Липаза: норма, повышенный и пониженный уровень липазы в крови. Липаза в крови повышена — что это значит

Липаза – это водорастворимый фермент, синтезируемый человеческим организмом для переваривания, растворения и фракционирования нейтральных жиров.

Данный энзим вырабатывается целым рядом органов и тканей, что дает возможность различать:

липазу поджелудочной железы;
лингвальную липазу (продуцируемую железами, расположенными во рту детей грудного возраста);
липазу печени;
липазу кишечника;
липазу легких.

Основные функции липазы в человеческом организме

Липаза любого типа продуцируется организмом для переработки, расщепления и разделения на фракции жиров. Тем не менее, важнейшим энзимом, обеспечивающим своевременное и полное переваривание липидов, считается липаза поджелудочной железы. Данный фермент выводится в желудочно-кишечный тракт (в двенадцатиперстную кишку), как неактивный энзим – пролипаза. Преобразование вещества в активную липазу проистекает под действием желчных кислот и другого фермента, продуцируемого поджелудочной железой – колипазы. Как правило, липаза поджелудочной железы (так называемая панкреатическая липаза) воздействует на жиры, ранее эмульгированные печеночной желчью. В свою очередь, липаза желудка отвечает за расщепление трибутирина масла, лингвальная – за расщепление жиров грудного молока, а печеночная – за расщепление хиломикронов, низкоплотных липопротеинов и за регуляцию содержания липидов плазмы.

Помимо этого, липаза способствует усвоению витаминов A, D, E, K, полиненасыщенных жирных кислот и участвует в энергетическом обмене.

Норма липазы в крови

Приемлемый уровень липазы в составе сыворотки крови у женщин и мужчин не имеет существенных различий. В частности, адекватным считается содержание энзима в крови:

для взрослых (лиц, достигших восемнадцатилетнего возраста) – от 0 до 190 ед/мл;
для детей до 17 лет – от 0 до 130 ед/мл.

Повышенный уровень липазы в крови

Основную диагностическую ценность в организме человека имеет панкреатическая липаза, являющаяся основным маркером заболеваний поджелудочной железы. При развитии той или иной патологии данного органа уровень липазы в составе сыворотки крови возрастает в разы. В частности, повышенный уровень липазы в крови отмечается при:

остром панкреатите;
обострениях хронического панкреатита;
появлении новообразований поджелудочной железы;
желчных коликах;
хроническом течении ;
внутрипеченочном холестазе;
непроходимости кишечника;
перфорации полого внутреннего органа;
инфаркте кишечника;
кисте или псевдокисте поджелудочной железы;
нарушениях обмена веществ (например, при , сахарном диабете, или ожирении);
перитоните;
хронической или острой почечной недостаточности;
прободной язве желудка;
приеме ряда лекарственных препаратов (наркотических анальгетиков, гепарина, барбитуратов, индометацина);
эпидемическом паротите, сопровождающемся поражением поджелудочной железы.

Изредка причинами активизации липазы становятся переломы трубчатых костей и другие травмы. Однако скачки уровня энзима не являются специфическим симптомом для разнородных физических повреждений, поэтому в ходе диагностики травм не используют результаты анализов на липазу.

В большинстве случаев повышение уровня липазы в составе сыворотки крови, вызванное заболеваниями поджелудочной железы, сопровождается синхронным повышением – пищеварительного фермента, расщепляющего крахмалы до олигосахаридов. Между тем, нормализация указанных маркеров в процессе выздоровления больного происходит не одновременно: панкреатическая амилаза возвращается к адекватным значениям гораздо быстрее, чем липаза.

Специальные исследования показали, что активность липазы в крови лиц, страдающих панкреатитом, в первые сутки заболевания повышена лишь умеренно и крайне редко достигает уровня, при котором диагностирование может считаться достоверным. Как правило, выявить смену уровня активности липазы можно лишь на третьи сутки болезни. В частности:

при отечной форме болезни показатели уровня липазы не выходят за рамки нормы;
при жировом панкреонекрозе фиксируется умеренное повышение активности липазы;
при геморрагическом панкреонекрозе уровень липазы превышает норму в 3,5 раза.

