởi vì mỗi loại thuốc trong số họ có tác dụng phụ và hạn chế riêng khi sử dụng.

Áp dụng các loại thuốc từ các nhóm dược lý sau đây.

Tương tự của hormone chống bài niệu (nguồn gốc tổng hợp). Chúng bao gồm: Desmopressin, Minirin, Presineks và Adiurekin SD.

Cơ chế hoạt động của các loại thuốc này là bổ sung bù đắp hormone tự nhiên vasopressin, thường làm giảm sự hình thành nước tiểu vào ban đêm.

Những viên thuốc trị đái dầm này có tác động rõ rệt hơn đến mô thận so với thuốc "tự nhiên" của chúng. Chúng chỉ được phép sử dụng cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Quá trình điều trị kéo dài 3 tháng, nếu cần thiết, nó được lặp lại.

Khá thường xuyên, các tác dụng không mong muốn như nhức đầu lan tỏa, đổ mồ hôi ban đêm và đau bụng dữ dội được quan sát thấy ở trẻ em dùng các chất tương tự tổng hợp của vasopressin.

Thuốc có tác dụng kháng cholinergic. Chúng bao gồm: Levzin, Detrol, Belladonna, Atropine, Driptan, detrusitol, Spasmex.

Cơ chế hoạt động của chúng là giảm độ nhạy của bộ máy thụ cảm trong các tế bào cơ trơn nằm ở nhiều cơ quan, bao gồm cả thành bàng quang. Điều này giúp tăng thể tích và cải thiện chức năng của hồ chứa. Đồng thời, có tác động đến các sợi cơ vân nằm trong cơ vòng, giúp cải thiện chức năng co bóp của nó.

Một loại thuốc trị đái dầm như Driptan thuộc thế hệ thuốc mới nhất, vì nó có thể có tác dụng chọn lọc trên các mô của bàng quang, trong khi thực tế không có tác dụng "toàn thân".

Khi dùng thuốc kháng cholinergic, điều rất quan trọng là phải tuân theo chế độ và liều lượng khuyến cáo, vì không tuân thủ chúng có nguy cơ phát triển một số tác dụng không mong muốn.

Trong số các tác dụng phụ của thuốc từ nhóm này, đáng chú ý là những tác dụng sau: cảm giác khô miệng liên tục, đỏ mặt, suy giảm thị lực (giảm thị lực), thay đổi tâm trạng và những tác dụng khác.

Thuốc có thể có tác dụng kích thích quá trình trao đổi chất trong tế bào của hệ thần kinh. Chúng bao gồm: Glycine, Pantogam, Piracetam, Picamilon và những loại khác.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn một số trong số chúng:
Pantogam là một loại thuốc có thể làm tăng sức đề kháng của các tế bào não khi thiếu oxy và ảnh hưởng của các chất độc hại. Nó cải thiện quá trình trao đổi chất trong tế bào thần kinh của não, có tác dụng làm dịu nhẹ. Nó có ảnh hưởng tích cực đến hoạt động thể chất và tinh thần. Giảm số lần đi tiểu. Một tác dụng tương tự có một loại thuốc có cơ chế hoạt động và thành phần tương tự - Pantocalcin.

Piracetam là một loại thuốc có tác động tích cực đến hầu hết các quá trình trao đổi chất trong tế bào não. Nó cải thiện dinh dưỡng của các tế bào thần kinh và mối quan hệ giữa chúng, bằng cách mở rộng các mạch máu và tăng tốc lưu thông máu. Thuốc giúp chống say và tổn thương cấu trúc não. Tuy nhiên, hiệu quả mong muốn xảy ra dần dần, cần một thời gian khá dài để thực hiện.

Ở bệnh nhân, mức độ hoạt động tinh thần tăng lên đáng kể, dễ bị kích thích và tất cả các biểu hiện của hội chứng suy nhược (tâm trạng thờ ơ, thờ ơ, buồn ngủ, v.v.)

Picamelon là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong thực tế của các bác sĩ liên quan đến việc điều trị bệnh nhân tiểu không kiểm soát. Nó có hiệu quả trong việc chống lại các biểu hiện của loạn trương lực cơ mạch máu, nâng cao mức độ hoạt động tinh thần và thể chất vào ban ngày, cải thiện tâm trạng, có tác động tích cực đến quá trình đi vào giấc ngủ và bình thường hóa giấc ngủ.

Phenibut là một loại thuốc giúp cải thiện quá trình truyền các xung thần kinh giữa các tế bào thần kinh, cải thiện quá trình trao đổi chất và lưu lượng máu trong các mạch lớn và nhỏ. Nó có tác dụng hướng thần nhẹ, phục hồi giấc ngủ, giảm cảm giác sợ hãi và lo lắng vô cớ.

chất ức chế prostaglandin. Chúng bao gồm: Diclofenac, Acetylsalicylic acid, Indomethacin và những loại khác.