При этом, в норме повышенная активность энзима сохраняется на протяжении 3-7 суток со дня развития воспалительного процесса и начинает снижаться лишь через 1-2 недели. В свою очередь, прогноз панкреатита считается неблагоприятным в том случае, если уровень липазы в составе сыворотки крови повышается в десять и более раз, и в течение нескольких дней не снижается до трехкратного превышения нормы.

Пониженный уровень липазы в крови

Уровень содержания липазы в крови может снижаться при любых онкологических заболеваниях (за исключением ракового поражения поджелудочной железы), а также при избытке в организме триглицеридов, то есть, при неправильном, перенасыщенном жирами питании или наследственных гиперлипидемиях. Кроме этого, дефицит данного фермента может указывать на переход панкреатита в хроническую форму.

Требования для сдачи анализа на липазу

Степень активности липазы определяется на основании лабораторного анализа крови, взятой у пациента из вены утром, натощак. Больной должен быть предупрежден о том, что в течение двенадцати часов, предшествующих взятию пробы, ему не рекомендуется употреблять в пищу любые пряные, острые и жирные продукты питания и блюда. Между тем, при возникновении экстренной необходимости, анализ на липазу сдается вне зависимости от времени суток и предварительной подготовки.

В последнее время широкую распространенность получили два метода установления активности липазы: ферментативный и иммунохимический. При этом ферментативный используют гораздо чаще ввиду того, что он позволяет заметно сократить время, затрачиваемое на проведение анализа, а также не требует от персонала лаборатории высокого уровня квалификации.

Большинство людей не знают, на что влияет липаза в крови, какие могут быть последствия от повышенного или пониженного уровня этого фермента, какая норма его содержания.

Специалисты утверждают, что этот вопрос очень важен, поскольку отклонение от нормальных показателей зачастую свидетельствует о наличии в организме серьезных заболеваний.

Липазой называют один из пищеварительных ферментов. Энзим продуцируется сразу несколькими органами – печенью, поджелудочной железой, кишечником, легкими.

Липаза играет большую роль в переработке пищи, поскольку влияет на расщепление жиров различных видов, усвоение организмом некоторых витаминов и кислот. Как правило, в крови человека больше всего фермента, выработанного поджелудочной железой.

Липаза, произведенная печенью, принимает важное участие в пищеварительных процессах – способствует усвоению липопротеинов и хиломикронов.

Помимо этого, фермент регулирует количество липидов в крови. Желудочная липаза расщепляет трибутирин (жир, содержащийся в маслах).

У совсем маленьких детей фермент может вырабатываться полостью рта – это необходимо для лучшего усвоения грудного молока. В дальнейшем железы, вырабатывающие липазу, атрофируются.

У детей и подростков возрастом до семнадцати лет нормальным считается наличие от 0 до 130 единиц липазы на один миллилитр крови.

У мужчин и у женщин старшего возраста норма повышается до 190 единиц. Липаза, выработанная поджелудочной железой, или панкреатическая, должна содержаться в одном миллилитре крови в количестве до 60 единиц.

Как правило, вместе с анализом на липазу проверяют содержание еще одного фермента – амилазы (энзим, который расщепляет крахмал в продуктах).

В случае правильной подготовки подобная процедура позволяет практически со стопроцентной вероятностью диагностировать у пациента заболевания поджелудочной железы. Это связано с нарушениями в работе органа и повышенной выработкой липазы, попадающей в кровь.

Нужно отметить, что анализ на содержание фермента может быть недостоверным.

Подобное происходит в тех случаях, когда по причине недостаточной выработки энзимов человек принимает различные ферментосодержащие лекарственные препараты, в состав которых входит в том числе и липаза.

К таким медикаментозным средствам относят Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм. Перед проведением анализа обязательно нужно предупредить доктора о курсе лечения этими лекарственными препаратами.

Уровень фермента может изменяться по причине употребления различных барбитуратов (снотворных и успокоительных средств), анальгетиков на основе наркотиков (обезболивающих препаратов).

Помимо этого, содержание липазы в крови повышается при приеме индометацина (противовоспалительного лекарства) и гепарина (медикаментозное средство, разжижающее кровь и ухудшающее ее свертываемость, применяется при образовании тромбов).

Показания и подготовка к анализу

Врач может назначить анализ крови на липазу, если присутствуют подозрения на развитие у пациента различных заболеваний.

При остром панкреатите содержание фермента значительно выше, чем норма, особенно на третий день после приступа. Анализ крови позволяет успешно диагностировать недуг и начать лечение.

Хронический панкреатит протекает не так ярко, и содержание липазы увеличивается незначительно, поскольку с течением времени поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов.

При запущенности паротит может привести к развитию воспалительных процессов в половой системе больного. У женщин могут поражаться молочные железы.

Помимо этого, анализ назначается при различных недугах желчного пузыря. Подозрение на появление опухолей в поджелудочной железе тоже считается основанием для проверки уровня липазы в крови.

Перед сдачей материала на анализ обязательно нужно подготовиться и выполнить некоторые условия, озвученные доктором. В первую очередь нужно учитывать, что кровь сдается из вены и только на голодный желудок.

С момента последнего приема пищи обязательно должно пройти не менее восьми, а лучше – двенадцати часов. По этой причине сдача крови на анализ практически всегда производится утром.

Перед процедурой разрешается выпить немного воды. Другую жидкость принимать строго запрещено, поскольку это может исказить результаты.

За сутки до сдачи анализа крови на липазу пациенту советуют отказаться от употребления в пищу жирных, острых, копченых, пряных продуктов.

Желательно за неделю до проведения процедуры окончить курс лечения различными лекарственными средствами.

Если же это невозможно, то обязательно нужно предупредить доктора обо всех принимаемых медикаментах. Норма липазы в крови при этом незначительно увеличивается.

Это связано с возможным искажением результатов по причине влияния на организм излучения. Существуют два метода исследования – иммунохимический и ферментативный.

Как правило, применяется второй способ по причине более высокой скорости обработки полученных данных. В экстренных случаях, когда речь идет о жизни пациента, анализ крови может браться без предварительной подготовки.

Отклонения уровня липазы от нормы

Если в крови человека липаза повышена, то это дает врачу повод подозревать развитие определенных заболеваний.

Помимо панкреатита и паротита, это могут быть желчные колики, холецистит (воспаление желчного пузыря), перитонит (воспаление брюшины), внутрипеченочный холестаз (уменьшение выработки желчи и поступления ее в двенадцатиперстную кишку).

Если уровень липазы повышен, то это может сигнализировать и о появлении опухолей в поджелудочной железе (кист, доброкачественных или злокачественных образований).

Кроме того, отклонение в большую сторону от нормы считается поводом для диагностирования непроходимости кишечника, инфаркта, цирроза печени, язвы желудка, перфорации (разрыва) внутренних органов.

Повышенное содержание липазы в крови может быть симптомом различных нарушений обмена веществ, в частности сахарного диабета, ожирения, подагры.

Если поджелудочная железа была травмирована, то уровень фермента тоже обычно возрастает. В некоторых случаях после операции по пересадке органов энзима в крови становится больше нормы.

Как правило, при заболеваниях поджелудочной железы и прочих органов уровень фермента вырастает в несколько раз, порой наблюдается двадцатикратное увеличение.

После начала лечения за несколько дней показатель возвращается в норму. Если у пациента на протяжении длительного времени наблюдается десятикратное превышение нормального уровня, то прогноз лечения, как правило, неблагоприятный.