Thuốc thuộc nhóm này có thể ảnh hưởng đến sự hình thành nước tiểu vào ban đêm, bằng cách làm giảm mức độ prostaglandin, được tổng hợp trong các mô của thận. Điều này làm tăng ngưỡng nhạy cảm của bàng quang, làm tăng khả năng chứa của nó.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Chúng bao gồm: Amitriptyline, Imipramine (Melipramine).

Các loại thuốc thuộc nhóm này trước đây được sử dụng rất rộng rãi để điều trị cho các bệnh nhân mắc chứng tiểu không tự chủ, tuy nhiên, hiện nay việc sử dụng chúng đã giảm đi đáng kể, kéo theo mức độ nghiện cao của họ.

Thuốc chống trầm cảm kích hoạt hoạt động của các tế bào thần kinh, có tác động tích cực đến giấc ngủ, cải thiện tâm trạng của bệnh nhân và tăng sức đề kháng tâm lý-cảm xúc đối với các tình huống căng thẳng. Chúng cũng làm giảm độ nhạy cảm và kích thích của bàng quang, tăng trương lực cơ của các cơ vòng và kích thích sản xuất vasopressin vào ban đêm.

Việc chỉ định thuốc chống trầm cảm và sự lựa chọn của họ chỉ được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần

Phương tiện từ các nhóm dược lý khác. Thông thường, như một liệu pháp bổ trợ, các loại thuốc sau đây được kê đơn:

• Enuresol, được gọi là "năm", bao gồm một số thành phần cùng một lúc (chiết xuất belladonna, canxi gluconate, Securinin, Ephedrine và vitamin B1). Khi kết hợp với nhau, chúng có tác dụng bổ và săn chắc toàn thân. Giúp chống lại chứng tiểu không tự chủ.
• Cortexin là loại thuốc có hoạt tính chuyển hóa cao. Cải thiện và phục hồi mối quan hệ giữa bán cầu não và quá trình trao đổi chất trong tế bào thần kinh. Thuốc này điều trị hội chứng tăng động ở trẻ em kém chú ý, cải thiện trí nhớ và khả năng tập trung của bệnh nhân.

Phytotherapy

Trong điều trị bệnh nhân đái dầm, thuốc sắc và dịch truyền được sử dụng.

Với việc sử dụng bộ sưu tập phyto hàng ngày, sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện, nhưng chỉ với điều kiện là tất cả các thành phần của bộ sưu tập được lựa chọn một cách chính xác.

Thuốc thảo dược được sử dụng như một phương pháp hỗ trợ điều trị, nhằm mục đích chống lại quá trình viêm, loại bỏ chứng đau và hội chứng co cứng, đồng thời nhẹ nhàng làm dịu hệ thần kinh và giảm tính hưng phấn của thành bàng quang.

Thuốc sắc và dịch truyền được chuẩn bị như sau:

• Nước sắc của hạt thì là. Đối với anh ta, bạn cần phải dùng 2 muỗng canh. l. Hạt khô đổ với 0,5 lít nước sôi, để ngấm trong 3-4 giờ. Ngày uống 250 ml, ngày 2 lần trước bữa ăn 30 phút. Quá trình điều trị là 2-3 tuần.
• Nước sắc của cành anh đào và thân anh đào. Một bó cành và thân cây được cho vào một cái bát tráng men và đổ nước sôi vào. Truyền nó trong 30-40 phút và tiêu thụ 300 ml 3 lần một ngày 1-2 giờ trước bữa ăn. Quá trình điều trị là 5-6 tuần.
• Nước sắc của quả mọng và lá của cây linh chi và cỏ của St. John. Bạn cần uống 2 muỗng cà phê. chất nền khô và đổ 100 ml nước sôi, để ủ trong 10-15 phút. Uống lượng chất lỏng thu được trong ngày (nhiều lần thành từng ngụm nhỏ). Quá trình điều trị là 5-6 tuần.

Tâm lý trị liệu

Các phương pháp tác động tâm lý trị liệu, chẳng hạn như thôi miên, tự thôi miên và các kỹ thuật hành vi, giúp chữa khỏi bệnh.

Nhiệm vụ chính của nhà trị liệu tâm lý là hình thành trong tâm trí bệnh nhân phản xạ đi tiểu có kiểm soát. Quá trình này diễn ra trong một khoảng thời gian dài, đôi khi vài tháng hoặc vài năm.

Nhờ khả năng tự chủ, bệnh nhân học cách “lắng nghe” cơ thể mình, kiểm soát ham muốn, cơ thể và bàng quang.

Sự kết luận

Cần hiểu rằng chữa đái dầm ở trẻ em không hề đơn giản mà cần phải thực hiện. Đây là bệnh lý cần rất nhiều sự quan tâm của cha mẹ và bác sĩ, vì chỉ có sự nỗ lực chung của họ mới có thể đạt được hiệu quả trị liệu như mong muốn.

Đái dầm đề cập đến một tình trạng bệnh lý, được điều trị bởi các bác sĩ của một số chuyên khoa cùng một lúc (bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần, bác sĩ thần kinh, nhà vật lý trị liệu và những người khác), bởi vì cách tiếp cận điều trị những bệnh nhân như vậy luôn phải phức tạp.