В некоторых случаях содержание липазы в крови бывает ниже нормы. Это может сигнализировать о развитии в организме онкологии (нужно отметить, что рак поджелудочной железы не проявляет себя таким симптомом) или переходе воспалительного процесса в хроническую стадию.

Уровень фермента бывает пониженным при неправильном питании (избыточном употреблении в пищу жирных продуктов) или гиперлипидемии – повышенном содержании липидов в крови (как правило, недуг передается по наследству).

Липазы может быть меньше нормы еще и по причине удаления поджелудочной железы. Иногда у больного может развиваться кистозный фиброз (заболевание, затрагивающее кишечник или органы дыхания).

Как правило, прогноз лечения этой патологии неблагоприятный – довольно часто болезнь приводит к летальному исходу.

Анализ крови на содержание фермента очень важен, поскольку позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Липаза считается важнейшим ферментом, который продуцируется несколькими органами и принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах.

Анализ крови на содержание этого энзима назначают при подозрениях на наличие различных заболеваний. Отклонения от нормы позволяют диагностировать болезни и начинать своевременное лечение пациента.

Концентрация липазы в крови - пищеварительный фермент, который занимается переработкой и расщеплением жиров в организме. Она регулирует множество процессов в организме, а ее норма практически не различается в крови у женщин и мужчин. Липаза ее норма в крови должна быть в каких объемах? Когда нужно сдавать анализ - какие симптомы должны к этому побуждать?

Липаза - что это такое и чем она занимается?

Она является растворяющимся в жидкостях соединением белка, которое вырабатывается некоторыми группами внутренних органов человека. Она отвечает за самые разные действия:

Разделение, распад и переработка жиров;
Усвоение некоторых жирных кислот и витаминов;
Работа энергетического обмена.

Кроме того, место, где фермент вырабатывается, накладывает свои отличия, поэтому и функция фермента несколько отличается в подчиненности от своей локализации:

Располагается наибольшая по концентрации липаза ее норма в крови значительно больше, чем в иных системах органов. Она оказывается в поджелудочной железе в пассивной форме, но, вступая в реакцию с имеющимися там ферментами, переходит в активную. Эта работа липазы является панкреатической и исполняет важнейшую работу именно там, способствуя разложению на простые вещества сложных жиров.
В печени липаза занимается регулированием уровня, в котором находятся плазменные липиды, а также помогает усваивать липопротеины и хиломикроны. Такая функция липазы называется печеночной.
В желудке липаза выполняет расщепляющую жиры функцию, являясь желудочной липазой.
У новорожденных есть собственная липаза, которая называется лингвальной. Она располагается в ротовой полости малыша и помогает расщеплять поступающие с молоком ферменты.
Также липаза находится в легких, но в незначительном количестве.

Нормальные значения липазы

Количество липазы в крови можно определить, лишь сдав анализ крови на липазу. Нормальное ее количество не меняется в зависимости от пола пациента, имеет значение только возраст человека. С момента рождения и до 18 лет у ребенка должна присутствовать концентрация от до 131 ед/мл. После того, как человеку исполнилось 18 лет, количество липазы в крови несколько увеличивается и может достигать 191 ед/мл.

Если у пациента нет патологии работы желудка или других органов пищеварения, то показатели пищеварительных ферментов меняются лишь в минимальных объемах. Если же ЖКТ поврежден, то расщепляются постепенно части больного органа и провоцируется крупный выброс в кровь расщепляющий жировые клетки фермент. Часто это случается не только при травмах, но и при обострениях таких заболеваний, как панкреатит, язвенная болезнь желудка и другие подобные заболевания.

Когда стоит сдать анализ

Биохимические исследования показывают лишь количество находящейся в поджелудочной железе липазы в крови, так как в остальных органах она находится в небольших объемах. Этот биоматериал забирают первоочерёдно при сбоях в работе пищеварительного тракта или следующих проблемах:

Любая форма панкреатита;
Свинка, грозящая бесплодием;
Опухолевые образования в органах ЖКТ;
Патологии жёлчного пузыря и иные серьезные нарушения в работе органов ЖКТ.

Кроме этого анализа стоит сдать также анализ на количество амилазы - фермента, который отвечает за распад в организме гликогенов и крахмала.

Панкреатит и повышение липазы

По каким причинам может быть превышена норма

Показатель липазы, находящийся выше нормы, свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов в органах пищеварительной системы, протекающих в острой форме болезней и инфекций в поджелудочной железе в первую очередь. Также к заболеваниям, ведущим к повышению энзима, можно отнести:

Обострение имеющейся у больного хронической болезни поджелудочной железы или острое ее воспаление;
Свинка на третьей неделе болезни;
Панкреонекроз;
Опухолевые образования любой природы - как раковые, так и не ведущие к летальному исходу;
Язва в ЖКТ;
Проблемы непроходимости кишечника;
Неполная работа одной или обеих почек;
Колики, образующиеся в жёлчном пузыре;
Подпечёночный гепатит и холестаз;
Аутоимунные заболевания любой формы и фазы;
Перитонит;
Ожирение.

Кроме того, у женщин повышение уровня липазы в крови могут спровоцировать лекарственные препараты, принимаемые как под контролем врача, так и него. К ним можно отнести любые анальгетические препараты, индометацин и гепарины. В этом случае добиться снижения концентрации можно, просто прекратив прием препаратов.

Также на увеличение в крови концентрации липазы могут повлиять переломы трубчатых костей, так как в них содержится большое количество жира. Подобное образование опасно для здоровья, так как может спровоцировать начало жировой эмболии.

Чтобы исследование получилось максимально точным и правильным, желательно его проводить на третий день от начала заболевания. Повышенный уровень липазы диагностируется обычно на срок до 14 дней, после чего постепенно снижается. Превышение этого показателя дольше, чем две недели, считается неблагоприятным фактором.

Почему может быть пониженный показатель

Показатели липазы ниже нормы также могут свидетельствовать о нарушении работы ЖКТ и опасных патологиях всего организма. Среди подобных отклонений можно указать раковую опухоль любой локации и размера, язвенную болезнь желудка с прободением, образование новых или воспаление имеющихся кист в жёлчном пузыре или поджелудочной железе, образование перитонита, непроходимость кишечника, удаление или ушивание желудка, кишечника или поджелудочной железы, появление или обострение муковисцидоза.

Кроме того, уменьшение количества липазы в крови проявляется в момент перехода заболевания из острой фазы в хроническую форму. Подтвердить или опровергнуть наличие патологии, переход из одной стадии в другую, установить верный диагноз может только врач на основании анализов крови, УЗИ и других необходимых исследований.

В задачи, которые должен выполнять больной, входит выполнять все рекомендации специалиста, своевременно сдавать анализы для изучения патологического состояния в динамике и соблюдать предписанный режим дня, диету и лекарственные препараты.

Как правильно сдать кровь на липазу

Точность полученного результата зависит от всех соблюдаемых условий для подготовки и забора биоматериала. Сдача анализа проводится только в утренние часы - до 11 утра, после этого времени уровень фермента снижается. С последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в последние пару дней перед сдачей нельзя употреблять жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, копчености и острые блюда. Также не желательно есть острую пищу, а в день анализа нельзя пить ничего, кроме чистой несладкой и негазированной воды. Даже чай и кофе могут искривить правильные показатели крови.

В день сдачи крови нельзя курить менее, чем за час до анализа. Не желательно испытывать физические и эмоциональные нагрузки. Если пациент принимает какие-либо препараты, то возможность их приема перед сдачей крови необходимо обсудить с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять лекарства. Непосредственно перед сдачей крови нужно спокойно посидеть и привести себя в спокойное состояние.